Processo Saúde- Doença

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Processo

Saúde-Doença

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O processo saúde-doença

• Doença tem sempre afligido o ser

humano

• Estudos paleontológicos: infecção,

inflamação, tumores, traumatismos

• Egito: poliomielite,

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TUDO É RELATIVO?

Processo saúde doença é relativo? Por quê?

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O processo saúde-doença

Processo saúde-doença → ≠

significados dependendo da

época e ≠ enfrentamentos

mediante a cultura e formas

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Processo saúde-doença

• Período Nômade

• Período Agrícola

• Período Industrial

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Sociedade pré-histórica

Período nômade

• Busca de sobrevivência: alimentos, animais ferozes e clima;

• Religioso e sobrenatural do mundo → saúde/doença

• Demônios e espíritos malignos → doença/morte

• Cura → feiticeiros evocando espíritos do bem

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Sociedades antigas

Período agrícola

• Deixam de ser nômades • Pecuária e comércio

• Grandes civilizações: Assírios, Caldeus, Egípcios

• Surgimento da doença devido somente fatores externos

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Sociedades antigas

Período agrícola

• As origens do universo estão na

matéria-prima →Fatores externos:

Água Fogo

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Sociedades antigas

Período agrícola

• Povos orientais: fatores externos desequilibrando yin e yang (homem e corpo ativos no processo)

ORGANISMO PROCESSO ATIVO

Desequilíbrio entre os elementos – humores – que compõem o

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Sociedades antigas

Período agrícola

• Grécia – Hipócrates: Pai da Medicina → Explicação racional das doenças

• Observação empírica • Importância do ambiente • Sazonalidade • Trabalho • Posição social • Afastava o sobrenatural

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Sociedades antigas

Período agrícola

• Idade Média: Cristianismo

– Cristãos → purificação e expiação dos pecados – Pagãos → possessão do diabo ou feitiçaria

– Epidemias → Castigo Divino

Retrocesso teórico-metodológico na

medicina ocidental

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Sociedades antigas

Período agrícola

– Lepra: grande praga da Idade Média

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Teoria dos Miasmas

• A origem das doenças situava-se na má

qualidade do ar, proveniente das

emanações oriundas da decomposição de animais e plantas.

Esta teoria dominou o pensamento médico até metade do Séc. XIX

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Sociedade industrial moderna

Período industrial

• Renascimento

• Salto qualitativo nas ciências

• Transição do feudalismo para o capitalismo

• Empirismo:

observação e explicação

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Sociedade industrial moderna

Período industrial

• Revolução Francesa → urbanização países europeus • Sistemas de fábricas → explicação social da

causalidade das doenças • Luis Pasteur → concepção

monocausal Avanço da clínica e dos conhecimentos dos conceitos de causalidade

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MODELOS EXPLICATIVOS DO

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

• Modelo monocausal

• Modelo multicausal

• História Natural da Doença

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Modelo Monocausal

• Agente biológico → desequilíbrio → doença • Doença delimitada somente no BIOLÓGICO • Avanços na microbiologia

• Objetivo da ciência: sintetizar drogas

“Confesso que ao pensar numa doença nunca tive a intenção de lhe encontrar seu remédio, pelo contrário,

de encontrar um remédio capaz de prevení-la”.

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Modelo multicausal

• Incorpora fatores sócio-econômicos,

culturais, físico –químicos;

• Condições de trabalho e de vida

• Natureza somente quantitativa

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História natural da doença

• Modelo de Leavell & Clark (1965)

• Níveis de ação em saúde

• Desconsidera o caráter histórico e

social da doença

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História natural da doença

PERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO PERÍODO PATOGÊNICO OU CLÍNICO Promoção da Saúde Proteção específica Diagnóstico e tratamento precoce Limitação do dano Reabilitação PREVENÇÃO PRIMÁRIA PREVENÇÃO SECUNDÁRIA PREVENÇÃO TERCIÁRIA

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Determinação social da doença

• Estrutura social

• Desenvolvimento das forças produtivas

• Relações de produção → momento histórico e espaço social

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Conceitos de Saúde

“Saúde é um estado completo de

bem-estar físico, mental e social e

não apenas a mera ausência de

doenças.”

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Conceitos de Saúde

“A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantida mediante políticas sociais e econômicas que visam à redução do risco de doenças e de outros agravos, e o acesso

universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e

recuperação.”

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Conceitos de Saúde

“A existência de saúde, que é física e mental, está ligada a uma série de condições irredutíveis umas

às outras. Um conceito ampliado não poderia então considerar saúde só como resultante das formas de organização social da produção. Pois é

produzida dentro de sociedades que, além da produção, possuem certas formas de organização da vida cotidiana, da sociabilidade, da afetividade, da sensualidade, da subjetividade, da cultura e do lazer, das relações com o meio ambiente. É antes

resultante do conjunto da experiência social, individualizado em cada sentir e vivenciado num corpo que é também, não esqueçamos, biológico”.

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Conceitos de Saúde

• “A saúde está baseada na felicidade – a felicidade de abraçar e fazer palhaçadas e achar alegria na família e nos amigos,

satisfação no trabalho e êxtase na natureza e nas artes.”

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Processo Saúde-Doença

CONCEITO ESTÁTICO

CONCEITO DINÂMICO

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A VISÃO DE PROCESSO

• A abordagem de processo diz respeito a nossa vida cotidiana, numa

sociedade não estática, ou seja em constante MUDANÇA

– Por exemplo, na vida afetiva:

• Aprender • Amar

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“SAÚDE COMO NÃO ESTAR DOENTE”

Concepção “negativa” do processo saúde- doença

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SAÚDE COMO QUALIDADE DE VIDA

Concepção “positiva” do

processo saúde doença

POLÍTICAS PÚBLICAS SAUDÁVEIS MUNICÍPIOS SAUDÁVEIS

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Determinantes e condicionantes

do processo saúde-doença

• Sociais

–Igualdade de direitos;

–Satisfação das necessidades básicas;

–Educação e acesso à informação;

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Determinantes e condicionantes

do processo saúde-doença

• Culturais

–Costumes

–Ação de parteiras, benzedeiras,

práticas religiosas

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Determinantes e condicionantes

do processo saúde-doença

• Psicológicos

–Papel da sexualidade

–Importância dos afetos

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Determinantes e condicionantes

do processo saúde-doença

• Ambientais

– Relação com a natureza – Qualidade do ar e da água

– Manutenção das espécies da fauna e flora

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Fatores genéticos Fatores espirituais Fatores políticos Fatores econômicos Fatores culturais Fatores educacionais Fatores ambientais Fatores psicológicos Fatores sociais

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Campos da Saúde → Lalonde (1974)

Estilo de Vida Influências ambientais Influências genéticas e biológicas Natureza e extensão dos serviços de saúde

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Determinantes no Processo

Saúde-Doença

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“Os genes carregam a

arma.

O estilo de vida puxa o

gatilho”

_{Dr. Elliot Joslin}

Fatores de Risco relacionados ao

estilo de vida

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Holismo e Saúde

• Nova racionalidade: percepção holística do ser

• Integralidade e humanidade do ser humano • Interior (Homeostase) + Exterior (Ecologia) • Modelo científico baseado na inter – relação

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?

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(49)

Tudo é

o que

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Já que não vejo,

não existe !

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Promoção da Saúde

• I Conferência Internacional de Promoção da

Saúde

• Ottawa, 1986 → consolidou a visão holística

“Saúde deve ser vista como um recurso para a vida e não como objetivo de viver e que as condições.” “Os recursos fundamentais para a saúde são paz,

habitação, educação, alimentação, renda,

ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social e eqüidade”.

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“A terra não pertence ao homem; é o homem que pertence à terra. Disto temos certeza. Todas as coisas estão interligadas, como o

sangue que une uma família. Tudo está relacionado entre si. O que fere a terra fere

também filhos da terra. Não foi o homem que teceu a trama da vida: ele é meramente

um fio da mesma. Tudo que ele fizer à trama, a si próprio fará.”

(Trecho da carta do Cacique Seattle ao Presidente dos EUA em 1855).