Importância do Contato Precoce Mãe-Filho e sua Contribuição para o Sucesso do Aleitamento Materno

Correspondência: Aline Machado Monte Feitosa, Endereço: Centro Universitário Christus, Rua João Adolfo Gurgel, no133, Papicu - Fortaleza, CE – Brasil.

Telefone: (85) 32656668. E-mail: alinefeitosa@hotmail.com

‘ϐŽ‹–‘†‡‹–‡”‡••‡ǣ•ƒ—–‘”‡•†‡…Žƒ”ƒ ‘–‡”…‘ϐŽ‹–‘†‡‹–‡”‡••‡•

Recebido em: 03 Jul 2014; Revisado em: 15 Jul 2014; Aceito em: 14 Ago 2014.

ARTIGO ORIGINAL

Importância do Contato Precoce Mãe-Filho e sua Contribuição para o Sucesso

do Aleitamento Materno

Importance of precocious contact mother-child and its contribution to the

success of breast feeding

Aline Machado Monte Feitosa¹, Márcio da Silva Pereira², Jocileide Sales Campos³

1. Enfermeira Neonatologista. Estudante de Medicina do Centro Universitário Christus, Ceará Brasil. 2. Estudante de Medicina pelo Centro Universitário Christus, Fortaleza, Brasil. 3. Pediatra. Docente do curso de Medicina pelo Centro Universitário Christus, Fortaleza, Brasil.

„•–”ƒ…–

–”‘†—…–‹‘ǣ Early contact with the baby in the delivery room, has been recommended by the Ministry of Health as a way to strengthen the bond between

mother and son and encourage breastfeeding.„Œ‡…–‹˜‡•ǣ Getting to know maternal feelings on early contact with the baby, as experienced in the delivery room. ‡–Š‘†‘Ž‘‰›ǣ Individual interviews were conducted with 12 women who had children of natural childbirth and kept in touch with the baby early in the delivery room. The interviews were recorded and a content analysis was performed, in searching for two categories of analysis: mother’s feelings ƒ––Š‡–‹‡‘ˆ–Š‡ϐ‹”•–…‘–ƒ…–™‹–Š–Š‡„ƒ„›ƒ†Š‡ƒŽ–Š’”‘ˆ‡••‹‘ƒŽ‰—‹†ƒ…‡‘„”‡ƒ•–ˆ‡‡†‹‰ƒˆ–‡”†‡Ž‹˜‡”›Ǥ‡•—Ž–•: The average age of respondents was 22 years and their average income was lower than one minimum-wage salary. It can be concluded that all mothers reported moments of pleasure and satisfaction for experiencing contact with the baby still in the delivery room, suggesting that every woman should go through this experience. It was observed that few professionals instruct the new mothers by following the Guide on breastfeeding still in the delivery room, and usually do it in the Rooming. ‘…Ž—•‹‘•: It can be concluded that early contact is considered a positive experience to all women. Support for breast-feeding should be a routine to be performed by all health professionals in the delivery room, from pre-natal to the consultations of child care.

‡›™‘”†•: Breast Feeding. Child Care. Delivery Rooms.

‡•—‘

–”‘†—­ ‘: O contato precoce com o bebê, na sala de parto, tem sido recomendado pelo Ministério da Saúde como forma de fortalecer o vínculo afetivo

‡–”‡ ‡‡ϐ‹ŽŠ‘‡†‡‹…‡–‹˜ƒ”‘ƒŽ‡‹–ƒ‡–‘ƒ–‡”‘Ǥ„Œ‡–‹˜‘•: Conhecer os sentimentos maternos diante do contato precoce com o bebê e a importân-cia desse contato para o sucesso do aleitamento materno. ±–‘†‘•ǣ ‘”ƒ”‡ƒŽ‹œƒ†ƒ•‡–”‡˜‹•–ƒ•‹†‹˜‹†—ƒ‹•…‘ͳʹ—ŽŠ‡”‡•“—‡–‹˜‡”ƒϐ‹ŽŠ‘•†‡’ƒ”–‘ ‘”ƒŽ‡ƒ–‹˜‡”ƒ…‘–ƒ–‘’”‡…‘…‡…‘‘„‡„²ƒ•ƒŽƒ†‡’ƒ”–‘Ǥ•‡–”‡˜‹•–ƒ•ˆ‘”ƒ‰”ƒ˜ƒ†ƒ•’ƒ”ƒƒ”‡ƒŽ‹œƒ­ ‘†ƒƒžŽ‹•‡†‡…‘–‡ï†‘ǡ…‘†‡ϐ‹‹­ ‘†‡ †—ƒ•…ƒ–‡‰‘”‹ƒ•†‡••ƒƒžŽ‹•‡ǣ‡–‹‡–‘•†ƒ ‡‘‘‡–‘†‘’”‹‡‹”‘…‘–ƒ–‘…‘‘„‡„²‡‘”‹‡–ƒ­ ‘†‘’”‘ϐ‹••‹‘ƒŽ†‡•ƒï†‡•‘„”‡‘ƒŽ‡‹–ƒ‡–‘ materno após o parto. ‡•—Ž–ƒ†‘•: A média de idade das pessoas entrevistadas foi de 22 anos, e a renda média foi menor que um salário mínimo. Pôde-se perceber que todas as mães relataram momentos de prazer e satisfação ao vivenciar o contato com o bebê ainda na sala de parto, sugerindo que todas as —ŽŠ‡”‡•†‡˜‡”‹ƒ’ƒ••ƒ”’‘”‡••ƒ‡š’‡”‹²…‹ƒǤ„•‡”˜‘—Ǧ•‡“—‡’‘—…‘•’”‘ϐ‹••‹‘ƒ‹•ƒ•‘”‹‡–ƒ”ƒ•‘„”‡ƒƒ‡–ƒ­ ‘ƒ‹†ƒƒ•ƒŽƒ†‡’ƒ”–‘ǡƒŽ‰‘“—‡ ocorre com maior frequência no alojamento conjunto. ‘…Ž—•Ù‡•ǣ Percebe-se que o contato precoce é considerado uma experiência positiva para todas ƒ•—ŽŠ‡”‡•Ǥ•—’‘”–‡‡‘ƒ’‘‹‘’ƒ”ƒƒƒƒ‡–ƒ­ ‘†‡˜‡•‡”—ƒ”‘–‹ƒƒ•‡””‡ƒŽ‹œƒ†ƒ’‘”–‘†‘•‘•’”‘ϐ‹••‹‘ƒ‹•†‡•ƒï†‡ƒ•ƒŽƒ†‡’ƒ”–‘ǡ†‡•†‡‘ pré-natal até as consultas de puericultura.

ƒŽƒ˜”ƒ•Ǧ…Šƒ˜‡ǣ Aleitamento Materno. Cuidado da Criança. Salas de Parto.

INTRODUÇÃO

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o Aleitamento DĂƚĞƌŶŽ džĐůƵƐŝǀŽ ;DͿ Ġ ĚĞĮŶŝĚŽ ĐŽŵŽ Ž ƵƐŽ ĚĞ ůĞŝƚĞ materno diretamente na mama ou ordenhado e oferecido à criança sem adição de qualquer outro líquido como, chás, água, suco ou sólidos. Com raras exceções podem ser adicionados medicamentos, minerais, complementos vitamínicos ou xaropes, desde que tenham sido adicionados segundo prescrição médica1_.

ƉƌŽŵŽĕĆŽĚŽĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽĐŽŶƐƟƚƵŝƵŵĂƉƌŝŽƌŝĚĂĚĞ

do Ministério da Saúde, pois é estratégia fundamental na melhoria da saúde e da nutrição de crianças e na redução da ŵŽƌƚĂůŝĚĂĚĞŝŶĨĂŶƟů͘KĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽƉƌĞĐŽĐĞ͕ƌĞĂůŝnjĂĚŽ no máximo em meia hora após o nascimento, além de todas as vantagens nutricionais ainda favorece o fortalecimento da ĂĨĞƟǀŝĚĂĚĞĞĚŽǀşŶĐƵůŽĞŶƚƌĞŵĆĞĞĮůŚŽ1,2_.

Em países em desenvolvimento, como o Brasil, o aleitamento materno tem-se mostrado uma excelente estratégia para a redução da morbimortalidade perinatal, visto que além das

121 Contato Mãe-Filho e o sucesso do aleitamento materno

necessidades nutricionais, o leite materno oferece imunidade natural à criança e ainda diminui o risco de desenvolver alergias, tendo em vista que sua composição apresenta grande

ƋƵĂŶƟĚĂĚĞĚĞŝŵƵŶŽŐůŽďƵůŝŶĂƐŵĂƚĞƌŶĂƐ3_.

Acredita-se que o sucesso da amamentação está diretamente ƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽĂŽĐŽŶŚĞĐŝŵĞŶƚŽĚĂŵĆĞƐŽďƌĞĞƐƐĂƉƌĄƟĐĂ͘ƐƚƵĚŽƐ comprovaram que puérperas que receberam orientações quanto à importância do aleitamento após o nascimento de ƐĞƵƐĮůŚŽƐĂŵĂŵĞŶƚĂƌĂŵƉŽƌŵĂŝƐƚĞŵƉŽƐĞĨŽƌĞŵĐŽŵƉĂƌĂĚĂƐ Ă Ƶŵ ŐƌƵƉŽ ĐŽŶƚƌŽůĞ ĚĞ ŵĆĞƐ ƋƵĞ ŶĆŽ ƟǀĞƌĂŵ ĂƐ ŵĞƐŵĂƐ orientações4,5_{͘ WŽƌƚĂŶƚŽ͕ ƚŽĚŽƐ ŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ ƋƵĞ}

ĞƐƟǀĞƌĞŵ ĚŝƌĞƚĂ ŽƵ ŝŶĚŝƌĞƚĂŵĞŶƚĞ ůŝŐĂĚŽƐ ă ĂƐƐŝƐƚġŶĐŝĂ ă ŐĞƐƚĂŶƚĞ Ğ ă ƉƵĠƌƉĞƌĂ ĚĞǀĞŵ ĞƐƚĂƌ ĐŽŵƉƌŽŵĞƟĚŽƐ ĐŽŵ Ă

proteção e a promoção do aleitamento materno4_.

ŽŵŽŝŶĐĞŶƟǀŽƉĂƌĂĂƉƌĄƟĐĂĚŽĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽĞdžĐůƵƐŝǀŽ͕ ƐƵƌŐŝƵ ĞŶƚĆŽ Ă /ŶŝĐŝĂƟǀĂ ,ŽƐƉŝƚĂů ŵŝŐŽ ĚĂ ƌŝĂŶĕĂ ;/,Ϳ͘  ƟƚƵůĂĕĆŽ ,ŽƐƉŝƚĂů ŵŝŐŽ ĚĂ ƌŝĂŶĕĂ ;,Ϳ ĨŽŝ ŝĚĞĂůŝnjĂĚĂ Ğŵ 1990 pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) durante um encontro ƌĞĂůŝnjĂĚŽĞŵ&ůŽƌĞŶĕĂ͕ŶĂ/ƚĄůŝĂ͕ƋƵĞďƵƐĐŽƵŵĞŝŽƐĞŝŶŝĐŝĂƟǀĂƐ que pudessem proteger, apoiar e promover a amamentação. ŝŶŝĐŝĂƟǀĂĚĞĐŽŶĐĞĚĞƌŽơƚƵůŽĚĞ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂ foi incorporada pelo Ministério da Saúde no Brasil como ação prioritária em 19922,5_.

K ŽďũĞƟǀŽ ĚĂ /ŶŝĐŝĂƟǀĂ ,ŽƐƉŝƚĂů ŵŝŐŽ ĚĂ ƌŝĂŶĕĂ ;/,Ϳ Ġ mobilizar a equipe de saúde dos hospitais-maternidade para ŵŽĚŝĮĐĂƌ ĐŽŶĚƵƚĂƐ Ğ ƌŽƟŶĂƐ ƌĞƐƉŽŶƐĄǀĞŝƐ ƉĞůŽƐ ĂůƚŽƐ şŶĚŝĐĞƐ

de desmame precoce5_{. É importante que sejam conhecidas as}

ĞdžƉĞƌŝġŶĐŝĂƐǀŝǀŝĚĂƐƉĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐƋƵĞĨŽƌĂŵĂĐŽŵƉĂŶŚĂĚĂƐ ĞŵŝŶƐƟƚƵŝĕƁĞƐĐŽŵƉƌŽŵĞƟĚĂƐĐŽŵĞƐƚĂƉƌŽƉŽƐƚĂĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚĂ de atendimento durante seus trabalhos de parto e puerpério e ƐƵĂƐŽƉŝŶŝƁĞƐĐŽŵƌĞůĂĕĆŽĂĞƐƐĂƐƉƌĄƟĐĂƐ͕ƉĂƌĂƋƵĞ͕ĂƐƐŝŵ͕ĐĂĚĂ vez mais se possa aperfeiçoar a qualidade deste atendimento,

ĞŵƌĞƐƉŽƐƚĂĂŽƐĂŶƐĞŝŽƐĞăƐĞdžƉĞĐƚĂƟǀĂƐĚĞƐƐĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ2,5_.

WĂƌĂƋƵĞƵŵŚŽƐƉŝƚĂůƉŽƐƐĂƌĞĐĞďĞƌŽơƚƵůŽĚĞ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂ Criança, deve cumprir aos seguintes critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde no Brasil. São eles: 1) taxa de mortalidade materna intra-hospitalar menor ou igual a 70 para cada 100 mil nascidos vivos; 2) taxa de cesariana menor ou igual a 30% para hospitais gerais e menor ou igual a 40% para hospitais de ƌĞĨĞƌġŶĐŝĂ͖ϯͿƚĞŵƉŽĚĞƉĞƌŵĂŶġŶĐŝĂĚĞ͕ŶŽŵşŶŝŵŽ͕ϰϴŚŽƌĂƐ para pacientes de partos cesarianos e de 24 horas para o parto normal; 4) disponibilidade de médico habilitado para atender às crianças e as mães na maternidade e na sala de parto e 5) ŶĆŽƚĞƌŶĞŶŚƵŵƉƌŽĐĞƐƐŽũƵĚŝĐŝĂůƌĞůĂƟǀŽăĂƐƐŝƐƚġŶĐŝĂƉƌĞƐƚĂĚĂ ou à sindicância do Sistema Único de Saúde (SUS)2,5_.

K DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ ĚĂ ^ĂƷĚĞ ĂǀĂůŝĂ Ă ĐĂĚĂ ƚƌġƐ ĂŶŽƐ ƐĞ ĂƐ ŶŽƌŵĂƐ ĞƐƚĆŽ ƐĞŶĚŽ ĐƵŵƉƌŝĚĂƐ ƉĞůĂƐ ŝŶƐƟƚƵŝĕƁĞƐ ĐƌĞĚĞŶĐŝĂĚĂƐ ĐŽŵŽ ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂ͘Ɛ^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂƐƐƚĂĚƵĂŝƐĚĞ^ĂƷĚĞ

efetuam as reavaliações anualmente5_.

Todos os hospitais ou maternidades credenciados como ͞ŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂ͟ƌĞĐĞďĞŵĚŽDŝŶŝƐƚĠƌŝŽĚĂ^ĂƷĚĞŝŶĐĞŶƟǀŽ

ĮŶĂŶĐĞŝƌŽ ƉŽƌ ƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽƐ ŽďƐƚĠƚƌŝĐŽƐ ƌĞĂůŝnjĂĚŽƐ ;ƉĂƌƚŽ normal ou cesárea). Além disso, a portaria número 1113 do DŝŶŝƐƚĠƌŝŽĚĂ^ĂƷĚĞ͕ĚĞũƵŶŚŽĚĞϭϵϵϰ͕ƉĞƌŵŝƚĞăŝŶƐƟƚƵŝĕĆŽ credenciada como “Amigo da Criança” que seja vinculada ao sistema Único de Saúde (SUS) receber 40% a mais sobre os atendimentos realizados durante o pré-natal e 10% a mais sobre ŽǀĂůŽƌĂƐĞƌƌĞĐĞďŝĚŽƉĞůĂŝŶƐƟƚƵŝĕĆŽƉŽƌƌĞĂůŝnjĂĕĆŽĚŽƉĂƌƚŽ͕ ƐĞũĂĞůĞŶŽƌŵĂůŽƵĐĞƐĂƌŝĂŶŽ͘ƐƚĞŝŶĐĞŶƟǀŽǀŝƐĂĞƐƟŵƵůĂƌĂƐ ŝŶƐƟƚƵŝĕƁĞƐĐŽŶǀĞŶŝĂĚĂƐĐŽŵŽ^h^ĂĂĚĞƌŝƌĞŵĂŽƉƌŽŐƌĂŵĂĚĞ ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂ2_. ƐƚƵĚŽƐ ĐŽŵƉĂƌĂƟǀŽƐ ĞŶƚƌĞ ŝŶƐƟƚƵŝĕƁĞƐ ĐŽŵ Ž ơƚƵůŽ ĚĞ ,ŽƐƉŝƚĂů ŵŝŐŽ ĚĂ ƌŝĂŶĕĂ Ğ ŝŶƐƟƚƵŝĕƁĞƐ ƋƵĞ ŶĆŽ ƵƟůŝnjĂŵ ŽƐ ͞ĚĞnj ƉĂƐƐŽƐ͟ ƉƌŽƉŽƐƚŽƐ ƉĞůĂ KD^ͬhE/& ƉĂƌĂ Ž ŝŶĐĞŶƟǀŽ ĂŽ ĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽ ŵĂƚĞƌŶŽ ĐŽŵƉƌŽǀĂŵ ƋƵĞ͕ ĐŽŵ ĂƐ ƉƌĄƟĐĂƐ sugeridas no encontro em Florença, na Itália, o índice de aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida é ƐƵƉĞƌŝŽƌ ĂŽ ŽďƐĞƌǀĂĚŽ Ğŵ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ƋƵĞ ƟǀĞƌĂŵ ƐĞƵƐ ĮůŚŽƐ Ğŵ ŵĂƚĞƌŶŝĚĂĚĞƐ ƚƌĂĚŝĐŝŽŶĂŝƐ͘  ĞĮĐŝġŶĐŝĂ ĚĞƐƐĞ ŵĠƚŽĚŽ ƚĞŵ ŵŽƐƚƌĂĚŽ ŵĂŝŽƌ ŝŶĐŝĚġŶĐŝĂ Ğ͕ Ž ƋƵĞ Ġ ŵĂŝƐ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ͕ um aumento na duração do aleitamento materno no período ƉſƐͲĂůƚĂŚŽƐƉŝƚĂůĂƌ͘KƐƌĞƐƵůƚĂĚŽƐŽďƟĚŽƐĚĞŵŽŶƐƚƌĂŵƋƵĞŽƐ esforços são válidos, não só pela humanização no atendimento ŵĂƚĞƌŶŽͲŝŶĨĂŶƟů͕ ŵĂƐ ƚĂŵďĠŵ ƉĞůŽ ĂƵŵĞŶƚŽ ĚĂƐ ƚĂdžĂƐ ĚĞ

aleitamento materno exclusivo, alcançadas pelo programa2,5,6_.

/ŶŝĐŝĂƟǀĂ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂĂůĠŵĚĞĚĞƐĞŵƉĞŶŚĂƌ Ƶŵ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ ƉĂƉĞů ŶĂ ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂ ĚĞ ĂŵĂŵĞŶƚĂĕĆŽ ƚĞŵ ĐŽŶƚƌŝďƵşĚŽ ƉĂƌĂ Ă ƌĞĚƵĕĆŽ ĚĂ ŵŽƌďŝŵŽƌƚĂůŝĚĂĚĞ ŝŶĨĂŶƟů͕ sobretudo em países em desenvolvimento, visto que muitas doenças podem estar associadas ao curto período, ou à total

subtração do período de amamentação5,6_.

/,ƉŽĚĞƐĞƌĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚĂĐŽŵŽƵŵĂĞƐƚƌĂƚĠŐŝĂŵƵŶĚŝĂůƋƵĞ ĞŶĨĂƟnjĂĂŝŵƉŽƌƚąŶĐŝĂĚŽƐŚŽƐƉŝƚĂŝƐŵĂƚĞƌŶŝĚĂĚĞƐŶŽƋƵĞĚŝnj respeito à amamentação nos âmbitos de proteção, promoção e ŝŶĐĞŶƟǀŽĂĞƐƐĂƉƌĄƟĐĂ5_.

Estudos descrevem resultados muito favoráveis sobre o contato precoce assegurando que a facilitação deste contato além de favorecer o início do aleitamento materno, diminui o índice de hospitalização por hiperbilirrubinemia7_.

KĚĞŶƚ͕ Ğŵ ƐĞƵ ůŝǀƌŽ ƋƵĞ ƚĞŵ ĐŽŵŽ ƚĞŵĄƟĐĂ Ž ĂŵŽƌ Ğ ŽƐ ǀşŶĐƵůŽƐ ĂĨĞƟǀŽƐ͕ ƌĞĨĞƌĞͲƐĞ ĂŽƐ ƉƌŝŵĞŝƌŽƐ ŵŝŶƵƚŽƐ ĚĞ ǀŝĚĂ ĚŽ recém-nascido como um “período sensível”, curto e crucial, ƋƵĞũĂŵĂŝƐƐĞƌĄƌĞƉĞƟĚŽ͘ƋƵĞĞdžĞƌĐĞƵŵĂĨŽƌƚĞŝŶŇƵġŶĐŝĂŶĂ ĨŽƌŵĂĕĆŽĚŽǀşŶĐƵůŽŵĆĞͲĮůŚŽ͕ƋƵĞŽƐĞƚŽůŽŐŝƐƚĂƐĐŚĂŵĂŵĚĞ

͞ƉƌŽƚſƟƉŽĚĞƚŽĚĂƐĂƐĨŽƌŵĂƐĚĞĂŵŽƌ͟ϴ_.

KƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĞŶǀŽůǀŝĚŽƐ ĐŽŵ Ž ƉƌŽĐĞƐƐŽ ĚĞ ƉĂƌƚŽ ĚĞǀĞŵ envidar atenção especial à importância do contato precoce pele a pele na primeira hora de vida, somando esforços para ƋƵĞĞƐƚĂƉƌĄƟĐĂƐĞũĂĂƐƐĞŐƵƌĂĚĂăƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐƋƵĞƵƟůŝnjĂŵŽƐ serviços públicos de saúde, assegurando que este contato seja ƌĞĂůŝnjĂĚŽ Ž ŵĂŝƐ ƌĄƉŝĚŽ ƉŽƐƐşǀĞů͕ ĐŽŶƟŶƵĂŶĚŽ ŶŽ ĂůŽũĂŵĞŶƚŽ

ĐŽŶũƵŶƚŽƉĂƌĂƌĞĨŽƌĕĂƌŵĂŝƐĂŝŶĚĂŽǀşŶĐƵůŽŵĆĞͲĮůŚŽ7.

ĚĂƌŝĂŶĕĂ͕ĞŵƋƵĞĂĞdžƉĞƌŝġŶĐŝĂĚĞŵƵůŚĞƌĞƐƋƵĞĂŵĂŵĞŶƚĂŵ ƉƌĞĐŽĐĞŵĞŶƚĞƐĞƵƐĮůŚŽƐĂŝŶĚĂŶĂƐĂůĂĚĞƉĂƌƚŽĞƌĂǀŝǀĞŶĐŝĂĚĂ͕ surgiram algumas indagações acerca da percepção das mães: ͞ŽŵŽƐĞƐĞŶƚĞŵĞƐƐĂƐŵĆĞƐĂŽƚĞƌĞŵƐĞƵƐĮůŚŽƐƐŽďƌĞƐĞƵ ĐŽƌƉŽ ůŽŐŽ ĂƉſƐ Ž ƉĂƌƚŽ͍ ŽŵŽ ŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ apoiam essas mulheres e as orientam sobre o aleitamento materno logo após o parto?”.

Para obter respostas a essas questões norteadoras, buscou-ƐĞ ƌĞĂůŝnjĂƌ ĞƐƚĞ ĞƐƚƵĚŽ͕ ĐŽŵ Ž ŽďũĞƟǀŽ ĚĞ ĐŽŶŚĞĐĞƌ ŽƐ ƐĞŶƟŵĞŶƚŽƐ ĚĂƐ ŵĆĞƐ ƋƵĞ ƟǀĞƌĂŵ ĐŽŶƚĂƚŽ ƉƌĞĐŽĐĞ ĐŽŵ Ž ďĞďġŶĂƐĂůĂĚĞƉĂƌƚŽ͕ǀĞƌŝĮĐĂŶĚŽĐŽŵŽĨŽŝĂƌĞůĂĕĆŽĞŶƚƌĞŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐĚĞƐĂƷĚĞĞĂŵĆĞĚƵƌĂŶƚĞŽŵŽŵĞŶƚŽĞŵƋƵĞĞůĂ ĨŽŝĞƐƟŵƵůĂĚĂĂĐŽůŽĐĂƌŽďĞďġƐŽďƌĞŽĐŽůŽ͕ůŽŐŽĂƉſƐŽƉĂƌƚŽ͘

MÉTODOS

dƌĂƚĂͲƐĞ ĚĞ Ƶŵ ĞƐƚƵĚŽ ĚŽ ƟƉŽ ĞdžƉůŽƌĂƚſƌŝŽ͕ ĚĞƐĐƌŝƟǀŽ͕ ĐŽŵ ĂďŽƌĚĂŐĞŵƋƵĂůŝƚĂƟǀĂ͕ŽƋƵĂůƚĞǀĞĐŽŵŽĐĞŶĄƌŝŽĚĞƉĞƐƋƵŝƐĂ ĂƐƵŶŝĚĂĚĞƐĚĞƉƵĞƌƉĠƌŝŽĚŽ,ŽƐƉŝƚĂů'ĞƌĂůƌ͘ĠƐĂƌĂůƐ͘ƐƚĂ /ŶƐƟƚƵŝĕĆŽ͕ ƐŝƚƵĂĚĂ ŶĂ ĐŝĚĂĚĞ ĚĞ &ŽƌƚĂůĞnjĂͲĞĂƌĄ͕ Ġ ƉƷďůŝĐĂ͕ estadual, de atenção terciária e atende exclusivamente a ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ Ğŵ ĐŽŶǀġŶŝŽ ĐŽŵ ^ŝƐƚĞŵĂ jŶŝĐŽ ĚĞ ^ĂƷĚĞ ;^h^Ϳ͘ K ŚŽƐƉŝƚĂů ĚŝƐƉƁĞ ĚĞ ĂŶĐŽ ĚĞ >ĞŝƚĞ,ƵŵĂŶŽ͕ĐŽŶƚĂŶĚŽ ĐŽŵ ĞŶĨĞƌŵĂƌŝĂƐ ĐŽŵ ϲϵ ůĞŝƚŽƐ ĚĞ ůŽũĂŵĞŶƚŽ ŽŶũƵŶƚŽ͘ ŝƐƉƁĞ͕ também, de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatológicas e Berçários de Médio Risco.

Os sujeitos do estudo foram 12 (doze) puérperas selecionadas de acordo com os seguintes critérios de inclusão: puérperas ĚĞƉĂƌƚŽŶŽƌŵĂůĐŽŵŝĚĂĚĞшϭϴĂŶŽƐ͕ƋƵĞƐĞĞŶĐŽŶƚƌĂǀĂŵŶŽ puerpério imediato.

A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a junho de 2012, ĂƉĂƌƟƌĚĞĞŶƚƌĞǀŝƐƚĂƐƌĞĂůŝnjĂĚĂƐŶĂƐĞŶĨĞƌŵĂƌŝĂƐĚĂ/ŶƐƟƚƵŝĕĆŽ͕ sendo estas guiadas por um roteiro semi-estruturado com perguntas abertas, possibilitando ao entrevistado condições de discorrer livremente sobre o tema proposto.

Os pesquisadores permaneceram em tempo integral na sala ĚĞƉĂƌƚŽƉĂƌĂŽďƐĞƌǀĂƌĂƐŵĆĞƐƋƵĞĨŽƌĂŵĞƐƟŵƵůĂĚĂƐĂƚĞƌŽ ƉƌŝŵĞŝƌŽĐŽŶƚĂƚŽŶĂƉƌŝŵĞŝƌĂŵĞŝĂͲŚŽƌĂĂƉſƐŽƉĂƌƚŽĞƟǀĞƌĂŵ Ž ĮůŚŽ ŶŽ ĐŽůŽ ĂŝŶĚĂ ŶĂ ŵĞƐĂ ĚĞ ƉĂƌƚŽ͘ KƐ ƉĞƐƋƵŝƐĂĚŽƌĞƐ ƌĞŐŝƐƚƌĂƌĂŵŽŶŽŵĞĚĞƐƐĂƐŵĆĞƐ͕ƉĂƌĂŝĚĞŶƟĮĐĄͲůĂƐ͕ĂƐĞŐƵŝƌ͕ ŶŽ ĂůŽũĂŵĞŶƚŽ ĐŽŶũƵŶƚŽ͘ EŽ ĮŶĂů ĚŽ ĚŝĂ͕ ŽƐ ƉĞƐƋƵŝƐĂĚŽƌĞƐ ŵĂŶƟǀĞƌĂŵ ĐŽŶƚĂƚŽ ĐŽŵ ĂƐ ŵĆĞƐ͕ ĞƐĐůĂƌĞĐĞŶĚŽ ŽƐ ŽďũĞƟǀŽƐ ĚŽĞƐƚƵĚŽĞƐŽůŝĐŝƚĂŶĚŽĂƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ͕ŵĞĚŝĂŶƚĞĂĂƐƐŝŶĂƚƵƌĂ ĚŽdĞƌŵŽĚĞŽŶƐĞŶƟŵĞŶƚŽ>ŝǀƌĞĞƐĐůĂƌĞĐŝĚŽ;d>Ϳ͘

As entrevistas foram gravadas junto às mães no alojamento ĐŽŶũƵŶƚŽŽƵĞŵƵŵĂƐĂůĂƌĞƐĞƌǀĂĚĂƉƌĞǀŝĂŵĞŶƚĞĚĞƐƟŶĂĚĂă coleta das informações, deixando-as mais à vontade. Buscou-se realizar as entrevistas após os momentos de relaxamento das mães, quando elas se mostravam recuperadas do cansaço, conseguinte ao parto natural, o que facilitou, a expressão de ƐĞƵƐƐĞŶƟŵĞŶƚŽƐ͘

Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo, tendo como referencial a técnica de Bardin, em suas quatro etapas:

pré-análise, exploração do material, tratamento de dados ŽďƟĚŽƐĞŝŶƚĞƌƉƌĞƚĂĕĆŽ͘

Ğ ĂĐŽƌĚŽ ĐŽŵ ĂƐ ŝƌĞƚƌŝnjĞƐ Ğ EŽƌŵĂƐ ƌĂƐŝůĞŝƌĂƐ Regulamentadoras de Pesquisa envolvendo seres humanos, estabelecidas pela resolução 196/96, este projeto foi ƐƵďŵĞƟĚŽ Ğ ĂƉƌŽǀĂĚŽ ƉĞůŽ Žŵŝƚġ ĚĞ ƟĐĂ Ğŵ WĞƐƋƵŝƐĂ ĚŽ ,ŽƐƉŝƚĂů ĠƐĂƌ ĂůƐ ;,Ϳ͕ ƐŽď Ž ƌĞŐŝƐƚƌŽ ;ϮϭϱͬϬϴͿ͘ Foi assegurado o sigilo do nome e de outras formas de ŝĚĞŶƟĮĐĂĕĆŽĚĂƐŵĆĞƐĞŶƚƌĞǀŝƐƚĂĚĂƐ͘

RESULTADOS E DISCUSSÃO

&ŽƌĂŵĞŶƚƌĞǀŝƐƚĂĚĂƐϭϮ;ĚŽnjĞͿŵĆĞƐŶĂĨĂŝdžĂĞƚĄƌŝĂĚĞϭϴĂϮϲ ĂŶŽƐ͕ĐŽŵƵŵĂŵĠĚŝĂĚĞϮϮĂŶŽƐ͘ƵĂƐĚĞůĂƐĞƌĂŵƉƌŝŵşƉĂƌĂƐ e as demais secundíparas. A renda mensal, em média, das puérperas entrevistadas, era de quatrocentos reais. Quanto ĂŽ ŐƌĂƵ ĚĞ ĞƐĐŽůĂƌŝĚĂĚĞ͕ ĂƐ ŵĆĞƐ ƟŶŚĂŵ ĐƵƌƐĂĚŽ ĞŶƚƌĞ a quinta série e o ensino médio completo. Após a leitura ĂƉƌŽĨƵŶĚĂĚĂ ĚŽƐ ĚŝƐĐƵƌƐŽƐ͕ ĨŽƌĂŵ ĚĞĮŶŝĚĂƐ ĐĂƚĞŐŽƌŝĂƐ ĚĞ ĂŶĄůŝƐĞĐĞŶƚƌĂů͕ĞŽƐĚĞƉŽŝŵĞŶƚŽƐĨŽƌĂŵŝĚĞŶƟĮĐĂĚŽƐĐŽŵŽ ŶŽŵĞĚĞŇŽƌĞƐ͕ƉƌĞƐĞƌǀĂŶĚŽŽĂŶŽŶŝŵĂƚŽĚĂƐŵĆĞƐ͘

^ĞŶƟŵĞŶƚŽƐĚĂŵĆĞŶŽŵŽŵĞŶƚŽĚŽƉƌŝŵĞŝƌŽĐŽŶƚĂƚŽĐŽŵ ŽďĞďġ

Observou-se que as mães entrevistadas relataram ƐĞŶƟŵĞŶƚŽƐƉŽƐŝƟǀŽƐŶŽŵŽŵĞŶƚŽĚŽƉƌŝŵĞŝƌŽĐŽŶƚĂƚŽĐŽŵ ŽďĞďġ͕ůŽŐŽĂƉſƐŽŶĂƐĐŝŵĞŶƚŽ͘ǀŝĚĞŶĐŝŽƵͲƐĞĞƐƐĂƐĂƟƐĨĂĕĆŽ ĂƉĂƌƟƌĚŽƐĚŝƐĐƵƌƐŽƐĚĂƐĞŶƚƌĞǀŝƐƚĂĚĂƐ͗

Ah, foi um momento muito esperado, de felicidade... [...] é um momento especial, não sei explicar direito, muita alegria. (Margarida).

Ah, foi muito bom, um momento muito esperado... [...] eu estava doida que nascesse logo.... (Lírio). Foi maravilhoso, né? As pessoas que estavam ĐŽŵŝŐŽ͕ ƟǀĞƌĂŵ Ƶŵ ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ ſƟŵŽ ĐŽŵŝŐŽ então pra mim tudo foi perfeito. (Jasmim).

Ž ĐŽůŽĐĂƌĞŵ ƐĞƵƐ ĮůŚŽƐ ĂŽ ƐĞŝŽ ƉĂƌĂ ŵĂŵĂƌ Ă ƉƌŝŵĞŝƌĂ vez precocemente, as mães relataram prazer em fazer uso ĚĂƋƵĞůĂ ƉƌĄƟĐĂ Ğ ĂĮƌŵĂƌĂŵ ƋƵĞ ĞƐƐĂ ĞdžƉĞƌŝġŶĐŝĂ ĚĞǀĞƌŝĂ ser disseminada entre todas as mulheres, propiciando, dessa forma, a amamentação precoce, além de ensejar-lhes um momento de extrema emoção, ocasião em que são ĨƌĞƋƵĞŶƚĞƐŽƐƌĞůĂƚŽƐĚĞĐŚŽƌŽĂŽǀĞƌŽƐĞƵĮůŚŽƐŽŶŚĂĚŽĞ ĚĞƐĞũĂĚŽ͘ WŽĚĞͲƐĞ ĐŽŶƐƚĂƚĂƌ ĞƐƐĞƐ ƐĞŶƟŵĞŶƚŽƐ ŶŽƐ ƌĞůĂƚŽƐ abaixo:

;ŽĐŽůŽĐĂƌŽĮůŚŽƉĂƌĂŵĂŵĂƌƉĞůĂƉƌŝŵĞŝƌĂǀĞnjͿ͘ “Uma emoção muito forte”, mais uma vez, sempre muito forte [...] “foi uma coisa inexplicável, nem eu sei explicar,né?” ( Jasmim).

WŽƌƋƵĞĚŽĞƵĞĂŽŵĞƐŵŽƚĞŵƉŽĞƵĮƋƵĞŝĨĞůŝnj͘ͲƵ acho muito interessante [...] porque mal o neném nasce eles já botam pra gente [...] eu acho que nem ƚŽĚĂƐ ƉĂƐƐĂƌĂŵ ƉŽƌ ŝƐƐŽ͘ dĞŵ ƵŵĂƐ ƋƵĞ Ž ŶĞŶġ͕ ǀĂŝ logo pro berçário e já era pra vir logo pra mãe. Pra ƐĞŶƟƌŽĐĂůŽƌĚĂŵĆĞŶĠ͍;ƌĂǀŽͿ͘

A literatura recomenda que os recém-nascidos devam ser deixados nus sobre o abdome da mãe, sem interrupção, até ƋƵĞ ĐŽŶƐŝŐĂŵ ƐƵŐĂƌ ƉĞůĂ ƉƌŝŵĞŝƌĂ ǀĞnj͕ ĚĞǀĞŶĚŽͲƐĞ ĞƐƟŵƵůĂƌ ĂƟǀĂŵĞŶƚĞŽƐĞƐĨŽƌĕŽƐĞŽƐƌĞŇĞdžŽƐƉĂƌĂƋƵĞŽďĞďġĂůĐĂŶĐĞŽ ƐĞŝŽŵĂƚĞƌŶŽ͘ƐƐĞƐĂƵƚŽƌĞƐĂĮƌŵĂŵƚĂŵďĠŵƋƵĞƋƵĂŶƚŽŵĂŝƐ precocemente o aleitamento materno for iniciado, maior será ĐŚĂŶĐĞĚŽƐƵĐĞƐƐŽĚĞƐƐĂƉƌĄƟĐĂ9_.

Um estudo realizado sobre amamentação como forma de ƉƌĞǀĞŶĕĆŽĞŵƐĂƷĚĞ͕ĂĮƌŵĂƋƵĞĂĂŵĂŵĞŶƚĂĕĆŽƉĂƌĂĂƐŵĆĞƐ ĨƵŶĐŝŽŶĂĐŽŵŽƵŵĂĞƐƉĠĐŝĞĚĞ͞ĐŽƌĚĆŽƉƐşƋƵŝĐŽ͟ĐŽŵŽďĞďġ͕

duradouro até o desmame progressivo e gradual 10_.

KƐ ďĞŶĞİĐŝŽƐ ĚĂ ĂŵĂŵĞŶƚĂĕĆŽ ƉĂƌĂ Ă ƐĂƷĚĞ ŵĂƚĞƌŶĂ ƐĆŽ vários, visto que há liberação do hormônio ocitocina, que começa na hora do parto auxiliando as contrações uterinas, até ŽŵŽŵĞŶƚŽĞŵƋƵĞŽĐŽƌƌĞĂƐƵĐĕĆŽĚŽŵĂŵŝůŽƉĞůŽďĞďġĞŵ

seu contato com a mãe9.

WĂƌĂ Ă ĐŽŶĐƌĞƟnjĂĕĆŽ ĚĂ ƉƌĄƟĐĂ ĚŽ ĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽ ŵĂƚĞƌŶŽ͕ torna-se necessário, além da determinação e desejo da mãe, o ƐƵƉŽƌƚĞĚŽƐƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐĚĞƐĂƷĚĞ͕ŵŝŶŝŵŝnjĂŶĚŽŽƐĂŶƐĞŝŽƐĞĂƐ

ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞƐŵƵŝƚĂƐǀĞnjĞƐĞŶĨƌĞŶƚĂĚĂƐƉĞůĂƐŵĆĞƐ11.

ŽƌŝĞŶƚĂĕĆŽƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂůĚĞƐĂƷĚĞƐŽďƌĞĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽ ĂƉſƐŽƉĂƌƚŽ

ŽŵŽ ƌŽƟŶĂ Ă ƐĞƌ ĂĚŽƚĂĚĂ ŶŽƐ ŚŽƐƉŝƚĂŝƐ ĐƌĞĚĞŶĐŝĂĚŽƐ ĐŽŵŽ Amigo da Criança, as mulheres devem receber suporte dos ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐƐŽďƌĞĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽĚĞƐĚĞĂƐĂůĂĚĞƉĂƌƚŽ͕ ĐŽŶƟŶƵĂŶĚŽ ŶŽ ĂůŽũĂŵĞŶƚŽ ĐŽŶũƵŶƚŽ͘ ůĠŵ ĚĞƐƐĂ ŽƌŝĞŶƚĂĕĆŽ precoce, as mulheres devem ser orientadas a procurar serviços de saúde para apoiá-las em caso de dúvidas ou problemas, após a alta hospitalar12_.

Ž ƐĞƌĞŵ ƋƵĞƐƟŽŶĂĚĂƐ ƐŽďƌĞ ĂƐ ŽƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐ ƌĞĐĞďŝĚĂƐ ƉĞůŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ͕ ƉƀĚĞͲƐĞ ƉĞƌĐĞďĞƌ͕ Ă ƉĂƌƟƌ ĚĂƐ ĨĂůĂƐ dessas mães, que algumas delas referem não ter recebido orientações ainda na sala de parto:

΀͘͘͘΁;ƐŽďƌĞĂƐŽƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐƌĞĐĞďŝĚĂƐƉĞůŽƐƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐͿ não, eles não explicaram nada... só colocaram [...] vieram me ensinar como se faz mesmo, só aqui quando eu já tava na enfermaria [...] na sala de parto, mesmo! Num me disseram nada, só colocaram o neném no meu peito e pronto... (Violeta).

Ɛ ƋƵĞ ƌĞĐĞďĞƌĂŵ ŽƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐ ĐŽŶĐĞďĞŵ ĞƐƐĂ ƉƌĄƟĐĂ ĐŽŵŽ ƵŵĞůĞŵĞŶƚŽĨĂĐŝůŝƚĂĚŽƌĞĚĞŵŽŶƐƚƌĂƌĂŵƐĞŶƟŵĞŶƚŽĚĞŵƵŝƚĂ ƐĂƟƐĨĂĕĆŽ͗

;ŽƐƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐͿ͘͘͘ĚŝƐƐĞƌĂŵƋƵĞĞƵƟŶŚĂƋƵĞĐŽůŽĐĂƌ no peito pra começar a mamar por que a primeira ĐŽŝƐĂƋƵĞŽďĞďġƚĞŵƋƵĞĨĂnjĞƌĠŵĂŵĂƌ͘;DĂƌŐĂƌŝĚĂͿ͘

[...] foi maravilhoso, né? As pessoas que estavam ĐŽŵŝŐŽ͕ƟǀĞƌĂŵƵŵĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽſƟŵŽĐŽŵŝŐŽĞŶƚĆŽ ƉƌĂŵŝŵƚƵĚŽĨŽŝƉĞƌĨĞŝƚŽ͘Ͳ'ƌĂĕĂƐĂĞƵƐ͘΀͘͘͘΁ůĞƐŵĞ ĚŝƐƐĞƌĂŵƋƵĞĞƵƟŶŚĂƋƵĞĚĂƌĚĞŵĂŵĂƌůŽŐŽ͕ƋƵĞĞƌĂ ŵƵŝƚŽŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƉƌŽďĞďġ΀͘͘͘΁ĞƵũĄƚĂǀĂĚŽŝĚĂƉƌĂĚĂƌ de mamar logo, porque eu sei que é muito importante ƉƌŽďĞďġ͕ƉŽƌƋƵĞŽůĞŝƚĞĚĂŐĞŶƚĞƚĞŵƚƵĚŽƋƵĞŶŽƐƐŽ ďĞďġƉƌĞĐŝƐĂ͕ŶĠ͍΀͘͘͘΁ƵǀŝĂƚĠŶĂƚĞůĞǀŝƐĆŽ͘͘͘;:ĂƐŵŝŶͿ͘  ƉĂƌƟƌ ĚĞƐƐĂƐ ĨĂůĂƐ͕ ƉŽĚĞͲƐĞ ƉĞƌĐĞďĞƌ ƋƵĞ ĂƐ ŵĆĞƐ compreenderam as orientações fornecidas pelos

ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ ƋƵĂŶƚŽ ă ŝŵƉŽƌƚąŶĐŝĂ ĚŽ ĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽ ŵĂƚĞƌŶŽůŽŐŽŶŽƉƌŝŵĞŝƌŽĐŽŶƚĂƚŽĐŽŵŽďĞďġ͘

Um estudo realizado com casos controle na cidade do Rio ĚĞ :ĂŶĞŝƌŽ ĐŽŵƉƌŽǀŽƵ ƋƵĞ ŵĆĞƐ ĂƐ ƋƵĞ ƟǀĞƌĂŵ ŽƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ŶŽ ƉĞƌşŽĚŽ ůĂĐƚĞŶƚĞ ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌĂŵ Ƶŵ ƚĞŵƉŽ de aleitamento materno exclusivo superior em 37 dias se ĐŽŵƉĂƌĂĚŽ ăƐ ŵĆĞƐ ƋƵĞ ŶĆŽ ƟǀĞƌĂŵ ŶĞŶŚƵŵĂ ŝŶƚĞƌǀĞŶĕĆŽ͘ Concluíram que o apoio à mãe durante a internação e no ƐĞŐƵŝŵĞŶƚŽ ĂŵďƵůĂƚŽƌŝĂů ƌĞƉĞƌĐƵƟƵ ĚĞ ĨŽƌŵĂ ƉŽƐŝƟǀĂ ŶĂ ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂĚŽĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽ13_. ƐƚƵĚŽƐƌĞĂůŝnjĂĚŽƐĐŽŵŶƵƚƌŝnjĞƐƋƵĞĂŵĂŵĞŶƚĂƌĂŵƐĞƵƐĮůŚŽƐ ĂŽƐĞŝŽĂĮƌŵĂŵƋƵĞĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐƋƵĞƌĞĐĞďĞƌĂŵŽƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐ ĚƵƌĂŶƚĞ Ă ĐŽŶƐƵůƚĂ ƉƌĠͲŶĂƚĂů ƟǀĞƌĂŵ ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂ ĚŽ ůĞŝƚĂŵĞŶƚŽDĂƚĞƌŶŽdžĐůƵƐŝǀŽ;DͿƐŝŐŶŝĮĐĂƟǀĂŵĞŶƚĞŵĂŝŽƌ se comparado com mulheres que não receberam as mesmas orientações14_.

ĞƐƐĂ ĨŽƌŵĂ͕ ŚĄ ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞ ĚĞ ƋƵĞ ŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞĂĚŽƚĞŵĐŽŵŽŵĞĚŝĚĂƐĚĞƌŽƟŶĂĞƐƐĞƐƵƉŽƌƚĞƉƌĞĐŽĐĞ e adequado a todas as mulheres, desde o pré-natal até o acompanhamento de puericultura.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Por meio desse estudo, percebeu-se que todas as mulheres ƋƵĞƟǀĞƌĂŵĐŽŶƚĂƚŽƉƌĞĐŽĐĞĐŽŵƐĞƵƐďĞďġƐŶĂƐĂůĂĚĞƉĂƌƚŽ ƌĞůĂƚĂƌĂŵ ƐĞŶƟŵĞŶƚŽƐ ĚĞ ĞŵŽĕĆŽ͕ ƉƌĂnjĞƌ Ğ ĚĞ ƐĂƟƐĨĂĕĆŽ ĂŽ ƉŽĚĞƌ ŽůŚĂƌ ƐĞƵ ĮůŚŽ Ğ ƚŽĐĄͲůŽ ůŽŐŽ ĂƉſƐ Ž ƉĂƌƚŽ͕ ƵƟůŝnjĂŶĚŽͲ se de expressões como “foi maravilhoso”, “algo inexplicável” (Jasmim). Todas consideram que as mães deveriam passar por ĞƐƐĂĞdžƉĞƌŝġŶĐŝĂşŵƉĂƌĞŵƐƵĂƐǀŝĚĂƐ͘ŽŵŝƐƐŽ͕ƉĞƌĐĞďĞƵͲƐĞ também que o contato precoce é de responsabilidade direta ĚŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĚĂƐ ƐĂůĂƐ ĚĞ ƉĂƌƚŽ Ğ ĞƐƚĂ ƉƌĄƟĐĂ ĚĞǀĞ ƐĞƌ ĞƐƟŵƵůĂĚĂ ĂŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ƋƵĞ͕ ŶĞŵ ƐĞŵƉƌĞ͕ ĨĂnjĞŵ ĚĞƐƐĞ ĐŽŶƚĂƚŽƚĆŽŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƵŵĂƌŽƟŶĂĞŵƐĞƵƐůŽĐĂŝƐĚĞƚƌĂďĂůŚŽ͘ ^ƵŐĞƌĞͲƐĞ Ă ƚŽĚŽƐ ŽƐ ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ ĞŶǀŽůǀŝĚŽƐ ŶŽƐ ĐƵŝĚĂĚŽƐ mediatos e imediatos do período pós-parto que não privem suas pacientes desse momento único de prazer, importante ƉĂƌĂ Ž ĨŽƌƚĂůĞĐŝŵĞŶƚŽ ĚŽ ǀşŶĐƵůŽ ĂĨĞƟǀŽ ĞŶƚƌĞ ŵĆĞ Ğ ĮůŚŽ Ğ ƉĂƌĂ Ž ĞƐơŵƵůŽ ƉƌĞĐŽĐĞ ĂŽ ĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽ ŵĂƚĞƌŶŽ͘ WŽƌƚĂŶƚŽ͕ ŽĐŽŶƚĂƚŽƉƌĞĐŽĐĞĞŶƚƌĞŵĆĞĞĮůŚŽ͕ĚĞǀĞƐĞƌŝŵƉůĞŵĞŶƚĂĚŽ ĐŽŵŽƉƌŝŽƌŝĚĂĚĞŶĂƌŽƟŶĂĚĂƐŵĂƚĞƌŶŝĚĂĚĞƐ͘

Propõe-se, também, que os hospitais desenvolvam meios ĚĞ ǀĞƌŝĮĐĂƌ ƐĞ ĞƐƚĂ ƉƌĄƟĐĂ ǀĞŵ ƐĞŶĚŽ ĂĚŽƚĂĚĂ ĐŽŵŽ ƌŽƟŶĂ 123 Contato Mãe-Filho e o sucesso do aleitamento materno

‘‘…‹–ƒ”‡•–‡ƒ”–‹‰‘Ȁ‘™–‘…‹–‡–Š‹•ƒ”–‹…Ž‡ǣ ‡‹–‘•ƒǡ‡”‡‹”ƒǡƒ’‘• Ǥ’‘”–Ÿ…‹ƒ†‘…‘–ƒ–‘’”‡…‘…‡ ‡Ǧϐ‹ŽŠ‘‡•—ƒ…‘–”‹„—‹­ ‘’ƒ”ƒ‘•—…‡••‘†‘ƒŽ‡‹–ƒ‡–‘ƒ–‡”‘Ǥ ‡ƒŽ–Š‹‘Ž Sci. 2014 Jul-Set; 2(3):120-124. ŶĂƐƐĂůĂƐĚĞƉĂƌƚŽĞĂŝŶĚĂƐĞŚĄŝŶĐĞŶƟǀŽƐĂŽƐŚŽƐƉŝƚĂŝƐƋƵĞ ĂŝŶĚĂ ŶĆŽ ĂĚŽƚĂƌĂŵ ĞƐƐĂ ƉƌĄƟĐĂ Ă ŝŶŝĐŝĄͲůĂ Ğŵ ƐƵĂƐ ƌŽƟŶĂƐ͘

REFERÊNCIAS

ϭKƌŐĂŶŝnjĂƟŽŶ;,Ϳ͘ŝǀŝƐŝŽŶtŽƌůĚ,ĞĂůƚŚŽĨŚŝůĚ,ĞĂůƚŚĂŶĚĞǀĞůŽƉŵĞŶƚ͘ /ŶĚŝĐĂƚŽƌƐĨŽƌĂƐƐĞƐƐŝŶŐďƌĞĂƐƞĞĞĚŝŶŐƉƌĂĐƟĐĞƐ͘'ĞŶĞǀĂ͗t,K͕ϭϵϵϭ͘΀ĂĐĞƐƐŽ ĞŵϮϬϭϰũĂŶĞŝƌŽϮϬ΁͘ŝƐƉŽŶşǀĞůĞŵ͗ŚƩƉ͗ͬͬǁŚƋůŝďĚŽĐ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬŚƋͬϭϵϵϭͬt,Kͺ ͺ^Zͺϵϭ͘ϭϰ͘ƉĚĨ͍ƵĂсϭ Ϯ͘,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂ΀/ŶƚĞƌŶĞƚ΁͘ƌĂƐşůŝĂ͕ϮϬϬϳ͘΀ĂĐĞƐƐŽĞŵϮϬϭϯŵĂŝŽ Ϯϱ΁͘ŝƐƉŽŶşǀĞůĞŵ͗ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ďƌ͘

3.Carbonare SB, Carneiro SM. Aleitamento materno. São Paulo: Atheneu; 2002. ϰ͘ DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ ĚĂ ^ĂƷĚĞ ;ZͿ͘ ĂŵƉĂŶŚĂ ĞƐƟŵƵůĂ ĂŵĂŵĞŶƚĂĕĆŽ ŶĂ ƉƌŝŵĞŝƌĂ ŵĞŝĂ ŚŽƌĂ ĚĞ ǀŝĚĂ͘ ƌĂƐşůŝĂ͕ ϮϬϬϳ͘ ΀ĂĐĞƐƐŽ Ğŵ ϮϬϭϯ ŶŽǀ͘ ϭϲ΁ ŝƐƉŽŶşǀĞů Ğŵ͗ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ďƌ ϱ͘>ĂŵŽƵŶŝĞƌ:͘džƉĞƌŝġŶĐŝĂŝŶŝĐŝĂƟǀĂ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂ͘ZĞǀƐƐŽĐ DĞĚƌĂƐ͘ϭϵϵϴŽƵƚͲĚĞnj͖ϰϰ;ϰͿ͗ϯϭϵͲϮϰ͘ĚŽŝ͗ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϱϵϬͬ^ϬϭϬϰͲ ϰϮϯϬϭϵϵϴϬϬϬϰϬϬϬϭϭ͘ ϲ͘ůŵĞŝĚĂ͕DĂƌƟŶƐ&ŝůŚŽ:͘KĐŽŶƚĂƚŽƉƌĞĐŽĐĞŵĆĞͲĮůŚŽĞƐƵĂĐŽŶƚƌŝďƵŝĕĆŽ ƉĂƌĂ Ž ƐƵĐĞƐƐŽ ĚŽ ĂůĞŝƚĂŵĞŶƚŽ ŵĂƚĞƌŶŽ͘ ZĞǀ ŝġŶĐ DĞĚ͘ ϮϬϬϰ ŽƵͲĚĞnj͖ ϭϯ;ϰͿ͗ϯϴϭͲϴ͘ ϳ͘KƐƐĂŶĚŽŶDD͕>ůĂůŽĐĂD:͕'ĂũĂƌĚŽK͕ĂƐƟůůŽE͕EĂŵƵƌZ>͘&ŽŵĞŶƚŽĚĞ ůĂůĂĐƚĂŶĐŝĂ ŵĂƚĞƌŶĂ͗ ƉƌŽŐƌĂŵĂ ŝŶŝĐŝĂƟǀĂ ŚŽƐƉŝƚĂů ĂŵŝŐŽ ĚĞů ŶŝŶŽ LJ ůĂ ŵĂĚƌĞ ĞŶĞů,ŽƐƉŝƚĂůĂƌƌŽƐ>ƵĐŽdƌƵĚĞĂƵ͘ZĞǀŚŝůWĞĚŝĂƚƌ͘ϮϬϬϬŵĂƌ͖ϳϭ;ϮͿ͗ϵϴͲϭϬϲ͘ĚŽŝ͗ ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϰϬϲϳͬ^ϬϯϳϬͲϰϭϬϲϮϬϬϬϬϬϬϮϬϬϬϬϰ͘ ϴ͘KĚĞŶƚD͘ŝĞŶƟĮĐĂĕĆŽĚŽĂŵŽƌ͘^ĆŽWĂƵůŽ͗dĞƌĐĞŝƌĂDĂƌŐĞŵ͖ϮϬϬϬ͘ ϵ͘DĞůŽD͕ĂďƌĂůW͕ůďŝŶŽ͕DŽƵƌĂ>D͕DĞŶĞnjĞƐ͕tĂŶĚĞƌůĞLJ>'͘ <ŶŽǁůĞĚŐĞĂŶĚĂƫƚƵĚĞƐŽŶďƌĞĂƐƞĞĞĚŝŶŐĂŵŽŶŐŵŽƚŚĞƌƐŽĨĮƌƐƚͲďŽƌŶďĂďŝĞƐ in Recife, Pernambuco.Rev Bras Saúde Mater Infant. 2002 maio-ago; 2(2):137-ϰϮ͘ĚŽŝ͗ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϱϵϬͬ^ϭϱϭϵͲϯϴϮϵϮϬϬϮϬϬϬϮϬϬϬϬϲ

10. Antunes LS, Antunes LAA, Corvino MPF, Maia LC. Breast-feeding as a source

ŽĨƉƌĞǀĞŶƟŽŶŝŶŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͘ŝġŶĐ^ĂƷĚĞŽůĞƟǀĂ͘ϮϬϬϴũĂŶͲĨĞǀ͖ϭϯ;ϭͿ͗ϭϬϯͲϵ͘ĚŽŝ͗ ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϱϵϬͬ^ϭϰϭϯͲϴϭϮϯϮϬϬϴϬϬϬϭϬϬϬϭϱ

11. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1997.

ϭϮ͘ ŽƵƟŶŚŽ ^͕ >ŝŵĂ D͕ ƐŚǁŽƌƚŚ ͕ >ŝƌĂ W/͘ /ŵƉĂĐƚŽ ĚĞ ƚƌĞŝŶĂŵĞŶƚŽ ďĂƐĞĂĚŽŶĂ/ŶŝĐŝĂƟǀĂ,ŽƐƉŝƚĂůŵŝŐŽĚĂƌŝĂŶĕĂƐŽďƌĞƉƌĄƟĐĂƐƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐă ĂŵĂŵĞŶƚĂĕĆŽŶŽŝŶƚĞƌŝŽƌĚŽEŽƌĚĞƐƚĞ͘:WĞĚŝĂƚƌ͘ϮϬϬϱŶŽǀͲĚĞnj͖ϴϭ;ϲͿ͗ϰϳϭͲϳ͘ ĚŽŝ͗ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϮϮϮϯͬ:W͘ϭϰϮϮ ϭϯ͘ ^ĂŶƚŽƌŽ :ƷŶŝŽƌ t͕ DĂƌƟŶĞnj &͘ īĞĐƚ ŽĨ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ŽŶ ƚŚĞ ƌĂƚĞƐ ŽĨ ďƌĞĂƐƞĞĞĚŝŶŐŽĨǀĞƌLJůŽǁďŝƌƚŚǁĞŝŐŚƚŶĞǁďŽƌŶƐ͘:WĞĚŝĂƚƌ͘ϮϬϬϳŶŽǀͲĚĞnj͖ϴϯ;ϲͿ͗ ϱϰϭͲϲ͘ĚŽŝ͗ŚƩƉ͗ͬͬĚdž͘ĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϱϵϬͬ^ϬϬϮϭͲϳϱϱϳϮϬϬϳϬϬϬϴϬϬϬϭϭ͘ ϭϰ͘ ^ĂŶƚŽƐ s>&͕^ŽůĞƌ ^'͕ njŽƵďĞů Z͘ ůŝŵĞŶƚĂĕĆŽ ĚĞ ĐƌŝĂŶĕĂƐ ŶŽ ƉƌŝŵĞŝƌŽ semestre de vida: enfoque no aleitamento materno exclusivo.RevBras Saúde DĂƚĞƌŶ/ŶĨĂŶƚ͘ϮϬϬϱũƵůͲĂŐŽ͖ϱ;ϯͿ͗ϮϴϯͲϵϭ͘ ϭϱ͘ DŝŶĂLJŽ D^͘ WĞƐƋƵŝƐĂ ƐŽĐŝĂů͗ ƚĞŽƌŝĂ͕ ŵĠƚŽĚŽ Ğ ĐƌŝĂƟǀŝĚĂĚĞ͘ WĞƚƌſƉŽůŝƐ͗ Vozes; 2002. ϭϲ͘ KůĂLJĂͲŽŶƚƌĞƌĂƐ W͕ WŝĞƌƌĞ ͕ >ĂnjĐĂŶŽͲWŽŶĐĞ ͕ sŝůůĂŵŝůͲZŽĚƌŝŐƵĞƐ :͕ WŽƐƐŽ sĂůĞŶĐŝĂ ,:͘ ZĞƉƌŽĚƵĐƟǀĞ ƌŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌƐ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ǁŝƚŚ ďƌĞĂƐƚ ĐĂŶĐĞƌ ŝŶ ŽůƵŵďŝĂŶ ǁŽŵĞŶ͘ ZĞǀ ^ĂƷĚĞ WƷďůŝĐĂ ϭϵϵϵ͖ ϯϯ;ϯͿ͗ ϮϯϳͲϰϱ͘ WƵďDĞĚ WD/͗ 10456996. ϭϳ͘ZŝĐŚĂƌĚ>͕ůĂĚĞDK͘īĞĐƚŽĨĚĞůŝǀĞƌLJƌŽŽŵƌŽƵƟŶĞƐŽŶƐƵĐĐĞƐƐŽĨĮƌƐƚ ďƌĞĂƐƚͲĨĞĞĚ͘>ĂŶĐĞƚ͘ϭϵϵϬ͗ϯϯϲ;ϴϳϮϯͿ͗ϭϭϬϱͲϳ͘WƵďDĞĚWD/͗ϭϵϳϵϴϴ͘ ϭϴ͘ dŚŽŵƉƐŽŶ D͕ ,ĂƌƞƐŽŬŬ d'͕ >ĂƌƐŽŶ ͘ dŚĞ ŝŵƉŽƌƚĂŶĐĞ ŽĨ ŝŵŵĞĚŝĂƚĞ ƉŽƐƚŶĂƚĂů ĐŽŶƚĂĐƚ͗ ŝƚƐ ĞīĞĐƚ ŽŶ ďƌĞĂƐƞĞĞĚŝŶŐ͘ ĂŶ &Ăŵ WŚLJƐŝĐŝĂŶ͘ ϭϵϳϵ͖ Ϯϱ͗ϭϯϳϰͲϴ͘ ϭϵ͘ZĞŐŽ:͘ůĞŝƚĂŵĞŶƚŽŵĂƚĞƌŶŽ͗ƵŵŐƵŝĂƉĂƌĂƉĂŝƐĞĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ͘^ĆŽWĂƵůŽ͗ Atheneu; 2002.