SUL AMÉRICA – PME
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 03/06/2013 – ALTERADO VALORES Valores em Reais e sem IOF (IOF=2,38%)
Exclusivo para o estado de: São Paulo
Tarifa 1 Preços exclusivos para os municípios: Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu,
Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi,
Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires,Rio Grande da Serra, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul,
São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista.
ATENÇÃO: Considerar o município constante no cadastro do CNPJ da Empresa.
Sul América Saúde PME
Grupos de 3 a 29 vidas – Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Faixa Etária Exato Enf. Exato Apto. Básico 10 Enf. Básico 10 Apto.
Clássico Especial 100 Executivo Prestige
00 a 18
135,68
152,99
157,90
180,76
183,02
196,63
405,50
858,36
19 a 23166,94
188,24
194,28
222,41
225,19
259,45
446,09
944,28
24 a 28214,82
242,23
250,00
286,20
289,77
316,89
580,54
1.228,89
29 a 33266,29
300,27
309,90
354,77
359,20
369,62
934,96
1.979,13
34 a 38272,36
307,12
316,97
362,86
367,39
440,33
954,13
2.019,70
39 a 43304,80
343,70
354,72
406,08
411,15
449,97
973,69
2.061,10
44 a 48332,41
374,84
386,86
442,87
448,40
481,74
993,65
2.103,35
49 a 53368,64
415,70
429,03
491,14
497,28
607,09
1.295,92
2.743,19
54 a 58517,09
583,10
601,80
688,92
697,53
705,26
1.473,98
3.120,10
59 a +813,95
917,86
947,29
1.084,43
1.097,98
1.179,62
2.432,66
5.149,41
Grupos de 3 a 29 vidas – Hospitalar com Obstetrícia Faixa Etária Exato Enf. Exato Apto. Básico 10 Enf. Básico 10 Apto.
Clássico Especial 100 Executivo Prestige
00 a 18
67,84
76,50
78,95
90,38
91,51
98,32
202,75
429,18
19 a 2383,47
94,12
97,14
111,20
112,59
129,73
223,05
472,14
24 a 28107,41
121,11
125,00
143,09
144,88
158,45
290,28
614,44
29 a 33133,15
150,13
154,95
177,37
179,59
184,82
467,50
989,56
34 a 38136,19
153,55
158,48
181,41
183,68
220,18
477,08
1.009,85
39 a 43152,41
171,84
177,35
203,02
205,56
225,00
486,86
1.030,55
44 a 48166,22
187,41
193,42
221,41
224,18
240,89
496,84
1.051,68
49 a 53
184,34
207,84
214,50
245,54
248,62
303,57
647,98
1.371,60
54 a 58 258,57 291,54 300,88 344,42 348,74 352,66 737,01 1.560,06
59 a + 407,02 458,91 473,62 542,15 548,95 589,86 1.216,36 2.574,72
REGRA FLEX – SAÚDE PME
Grupos de 3 a 29 vidas – Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Faixa Etária Exato Enf. Exato Apto. Básico 10 Enf. Básico 10 Apto.
Clássico Especial 100 Executivo Prestige
00 a 18
151,97
171,35
176,85
202,45
204,99
220,23
454,16
961,36
19 a 23186,98
210,83
217,60
249,09
252,22
290,59
499,62
1.057,59
24 a 28240,61
271,30
280,01
320,53
324,56
354,93
650,21
1.376,35
29 a 33298,26
336,30
347,10
397,33
402,32
413,99
1.047,16
2.216,61
34 a 38305,06
343,97
355,01
406,39
411,49
493,19
1.068,63
2.262,05
39 a 43341,39
384,94
397,29
454,79
460,50
503,99
1.090,54
2.308,42
44 a 48372,32
419,82
433,28
495,99
502,22
539,57
1.112,90
2.355,74
49 a 53412,90
465,58
480,51
550,05
556,96
679,97
1.451,44
3.072,36
54 a 58579,17
653,07
674,01
771,56
781,25
789,92
1.650,87
3.494,50
59 a +911,67
1.028,00
1.060,96
1.214,51
1.229,77
1.321,22
2.724,60
5.767,32
Grupos de 3 a 29 vidas – Hospitalar com Obstetrícia Faixa Etária Exato Enf. Exato Apto. Básico 10 Enf. Básico 10 Apto.
Clássico Especial 100 Executivo Prestige
00 a 18
75,99
85,68
88,43
101,23
102,50
110,12
227,08
480,68
19 a 2393,50
105,42
108,80
124,55
126,12
145,30
249,81
528,80
24 a 28120,32
135,65
140,00
160,27
162,29
177,47
325,10
688,18
29 a 33149,15
168,15
173,54
198,67
201,17
207,00
523,57
1.108,31
34 a 38152,55
171,98
177,50
203,20
205,76
246,60
534,30
1.131,03
39 a 43170,72
192,46
198,64
227,40
230,27
252,00
545,25
1.154,22
44 a 48186,19
209,90
216,64
248,00
251,13
269,79
556,43
1.177,88
49 a 53206,48
232,78
240,25
275,03
278,50
339,99
725,70
1.536,19
54 a 58289,63
326,52
337,00
385,78
390,65
394,97
825,41
1.747,26
59 a +455,91
513,98
530,47
607,26
614,92
660,63
1.362,26
2.883,68
CARACTERÍSTICAS
O Sul América PME oferece condições sob medida para as necessidades da empresa, rede referenciada nacional e o melhor custo x benefício do mercado
Contratação para grupos de 4 a 29 pessoas, para todos os integrantes da empresa e seus dependentes; Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro:
Redução de carências para grupos de 4 a 9 pessoas(1); Isenção total de carência para grupos de 10 a 29 pessoas(1).
(1) para as doenças declaradas na contratação do seguro será aplicada a cobertura parcial temporária, observadas as regras estabelecidas na Lei 9.656/98 e regulamentações pertinentes. Os prazos de
redução de carências estão sujeitos à análise pela seguradora
MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO O Sul América Saúde dispõe de duas modalidade de contratação:
Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia: cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos.
Hospitalar com Obstetrícia: cobertura para internações hospitalares. Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal.
PLANOS
São diversos planos feitos sob medida para atender às necessidades da empresa, que se diferenciam pelas opções de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios. São eles:
Planos Acomodação Hospitalar Reembolso
Prestige Apartamento Brasil/Exterior
Executivo Apartamento Brasil/Exterior
Especial 100 Apartamento Brasil/Exterior
Clássico Apartamento Brasil/Exterior
Básico 10 Apartamento – Enfermaria Brasil/Exterior
Exato Apartamento – Enfermaria Brasil
COBERTURAS ADICIONAIS À LEI 9.656/98
Além dos diversos procedimentos cobertos por Lei, o segurado Sul América conta com as coberturas adicionais para ter mais tranqüilidade. Confira:
Escleroterapia*: 12 sessões ano – tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses).
Psicomotricidade*: 30 sessões ano – tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensória, motor, mentas e psíquico.
Transplantes Adicionais à Lei (além dos cobertos por lei – Rim, Córnea e Medula Óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo
SEGURADOS DO PLANOS PRESTIGE POSSUEM COBERTURAS ADICIONAIS SEM LIMITES DE SESSÕES * Número de sessões além da quantidade obrigatória por Lei.
COBERTURAS ADICIONAIS À LEI, EXCLUSIVAS PARA O PLANO PRESTIGE Check-up*: uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos. Cirurgia Refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo). Consulta ao Viajante*: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista
detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao executivo, para que a viagem seja a mais tranqüila possível.
Consulta Médica Domiciliar: exclusiva por reembolso. Fisioterapia Domiciliar: exclusiva por reembolso.
Vacinas*: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede.
* Coberturas exclusivas para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro
REDE REFERENCIADA
Segurados Sul América PME contam com rede nacional composta por mais de 22.000 referenciados, entre eles mais de 16.000 clinicas e consultórios, 2.700 centros diagnósticos, 1.400 hospitais e muito mais opções de atencimento
Segurado do planos Prestige contam com uma rede exclusiva de profissionais renomados
EXEMPLOS DE REEMBOLSO (Consultas) Exato Enf. Exato Apto. Básico 10 Enf. Básico 10 Apto. Clássico Apto. Especial 10 Apto. Executivo Apto. Prestige Apto. 63,00 63,00 63,00 63,00 90,00 153,00 292,50 729,00 BENEFÍCIOS Diferenciais Descrição Planos Exato Básico 10 e Clássico Especial 100 e Executivo Prestige Aconselhamento Médico Telefônico
Médicos 24 horas por dia para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras
Emergência Médica Domiciliar(1)
Atendimento médico de
emergência/urgência prestado ao segurado em seu domicilio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital
X X X
Assistência Viagem – Nacional
Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do funcionário, auxilio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdia, motorista substituto e muito mais
X X X
Assistência Viagem – Internacional
Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen, gastos com medicamentos, atendimento odontológico, localização de bagagem extraviada, assistência jurídica e muito mais.
X X
Coleta Domiciliar
O segurado pode realizar, com os referenciados Sul América Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório (Municípios de São Paulo e Rio de Janeiro)
X Diferenciais Descrição Planos Exato Básico 10 e Clássico Especial 100 e Executivo Prestige Concierge
Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, taxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros
X
Courier
Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso (Municípios de São Paulo e Rio de Janeiro)
X
Motorista Amigo da Saúde
Motorista para retorno do segurado ao seu domicilio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica (Municípios de São Paulo e Rio de Janeiro)
X
Remoção Especial
Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de
exames/consultas (Municípios de São Paulo e Rio de Janeiro)
X
encaminhadas ao segurado no Guia Prático do Segurado. Para conhecer mais sobre os serviços do Sul América Saúde PME, acesse www.sulamerica.com.br
Os benefícios descritos estão sujeitos aos limites e critérios do plano contratado.
(1) Abrangência em SP – Grande São Paulo, Grande ABC e Litoral Paulista: Santos, São Vicente, Praia Grande, Guarujá e Cubatão, RJ – Rio de Janeiro, Alcântara, Duque de Caxias, Nilópolis, Niterói,
Nova Iguaçu, São Gonçalo e São João de Meriti
DESCONTOS EM DIVERSOS SERVIÇOS
Segurados Sul América dispõem de uma ampla lista de descontos em serviços tais como: medicamentos e
dermocosméticos com até 50%, vacinas, academias, materiais hospitalares, SPA, pilates, escola de dança e muito mais
Confira a lista completa no Sul América Mais: www.sulamerica.com.br/sulamericamais A disponibilidade do desconto é concedida de acordo com a região.
SUL AMÉRICA SAÚDE ATIVA
O Programa de Orientação à Saúde leva informações a pacientes crônicos (pressão alta, doenças cardíacas, diabetes, asma, bronquite e enfisema pulmonar) para que possam adotar um estilo de vida mais saudável e estabelecer o controle de doenças e do quadro clínico.
Conheça mais sobre o Programa Sul América Saúde Ativa no site: www.sulamerica.com.br/saudeativa ATENDIMENTO PERSONALIZADO
Sul América Saúde Online (www.sulamerica.com.br/saudeonline)
Central de Serviços Sul América: atendimento ágil e de qualidade 24 horas por dia.
Atendimento Prestige: atendimento ágil e de qualidade 24 horas por dia. Por esse canal o segurado Prestige pode obter informações sobre o seu seguro, acionar os benefícios exclusivos Prestige e muito mais.
Atendimento diferenciado ao gestor da empresa por meio de equipe especializada. Terminal de Auto Atendimento Sul América: para solicitação de reembolso.
Portal Wap (http://wap.sulamerica.com.br): serviços do Sul América Saúde Online direto do celular (para iphone e smartphone, m.sulamericamobile.com.br)
SUL AMÉRICA ODONTOLÓGICO PME – CARACTERÍSTICAS
O Sul América Odontológico PME oferece rede referenciada nacional, o melhor custo x benefício do mercado e condições sob medida para as necessidades das empresas.
Contratação para grupos de 4 a 29 pessoas, para todos os integrantes da empresa e seus dependentes: Redução de carência para grupos de 4 a 9 pessoas e isenção total para grupos de 10 a 29 pessoas.
Os prazos de redução de carência estão sujeitos à análise da seguradora.
PLANOS
Saiba quais são as opções de planos e suas características:
Planos Coberturas Abrangência Reembolso
Executivo 9.656/98, além de diversas coberturas adicionais Especial
Básico
COBERTURAS
O Sul América Odontológico possui todas as coberturas previstas na Lei 9.656/98. Confira Algumas
- Consultas; - Urgências; - Extrações; - Radiografias diagnósticas; - Prevenção; - Restaurações; - Tratamento de canal; - Raspagem de tártaro; - Odontopediatria.
E ainda possui coberturas de procedimentos adicionais, entre eles: - Mantenedor de espaço removível ou fixo (ortodontia preventiva); - Placa para bruxismo;
- Enxerto gengival;
- Tracionamento cirúrgico de dente incluso; - Cirurgia de defeito ósseo;
- Enucleação e marsupialização de cisto dental (cirurgia de lesão bucal)
E mais: segurado Prestige possui cobertura exclusiva para clareamento a laser REDE REFERENCIADA
Segurados Sul América Odontológico PME contam com rede nacional qualificada e especializada, com profissionais experientes. E mais, rede com especialistas para atender:
- Pacientes portadores de necessidades especiais;
- Pacientes com disfunções de ATM – Articulação Temporomandibular (dores, estalos e desconforto na articulação da mandíbula);
- Estomalogia: lesões na boca
EXEMPLOS DE REEMBOLSO(*)
Rol + Coberturas Adicionais Básico Especial Executivo Prestige
Tratamento de canal em dentes anteriores 66,15 198,45 280,00 300,00
Profilaxia (limpeza) 17,85 53,55 107,10 142,80
Placa Miorelaxante para Bruxismo 100,10 280,00 300,00 350,00
Radiografia Panorâmica 28,52 60,00 70,00 80,00
Consulta para elaboração de orçamento 14,00 42,00 84,00 112,00 Extração de dente com inclusão profunda 143,50 430,50 861,00 1.000,00
(*) os valores de reembolso apresentados são referentes aos valores de reembolsos padrões do Sul América Odontológico
BENEFÍCIOS
Saúde Bucal Ativa: programa de prevenção e promoção à saúde bucal que combate as causas e gerencia as doenças crônicas por meio de uma equipe de profissionais especializados da Sul América.
Condições especiais para Implantes e Clareamentos: preços diferenciados na rede referenciada para implantes e clareamentos para os segurados que não possuem estas coberturas
Descontos em Diversos Serviços: segurados Sul América dispõem de uma ampla lista de descontos em serviços, tais como: medicamentos e dermocosméticos com até 50%, vacinas, academias, materiais hospitalares, SPA, pilates, escola de dança e muito mais.
A disponibilidade do desconto é concedida de acordo com a região BENEFÍCIOS EXCLUSIVOS PARA O PLANO PRESTIGE
SPA Odontológico (*): exclusivo na rede para tratamento dentário completo, podendo ser realizado em um só dia, priorizando o bem-estar físico e emocional do segurado.
Emergência Odontológica Domiciliar(*): atendimento odontológico 24 horas para urgências, prestados por referenciados Sul América. Consultório móvel na residência ou local de trabalho do segurado.
Concierge: Informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, taxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.
Courier(*): serviços de retirada de documentos para solicitação de reembolso.
(*)Benefícios exclusivos para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro
O tratamento dentário no SPA Odontológico será realizado conforme condições contratuais e está sujeito à avaliação dos referenciados Sul América e às condições de saúde do segurado.
Sul América Saúde Online (www.sulamerica.com.br/saudeonline)
Central de Serviços Sul América: atendimento ágil e de qualidade 24 horas por dia.
Atendimento Prestige: atendimento ágil e de qualidade 24 horas por dia. Por esse canal o segurado Prestige pode obter informações sobre o seu seguro, acionar os benefícios exclusivos Prestige e muito mais.
Atendimento diferenciado ao gestor da empresa por meio de equipe especializada. Terminal de Auto Atendimento Sul América: para solicitação de reembolso.
Portal Wap (http://wap.sulamerica.com.br): serviços do Sul América Saúde Online direto do celular (para iphone e smartphone, m.sulamericamobile.com.br)
RESUMO DAS CONDIÇÕES PARA CONTRATAÇÃO – SAÚDE E ODONTO Empresas de 4 a 29 pessoas.
Mínimo de 1 titular
Contratação Saúde: 100% dos integrantes da empresa podendo ser escolhida uma ou mais categorias (Sócio, Administradores, Diretores, Demitido/Aposentado, Funcionários, Aprendiz, Estagiários e Expatriados), e seus dependentes/agregados.
Contratação Odontológico: Contratação livre (não é necessário 100% da empresa). Contratação Saúde + Odontológico: Contratação livre (Regra Flex)
Livre escolha de planos pelo titular.
Vigência: 0 hora do dia subseqüente à quitação da ficha de compensação em rede bancária.
Redução de carecias: grupos de 04 a 09 pessoas – para os proponentes com Declaração de Saúde Positiva não haverá redução de carência.
Isenção de carências – inclusive parto: grupos de 10 a 29 pessoas e não há necessidade de envio de documentação de plano anterior
REGRA FLEX: Se você vender, para uma empresa, o Saúde + Odonto, existem duas condições especiais: 1. O preço do Odonto é menor;
2. A regra de aceitação do Saúde é mais flexível, não sendo obrigatória a contratação de 100% do grupo.
QUEM PODE FAZER PARTE DO SEGURO Sócios, Administradores e Diretores.
Empregados.
Dependentes: cônjuge, companheiro(a), filhos solteiros/inválidos de qualquer idade e netos recém-nascidos do titular.
Aprendizes.
Estagiários sem limite de idade.
Agregados: para grupos a partir de 21 pessoas e exclusivamente os agregados que constarem na fatura anterior do plano coletivo da operadora congênere: pais, mãe, sogro, sogra e neto solteiro até 18 anos. Obrigatória a inclusão de 100%
Expatriados-estrangeiros. Demitidos e Aposentados.
Prestadores de Serviços: não serão aceitos, conforme determinação da Agência Nacional de Saúde ANS (Resolução Normativa 195, 200 e 204)
DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Contrato original ou cópia autenticada do plano anterior;
Cópia do cartão de identificação;
Três últimos comprovantes de pagamento, último original;
Empresa: carta original da operadora informando o titular, dependentes, padrão de acomodação (exceto Odonto), período de contratação
DOCUMENTAÇÃO PARA O FECHAMENTO DA VENDA E APRESENTAÇÃO NA SEGURADORA FORMULÁRIOS
Proposta de seguro;
Ficha de compensação quitada;
Cartão proposta preenchido e assinado pelo titular e empresa; Declaração de saúde preenchida de assinada
DOCUMENTOS
Empresa: cópia do contrato social, contendo todas as alterações, registrado no órgão competente; Funcionários:cópia do FGTS completa (vigente ou mês anterior) e guia de recolhimento quitada;
Dependentes: certidão de casamento ou documentação que comprove declaração de união estável, certidão de nascimento ou RG, documento que comprove a guarda em caso de adoção;
Aprendiz: contrato de aprendiz, cópia de inscrição e matrícula da escola, registro de empregado, cópia da Carteira Profissional;
Estagiários: contrato de estágio e carta da empresa informando todos os estagiários; Agregados: três últimas faturas quitadas e relação de beneficiários da congênere;
Expatriados-estrangeiros: cópia da carteira de identidade, cópia do passaporte, carta da empresa;
Demitido e Aposentado: carta da empresa, comprovante do plano anterior da congênere informando todos os demitidos e aposentados, termo de rescisão do contrato de trabalho;
Documentação para aproveitamento de carências
Atenção: as condições detalhadas para a aceitação estão descritas no item Regras de Comercialização.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS IMPORTANTES
Vigência da apólice: início a partir da zero hora do dia subseqüente à quitação da Ficha de Compensação em rede bancária.
Migração: não haverá mudança de um produto PME para outro PME em comercialização.
Prazos de implantação: entregar documentação em até 72 horas, a partir da data da quitação de Ficha de Compensação em rede bancária, para seu gerente comercial ou em uma unidade da Sul América. A implantação do seguro ocorrerá em até 10 dias após a entrega de toda documentação completa e correta na Sul América.
ACEITAÇÃO
Para que a implantação do seguro de sua empresa ocorra no menor espaço de tempo possível e com qualidade, alguns cuidados são necessários antes do encaminhamento de sua proposta à Sul América:
Quando o Saúde e o Odonto forem comercializados na mesma ocasião, não há necessidade de envio de duas vias dos documentos e as Ordens de Crédito devem ser quitadas separadamente;
Certifique-se que a cópia do Contrato Social seja referente à Alteração Contratual atualmente vigente, em conformidade com os Cartórios aonde encontram0se registrados;
Documentos encaminhados por fax não serão aceitos;
Documentos emitidos em língua estrangeiras serão aceitos mediante tradução para o português, por tradutor juramentado no Brasil;
Todos os proponentes a serem incluídos no seguro deverão apresentar o Cartão Proposta e Declaração de Saúde preenchido e assinado pelo titular e empresa.
Lembre-se que toda a documentação às propostas é objeto de rigorosa análise e a ausência ou divergência de alguma informação poderá gerar atrasos na implantação do seguro.
A PROPOSTA DE SEGURO E O VALOR DO PRÊMIO PAGO SERÃO DEVOLVIDOS NAS SEGUINTES SITUAÇÕES Irregularidade nas documentações, e/ou
Quando as propostas forem entregues na Sul América com mais de 10 dias da data de quitação. Atenção: na ausência do preenchimento dos dados bancários na proposta,
REGRA FLEX SAÚDE – SAÚDE + ODONTO
Regras flexíveis para o Sul América saúde PME quando for contratado com o Odontológico PME. Para grupos de 4 a 29 pessoas:
Promoção 3 vidas
(consulte previamente seu gerente de vendas ou circulares Sul América para saber a validade da promoção)
Contratação sem exigência de 100% da empresa; Vendas válidas para a mesma empresa/CNPJ;
Os grupos de cada produto contratado podem ser diferente (mínimo de 3 e máximo de 29 pessoas cada produto) Quem não aderiu na implantação poderá ser incluído depois, com todas as carências.
E mais, os preços do Sul América Odontológico PME ficam menores quando contratado com o saúde PME.
Obs.: os demais critérios de aceitação e carência permanecem inalterados SAÚDE – CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO
Carência e CPT
Redução e Isenção de carência
Grupos de 04 a 09 pessoas: redução de carência, exceto para as proposta com Declaração de Saúde positiva Grupos de 10 a 29 pessoas: isenção de carência, inclusive parto. Não há necessidade de envio de documentação de plano anterior.
Para as proposta com Declaração de Saúde positiva, os proponentes ou dependentes seguráveis estão sujeitos a cumprimento de CPT até 24 meses
CONGÊNERES –SAÚDE PME Allianz Amil Bradesco Seguros/Medservice Care Plus Dix Saúde Golden Cross Lincx Marítima Medial/Amesp Notre Dame Omint Porto Seguro
Unibanco Seguros – AIG Unimed TABELA DE CARÊNCIAS Código Grupo Procedimentos Carência 0 Urgência e Emergência 24h
diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subseqüentes.
2
Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo
hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia, hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsia e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subseqüentes.
180 dias
3
Parto a termo, este prazo servirá também como condição de análise para inclusão de filho natural e/ou adotivo recém-nascido do segurado titular, bem como assistência ao recém-nascido.
300 dias
4 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidades
estéticas. 180 dias
5 Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de
refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida 180 dias TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Código Grupo
Prodedimentos Carência
Redução de carência – Tempo de permanência em plano anterior
Congêneres Sul América Individual Empresarial Ou PME Sul América Administrado 3 a 6 Meses 7 a 12 Meses Acima 12 Meses Acima 12 Meses 0 a 6 Meses (incompletos) 6 meses ou Mais 0 Urgência e Emergência 24H 24H 24H 24H 24H 24H 24H 1
Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero) 15D 24H 24H 24H 24H 15D 24H 2 Internações hospitalares e exames (Grupo 2) 180D 90D 60D 24H 24H 120D 90D 3 Parto 300D 300D 300D 300D 24H 300D 300D 4 Transplantes*, implantes, próteses e órteses *Obs: Verificar os critérios para redução de carências
180D 120D 120D 120D 24H 120D 120D 5 Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia de crise e obesidade mórbida 180D 120D 120D 120D 24H 120D 120D IMPORTANTE
Para efeito de redução de carência, o padrão de acomodação hospitalar do plano contratado deverá ser igual ou inferior ao plano anterior.
CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Plano Anterior Critérios Documentação
Operadoras relacionadas na tabela de congêneres
Planos Administrados pela Sul América
Até 64 anos, 11 meses e 29 dias;
Contratação do Sul América Saúde em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano anterior;
A redução dos prazos não se aplica aos casos de transplantes;
Filhos dos proponentes recém-nascidos (até 30 dias do nascimento)
Não incluídos na vigência do plano da congênere, terão os mesmos prazos de carências concedidos aos pais.
Individual – Plano Anterior
Contrato original ou cópia do contrato autenticado do plano anterior;
Cópia do cartão de identificação do titular e dependentes;
Três últimos comprovantes de pagamento, o último deverá ser original ou cópia autenticada
Empresarial – Plano Anterior
Correspondência original datada em papel timbrado da empresa, com assinatura, carimbo, nome legível, função e telefone do responsável pelas informações seguintes:
Nome do titular e dependentes;
Nome da empresa em que o titular possuía o plano da congênere;
Nome da congênere;
Padrão de acomodação hospitalar (somente para o Saúde);
Data inicial e final do seguro;
Administrado Sul América – Plano Anterior Cópia do cartão de identificação, ou
Numero da matricula do plano anterior Sul América e CPF
Sul América Saúde individual Empresarial ou PME
Contratação do Sul América Saúde em até 90 dias após o termino da cobertura do plano Sul América empresarial ou PME
Contratação do Sul América saúde em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano Sul América individual
Cópia do cartão de identificação, ou
Número da matricula do plano anterior Sul América e CPF
COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA – CPT
CPT (Cobertura Parcial Temporária) é a suspensão de cobertura para cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, exclusivamente relacionada a doença ou lesão pré-existente declaradas, limitada ao período máximo de 24 meses, contada da data da assinatura do contrato.
Para os casos de declaração de saúde que os segurados informem eventos cirúrgicos realizados / a realizar ou as patologias descritas abaixo, deverão apresentar a documentação conforma quadro a seguir.
Informação Declarada Documentação Necessária
Doença do coração Relatório médico informando estado de saúde atual, proposta terapêutica dos últimos exames de controle
Diabetes Relatório médico informando estado de saúde atual e resultado dos últimos exames de controle
Pressão alta, derrame cerebral ou doenças renais
Relatório médico informando estado de saúde atual e resultado dos últimos exames de controle
Câncer Relatório médico informando tempo de evolução da doença, procedimentos realizados ou a realizar e laudo do exame anátomo patológico.
Doenças da coluna Laudo de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna Cirurgia Relatório médico informando procedimento a ser realizado ou já realizado Internações ocorridas há
menos de 1 ano e co permanecia hospitalar maior do que 5 dias
Relatório médico informando o motivo da internação, tratamento realizado e estado de saúde atual.
Demais cirurgias e patologias a Sul América entrará em contato para obter mais informações e documentação se necessário.
PRAZOS PARA COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT) PARA PLANOS ANTERIORES Sul América (INDIVIDUAL, EMPRESARIAL ou PME)
Permanência no plano Sul América anterior: Mais de 2 anos, não será aplicado CPT
Mais de 18 meses, doenças ou lesões pré-existentes terão obrigatoriamente prazo de 6 meses de CPT Menos de 18 meses, doenças ou lesões pré-existentes terão prazo de 24 meses de CPT
CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO – EMPRESA
Contratação Saúde: 100% dos integrantes da empresa podendo ser escolhida uma ou mais categorias (Sócios, Administradores, Diretores, Demitido/Aposentado, Funcionários, Aprendiz, Estagiários e
Expatriados), e seus dependentes/agregados
Grupo de 4 a 29 pessoas: contratação de 100% da empresa
Critérios Documentação
Ex-Segurados Sul América
Canceladas por sinistralidade
Aceitação de novo contrato após 01 ano da data de cancelamento
Canceladas por inadimplência
Aceitação de novo contrato após 01 ano da data de cancelamento, com débitos
anteriores quitados
Canceladas por solicitação
Empresarial e Administrado: não haverá tempo mínimo para o seu retorno
PME: a aceitação se dará após 01 ano da data do cancelamento do seguro.
Caderno das condições gerais – via única – entregar para empresa
Proposta de seguro saúde – PME (assinar frente e verso)
1ª via Sul América 2ª via corretor 3ª via empresa
Fica de compensação quitada em rede bancária: uma via para empresa e outra para Sul América.
Cópia do contrato social registrado no órgão competente
Comprovação de vinculo societário, pelo menos um sócio em comum com a empresa estipulante (somente para empresas
coligadas) Empresas
Coligadas
Contratação em conjunto com a empresa estipulante (principal)
Mínimo de 04 pessoas por empresa (empresa e coligada)
Fatura para cada empresa (empresa e coligada)
A somatória do grupo (empresa coligada) terá efeito exclusivamente para a redução de carecia e no momento da implantação.
CRITÉIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO – FUNCIONÁRIOS E DEPENDENTES
Critérios Documentação
Sócios
Mínimo seis meses no contrato social.
100% do contrato social (não será exigida desde que comprove a vigência de plano anterior Sul América ou congênere)
Copia do contrato social registrado em órgão competente, com a última alteração para inclusão de sócios.
Documentação para dispensa de adesão dos sócios. Deverão ser apresentados os mesmos documentos relacionados no item 3.1.4 “redução de carência” / “ex-segurados de empresas relacionadas na tabela de congêneres”
Carta declarando que não farão adesão futura Administradores
Diretores
Deve constar no contrato social com no mínimo seis
meses Cópia do contrato social registrado em órgão competente
Empregados
Comprovar vinculo empregatício
100% da relação do FGTS (não será exigida adesão desde que comprove a vigência de plano anterior Sul América ou congênere – mínimo 12 meses)
Relação do FGTS completa do mês anterior ao inicio da vigência do seguro e guia de recolhimento quitada em rede bancária (somente quando contratação do seguro for para os empregados)
Funcionários recém admitidos não relacionados no FGTS Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou
Cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página
Documentação para dispensa de adesão dos empregados (mínimo de 12 meses de seguro anterior Sul América ou congênere)
Deverão ser apresentados os mesmos documentos relacionados no item 3.1.4 “redução de carência” / “ex-segurados de empresas relacionadas na tabela de congêneres”
Carta declarando que não farão adesão futura
Dependentes
100% dos dependentes
Opção de plano será igual ao do segurado titular Cônjuge
Companheiro
Filhos solteiros e inválidos sem limite de idade Filhos adotivos sem limite de idade
Netos do segurado titular recém-nascido até 30 dias da data do nascimento, com parto pago pela Sul América Enteado
Cônjuge: certidão de casament6o Companheiro(a)
Declaração de união estável simples (declaração padrão Sul América) ou:
Escritura declaratória lavrada em tabelionato ou
Declaração de imposto de renda protocolado pela Receita Federal, comprovando a dependência entre o segurado titular e o(a) companheiro(a)
Filhos solteiros e inválidos sem limite de idade Certidão de nascimento ou
Registro geral (RG)
Filhos inválidos: deverá acompanhar relatório médico para analise medica
Filhos adotivos sem limite de idade
Termo de guarda ou tutela emitido por juiz de direito e certidão de nascimento
Netos do segurado titular: certidão de nascimento
Enteado: certidão de nascimento, certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato ou declaração de união estável simples (padrão Sul América)
CRITÉIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO – FUNCIONÁRIOS E DEPENDENTES
Critérios Documentação
Aprendizes Maiores de 14 e menores de 24 anos
Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo
Copia da inscrição/matricula em escola ou instituição de ensino técnico
Aprendiz recém admitido não relacionado no FGTS Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou
Cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página
Estagiários Sem limite de idade
Contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino
Carta original em papel timbrado assinada pelo
representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário)
Agregados
São considerados agregados: pai, mãe, sogro, sogra e/ou neto solteiro até 18 anos
Opção de plano será igual ao do segurado titular Grupos a partir de 21 vidas
100% dos agregados que constarem na fatura anterior do plano coletivo da operadora congênere
Três últimas faturas de planos coletivos quitadas e relação de beneficiários na congênere
Expatriados Estrangeiros
Comprovar vinculo empregatício
Cópia da carteira de identidade
Cópia do passaporte carimbado pela Receita Federal e visto de permanência no pais
Carta original em papel timbrado assinada pelo
representante legal da empresa sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida da empresa Demitido e
Aposentado
Somente com extensão de benefício legal, concedido pela empresa
Carta modelo padrão original em papel timbrado sem rasuras, assinada pelo empregado e empregador sob carimbo da empresa
Comprovante de plano anterior vigente em congênere, constando os nomes dos demitidos/exonerados: termo de rescisão do contrato de trabalho assinado pelo empregado e pelo empregador sob carimbo da empresa
Aposentados: termo de rescisão do contrato de trabalho assinado pelo aposentado e concessão de aposentadoria Prestadores de
Serviços
Não serão aceitos, conforme determinação da Agência Nacional de Saúde – ANS (Resolução Normativas 195, 200 e 204)
MAIS O ODONTOLÓGICO PME
ODONTOLÓGICO – CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO Congêneres – Odontológico PME
Todas as operadoras de seguros odontológicos registradas na Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS TABELA DE CARÊNCIAS
Grupo Procedimentos Carência
0 Urgência 0(zero) hora da data de vigência
1 Diagnóstico, radiologia, prevenção em saúde bucal,
dentística e cirúrgica 15 dias
2 Endodontia e Periodontia 90 dias
TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Grupos de 04 a 09 pessoas: redução de carência
Grupos de 10 a 29 pessoas: isenção de carência. Não é necessário o envio de documentação do plano anterior
Importante:
Não haverá redução e isenção de carências para agregados
Independente do tamanho do grupo, os proponentes incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento que caracterize sua condição de Proponente ou Dependente, estão sujeitos a cumprimento de carência.
Grupo Procedimentos Carência Redução de Carência
0 Urgência 0 (zero) hora da data
de vigência 0h
1 Diagnóstico, radiologia, prevenção em
saúde bucal, dentística e cirúrgica 15 dias 24h
2 Endodontia e Periodontia 90 dias 1 mês
CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA
Plano Anterior Critérios Documentação
Todas as operadoras de planos odontológicos registradas na ANS e Plano odontológico administrado Sul América
Contratação do Sul América Saúde em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano anterior
Filhos dos proponentes recém nascidos (até 180 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere, terão os prazos de carências concedidas aos pais
Individual – Plano Anterior
Contrato original ou cópia do contrato autenticado do plano anterior;
Cópia do cartão de identificação do titular e dependentes; Três últimos comprovantes de pagamento, o último deverá ser original ou cópia autenticada
Empresarial – Plano Anterior
Correspondência original datada em papel timbrado da empresa, com assinatura, carimbo, nome legível, função e telefone do responsável pelas informações seguintes: Nome do titular e dependentes;
Nome da empresa em que o titular possuía o plano da congênere;
Nome da congênere;
Padrão de acomodação hospitalar (somente para o Saúde); Data inicial e final do seguro;
Administrado Sul América – Plano Anterior Cópia do cartão de identificação, ou
Numero da matricula do plano anterior Sul América e CPF Sul América odonto
empresarial ou PME
Contratação do Sul América saúde em até 90 dias após o termino da cobertura do plano Sul América
empresarial ou PME
Cópia do cartão de identificação, ou
Número da matricula do plano anterior Sul América e CPF CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO – EMPRESA
Grupos de 4 a 29 pessoas: Contratação é espontânea
Critérios Documentação
Ex-Segurados Sul América
Canceladas por sinistralidade
Aceitação de novo contrato após 01 ano da data de cancelamento
Canceladas por inadimplência
Aceitação de novo contrato após 01 ano da data de cancelamento, com débitos
anteriores quitados
Canceladas por solicitação
Empresarial e Administrado: não haverá tempo mínimo para o seu retorno
PME: a aceitação se dará após 01 ano da data do cancelamento do seguro.
Caderno das condições gerais – via única – entregar para empresa
Proposta de seguro saúde – PME (assinar frente e verso)
1ª via Sul América 2ª via corretor 3ª via empresa
Fica de compensação quitada em rede bancária: uma via para empresa e outra para Sul América.
Cópia do contrato social registrado no órgão competente
Comprovação de vinculo societário, pelo menos um sócio em comum com a empresa
estipulante (somente para empresas coligadas) Empresas
Coligadas
Contratação em conjunto com a empresa estipulante (principal)
Mínimo de 04 pessoas por empresa (empresa e coligada)
Fatura para cada empresa (empresa e coligada)
A somatória do grupo (empresa coligada) terá efeito exclusivamente para a redução de carecia e no momento da implantação. Sócios
Mínimo seis meses no contrato social.
Copia do contrato social registrado em órgão competente, atualizado
Administradores Diretores
Deve constar no contrato social com no mínimo seis meses
Empregados Comprovar vinculo empregatício Relação do FGTS completa do mês anterior ao inicio da vigência do seguro e guia de recolhimento quitada em rede
bancária (somente quando contratação do seguro for para os empregados)
Funcionários recém admitidos não relacionados no FGTS Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou
Cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página
CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO PARA ACEITAÇÃO – FUNCIONÁRIOS E DEPENDENTES
Critérios Documentação
Dependentes
100% dos dependentes
Opção de plano será igual ao do segurado titular Cônjuge
Companheiro
Filhos solteiros e inválidos sem limite de idade Filhos adotivos sem limite de idade
Netos do segurado titular recém-nascido até 30 dias da data do nascimento, com parto pago pela Sul América
Enteado
Cônjuge: certidão de casament6o Companheiro(a)
Declaração de união estável simples (declaração padrão Sul América) ou:
Escritura declaratória lavrada em tabelionato ou
Declaração de imposto de renda protocolado pela Receita Federal, comprovando a dependência entre o segurado titular e o(a) companheiro(a)
Filhos solteiros e inválidos sem limite de idade Certidão de nascimento ou
Registro geral (RG)
Filhos inválidos: deverá acompanhar relatório médico para analise medica
Filhos adotivos sem limite de idade
Termo de guarda ou tutela emitido por juiz de direito e certidão de nascimento
Netos do segurado titular: certidão de nascimento
Enteado: certidão de nascimento, certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato ou declaração de união estável simples (padrão Sul América)
Aprendizes Maiores de 14 e menores de 24 anos
Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo
Copia da inscrição/matricula em escola ou instituição de ensino técnico
Aprendiz recém admitido não relacionado no FGTS Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou
Cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página
Estagiários Sem limite de idade
Contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo
representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino
Agregados
São considerados agregados: pai, mãe, sogro, sogra e/ou neto solteiro até 18 anos
Opção de plano será igual ao do segurado titular Grupos a partir de 21 vidas
Três últimas faturas de planos coletivos quitadas e relação de beneficiários na congênere
Expatriados Estrangeiros
Comprovar vinculo empregatício
Cópia da carteira de identidade
Cópia do passaporte carimbado pela Receita Federal e visto de permanência no pais
Carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida da empresa
Demitido e Aposentado
Somente com extensão de benefício legal, concedido pela empresa
Carta modelo padrão original em papel timbrado sem rasuras, assinada pelo empregado e empregador sob carimbo da empresa Comprovante de plano anterior vigente em congênere,
constando os nomes dos demitidos/exonerados: termo de rescisão do contrato de trabalho assinado pelo empregado e pelo empregador sob carimbo da empresa
Aposentados: termo de rescisão do contrato de trabalho assinado pelo aposentado e concessão de aposentadoria Prestadores de
Serviços
Não serão aceitos, conforme determinação da Agência Nacional de Saúde – ANS (Resolução Normativas 195, 200 e 204)
DEMAIS INFORMAÇÕES SIB – Sistema de Informação de Beneficiários
É obrigatório o envio dos dados cadastrais que permitam identificar os beneficiários titulares e/ou dependentes, bem como os planos de saúde por eles contratados, conforme determinação da ANS – Agência Nacional de Saúde
Suplementar (Resolução Normativa nº 187 de 09 de março de 2009 e Instrução Normativa nº 35). Para informá-los utilize o cartão proposta para o preenchimento
Titulares:
CPF – Cadastro de Pessoas Físicas do próprio segurado; Nome da mãe do beneficiário, ou PIS/PASEP, ou CNS*
Endereço de residência completo (Rua/Av., número, bairro, município, CEP e UF)
Dependentes maior ou menor de 18 anos:
CPF – Cadastro de Pessoas Físicas do próprio segurado; Nome da mãe do beneficiário, ou PIS/PASEP, ou CNS*
*CNS – Cadastro Nacional de Saúde é um código fornecido a todos que utilizam a rede do Sistema Único de Saúde – SUS
EXEMPLOS DE REDE REFERENCIADA – SÃO PAULO Município Tipo de Atendimento Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige CENTRO
Beneficência Portuguesa São Paulo SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Caic Centro de Atend. Int. a
Criança SÃO PAULO PS X X X
Hosp. A. C. Camargo SÃO PAULO H X X X X X X Hosp. e Mat. Modelo Tamandare
SA SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Oswaldo Cruz SÃO PAULO H-PS X X X
Hosp. Paulistano SÃO PAULO H-PS X X X X
Hosp. Samaritano SÃO PAULO H-M-PS X X X
Hosp. Sta. Catarina SÃO PAULO H-M1-PS1 X X X X X
Hosp. Sta. Isabel SÃO PAULO H-M-PS X X X X X
Hosp. Bandeirantes SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Igesp SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Infantil Sabara SA SÃO PAULO H X X X
Hosp. São José SÃO PAULO H X X X
Inst. Câncer Arnaldo Vieira
Carvalho SÃO PAULO H X X X X X X
Município Tipo de Atendimento Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige ZONA LESTE
Cema Hosp. Especializado SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Aviccena SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Central de Guianases SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. Oito Maio Ltda._ SÃO PAULO PS X X X X X X
Hosp. e Mat. São Luiz Anália
Franco SÃO PAULO H-M-PS X X X
Hosp. Independência SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Itaquera SC Ltda._ SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Jd. Helena SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Sta. Marcelina SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Sta.Virginia SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Villa Lobos2 SÃO PAULO H-PS X X X X X
Inst. Bras. de Controle do Câncer SÃO PAULO H X X X X X X
PoliClínica Iguatemi SC Ltda._ SÃO PAULO H X X X X X X
Município
Tipo de Atendimento
Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige
ZONA NORTE
Casa de Saúde N.S. de Fátima SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Clínica Frat Zona Norte SC Ltda._ SÃO PAULO PS X X X
Hosp. Nipo Brasileiro SÃO PAULO H-M X X X X X X
Hosp. Presidente SÃO PAULO H-M X X X X X X
Hosp. San Paolo Santana SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Unid. Oftalmologica de Santana SC SÃO PAULO H X X X X X X
Município
Tipo de Atendimento
Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige
ZONA OESTE
Clínica Pediátrica de Urgência SC SÃO PAULO PS X X X
Dayclinic SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Albert Sabin SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. das Clínicas Fmusp SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Israelita Albert Einstein SÃO PAULO H-M X X
Hosp. Itatiaia SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Metropolitano SA_ SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Nove de Julho SA_ SÃO PAULO H-PS X X X X
Hosp. Saint Paul SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Sta. Paula SA_ SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. São Camilo SÃO PAULO H-M-PS X X X X X
Hosp. Iguatemi SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Leforte2 SÃO PAULO H-PS X X X X X
Hosp. Portinari SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Incor Inst. do Coração SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Pro Matre Paulista SÃO PAULO H-M X X X
São Luiz Morumbi SÃO PAULO H-PS X X X
Unidade Avançada Einstein
Perdizes SÃO PAULO PS X X
Município
Tipo de Atendimento
Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige
ZONA SUL
AACD SÃO PAULO H X X X X X
Casa de Saúde N.S. do Caminho SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Clínica Infantil Sta. Isabella SÃO PAULO PS X X X X X X
Clínica Médica Sta. Cruz SC Ltda._ SÃO PAULO PS X X X X X X
Clinisul Serv. Med. Zona Sul Ltda.
SC SÃO PAULO H X X X X X X
Hosp. Alvorada Moema SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. do Coração2 SÃO PAULO H X X X X X
Hosp. do Rim e Hipertensão SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. dos Defeitos da Face SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. N.S. de Lourdes SA_ SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. Sta. Joana SA2 SÃO PAULO H-M X X X X X
Hosp. e Mat. Sta. Marina Ltda._ SÃO PAULO H-M X X X X X X
Hosp. e Mat.Vidas SC Ltda._ SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. São Camilo Ipiranga SÃO PAULO H-PS X X X X X
Hosp. Mat. Alvorada Santo Amaro SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Paulista SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos SÃO PAULO H-PS X X X X X
Hosp. Sta. Cruz SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. São Paulo SÃO PAULO H-M X X X X X X
Hosp. Sta. Rita SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. da Criança SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. do Sepaco SÃO PAULO H-M-PS X X X X X X
Hosp. Dom Antonio de Alvarenga SÃO PAULO H-PS X X X X X X
Hosp. Ruben Berta SÃO PAULO H-PS X X X X X X
IOP Inst. de Oncologia Pediátrica SÃO PAULO H X X X X X X
São Luiz Itaim SÃO PAULO H-M-PS X X X
SPU Serv. Pediátrico de Urgência SC SÃO PAULO PS X X X X X X
Município Tipo de Atendimento Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige GRANDE ABC
Hosp. Diadema SC Ltda. DIADEMA H-PS X X X X X X
Hosp. América Ltda. MAUÁ H-PS X X X X X
Hosp. Ribeirão Pires Ltda. RIBEIRÃO PIRES H-M-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. Bartira SA STO. ANDRÉ H-M-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. Brasil SA STO. ANDRÉ H-M-PS X X X X X
H e M. Dr. Christóvão da Gama SA STO. ANDRÉ H-M-PS X X X X X X
Hosp. Mat. São José ABC Ltda. STO. ANDRÉ H X X X X X X
Clínica de Olhos Baptista da Luz
Ltda. SBC PS X X X
Com Terapêutica Dr. B. Menezes SBC H X X X X X X
Hosp. e Mat. Assunção SA SBC H-M-PS X X X X X
Hosp. Ifor SC Ltda. SBC H-PS X X X X X X
Hosp. Itacolomy SBC H-M-PS X X X X X
Hosp. São Bernardo SA SBC H-PS X X X X X X
Hosp. e Mat. Central Ltda. SCS H-M X X X X X X
Hosp. Infantil Marcia Braido SCS H-PS X X X X X
Hosp. N.S. de Fatima SCS H-M-PS X X X X X X Município Tipo de Atendimento Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige BAIXADA SANTISTA
Hosp. Ana Costa CUBATÃO H-PS X X X X X X
Hosp. Ana Costa GUARUJÁ H-PS X X X X X X
Hosp. Frei Galvão GUARUJÁ H X X X X X
P. S. Ana Costa PRAIA GRANDE PS X X X X X X
Casa de Saúde de Santos SA SANTOS H-PS X X X X X X
Hosp. Ana Costa SANTOS H-M-PS X X X X X X
Hosp. e P.S. Infantil Gonzaga SANTOS H-PS X X X X X X
Hosp. Frei Galvão SANTOS H X X X X X X
Hosp. São Lucas SANTOS H X X X X X X
Hosp. Ana Costa SÃO VICENTE H-PS X X X X X X
Irmandade do Hosp. São José SÃO VICENTE H-M-PS X X X X X X
UF Exato Básico 10 Clássico Especial 100 Executivo Prestige
LABORATÓRIOS
Allmed Serviços Médicos SC Ltda SP X X X X X X
Campana Medicina Diagnóstica SP X X X X X X
CDB Centro de Diagnóstico Brasil SP X X X X X X
Cimerman Análises Clínicas SC Ltda. SP X X X X X X
Cipax SP X X X X X X
Clínica Schmillevitch Cent. Diag. SC Ltda. SP X X X X X X
Criesp Medicina Diagnóstica SP X X X X X X
Crya Clínica Rad. Yeochua Auritchir SP X X X X X X
Cura Cto. de Ultra e Radio Ltda. SP X X X X X X
Delboni Auriemo Med. Diagnóstica SP X X X X X X
Diagnostika SP X X X X X X
Digimagem SP X X X X X X
HormolAb SP X X X X X X
Image Center Cto. Radio da Mulher SP X X X X X X
Imedi Medicina Diagnóstica SP X X X X X X
Laboratório Bioquimico Campos SC Ltda. SP X X X X X X
Laboratório de Análises Clínica Gonzaga SC Ltda. SP X X X X X X
Laboratório Locus SP X X X X X X
Laboratório Oswaldo Cruz SC Ltda. SP X X X X X X
Laboratório Pasteur Análises Clínicas SC Ltda. SP X X X X X X
Laboratório Vital Brazil SP X X X X X X
Laboratório Behring SP X X X X X X
Laboratório Dr. Lauro SP X X X X X X
LACC Laboratório Análises Clínicas Citopatol SP X X X X X X
Lavoisier Med. Diagnóstica SP X X X X X X
Lego Medicina Diagnóstica SP X X X X X X
Medical Laboratório de Análises Clínicas SC Ltda. SP X X X X X X
Mega Imagem SP X X X X X X
Mello Laboratório Médico de Análises Ltda. SP X X X X X X
Nasa Laboratório SP X X X X X X
Omni Ccni SP X X X X X X
Pathos Laboratório SP X X X X X X
Radiocl Tadao Mori SC Ltda. SP X X X X X X
Rhesus Med. Auxiliar SC Ltda. SP X X X X X X
Salomão e Zoppi Medicina Diagnost. SP X X X X X X
Sancet Laboratório de Análises Clínicas SC Ltda. SP X X X X X X
Slab Serv. Laboratoriais SC Ltda. SP X X X X X X
Sonolayer Clínica Esp. Ultrason SC Ltda. SP X X X X X X
Tecnolab SP X X X X X X
Udo Unid. Densitometria Óssea SC Ltda. SP X X X X X X
Ultracron Inst. de Ultrasonografia SP X X X X X X
Biesp SP X X X
Laboratório Análises Clínicas Koch Ltda. SP X X X
Plínio Santos Anat. Patol. SC Ltda. SP X X X
Laboratório Fleury SC Ltda. SP X X
1 – maternidade e PS a partir do plano Especial 100 2 – a partir do plano básico 10 Apartamento H = Hospital / M = Maternidade / PS = Pronto Socorro
PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA. PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR
