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Sumário Introdução ... 2 1.1 Funções do departamento. 1.2 Normas da empresa. Sistema Recepção ... 3 1.1 Principais campos utilizados pelo setor de laudo.Tela Dados do paciente ... 4 1.1 Principais campos utilizados pelo setor de laudo.
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Introdução
Digitar laudos.
Corrigir/revisar laudos. Auxiliar os médicos.
Fechar exames e encaminhar para a central de resultados.
Uso obrigatório do uniforme.
Cabelo preso e com redinha. Proibido usar franjas caídas no rosto. Maquiagem leve.
Calçado preto e fechado. Brincos pequenos e discretos.
Piercing somente coberto com micropore cor de pele.
Respeitar os horários (registrar o cartão no máximo 10 min antes do horário de entrada e 10 min após o horário de saída).
Não é permitido fazer hora extra sem autorização da supervisão/RH. Sempre registrar entrada, intervalos e saída.
Qualquer saída durante o expediente tem que registrar a ausência. Caso esqueça o cartão ponto sempre comunicar a supervisão. Sempre avisar a supervisão em casos de atraso ou falta.
É obrigatório o cumprimento da escala aos sábados durante seis meses. Serão permitidas trocas de períodos/dias de três em três meses.
Zelar pelos equipamentos e materiais da empresa. É proibido o consumo de alimentos no setor.
Todos os funcionários possuem um Login pessoal e intrasferível para o acesso dos computadores, o qual tem como padrão as três primeiras letras do nome seguido pelo sobrenome e a senha tem como obrigação a primeira letra maiúscula e
conter no mínimo seis caracteres e números. Sempre desconectar o login ao termino do expediente.
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*Sistema agendamento* Para consultar a agenda e ver os médicos presentes
no Cetac/INC.
SISTEMA RECEPÇÃO
Passo a passo dos principais campos utilizados pelo Laudo:
Clicar no ícone “Recepção”
Tela inicial do sistema recepção:
Para qualquer pesquisa sobre o paciente é preciso clicar no campo “Pesquisa Nome” e
acrescentar o último sobrenome seguido de virgula e assim o primeiro nome, sem
acentos. Ex.: SILVA, ANA MARIA
Para acessar a ficha do paciente;
Consultar histórico de exames anteriores; Observações sobre o paciente;
Relação de exames anteriores trazidos para comparação;
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Tela: “Dados do paciente”:
Principal campo utilizado, clicar em: “DADOS DO EXAME”
Tela que corresponde a mesma ficha impressa do paciente.
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Funções:
1. Indica o convênio do paciente;
2. Médico solicitante;
3. Endereço do médico solicitante;
4. Médico anestesista (caso o paciente precise realizar o exame com anestesia);
5. Indica se o paciente deixou exames anteriores para a comparação;
6. Exames do dia;
7. Qualquer tipo de recado/observações sobre o paciente ou a ficha;
8. Recepcionista que fez a ficha;
9. Imprimir a ficha;
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Também é possível acessar a “Recepção Nova”
A recepção nova funciona da mesma forma que a antiga, fica a critério da pessoa qual deseja usar, porém na ficha impressa pela recepção “Nova” não aparecem todos os exames anteriores correlacionados.
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Ficha impressa:
1. Número do controle;
2. ID. do Paciente;
3. Observações da ficha;
4. Exames anteriores correlacionados.
Nesse campo você encontra os exames anteriores do paciente já realizados no Cetac (histórico).
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Tela do sistema agenda:
1. Indica o local (Batel / INC);
2. Indica as salas;
3. Indica horário do exame, medico responsável, nome do paciente e segmento do exame;
4. O círculo em vermelho indica a data selecionada, podendo clicar nos demais dias do calendário (caso precise saber onde o médico estará);
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PROGRAMA RIS
Passo a passo dos principais campos utilizados pelo Laudo:
Clicar no ícone “Centricity-RIS”
Tela do Programa “RIS”:
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Tela “Cabine do RAD”; principais funções:
1. Relatório (acesso ao laudo selecionado);
2. ID. do Paciente (número de registro de cada paciente); 3. Número de controle (corresponde a ficha do dia); 4. Primeiro nome do paciente;
5. Data de nascimento do paciente;
6. Status do exame indica se o exame esta para laudar (“redig”), para corrigir (“lido”), aguardando aprovação (“co-lido”) ou aprovado (“apr”);
7. Código do médico (médico que vai laudar); 8. Data do exame;
9. Segmento do exame;
10. Bloqueio (caso alguém esteja com o exame aberto no momento); 11. Data/Hora de aprovação;
12. Esvaziar campos (antes de fazer qualquer tipo de pesquisa, sempre esvaziar os campos); 13. Pesquisar (após preencher os campos de busca clicar em pesquisar, não dar “enter”).
ID Paciente 793369
Controle 2807823
Esvaziar campos de pesquisa Pesquisar
Imagens ilustrativas e modificadas para melhor visualização.
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Tela correção de laudos:
Clicar em “Relatório”:
As imagens acima demonstram o passo a passo de como acessar o laudo para correção:
Clicar em: > “Relatório” > “Carta relatório” > corrigir o laudo > “Co-leitura” > “Lista de trabalho” (voltar);
*OBS.: Os campos “Ler” / “Aprovar” / “Aprovar como” são exclusivos dos médicos.
O que e como corrigir o laudo:
Conferir o titulo:
Atenção aos lados: direito ou esquerdo; se o nome do titulo esta de acordo com o corpo do laudo.
Conferir o contraste:
Ver se o exame foi realizado com ou sem o contraste; conferir as frases de contraste nas técnicas e no corpo do laudo (em caso de duvidas perguntar para a técnica do
equipamento).
Conferir a anestesia (principalmente crianças):
Caso o exame tenha sido utilizado a anestesia, acrescentar nas técnicas “Exame realizado sob anestesia”.
Conferir o corpo do laudo:
Atenção para os erros de português, pontuação, frases que não correspondem ao
exame. Atenção para o gênero “masculino e feminino”. Sempre corrigir o laudo ouvindo o áudio gravado.
Conferir a estética:
É preciso respeitar a fonte e o tamanho das letras (15 para os títulos e subtítulos/ 13 para descrição do laudo, e para os parágrafos respeitar o tamanho 12);
Em caso de duvidas:
Sempre negritar > interrogar (?) > marcar texto > perguntar para o médico. Ícone de acesso ao áudio gravado:
pode fazer a correção escutando o áudio.
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Tela correção de laudos:
Como acrescentar “Adendo” no exame:
O médico pode solicitar ajuda para acrescentar o “Adendo”.
No computador dele ou no seu é necessário:
“Esvaziar campos” > acrescentar número de controle > “Pesquisar” > clicar no exame > “Relatório” > “Carta relatório” > ir até o final da folha (antes da assinatura) > e clicar no ícone circulado > abrirá uma mensagem padrão, clicar em “SIM” > após clicar em “OK” > aparecerá a imagem (1) > apagar a mensagem e escrever “Adendo:” (2) e o médico escreve o que for necessário > “Aprovar”;
*OBS.: Se o médico estiver utilizando o seu computador, o mesmo terá que clicar em “Aprovar como” > colocar o Login e senha dele > “enter “, após o laudo aprovado sempre clicar em “Interromper” e caso ele esteja no computador dele é só clicar em “Aprovar” (3).
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Tela “RIS”: Como finalizar o exame para o médico:
1. Clicar em “Procedimento” > “Registro” > “Esvaziar campos”;
2. Inserir o número de “Controle” > “Pesquisar” > clicar 2x no “Nome do paciente”;
3. Clicar 2x no campo “Radiologista” > inserir o código do médico (para verificar os códigos basta clicar em “Seleção F9”) > “OK ou Enter”.
Clicar em “Procedimento” > “Registro de serviço”.
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SISTEMA ETIQUETA
Passo a passo de como fazer a etiqueta:
Clicar em “Etiqueta”:
1. Inserir o número de “Controle” > “Enter”;
2. Clicar no segmento desejado; arrumar o nome do “segmento” de acordo com o Titulo do exame;
3. Clicar em “Etiqueta”.
OBS.: Alguns exames vão CD (Neo Saude/PET/Defecorresonância/Dr. Laffitte/
Planejamento Radioterapico/ Denta-Scan/ todas as Angiotomografias/entre outros), imprimir 2 etiquetas (colar uma no envelope do exame e outra no envelope de CD).
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SISTEMA LAUDAR
Passo a passo do “Laudar” (como digitar laudos pelo Word):
Clicar em “Laudar”:
Obs.: o laudo ficara salvo automaticamente em uma pasta correspondente com o numero do caderno.
1. Inserir o número de “Controle” > “Enter”;
2. Na ficha impressa terá um numero escrito a caneta “número do caderno”, acrescentar no campo indicado (2);
3. Acrescentar o nome do médico laudista;
4. Clicar em “tab”, automaticamente o campo em roxo se preencherá > “tab” novamente;
5. Clicar em “laudo”, automaticamente abrirá uma tela do Word com o laudo padrão > digitar > imprimir > salvar.
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SISTEMA LAUDO
Passo a passo do “Laudo”
Clicar em “Laudo”:
de procurar o exame anterior pelo “laudo”. É importante ressaltar que temos 2 formas- Nome do paciente: Mostrará TODOS os exames realizados. (cadastro completo) - Número de controle: Mostrará exatamente o exame que você esta procurando.
Ex.: “RMG” = Nome da pasta Ex.: “54591”= Numero do exame
Obs.: Caso apareça um numero grande o exame já esta no programa RIS.
1. Inserir o último sobrenome seguido de vírgula e o primeiro nome > selecionar a data desejada > “Enter” ou “Ver Laudo”;
2. Ver o nome da pasta onde esta salvo (Ex.: RMS/RMG/REX /RGE) ou Tomografia (Ex.: VCT)
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Como buscar exames anteriores digitados no Word:
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Descrição de como acessar as pastas:
Entrar em “arquivo (F:)” > “Laudo” > clicar no tipo do exame (RM/TC/ECO...) > clicar na pasta desejada > clicar no ano > clicar no mês > selecionar o exame conforme número de cadastro.
O mesmo se repete para os demais exames, sejam eles Tomografias, Raio-X ou ecografia, etc.
Obs.: Exames anteriores a 2007 não são possíveis acessar. Nesse caso pedir para a supervisora.
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Modelo de conferência do fechamento de laudos:
É obrigatórios conferir todos os itens marcados.
