Prevalência de Ansiedade e Depressão em Pacientes Oncológicos
e Identificação de Variáveis Predisponentes
Prevalence of Anxiety and Depression in Cancer Patients and Identifying
Predisposing Variables
La Prevalencia de Ansiedad y Depresión en Pacientes con Cáncer y la Identificación
de las Variables que Predisponen
Andreia Silva Ferreira1; Bruna Pereira Bicalho1; Luiza Figueiredo Gramiscelli Neves1; Marcella Tôrres Menezes1; Thais Andressa Silva1; Thiago Aguiar Faier1; Richardson Miranda Machado2
Resumo
Introdução: o diagnóstico de câncer pode ser acompanhado de transtornos psiquiátricos como a ansiedade e a depressão.
Objetivo: avaliar a ocorrência de depressão e ansiedade em paciente oncológicos, além de analisar as associações entre as variáveis clínicas e sociodemográficas e as comorbidades psiquiátricas. Método: trata-se de um estudo transversal, analítico-descritivo, no qual foram selecionados de maneira aleatória prontuários de pacientes oncológicos em tratamento no hospital referência da região centro-oeste de Minas Gerais. os dados sociodemográficos e clínicos (gênero, idade, tipo de câncer, tipo de tratamento e tempo de tratamento) foram coletados, e a amostra foi triada para depressão e ansiedade, por meio do Hospital anxiety and depression scale (Hads), já validada para o Brasil. os dados obtidos foram interpretados por frequência absoluta e relativa. Posteriormente, foram analisadas as associações por meio do teste Qui-Quadrado. Resultados: a amostra é formada por 233 pacientes, sendo 65% mulheres; 55% dos entrevistados no setor de quimioterapia; e 37% com até três anos de tratamento. entre os entrevistados, foram encontrados 31,33% (ic 95%: 25,37-37,28) dos pacientes com ansiedade provável ou possível, e 26,18% (ic 95% 20,53-31,82) com depressão provável ou possível. após correlação dos dados encontrados por meio do Qui-Quadrado, não se identificou diferença nos subgrupos, porém houve uma tendência maior a mulheres apresentarem depressão.
Conclusão: a ansiedade e depressão são distúrbios prevalentes em pacientes oncológicos. neste estudo, mais de um quarto dos pacientes demonstram componentes de transtorno psicológico (26,18% ansiedade e 31,33% depressão), tendo um predomínio de depressão em mulheres.
Palavras-chave: neoplasias/complicações; neoplasias/psicologia; depressão; ansiedade.
1 estudante de Medicina da universidade Federal de são João del-rei (uFsJ). campus cco. divinópolis (MG), Brasil. 2 doutor em Psiquiatria e Professor-adjunto da uFsJ. divinópolis (MG), Brasil.
Endereço para correspondência: andreia silva Ferreira. E-mail: andreia_rpa@hotmail.com
Financiamento: a pesquisa foi financiada pelo centro nacional de desenvolvimento científico e tecnológico (cnPq) por meio do Programa institucional de Bolsa de iniciação científica (PiBic).
INTRODUÇÃO
o diagnóstico de um câncer altera o modo de viver e pensar do paciente, que se vê frente a uma doença que coloca em risco sua vida e começa a perceber a morte como algo muito mais próximo1. a sociedade, em geral, contribui para essa visão pessimista que se tem do prognóstico de um paciente oncológico, por acreditar que a cura é algo raro e de difícil alcance. com o tempo, ao perceber que a doença pode ser controlada e a vida prolongada, muitos pacientes passam a aceitar melhor a sua nova condição, com a possibilidade de continuidade da vida cotidiana e de realização de seus projetos pessoais1. outro ponto importante é que, mesmo após a cura, existe um sentimento de vulnerabilidade no paciente oncológico, devido à possibilidade de recidiva2.
esse diagnóstico traz muitas dúvidas e inseguranças para pacientes e familiares sendo, muitas vezes, acompanhado por transtornos psiquiátricos. esses transtornos, em sua maioria, são caracterizados em dois grupos básicos: ansiedade e depressão. esses dois são agrupados no termo transtornos Mentais comuns (ou não psicóticos) e possuem alta prevalência na população brasileira, especialmente em idosos e no gênero feminino, sendo encontrada no estudo de lucchese et al.3 uma prevalência de 36,47%. Por outro lado, o estudo de Fiorini, o qual analisou a relação das condições de trabalho com os transtornos mentais comuns em participantes do estudo elsa-Brasil, encontrou uma prevalência entre 14,7 e 52,9%4. entre os pacientes oncológicos, Bottino et al.5 relatam prevalência entre 22% e 29% para o transtorno depressivo, enquanto torres6 encontrou prevalências de 30% para ansiedade e 32% para depressão.
a ansiedade é uma resposta a uma ameaça desconhecida, que possui o papel de preparar o organismo para tomar as medidas necessárias para impedir a concretização desses possíveis prejuízos, ou, pelo menos, diminuir suas consequências7,8. de maneira geral, a pessoa pode se mostrar tensa, preocupada, nervosa, angustiada ou irritada, além de apresentar dificuldade de concentração9. o estudo de Gullich et al.10 sugere maior prevalência de ansiedade no gênero feminino além de ser mais frequente em pacientes mais jovens. além disso, aponta que a ansiedade varia inversamente com os níveis educacionais e o nível socioeconômico10.
a depressão é um dos problemas psiquiátricos de diagnóstico mais difícil em pacientes oncológicos, pois muitos sintomas do câncer e efeitos colaterais do tratamento se sobrepõem aos sintomas desse transtorno9. ela corresponde a um sentimento psicopatológico de tristeza, acompanhado de sintomas afetivos, neurovegetativos, ideativos, cognitivos e até psicóticos11-13.
o estudo de rombaldi et al.13 encontrou, como fatores associados ao transtorno depressivo, o sexo feminino, renda e escolaridade baixas, idade entre 20 e 40 anos, pessoas divorciadas/separadas, viúvas ou que moram sozinhas, residentes em zona urbana, além de falta de suporte social e estresse crônico. enquanto a ansiedade é mais frequentemente percebida em pacientes com diagnóstico recente de câncer, a depressão é encontrada em pacientes em estágios mais avançados da doença, fora de possibilidade terapêutica5,13.
considerando a importância do tema e a grande influência dos transtornos psiquiátricos no cenário que envolve o paciente oncológico, o presente estudo tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico, sociodemográfico e clínico dos pacientes em tratamento para vários tipos de câncer, identificar a prevalência de depressão e ansiedade, além de analisar as associações entre as variáveis clínicas e sociodemográficas e as comorbidades psiquiátricas.
MÉTODO
este é um estudo transversal, analítico-descritivo, de pacientes acometidos por câncer em tratamento no centro de referência em divinópolis (MG) na região centro- -oeste de Minas Gerais.
a população-alvo do estudo são indivíduos em tratamento para câncer, seja tratamento adjuvante ou neoadjuvante.
a amostra foi calculada utilizando o statcalc disponível no programa epiinfo, que considera a prevalência estimada para depressão e ansiedade em pacientes oncológicos, 22% e 30%, respectivamente, além do tamanho da população do local de estudo e o nível de confiança de 95%. considerou-se uma população de 1.100 pacientes, que corresponde ao número médio de atendimentos por mês. assim, o mínimo necessário de pacientes a serem entrevistados encontrado foi de 218 pacientes (n=153 para ansiedade e n=218 para depressão).
os participantes foram pré-selecionados de maneira não probabilística por meio de informações retiradas dos prontuários, excluindo-se pacientes que não tinham diagnóstico de doença neoplásica confirmada com biópsia. além do critério apontado acima, os participantes deveriam ter ciência do seu diagnóstico, idade maior ou igual a 18 anos e estar em tratamento. Foram excluídos aqueles que não tinham condições de responder ao questionário, seja por condições clínicas incapacitantes ou desconhecimento do diagnóstico registrado em prontuário e aqueles que estavam em controle clínico da doença.
o convite para participação na pesquisa ocorreu durante a abordagem de pacientes internados e em
tratamento ambulatorial nos serviços de quimioterapia ou radioterapia durante os meses de julho a setembro de 2014, com 100% dos convidados aceitando participar do estudo. o sigilo e autonomia dos participantes da pesquisa foram assegurados pela assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido14.
o estudo utilizou-se de dois instrumentos para coleta de dados: o formulário sociodemográfico e clínico e a Hospital Anxiety and Depression Scale (Hads). o primeiro trata-se de um formulário elaborado pelos autores do projeto e obtido a partir de dados dos prontuários funcionando, assim, como método de triagem dos pacientes ambulatoriais e internados no hospital do câncer, contendo as variáveis gênero, idade, tipo de câncer, tipo e tempo de tratamento, as quais foram selecionadas a partir da revisão de literatura e do consenso entre os autores. o segundo instrumento é a Hads, escala desenvolvida por pesquisadores americanos para ser aplicada em ambiente hospitalar, de acesso livre e validada no Brasil15,16.ela é uma escala construída para ser autoaplicável, com possibilidade de leitura em voz alta para pacientes debilitados e/ou analfabetos. a Hads avalia a maneira como o paciente se sentiu durante a última semana por meio de questões de múltipla escolha. a Hads não contém sintomas relacionados à desordem física, tais como tonturas, cefaleia, insônia e fadiga, nem sintomas relacionados a sérios distúrbios mentais. a ausência dessas variáveis evita que distúrbios somáticos possam comprometer o escore de triagem, evitando assim o viés de detecção15. o ponto de corte para os diagnósticos foi retirado de um estudo de validação que considerou como diagnóstico improvável pontuação menor que 7; diagnóstico possível de 8 a 11 pontos; e diagnóstico provável quando 12 ou mais pontos, tanto para ansiedade como para depressão15. dessa maneira, para fins de cálculo de ocorrência de ansiedade e depressão, considerou-se escore maior ou igual a 8 pontos na amostra estudada.
a média de tempo para responder ao questionário foi de 20 minutos, sendo cada etapa descrita aos respondentes de forma simples e por meio de vocabulário claro e pertinente. o questionário foi aplicado aos pacientes em local privativo, somente com a presença do pesquisador. o projeto de pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética em Pesquisa (ceP) da universidade Federal de são João del-rei (uFsJ), localizada na cidade de divinópolis, Minas Gerais, sob o número 639.836.
os dados levantados foram tratados estatisticamente no software epiinfo 7.0. as variáveis sociodemográficas e clínicas foram apresentadas em números absolutos e percentual sendo, posteriormente, analisadas a associação com a ocorrência de ansiedade e depressão por meio do teste Qui-Quadrado17.
RESULTADOS
a amostra é formada por 233 pacientes. desses, 153 eram mulheres e 80 eram homens. os pacientes, em sua maioria, foram entrevistados no setor de quimioterapia (n=143). o tempo médio de tratamento em 87% dos pacientes foi de até três anos. os tipos de cânceres mais encontrados foram de mama, colorretal, próstata e pulmão. as principais características sociodemográficas e clínicas encontram-se na tabela 1.
a média de pontos na Hads para ansiedade foi 5,95 com desvio-padrão de 4,01 e ocorrência estimada de 31,33% (ic 95%: 25,37-37,28), enquanto, para depressão, a média foi de 5,04 e desvio-padrão de 4,19, e a ocorrência estimada foi 26,18% (ic 95% 20,53-31,82). a estratificação da amostra, de acordo com a pontuação na Hads, é apresentada na tabela 2.
a medida da associação entre a ocorrência dos distúrbios psiquiátricos e as demais variáveis foi realizada por meio do teste Qui-Quadrado. dessa maneira, analisou-se a associação das variáveis sociodemográficas e clínicas com a ocorrência de ansiedade e depressão. as variáveis sociodemográficas e clínicas não mostraram qualquer diferença estatística significativa em relação à ocorrência de ansiedade e depressão como mostrado na tabela 3.
DISCUSSÃO
a prevalência de ansiedade e depressão em pacientes com câncer é maior do que na população em geral3,6,10,13. além disso, a prevalência de ansiedade e depressão em pacientes oncológicos varia significativamente entre os estudos, já que muitos utilizam populações específicas de pacientes com câncer e técnicas de medição diferentes. Por meio da Hads, a prevalência de ansiedade e depressão encontradas neste estudo foi de 31,33% e 26,18%, respectivamente. esses achados corroboram os dados apontados no estudo de torres6, que encontrou prevalências de 30% para ansiedade; e com o estudo de Bottino et al.5, que descreveu uma prevalência de 22% para depressão no paciente oncológico.
os estudos de Gullich et al.10 e Fanger et al.12 encontraram, como fatores de risco para o desenvolvimento dos transtornos psiquiátricos: sexo feminino, tempo de tratamento, idade, tipo de câncer e tipo de tratamento. todavia, notou-se que, a depender do tipo de tratamento do paciente oncológico, havia maior acometimento por depressão, apesar de não ter sido encontrada qualquer associação significativa entre tipo de tratamento e depressão.
a depressão está associada ao sexo feminino no estudo de Fanger et al.12. o presente estudo não evidenciou essa associação. ainda que a frequência de depressão tenha sido superior entre as mulheres,a associação não foi estatisticamente significativa. Porém, ao estudar as diferenças entre a forma como cada gênero lida com as questões emocionais, percebe-se uma grande influência social18.
alguns estudos chegam a apontar que essa diferença entre os sexos se deve ao fato de os homens apresentarem certa “indiferença” em relação à doença, seja por um estado de choque ou pela sua própria negação18. assim,
deve-se sempre atentar para as particularidades que existem entre os gêneros, pois é grande a possibilidade de subdiagnóstico, principalmente em homens18.
na população em geral, os pacientes jovens estão sob maior risco de ansiedade e os idosos sob maior risco de depressão3. todavia, o estudo não demonstrou relação entre idade e o acometimento por ansiedade e/ ou depressão no paciente oncológico (p-valor 0,560). Pressupõe-se que o risco de transtornos psiquiátricos é inerente ao processo da doença, não sofrendo influência da idade do indivíduo. Portanto, o diagnóstico de câncer traz consigo o alerta para ambos os transtornos psiquiátricos
Variável Feminino Masculino Total
N % N % N % Sexo 153 66 80 34 233 100 Idade 18 a 48 anos 52 33,98 18 22,50 70 30,04 49 a 58 anos 41 26,79 15 18,75 56 24,03 59 a 68 anos 37 24,18 20 25,00 57 24,46 Acima de 68 anos 23 15,03 27 33,75 50 21,45 Tipo de câncer Colorretal 10 6,53 14 17,50 24 10,30 Mama 97 63,39 0 0 97 41,63 Próstata 0 0 20 25,00 20 8,58 Laringe 1 0,65 8 10,00 9 3,86 Esôfago 3 1,96 7 8,75 10 4,29 Estômago 4 2,61 4 5,00 8 3,43 Pulmão 6 3,92 5 6,25 11 4,72 Outros 32 20,91 22 27,50 54 23,17 Tipo de tratamento Quimioterapia 100 65,35 43 53,75 143 61,37 Radioterapia 33 21,56 27 33,75 60 25,75 Terapia-alvo 0 0 1 1,25 1 0,42 Quimioterapia + Radioterapia 20 13,07 9 11,25 29 12,44 Tempo de tratamento 0 a 6 meses 58 37,90 41 51,25 99 42,48 6 meses a 3 anos 73 47,71 33 41,25 106 45,49 Acima de 3 anos 22 14,37 6 7,50 28 12,01
Tabela 1. Distribuição das características sociodemográficas e clínicas (valores absolutos e relativos) de pacientes (n=233) em tratamento oncológico no hospital de referência na Região Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil
Perfil de sintomas ansiosos (HADS - Ansiedade) N=233 % IC 95%
Diagnóstico improvável (0-7 pontos) 160 68,67
Diagnóstico possível (8-11 pontos) 48 20,60
Diagnóstico provável (12-21 pontos) 25 10,73
Ocorrência estimada de ansiedade 73 31,33 25,37-37,28
Perfil de sintomas depressivos (HADS - Depressão) N=233 %
Diagnóstico improvável (0-7 pontos) 172 73,82
Diagnóstico possível (8-11 pontos) 42 18,03
Diagnóstico provável (12-21 pontos) 19 8,15
Ocorrência estimada de depressão 61 26,18 20,53-31,82
Tabela 2. Estratificação da amostra na escala de ansiedade e depressão hospitalar
nota: consideraram-se, para fins de análise estatística, pacientes com ansiedade e depressão, aqueles que obtiveram escores compatíveis com diagnóstico provável ou possível (≥8 pontos).
Variáveis Ansiedade N=73 % p-valor* Depressão N=61 % p-valor* Sexo Feminino 45 29,41 0,382 46 30,06 0,062 Masculino 28 35,00 15 18,75 Idade 18 a 48 anos 21 30,00 0,717 15 21,42 0,312 49 a 58 anos 16 28,57 13 23,21 59 a 68 anos 17 29,82 15 26,31 Acima de 68 anos 19 38,00 18 36,00 Tipo de câncer Colorretal 6 25,00 0,586 3 12,50 0,124 Mama 24 24,74 26 26,80 Próstata 8 40,00 1 5,00 Laringe 4 44,44 3 33,33 Esôfago 5 50,00 3 30,00 Estômago 3 37,50 3 37,50 Pulmão 8 72,72 3 27,27 Outros 15 27,77 19 35,18 Tipo de tratamento Quimioterapia 48 33,56 0,484 36 25,17 0,506 Radioterapia 15 25,00 14 23,33 Terapia-alvo** 1 100,00 1 100,00 Quimioterapia + Radioterapia 9 31,03 10 34,48 Tempo de tratamento 0 a 6 meses 31 31,31 0,994 28 28,28 0,266 6 meses a 3 anos 33 31,13 23 21,69 Acima de 3 anos 9 32,14 10 35,71
Tabela 3. Distribuição percentual de ansiedade e depressão por variáveis socioeconômica e clínica e associação das variáveis com a classificação de ansiedade e depressão pela HADS
*Pelo teste Qui-Quadrado; **retirado da análise estatística.
em todas as faixas etárias, devendo ser investigados durante todo o curso da doença19,20.
a literatura aponta que o câncer de mama é o tipo com maior prevalência de comorbidades psiquiátricas2 e, em decorrência da predominância do mesmo no estudo, o câncer de mama aparece com a maior porcentagem de triagem positiva tanto para ansiedade quanto para depressão. independentemente do tipo de tumor maligno, a ansiedade e a depressão apresentam peculiaridades no que diz respeito ao seu surgimento. a ansiedade relaciona-se ao estigma do tratamento, sendo mais frequente no início, frente ao desconhecido, e menos relacionada a determinado diagnóstico. Por outro lado, a depressão está diretamente associada ao estigma do câncer, que é variável com a idade, o órgão acometido e, principalmente, o sexo12.
o tempo do tratamento decorrido desde o diagnóstico até o momento da abordagem ao paciente deve ser considerado. a literatura aponta uma tendência de que os pacientes com diagnóstico recente e pouco tempo de tratamento sejam acometidos por ansiedade, enquanto a depressão é mais comum no curso da doença12. em relação à ansiedade, o trabalho confirma os dados verificados na literatura, apresentando maior prevalência entre os pacientes com diagnóstico e tratamento iniciais de câncer.
Por outro lado, em relação à depressão, percebe-se que há um distanciamento dos resultados da literatura, uma vez que foi observada alta prevalência de quadros precoces de depressão na amostra. um potencial motivo para essa variação é o fato de o presente estudo ser constituído, em sua maioria, por mulheres portadoras de câncer de mama. nesse aspecto, a literatura corrobora esse achado, já que o câncer de mama apresenta elevada prevalência de depressão em mulheres jovens e adultas não idosas, principalmente no primeiro ano de diagnóstico2. outro ponto que embasa esse achado é que esses transtornos podem coexistir em qualquer fase da doença. esses resultados mostram a importância da detecção precoce de sinais e sintomas desses transtornos psiquiátricos pelos profissionais da saúde, com o objetivo de planejar ações que minimizem o sofrimento do paciente, melhorem sua qualidade de vida e evitem a evasão ao tratamento.
o estudo não aponta associação entre o tipo de tratamento com a presença de depressão ou ansiedade, porém a quimioterapia é citada como um fator de risco para sintomas depressivos em pacientes com câncer de mama21. a depressão pode ser uma consequência direta das terapias antineoplásicas. acredita-se que a ativação de citocinas pró-inflamatórias, secundária à terapia com antineoplásicos e em resposta à destruição de tecidos
pelos tratamentos radioterápicos e quimioterápicos, seja o principal mecanismo biológico relacionado aos sintomas depressivos22.
os transtornos psiquiátricos em pacientes com câncer frequentemente não são diagnosticados e, portanto, não tratados2. as barreiras para o tratamento podem decorrer da incerteza sobre o diagnóstico e o tratamento, além do tempo, por vezes limitado, para investigar questões emocionais e dos custos associados ao tratamento23. a própria natureza dos transtornos psiquiátricos, muitas vezes, é atribuída ao próprio câncer.
Por fim, ressalta-se que o estudo possui limitações, pois as prevalências de ansiedade e depressão foram obtidas por meio de um instrumento de triagem, e não foram realizadas entrevistas psiquiátricas para confirmação do diagnóstico de ansiedade e/ou depressão. além disso, a pesquisa não abordou variáveis como estadiamento ou recidiva tumoral que poderiam influenciar o nível de ansiedade e depressão.
CONCLUSÃO
a avaliação da ansiedade e depressão em pacientes oncológicos deve ser sempre considerada, pois esses transtornos psiquiátricos afetam a adesão ao tratamento, a qualidade de vida e podem influenciar na evolução do câncer. a identificação dos pacientes que seriam mais vulneráveis, com o rastreamento de sintomas depressivos e ansiosos por intermédio de instrumentos como a Hads, e a observação dos fatores de risco como sexo e tempo de tratamento podem ajudar o médico nas estratégias de prevenção e no uso criterioso de antidepressivos e ansiolíticos em pacientes oncológicos.
CONTRIBUIÇÕES
todos os autores contribuíram em todos os estágios da preparação deste projeto.
Declaração de Conflito de Interesses: Nada a Declarar.
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Abstract
Introduction: The diagnosis of cancer can often be followed by psychiatric disorders such as anxiety and depression.
Objective: to evaluate the occurrence of depression and anxiety in cancer patients, besides analyzing the association between clinical and sociodemographic variables and psychiatric comorbidities. Method: This was a cross-sectional, analytical-descriptive study based on randomly-selected charts of cancer patients undergoing treatment at the referral hospital in the central-western region of Minas Gerais. sociodemographic and clinical data (gender, age, and type of cancer, type of treatment and time of treatment) were collected. The sample was screened for depression and anxiety by using the Hospital anxiety and depression scale (Hads), already validated in Brazil. The obtained data were interpreted by absolute and relative frequency. Then, associations were analyzed using the chi-square test. Results: The sample consisted of 233 patients, 65% of whom were women, 55% were interviewed in the chemotherapy sector and 37% with up to 3 years of treatment. among the interviewees, 31.33% (ic 95%: 25.37-37.28) of the patients showed probable or possible anxiety and 26.18% (ci 95% 20.53-31.82) presented probable or possible depression. after correlation of the data found using the chi-square, no difference was identified in the subgroups, but there is a higher tendency for women to have depression. Conclusion: anxiety and depression are prevalent disorders in cancer patients. in this study, more than a quarter of the patients demonstrated components of psychological disorder (26.18% anxiety and 31.33% depression), with depression predominating in women.
Key words: neoplasms/complications; neoplasms/psychology; depression; anxiety.
Resumen
Introducción: el diagnóstico de cáncer puede ser acompañado de trastornos psiquiátricos como ansiedad y depresión.
Objetivo: evaluar la incidencia de la depresión y la ansiedad en pacientes con cáncer, y analizar la asociación entre las variables clínicas y sociodemográficas y comorbilidades psiquiátricas. Método: se trata de un estudio transversal, analítico-descriptivo, en el cual fueron seleccionados al azar los registros de pacientes en tratamiento oncológico en el hospital referencia de Minas Gerais, en la región del Medio oeste de Brasil. Fueron recogidos los datos sociodemográficos y clínicos (sexo, edad, tipo de cáncer, el tipo de tratamiento y tiempo de tratamiento) y analizados de manera descriptiva por medio de una tabla de frecuencias. una muestra fue seleccionada para la depresión y la ansiedad al utilizarse la escala Hospitalaria de ansiedad y depresión (Hads), ya validada en Brasil. los datos fueron interpretados por frecuencia absoluta y relativa. luego fue analizada la asociación por medio de la prueba de chi-cuadrado. Resultados: la muestra es compuesta por 233 pacientes, entre los cuales 65% son mujeres, 55% están en la quimioterapia y el 37% presentan hasta 3 años de tratamiento. entre los entrevistados, se encontró 31,33% (ic 95%: 25,37-37,28) de pacientes con ansiedad probable o posible y 26,18% (ic 95% 20,53-31,82) con la depresión probable o posible. después de la correlación de los datos encontrados utilizando la prueba de chi-cuadrado, no identificamos diferencias en los subgrupos sin embargo, hay una mayor tendencia a que las mujeres tengan depresión. Conclusión: la ansiedad y la depresión son trastornos frecuentes en los pacientes con cáncer. en este estudio, más de una cuarta parte de los pacientes tienen componentes de trastornos psicológicos (26,18% 31,33% de ansiedad y depresión), y hay una mayor tendencia a que las mujeres tengan depresión.
