A N Á L I S E S D E L I V R O S
S I L E N T L A N G U A G E . M A C D O N A L D C R I T C H L E Y . N m v o l u m e e n c a d e r n a d o ( 1 6 x 2 4 , 5 ) c o m 230 p á g i n a s e 60 i l u s t r a ç õ e s . T h e B u t t e r w o r t h G r o u p (88 K i n g s w a y , W C 2 B 6 A B ) , L o n d o n , 1975.
E s t e l i v r o p o d e ser c o n s i d e r a d o c o m o a s e g u n d a e d i ç ã o — m e l h o r a d a e a u m e n -t a d a — de u m a p u b l i c a ç ã o f e i -t a p o r M a c d o n a l d C r i -t c h l e y e e d i -t a d a , e m s e -t e m b r o de 1939, j u s t a m e n t e n o d i a e m q u e a I n g l a t e r r a se d e c i d i u a e n t r a r na s e g u n d a g u e r r a m u n d i a l ; essa p u b l i c a ç ã o — T h e L a n g u a g e o f G e s t u r e — a p e s a r d a s c i r c u n s -t â n c i a s d e s f a v o r á v e i s , -t e v e g r a n d e sucesso e a e d i ç ã o f o i l o g o e s g o -t a d a , e m b o r a poucos, no e s t r a n g e i r o , d e l a t i v e s s e m c o n h e c i m e n t o . O a u t o r , e m é r i t o n e u r o l o g i s t a a t r a í d o e s p e c i a l m e n t e p a r a o e s t u d o d a s q u e s t õ e s r e l a t i v a s à s a t i v i d a d e s c e r e b r a i s superiores, d e m o n s t r a n d o n o t á v e l c a p a c i d a d e i n t u i t i v a b e m a n c o r a d a nos processos de o b s e r v a ç ã o e de c o m p a r a ç ã o , c o n t i n u o u seus estudos p e l o s a n o s a f o r a , a p r i m o -r a n d o - o s e m suas n u m e -r o s a s v i a g e n s , p -r i m e i -r o c o m o n e u -r o l o g i s t a c o n s u l t a n t e do e x é r c i t o i n g l ê s , c a r g o e x e r c i d o a t é o f i m d a g u e r r a , e, depois, c o m o n e u r o l o g i s t a r e p r e s e n t a t i v o d a r e n o m a d a e s c o l a d o N a t i o n a l H o s p i t a l , Q u e e n S q u a r e , c o n q u i s t a n d o b r i l h a n t e s i t u a ç ã o e n t r e os n e u r o l o g i s t a s de t o d o o m u n d o q u e o c o l o c a r a m , d e 1965 a 1973, e m a t e n ç ã o a i n d i s c u t í v e i s m é r i t o s pessoais e p r o f i s s i o n a i s , n o c a r g o de P r e s i d e n t e d a F e d e r a ç ã o M u n d i a l de N e u r o l o g i a .
N o l i v r o a g o r a e d i t a d o , p r o d u t o de a p a i x o n a n t e s e s t u d o s d e a m p l o e s p e c t r o c o m p r e e n d e n d o a M e d i c i n a e e m p a r t i c u l a r a N e u r o l o g i a , as a r t e s p i c t ó r i c a s e es-c u l t ó r i es-c a s , a a r q u e o l o g i a , a m i t o l o g i a , a es-c h i r o m â n es-c i a , as v i v ê n es-c i a s e h á b i t o s s o es-c i a i s e os a t o s s i m b ó l i c o s e m d i f e r e n t e s r e g i õ e s e p e c u l i a r e s a v a r i a d o s p o v o s , M a c d o n a l d C r i t c h l e y , sob o b e m e s c o l h i d o t í t u l o d e L i n g u a g e m S i l e n c i o s a , a n a l i s a as c a r a c t e r í s -t i c a s g e s -t u a i s q u e , i s o l a d a m e n -t e o u a c o m p a n h a n d o e r e f o r ç a n d o a l o c u ç ã o o r a l , c a r a c t e r i z a m a a t i v i d a d e e x p r e s s i v a d o homo sapiens, f o r n e c e n d o - l h e e l e m e n t o s dis-t i n dis-t i v o s e p e r m i dis-t i n d o - l h e n u a n c e s m o dis-t o r a s q u e o d i f e r e n c i a m n i dis-t i d a m e n dis-t e d a s o u dis-t r a s e s p é c i e s a n i m a i s . T r a t a - s e d e l i v r o e r u d i t o p o r é m r e d i g i d o e m l i n g u a g e m s i m p l e s , a c e s s í v e l m e s m o a o s m e n o s a f e i t o s à f r a s e o l o g i a , às v e z e s d u r a e d i f í c i l , dos e s c r i t o s p r o v e n i e n t e s de p e n s a d o r e s c i e n t í f i c o s de a l t o c o t u r n o . E m 17 c a p í t u l o s o a u t o r a n a l i s a , s u c e s s i v a m e n t e : G e s t o s e m o v i m e n t o s e x p r e s s i v o s ; G e s t o s c o m o c o m p o n e n t e s d a l i n g u a g e m ; N e u r o l o g i a dos g e s t o s ; Sorrisos, riso, g a r g a l h a d a , z a n g a , l á g r i m a s ; A u d i ç ã o p e l o s o l h o s , s i n a l i z a ç ã o d o s s u r d o - m u d o s ; S i n a i s - l i n g u a g e m d a s c o m u n i d a d e s p r i m i t i v a s ; S i n a i s - l i n g u a g e m d a s s o c i e d a d e s s e c r e t a s ; S i n a i s - l i n g u a g e m o c u p a c i o n a i s ; S i n a i s - l i n g u a g e m e s i m b o l i s m o ; G e s t o s e g e s t i c u l a ç ã o n a c o n v e r s a ç ã o ; A a r t e da r e t ó r i c a ; T e a t r o p a n t o m í m i c o e h i s t ó r i a d a a t u a ç ã o s i l e n c i o s a ; M i t o l o g i a i n d i a n a e a d a n ç a ; D a n ç a s a s i á t i c a s e s i n o - j a p o n e s a s ; P i n t u r a s e o u t r o s s i s t e m a s de sinais; O g e s t o c o m o p r e c u r s o r d a p a l a v r a .
E n t r e t a n t o , o l i v r o , no seu c o n j u n t o , será p r o v e i t o s o p a r a todos q u e , m e s m o sem p r e t e n s õ e s à e r u d i ç ã o , d e s e j a r e m a c u m u l a r c o n h e c i m e n t o s g e r a i s s o b r e a s i g n i f i c a ç ã o s i m b ó l i c a e o b j e t i v a da l i n g u a g e m d o s g e s t o s . N e s t e s e n t i d o são e x t r e m a -m e n t e ú t e i s os dois p r i -m e i r o s c a p í t u l o s nos q u a i s o a u t o r c o n c e i t u a o g e s t o c o -m o m o v i m e n t o e x p r e s s i v o e c o m o u m c o m p o n e n t e i m p o r t a n t e d a l i n g u a g e m , n ã o s o m e n t e c o m o a c o m p a n h a n t e d a e x p r e s s ã o o r a l m a s c o m o e l e m e n t o de f e i ç ã o p e c u l i a r , p o -d e n -d o e x p r i m i r , p o r si só, e s p e c i a l m e n t e q u a n -d o e x p u r g a -d o -d a g e s t i c u l a ç ã o e x c e s s i v a e d a m o v i m e n t a ç ã o p a r a s i t a , a s r e a ç õ e s m a i s í n t i m a s d a p e r s o n a l i d a d e h u m a n a . N o s c a p í t u l o s v e r s a n d o s o b r e s i n a i s - l i n g u a g e m e s i m b o l i s m o , e e s p e c i a l m e n t e sobre o g e s t o na c o n v e r s a ç ã o , o a u t o r f a z b r e v e s m a s v e e m e n t e s p r o t e s t o s c o n t r a o h á b i t o do a p e r t o de m ã o e d o a b r a ç o c o m b a t i d a s n a s c o s t a s do i n t e r l o c u t o r e c r i t i c a a e x a g e r a d a g e s t i c u l a ç ã o q u e c a r a c t e r i z a a l i n g u a g e m d e a l g u n s p o v o s l a t i n o s e a m e r i c a n o s ; estes c a p í t u l o s s ã o c o m p l e t a d o s p e l o s e g u i n t e no q u a l é e x p o s t o o con-d i c i o n a m e n t o con-da boa r e t ó r i c a . N o ú l t i m o c a p í t u l o , à g u i s a con-de c o n c l u s ã o , M a c con-d o n a l con-d C r i t c h l e y se c o l o c a d e c i s i v a m e n t e e n t r e os q u e c o n s i d e r a m o g e s t o - l i n g u a g e m c o m o f i l o g e n e t i c a m e n t e m a i s a n t i g o q u e a l i n g u a g e m o r a l na e v o l u ç ã o d a e s p é c i e h u m a n a . E m a l g u m a s d a s a p r o p r i a d a s i l u s t r a ç õ e s d e s t e l i v r o q u e c e r t a m e n t e t e r á g r a n d e a c e i t a ç ã o , o a u t o r , d e m o n s t r a n d o f a i r p l a y e senso de h u m o r , u t i l i z o u s e de si p r ó -prio e de pessoas de sua e n t o u r a g e i m e d i a t a p a r a s a l i e n t a r a s p e c t o s m a i s p o p u l a r e s do g e s t o - l i n g u a g e m . A p e s a r de ser l i v r o q u e d e v e ser l i d o n o seu t o d o — n ã o só p e l a v u l t o s a m e s s e d e c o n h e c i m e n t o s q u e t r a n s m i t e , c o m o p e l o d i d a t i s m o e p e l a c o n c i s ã o e p r e c i s ã o d a l i n g u a g e m u t i l i z a d a — o l i v r o c o n t é m , e m a p ê n d i c e , a l é m das f o n t e s m a i s i n d i c a d a s p a r a a p r o f u n d a m e n t o de c o n h e c i m e n t o s , u m í n d i c e f i n a l q u e f a c i l i t a c o n s u l t a s u r g e n t e s e r á p i d a s .
O . L A N G E
R O E N T G E N D I A G N O S I S O F T H E C R A N I O V E R T E B R A L R E G I O N . A . W A C K E N H E I M . U m v o l u m e e n c a d e r n a d o ( 2 0 x 2 8 c m ) c o m 605 p á g i n a s e 500 f i g u r a s . Sprin¬ g e r - V e r l a g , B e r l i m - H e i d e l b e r g - N e w Y o r k , 1974.
T r a t a - s e d e u m g r a n d e l i v r o d e d i c a d o a o e s t u d o de u m a p e q u e n a r e g i ã o — r e g i ã o c r â n i o - v e r t e b r a l — e m q u e o a u t o r a p r e s e n t a e s t u d o r a d i o a n a t ô m i c o p o r m e ¬ n a r i z a d o dos ossos, l i g a m e n t o s , m e n i n g e s e d a p a r t e d o s i s t e m a n e r v o s o c o r r e s p o n d e n t e . T r a t a t a m b é m do e x a m e f u n c i o n a l e d a e m b r i o l o g í a , e s t a ú l t i m a m u i t o i m -p o r t a n t e -p a r a e x -p l i c a r a o r i g e m d a s m a l f o r m a ç õ e s t ã o i m -p o r t a n t e s na g ê n e s e d e v a r i a d o s q u a d r o s c l í n i c o s . A s i l u s t r a ç õ e s , d a m a i s a l t a q u a l i d a d e , são e m sua m a i o -r i a -r e p -r o d u ç õ e s -r a d i o g -r á f i c a s a c o m p a n h a d a s , s e m p -r e q u e n e c e s s á -r i o , d e d e s e n h o s e s q u e m á t i c o s d e i n e s t i m á v e l v a l o r d i d á t i c o . Os p r i n c i p a i s c a p í t u l o s s ã o b a s e a d o s e m l a r g a e x p e r i ê n c i a pessoal d o a u t o r , c o m p l e m e n t a d a p o r e x t e n s a r e v i s ã o b i b l i o -g r á f i c a . U m i n d i c e d a m a t é r i a , b a s t a n t e d e s d o b r a d o , p e r m i t e l o c a l i z a r c o m e x t r e m a f a c i l i d a d e q u a l q u e r f r a ç ã o do c o n t e ú d o .
E m l i n h a s g e r a i s , o t r a b a l h o é d i v i d i d o e m t r ê s setores. N a p r i m e i r a p a r t e — g e n e r a l i d a d e s — , a p ó s os c a p í t u l o s d e i n t r o d u ç ã o e r e v i s ã o h i s t ó r i c a d o assunto, o a u t o r d e f i n e e d e l i m i t a a r e g i ã o e s t u d a d a e n t r e dois p l a n o s h o r i z o n t a i s : o s u p e r i o r , p a s s a n d o p e l a p r o t u b e r a n c i a o c c i p i t a l i n t e r n a e o o b e x d o 4.° v e n t r í c u l o e o i n f e -r i o -r , e n t -r e a s e g u n d a e t e -r c e i -r a v e -r t e b -r a s c e -r v i c a i s . N o c a p í t u l o s e g u i n t e , d e d i c a d o à h i a t i p o l o g i a , são e s t u d a d o s o b r e v i c o l l i s , v e r d a d e i r o e f a l s o , o p e s c o ç o l o n g o , d e s o r d e n s d a p o s t u r a da c a b e ç a , a n o m a l i a s d o t r a p é z i o d o v e s t í b u l o f a c i a l e a s s i m e -t r i a s d a f a c e a s s o c i a d a s a m a l f o r m a ç õ e s d a r e g i ã o c r â n i o - v e r -t e b r a l . S ã o a i n d a i n c l u í d a s na p r i m e i r a p a r t e e x e m p l a r e s de p i n t o r e s e e s c u l t o r e s f a m o s o s , o n d e são e v i d e n t e s as a s s i m e t r i a s f a c i a i s e o e s t u d o r a d i o a n a t ô m i c o e v o l u t i v o d a r e g i ã o c r â -n i o - v e r t e b r a l -nos v e r t e b r a d o s .
i l u s t r a ç õ e s d e s t e l i v r o m o s t r a m o g r a n d e v a l o r da t o m o g r a f i a e suas v a r i a n t e s , das p n e u m o g r a f i a s e da m i e l o g r a f i a e da a n g i o g r a f i a d o s i s t e m a v é r t e b r o - h a s i l a r no e s t u d o das m o d i f i c a ç õ e s a n a t ô m i c a s e f u n c i o n a i s d a r e g i ã o e m a p r e ç o .
A t e r c e i r a p a r t e é d e d i c a d a a o s a c h a d o s p a t o l ó g i c o s . A q u i s ã o e s t u d a d a s , e m p r i m e i r o l u g a r , a s a n o r m a l i d a d e s r a d i o l ó g i c a s b á s i c a s t a n t o dos ossos c o m o das p a r t e s m o l e s . A s e g u i r , são e s t u d a d a s s u c e s s i v a m e n t e as lesões t r a u m á t i c a s , as n e o p l a s i a s , o u t r a s a n o r m a l i d a d e s d a s p a r t e s m o l e s d o p e s c o ç o , a n o r m a l i d a d e s dos v a s o s , a n o r m a l i d a d e s dos ossos na r e g i ã o p e t r o - e s f e n o - o c c i p i t a l e as m a l f o r m a ç õ e s ósseas c o m o i n v a g i n a ç ã o o c c i p i t a l , v e r t e b r a l i z a ç ã o d o o c c i p i t a l , o c c i p i t a l i z a ç ã o c o m -p l e t a e i n c o m -p l e t a do a t l a s , e s t e n o s e c o n g ê n i t a d o c a n a l o c c i -p i t o - c e r v i c a l , a g e n e s i a do p r o c e s s o o d o n t ó i d e d o a x i s , d e s l o c a m e n t o s r e c í p r o c o s d o o c c i p i t a l , a t l a s e a x i s e a s í n d r o m e de K l i p p e l - F e i l . S ã o a i n d a e s t u d a d a s n e s t a p a r t e o u t r a s a n o m a l i a s q u e o a u t o r d e n o m i n a m a l f o r m a ç õ e s m e n o r e s . Os c a p í t u l o s f i n a i s t r a t a m d e d o e n -ças dos l i g a m e n t o s c é r v i c o - o c c i p i t a i s , t o r t i c o l l i s , a r t r i t e r e u m a t ó i d e , a c o m e t i m e n t o dos e l e m e n t o s d a r e g i ã o p o r v á r i a s m o l é s t i a s , c o m o d i s p l a s i a f i b r o s a , o s t e o g ê n e s e i m p e r f e i t a , h i p o t i r o i d i s m o e o u t r a s . H á t a m b é m u m c a p í t u l o s o b r e c o r d o p a t i a s — a l t e r a ç õ e s na m o r f o g ê n e s e da n o t o c o r d a — e o ú l t i m o , d e d i c a d o à s m a l f o r m a ç õ e s do c e r e b e l o e da m e d u l a e s p i n h a l .
P o r e n c e r r a r t u d o o q u e j á f o i e s c r i t o s o b r e a r e g i ã o c r â n i o - v e r t e b r a l f i l t r a d o por u m a l o n g a e x p e r i ê n c i a , e s t e l i v r o c o n s t i t u i e x c e l e n t e o b r a d i d á t i c a .
J . Z A C L I S
G E W A L T T A T E N G E I S T E S G E S T O R T E R . W . B O K E R & H . H X F N E R . U m v o l u m e e n -c a d e r n a d o -c o m 292 p á g i n a s , 101 t a b e l a s e 3 f i g u r a s . S p r i n g e r - V e r l a g , B e r ¬ l i n - H e i d e l b e r g - N e w Y o r k , 1973.
T r a t a - s e de u m a p e s q u i s a p s i q u i á t r i c o - e p i d e m i o l ó g i c a , q u e a v a l i o u os a t o s v i o l e n t o s c o m e t i d o s p o r a l g u n s t i p o s d e d o e n t e s m e n t a i s ( " a l i e n a d o s " ) d u r a n t e u m p e r í o d o d e d e z anos, na R e p ú b l i c a F e d e r a l da A l e m a n h a .
O l i v r o f o i p r e m i a d o p e l o G o v e r n o a l e m ã o . O g i g a n t e s c o e s f o r ç o d i s p e n d i d o p e l o s a u t o r e s neste t r a b a l h o e s t á p l e n a m e n t e j u s t i f i c a d o p o r q u e os a v a n ç o s t e r a -p ê u t i c o s d a m o d e r n a P s i q u i a t r i a -p e r m i t e m q u e d o e n t e s m e n t a i s s e j a m t r a t a d o s e v i v a m na p r ó p r i a c o m u n i d a d e ; c o m isto, as f a m í l i a s e a s o c i e d a d e r e c e b e m m a i s r e s p o n s a b i l i d a d e s e r i s c o s d o q u e e s t ã o p r e p a r a d o s p a r a s u p o r t a r . E m g e r a l as o p i n i õ e s s o b r e a p e r i c u l o s i d a d e e i m p r e v i s i b i l i d a d e desses d o e n t e s se b a s e i a m e m c o n v i c ç õ e s pessoais. O f a t o r m a i s i m p o r t a n t e d e s t a pesquisa é j u s t a m e n t e o r i s c o de o c o r r e r t a l v i o l ê n c i a . E s t e é f u n d a m e n t a l m e n t e u m t r a b a l h o de e q u i p e e só na p r e p a r a ç ã o dos q u e s i t o s f o r a m g a s t o s 8 m e s e s . U m a p e s q u i s a t ã o a m p l a p r e s s u p õ e a c o l a b o r a ç ã o d e i n ú m e r a s i n s t i t u i ç õ e s e pessoas, d e s d e m i n i s t r o s de E s t a d o a t é a r q u i v i s t a s dos m a n i c ô m i o s . O l i v r o é á r i d o p o r i n c l u i r m u i t a e s t a t í s t i c a , m a s i s t o i m p e d e q u e o c o r r a m f a l s a s i n t e r p r e t a ç õ e s . Os seus q u a t r o c a p í t u l o s v e r s a m r e s p e c t i v a m e n t e s o b r e : P e s q u i s a s a n t e r i o r e s s o b r e o a s s u n t o ; Q u e -sitos, m a t e r i a l e m é t o d o s ; R e s u l t a d o s ; R e s u m o e discussão dos r e s u l t a d o s . Q u e m c o m e ç a r p e l o c a p í t u l o f i n a l t e r á u m a v i s ã o g e r a l d o s p r i n c i p a i s r e s u l t a d o s e suas c o n s e q ü ê n c i a s p r á t i c a s , f a c i l i t a n d o a c o m p r e e n s ã o dos d e m a i s c a p í t u l o s .
M A U R O S. W E I N T R A U B
A T L A S O F G R O S S N E U R O S U R G I C A L P A T H O L O G Y . K L A U S J. Z Ü L C H . U m v o l u m e e n c a d e r n a d o ( 2 0 x 2 7 5 c m ) c o m 228 p á g i n a s , 8 t a b e l a s e 379 f i g u r a s . S p r i n -g e r - V e r l a -g , B e r l i n - H e i d e l b e r -g - N e w Y o r k , 1975.
t i c o e a o p r o g n ó s t i c o são r e u n i d a s n e s t e l i v r o i n f o r m a ç õ e s c o n c i s a s q u a n t o a o a s p e c t o , l o c a l i z a ç ã o e m a l i g n i d a d e de t u m o r e s e de o u t r o s processos p a t o l ó g i c o s q u e se d e s e n v o l v e m o c u p a n d o e s p a ç o i n t r a c r a n i a n o . O s a s p e c t o s g e r a i s das n o r m a s q u e d e t e r m i n a m os d e s l o c a m e n t o s r e s u l t a n t e s do d e s e n v o l v i m e n t o de p r o c e s s o s q u e d u r a n t e sua e v o l u ç ã o v ê m a o c u p a r e s p a ç o i n t r a c r a n i a n o são d i s c u t i d o s i n i c i a l -m e n t e ; essa discussão é c o -m p l e -m e n t a d a p o r c o n s i d e r a ç õ e s sobre a d i n â -m i c a e as m a n i f e s t a ç õ e s d a s h é r n i a s c e r e b r a i s . A p ó s essa i n t r o d u ç ã o s e g u e m - s e c a p í t u l o s e m q u e são a b o r d a d o s s u c e s s i v a m e n t e : os tumores do sistema nervoso e sua classifi-cação; processos relacionados do ponto de vista fisiopatológico; tumores neurais e dos elementos de sustentação; complicações supurativas; hemorragias e infartos; edema e tumefação cerebral; hidrocéfalo obstrutivo. E n t r e os t u m o r e s s ã o a n a -l i s a d a s as c o n s e q u ê n c i a s q u a n t o a d e s -l o c a m e n t o s de m a s s a e q u a n t o à h i p e r t e n s ã o i n t r a c r a n i a n a d e c o r r e n t e s d e i n f e s t a ç ã o do s i s t e m a n e r v o s o p o r p a r a s i t a s e d e c o r r e n t e s de processos I n f l a m a t o r i o s ou c o n d i ç õ e s p ó s i n f l a m a t ó r i a s . D e n t r e as i n -f e s t a ç õ e s p a r a s i t á r i a s , s ã o d i s c u t i d a s p a r t i c u l a r m e n t e a e q u i n o c o c o s e e a c i s t l c e r ¬ cose. C o m o nos d e m a i s c a p í t u l o s , a a t e n ç ã o se e n c o n t r a v o l t a d a p a r a as i m p l i c a -ções n e u r o c i r ú r g i c a s r e s u l t a n t e s dos a s p e c t o s o b s e r v a d o s a o e x a m e a n á t o m o - p a t o ¬ l ó g i c o m a c r o s c ó p i c o . S ã o m o t i v o de p a r t i c u l a r a t e n ç ã o a n o m e n c l a t u r a a d o t a d a e as m o d i f i c a ç õ e s a q u e e l a e s t á s u j e i t a f r e n t e a o i m p a c t o do n ú m e r o de i n f o r m a -ç õ e s c a d a v e z m a i o r c o l e t a d o na a t u a l i d a d e sobre c a d a u m d o s processos e s t u d a d o s .
É u m m é r i t o i n d i s c u t í v e l d e s t e a t l a s a q u a l i d a d e das i l u s t r a ç õ e s q u e o i n t e g r a m . E m seu t o d o , e l a s c o n s t i t u e m u m a c e r v o v a l i o s o e e s t e é e n r i q u e c i d o p e l a s discussões do t e x t o , c u j a c l a r e z a e p r e c i s ã o r e s u l t a m , s e m d ú v i d a , d a l a r g a e x p e r i ê n c i a do a u t o r s o b r e o t e m a d e s t e l i v r o . D e t a l h a d o í n d i c e r e m i s s i v o c o m p l e t a a o b r a , f a -c i l i t a n d o sua -c o n s u l t a .
