Caderno para Análise da Qualidade da Base
de Dados e Cálculo de Indicadores Básicos
do Agravo Aids Utilizando a Base de Dados
do Sistema de Informação de Agravos de
No-tifi cação – SINAN*
Denise Leão Ciríacoa Ruth Glattb
I. Introdução
O Sistema de Informação de Agravos de Notifi cação – SINAN é o Sistema de Informação em Saúde – SIS que tem como objetivo facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, com vistas a contribuir para a melhoria da situação de saúde da população.
Através do registro e processamento dos dados sobre agravos de notifi cação em todo território nacional, fornece informa-ções para análise do perfi l da morbidade e contribui desta for-ma para a tofor-mada de decisões em nível Municipal, Estadual e Federal.
O SINAN Windows propicia o gerenciamento da base de dados criada a partir dos dados de notifi cação, investigação, acom-panhamento individual e agregado dos agravos de notifi cação compulsória defi nidos por cada nível de gestão do SUS. O sis-tema está estruturado em três módulos de fácil operação e possui um grupo de rotinas que auxiliam no seu manuseio. Este documento tem como objetivo oferecer um instrumento para os técnicos dos diversos níveis de gestão que trabalham ou necessitam de informações sobre Aids que oriente como quantifi car, identifi car e corrigir registros incompletos, incon-sistentes e/ou duplicados na base de dados do SINAN e como, a partir destes, calcular os indicadores básicos epidemiológi-cos e operacionais utilizando o aplicativo TabWin.
A primeira parte do documento reúne as principais rotinas do SINAN para as quais os profi ssionais diretamente responsáveis pelas ações de Aids das secretarias estaduais e municipais de-vem estar capacitados para executá-las e/ou supervisioná-las, em articulação com os demais setores envolvidos (especial-mente os responsáveis pela vigilância epidemiológica e pelo SINAN). As informações aqui sistematizadas não substituem as orientações descritas nos manuais do sistema bem como as normas estabelecidas para a sua implantação/implementação nos diversos níveis.
Na segunda parte, são apresentados roteiros para avaliar a completitude e consistência dos registros de casos de Aids notifi cados.
* Este caderno faz parte de um conjunto de cadernos elaborados pela Gerência Técnica do SINAN (GT-SINAN) da Secretaria de Vigilância e Saúde (SVS) do Ministério da Saúde.
a GT_SINAN/PROVEP/COVISA/SES/AL. b GT_SINAN/CGDT/DEVEP/SVS/MS.
Na terceira parte são apresentados exercícios para calcular indicadores necessários à avaliação da Aids e, fi nalizando orienta-se como acessar o site do Datasus para adquirir dados demográfi cos que sejam necessários ao cálculo de indicadores epidemiológicos.
II. Sistema de Informação de Agravos de Notifi cação (SINAN) e a notifi cação de casos de Aids
1. Casos a serem notifi cados
A. Devem ser notifi cados todos os casos de Aids confi rma-dos segundo os critérios de defi nição de caso vigentes na data do diagnóstico (consultar manuais específi cos). B. A utilização do SINAN para notifi cação da infecção pelo HIV+ é uma recomendação do MS para as UFs e municípios que pretendem utilizar as informações geradas por este siste-ma para gerenciamento e planejamento de suas ações. Quando a UF ou município decidir pela notifi cação do HIV+, a notifi cação deverá ser feita nos dois momentos:
a) Quando comprovada a evidência laboratorial de infecção pelo HIV; e
b) Quando preencher um dos critérios de defi nição de caso de Aids.
A digitação também deverá ser feita em cada um desses mo-mentos:
· No caso de notifi cação da infecção pelo HIV, o campo 6 “data de diagnóstico” será preenchido com a data em que houver a primeira evidência laboratorial da infecção do HIV, de acordo com algoritmo do MS CN-DST/Aids.
· No caso de notifi cação de Aids, o campo 6 “data de diag-nóstico” será preenchido com a data em que pela primeira vez for atendido algum dos critérios de defi nição de casos de Aids.
ATENÇÃO
Considerando a revisão na defi nição de casos:
Os casos com notifi cação de Aids até 31/12/2003 devem obede-cer à defi nição de casos vigente na data do diagnóstico, e a fi cha
de notifi cação/investigação a ser utilizada é a que tem a data no seu rodapé de 17/05/2002.
Os casos com notifi cação de Aids a partir de 01/01/2004 devem obedecer à defi nição de casos vigente atualmente, e a fi cha de
notifi cação/investigação a ser utilizada é a que tem a data 14/01/2004.
· Unidade Federada – campo obrigatório se história de trans-fusão de sangue/hemoderivados “for igual a 1 (sim)”. · Município – campo obrigatório se história de transfusão de sangue/hemoderivados “for igual a 1 (sim)”.
· Transmissão vertical (mãe/fi lho).
· Acidente de trabalho em profi ssionais de saúde com soro-logia negativa no momento do acidente e soroconversão nos primeiros 6 meses.
· Critério Caracas – cada item componente deste critério é um campo obrigatório.
· Critério CDC/modifi cado – cada item componente deste cri-tério é um campo obrigatório.
Diagnóstico laboratorial · Elisa (1º teste). · Elisa (2º teste). · Imunofl uorescência. · Westernblot. · PCR. · Outros. b. Campos essenciais
· Regional de saúde (da US notifi cante). · Raça/Cor.
· Escolaridade (em anos de estudos concluídos). · Nome da mãe. · Logradouro. · Número do logradouro. · Bairro. · Regional de residência. · Zona.
· País (se residente fora do Brasil). · Data do óbito (se evolução for óbito).
• Casos notifi cados a partir de 01/01/2004 a. Campos obrigatórios
Campos-chave do sistema (identifi cam cada registro) · Número (da notifi cação).
· Data de notifi cação. · Município de notifi cação. · Unidade de saúde.
Outros campos de preenchimento obrigatório · Agravo/doença.
· Data do diagnóstico. · Nome do paciente.
· Data de nascimento e/ou idade. · Sexo.
· UF de residência (se o paciente reside no Brasil).
· Município de residência (se paciente brasileiro, quando UF é digitada).
· País (se paciente reside fora do país). · Relações sexuais.
· Relações sexuais com indivíduos sabidamente HIV+/Aids. · Informações sobre o parceiro(a) sexual – cada item compo-nente deste campo é obrigatório.
2. Defi nições e campos de dados do SINAN para Aids adulto
A. Defi nições de campos de dados
Espaço que contém ou se destina a conter uma unidade de informação num formulário, fi cha, arquivo etc.
Cada um dos espaços reservados para preenchimento pelo usuário.
B. Campos obrigatórios
São campos que, se não forem preenchidos, inviabilizarão a en-trada das fi chas de notifi cação e/ou investigação no sistema.
C. Campos essenciais
São campos das fi chas de notifi cação/investigação que, embo-ra não sejam de preenchimento obrigatório no sistema, foembo-ram selecionados como essenciais para construção de indica-dores, acompanhamento e/ou análise epidemiológica. A Vigilância Epidemiológica deve sempre estar atenta ao pre-enchimento dos campos essenciais não só na fi cha, como também no sistema.
O sistema está programado para que a inclusão de casos obe-deça ao período de notifi cação, para facilitar a compreensão e manuseio da base de dados, esse item foi subdividido de acordo com a defi nição de casos e estrutura da base.
• Casos notifi cados até 31/12/2003 a. Campos obrigatórios
Campos-chave do sistema (identifi cam cada registro) · Número (da notifi cação).
· Data de notifi cação. · Município de notifi cação. · Unidade de saúde.
Outros campos de preenchimento obrigatório · Agravo/doença.
· Data do diagnóstico. · Nome do paciente.
· Data de nascimento e/ou idade. · Sexo.
· UF de residência (se o paciente reside no Brasil).
· Município de residência (se paciente brasileiro, quando UF é digitada).
· País (se paciente reside fora do país). · Relações sexuais.
· Relações sexuais com indivíduos sabidamente HIV+/Aids. · Informações sobre parceria sexual – cada item componente deste campo é obrigatório.
· Uso de droga injetável. · Hemofi lia.
· História de transfusão de sangue/hemoderivados.
· Data da transfusão – campo obrigatório se história de trans-fusão de sangue/hemoderivados “for igual a 1 (sim)”.
· Uso de droga injetável. · Hemofi lia.
· Após investigação realizada conforme algoritmo da PN DST/ Aids, a transfusão foi considerada causa da infecção pelo HIV? · Data da transfusão – campo obrigatório quando campo ante-rior for igual a 1 (sim); Unidade Federada – campo obrigatório quando campo anterior for igual a 1 (sim).
· Município – quando o campo “Após investigação realizada conforme algoritmo da PN DST/AIDS, a transfusão foi conside-rada causa da infecção pelo HIV?” for igual a 1 (sim). · Transmissão vertical (mãe/fi lho).
· Acidente com material biológico com soroconversão após 6 meses.
· Critério Caracas – cada item componente deste critério é um campo obrigatório.
· Critério CDC/adaptado – cada item componente deste crité-rio é um campo obrigatócrité-rio.
· Evidência laboratorial de infecção pelo HIV – cada item com-ponente deste critério é um campo obrigatório.
· Situação atual.
b. Campos essenciais não obrigatórios · Regional de saúde (da US notifi cante). · Raça/Cor.
· Escolaridade (em anos de estudos concluídos). · Nome da mãe. · Logradouro. · Número do logradouro. · Bairro. · Regional de residência. · Zona.
· País (se residente fora do Brasil). · Ocupação.
· Data do óbito (se evolução for óbito).
3. Principais rotinas do SINAN A. Entrada de dados
A digitação dos dados de notifi cação/investigação é realizada no módulo Dados, menu Notifi cação e deve ser efetuada no primeiro nível informatizado do sistema.
As correções e complementações de dados em notifi cações anteriormente registradas no SINAN também devem ser efe-tuadas no primeiro nível informatizado, utilizando o menu Notifi cação ou Consulta, ambos no módulo Dados. Após a transferência de dados, todos os níveis do sistema terão essas alterações nas suas bases de dados.
B. Consulta de registros na base de dados
No SINAN-W está disponível, no Módulo Dados, a opção Consulta que possibilita a visualização, alteração e inclusão de dados das notifi cações/investigações e respectivos dados de acompanhamento, como também a exclusão de registros da base de dados. O usuário pode selecionar até três opções de pesquisa, ou seja, campos dos registros, para acessar o re-latório e/ou notifi cação desejada.
Exemplo
· Selecionar a opção Consultas.
· Selecionar o item Notifi cações Individuais. · Preencher conforme abaixo:
· Período de Notifi cação – 01/01/2002 a 30/12/2002. · No campo 1ª Opção de Pesquisa – selecionar Agravo. · No campo “Selecionar Agravo” – selecionar Aids. · No campo Criança ou Adulto? – selecionar Adulto. · No campo 2ª Opção de Pesquisa – selecionar Nome do Paciente.
· Em Texto para Pesquisa digitar: Maria Aparecida. · Clicar no botão Executar.
· Selecionar uma das notifi cações exibidas na tela, e clicar no botão Notifi cação e em seguida no botão Investigação. · Clicar no botão Retornar.
C. Duplicidade de registros
O SINAN emite um relatório (relatório de duplicidade) com a relação de possíveis registros duplicados. Esse relatório deve ser analisado periodicamente em todos os níveis informatizados. O sistema seleciona registros possivelmente duplicados e os lista no relatório, utilizando os seguintes campos idênticos: • Primeiro e último nome.
• Data de nascimento. • Sexo.
Para acessar este relatório, execute o módulo Dados e sele-cione o menu Duplicidade.
A seleção do período de notifi cação para Aids deve ser corres-pondente ao período correscorres-pondente a toda base de dados. a. Duplicidade de registros para Aids
Considera-se duplicidade para Aids, quando o mesmo pacien-te foi notifi cado pela mesma ou outra unidade de saúde inde-pendente do período de notifi cação.
O procedimento necessário no 1º nível informatizado (quem di-gitou a fi cha) é a complementação dos dados da 1ª notifi cação a partir da 2ª fi cha e a exclusão da 2ª fi cha de notifi cação. Antes da realização da exclusão do(s) registro(s), deve ser realizada a impressão das fi chas de notifi cação/investigação, comparando as informações registradas.
Se a fi cha de notifi cação/investigação, que deverá ser mantida no sistema, estiver incompleta em relação à que será excluída, as informações adicionais disponíveis deverão ser complemen-tadas na fi cha que fi cará no sistema. Esta complementação deverá ser realizada no nível informatizado que pro-cedeu a inclusão do caso. Se for identifi cada acima desse nível informatizado, é responsabilidade do nível hierárquico superior encaminhar cópia da fi cha para que esse procedi-mento seja efetuado.
b. Duplo registro (HIV+/Aids)
O mesmo paciente foi notifi cado como HIV positivo e posterior-mente como caso de Aids pela mesma unidade ou unidades diferentes.
Os procedimentos necessários para duplos registros (pes-soa infectada pelo HIV notifi cada e que se torna caso de Aids) são a opção “Não Listar”, para que estes registros não sejam listados no relatório de duplicidade até que surja uma nova notifi cação que seja considerada como possível duplicidade. c. Homônimos
São registros que apresentam os mesmos primeiro e último no-mes dos pacientes, no-mesmas datas de nascimento e no-mesmo sexo e no entanto são pessoas diferentes (ex: nome de mãe diferen-tes, endereços diferentes etc.). O procedimento recomendável é a utilização da opção “não listar” para que estes registros não sejam listados no relatório de duplicidade. Este procedimento pode ser efetuado em todos os níveis do sistema.
Resumindo
Duplicidade – exclusão da 2ª notifi cação (mais recente) com aproveitamento de dados na 1ª notifi cação.
Duplo registro – HIV + e Aids – Não listar. Homônimos – Não listar.
ATENÇÃO
A exclusão de registros pode ser efetuada na rotina de duplicidade e na consulta, no entanto a atualização/correção de dados está
habilitada somente na consulta.
Exemplo 1 – Duplicidade · Selecionar a opção Duplicidade. · Digitar nos campos:
Período de notifi cação: “Período correspondente a toda base de dados”.
Agravo – Selecionar Aids.
· Verifi car as duplicidades existentes (dois exemplos). Em um mesmo município.
Em unidades e municípios de atendimento diferentes. · Examinar as notifi cações entrando pelo botão notifi cação. · Anotar e/ou imprimir as fi chas que devem ser alteradas. · Deverá permanecer no sistema a 1ª notifi cação (mais antiga), complementando-se com os dados da última, caso necessário. Para isso:
· Clicar no botão “Menu”. · Selecionar a opção Consultas.
· Selecionar o item “Notifi cação Individual”. · Digitar nos campos:
Período – “Período da inclusão dos casos que se quer alterar”. 1ª opção de pesquisa – Agravo.
Selecione o agravo – Aids.
2ª opção de pesquisa – Nº da Notifi cação.
Texto para pesquisa – “Nº da notifi cação que se quer com-plementar”.
· Clicar no botão “Executar”. · Clicar no botão “Notifi cação”. · Clicar no botão “Investigação”. · Realizar as alterações.
· Clicar no botão “Salvar”. · Clicar no botão “Retornar”.
· Selecionar na 2ª opção de pesquisa – “Nº da notifi cação que se quer excluir”.
· Clicar no botão “Executar”. · Clicar no botão “Notifi cação”. · Clicar no botão “Excluir”. · Confi rmar a exclusão. · Clicar no botão “Retornar”. · Clicar no botão “Menu”. Exemplo 2 – Homônimos · Selecionar a opção Duplicidade.
· Digitar nos campos:
Período de notifi cação – “Período correspondente a toda base de dados “.
Agravo – Selecionar Aids.
· Identifi car situações de casos homônimos. · Anotar os nomes dos casos selecionados.
· Marcar a opção “Não Listar” (com duplo clique) para os 2 registros homônimos.
· Clicar no botão “Executar”.
· Repetir os passos 1 e 2 e verifi car que os registros não mais aparecerão.
· Clicar no botão “Menu”.
· Selecionar a opções Consultas/Notifi cação Individual. · Digitar nos campos:
Período de notifi cação – 01/01/1998 a 31/12/2003. 1ª opção de pesquisa – selecionar Agravo.
Selecionar o Agravo – Aids.
2a opção de pesquisa – Nome do paciente.
Texto para Pesquisa – Nome do paciente que se efetuou a rotina de “Não Listar”.
· Clicar no botão “Executar”. · Clicar no botão “Notifi cação”.
· Verifi car que o registro não foi excluído, apenas não aparece mais como duplicidade.
· Clicar no botão “Retornar”. · Clicar no botão “Menu”.
D. Relatórios
O sistema emite relatórios gerenciais, de incidência e especí-fi cos para alguns agravos.
Para Aids não existem relatórios disponíveis no sistema.
E. Exportação para formato DBF
A base de dados do SINAN-W tem um formato Interbase (GDB), e os dados de notifi cação são arquivados separada-mente (NOTINDIV.GDB) dos de investigação (EX.: IAIDS. GDB). Este formato não é lido por programas ou aplicativos utilizados comumente para analisar a base de dados, como o Epiinfo e o TabWin. É necessário, portanto, a conversão e junção da base para o formato DBF (IAIDS.DBF).
Estes procedimentos são efetuados na Rotina de Exportação do SINAN-W (Módulo Utilitários) e deve ser efetuado após cada entrada ou atualização de dados no SINAN-W, quando for utilizar:
· Relatório de Conferência (Exportador) do SINAN-W. · TabWin.
· Epiinfo ou outros aplicativos. Executando a exportação: · Executar o módulo utilitário.
· Clicar menu TabWin e selecionar a opção exportação (atualiza tabelas DBF).
· Os campos Início e Término oferecem um calendário que é acionado com um clique no botão [15], para atualizar os arquivos conforme o período determinado.
- Digitar as datas de início e término do período de notifi cação dos registros a serem exportados ou deixar em branco quando desejar exportar a base de dados toda.
- Pode-se selecionar todas as tabelas (caso não tenha sido feita nenhuma exportação anterior ou tenha tido alteração nas tabelas), clicando no botão ou selecionar apenas o agravo que se quer avaliar.
- Selecionar todos os arquivos para serem atualizados, clican-do no botão .
- Clicar no botão Atualizar Tabelas TabWin.
Os arquivos resultantes dessa exportação estão disponíveis na pasta C:\SINANW\TABWIN, identifi cados pela letra I, de investigação, seguida do nome do agravo abreviado (ex: C:\SINANW\TABWIN\IAIDS.DBF para Aids Adulto ou C:\SINANW\TABWIN\IAIDSC.DBF para Aids Criança), e contém os campos da notifi cação e da investigação ou C:\ SINANW\TABWIN\NOTINDIV.DBF, contendo somente os dados de notifi cação de todos os agravos.
III. Análise da qualidade dos dados da base do SINAN Windows
Uma base de dados de boa qualidade deve ser: · Completa (conter todos os casos diagnosticados).
· Fidedigna aos dados originais registrados nas unidades de saúde (confi abilidade).
· Sem duplicidades.
· Seus campos devem estar preenchidos e consistentes. Para avaliar a subnotifi cação e a confi abilidade é necessário o desenvolvimento de estudos/pesquisas especiais. Este do-cumento se propõe a orientar como avaliar a completitude de cada notifi cação/investigação, a consistência entre os dados e a duplicidade de notifi cações.
1. Avaliação da completitude dos dados das notifi ca-ções/investigações
Completitude – avaliação da proporção de preenchimento dos campos na análise de uma base de dados.
ATENÇÃO
O sistema, antes de executar a exportação para o formato DBF, pergunta se deseja realizar cópia de segurança da base de
dados em formato GDB, caso afi rmativo salva na pasta C:\SINANW\Backup, portanto, o início da exportação pode
demorar algum tempo.
Aguarde e não interrompa a execução, caso contrário, pode ocorrer corrupção da base de dados.
Ex.: Proporção do preenchimento do campo sexo, escolari-dade, ocupação, raça etc...
Devem ser avaliados, prioritariamente, os campos que identifi -cam a notifi cação, caracterizam o indivíduo, os -campos essen-ciais para cada agravo e/ou os necessários aos cálculos dos indicadores.
2. Avaliação da consistência dos dados das notifi ca-ções/investigações
Consistência ou coerência entre dois campos – avalia-ção da coerência no preenchimento dos dados da notifi caavalia-ção/ investigação dos casos.
Deve ser avaliada, prioritariamente, a coerência entre dados de campos relacionados em que pelo menos um deles é ne-cessário ao cálculo dos indicadores básicos.
Na análise de consistência, quantifi ca-se os registros com dados incompatíveis realizando tabulações com o TabWin e identifi ca-se cada um desses registros utilizando o relatório de conferência do SINANW ou arquivo de programa do Epiinfo. Outras incoerências que podem ser encontradas são: · Data do nascimento igual a data do diagnóstico. · Ano diagnóstico menor que 1980.
3. Uso do TabWin para avaliação de casos sem preen-chimento dos campos essenciais e casos com campos inconsistentes
Para realizarmos análises da completitude com o TabWin, podemos tabular freqüências simples dos campos essenciais, como também cruzar dois campos para avaliarmos simultane-amente a completitude e consistência.
Apresentamos em seguida exercícios de análise de completitu-de e consistência da base completitu-de dados completitu-de Aids adulto.
ATENÇÃO
Embora o sistema tenha sido concebido inicialmente para notifi car casos confi rmados de Aids adulto, alguns casos são
descartados após a notifi cação e permanecem na base de
dados. Há, ainda, notifi cações de adultos não gestantes HIV positivos (notifi cação não compulsória), que são registrados na base de casos de Aids adulto assinalando a categoria HIV+
(código 901) do campo “Critério de Confi rmação/Descarte”. Portanto, ao tabular dados relativos à Aids em adultos, as duas situações mencionadas acima devem ser excluídas da seleção de
casos ou não devem ser consideradas.
Campo Categorias incompatíveis Câncer cervical invasivo Sim
Sexo Masculino
Campo Categorias incompatíveis Situação atual Óbito
Data do óbito Campo em branco
Campo Categorias incompatíveis Situação atual Vivo
Data do óbito Com campo preenchido
Campo Categorias incompatíveis
Sexo Feminino
Parceiro(a) que mantém Sim
relação só com homens
Campo Categorias incompatíveis
Sexo Masculino Relação sexual Só com homens Categoria de exposição Ignorada
Campo Categorias incompatíveis
Hemofi lia Sim Sexo Feminino
Campo Categorias incompatíveis Sexo Feminino
Relação sexual Só com mulheres
Categoria de exposição Homossexual
e rápido para realizar tabulações com os dados provenientes dos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS). É um programa de domínio público que permite realizar tabulações de grande massa de dados com rapidez e simplicidade. O usuário deverá ter versão atualizada do programa insta-lada no seu equipamento ou na rede da instituição onde tra-• Demonstração do uso do TabWin
O programa TabWin (TAB versão para Windows) foi criado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) com a fi nalidade de oferecer um instrumento simples
balha. Este aplicativo, bem como os mapas, estão disponíveis no site www.datasus.gov.br.
O SINAN, versão para Windows, permite acessar o TabWin, sem sair do programa, pelo módulo Utilitário, opção TabWin. Este programa também pode ser executado diretamente. Em ambas as situações, antes de iniciar seu uso, é necessário que a base de dados do SINAN Windows esteja no formato DBF (rotina descrita no capítulo II, exportação para DBF). Para executar o TABWIN a partir do SINANW, continue na mesma tela :
Clicar no botão Executar TabWin.
Nota
Para efetuar tabulações com os programas TAB (TAB, TabWin, TABNET) são necessários arquivos de defi nição e de conversão específi cos para cada banco de dados (*.DBF).
• Os arquivos de defi nição contêm informações necessárias para identifi car quais variáveis estarão disponíveis no painel de controle apresentado pelo programa de modo a possibilitar a tabulação dos dados do respectivo banco.
• Nos arquivos de conversão estão as categorias de cada variável do banco de dados e respectivos códigos de identifi -cação no diretório C:\SINANW\TABWIN para o SINANW. Para executar as tabulações de dados referentes aos agravos notifi cados na base de dados do SINAN, selecionar o arquivo de defi nição adequado para a tabulação a ser efetu-ada C:\SINANW\TABWIN\NOTINDIVW.DEF (para tabular de uma maneira geral todos os casos notifi cados) ou C:\ SINANW\TABWIN\AIDSW.DEF (para tabulações específi cas de determinado agravo).
Para tabular dados, siga os seguintes passos:
· Clicar no botão com ícone “ponto de interrogação” para iniciar a tabulação dos dados ou selecionar a função “arquivo” na barra de menu, opção “executar tabulação”.
Para tabular dados diretamente, utilize o ícone TabWin na área de trabalho do Windows.
· Selecionar na janela Linha a informação que deverá constar nas linhas da tabela a ser executada.
· Surge na tela uma caixa de diálogo para seleção do arquivo de defi nição “Abre arquivo de defi nição”.
· Selecionar na Coluna a informação que deverá constar nas colunas da tabela a ser executada.
· A janela “Incremento” é utilizada para variáveis não cate-góricas quando não se deseja agrupá-las em categorias. (Ou-tros arquivos oferecem várias opções nessa janela – ex: nº de lesões cutâneas, nº de troncos nervosos em HANSW.DEF).
Quando for utilizar os arquivos de de-fi nição do equipamento em que se está trabalhando, localizar no Diretório:
C:\SINANW\TABWIN\AIDSW.DEF
· Clicar o botão Abre DEF.
· Surge na tela o painel de controle onde estão todas as op-ções básicas que o programa oferece para a realização de ta-bulações (linha, coluna, seleção, arquivo, etc.).
· Selecionar o banco onde estão os dados a serem tabulados ,verifi car na janela “Arquivos” o banco de dados a ser utili-zado e respectiva localização.
· Para selecionar quais registros serão considerados na tabu-lação, assinalar na janela “seleções disponíveis” as variá-veis que os identifi cam, clicar no botão “incluir” e selecionar na janela “categorias selecionadas” as opções desejadas. Confi ra as seleções efetuadas percorrendo com o mouse as opções disponíveis na janela seleções ativas.
· Clicar no botão executar para que o pro-grama inicie a tabulação.
· Ao concluir a tabulação, surge na tela a janela LOG que apre-senta todas as características da tabulação efetuada, útil para fazer uma revisão da tabulação solicitada.
· Título, nome de colunas e rodapé são atribuídos utili-zando a função “quadro” da barra de menu principal do pro-grama ou na janela que se abre antes da impressão da tabela. O título e rodapé estão habilitados somente para impressão e não para a tela.
· Para calcular indicador ou efetuar operações matemáticas: opção Operações.
· Para salvar as tabelas clique na opção Salvar como do menu Arquivo e indique o nome e o local onde o arquivo deverá ser gravado e Salve com o tipo Tabelas do TabWin (a extensão atribuída é .tab).
· Para associar duas tabelas, abra a primeira, selecione a opção “incluir tabela” no menu “arquivo” e indique a ta-bela a ser incluída.
Obs.: Se preferir utilizar o aplicativo Excel, salve no TabWin com formato compatível.
· TabWin permite ainda elaborar mapas e gráfi cos com os da-dos tabulada-dos. Para mais detalhes, consultar o manual ou a opção “ajuda” no menu principal do programa.
· Para verifi car a versão do TabWin, clique em ‘’Ajuda‘’ no menu principal e selecione a opção: ‘’Sobre’’.
Pode haver diferenças nos resultados das tabulações efetua-das pelo TABWIN, Epiinfo e SINAN. Muita atenção deve se ter com os critérios de seleção de casos nos programas Epiinfo e TabWin, de modo que sejam os mesmos utilizados no SINAN, possibilitando a comparabilidade com os relatórios específi cos do sistema.
Exercício 1 – Fazer uma tabulação dos casos de Aids adulto para um determinado município, em um deter-minado período de tempo.
· Arquivo de defi nição – C:\SINANW\TABWIN\AIDSW.DEF · Linhas – Ano do Diagnóstico – Assinale “suprimir linhas zeradas”.
· Colunas – Não ativa – Assinale “suprimir colunas zeradas”. · Incremento – Freqüência.
· Arquivo – C:\SINANW\TABWIN\AIDS.dbf. · Seleções ativas:
Mun US Noti XX (Selecione a UF correspondente e o municí-pio Ex: RS – Porto Alegre).
Critério de Confi rmação (selecionar todos, exceto Descarta-do e HIV+).
· Não classifi cados: Assinalar Ignorar.
· Clique no botão Executar para que o programa inicie a exe-cução da tabela.
· Analise a tabela que surgirá.
Exercício 2 – Calcular o percentual anual de casos de Aids adulto sem informação quanto à escolaridade, notifi cados em determinado ano para um determina-do estadetermina-do, segundetermina-do município de residência.
· Arquivo de defi nição – C:\SINANW\TABWIN\AIDSW.DEF. · Linhas – Mun Us de Not – Assinale “suprimir linhas zera-das”.
· Colunas – Escolaridade – Assinale “suprimir colunas ze-radas”.
· Incremento – freqüência.
· Arquivo – C:\SINANW\TABWIN\Aids.dbf. · Seleções ativas:
Ano da Notifi c [selecionar o ano notifi cação de interesse (ex:2003)].
Critério de Confi rmação selecionar todos, exceto DESCARTA-DO e HIV+).
· Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.
· Calcule o percentual de casos notifi cados de Aids sem in-formação sobre a escolaridade, procedendo da seguinte forma: no menu Operações, clicar em calcula indicador, selecione:
Numerador – “Ign/em branco”.
Denominador – “TOTAL”. Escala – por 100. Casas decimais – 2.
Digite o título da coluna “% Sem informação” e clique em OK. · Atribua título e rodapé (fonte dos dados e data de atuali-zação), utilizando o ícone impressora na barra de menu ou clicando no menu quadro em cabeçalho 1, cabeçalho 2 e ro-dapé. Salve a tabela.
A tabulação demonstrada acima permite visualizar o grau de preenchimento do campo em questão entre os casos notifi ca-dos em um determinado período.
Exercício 3 – Identifi car e calcular o percentual de casos com categoria de exposição ignorada, para um deter-minado estado, num deterdeter-minado período de tempo. 1ª Etapa
· No menu TabWin clicar no botão Executa tabulação. · Localizar e clicar em C:\SINAN\TABWIN, o arquivo de defi -nição AIDSW.DEF.
· Clicar no botão Abre DEF.
· Linha – Categoria de exposição – Não suprimir linhas zeradas.
· Coluna – Não ativa – Não suprimir colunas zeradas. · Incremento – Freqüência.
· Seleções disponíveis:
Ano Notifi cação (ano da avaliação).
UF Noti XX (UF selecionar a unidade federada de avaliação). Critério de confi rmação (selecionar todos, exceto Descar-tado e HIV+).
· Não classifi cados – Marcar Incluir. · Executar tabulação.
2ª Etapa
· Obter uma coluna com a percentagem de cada variável do campo categoria de exposição, clicando no menu Operações em % Percentagem.
· Atribuir título e rodapé utilizando a função “quadro” da barra de menu principal do programa ou na janela que se abre antes da impressão da tabela. O título e rodapé estão habilita-dos somente para impressão e não para a tela.
· Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar como ou Imprimir.
O nome da tabela deve ser sempre relacionado ao que está se observando.
Ex.: Perc_Cat_Exp_2003.tab
· Para verifi car e calcular os outros campos essenciais é só mu-dar a seleção da Linha, para o campo que se quer avaliar. Ex.:
Sexo – Sexo. Idade – Faixa etária.
Exercício 4 – Verifi car e quantifi car casos de Aids do sexo feminino com inconsistência entre os campos categoria de exposição e relação sexual, para uma determinada UF de notifi cação, num determinado pe-ríodo de tempo.
· No menu TabWin clicar no botão Executa tabulação. · Localizar e clicar em C:\SINAN\TABWIN, o arquivo de defi -nição Aidsw.DEF.
· Clicar no botão “Abre DEF”.
· Linha – Categoria de exposição – Não suprimir linhas zeradas.
· Coluna – Não ativa – Não suprimir colunas zeradas. · Incremento – Freqüência.
· Seleções disponíveis:
Ano da Notifi c (ano da avaliação). Sexo (Feminino).
Critério de Confi rmação (selecionar todos, exceto DES-CARTADO e HIV+).
Relações sexuais (Só com mulheres). · Não classifi cados – Marcar Incluir. · Executar tabulação.
· Verifi car e discutir as inconsistências encontradas. 2ª Etapa
· Obter uma coluna com a percentagem de cada variável do campo categoria de exposição, clicando no menu Operações em % Percentagem.
· Atribuir título e rodapé utilizando a função “quadro” da barra de menu principal do programa ou na janela que se abre antes da impressão da tabela. O título e rodapé estão habilita-dos somente para impressão e não para a tela.
· Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar Como ou Imprimir.
· Verifi car e discutir as inconsistências encontradas.
Exercício 5 – Verifi car e quantifi car casos de Aids adul-to do sexo feminino com inconsistência no campo re-lação sexual do parceiro, para uma determinada UF de notifi cação, num determinado período de tempo.
· No menu TabWin clicar no botão Executa tabulação. · Localizar e clicar em C:\SINAN\TABWIN, o arquivo de defi -nição Aidsw.DEF.
· Clicar no botão “Abre DEF”.
· Linha – Parc (a) rel sex ho. – Não suprimir linhas zeradas. · Coluna – Ano da Notifi c – Suprimir colunas zeradas. · Incremento – Freqüência.
· Seleções disponíveis:
Ano da Notifi c (1999 a 2003). Sexo (Masculino).
Critério de Confi rmação (selecionar todos, exceto Descar-tado e HIV+).
· Não classifi cados – Marcar Incluir. · Executar tabulação.
· Verifi car e discutir as inconsistências encontradas.
4. Uso do relatório de conferência para identifi cação de casos sem preenchimento das variáveis essenciais e casos inconsistentes
Antes de utilizar este relatório é necessário executar a rotina de exportação (rotina descrita no capítulo II, exportação para DBF).
Para executar o relatório de conferência, é necessário conhecer os nomes dos campos da base de dados em DBF, disponíveis no dicionário de dados do agravo.
• Demonstração do uso do relatório de conferência O relatório de conferência permite selecionar registros da base de dados no formato DBF (C:\SINANW\TABWIN\NOTINDIV. DBF) ou (C:\SINANW\TABWIN\IAIDS.DBF – agravo espe-cífi co), segundo qualquer condição estabelecida pelo usuário; como também permite que uma série de comandos efetuados para uma determinada análise possam ser salvos em arquivo (nome atribuído ao arquivo.sql), e serem executados sem que seja necessário selecionar todos os comandos novamente. Para executar o relatório de conferência, é necessário conhe-cer os nomes dos campos da base de dados em DBF. Consulte o documento “Dicionário de Dados” para os agravos, como também o dicionário dos dados contidos na notifi cação, dis-ponível no CD de instalação do sistema.
O relatório pode ser utilizado com várias fi nalidades:
· Listar casos da base de dados de determinada unidade ou município.
· Identifi car e listar casos com campos incompletos que podem ser encaminhados à fonte de notifi cação para serem comple-mentados.
· Identifi car e listar casos com inconsistência entre campos para realização das correções necessárias.
Exemplo – Emissão de relatório de conferência para listar campos-chave e campos essenciais de casos de Aids adulto notifi cados por uma determinada unidade de saúde, em um período determinado.
· Selecionar o menu “Relatórios”. · Selecionar a opção “Conferência”.
· Selecionar no campo Alias a opção TabWin e clicar no bo-tão OK.
Este procedimento indica a localização da base de dados.
· Ao surgir a mensagem “As tabelas DBF devem ser atualizadas sempre que ocorrer atualizações na base de dados”, clicar no botão OK. Se a atualização não tiver sido efetuada, feche o módulo Dados e execute a rotina correspon-dente no módulo Utilitários, conforme orientado no capitulo II. · Em Consulta, clique na opção Selecionar Banco de Dados.
· Em Consulta clicar na opção Construir Pesquisa 2. · Na janela Tabelas Selecionadas marcar IAIDS.DBF. · Observe que surgem todos os campos da base de dados de Aids adulto em Campos Selecionados. Este procedimento seleciona a base de dados em DBF que será utilizada para emissão do relatório.
· Clicar no botão OK.
· Na janela Fonte, selecione o campo ID_MUNICIP, e clique no botão .
Atenção: O valor ou código do campo deverá ser digi-tado exatamente como está no SINAN.
· Selecionar a opção Novo critério. · Observe que depois de efetuado o procedimento acima, a
variável selecionada surge no campo Destino.
· Selecionar da mesma forma os campos: ID_UNIDADE, NU_NOTIFIC, DT_NOTIFIC, NM_PACIENT, SG_UF_NOT, NU_ANO, DT_DIAG, NU_IDADE, ID_MN_RESI, SG_UF. OBS: Para excluir um campo da janela destino, selecione-o e clique no botão .
A ordem de exibição das colunas do relatório será a mesma da seqüência em que foram selecionados os campos, podendo ser alterada posteriormente.
· Clicar no botão “ordenar” e selecionar em “Campos Dis-poníveis” os campos na ordem descrita a seguir: ID_MUNI-CIP, ID_UNIDADE e NM_PACIENT, clicar no botão OK. Este procedimento ordena os registros em ordem crescente dos códigos dos municípios e, em cada município, em ordem crescente dos códigos das unidades de saúde (US), em cada US, o nomes dos pacientes em ordem alfabética.
· Clicar novamente em OK para visualizar o relatório. · Visualizar o relatório. Estarão listados todos os casos notifi -cados de Aids adulto no SINANW. Ordene as colunas segundo seqüência desejada utilizando a tecla esquerda do mouse para arrastar a coluna até a posição desejada.
· Selecionar no menu Consulta a opção Construir pesquisa 2 · Na frase “Incluir Linhas onde todos dos seguintes critérios se aplicam:” da paleta visual, manter a palavra todos.
- Na paleta visual clicar no botão: .
Observações
1) Este botão serve para selecionar registros que atendam a determinada(s) condição(ões) ou critério(s) (ex: casos notifi -cados por uma determinada unidade de saúde), ou seja sele-ciona registros preenchidos com determinada(s) categoria(s) do(s) campo(s) selecionado(s).
2) Na expressão “Incluir linhas onde todos os seguintes cri-térios se aplicam”:
· Manter o termo todos quando os critérios assinalados para selecionar os registros da base de dados forem simultâneos, ou seja, critérios não excludentes entre si (ex: casos notifi cados pela US, cujo código é 0000310, no primeiro semestre de 2001). Os registros que serão selecionados e listados atendem a essa dupla condição.
· O termo todos deve ser modifi cado para qualquer quando os critérios defi nidos para selecionar os registros forem exclu-dentes (ex: casos cujo campo raça esteja em branco ou preen-chido com categoria ignorada). Para modifi car o termo, clicar sobre o termo todos e selecionar o termo qualquer. · Há ainda a opção nenhum que deve ser utilizada para o programa selecionar todos os registros exceto aqueles que atendam ao critério defi nido para seleção, ou seja, seleciona excluindo os registros que atendam ao critério defi nido.
· Na frase que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela (ID_MUNICIP), a fi m de vi-sualizar a relação de campos já selecionados.
· Selecionar o campo que se quer realizar o fi ltro ID_UNIDADE. · Manter o critério que se quer aplicar ao fi ltro, que já está disponibilizado na tela (é igual a).
· Descrever o valor ou código que se quer fi ltrar clicando no espaço ____ (em azul) disponibilizado na tela, digitar o valor que corresponde ao código da US (ex: 0035105) e clicar com tecla da esquerda do mouse ou teclar enter.
OBS: O valor ou código deverá ser digitado conforme número de dígitos e código no SINAN.
· Clicar no botão para selecionar a opção Novo critério. · Clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na segunda linha, a fi m de visualizar a relação de campos já selecionados.
· Selecionar o campo que se quer realizar o fi ltro, ex: DT_NO-TIFIC.
· Para selecionar o critério que se quer aplicar ao fi ltro, clicar no nome do critério (em azul) que já está disponibilizado na tela (é igual a), a fi m de visualizar todas as opções. Selecionar está entre.
· Clicar no botão OK. · Visualizar o relatório.
Este relatório poderá ser salvo em formato compatível com WORD, EXCEL etc., clicando no menu Arquivos e selecionan-do o aplicativo que se quer utilizar.
· Clicar no menu Arquivos e selecionar Excel.
· O programa executará o salvamento automaticamente, ao fi -nal surgirá uma tela com a mensagem: Arquivo Exportado. Clicar no botão OK.
· Surgirá a tela do Excel, com o relatório de Conferência e a mensagem: Deseja salvar as alterações feitas a plan1? Clicar no botão SIM.
· Na nova tela que surgirá, selecionar: · Salvar em: ex: C:\treinamento.
· Nome do arquivo: ex: Casos_aidsAdulto_HU_DR_Mi-guel _Riet.
· Salvar como tipo: Pasta de trabalho do Microsoft Excel. · Clicar no botão Salvar.
· Visualizar a planilha que aparecerá na tela. · Fechar o exportador.
Obs: Posteriormente, abra o arquivo Excel, atribua título e ro-dapé (fonte dos dados), formate a tabela incluindo linhas e ajustando os nomes e as larguras das colunas de forma que seja possível imprimi-la em uma página com orientação “pai-sagem”. Se necessário, divida a tabela em duas, mantendo os campos necessários para a identifi cação de cada notifi cação
(campos-chave do SINAN e nome do paciente). Alguns cam-pos podem ser eliminados da tabela e incluídos no título ou cabeçalho da tabela (ex: nome e código do município quando a tabela for exclusiva para apenas um ou regional de saúde, quando a tabela for exclusiva de uma regional).
Exercício 6 – Listar casos de Aids adulto, cujo cam-po escolaridade esteja preenchido como ignorado ou em branco, notifi cados por unidades de saúde, em um município e período determinados.
· A partir da área de trabalho, clicar no atalho/ícone Sinanw-Dados (digitar em nome gerente, senha 1234567, OK). · Selecionar o menu Relatórios.
· Selecionar a opção Conferência. · Na mensagem, clique OK.
· Em “Consulta”, clique na opção Selecionar Banco de Dados.
· Selecionar no campo “Alias”, a opção “TabWin” e clicar no botão OK.
· Este procedimento indica a localização da base de dados. · Digitar no espaço___ (em azul) que já está disponibilizado
na tela, o período que se quer fi ltrar. As datas devem apresen-tar este formato: Mês/dia/ano. Digiapresen-tar 01/01/2003 teclar enter, digitar 12/31/2003 e teclar enter.
· Em Consulta clicar na opção construir pesquisa 2. · Na janela Tabelas Selecionadas marcar IAIDS.DBF. · Surgem os campos na janela “Campos Selecionados”. · Clicar no botão OK.
· Selecionar da mesma forma os campos: ID_UNIDADE, NU_ NOTIFIC, DT_NOTIFIC, NM_PACIENT, NU_IDADE, CS_ES-COLAR, CRITERIO e clique no botão OK.
· A ordem de exibição das colunas do relatório será a mesma da seqüência em que são selecionados os campos, podendo ser alterados posteriormente.
· Clicar no botão ordenar e em Campos Disponíveis sele-cione segundo a ordem: ID_MUNICIP, ID_UNIDADE, NM_ PACIENT e clique no botão OK e OK.
· Este procedimento ordena os registros, em ordem crescente dos códigos dos municípios e, em cada município, em ordem · Na janela Fonte, selecione o campo ID_MUNICIP e clique no botão “>”.
crescente dos códigos das unidades de saúde (US), em cada US, em ordem alfabética os nomes dos pacientes.
· Visualize a tabela.
– Este botão (FILTRA O RESULTADO) serve para selecionar registros que atendam a uma determinada condição (ex: casos notifi cados por uma determinada unidade de saúde), ou seja seleciona registros preenchidos com uma determinada cate-goria do campo selecionado.
· Clicar no botão: “Filtra Resultado” .
· Na janela Campos clicar em todos e selecionar DT_NOTI-FIC. Na janela ao lado, clicar em Faixa.
Repetir os primeiros 15 passos do exercício anterior e prosse-guir seguindo as orientações adiante.
· Selecionar no menu Consulta a opção Construir pesquisa 2. · Para realizar e salvar os fi ltros que serão feitos no relatório, executar os passos descritos abaixo:
· Na tela que surgirá, na paleta visual clicar no botão: . · Selecionar a opção “Novo critério”.
· Filtrar seleção quando a faixa inicial do campo DT_NO-TIFIC for igual a 01/01/2003 e fi nal da faixa for igual a 31/12/2003, clicar OK.
· Surgirá na tela, uma nova tabela, contendo os casos notifi ca-dos nesse período.
· Realizar novo fi ltro, clicando no botão fi ltra resultado. · Selecionar o campo CRITERIO (excluir da relação os casos que não tem diagnostico confi rmado para AIDS) e clicar em FAIXA.
· Filtrar seleção quando a faixa inicial do campo CRITERIO for igual a 100 e fi nal da faixa for igual a 899, clicar OK. · Selecionar campo: CS_ESCOLAR.
· Valor do campo: 9 (corresponde a ignorado). · Tipo de procura: “Valor Exato”.
· Clicar no botão “OK”.
· Na tela que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, a fi m de visualizar a relação de campos já selecionados.
· Selecionar o campo que se quer realizar o fi ltro. Ex: CS_ES-COLAR.
· Para verifi car os casos cujo campo referente à escolaridade não esteja preenchido, basta no valor do campo dar um espaço.
Nota
Este relatório poderá ser salvo em formato compatível com WORD, EXCEL etc., clicando no menu Arquivos e selecionando o aplicativo que se quer utilizar.
Exercício 7 – Listar casos notifi cados de Aids, cujo campo escolaridade esteja preenchido como ignorado ou em branco, por unidades de saúde, em um municí-pio e período determinados, salvando como SQL.
· Para selecionar o critério que se quer aplicar ao fi ltro, clicar no nome do critério (em azul) que já é disponibilizado na tela (é igual a), a fi m de visualizar todas as opções.
· Selecionar a opção não está entre. · Digitar nos espaços 1 e 6.
· Clicar em OK e visualizar o relatório.
· Na tela que surgirá, clicar na paleta SQL e conferir os campos escolhidos e o fi ltro solicitado.
· Para realizar outros fi ltros clicar no botão , e selecionar a opção Novo Critério.
· Na tela que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, a fi m de visualizar a relação de campos já selecionados. Ex : Selecionar DT_NOTIFIC.
· Para selecionar o critério que se quer aplicar ao fi ltro, clicar no nome do critério (em azul) que já é disponibilizado na tela (é igual a), a fi m de visualizar todas as opções. Selecionar está entre.
· Digitar no espaço___ (em azul) que já é disponibilizado na tela o período que se quer fi ltrar. As datas devem apresentar este formato: Mês/dia/ano. Digitar 01/01/2003, teclar enter, digitar 12/31/2003 e teclar enter.
Todas as datas devem ser selecionadas na seguinte seqüência: Mês/dia/ano (data americana).
· Para realizar outros fi ltros clicar no botão , e selecionar a opção Novo Critério.
· Na tela que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, a fi m de visualizar a relação de campos já selecionados. Ex: Selecionar Critério.
· Para selecionar o critério que se quer aplicar ao fi ltro, clicar no nome do critério (em azul) que já é disponibilizado na tela (é igual a), a fi m de visualizar todas as opções. Selecionar não está entre.
· Digitar no espaço___ (em azul) que já é disponibilizado na tela o período que se quer fi ltrar. Digitar 900, teclar enter, digitar 901 e teclar enter.
· Conferir os fi ltros realizados.
· No menu Consulta, clicar na opção Salvar. · Selecionar a pasta onde será salvo o arquivo.
· Nomear o arquivo como AIDSADULTO_ESCOLAR SEM INF2003.
· Clicar no botão Salvar.
Conforme demonstrado no exemplo anterior, podem ser cons-truídos arquivos SQL para identifi car registros com campos essenciais não preenchidos.
Os arquivos SQL construídos e salvos poderão ser utilizados sempre que se desejar fazer uma análise de completitude da base de dados.
Exercício 8 – Listar e salvar como SQL casos de Aids adul-to que apresentem inconsistência na base de dados en-tre os campos situação atual e data do óbito, ou seja: • Situação atual = óbito e data do óbito em branco ou; • Situação atual = vivo com data do óbito preenchida. Os comandos utilizados para emitir um relatório podem ser salvos como SQL, o que apresenta a seguinte vantagem: quan-do se quiser emitir o mesmo relatório, deve-se executar o ar-quivo SQL correspondente, não sendo necessário selecionar os campos e realizar os fi ltros novamente.
Em um mesmo relatório podemos construir mais de uma linha de critérios, ou seja, podemos determinar várias condições para que os casos sejam selecionados.
· Selecionar a opção “Relatórios” Na mensagem, clique “OK”.
· Em “Consulta”, clique na opção “Selecionar Banco de Dados”.
· Selecionar no campo “ALIAS”, a opção “TabWin” e clicar no botão “OK”.
· Selecionar Construir Pesquisa 2.
· Em Tabelas Selecionadas, marcar “IAIDS.DBF”. · Clicar no botão “OK”.
· Selecionar no campo Fonte as variáveis a seguir: ID_MUNICIP ID_UNIDADE DT_NOTIFIC NU_NOTIFIC EVO_SITUAC EVO_DT CRITERIO NM_PACIENT · Clicar no botão OK.
· Clicar no botão ordenar e em Campos Disponíveis sele-cione segundo a ordem: Município de notifi cação, Unidade de Saúde, Data da notifi cação, Número da notifi cação e Nome do paciente.
· Clicar nos botões OK e OK. · Visualizar a tabela.
· Selecionar no menu Consulta a opção Construir pesquisa 2. Para realizar e salvar os fi ltros que serão feitos no relatório, executar os passos descritos abaixo:
· Na tela que surgirá, na frase “Incluir Linhas onde todos dos seguintes critérios se aplicam:” da paleta visual, cli-car na palavra todos e selecionar qualquer.
· Na linha que surgirá, manter a palavra todos que está dis-ponibilizada na tela e clicar no campo em azul para visualizar os campos disponíveis.
· Clicar no botão: . · Selecionar a opção Nova lista.
· Selecionar o campo que se quer realizar o fi ltro Ex: EVO_SI-TUAC.
· Para selecionar o critério que se quer aplicar ao fi ltro, manter o critério (em azul) que já é disponibilizado na tela é igual a. · Digitar no espaço___ (em azul) que já é disponibilizado na tela o número 2 (que corresponde a óbito).
- Clicar no botão 1.
· Na linha que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, para visualizar os campos dis-poníveis para seleção.
· Selecionar EVO_DT.
· Selecionar o critério está vazio. · Clicar no botão: .
· Selecionar a opção Nova lista. · Na frase “todos dos seguintes critérios se aplicam:”, selecionar a palavra nenhum.
· Na linha que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela, para visualizar os campos dis-poníveis para seleção.
· Selecionar novamente EVO_SITUAC.
· Para selecionar o critério que se quer aplicar ao fi ltro, manter o critério (em azul) que já é disponibilizado na tela é igual a · Digitar no espaço___ (em azul) que já é disponibilizado na tela o número 2 (que corresponde a óbito).
· Clicar no número . - Selecionar Novo Critério. - Na linha que surgirá, clicar no nome do campo (em azul) que está disponibilizado na tela.
- Selecionar EVO_DT.
- Selecionar o critério está vazio.
branco, ou, casos com situação atual vivo com data do óbito preenchida.
· Na tela que surgirá, clicar na paleta SQL e conferir os campos escolhidos e o fi ltro solicitado.
· No menu Consulta, clicar na opção Salvar. · Selecionar a pasta onde será salvo o arquivo.
· Nomear o arquivo como Ex.: AIDS_Ad_INCONS_OBITO. · Clicar no botão Salvar.
· Fechar o Relatório de Conferência.
• Havendo atualização da base de dados e nova exportação para DBF, ao executar um SQL, os dados estarão atualizados. • Os arquivos SQL construídos e salvos poderão ser utilizados sempre que se desejar fazer uma análise de completitude e/ou consistência da base de dados.
Exercício 9 – Executando um arquivo SQL. · Abrir o Relatório de Conferência.
· No menu Consulta, clicar na opção Carregar. · Selecionar pasta onde o arquivo SQL foi salvo. · Selecionar o SQL AIDS_Ad_INCONS_OBITO. · Clicar no botão Abrir.
· Clicar no botão OK. · Visualizar a tabela.
Observar que todos os casos que aparecem na tabela obe-decem a solicitação do exercício: casos existentes na base de dados que têm situação atual igual a óbito e data do óbito em
· Clicar na paleta SQL e em seguida no botão. · Visualizar o relatório.
de, Data da notifi cação e Nome do paciente clique no botão “OK” e “OK”.
· Clicar no botão: . · Realizar os seguintes fi ltros: · CS_SEXO IGUAL A 1.
· CRITERIO NÃO ESTA ENTRE 900 e 901. · Clicar no botão: 1.
· Selecionar Nova Lista.
· Na frase “todos dos seguintes critérios se aplicam”, selecionar a palavra qualquer.
· Realizar os seguintes fi ltros: ANT_REL_CA IGUAL A 10 ANT_PARC_H IGUAL A 1 ANT_HEMOLF IGUAL A 1
· Clicar no botão OK.
· Visualize e interprete os resultados.
· Na tela que surgirá, clicar na paleta SQL e conferir as variá-veis escolhidas e os fi ltros realizados.
· No menu Consulta, clicar na opção Salvar. · Selecionar pasta onde será salvo o arquivo.
· Nomear o arquivo como AIDS_AD_FEM_INCONSIST. · Clicar no botão “Salvar”.
Exercício 11 – Alterar data de um arquivo SQL para um determinado ano.
Para executar este relatório em outra data de avaliação, altere as datas no arquivo SQL, conforme demonstrado a seguir: - No menu Consulta, clicar na opção Carregar. - Selecionar pasta onde o arquivo SQL foi salvo.
- Selecionar o SQL AIDSADULTO_ESCOLAR SEM INF2003. - Clicar no botão Abrir.
Exercício 10 – Identifi car casos notifi cados de Aids em mulheres que os dados apresentem uma ou mais das seguintes inconsistências:
• Hemofi lia.
• Parceiros com referência de sexo só com homens. • Categoria de exposição Homossexual.
· Selecionar a opção “Relatórios”. · Selecionar o item “Conferência”. · Em Consulta, selecionar Banco de Dados.
· Selecionar no campo ALIAS, a opção TabWin e clicar no botão OK.
· Selecionar Construir Pesquisa 2.
· Em Tabelas Selecionadas, marcar IAIDS.DBF. · Clicar no botão OK.
· Selecionar no campo Fonte as variáveis a seguir: ID_MUNICIP ID_UNIDADE DT_NOTIFIC NU_NOTIFIC NM_PACIENT CS_SEXO
ANT_REL_CA (para selecionar mulheres homossexuais). ANT_PARC_H (para selecionar parceiros com relação só com homens) ANT_HEMOLF (para identifi car referência de pa-ciente Hemofílica).
CRITERIO
· Clicar no botão OK.
· Clicar no botão “ordenar” e em “Campos Disponíveis” selecione segundo a ordem: Município de notifi cação,
Unida-- Clicar na paleta SQL e em seguida digitar as alterações dos criUnida-- cri-térios de seleção para os campos data da notifi cação para 2004. - Salvar o SQL atualizado.
· Clicar no botão “ABRE DEF”.
· Linha – Ano do Diagnóstico – suprimir linhas zeradas. · Coluna – Sexo – Não suprimir linhas zeradas.
· Seleções disponíveis.
Critério de confi r (selecionar todos, exceto HIV+ e descartado). Situação atual (morto).
Ano do Diagnóstico (1999 a 2003). · Não classifi cados – Marcar ignorar. · Executar tabulação.
· Modifi car o título da coluna Masculino, clicando no menu. Quadro – Cabec das Colunas, selecionando a coluna e alte-rar para Óbito Masc.
· Repetir os mesmos passos para modifi car o título das colunas Feminino e Total.
· Copiar para clipBoard, clicando no botão ou Salvar com o nome. Ex: Óbitos_Sexo_Aids_ad.
2ª Etapa
· Clicar no botão executar tabulação . · Clicar no botão “ABRE DEF”.
· Linha – Ano do Diagnostico – suprimir linhas zeradas. · Coluna – Sexo – Não suprimir linhas zeradas.
· Seleções disponíveis.
Critério de confi r (selecionar todos, exceto HIV+ e descartado). Ano do Diagnostico (1999 a 2003).
· Não Classifi cados – Marcar ignorar. · Executar tabulação.
· Modifi car o Titulo da coluna Masculino, clicando no menu Quadro – Cabec das Colunas, selecionando a coluna e alte-rar para Casos Masc.
· Repetir os mesmos passos para modifi car o titulo das co-lu-nas Feminino e Total.
3ª Etapa
· Incluir a tabela Óbitos_Sexo_Aids_ad, clicando no botão (incluir tabela) ou colar do ClipBoard clicando no botão . · Calcular a letalidade para o sexo masculino, clicando no menu Operações, clicando no menu Operações e cal-cular indicador.
Numerador – Óbitos Masc. Denominador – Casos Masc. Escala marcar por 100. Casas decimais marcar 2.
Título da coluna digitar Letalidade Masc.
· Repetir os mesmos passos para calcular Feminino e Total.
Exercício 13 – Calcular o coefi ciente de Incidência de casos de Aids, segundo município de residência para um determinado estado e determinado ano.
Para calcular o Coefi ciente de Incidência Anual,é necessário uma tabulação, no formato TabWin, da população do ano e da área geográfi ca que se quer avaliar (UF, Município, Bairro etc...), caso não tenha esta população, pode-se adquirir de es-tados e municípios no Site: www.datasus.gov.br \informação em saúde.
IV. Cálculo de indicadores epidemiológicos e operacio-nais do SINAN para Aids adulto, utilizando o TabWin Para executar as tabulações de dados referentes ao agravo tuberculose na base de dados do SINAN, selecionar o arquivo de defi nição adequado para a tabulação a ser efetuada ou C:\SINANW\TABWIN\ AIDSW.DEF.
Exercício 12 – Fazer uma tabela com o número de ca-sos, óbitos e taxa de letalidade de Aids em indivíduos com 13 anos de idade ou mais, segundo sexo, para um determinado estado e período.
Execute a seguinte tabulação: 1ª Etapa
· No menu TabWin clicar no botão Executa tabulação. · Localizar e clicar em C:\SINAN\TABWIN o arquivo de defi -nição Aidsw.DEF.
Execute a seguinte tabulação: 1ª Etapa
- No menu TabWin clicar no botão Executa tabulação. Localizar e clicar em C:\SINAN\TABWIN, o arquivo de defi -nição Aidsw.DEF.
- Clicar no botão “ABRE DEF”.
- Linha – Muni Resid XX (UF de avaliação) – não suprimir linhas zeradas.
- Coluna – Não ativa. - Seleções disponíveis.
Ano Diagnóstico (ano da avaliação).
Critério de confi r (selecionar todos, exceto HIV+ e descar-tado).
- Não classifi cados – Marcar ignorar. - Executar tabulação.
- Copiar para clipBoard, clicando no botão ou Salvar com o nome. Ex: Aids_ad_ano.
2ª Etapa
Para calcular o coefi ciente de incidência geral de Aids é neces-sário uma tabulação de casos de Aids criança.
- Clicar no botão executar tabulação .
Localizar e clicar em C:\SINAN\TABWIN, o arquivo de defi -nição Aidscw.DEF.
- Clicar no botão “ABRE DEF”.
- Linha – Muni Resid XX (UF de avaliação) – não suprimir linhas zeradas.
- Coluna – Não ativa. - Seleções disponíveis.
Ano Diagnostic (ano da avaliação).
Critério de confi r (selecionar todos, exceto HIV+ e descar-tado).
- Não classifi cados – Marcar ignorar. - Executar tabulação.
3ª Etapa
- Para incluir a tabela Aids_ad_ano, clicando no botão (in-cluir tabela) ou colar do ClipBoard clicando no botão . - No menu, Clicar em Operações/Somar, marcar as colu-nas: Freqüência e Freqüência.
- No menu, Clicar em Quadro/Cabeçalho das colunas, mar-car soma, climar-car OK, digitar Casos, climar-car OK novamente. - No menu, clicar em Quadro/Eliminar coluna, marcar todas as colunas, exceto: Casos e clicar OK.
4ª Etapa
· Associar a tabela de população, selecione a opção in-cluir tabela no menu arquivo ou clicando no botão . · Selecionar a tabela de população específi ca, na pasta onde estiver salva.
Para adquirir a população no site do DATASUS, Seguir os passos do Exercício15.
· Depois de marcada, clicar na opção “abrir”.
· Obter uma coluna com o Coefi ciente de Incidência dos casos, clicando no menu Operações em Calcular Indica-dor, selecionando:
Numerador – Casos.
Denominador – População residente. Escala – 100.000.
Casas decimais – 2.
Titulo da coluna – coefi ciente de incidência.
· Atribuir Título e rodapé utilizando a função “quadro” da barra de menu principal do programa ou na janela que se abre antes da impressão da tabela. O título e rodapé estão habilita-dos somente para impressão e não para a tela.
· Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar como ou Imprimir.
· Representar com Mapa a tabela, clicando no botão Mapa. · Marcar a coluna – Coefi ciente de incidência. · Clicar no botão classes do mapa.
· Selecionar em Classes de: manual.
· Para alterar os limites superiores de cada classe de valores, clique com o mouse sobre cada classe e digite o valor dese-jado (ex: 0;5, 10; 99,9 e o último é o maior percentual apresentado) e ao fi nal clique em OK.
· Salvar o mapa na pasta Treinamento clicando no menu Arquivo/Salvar (INC_AIDS_ANO_UF.map).
Utilizar sempre cores em tom degradê.
Não é recomendado utilizar tons azuis, em representação espacial, a cor azul representa água (rios e mares).
Exercício 14 – Elaborar uma tabela com os casos de Aids em indivíduos do sexo masculino com 19 anos ou mais, segundo escolaridade nos últimos 5 anos para um determinado estado.
· No menu TabWin clicar no botão Executa tabulação. · No Diretório: localizar e clicar C:\SINANW\TABWIN. · No Arquivo de defi nição: clicar em AidsW.def. · Clicar no botão Abre Def.
· Linha: Escolaridade – Não suprimir linhas zeradas · Coluna: Ano de Diagnóstico – Marcar suprimir colunas ze-radas.
· Incremento: clicar em Freqüência. · No campo Seleções disponíveis:
Ano Diagnóstico (selecionar os anos 1999, 2000, 2001, 2002 e 2003).
Idade detalhada (selecionar a partir de 19 anos).
Critério de confi r (selecionar todos, exceto HIV+ e descar-tado).
· No campo não classifi cados: clicar em ignorar.
· Executar a tabulação clicando no botão Executar (minimizar a caixa de diálogo LOG).
- Clicar no botão .
- Salvar a tabela , clicando no botão . - Copiando para TabWin, podemos depois trabalhar junta-mente com dados de outros Sistemas.
-Salvar na pasta Treinamento com o nome: Popgeral_ UF2003.
· Obter uma coluna com a percentagem do ano de 1999, cli-cando no menu Operações em % Percentagem e selecio-nando 1999. Clicar OK.
· Repetir o mesmo procedimento para os outros anos. · No menu, Clicar em Quadro/Mover colunas (% 1999 para antes de 2000), marcar a coluna % 1999, clicar OK, marcar a coluna 2000, clicar OK.
· Repetir o mesmo procedimento para os outros anos. · Atribuir Título e rodapé utilizando a função “quadro” da barra de menu principal do programa ou na janela que se abre antes da impressão da tabela.
· Fazer um gráfi co de setores para o % do ano 2003 clicando no menu Gráfi co, selecionando Setores, marcar a referida coluna.
· Salvar a tabela, clicando no menu Arquivo/Salvar como ou Imprimir.
V – TABNET
Exercício 15 – Adquirindo a população do IBGE de um determinado estado, segundo município para um de-terminado ano.
· Acessar o site: www.datasus.gov.br.
· Selecionar o estado de Alagoas, clicando no mapa ou no nome.
· Selecionar Informações demográfi cas e socioeconômicas.
· Selecionar População residente – de 1980 a 2004.
· Linha – Município – não suprimir linhas zeradas. · Coluna – Não ativa.
· Conteúdo – População Residente. · Períodos Disponíveis – selecionar 2003.
- Clicar no botão .
- Salvar a tabela , clicando no botão . Copiando para TabWin, podemos depois trabalhar juntamente com dados de outros Sistemas.
- Salvar na pasta Treinamento com o nome: POPFAIXAETSE-XOUFANO.
Exercício 16 – Adquirindo a população do IBGE de um determinado município, segundo faixa etária e sexo, para um determinado ano.
- Acessar o site: www.datasus.gov.br.
- Selecionar Informações demográfi cas e socioeconômi-cas.
- Selecionar População residente – de 1980 a 2004. - Selecionar o estado de Alagoas, clicando no mapa ou no nome.
- Linha – Faixa etária detal. - Coluna – Sexo.
- Conteúdo – População Residente. - Períodos Disponíveis – selecionar 2003.
