UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA

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UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA

Nova Medical School — Faculdade de Ciências Médicas

Ano letivo 2016-2017

Relatório de Estágio

Profissionalizante

Mestrado Integrado em Medicina

Joana Carolina Gonçalves A2011431

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Introdução 2

Objetivos 2

Atividades realizadas 3

Ginecologia e Obstetrícia 3

Saúde Mental 3

Medicina Geral e Familiar 4

Pediatria 4

Cirurgia 5

Medicina Interna 5

Estágio Clínico Opcional: Anestesiologia 6

Reflexão crítica 6

Anexos 10

Anexo I - Fórum de Apoio ao Doente Reumático 11

Anexo II - Congresso Internacional Lusíadas Saúde 12

Anexo III - Ansiedade, do Sintoma ao Síndrome 13

Anexo IV - Trauma Evaluation And Management 15

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Introdução

O sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Nova Medical School, Faculdade de Ciências Médicas é composto por um estágio profissionalizante. Esta unidade curricular contempla vários estágios parcelares em sistema de rotação pelas diversas áreas clínicas englobadas.

O presente relatório pretende expor de forma breve as várias atividades realizadas ao longo deste ano letivo. Este encontra-se organizado em três partes: a primeira com os objetivos gerais, a segunda com a descrição das atividades realizadas e por fim, uma reflexão crítica onde é feita uma avaliação aos objetivos e análise ao ano lectivo.

Em anexo, encontram-se atividades extra-curriculares em que participei.

Objetivos

A formação pré-graduada em medicina tem como principal objetivo a preparação de novos profissionais para que tenham os conhecimentos básicos indispensáveis, as competências e as atitudes adequadas à prática médica de forma autónoma.

O sexto ano constitui a última etapa deste processo formativo, para além disto, ao ser composto por estágios profissionais, pretende que seja feita a transição do aluno para o futuro médico.

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Atividades realizadas

Ginecologia e Obstetrícia

O estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia, coordenado pela Prof. Dra. Teresa Ventura, decorreu na Maternidade Alfredo da Costa durante quatro semanas (de 12-set-2016 a 4-out-2016). Este organizou-se em duas semanas de Obstetrícia com a Dra. Catarina Vasconcelos e duas semanas de Ginecologia com a Dra. Catarina Júlio. Pude acompanhar as atividades no bloco de partos, no serviço de medicina materno fetal, puerpério e consultas nomeadamente, consulta de alto risco, consulta de ginecologia e planeamento familiar. Pude ainda assistir à atividade na Medicina da Reprodução e, durante uma manhã, à ecografia ginecológica. Semanalmente fui ao serviço de urgência (SU), estando a maior parte do tempo nas admissões.

Na última semana de estágio, apresentei um trabalho intitulado “Taquicardia supraventricular - a propósito de um caso clínico”.

Saúde Mental

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Medicina Geral e Familiar

O estágio de Medicina Geral e Familiar (MGF), coordenado pela Prof. Dra. Isabel Santos, teve a duração de 4 semanas (de 07-nov-2016 a 02-dez-2016). Decorreu no Centro de Saúde de Serpa, na sua maioria na extensão de Vila Verde de Ficalho, tendo como tutor o Dr. Edmundo Sá. A escolha do local de estágio teve como objetivo contactar com uma população com características, hábitos e crenças diferentes daquela a que estamos habituados ao longo da formação pré-graduada. De facto, o grau de confiança e a relação médico-doente são bastante marcados. Pude realizar consultas de forma autónoma incluindo Saúde de Adultos, Saúde Infantil, Planeamento Familiar e Diabetes. Acompanhei várias vezes o meu tutor às consultas domiciliárias.

Durante este período de estágio tive a oportunidade de participar numa ação formativa, dirigida a alunos do ensino básico, no âmbito do Dia do Não Fumador, constituindo um momento importante de educação para a saúde.

No fim do estágio realizei o “Diário de Exercício Orientado”, alvo de avaliação oral.

Pediatria

O estágio parcelar de Pediatria, coordenado pelo Prof. Dr. Luís Varandas, teve a duração de quatro semanas (de 5-dez-2016 a 13-jan-2017) e foi realizado no Hospital Dona Estefânia. Este decorreu na sua maioria na enfermaria, onde acompanhei a observação diária dos doentes, requisição e interpretação de exames complementares de diagnóstico. Tive a oportunidade de realizar os registos no diário clínico, efectuar a colheita de dados anamnésicos e respetiva nota de entrada. No que concerne às altas hospitalares, pude realizar notas de alta e, desta forma, perceber a importância que os contextos social e familiar adquirem na saúde da criança. Pude ainda assistir às consultas de pediatria, e semanalmente, ir ao SU.

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Cirurgia

O estágio parcelar de Cirurgia, coordenado pelo Prof. Dr. Rui Maio, teve a duração de oito semanas (de 23-jan-1017 a 17-mar-2017) e realizou-se no Hospital da Luz. A primeira semana foi constituída por aulas teórico-práticas bem como pelo curso Trauma Evaluation And Management (TEAM).

Durante quatro semanas, em cirurgia geral, acompanhei os tutores, Dr. Carlos Ferreira e Dr. César Resende quer a nível da consulta, quer no bloco operatório. A atividade no bloco foi bastante prática uma vez que pude participar, enquanto segundo ou terceiro ajudante, e treinar técnicas como a sutura da ferida operatória. Pude acompanhar a atividade no SU, durante uma semana, onde observei essencialmente patologia médica. Quanto à componente opcional, com duração de uma semana, pude escolher anestesiologia, uma área pela qual tenho interesse, de tal forma que quis aproveitar mais um momento de contacto com a especialidade.

No final do estágio realizou-se um mini congresso, sendo que o meu grupo apresentou de um caso clínico intitulado “Dor abdominal: uma raridade indolente”.

Medicina Interna

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capacidade de comunicação com as famílias. Pude assistir à consulta de Medicina Interna e de Diabetes na Grávida. Semanalmente, frequentei o SU, as reuniões do serviço, o

Journal Club e a visita médica onde pude expor, de forma sucinta, o caso clínico dos doentes a meu cargo.

Os alunos do sexto ano realizaram um trabalho de pesquisa, sendo que o do meu grupo foi dado o título de “Alterações Climáticas: impacto para a saúde”.

Estágio Clínico Opcional: Anestesiologia

A unidade curricular opcional (de 22-mai-2017 a 2-jun-2017), coordenada pelo Prof. Dr. José Alves, decorreu no Hospital da Luz, na especialidade de Anestesiologia. Esta opção baseou-se num gosto e interesse pessoal pela especialidade, com o objectivo de ter mais tempo de contacto e adquirir mais conhecimentos e experiência nesta área. Acompanhei a Dra. Cristina Pestana na atividade diária nomeadamente, na avaliação pré-operatória e na escolha da técnica anestésica. Pude também realizar alguns gestos técnicos nomeadamente, ventilação por máscara facial, entubação orotraqueal, colocação de máscara laríngea, cateter venoso central e linha arterial. Pude ainda assistir à consulta da dor, uma área de atuação do anestesista.

Reflexão crítica

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doentes e familiares. Reconheço que ainda há muito para crescer e várias lacunas que, só com a prática clínica, serão colmatadas.

No que toca ao estágio de ginecologia e obstetrícia, considero adequada a organização do estágio em duas componentes, uma de ginecologia e outra de obstetrícia, sendo vantajoso na medida em que contactamos por igual com ambas as componentes da especialidade, permitindo adquirir uma visão geral sobre as técnicas, procedimentos e patologias inerentes a cada uma delas.

Relativamente ao estágio de saúde mental, considero que este permite não só o contacto com as patologias mais comuns, mas também a capacidade de as reconhecer e encaminhar corretamente, sendo esta uma componente importante na prática médica em geral. É notável a importância do trabalho em equipa para se obter não só adesão à terapêutica, como também o seguimento adequado dos doentes. A vivência que tive durante este estágio permitiu-me criar uma visão diferente da psiquiatria, adquirir ferramentas para uma maior compreensão e capacidade de lidar com os doentes.

O estágio de MFG foi um componente marcante deste ano, essencialmente por tê-lo realizado na periferia e ter tido contacto com uma realidade diferente. No que toca à relação médico-doente, esta é mais próxima do que estava à espera, havendo uma grande confiança no médico de família. Ficou claro que é a ele que recorrem como primeira opção, quer para seguimento, quer em situações de doença aguda. Posso afirmar que, de algum modo, superei as minhas expectativas, já que vi uma maior diversidade de patologias e de situações clínicas do que tinha inicialmente em mente. Este estágio foi daqueles em que senti, de facto, consolidação de conhecimentos, aquisição de uma maior autonomia e auto-confiança na prática clínica.

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criança/adolescente em escassos minutos, é um dos grandes desafios da especialidade. Quando o conseguimos, percebemos o quanto facilita a colheita da história clínica e a realização do exame objetivo. Desde cedo, neste percurso de formação, tenho procurado ajudar as crianças a perderem o medo do médico e da bata branca. Para tal, integrei um projeto organizado pela Associação de Estudantes desta Faculdade, o Hospital da Bonecada®, primeiramente enquanto participante e depois, durante três anos, como membro da comissão organizadora. De facto, este projeto permitiu-me desde cedo aprender a lidar com uma população muito particular, facilitando assim a interação com os doentes internados e em contexto de urgência.

O estágio de cirurgia, por ter sido realizado num hospital privado, permitiu-me contrastar as diferenças entre um hospital público e um hospital privado do Sistema Nacional de Saúde. É de salientar a integração na equipa e a possibilidade de participar nas cirurgias, uma forma activa de aprendizagem. Lamentavelmente, no SU não foi possível observar situações cirúrgicas como tinha perspectivado dado que, os doentes recorreram ao serviço de atendimento permanente do Hospital da Luz maioritariamente por patologia médica.

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confrontada. Todas estas vivências contribuíram para o crescimento profissional, fazendo-me sentir mais à vontade e com maior auto-confiança na prática clínica.

O estágio opcional de anestesiologia foi bastante positivo por ter sito mais um momento de contacto com uma especialidade que tenho interesse e equaciono como possível para uma carreira futura.

Não posso deixar de refletir sobre os objectivos a que me propus no início deste ano. Considero tê-los atingidos, na sua maioria, de forma satisfatória. Consegui integrar-me nas várias equipas, consolidar conheciintegrar-mentos, ganhar mais auto-confiança e autonomia. Porém, noto ter algumas limitações no que toca à orientação e prescrição terapêutica e capacidade emocional para lidar com situações mais complexas, ou com doentes em fim de vida. Devo salientar a importância que este ano teve na consciencialização daquela que é a responsabilidade do médico e no sentir da confiança que nos é depositada pelos doentes e familiares. Se é agora o fim da linha para a palavra “estudante”, é certamente o momento em que a palavra “estudar” adquire uma nova dimensão, pois só assim é possível mitigar o medo de falhar.

Chego ao fim deste ano com a sensação de que adquiri as competências básicas indispensáveis ao exercício profissional da Medicina. Contudo, tenho consciência que o percurso é longo e que tenho ainda muito para aprender.

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Anexo I - Fórum de Apoio ao Doente Reumático

!

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Anexo II - Congresso Internacional Lusíadas Saúde

A Lusíadas Saúde certifica que

Joana Gonçalves

Participou no “3º Congresso Internacional”, que se realizou no dia 5 de novembro, no Centro de

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Anexo III - Ansiedade, do Sintoma ao Síndrome

Ansiedade, do Sintoma ao

Síndrome

— Certificado de Participação

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO

AS ATIVIDADES FREQUENTADAS ENCONTRAM-SE NA PÁGINA SEGUINTE

EMITIDO POR:

NOME

EVENTO

Ansiedade, do Sintoma ao Síndrome

26-01-2017 - 3 horas

26 de janeiro de 2017

Agenda: Ansiedade, do Sintoma ao Síndrome Preletores:

Ana Margarida Baptista | Psiquiatra | Hospital da Luz Lisboa Manuela Abreu | Psiquiatra | Hospital da Luz Lisboa

Learning Health

Rua Carlos Alberto da Mota Pinto, 17-9.º 1070-313 Lisboa

Joana Carolina Gonçalves

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Coordenadora Clínica da equipa de Médicos Associados do Hospital da Luz Lisboa: Maria de Lurdes Ventura Será servido um jantar buﬀet pelas 20h00

Para mais informações acerca do Programa Médicos Associados, consulte a página http://associado.hospitaldaluz.pt/

learninghealth.up.events

Comprovativo de Emissão de Certiﬁcado Electrónico

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Anexo V -

Leaping Forward Oncology

— Certificado de Participação

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO

EMITIDO POR:

NOME

Learning Health

Rua Carlos Alberto da Mota Pinto, 17-9.º 1070-313 Lisboa

Joana Carolina Gonçalves

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EVENTO

Leaping Forward Oncology

09-05-2017

O Hospital da Luz Lisboa vai realizar, entre 9 a 13 de maio de 2017, o Congresso Clínico

Internacional Leaping Forward Oncology, no Centro Cultural de Belém.

O Leaping Forward Oncology será o fórum ideal para os especialistas portugueses

partilharem conhecimentos e experiências na área da oncologia, em interação intensiva com a

comunidade médica e cientíﬁ_{ca internacional de excelência nesta área.}

No Congresso, participarão cerca de 140 oradores estrangeiros, de entre os mais conceituados especialistas mundiais, que vão debater com mais de 40 especialistas nacionais os temas mais atuais e inovadores na área da oncologia. Durante cinco dias, haverá diariamente duas ou três sessões de trabalho, a decorrer em simultâneo em três auditórios, num total de 20 sessões. As sessões principais estão organizadas por doença oncológica: neoplasias malignas gastrointestinais, cancros de pulmão, mama, tumores urológicos, ginecológicos, do sistema nervoso central e do sangue. Serão também debatidos temas transversais – como

imunoterapia, cuidados paliativos, nutrição e enfermagem em oncologia – e as técnicas mais inovadoras, como cirurgia robótica, radiologia de intervenção e endoscopia. Sessões de simulação e uma especial dedicada ao programa ERAS (Enhanced recovery after surgery) complementam a agenda do evento.

INSCRIÇÕES POR TIPO DE PARTICIPANTE

Médicos | 200€_{Sessões de dia inteiro | 125}€_{Sessões de meio dia | 100}€_{Sessões de}

simulação | 500€_{Livre trânsito}

Médicos Internos | 150€_{Sessões de dia inteiro | 90}€_{Sessões de meio dia | 75}€_{Sessões de}

simulação | 375€_{Livre trânsito}

Outros Proﬁssionais de Saúde | 170€_{Sessões de dia inteiro | 105}€_{Sessões de meio dia |}

85€_{Sessões de simulação | 425}€_{Livre trânsito}

Membros Sociedades Cientíﬁcas patrocinadoras | 170€_{Sessões de dia inteiro | 105}€

Sessões de meio dia | 85€_{Sessões de simulação | 425}€_{Livre trânsito}

Estudantes universitários | 75€_{Sessões de dia inteiro | 50}€_{Sessões de meio dia | 40}€

Sessões de simulação | 175€_{Livre trânsito}

Caso seleccione o tipo de participante Livre-trânsito só poderá seleccionar sessões que não se sobreponham no tempo

Para informação sobre as Sociedades Cientíﬁ_{cas patrocinadoras consulte o site o}ﬁ_{cial do}

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Condições de cancelamento: pedidos rececionados até 1 semana antes da data de realização do evento - reembolso de 100% do valor da inscrição; após este período não haverá reembolso

ATIVIDADES FREQUENTADAS

Breast Cancer

10-05-2017 - 9 horas

learninghealth.up.events

Comprovativo de Emissão de Certiﬁcado Electrónico