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Arq. NeuroPsiquiatr. vol.18 número3

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Academic year: 2018

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A N Á L I S E S DE L I V R O S

Z I R K U L A T I O N S S T Ö R U N G E N D E S G E H I R N S I M S E R I E N A N G I O G R A M M . W . T Ö N N I S e W . S C H I E F E R . U m v o l u m e e n c a d e r n a d o ( 2 0 x 2 7 c m ) c o m 319 p á g i n a s e 178 i l u s t r a ç õ e s . S p r i n g e r V e r l a g , B e r l i m - G ö t t i n g e n - H e i d e l b e r g , 1959. P r e ç o : D M 138.

R e d i g i d o p o r dois n e u r o c i r u r g i õ e s de g r a n d e e x p e r i ê n c i a — o p r i m e i r o , W i l h e l m T ö n n i s , D i r e t o r da C l í n i c a N e u r o c i r ú r g i c a da U n i v e r s i d a d e d e C o l ô n i a e, o s e g u n d o , W o l f g a n g S c h i e f f e r , C h e f e d o S e r v i ç o d e N e u r o c i r u r g i a da C l í n i c a C i r ú r g i c a da U n i -v e r s i d a d e de E r l a n g e r — ê s t e l i -v r o c o n t é m t u d o o q u e se possa d e s e j a r n o q u e t a n g e à a n g i o g r a f i a c e r e b r a l , e x a m e h o j e c o n s i d e r a d o c o m o i n d i s p e n s á v e l p a r a o d i a g n ó s t i c o e l o c a l i z a ç ã o das a f e c ç õ e s c i r ú r g i c a s i n t r a c r a n i a n a s .

D e p o i s de b r e v e r e c a p i t u l a ç f o h i s t ó r i c a e m q u e é r e s s a l t a d o o g r a n d e m é r i t o de E g a s M o n i z na d e s c o b e r t a d ê s t e r e c u r s o c o m p l e m e n t a r p a r a o d i a g n ó s t i c o n e u -r o l ó g i c o , os d o i s p -r i m e i -r o s c a p í t u l o s s ã o d e d i c a d o s à e m b -r i o l o g i a e à a n a t o m i a d o s i s t e m a v a s c u l a r e n c e f á l i c o , e s t u d o q u e é c o m p l e t a d o p e l o s a s p e c t o s a n g i o g r á f i c o s n o r m a i s , c o r r e l a c i o n a n d o a a n a t o m i a d e s c r i t i v a e t o p o g r á f i c a c o m os a c h a d o s r a d i o l ó g i c o s . N o c a p i t u l o 3º são e s t u d a d o s os p r i n c i p a i s a s p e c t o s d a f i s i o l o g i a e da f i s i o -p a t o l o g i a da i r r i g a ç ã o e n c e f á l i c a , s e n d o a b o r d a d o s e a v a l i a d o s os d i f e r e n t e s f a t ô r e s q u e e x e r c e m i n f l u ê n c i a s ô b r e os m e c a n i s m o s de r e g u l a ç ã o do f l u x o s a n g ü í n e o c e r e -b r a l . N o c a p í t u l o s e g u i n t e o s a u t o r e s e x p õ e m a p a r t e t é c n i c a , r e f e r i n d o a e v o l u ç ã o da m e t ó d i c a d a a n g i o g r a f i a c e r e b r a l e s a l i e n t a n d o os a p e r f e i ç o a m e n t o s m a i s m o -d e r n o s , t a i s c o m o a a n g i o g r a f i a s e r i a -d a , a e s t e r e o a n g i o g r a f i a e a i n t e n s i f i c a ç ã o -das i m a g e n s . D e g r a n d e v a l o r é o c a p í t u l o 5º n o q u a l é d e m o n s t r a d o o v a l o r da a n g i o -g r a f i a e m s e r i a ç ã o r á p i d a p a r a o e s t u d o p o r m e n o r i z a d o da c i r c u l a ç ã o e n c e f á l i c a e m t o d a s as suas fases e p a r a a v a l i a ç ã o da v e l o c i d a d e do f l u x o s a n g ü í n e o a t r a v é s das e s t r u t u r a s c e r e b r a i s ; n o t á v e l , n e s t e c a p i t u l o , é o e s t u d o d o a s p e c t o n o r m a l dos v a s o s e n c e f á l i c o s e m d i f e r e n t e s i d a d e s .

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Êste l i v r o é r e c o m e n d á v e l sob t o d o s os p o n t o s de v i s t a . O c o n t e ú d o , a o r d e -n a ç ã o dos assu-ntos, a g r a -n d e e x p e r i ê -n c i a dos a u t o r e s , o c u i d a d o -na d i s p o s i ç ã o d o m a t e r i a l , a f a r t a r e f e r ê n c i a b i b l i o g r á f i c a , o e x c e l e n t e t r a b a l h o t i p o g r á f i c o e, espec i a l m e n t e , a d o espec u m e n t a ç ã o e s p l e n d i d a m e n t e r e p r o d u z i d a m e d i a n t e espec l i espec h e r i a p r i m o -rosa q u e só é e n c o n t r a d a e m l i v r o s a l e m ã e s , f a z e m c o m q u e ê s t e l i v r o possa ser i n d i c a d o c o m o i n d i s p e n s á v e l a t o d o s os n e u r o l o g i s t a s e n e u r o c i r u r g i õ e s .

J O S É Z A C L I S

R E C E N T N E U R O L O G I C A L R E S E A R C H . A . B I E M O N D e c o l . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 4 ) c o m 330 p á g i n a s e 113 f i g u r a s , r e u n i n d o 22 t r a b a l h o s o r i g i n a i s de d i v e r s o s a u t o r e s . E l s e v i e r P u b l i s h i n g Co., A m s t e r d a m , 1960. P r e ç o : D f l 25.00.

E s t e l i v r o , p u b l i c a d o e m c o m e m o r a ç ã o a o 50º a n i v e r s á r i o da S o c i e d a d e de N e u r o l o g i a de A m s t e r d a m , c o n t é m 28 c u r t a s c o n t r i b u i ç õ e s v e r s a n d o s ô b r e a s s u n t o s v a -r i a d o s ; a o -r e u n i - l o s , B i e m o n d e seus c o l a b o -r a d o -r e s n ã o t i v e -r a m a p -r e t e n s ã o de f a z e -r u m a r e v i s ã o c o m p l e t a dos t r a b a l h o s a t u a i s dos e s p e c i a l i s t a s h o l a n d e s e s ; e n t r e t a n t o , a d i v e r s i d a d e dos a s s u n t o s a b o r d a d o s e o c o n t e ú d o c i e n t í f i c o de a l g u n s desses t r a -b a l h o s m o s t r a m -b e m o g r a u de d e s e n v o l v i m e n t o da N e u r o l o g i a e C i ê n c i a s A f i n s na H o l a n d a .

N o t e r r e n o da N e u r o l o g i a C l i n i c a d e v e m ser r e s s a l t a d a s a l g u m a s i m p o r t a n t e s c o n t r i b u i ç õ e s . J . B e t h l e m r e f e r e e m Observações sôbre a distrofia miotônica os r e -s u l t a d o -s a q u e c h e g o u na a n á l i -s e de 45 ca-so-s, e m 4 do-s q u a i -s f o i p o -s -s í v e l o e x a m e a n á t o m o p a t o l ó g i c o . D . M o f i c , b a s e a d o n o e s t u d o d e 35 casos de a f e c ç õ e s m e d u l a -res d i v e r s a s , e s t u d a A dissociação entre palestesia e a cinestesia, m o s t r a n d o q u e , a l é m da v e i c u l a ç ã o p e l a c o l u n a p o s t e r i o r , d e v e ser a d m i t i d a a p r e s e n ç a de v i a s c o n d u t o r a s de i m p u l s o s v i b r a t ó r i o s na c o l u n a l a t e r a l da m e d u l a . R e l a t a n d o as o b -s e r v a ç õ e -s d e d o i -s i r m ã o -s , v a n R o -s -s u m a n a l i -s a a -s i n t o m a t o l o g i a d a Síndrome

atônicoastática de Förster. S i l l e v i s , S m i t t e W i l l e m s e a n a l i s a m a s i n t o m a t o l o g i a a p r e s e n

t a d a p o r dois p a c i e n t e s p o r t a d o r e s de Síndrome de Mills ( p a r a l i s i a m o t o r a , a s c e n -d e n t e e p r o g r e s s i v a p o r l e s ã o -d a c o r t i c a l i -d a -d e m o t o r a ) . V a n V a l k e n b u r g , e m

Neu-rologia do estado de consciência, p r o c u r a e s t a b e l e c e r as bases p a r a a d i s t i n ç ã o e n t r e

a c o n s c i ê n c i a c o m o f a c u l d a d e n e u r o l ó g i c a b á s i c a do i n d i v í d u o q u e l h e p e r m i t e a c o n t a t u a ç ã o c o m as c i r c u n s t â n c i a s e v i v ê n c i a s a m b i e n t a i s e a f u n ç ã o p s i c o l ó g i c a d a c o n s c i ê n c i a de si m e s m o . V e r j a a l d i s c u t e a s i g n i f i c a ç ã o s e m i o l ó g i c a e o v a l o r l o c a l i z a t ó r i o da Anomia ( a f a s i a a m n é s t i e a , a f a s i a n o m i n a l ) . C o r o a n d o seus t r a b a -l h o s de m e d i ç ã o t r i d i m e n s i o n a -l dos e -l e m e n t o s d o c ó r t e x c e r e b r a -l , c o n d e n s a d o s e m l i v r o r e c e n t e ( H i s t o n o m y o f t h e c e r e b r a l c ó r t e x — E l s e v i e r P u b l i s h i n g C o . , 1959), B o k e x p õ e t e o r i a q u e i n t r o d u z n o v a s p o s s i b i l i d a d e s p a r a a c o m p r e e n s ã o dos f e n ô -m e n o s i n e r e n t e s à -m e -m ó r i a , -m e d i a n t e as Sinapses condicionadas q u e se f a z e -m a t r a v é s dos e s p a ç o s g l o b u l a r e s s i t u a d o s e n t r e as f i b r a s e c é l u l a s n e r v o s a s . E m b o r a poucas, as c o n t r i b u i ç õ e s r e f e r e n t e s aos m é t o d o s p a r a c l í n i c o s p a r a a c o m p l e m e n t a ç ã o do d i a g n ó s t i c o t a m b é m s ã o i m p o r t a n t e s : B r a a k e G r a n d i a e x p õ e m a m e t ó d i c a e os r e s u l t a d o s q u e o b t i v e r a m c o m a Eco-encefalografia n o d i a g n ó s t i c o dos h e m a t o m a s e x t r a e s u b d u r a i s ; G r o o d e d e n H a r t o g e s t u d a m os elementos celulares neoplásicos

do líquido cefalorraquidiano e m u m caso de c a r c i n o m a t o s e e n c e f a l o m e n í n g e a m e t a s

-t á -t i c a ; V a n W u l f f -t e n P a l -t h e a n a l i s a os achados elec-trencefalográficos em um caso

de epilepsia fotogénica.

A n e u r o p a t o l o g i a é e n r i q u e c i d a c o m c o n t r i b u i ç õ e s de a l t o v a l o r . B i e m o n d es-t u d a a degeneração aguda das células granulares do cerebelo s o b r e v i n d a e m pa-c i e n t e t u b e r pa-c u l o s a t r a t a d a pela e s t r e p t o m i pa-c i n a , a p r e s e n t a n d o s u g e s t i v a h i p ó t e s e p a r a e x p l i c a r a o c o r r ê n c i a de t a i s lesões d e g e n e r a t i v a s d e s a c o m p a n h a d a s de p r o c e s s o in-f l a m a t ó r i o e s p e c í in-f i c o . V a n d e r H o r s t e S t a m , e m e s t u d o s ô b r e a histogênese dos

gliomas cerebrais, r e f u t a m a t e o r i a s e g u n d o a q u a l os t u m o r e s g l i a i s r e s u l t a m da

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casos e s t u d a d o s m o s t r a m p r o l i f e r a ç ã o a s t r o g l i a l difusa e i n e s p e c i f i c a ( p r é - g l i o m a as-t r o c í as-t i c o ) n o seio da q u a l se d e s e n v o l v e r a m as-t i p o s d i v e r s o s d e g l i o b l a s as-t o m a s ; o m e s m o p o d e o c o r r e r e m r e l a ç ã o aos o l i g o d e n d r ó c i t o s ( p r é - g l i o m a o l i g o d e n d r o c í t i c o ) . A s s i m , os g l i o m a s se d e s e n v o l v e m e m t e r r e n o p r e d i s p o s t o p o r u m a g l i o p a t i a , c o n s t i t u í d a de á r e a s d e g l i o s e difusa n a s q u a i s , e m c e r t a s c i r c u n s t â n c i a s e p o r a ç ã o de u m f a t o r a i n d a n ã o d e t e r m i n a d o , as c é l u l a s g l i a i s e n t r a m e m p r o l i f e r a ç ã o e d e g e n e r a ç ã o p a r a c o n s t i t u i r as v á r i a s m o d a l i d a d e s de g l i o m a s . K r a m e r — Epilepsia "genuína" e

glio-ma cerebral — r e l a t a as o b s e r v a ç õ e s de dois p a c i e n t e s , desde l o n g a d a t a p o r t a d o r e s

de e p i l e p s i a i d i o p á t i c a , q u e a p r e s e n t a r a m s i n t o m a t o l o g i a de p r o c e s s o e x p a n s i v o in-t r a c r a n i a n o e m v i r in-t u d e do q u e v i e r a m a f a l e c e r ; o e x a m e h i s in-t o l ó g i c o m o s in-t r o u a p r e s e n ç a de g l i o m a s q u e t i n h a m c r e s c i d o e m á r e a s d e g l i o s e difusa, m o s t r a n d o q u e t a n t o a e p i l e p s i a c o m o as n e o p l a s i a s , nos d o i s casos, c o n s t i t u í a m d i f e r e n t e s m a n i -f e s t a ç õ e s — -f u n c i o n a l n o p r i m e i r o c a s o e o r g â n i c a n o s e g u n d o — de u m m e s m o d i s t ú r b i o d i s e m b r i o g e n é t i c o b á s i c o . S c h e n k e s t u d a os a s p e c t o s h i s t o p a t o l ó g i c o s da

atrofia unilateral do fórnix q u e o c o r r e na s e n i l i d a d e , a c o m p a n h a n d o as lesões d e

-g e n e r a t i v a s da c i r c u n v o l u ç ã o h i p o c a m p a l e dos c o r p o s m a m i l a r e s . S i n n i -g e a n a l i s a

a influência do fator tempo no estudo das degenerações dos elementos do tronco cerebral, m o s t r a n d o q u e t ê m m a i s v a l o r as a l t e r a ç õ e s q u a n t i t a t i v a s v e r i f i c a d a s a

l o n g o t e m p o q u e as m o d i f i c a ç õ e s q u a l i t a t i v a s q u e o c o r r e m p o u c o d e p o i s d a s lesões d e t e r m i n a d a s e x p e r i m e n t a l m e n t e . S t e n v e r s r e l a t a a o b s e r v a ç ã o de u m p a c i e n t e d i a b é t i c o no q u a l se d e s e n v o l v e u u m q u a d r o m e d u l a r a g u d o c o m d i s t ú r b i o s r e s p i r a t ó -r i o s g -r a v e s ; a n e c -r o p s i a m o s t -r o u e x t e n s o f o c o d e m i e l o m a l á c i a d e v i d a a t-rombose

da artéria espinal anterior. T a n s , b a s e a d o e m c o p i o s o m a t e r i a l , e s t u d a as altera-ções das células de Purkinje e m p r o c e s s o s p r i m á r i o s e s e c u n d á r i o s do c e r e b e l o o u

de suas v i a s c e n t r í p e t a s e c e n t r í f u g a s . D e V e t d e s c r e v e as c a r a c t e r í s t i c a s e x c e p c i o -n a i s das metástases medulares de um meduloblastoma cerebelar. D e V r i e s d e s c r e v e os a s p e c t o s h i s t o p a t o l ó g i c o s da encefalite experimental produzida pelo vírus Echo. E m t r a b a l h o de g r a n d e i n t e r e s s e p a r a a m e l h o r a das i n t e r v e n ç õ e s p l á s t i c a s r e p a r a d o r a s de f a l h a s de t e g u m e n t o s e x t e r n o s , F o l k e r t s , S n e e p e M e i j l i n g e s t u d a m as c o n -d i ç õ e s -d o retôrno -da sensibili-da-de aos enxertos cutâneos. H a r t o g e T a g e r r e l a t a m u m a e t a p a dos t r a b a l h o s q u e e s t ã o r e a l i z a n d o p a r a v e r i f i c a r a i n f l u ê n c i a de d i e t a s m í n e r o - v i t a m í n i c a s s ô b r e as degenerações experimentais das células das pontas

an-teriores da medula. N o s e t o r da h i s t o l o g i a e x i s t e m dois t r a b a l h o s : u m a n o t a s ô b r e

os componentes rinencefálicos do tálamo dorsal ( F o r t u y n , H i d d e m a e S a n d e r s - W o n d ¬ s t r a ) e u m estudo comparativo das vias medulares em mamíferos de grande porte ( V e r h a a r t ) . N o t o c a n t e à N e u r o c i r u r g i a h á d o i s t r a b a l h o s de g r a n d e v a l o r : o p r i -m e i r o , s ô b r e a s í n d r o -m e s u b j e t i v a p ó s - t r a u -m a t i s -m o s f e c h a d o s do c r â n i o , n o q u a l L u y e n d i j k c o n f i r m a q u e e m m u i t o s casos h á coleção líquida subdural devida a um

fenômeno de transudação, a t r a v é s da m e m b r a n a a r a c n ó i d e a l i m i t a n t e ; n o o u t r o , V e r

-biest e s t u d a as c a u s a s q u e d e t e r m i n a m a o c o r r ê n c i a de diabete insípido no

pós-ope-ratório de afecções intracranianas.

Ê s t e s i m p l e s r e l a t o s e m m a i o r e s c o m e n t á r i o s m o s t r a q u e o l i v r o s e r á l i d o c o m g r a n d e p r o v e i t o p o r t o d o s os q u e t e n h a m i n t e r e s s e na N e u r o l o g i a e C i ê n c i a s A f i n s , c o n s t i t u i n d o u m a o b r a d e c o n s u l t a o b r i g a t ó r i a c o m o r e f e r ê n c i a dos t r a b a l h o s q u e e s t ã o s e n d o f e i t o s p e l o s c o n t i n u a d o r e s d a q u e l e s q u e e l e v a r a m a N e u r o l o g i a H o l a n -desa à g r a n d e z a e m q u e e l a se m a n t é m desde o i n í c i o d o s é c u l o a t u a l .

O. L A N G E

N E U R A N A T O M I A . E R O S A B R A N T E S E R H A R T . U m v o l u m e e n c a d e r n a d o (16,5x23,5) c o m 326 p á g i n a s e 104 f i g u r a s . L i v r a r i a L u s o E s p a n h o l a e B r a s i l e i r a L t d a . R i o de J a n e i r o - S ã o P a u l o - B e l o H o r i z o n t e - P ô r t o A l e g r e , 1960. P r e ç o : C r $ 750,00.

(4)

A b r a n t e s E r h a r t e x p õ e , n e s t e l i v r o , a q u i l o q u e i m p o r t a p a r a o b o m e n c a m i n h a m e n t o da c o r r e l a ç ã o m o r f o l ó g i c o c l i n i c a e m N e u r o l o g i a . U t i l i z a n d o m a t e r i a l do D e p a r t a -m e n t o de A n a t o -m i a da F a c u l d a d e de M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e d e S ã o P a u l o , do q u a l é a s s i s t e n t e , e e m p r e g a n d o d e m o n s t r a t i v a s i l u s t r a ç õ e s , o a u t o r , d e p o i s de e x p o r n o ç õ e s b á s i c a s s ô b r e a h i s t o l o g i a e a o n t o g ê n e s e , d e s c r e v e m e t ò d i c a m e n t e a m o r f o -l o g i a d o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a -l e p e r i f é r i c o , r e f e r i n d o , p a r a -l e -l a m e n t e , o s i g n i f i c a d o f u n c i o n a l das e s t r u t u r a s r e v i s t a s ; a s s i m s ã o e s t u d a d o s a m e d u l a e s p i n a l , a m e d u l a o b l o n g a , a p o n t e , o m e s e n c é f a l o , o c é r e b r o , o d i e n c é f a l o , o t e l e n c é f a l o , o r i n e n c é f a l o , os v e n t r í c u l o s , as m e n i n g e s , assim c o m o os n e r v o s c r a n i a n o s e e s p i n a i s , i n c l u s i v e a p a r t e p e r i f é r i c a d o s i s t e m a n e r v o s o a u t ô n o m o . N o c a p í t u l o I V s ã o e x p o s t o s d e t a -lhes de a n a t o m i a m i c r o s c ó p i c a , c o m p l e t a d o s p o r d a d o s s o b r e a f i s i o l o g i a de c a d a u m a das p a r t e s a n a l i s a d a s ; c o m este c r i t é r i o m o r f o f u n c i o n a l são e s t u d a d a s as v á r i a s p a r t e s do s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l . N o c a p í t u l o V o a u t o r f a z a s í n t e s e d o s e l e m e n t o s a t é e n t ã o e s t u d a d o s i s o l a d a m e n t e , d e s c r e v e n d o o s s i s t e m a s a f e r e n t e s e e f e -r e n t e s d o s i s t e m a n e -r v o s o e as i n e -r v a ç õ e s v i s c e -r a i s e s p e c í f i c a s , c o -r -r e l a c i o n a n d o os d a d o s a n á t o m o - h i s t o l ó g i c o s c o m os da f i s i o l o g i a e, m e s m o , da p a t o l o g i a . Os dois ú l t i m o s c a p í t u l o s s ã o d e d i c a d o s à v a s c u l a r i z a ç ã o , a r t e r i a l e v e n o s a , d o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e a o l í q u i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o .

E s t a b e l e c e n d o i m e d i a t a r e l a ç ã o e n t r e a n e u r a n a t o m i a e a n e u r o f i s i o l o g i a e c o r -r e l a c i o n a n d o os e l e m e n t o s m o -r f o l ó g i c o s c o m d a d o s c l í n i c o s , o D -r . E -r o s A b -r a n t e s E r h a r t s u a v i z a a m a t é r i a e m o s t r a o v a l o r p r á t i c o d o seu. e s t u d o . P e l a s i s t e m a t i -z a ç ã o d o a s s u n t o e p o r suas f i n a l i d a d e s d i d á t i c a s , ê s t e l i v r o t e r á , c e r t a m e n t e , g r a n d e a c o l h i d a e n t r e e s t u d a n t e s de M e d i c i n a e m é d i c o s n ã o e s p e c i a l i s t a s , t a n t o m a i s q u e , a o r e d u z i r os d a d o s m o r f o l ó g i c o s a o e s s e n c i a l , t e v e o a u t o r o c u i d a d o d e s u g e r i r , e m a p ê n d i c e , f o n t e s b i b l i o g r á f i c a s p a r a l e i t u r a s e e s t u d o s c o m p l e m e n t a r e s . M e s m o os n e u r o l o g i s t a s a u f e r i r ã o v a n t a g e n s c o m sua l e i t u r a , p o i s r e c a p i t u l a r ã o d a d o s q u e , e m b o r a t e n h a m sido e s t u d a d o s a l h u r e s c o m m a i o r e s d e t a l h e s , são os q u e r e a l m e n t e lhe s s e r v e m d e base p a r a o d i a g n ó s t i c o dos casos m a i s e n c o n t r a d i ç o s no e x e r c í c i o da c l í n i c a n e u r o l ó g i c a . E x c e l e n t e a p r e s e n t a ç ã o t i p o g r á f i c a e boa c l i c h e r i a c o o p e r a m p a r a r e f o r ç a r os m é r i t o s dêste l i v r o q u e h o n r a a b i b l i o g r a f i a m é d i c a b r a s i l e i r a .

O. L A N G E

M O R P H O L O G I E E T P H Y S I O L O G I E D U S Y S T Ê M E N E R V E U X . P A U L G L E E S . T r a d u -ç ã o f r a n c e s a da 1º e d i -ç ã o a l e m ã , p e l o s D r s . P . A . C h a t a g n o n e E. M . C a s t a g n o l . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 4 ) c o m 583 p á g i n a s e 149 f i g u r a s . G a s t o n D o i n e t C i e , P a r i s , 1960. P r e ç o : 60 N F .

(5)

I d é i a g e r a l d o c o n t e ú d o s e r á d a d a p e l a e n u m e r a ç ã o dos 18 c a p í t u l o s : 1 ) M é t o d o s de t r a b a l h o s da N e u r o l o g i a E x p e r i m e n t a l ( a n a t ô m i c o s , f i s i o l ó g i c o s e p s i c o l ó g i c o s ) ; 2 ) A s p e c t o s b i o q u í m i c o s da N e u r o l o g i a E x p e r i m e n t a l ( a n a t ô m i c o s , f i s i o l ó g i c o s e p s i c o l ó g i c o s ) ; 2 ) A s p e c t o s b i o q u í m i c o s d a N e u r o l o g i a C l í n i c a e E x p e r i m e n -t a l ; 3 ) R e c e p -t o r e s ; 4 ) C o n d u ç ã o n e r v o s a ; 5 ) P a p e l e f u n ç ã o das sinapses; 6 ) N e u r o f i s i o l o g i a d a m e d u l a e s p i n a l ; 7 ) T á l a m o ; 8 ) C ó r t e x s e n s i t i v o ; 9 ) C ó r t e x m o t o r e f e i x e p i r a m i d a l ; 1 0 ) C e r e b e l o ; 1 1 ) G â n g l i o s da b a s e ; 1 2 ) H i p o t á l a m o e h i p ó f i s e ; 1 3 ) S i s t e m a n e r v o s o a u t ô n o m o ; 1 4 ) S i s t e m a r e t i c u l a r d o t r o n c o c e r e b r a l ; 15) A t i v i d a d e e l é t r i c a i n d u z i d a e e s p o n t â n e a do c ó r t e x c e r e b r a l ; 1 6 ) S i s t e m a a u d i t i v o ; 1 7 ) S i s t e m a v i s u a l ; 1 8 ) D e s e n v o l v i m e n t o e f i s i o l o g i a das c i r c u n v o l u ç õ e s c e -r e b -r a i s . E m t o d o s os c a p í t u l o s são -r e l a t a d o s os m é t o d o s e m p -r e g a d o s , os -r e s u l t a d o s o b t i d o s , as d e d u ç õ e s f i s i o p a t o l ó g i c a s , sendo a p r e s e n t a d a s as i l a ç õ e s ú t e i s p a r a a p l i -c a ç õ e s p r á t i -c a s a o d i a g n ó s t i -c o e p r o g n ó s t i -c o . A -c a d a -c a p í t u l o é a p e n s a e x t e n s a b i b l i o g r a f i a o n d e o l e i t o r p o d e r á e n c o n t r a r m a i o r e s d e t a l h e s . E x t e n s o e c o m p l e x o í n d i c e r e m i s s i v o f i n a l f a c i l i t a s o b r e m o d o a c o n s u l t a .

A t r a d u ç ã o f r a n c e s a o b e d e c e i t e m p o r i t e m , f i g u r a p o r f i g u r a , à e d i ç ã o a l e m ã . Os t r a d u t o r e s p r o c u r a r a m r e p r o d u z i r f i e l m e n t e o p e n s a m e n t o d o a u t o r . D a d o o v o -l u m e e a q u a -l i d a d e do t r a b a -l h o é n a t u r a -l q u e p o s s a m ser e n c o n t r a d a s a -l g u m a s f a l h a s d e m e n o r m o n t a . C i t a r e m o s , a ê s t e p r o p ó s i t o , e m s u b c a p í t u l o q u e l e m o s c o m a m a i o r a t e n ç ã o , u m a frase na p á g i n a 2C3, 27» l i n h a — " L ' e x c i t a t i o n de ce c o r d ó n des v o i e s p y r a m i d a l e s p r o v o q u e u n e a c c e l e r a t i o n qui, c e p e n d a n t , c e s s e dès q u e l ' e x c i t a t i o n est i n t e r r o m p u e " — q u e n ã o nos p a r e c e c o r r e s p o n d e r e x a t a m e n t e a o q u e o a u t o r quis d i z e r ( p á g . 150, 29» l i n h a da e d i ç ã o a l e m ã ) : " D i e R e i z u n g des P y r a m í d e n s t r a n g e s v e r u r s a c h t e a u c h e i n e B e s c h l e u n i g u n g , die j e d o c h s o f o r t a u f h õ r t e , w e n n der R e i z u n t e r b r o c h e n w u r d e " . P a r e c e - n o s q u e a e x p r e s s ã o " d e c e c o r d ó n " p o d e r i a ser e l i m i n a d a e q u e a p a l a v r a "acceleration" d e v e r i a ser s u b s t i t u í d a p o r

"activation". T a i s p e q u e n a s falhas., e n t r e t a n t o , n ã o d i m i n u e m o m é r i t o dos t r a d u

-tores, cujo t r a b a l h o d e v e t e r sido e x a u s t i v o , d a d a a e x t r e m a c o n d e n s a ç ã o do t e x t o de P a u l G l e e s .

O . L A N G E

N E U R O R A D I O L O G I E : R A D I O A N A T O M I E N O R M A L E E T P A T H O L O G I Q U E D U C R A -N E . A . W A C K E -N H E I M . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 4 ) c o m 392 p á g i n a s e 122 f i g u r a s . G a s t o n D o i n e t C i e . , P a r i s , 1960. P r e ç o : 38 N F .

A c a r a c t e r í s t i c a f u n d a m e n t a l d ê s t e l i v r o é a e s q u e m a t i z a ç ã o , o u m e l h o r , a super¬ e s q u e m a t i z a ç ã o ; dessa c a r a c t e r í s t i c a d e c o r r e m t a n t o b o a s c o m o m á s q u a l i d a d e s , a q u e l a s r e a l ç a d a s e as ú l t i m a s m i n o r a d a s p e l a m e t i c u l o s i d a d e e p e l o c a p r i c h o e m p r e g a d o s p e l o a u t o r . A s d e s c r i ç õ e s são de u m d i d a t i s m o e x c e p c i o n a l , g r a ç a s a o e m -p r e g o de sucessões de g r á f i c o s -p r o g r e s s i v a m e n t e m a i s c o m -p l e t o s ; desse m o d o são p o s t o s e m e v i d ê n c i a d e t a l h e s q u e n o r m a l m e n t e s ã o p e r d i d o s o u e s q u e c i d o s e m u m a d e s c r i ç ã o g l o b a l .

(6)

t u m o r e s i n t r a c r a n i a n o s ; n ê l e s n o t a - s e u m a p e r d a d o d i d a t i s m o a i n d a e m f a v o r da e s q u e m a t i z a ç ã o a o a d o t a r o a u t o r u m a c l a s s i f i c a ç ã o a n á t o m o - p a t o l ó g i c a c o m o g u i a d e d i s t r i b u i ç ã o d o a s s u n t o . O ú l t i m o c a p í t u l o , c o m a p e n a s 8 p á g i n a s , d e s c r e v e de m o d o p e r f u n c t ó r i o as a l t e r a ç õ e s r a d i o l ó g i c a s c r a n i a n a s l i g a d a s à p a t o l o g i a g e r a l .

C h o c a n t e e i n e x p l i c á v e l é a t o t a l a u s ê n c i a de c l i c h é s d e r a d i o g r a f i a s nesse l i v r o e m 1960; p r o c u r a n d o e s q u e m a t i z a r a o m á x i m o , o a u t o r t r a n s f o r m a a N e u r o - r a d i o ¬ l o g i a e m u m a c o l e ç ã o de é p u r a s e m q u e e s t ã o p r o j e t a d a s r e p r e s e n t a ç õ e s g r á f i c a s de c r â n i o s n o r m a i s e p a t o l ó g i c o s . N ã o se p o d e d e i x a r de t e r a i m p r e s s ã o de q u e o a u t o r c o n s i d e r a a N e u r o - r a d i o l o g i a c o m o u m a c i ê n c i a e x a t a , i s e n t a de d ú v i d a s e i n c e r t e z a s . E s t á i m p l í c i t a , n o " m o d u s f a c i e n d i " dessa o b r a , a s u p o s i ç ã o de q u e o l e i t o r t e n h a à sua d i s p o s i ç ã o m a t e r i a l r a d i o g r á f i c o s u f i c i e n t e p a r a c o m p l e m e n t a ç ã o d o q u e e s t á p u b l i c a d o ; p o r é m , m e s m o q u e êsse m a t e r i a l f ô s s e d e f á c i l o b t e n ç ã o , n ã o se j u s t i f i c a q u e o a u t o r n e m a o m e n o s m e n c i o n e , p r i n c i p a l m e n t e p a r a os q u e c o m e ç a m a se i n t e r e s s a r p e l o a s s u n t o , o g r a n d e p r o b l e m a d o c o n c e i t o de n o r m a l i -d a -d e e -das i n ú m e r a s t o n a l i -d a -d e s q u e c o n s t i t u e m o o b j e t i v o j a m a i s a l c a n ç a -d o e m N e u r o - r a d i o l o g i a . P o r o u t r o l a d o , d i f i c i l m e n t e p o d e r - s e - á s u g e r i r m e l h o r l e i t u r a a q u e m q u e i r a c o n h e c e r d e t a l h a d a e m i n u c i o s a m e n t e os e l e m e n t o s q u e , s o m a d o s e i m -b r i c a d o s , i r ã o c o n s t i t u i r os a s p e c t o s r a d i o l ó g i c o s d o c r â n i o nas v á r i a s i n c i d ê n c i a s . B a s t a r á i s t o p a r a r e c o m e n d a r a l e i t u r a d ê s t e l i v r o .

P E D R O H E N R I Q U E L O N G O

L A M É N I N G I T E T U B E R C U L E U S E E T L E U R T R A I T E M E N T . J E A N FOUQUET. U m v o l u m e (15,5x24,5) c o m 236 p á g i n a s e 33 f i g u r a s . G a s t o n D o i n & Cie., P a r i s , 1S60. P r e ç o : 30 N F .

O p r o b l e m a do t r a t a m e n t o da m e n i n g i t e t u b e r c u l o s a é a p a r e n t e m e n t e b a n a l e m v i r t u d e dos a n t i b i ó t i c o s e f i c i e n t e s de q u e d i s p o m o s , desde q u e o d i a g n ó s t i c o seja p r e c o c e e q u e h a j a b o m c o n t r ô l e c l í n i c o l a b o r a t o r i a l . O a u t o r b a s e i a o seu t r a b a -l h o na e x p e r i ê n c i a d e 450 casos h o s p i t a -l i z a d o s desde 1947 a 1958 n o C e n t r o de Ti¬ s i o l o g i a I n f a n t i l d o H o s p i t a l S a l p ê t r i è r e e e x p õ e , e m s e q ü ê n c i a , os a s s u n t o s m a i s i m p o r t a n t e s p a r a o d i a g n ó s t i c o c o r r e t o e p a r a o t r a t a m e n t o a d e q u a d o da m e n i n g i t e t u b e r c u l o s a . J e a n F o u q u e t c h a m a a a t e n ç ã o p a r a o f a t o de sua c a s u í s t i c a c o n t e r v á r i o s casos de m e n i n g i t e t u b e r c u l o s a i n s t a l a d a a n t e s dos 3 m e s e s d e i d a d e . Q u a n t o a o d i a g n ó s t i c o o a u t o r insiste e m q u e as r e a ç õ e s c u t â n e a s d e v e m ser f e i t a s e r e p e -t i d a s na e v o l u ç ã o dos c a s o s d u v i d o s o s , p a r a c o n f i r m a ç ã o d e f i n i -t i v a d a e -t i o l o g i a , p r e f e r i n d o a i n t r a d e r m o - r e a ç ã o p o r ser a m a i s s e n s í v e l e a d e r e s u l t a d o s m a i s p r e c o c e s ; a i n d a assim, d e v e r - s e - á c o n t a r c o m a p o s s i b i l i d a d e d e r e a ç õ e s n e g a t i v a s ( a n e r g i a ) , n a d a e x c e p c i o n a i s . F r e q ü e n t e s s ã o as l e s õ e s o c u l a r e s , sendo d e s t a c a d a a p r e s e n ç a de t u b é r c u l o s e t u b e r c u l o m a s s o l i t á r i o s c o r i o r e t i n i a n o s e m 75% dos casos de m e n i n g i t e t u b e r c u l o s a ; a e v o l u ç ã o d e t a i s lesões c o n t r i b u i n ã o só p a r a o d i a g n ó s -t i c o , c o m o p a r a o s e g u i m e n -t o d o c a s o . H á n e c e s s i d a d e d a r e p e -t i ç ã o p e r i ó d i c a do e x a m e d e l í q u i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o p a r a e l u c i d a ç ã o de c a s o s p o u c o c a r a c t e r í s t i c o s , i n c l u s i v e r e c o r r e n d o às p u n ç õ e s s i m u l t â n e a s , s u b o c c i p i t a i s e l o m b a r e s , a t e n d e n d o à p o s s i b i l i d a d e da e x i s t ê n c i a de b l o q u e i o s r a q u i d i a n o s . O e l e c t r e n c e f a l o g r a m a t e m c e r t o v a l o r t a n t o n o d i a g n ó s t i c o c o m o n o p r o g n ó s t i c o d o s casos. A s e g u i r são ba-l a n c e a d a s a s p o s s i b i ba-l i d a d e s d i a g n o s t i c a s dos r e c u r s o s c o m p ba-l e m e n t a r e s ( r a d i o g r a f i a s d o c r â n i o s i m p l e s o u c o n t r a t a d a s , p n e u m o c i s t e r n o g r a f i a , v e n t r i c u l o g r a f i a , a r t e r i o g r a -f i a ) , s o b r e t u d o nos casos c i r ú r g i c o s .

(7)

A C T H ( e m g ô t a a g o t a p o r v i a i n t r a v e n o s a ) ou os d e r i v a d o s da c o r t i s o n a p o r v i a o r a l . R e l a t i v a m e n t e a o t r a t a m e n t o i n t r a t e c a l q u e f o i u s a d o l a r g a m e n t e q u a n d o se d i s p u n h a q u a s e q u e e x c l u s i v a m e n t e d a e s t r e p t o m i c i n a e d o P A S , s e n t e - s e q u e , a p e s a r de e s t a r c o n v e n c i d o da d i f u s i b i l i d a d e d a h i d r a z i d a d o á c i d o i s o n i c o t í n i c o n o s i s t e m a n e r v o s o q u a n d o a d m i n i s t r a d a p o r v i a o r a l m a s e m doses e f i c i e n t e s , J e a n F o u q u e t a i n d a r e c o m e n d a a s i n j e ç õ e s i n t r a r r a q u e a n a s .

N o s ú l t i m o s c a p í t u l o s o a u t o r c o n s i d e r a o s e g u i m e n t o c l í n i c o , a n a l i s a n d o o v a l o r de c a d a e x a m e s u b s i d i á r i o e, f i n a l m e n t e , e s t u d a as s e q ü e l a s n e u r o - p s i c o - e n d ó c r i n a s , e x p l i c a n d o a c a u s a d o seu a p a r e c i m e n t o e as m e d i d a s t e r a p ê u t i c a s a d o t a d a s nos d i v e r s o s casos. T r a t a - s e , e m c o n c l u s ã o , de l i v r o a t u a l i z a d o q u e e s c l a r e c e t o d o s os a s p e c t o s r e l a t i v o s a o d i a g n ó s t i c o , t r a t a m e n t o e s e q ü e l a s da m e n i n g i t e t u b e r c u l o s a .

H O M E R O P I N T O V A L L A D A

P R É C I S D ' E L E C T R O M Y O G R A P H I E . J. D U M O T J L I N e C H . A U G R E M A N N E . U m v o l u m e ( 2 3 x 2 8 , 5 ) c o m 173 p á g i n a s e 130 f i g u r a s . L i b r a i r i e M a l o i n e S.A., P a r i s , 1959.

Ê s t e m a n u a l e m f o r m a t o de a t l a s é p r e f a c i a d o p o r F r i t z B u c h t a l , u m dos m a i s e n t u s i a s t a s d i v u l g a d o r e s d a s v a n t a g e n s da e l e c t r o m i o g r a f i a p a r a o d i a g n ó s t i c o e p r o g n ó s t i c o das a f e c ç õ e s d o s i s t e m a n e r v o s o , p a r t i c u l a r m e n t e do n e u r ô n i o m o t o r p e r i f é r i c o . Os a u t o r e s r e u n i r a m a e x p e r i ê n c i a de 5 a n o s à q u e l a q u e e x t r a í r a m de e x t e n s a r e v i s ã o b i b l i o g r á f i c a , r e s u l t a n d o u m l i v r o s i m p l e s e a o a l c a n c e de t o d o s q u e d e s e j a m se f a m i l i a r i z a r c o m o m é t o d o . N a i n t r o d u ç ã o t e c e m c o n s i d e r a ç õ e s e m t o r n o d o e l e c t r o d i a g n ó s t i c o c l á s s i c o e da c r o n a x i a , c o n s i d e r a n d o - o s c o m o i m p r e c i s o s p e l o c a r á t e r s u b j e t i v o de o b s e r v a ç ã o da r e s p o s t a m u s c u l a r , b e m c o m o p o r f o r n e -c e r e m d a d o s s ô b r e a a t i v i d a d e g l o b a l do m ú s -c u l o .

O l i v r o se c o m p õ e de t r ê s p a r t e s . A p r i m e i r a , d e d i c a d a à e l e c t r o m i o g r a f i a sis-t e m á sis-t i c a , a b r a n g e os s e g u i n sis-t e s c a p í sis-t u l o s : h i s sis-t ó r i c o ; a p a r e l h a g e m ; sis-t é c n i c a ; a r sis-t e f a sis-t o s ; f i b r a m u s c u l a r ; e l e c t r o m i o g r a m a n o r m a l ; i n f l u ê n c i a da t e m p e r a t u r a ; p o t e n c i a i s de i r r i t a ç ã o e a t i v i d a d e a o e s t i r a m e n t o ; e l e c t r o m i o g r a m a p a t o l ó g i c o . A t é c n i c a é des-c r i t a de f o r m a s i m p l e s e a des-c e s s í v e l ; n o e n t a n t o , o s i s t e m a r e g i s t r a d o r , a p r e s e n t a d o e m f i g u r a s , m o s t r a u m c i r c u i t o e l é t r i c o b a s t a n t e c o m p l e x o p a r a os q u e se i n i c i a m no e s t u d o da e l e c t r o m i o g r a f i a . A l é m disso, na f o t o g r a f i a d o a p a r e l h o n ã o é v i s í v e l o a l t o f a l a n t e q u e os p r ó p r i o s a u t o r e s c o n s i d e r a m c o m o i n d i s p e n s á v e l p a r a a a v a l i a ção da q u a l i d a d e das c o r r e n t e s de a ç ã o . A i l u s t r a ç ã o f o t o g r á f i c a do e l e c t r o m i o -g r a m a n o r m a l na c o n t r a ç ã o v o l u n t á r i a m é d i a e m á x i m a n ã o é m u i t o f e l i z , p o i s q u e se a s s e m e l h a à cue se o b t é m q u a n d o a p o n t a da a g u l h a e s t á l o n g e da u n i d a d e m o t o r a ou e n t ã o q u a n d o h á r e d u ç ã o d o n ú m e r o d e f i b r a s d e n t r o da u n i d a d e m o -t o r a ( p o -t e n c i a i s d i s -t r ó f i c o s ) . N o c a p í -t u l o r e f e r e n -t e a o e l e c -t r o m i o g r a m a p a -t o l ó g i c o , a i n t e r p r e t a ç ã o d a d a p e l o s a u t o r e s p a r a os p o t e n c i a i s p o l i f á s i c o s d i v e r g e d a q u e l a d a d a p e l a g r a n d e m a i o r i a dos a u t o r e s ; a s s i m , c o n s i d e r a m êstes p o t e n c i a i s , q u e d e n o m i n a m " p o t e n c i a i s a g r u p a d o s " , c o m o c a r a c t e r í s t i c o s da d e g e n e r a ç ã o da f i b r a n e r v o s a , q u a n d o o u t r o s os d e s c r e v e m c o m o s e n d o o r a de d e g e n e r a ç ã o , o r a de r e g e n e -r a ç ã o , d e p e n d e n d o a i n t e -r p -r e t a ç ã o d o s d a d o s f o -r n e c i d o s p e l a e v o l u ç ã o c l í n i c a . Estes p o t e n c i a i s a p a r e c e r i a m na d e s s i n c r o n i z a ç ã o das c o r r e n t e s de a ç ã o q u a n d o h á p e r t u r b a ç õ e s da c o n d u ç ã o nas r a m i f i c a ç õ e s a x ô n i c a s .

D e v e - s e a s s i n a l a r , a i n d a , q u e os a u t o r e s e m p r e g a m n o m e n c l a t u r a d i v e r s a da-q u e l a c o m u m e n t e e n c o n t r a d a nos t r a t a d o s de N e u r o l o g i a , b e m c o m o se e s t e n d e m e m c o n s i d e r a ç õ e s e m t ô r n o de c l a s s i f i c a ç õ e s d e s n e c e s s á r i a s . A s s i m , no c a p í t u l o das m i o p a t i a s , c o n s i d e r a m c o m o c a r a c t e r í s t i c a de " s í n d r o m e m i ó g e n a " a d i m i n u i ç ã o d e f i b r a s m u s c u l a r e s na u n i d a d e m o t o r a ; e n t r e t a n t o , na c l a s s i f i c a ç ã o dessas s í n d r o m e s i n c l u e m a m i a s t e n i a g r a v e , a f e c ç ã o d a s p l a c a s m o t o r a s , na q u a l n ã o h á d i m i n u i ç ã o do n ú m e r o de f i b r a s m u s c u l a r e s .

(8)

e l e c t r o m i o g r â f i c o s , a s s i n a l a n d o suas c a r a c t e r í s t i c a s nos d i v e r s o s e s t á d i o s da m o l é s -tia. C o m p õ e - s e esta p a r t e dos s e g u i n t e s c a p í t u l o s : " s í n d r o m e n e u r ó g e n a p e r i f é r i c a " , " s í n d r o m e n e u r ó g e n a n ã o p e r i f é r i c a " , d i s t ú r b i o s m e t a b ó l i c o s , d i s t ú r b i o s d a m o t r i c i -d a -d e c e n t r a l , -d i s t ú r b i o s f i s i o p a t o l ó g i c o s p ó s - t r a u m á t i c o s , s i n e r g i a s e t r a n s p l a n t e s m u s c u l a r e s , e l e c t r o m i o g r a f i a p ó s - e s t i m u l a ç ã o e l é t r i c a d o m ú s c u l o .

A b i b l i o g r a f i a é e x t e n s a ( c e r c a d e 800 c i t a ç õ e s ) .

A . A N G H I N A H

I N V O L U T I O N A L M E L A N C H O L I A : A N E T I O L O G I C , C L I N I C A L A N D S O C I A L S T U D Y O F E N D O G E N O U S D E P R E S S I O N I N L A T E R L I F E , W I T H S P E C I A L R E F E R E N C E T O G E N E T I C F A C T O R S . A K E S T E N S T E D T . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 72 p á g i n a s e 11 t a b e l a s . S u p l e m e n t o nº 127 de A c t a P s y c h i a t . e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.

N o e n t e n d e r d o a u t o r os d i s t ú r b i o s a f e t i v o s p o d e m ser d i v i d i d o s e m D e p r e s s ã o p s i c o g e n é t i c a , P s i c o s e m a n í a c o - d e p r e s s i v a e M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o , sendo a P . M . D . na f a s e d e p r e s s i v a e a M e l a n c o l i a d e i n v o l u ç ã o c o n s i d e r a d a s c o m o depressões e n d ó g e n a s ( a M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o s e r i a a D e p r e s s ã o e n d ó g e n a d a s i d a d e s a v a n ç a d a s ) ; n o seu e s t u d o n ã o c o n s i d e r o u d e p r e s s õ e s e x ó g e n a s o u t r a s q u e n ã o as d e -p r e s s õ e s -p s i c o g e n é t i c a s . F o r a m e s t u d a d o s 307 -p a c i e n t e s ( 7 0 h o m e n s e 237 m u l h e r e s ) e 2.282 de seus p a r e n t e s .

O a u t o r s a l i e n t a a g r a n d e d i f i c u l d a d e de u m a d e f i n i ç ã o p r e c i s a , o p t a n d o p e l a de G i l l e s p i e , a p e s a r d e d e i x a r c l a r o ser e l a p a s s í v e l d e c r í t i c a : " d e p r e s s ã o s e m r e -t a r d a m e n -t o ( m e n -t a l ) , a n s i e d a d e , s e n -t i m e n -t o s d e i r r e a l i d a d e e d e l í r i o s h i p o c o n d r í a c o s ou n i h i l i s t a s e m pessoas q u e n u n c a s o f r e r a m de m o l é s t i a m e n t a l " . O a u t o r a c r e d i t a q u e o f a t o de h a v e r m a i s m u l h e r e s q u e h o m e n s e n t r e seus casos r e s u l t a a p e n a s do f o i e n c o n t r a d a a de 57,5 + 0,4 a n o s ; 86 casos s e c u n d á r i o s s e i n i c i a r a m na i d a d e m é d i a d e 48,2 + 1,4 a n o s . C o m o e l e m e n t o s a g r e g a d o s a o q u a d r o c l í n i c o de M e l a n -f a t o de as m u l h e r e s s e r e m i n t e r n a d a s m a i s -f r e q ü e n t e m e n t e q u e os h o m e n s , a o s e r e m a f e t a d a s d e M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o . C o m o i d a d e m é d i a p a r a i n í c i o do p r o c e s s o e o l i a de i n v o l u ç ã o f o r a m r e g i s t r a d o s 138 casos c o m d e s v i o s de t r a ç o s da p e r s o n a -l i d a d e , 76 c o m f a t ô r e s p s i c o g e n é t i c o s , 110 c o m o u t r o s f a t ô r e s e x ó g e n o s , 21 c o m dis-t ú r b i o s e s q u i z o f r e n i f o r m e s ; 69 p a c i e n dis-t e s a p r e s e n dis-t a r a m o q u a d r o de M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o p u r a . P a r a A k e S t e n s t e d t n ã o p a r e c e m ter r e l a ç ã o c o m a m o l é s t i a os s e g u i n t e s f a t ô r e s : s e x o , e s t a d o c i v i l , d e p r e s s ã o s e v e r a ( p s i c ó t i c a ) ou n ã o p s i c ó t i c a , n ú m e r o d e s u r t o s d e p r e s s i v o s , d e s v i o s da p e r s o n a l i d a d e , i n í c i o da m o l é s t i a e m c o n e x ã o c o m m o l é s t i a s o r g â n i c a s , s i n t o m a s d e C o t a r d e a m b i e n t e d e s f a v o r á v e l na i n f â n c i a . D o s 290 casos nos q u a i s f o i p o s s í v e l e x a m i n a r os g e n i t o r e s , e m 260 os pais n ã o a p r e s e n t a r a m d i s t ú r b i o s a f e t i v o s ; nos o u t r o s 30 casos u m dos p a i s e r a a f e t a d o d e d i s t ú r b i o a f e t i v o ; n ã o f o i a s s i n a l a d o c a s o a l g u m e m q u e os p a i s a p r e -s e n t a -s -s e m c o m p r o m e t i m e n t o a f e t i v o . O a u t o r -s a l i e n t a q u e p o d e o c o r r e r u m -s u r t o s i m p l e s e m r e l a ç ã o c o m o c l i m a t é r i o ( M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o c l i m a t é r i c a ) . A o c o r r ê n c i a dos s e g u i n t e s f a t o r e s o r i e n t a p a r a o d i a g n ó s t i c o d e D e p r e s s ã o e x ó g e n a : t r a u m a s p s í q u i c o s , r e t a r d a m e n t o m e n t a l , i d a d e a v a n ç a d a p a r a i n í c i o do q u a d r o (60 a n o s e m a i s ) . Os d a d o s o b t i d o s n ã o c o n c o r d a m c o m os d e K a l l m a n n q u a n t o à i d e n t i d a d e e t i o l ó g i c a e n t r e M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o e E s q u i z o f r e n i a ; t a m b é m n ã o foi p o s s í v e l e s t a b e l e c e r i d e n t i d a d e e n t r e M e l a n c o l i a de i n v o l u ç ã o e P s i c o s e m a n í a c o -d e p r e s s i v a .

T r a t a s e de m o n o g r a f i a i n t e r e s s a n t e , q u e d e v e ser l i d a p o r t o d o s os q u e se d e -d i c a m à P s i q u i a t r i a , a p e s a r -de o a u t o r n ã o t e r c o n s e g u i -d o a t i n g i r seu o b j e t i v o p r i n c i p a l , i s t o é, o e s c l a r e c i m e n t o da e t i o l o g i a da M e l a n c o l i a d e i n v o l u ç ã o q u e p e r m a n e c e i g n o r a d a , e x i g i n d o m a i o r e s e s t u d o s , p r i n c i p a l m e n t e p o r q u e e l a v e m se t o r n a n d o m a i s f r e q ü e n t e à m e d i d a q u e a u m e n t a a m é d i a d e s o b r e v i d a h u m a n a .

(9)

E I N F Ü H R U N G I N D I E P S Y C H I A T R I E . K U R T K O L L E . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 92 p á g i n a s . G e o r g T h i e m e V e r l a g , S t u t t g a r t , 1960.

E s t a m o n o g r a f i a d o c o n h e c i d o p s i q u i a t r a de M u n i c h c o n s t i t u i u m r o t e i r o v i s a n -do o r i e n t a r a q u e l e s q u e p r e t e n d a m d e d i c a r - s e à P s i q u i a t r i a , p r o p o r c i o n a n d o u m a i d é i a de c o n j u n t o — s i n t é t i c a e c o e r e n t e — d e s t a c o m p l e x a e s p e c i a l i d a d e . O a u t o r n ã o só l o g r o u o f e r e c e r a o s l e i t o r e s u m a v i s ã o p a n o r â m i c a e e l u c i d a t i v a d a P s i q u i a -t r i a c o m o -t a m b é m m o s -t r a r as suas r a í z e s m é d i c o - b i o l ó g i c a s . C o n f o r m e é d i -t o no p r e f á c i o , e s t a m o n o g r a f i a d e s t i n a s e t a m b é m a o p ú b l i c o l e i g o , cuja "sêde d e c o n h e -c i m e n t o -c i e n t í f i -c o n e m s e m p r e p o d e ser a t e n d i d a p e l a l e i t u r a de j o r n a i s i l u s t r a d o s " .

A m o n o g r a f i a d i v i d e s e e m o i t o c a p í t u l o s : 1 ) D a d o s h i s t ó r i c o s s ô b r e a P s i -q u i a t r i a ; 2 ) D i v i s ã o d a s d o e n ç a s m e n t a i s ; 3 ) B a s e s c i e n t í f i c a s da P s i -q u i a t r i a ; 4 ) D i a g n ó s t i c o ; 5 ) T e r a p ê u t i c a ; 6 ) A s s i s t ê n c i a h o s p i t a l a r e c l í n i c a ; 7 ) P r o b l e m a s d e i n v e s t i g a ç ã o e e s t u d o ; 8 ) O p s i q u i a t r a na p r á t i c a . N a p a r t e r e l a t i v a às "bases c i e n t í f i c a s da P s i q u i a t r i a " o a u t o r e x p õ e n o ç õ e s g e r a i s e e l e m e n t a r e s de p s i c o p a t o -l o g i a , os a c h a d o s c o r p o r a i s nas a n o r m a -l i d a d e s p s í q u i c a s , o p r o b -l e m a c o r p o - a -l m a e as n o v a s d i r e t r i z e s d o p e n s a m e n t o . N o c a p í t u l o r e l a t i v o a o " d i a g n ó s t i c o " f o c a l i z a t o d o s os n o v o s r e c u r s o s m é d i c o s de q u e a P s i q u i a t r i a se v a i p a u l a t i n a m e n t e asse-n h o r e a asse-n d o . N o d o m í asse-n i o da " t e r a p ê u t i c a " , a l u d e a o s t r a t a m e asse-n t o s m a i s r e c e asse-n t e s , desde os de n a t u r e z a física e b i o l ó g i c a a t é a a t u a ç ã o p s i c o t e r á p i c a sob v á r i a s m o d a l i d a d e s .

A l e i t u r a d e s t a m o n o g r a f i a nos p a r e c e r e c o m e n d á v e l , p o i s o a u t o r c o n s e g u i u o seu i n t e n t o , p r o p i c i a n d o à q u e l e s q u e p r e t e n d e m d e d i c a r - s e à P s i q u i a t r i a o u q u e t e n h a m p r o b l e m a s p s i q u i á t r i c o s a r e s o l v e r , u m a s í n t e s e b a s t a n t e c l a r a e c o m p l e t a dessa e s p e c i a l i d a d e c o m o r a m o i n t e g r a n t e d a M e d i c i n a .

N O E M I O W E N I G E R

L I V R O S R E C E B I D O S

N O T A DA R E D A Ç Ã O — A notificação dos livros recentemente recebidos não implica

em compromisso da Redação da revista quanto à publicação ulterior de uma apre-ciação. Todos os livros recebidos são arquivados na biblioteca do Serviço de Neuro-gia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

On t h e A p o p l e c t i c C o n d i t i o n s O c c u r r i n g A m o n g B r a i n I n j u r e d V e t e r a n s . E r i k E. A n t t i n e n . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 150 p á g i n a s e 21 t a b e l a s . S u p l e m e n t o no 143 de A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1960.

E s s e n t i a l T r e m o r . A C l i n i c a l and G e n e t i c P o p u l a t i o n Study. T a g e L a r s s o n e T o r s t e n S j o g r e n . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 5 ) c o m 176 p á g i n a s e 42 t a b e l a s . S u p l e m e n t o no 144 de A c t a P s y c h i a t r i c a et N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1960.

E x p e r i m e n t a l S t u d i e s o f t h e M o d e o f A c t i o n o f E l e c t r o c o n v u l s i v e T h e r a p y . J a n - O t t o O t t o s s o n ( e d i t o r ) . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 5 ) c o m 142 p á g i n a s , 29 t a b e l a s e 12 f i -g u r a s , c o n t e n d o 5 t r a b a l h o s , cujas c o n c l u s õ e s s ã o c o m e n t a d a s n o f i n a l . Su-p l e m e n t o no 145 de A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1960.

(10)

L a M é t h o d e E p i d é m i o l o g i q u e d a n s l ' E t u d e des T r o u b l e s M e n t a u x . D . D . R e i d . M o -n o g r a f i a ( 1 4 x 2 1 ) c o m 87 p á g i -n a s . E d i ç ã o da O r g a -n i z a ç ã o M u -n d i a l de S a ú d e : C a d e r n o s d e S a ú d e P ú b l i c a , n? 2, 1960. P u b l i c a d a t a m b é m e m i n g l ê s . D e p o -s i t á r i o : L i v r a r i a A g i r , C a i x a P o -s t a l 3291, R i o de J a n e i r o , G B .

P o l i o e n c e f a l o p a t i a D e g e n e r a t i v a S u b a c u t a d e l P r e s e n i o c o n S t u p o r e A c i n e t i c o e R i g i d i t à D e c o r t i c a t a c o n M i o c l o n i e : v a r l e t à m i o c l o n i c a d e l i a m a l a t t i a di J a k o b -C r e u t z f e l d . G. A l e m a e A . B i a g n a n i . M o n o g r a f i a ( 1 6 , 5 x 2 4 ) c o m 132 p á g i n a s . S u p l e m e n t o d a R i v i s t a S p e r i m e n t a l e d i F r e n i a t r i a ( v o l . L X X X I I I , f a s e . I V ) , 1959.

A f f e r e n t I n f l u e n c e s on T o n g u e M u s c l e A c t i v i t y : A M o r p h o l o g i c a l a n d P h y s i o l o g i c a l S t u d y in t h e C a t . S i g f r i d B l o m . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 97 p á g i n a s e 16 f i g u r a s . S u p l e m e n t o m 170 de A c t a P h y s i o l o g i c a S c a n d i n a v i c a ( v o l . 4 9 ) . U p -p s a l a , 1960.

C o r t i c o - H y p o t h a l a m i c C o n n e x i o n s in t h e R a b b i t : A n E x p e r i m e n t a l N e u r o - A n a t o m i c a l S t u d y . P e r O l o v L u n d b e r g . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 80 p á g i n a s , 26 f i g u r a s e 4 p r a n c h a s . S u p l e m e n t o no 171 de A c t a P h y s i o l o g i c a S c a n d i n a v i c a ( v o l . 4 9 ) . U p p s a l a , 1960.

L u m b a r I n t r a d i s c a l P r e s s u r e : E x p e r i m e n t a l S t u d i e s o n P o s t - M o r t e m M a t e r i a l . A l f N a c h e m s o n . M o n o g r a f i a ( 1 7 x 2 4 ) c o m 104 p á g i n a s , 58 f i g u r a s e 35 t a b e l a s . S u p l e m e n t o no 43 de A c t a O r t h o p a e d i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d . C o p e n h a g e n , 1960.

Referências

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