Autora: Bebiana Calisto Bernardes
Orientador: Prof. Felipe Rinald Barbosa Lorenzato
Co-orientadores: Prof. José Natal Figueiroa e Prof. Pedro Makumbundu Kitoko Data de defesa: 24/02/2005
2EMHWLYRV LGHQWLÀFDUDGLVIXQomRVH[XDOHPSDFLHQWHVTXHDSUHVHQWDUDPFkQFHUGRFROR
XWHULQRHTXHIRUDPVXEPHWLGDVjUDGLRWHUDSLDH[FOXVLYDXWLOL]DQGRDEUDTXLWHUDSLDGH alta taxa de dose. Métodos: foi realizado um estudo descritivo de tipo corte transversal envolvendo 71 pacientes do Hospital do Câncer de Pernambuco, em janeiro a junho de 2004. Os dados foram processados e analisados utilizando o programa estatístico Epi-Info 6.0 e descritos através de média, mediana, valores máximo e mínimo. Para análise bivariada foram realizados os testes de homogeneidade marginal e McNemar, FRQVLGHUDQGRXPQtYHOGHVLJQLÀFkQFLDGHResultados: das 71 pacientes estudadas LQLFLDUDP D UDGLRWHUDSLD QR HVWiGLR ,,% H QR HVWiGLR ,,,% $V FRPSOLFDo}HVDFWtQLFDVGHPDLRUGHVWDTXHIRUDPDÀEURVHHVWHQRVHHDWURÀDYDJLQDLV HP H SDFLHQWHVUHVSHFWLYDPHQWH$VGLVIXQo}HVVH[XDLV IRUDP UHSUHVHQWDGDV SHOD IULJLGH] IDOWD GH OXEULÀFDomR GH H[FLWDomR H GH RUJDVPR TXHRFRUUHUDPHPFDGDSHODIDOWDGHOLELGRHPHRYDJLQLVPRHP dos casos. Conclusões: as disfunções sexuais são frequentemente encontradas em pacientes com câncer do colo uterino tratadas com radioterapia exclusiva utilizando abraquiterapia de alta taxa de dose.
Palavras-chave Neoplasias de colo do útero, Radioterapia, Braquiterapia, Sexualidade
DISFUNÇÃO SEXUAL EM PACIENTES COM CÂNCER DO COLO UTERINO SUBMETIDAS À RADIOTERAPIA EXCLUSIVA
entre controle pressórico e as variáveis idade, índice de massa corpórea, paridade, DVVLVWrQFLDSUpQDWDOLGDGHJHVWDFLRQDOSHVRDRQDVFHUHHVFRUHVGH$SJDUQRSULPHLUR PLQXWR 7DPEpP QmR VH YHULÀFRX DVVRFLDomR VLJQLÀFDWLYD HQWUH FRQWUROH SUHVVyULFR HDSUHVHQoDGHFRPSOLFDo}HVQRSyVSDUWR2FRQWUROHSUHVVyULFRIRLPDLVIUHTHQWH HPSDFLHQWHVFRPQDWLPRUWRV 55 ,& ² HUHFpPQDVFLGRVFRP HVFRUHVGH$SJDUPHQRUHVTXHVHWHQRTXLQWRPLQXWR 55 ,& ² H PHQRV IUHTHQWH HP PXOKHUHV TXH XWLOL]DUDP GURJDV KLSRWHQVRUDV QDV KRUDV TXHDQWHFHGHUDPRSDUWR 55 ,& ² p=0,04). Conclusões: os níveis tensionais de pacientes com pré-eclâmpsia e eclâmpsia persistiram elevados no SyVSDUWRQRVSULPHLURVFLQFRGLDVYHULÀFDQGRVHDSDUWLUGDtSURJUHVVLYRGHFOtQLR REWHQGRVH FRQWUROH GD SUHVVmR HP GDV SDFLHQWHV $ YDULiYHO SUHGLWRUD PDLV fortemente associada ao controle pressórico foi a presença de natimortos. O controle SUHVVyULFRQmRVHDVVRFLRXjUHGXomRGDVFRPSOLFDo}HVSyVSDUWR
Palavras-chave3UpHFOkPSVLD (YROXomR 3UHVVmRDUWHULDO 3XHUSpULR
Autora: Esmeralda Maria Montenegro Karajeans Orientadora: Profª. Ana Rodrigues Falbo
Co-orientador: Prof. Ruben Schindler Maggi Data de defesa: 07/12/2004
2EMHWLYRV DYDOLDU DVSHFWRV VyFLRGHPRJUiÀFRV FOtQLFRV H QXWULFLRQDLV GH FULDQoDV
desnutridas de uma 60 meses tratadas segundo o protocolo da Organização Mundial de Saúde para desnutridos graves. Métodos: foi realizado um estudo transversal com componente analítico envolvendo 101 crianças hospitalizadas no Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - IMIP, em Recife, Pernambuco, de dezembro de 2000 a dezembro de 2001. Foram considerados dois grupos: um constituído por crianças com índice peso por altura inferior a menos 3DP e/ou presença de edema simétrico no mínimo nos pés (grupo dos desnutridos graves) e outro com índice peso por altura igual ou superior a menos 3DP (grupo dos desnutridos não graves). Na análise estatística IRUDPXWLOL]DGRVRVWHVWHVTXLTXDGUDGRHH[DWRGH)LVKHUFRPQtYHOGHVLJQLÀFkQFLD GHUHFRUUHQGRDRVSURJUDPDV(SL,QIRHVHXPyGXOR(SLQXWResultados: os GHVQXWULGRVJUDYHVDSUHVHQWDUDPXPPDLRUSHUFHQWXDO GHFULDQoDVFRPLGDGH DFLPD GH PHVHV GHVQXWULGRV QmR JUDYHV p=0,004). Mais de dois terços das crianças dos dois grupos de estudo pertenciam a famílias com renda per capita LQIHULRUDFLQTXHQWDUHDLV GrVQXWULGRVJUDYHVHGHVQXWULGRVQmRJUDYHV (p $PDLRUIUHTXrQFLD GDVFULDQoDVFRPKLVWyULDGHFRQWDWRFRP%.IRL REVHUYDGDQRJUXSRGRVGHVQXWULGRVJUDYHV GHVQXWULGRVQmRJUDYHV p=0,090). $ SUHVHQoD GH GRHQoD GH EDVH IRL PDLRU HQWUH DV FULDQoDV GHVQXWULGDV QmR JUDYHV GHVQXWULGRV JUDYHV p $ DQiOLVH GH IUHTXrQFLDV PDUJLQDLV revelou uma evolução nutricional positiva em todos os subgrupos de estudo (p
Conclusões: dentre as variáveis analisadas na comparação entre os dois grupos do
estudo, apenas, a idade e a presença de doença de base apresentaram distribuição FRPGLIHUHQoDHVWDWLVWLFDPHQWHVLJQLÀFDQWH2JUXSRGRVGHVQXWULGRVQmRJUDYHVQmR apresentou piora na evolução do seu estado nutricional, embora se deva avaliar os ULVFRVHRVHQFDUJRVVRFLRHFRQ{PLFRVLQHUHQWHVjKRVSLWDOL]DomR
Palavras-chave Avaliação nutricional, Estadonutricional, Bem-estar da criança,
Protocolosclínicos
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS HOSPITALIZADAS NO INSTITUTO MATERNO INFANTIL DE PERNAMBUCO TRATADAS SEGUNDO O PROTOCOLO DA OMS (2000 - 2001): ESTUDO TRANSVERSAL
Autora: Juliana Araújo de Carvalho Schettini
Orientadora: Profª. Melania Maria Ramos de Amorim Co-orientador: Prof. Luiz Cavalcante de Albuquerque Neto Data de defesa: 21/12/2004
2EMHWLYRV DYDOLDUDSUHVHQoDHDLQWHQVLGDGHGDGRULGHQWLÀFDQGRRVSULQFLSDLVIDWRUHV
DVVRFLDGRVjVXDRFRUUrQFLDHPSDFLHQWHVVXEPHWLGDVjKLVWHURVFRSLDGLDJQyVWLFDVHP anestesia. Métodos: Foi realizado um estudo do tipo coorte, no qual foram avaliadas FDUDFWHUtVWLFDVELROyJLFDVGHPRJUiÀFDVFOtQLFDVHKiELWRVGHYLGDVHQGRLQFOXtGDV pacientes submetidas a histeroscopia diagnóstica sem anestesia no Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - IMIP, em Recife, Pernambuco, no período de outubro GH D PDLR GH )RUDP GHWHUPLQDGDV D IUHTXrQFLD H D LQWHQVLGDGH GD GRU mensurada através da utilização de uma escala analógica visual, ao término do exame HGHSRLVGHHPLQXWRV)RUDPGHVFULWDVDIUHTXrQFLDGHHIHLWRVFRODWHUDLVH FRPSOLFDo}HVGHFRUUHQWHVGRH[DPH$GRUIRLHQWmRFODVVLÀFDGDGHDFRUGRFRPRV HVFRUHVGDHVFDODYLVXDODQDOyJLFDHP!H REWHQGRVHGLVWULEXLomRGHIUHTXrQFLD para essas categorias. Todas as outras variáveis categóricas também foram avaliadas DWUDYpVGHGLVWULEXLomRGHIUHTXrQFLD8WLOL]RXVHRWHVWHTXLTXDGUDGRGHDVVRFLDomR (Pearson) para medir a associação entre dor e as demais variáveis dependentes. 3DUD TXDQWLÀFDomR GD IRUoD GD DVVRFLDomR IRL XWLOL]DGD D UD]mR GH ULVFR 55 FRP RLQWHUYDORGHFRQÀDQoDD ,& )RLUHDOL]DGDDQiOLVHGHUHJUHVVmRORJtVWLFD SDUD LGHQWLÀFDU RV IDWRUHV SUHGLWRUHV IRUWHPHQWH DVVRFLDGRV j GRU QD KLVWHURVFRSLD
Resultados:DSUR[LPDGDPHQWH GDVSDFLHQWHVUHIHULUDPGRUPRGHUDGDRXJUDYH
LPHGLDWDPHQWHDSyVRWpUPLQRGDKLVWHURVFRSLDDSHQDVUHIHULUDPDXVrQFLDGH GRUHGRUOHYH2HVFRUHGHGR5IRLPDLRULPHGLDWDPHQWHDSyVRH[DPHFRP mediana de 6, reduzindo para 3, 1, e 0 com 15, 30 e 60 minutos respectivamente. Cerca GH UHIHULUDP GRU SHOD (9$ ! LPHGLDWDPHQWH DSyV R H[DPH FRP PLQXWRVHFRPPLQXWRV$RVPLQXWRVDSyVRH[DPHQmRKRXYHQHQKXPFDVR de dor >5 pela EVA. Realizando-se análise de regressão logística múltipla, observou-VHTXHDV~QLFDVYDULiYHLVTXHSHUVLVWLUDPVLJQLÀFDWLYDPHQWHDVVRFLDGDVjGRUIRUDP a menopausa (odds ratio de 7,6), o pinçamento do colouterino (odds ratio de 2,9), além GRDQWHFHGHQWHGHSDUWRQRUPDO RGGVUDWLRGHPHQRV 1DSUHVHQoDGRVWUrVIDWRUHV DVVRFLDGRV PHQRSDXVDSLQoDPHQWRHDXVrQFLDGHDQWHFHGHQWHGHSDUWRQRUPDO D IUHTXrQFLDGHGRUIRL HRULVFRGHGRU ,& Conclusões: a histeroscopia diagnóstica sem anestesia é um procedimento doloroso tendo sido LGHQWLÀFDGRVPHQRSDXVDSLQoDPHQWRGRFRORXWHULQRHDXVrQFLDGHDQWHFHGHQWHGH SDUWRQRUPDOFRPRIDWRUHVDVVRFLDGRVjSUHVHQoDHLQWHQVLGDGHGDGRUQDVSDFLHQWHV submetidas ao exame.
Palavras-chave Histeroscopia, Dor, Anestesia
AVALIAÇÃO DA DOR EM PACIENTES SUBMETIDAS À HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA EM UM CENTRO DE ATENDIMENTO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: ESTUDO DE COORTE
Autora: Luciana Marques Andreto
Orientadora: Profª. Ariani Impieri de Souza Co-orientador: Prof. José Natal Figueiroa Data de defesa: 29/11/2004
2EMHWLYRV avaliar a evolução do ganho ponderal excessivo durante a gestação e a
LQÁXrQFLDGHIDWRUHVELROyJLFRV LGDGHHHVWDGRQXWULFLRQDOLQLFLDO VyFLRGHPRJUiÀFRV SURFHGrQFLD HVFRODULGDGH VLWXDomR PDULWDO H RFXSDomR FRPSRUWDPHQWDO (tabagismo), reprodutivos (número de gestações e intervalo intergestacional) e morbidades associadas (anemia e parasitose intestinal). Métodos: foi realizado um estudo longitudinal tipo coorte descritivo em 240 gestantes de baixo risco obstétrico, acompanhadas durante o pré-natal. Os dados foram obtidos de um banco pré-existente cuja coleta foi realizada no período de maio de 2000 a julho de 2001. Resultados: na DYDOLDomRLQLFLDOGHJHVWDQWHVHUDPHXWUyÀFDVEDL[RSHVRHWLQKDP sobrepeso/obesidade, de acordo com o método de Atalah. A maioria das gestantes SRVVXtDPDLVGHRLWRDQRVGHHVWXGRHVWDYDPQDSULPHLUDJHVWDomRH HQWUHDVTXHMiWLQKDPWLGRÀOKRVRLQWHUYDORLQWHUJHVWDFLRQDOGHGRLVDQRVRXPDLVIRL REVHUYDGRHPGHODV'X]HQWRVHYLQWHGXDVJHVWDQWHV PRUDYDPFRPR companheiro. A média do ganho de peso total do segundo e terceiro trimestres foi de NJSDUDRFRQMXQWRGDVJHVWDQWHV1mRKRXYHGLIHUHQoDHQWUHDPpGLDGR JDQKRGHSHVRVHPDQDOGRVHJXQGR J HGRWHUFHLURWULPHVWUH J 2 percentual de ganho de peso semanal excessivo (acima do recomendado pelo Institute
of Medicine DSUHVHQWRXXPDWHQGrQFLDGHHOHYDomRGLUHWDPHQWHSURSRUFLRQDODRHVWDGR
nutricional inicial, dentro de cada trimestre, mas não houve diferença entre o segundo e terceiro trimestres, mesmo quando se controlou por estado nutricional inicial. Após a análise de regressão logística múltipla, apenas o estado nutricional inicial apresentou associação (p=0,006) com o ganho de peso semanal excessivo no segundo trimestre. No terceiro trimestre as variáveis que apresentaram associação com o ganho de peso semanal excessivo foram a escolaridade acima de oito anos de estudo (p=0,008) e as gestantes com companheiro (p=0,013). Conclusões: D IUHTXrQFLD GH JDQKR GH SHVR VHPDQDOH[FHVVLYRIRLDOWD QDVJHVWDQWHVHVWXGDGDV2HVWDGRQXWULFLRQDOLQLFLDO WHYHVLJQLÀFDWLYDLQÁXrQFLDQRJDQKRGHSHVRVHPDQDOH[FHVVLYRGXUDQWHRVHJXQGR trimestre, enquanto que no terceiro trimestre da gestação o ganho de peso semanal H[FHVVLYRIRLPDLVIRUWHPHQWHLQÁXHQFLDGRSHODHVFRODULGDGHHDVLWXDomRPDULWDO
Palavras-chave Avaliação nutricional, Estado nutricional, Ganho de peso, Cuidado
pré-natal
AVALIAÇÃO DO GANHO PONDERAL EXCESSIVO EM GESTANTES ATENDIDAS EM UM SERVIÇO PÚBLICO DE PRÉ-NATAL, RECIFE - PE, 2000-2001
Autora: Márcia Ferreira Pedrosa
Orientador: Prof. Gilliatt Hanois Falbo Neto Data de defesa: 10/12/2004
2EMHWLYRV GHVFUHYHU R SHUÀO FOtQLFRHSLGHPLROyJLFRH D VREUHYLGD GRV SDFLHQWHV
portadores linfoma não Hodgkin (LNH) admitidos no serviço de oncologia pediátrica do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - IMIP, em Recife, Pernambuco.
Métodos: estudo descritivo de uma série de casos de corte transversal, através da
revisão dos prontuários de todos incluídos no estudo. Foram realizadas análises descritivas e de associação bivariada e construídas curvas de probabilidade de sobrevida de acordo com as técnicas de Kaplan-Meier, usando o teste de log rankpara avaliar as diferenças entre os grupos. Resultados: foram analisados 110 pacientes. A idade média foi de 6,1 anos, com mediana de cinco anos. A relação masculino: feminino foi de 2.4:1. O tipo histológico mais frequente foi o Burkitt. Tumores em estádio avançado foram diagnosticados na maioria dos pacientes. A maioria de nossos pacientes foi proveniente do interior do estado. Renda familiar per-capita inferior a ôVDOiULRPtQLPRHDQDOIDEHWLVPRPDWHUQRIRUDPREVHUYDGRVHPHGRV pacientes, respectivamente. Aos dois anos, a sobrevida global e livre de doença foi UHVSHFWLYDPHQWHH2WLSRGHSURWRFRORWHUDSrXWLFRXWLOL]DGRHRWULrQLR em que o paciente foi admitido apresentaram associação com a probabilidade de sobrevida. Conclusões: crianças de nossa região parecem será cometidas em idade mais jovem e mais frequentemente com o tipo histológico Burkitt com sítio primário abdominal. Observou-se melhora da probabilidade de sobrevida em pacientes tratados QR~OWLPRWULrQLRGRHVWXGRHPFRPSDUDomRFRPRVGRSULPHLURWULrQLR$XWLOL]DomR GHSURWRFRORVWHUDSrXWLFRVPRGHUQRVHDJUHVVLYRVpSRVVtYHOHPSDtVHVGHUHFXUVRV limitados, desde que hajainfra-estrutura adequada.
Palavras-chave Linfoma não-Hodgkin, Neoplasias, Adolescente
PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES PORTADORES DE LINFOMA NÃO-HODGKIN ADMITIDOS NO SERVIÇO DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA DO IMIP NO PERÍODO DE MAIO DE 1994 A MAIO DE 2003
Autora: Maria Celina Rocha Morimura
Orientador: Prof. Luiz Cláudio Arraes de Alencar Co-orientadora: Profª. Ariani Impieri de Souza Data de defesa: 15/12/2004
2EMHWLYRV GHWHUPLQDU D SUHYDOrQFLD GD WHVWDJHP DQWL+,9 H VHXV SRVVtYHLV IDWRUHV
associados em parturientes. Métodos: estudo descritivo tipo corte transversal HQYROYHQGR SDUWXULHQWHV GR &HQWUR GH $WHQomR j 0XOKHU &$0 GR ,QVWLWXWR Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - IMIP, em Recife, Pernambuco durante o PrVGHRXWXEURGHWDLVSDUWXULHQWHVIRUDPHQWUHYLVWDGDVQRSXHUSpULR)RUDP utilizados para análise estatística os testes qui-quadrado de Pearson e qui-quadrado GHWHQGrQFLDFRPQtYHOGHVLJQLÀFkQFLDGH2HVWXGRIRLDSURYDGRSHOR&RPLWrGH Ética da Instituição. Resultados:DPpGLDGHLGDGHGDVPXOKHUHVIRLGHDQRVH HUDPDGROHVFHQWHVUHVLGLDPQD5HJLmR0HWURSROLWDQDGR5HFLIH$PHWDGHGDV mulheres tinha oito ou mais anos de estudo concluídos. Das 387 que realizaram pré-QDWDOFKHJDUDPSDUDDDGPLVVmRQRSDUWRVHPRUHVXOWDGRGRWHVWHDQWL+,9 DSHVDUGLVVRGHVVDVSDUWXULHQWHVQmRWLYHUDPRWHVWHUiSLGRVROLFLWDGR2VIDWRUHV DVVRFLDGRVjUHDOL]DomRGRWHVWHDQWL+,9QRSUpQDWDOIRUDPRQ~PHURGHFRQVXOWDV (p ORFDOGHSUpQDWDO p Q~PHURGHSURÀVVLRQDLVTXHDVDWHQGHUDPQR pré-natal (p HHVFRODULGDGH p=0,006). Houve também associação estatisticamente VLJQLÀFDQWHHQWUHRUHFHELPHQWRGRUHVXOWDGRGRWHVWHDQWL+,9QRSUpQDWDOHRORFDO do pré-natal (p=0,024) O intervalo de tempo entre a solicitação e o recebimento do resultado no pré-natal foi de até 30dias segundo informação de aproximadamente GDV JHVWDQWHV 2 DFRQVHOKDPHQWR H RIHUHFLPHQWR GRV WHVWHV VRUROyJLFRV DQWL HIV tanto no pré-natal quanto na triagem foram inferiores ao número de solicitações. Das 400 parturientes do estudo o resultado do teste foi reagente em cinco mulheres durante o pré-natal e em uma durante a admissão para o parto. Conclusões: o número de coleta da testagem anti-HIV seja no pré-natal e/ou na triagem obstétrica (teste rápido) foi satisfatório no aspecto quantitativo, porém o percentual de recebimento do resultado pela mulher, tanto no pré-natal quanto na admissão para o parto, foi aquém do recomendado.
Palavras-chave Cuidado pré-natal, Transmissão vertical de doença, HIV, Testes
imunológicos de gravidez, Estudos transversais
SITUAÇÃO DA TESTAGEM ANTI-HIV EM PARTURIENTES ADMITIDAS EM UMA MATERNIDADE DA REDE PÚBLICA NA CIDADE DO RECIFE, 2003: UM ESTUDO TRANSVERSAL
Autora: Maria Cristina dos Santos Figueira Orientador: Prof. Gilliatt Hanois Falbo Neto
Co-orientadores: Prof. Luiz Cláudio Arraes e Profª. Melânia Maria Ramos de Amorim
Data de defesa: 17/11/2004
2EMHWLYRV GHWHUPLQDUDSUHYDOrQFLDGHPRUWHGHPXOKHUHVHPLGDGHIpUWLOSRUFDXVDV
H[WHUQDV HP 5HFLIH H FDUDFWHUL]DU D SRSXODomR TXDQWR jV YDULiYHLV FRQWLGDV QD declaração de óbitos. Métodos: estudo da população de mulheres entre 10 e 49 anos, residentes em Recife, Pernambuco, que foram a óbito entre os anos de 2001 e 2002. Foi construído um banco de dado secundário a partir das informações contidas no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos 6,1$6& )RL UHDOL]DGR XP FUX]DPHQWR GRV GDGRV D ÀP GH LQYHVWLJDU VH DOJXQV desses óbitos se encontravam no período gravídico puerperal. Resultados: foram encontradas neoplasias como a principal causa de morte, seguidas pelas doenças do aparelho circulatório e pelas causas externas. Essas apontam para um grande número de homicídios, sobretudo na região político-administrativa 6 (RPA 6). Apesar do SRXFR HVSDoR GH WHPSR HQFRQWUDPRV XP FUHVFLPHQWR LPSRUWDQWH QRV FRHÀFLHQWHV de mortalidade nas faixas etárias entre 20 e 39 anos. Ao compararmos o banco do 6,0HGR6,1$6&YHULÀFRXVHFLQFRPRUWHVHPSHUtRGRSXHUSHUDOTXHQmRWLQKDP VLGRQRWLÀFDGDV2Q~PHURGHVXLFtGLRQRJUXSRIRL VHJXHDWHQGrQFLDGD América do Norte, com um elevado número para os adolescentes e adultos jovens.
Conclusões: são escassos os estudos a respeito de causas externas envolvendo a
população feminina. Esforços são necessários para o melhor conhecimento dessa realidade e medidas preventivas devem ser planejadas e implantadas com o objetivo GHPLQLPL]DURSUREOHPDGDYLROrQFLDHYLWDQGRDPRUWHSUHFRFHGHPXOKHUHV
Palavras-chave9LROrQFLD0RUWDOLGDGH)HUWLOLGDGH
PREVALÊNCIA DE MORTE DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL POR CAUSAS EXTERNAS NA CIDADE DO RECIFE: ANO DE 2001 E 2002
Autora: Maria das Graças Santos Cavalcante Orientadora: Profª. Isabella Chagas Samico
Co-orientadores: Prof. Paulo Germano de Frias e Profª. Suely Arruda Vidal Data de defesa: 27/12/2004
2EMHWLYRV avaliar a implantação das áreas estratégicas mínimas da atenção básica
GHÀQLGDVSHOD1RUPD2SHUDFLRQDOGH$VVLVWrQFLDj6D~GH6LVWHPDÔQLFRGH6D~GH (saúde da mulher, saúde da criança, controle da hipertensão, controle da diabetes, controle da tuberculose,eliminação da hanseníase e saúde bucal) pelas Equipes de Saúde da Família do município de Camaragibe, em Pernambuco, para o ano de 2003. Métodos: realizou-se uma pesquisa avaliativa, do tipo análise de implantação em seu segundo componente, que enfoca a análise das variações da implantação nos efeitos observados, mediante estudo de caso único comum nível de análise. A unidade de análise constituiu-seno conglomerado de Equipes de Saúde da Família. 3DUD D YHULÀFDomR GR JUDX GH LPSODQWDomR IRUDP UHDOL]DGDV HQWUHYLVWDV FRP RV SURÀVVLRQDLV D SDUWLU GH TXHVWLRQiULRV HVSHFtÀFRV SDUD FDGD iUHD HVWUDWpJLFD DSOLFDGRVHPGDVHTXLSHV3DUDDDQiOLVHGDLQÁXrQFLDGRJUDXGHLPSODQWDomR QRVUHVXOWDGRVÀQDLVIRUDPFRQVWUXtGRVLQGLFDGRUHVDSDUWLUGRVGDGRVGRVVLVWHPDV de informação em saúde - Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Informação de Agravos GH 1RWLÀFDomR 6,1$1 6LVWHPD GH ,QIRUPDo}HV $XWRPDWL]DGDV 6,$ 6LVWHPD GH Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) e dados populacionais GR,QVWLWXWR%UDVLOHLURGH*HRJUDÀDH(VWDWtVWLFD ,%*( UHIHUHQWHVDRDQRGH2 grau de implantação foi considerado implantado para as ações de saúde da mulher, controle da hipertensão, controle da diabetes, controle da tuberculose e eliminação da KDQVHQtDVH SDUFLDOPHQWHLPSODQWDGRSDUDDVDo}HVGHVD~GHGDFULDQoDH[FHWXDQGRR FRPSRQHQWHYLJLOkQFLDQXWULFLRQDOTXHDSUHVHQWRXVHLPSODQWDGR HQmRLPSODQWDGR para as ações de saúde bucal. Resultados: para o conjunto das sete áreas estratégicas, RJUDXGHLPSODQWDomRDSUHVHQWRXVHFRPRSDUFLDOPHQWHLPSODQWDGR&RPUHIHUrQFLD jFRPSDWLELOLGDGHHQWUHRJUDXGHLPSODQWDomRHRVLQGLFDGRUHVGHUHVXOWDGRVYHULÀFD VHFRHUrQFLDSDUDDVDo}HVGHVD~GHGDPXOKHU SUpQDWDOHSODQHMDPHQWRIDPLOLDU VD~GH GD FULDQoD YLJLOkQFLD QXWULFLRQDO H LPXQL]Do}HV FRQWUROH GD KLSHUWHQVmR controle da diabetes e saúde bucal. No outro extremo, não houve concordância entre o grau de implantação e os indicadores de resultados para as ações de saúde GD PXOKHU SUHYHQomR GH FkQFHU FpUYLFR XWHULQR VD~GH GD FULDQoD DVVLVWrQFLD jV GRHQoDVSUHYDOHQWHVGDLQIkQFLD FRQWUROHGDWXEHUFXORVHHHOLPLQDomRGDKDQVHQtDVH AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DAS ÁREAS ESTRATÉGICAS MÍNIMAS DA ATENÇÃO BÁSICA NAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE CAMARAGIBE - PE, 2003
Autora: Marília Medeiros de Araújo Nunes Orientador: Prof. João Guilherme Bezerra Alves
Co-orientadoras: Profª. Melania Maria Ramos de Amorim e Profª. Paula Frassinetti V. Medeiros
Data de defesa: 22/12/2004
2EMHWLYRV DGHWHUPLQDUDSUHYDOrQFLDHRVSULQFLSDLVIDWRUHVDVVRFLDGRVFRPREHVLGDGH
em adolescentes de duas escolas, uma pública e uma privada. Métodos: foi realizado um estudo transversal, com768 alunos (401 alunos da escola pública e 367 alunos da HVFRODSULYDGD QRDQRGHHP&DPSLQD*UDQGH3DUDtED2EHVLGDGHIRLGHÀQLGD FRPR tQGLFH GH PDVVD FRUSRUDO ,0& LJXDO RX DFLPD GR SHUFHQWLO H VREUHSHVR como IMC igual ou acima do percentil 85 e abaixo do percentil 95. Pesquisaram-se as características biológicas, socioeconômicas, bem como os antecedentes familiares, estilo de vida, hábitos alimentares, fatores psicossociais e realização prévia de exames para investigação de dislipidemia. Resultados:GRVDOXQRVHUDPREHVRVH DSUHVHQWDUDPVREUHSHVR$GLVWULEXLomRQDVGXDVHVFRODVUHYHORXXPPDLRU Q~PHURGHREHVRV HGHVREUHSHVRV QDHVFRODSULYDGD1DHVFRODS~EOLFD DV SUHYDOrQFLDV GH REHVLGDGH H VREUHSHVR IRUDP H UHVSHFWLYDPHQWH
Conclusões: estudar em escola privada e obesidade dos pais foram os fatores mais
frequentemente associados com obesidade e sobrepeso nos adolescentes estudados.
Palavras-chave Obesidade, Avaliação nutricional, Antropometria, Adolescente
PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS COM OBESIDADE E SOBREPESO EM ADOLESCENTES ESCOLARES DE CAMPINA GRANDE, PB - 2004
VD~GH3RUVXDYH]DVGLYHUJrQFLDVLQGLFDPDQHFHVVLGDGHGHDSURIXQGDUDVDQiOLVHV HP UHODomR jV LQWHUYHQo}HV H DRV HIHLWRV QR VHQWLGR GH LGHQWLÀFDU RV DVSHFWRV TXH precisam ser aprimorados.
Palavras-chave Avaliação dos serviços, Avaliação de programas, Cuidados primários
Autora: Mônica Cristina Batista de Melo
Orientador: Prof. Felipe Rinald Barbosa Lorenzato
Co-orientadores: Prof. José Eulálio Cabral Filho e Profª. Zélia Maria de Melo Data de defesa: 25/02/2005
2EMHWLYRV pesquisar a participação da família na introdução de atitudes que, embora
FRQVLGHUDGDVKiELWRVGRFRWLGLDQRFRPEDVHQD7HRULD6LVWrPLFD(VWUXWXUDOSRGHP contribuir direta ou indiretamente para o adoecer de câncer de boca na mulher.
Métodos: estudo do tipo observacional com enfoque nos aspectos qualitativos do
fenômeno. Para a coleta de dados foram utilizados um questionário estruturado e uma HQWUHYLVWDVHPLGLULJLGDEXVFDQGR LGHQWLÀFDUDVFDUDFWHUtVWLFDVVyFLRGHPRJUiÀFDV e os fatores de risco para câncer de boca em mulheres atendidas no Ambulatório de &LUXUJLD GH &DEHoD H 3HVFRoR GR +RVSLWDO GR &kQFHU GH 3HUQDPEXFR HP conhecer as concepções que essa população tem sobre câncer em geral e o fato de DGRHFHUGHFkQFHU H LGHQWLÀFDUTXDQGRHFRPRDVDWLWXGHVGHULVFRSDUDRFkQFHUGH boca foram introduzidas nas suas vidas. Resultados: um total de 32 mulheres foram LQFOXtGDV$VLGDGHVYDULDUDPGHDDQRV$SURÀVVmRSUHGRPLQDQWHIRLDJULFXOWRUD HDPDLRULDQmRWLQKDLQVWUXomR YLQWHHXPDGDVSDUWLFLSDQWHVYLYLDPFRPXPVDOiULR mínimo mensal e vinte delas residiam em área rural. Vinte e duas fumavam, das quais LQLFLDUDPRKiELWRLQÁXHQFLDGDVSHORVSDLV RLWRSRUSDUHQWHVHGXDVSRUDPLJRV 'H]HVVHWH FRPHoDUDP D IXPDU QD LQIkQFLD TXDWUR QD DGROHVFrQFLD H XPD QD IDVH adulta. Dezoito das mulheres tinham o hábito de consumir bebida alcoólica das quais WUrVLQLFLDUDPSRULQÁXrQFLDGRVSDLVFLQFROHYDGDVSRUSDUHQWHVFLQFRSRUDPLJRVH FLQFRSRUYL]LQKRVVHQGRTXHWUrVFRPHoDUDPQDLQIkQFLDVHWHQDDGROHVFrQFLDHRLWR na fase adulta. Das participantes, 29 escovavam os dentes todos os dias, destacando-se TXHWUrVDSUHQGHUDPFRPRVSDLVHFLQFRFRPSDUHQWHV'H]HQRYHGHVHQYROYHUDPR KiELWRQDLQIkQFLDRLWRQDDGROHVFrQFLDHGXDVVyTXDQGRDGXOWDV2Q]HSDUWLFLSDQWHV XVDYDPSUyWHVHGHQWiULDVHQGRTXHFLQFRFRPHoDUDPDXVDUQDDGROHVFrQFLDHVHLVQD idade adulta. Vinte e nove das participantes disseram que praticavam sexo e, dentre elas, sete disseram que faziam sexo oral. As crenças relacionadas ao câncer apontam para uma doença destrutiva que está no sangue e que vem de fora do organismo. Os tipos de interações familiares relacionadas ao início das atitudes de risco para câncer GHERFDWHQGRFRPREDVHD7HRULD6LVWrPLFD)DPLOLDUIRUDP LPLWDomRDSUHQGL]DJHP e comunicações confusas com padrão de comunicação antagônico. Conclusões: em UHODomRjSDUWLFLSDomRGDIDPtOLDFRPRHOHPHQWRSURSLFLDGRUGRSURFHVVRGHDGRHFHUGH FkQFHUGHERFDQDPXOKHUWHQGRFRPREDVHD7HRULD6LVWrPLFD(VWUXWXUDOFRQFOXtPRV TXHDIDPtOLDWHPXPSDSHOLPSRUWDQWHTXDQWRjDGRomRGDVDWLWXGHVGHULVFRHLVVRVH A FAMÍLIA E O PROCESSO DE ADOECER DE CÂNCER DE BOCA. UM ESTUDO TIPO OBSERVACIONAL COM ENFOQUE QUALITATIVO EM MULHERES PORTADORAS DE NEOPLASIAS ORAIS
Autora: Tânia Maria Rocha Guimarães
Orientador: Prof. João Guilherme Bezerra Alves Co-orientadora: Profª. Eliane Siqueira González Data de defesa: 04/11/2004
2EMHWLYRV avaliar os Resultados e Impacto do PSF em Olinda na saúde infantil,
através da análise do Baixo Peso ao Nascer, Prematuridade, Aleitamento Materno, Vacinação e Mortalidade Infantil. Foram, também, estudados comparativamente os indicadores de qualidade de vida: IDHA, Índice de Gini, Domicílios com Água Tratada, Coleta de Esgoto e Lixo. Métodos: Realizou-se um estudo de Série Temporal, utilizando os dados dos Sistemas de Informação (SINASC, SIAB, SI-PNI, SIM), fazendo uma análise “ex-ante” e “ex-post” da implantação do programa, sendo consideradas como variáveis independentes o grau de cobertura do PSF nos períodos: 1990/1994 DQWHULRU ´EDVHOLQHµ LPSODQWDomR FREHUWXUD D LQWHUYHQomR FREHUWXUD D $QDOLVRXVH D WHQGrQFLD GRV LQGLFDGRUHV GH VD~GHLQIDQWLODWUDYpVGHUHJUHVVmROLQHDUVLPSOHVVHQGRWHVWDGDDVLJQLÀFkQFLDGRV LQGLFDGRUHVDWUDYpVGRWHVWHW2VUHVXOWDGRVIRUDPFRQVLGHUDGRVVLJQLÀFDQWHVTXDQGR o valor de p Resultados:2%DL[R3HVRDR1DVFHUDSUHVHQWRXWHQGrQFLDOLQHDU decrescente de 17 crianças/ano (p SDVVDQGRGH HP SDUDHP YDULDomRGH $3UHPDWXULGDGHDSUHVHQWRXWHQGrQFLDOLQHDUFUHVFHQWHGH crianças/ano (p SDVVDQGRGHHP SDUDHP2$OHLWDPHQWR Materno Exclusivo, em menores de quatro meses, permaneceu estável tendo média GH QmRDSUHVHQWDQGRQHQKXPDWHQGrQFLD p=0,940). O Aleitamento Misto teve WHQGrQFLDOLQHDUGHFUHVFHQWHGHFULDQoDVDQR p=0,024). A Vacinação, em menores de um ano, no período de implantação do programa, apresentou o aumento de todas DV&REHUWXUDV9DFLQDLV VHQGRHVWHVDXPHQWRV %&*3yOLR'73H Sarampo. O acréscimo médio de doses anuais foi de 601 BCG, 398 Sarampo, 333 Pólio e '73$WD[DGHPRUWDOLGDGHLQIDQWLODSUHVHQWRXWHQGrQFLDGHUHGXomRSURJUHVVLYD SDVVDQGRGH ÆQYHP SDUDÆQYHP YDULDomRGH 2WRWDO de óbitos infantis diminuiu 16 casos/ano (p $WD[DGHPRUWDOLGDGHQHRQDWDO DSUHVHQWRXWHQGrQFLDGHUHGXomRSURJUHVVLYDSDVVDQGRGH ÆQYHP SDUD ÆQYHP YDULDomRGH $WD[DGHPRUWDOLGDGHSyVQHRQDWDODSUHVHQWRX WHQGrQFLDGHUHGXomRSURJUHVVLYDSDVVDQGRGHÆQYHP SDUDÆQY HP YDULDomR GH 2 WRWDO GH yELWRV SyVQHRQDWDO GLPLQXLX FDVRVDQR (p 2V yELWRV SRU FDXVDV HYLWiYHLV WLYHUDP WHQGrQFLD OLQHDU GHFUHVFHQWH GH 12,7 óbitos/ano (p=0,0002). Parceria com Outros Setores e Prevenção, Diagnóstico e Tratamento Precoce apresentaram os melhores resultados com uma redução anual de 6,6 (p=0,0009) e 5,4 óbitos (p=0,0102), respectivamente. O IDHA e Índice de Gini AVALIAÇÃO DE RESULTADOS E IMPACTO DO PSF EM OLINDA, NA SAÚDE INFANTIL. “UM ESTUDO DE SÉRIE TEMPORAL: 1990 A 2002
Autor: Adriano Nassri Hazin
Orientador: Prof. João Guilherme Bezerra Alves Co-orientadora: Profª. Ana Rodrigues Falbo Data de defesa: 13/02/2006
2EMHWLYRV avaliar a mielinização do encéfalo de crianças com desnutrição grave,
através do exame de RM. Métodos: Foi realizado um estudo de série de casos com 20 crianças entre 2 e 24 meses de idade, portadoras de desnutrição grave, hospitalizadas no IMIP no período de março a agosto de 2005. Os pacientes foram submetidos a exames de ressonância magnética do encéfalo em um aparelho de 1,5 T com utilização GHVHTXrQFLDVGHSXOVRVSLQHFKRSRQGHUDGDVHP7H7$DYDOLDomRGRSURJUHVVR da mielinização foi feita através de método qualitativo, com utilização de critérios indicados por Barkovich et al. e Van der Naap e Valk. Resultados: A avaliação clínica dos pacientes evidenciou 11 crianças com emagrecimento grave, 4 com nanismo QXWULFLRQDOHFRPGHVQXWULomRHGHPDWRVD(PDSHQDVGXDVFULDQoDV REVHUYRX VHUHWDUGRQRSURFHVVRGHPLHOLQL]DomR(PGHODV RSURFHVVRGHPLHOLQL]DomR HVWDYDDGHTXDGRSDUDDIDL[DHWiULDHHPODFWHQWHV IRLREVHUYDGDXPDDFHOHUDomR do processo. Em 17 casos, foi detectada redução do volume encefálico. Conclusões: A análise qualitativa de imagens de ressonância magnética do encéfalo de crianças nos GRLVSULPHLURVDQRVGHYLGDFRPGHVQXWULomRJUDYHQmRUHYHORXUHWDUGRVLJQLÀFDWLYR no processo de mielinização.
Palavras-chave Bainha de mielina, Desnutrição, Criança, Encéfalo, Imagem por
ressonância magnética
MIELINIZAÇÃO DO ENCÉFALO EM CRIANÇAS COM DESNUTRIÇÃO GRAVE QmRDSUHVHQWDUDPGLIHUHQoDVVLJQLÀFDWLYDVHP H2LQGLFDGRU,QWHQVLGDGH GH 3REUH]D $EVROXWD VH DSUHVHQWDYD HP DXPHQWDQGR SDUD HP YDULDomR GH Conclusões: A melhoria nos indicadores de saúde infantil DQDOLVDGRVUHÁHWHDFREHUWXUDHHÀFiFLDGHDo}HVSULPiULDVHPVD~GHPDLVGRTXHD melhoria das condições de vida da população, estando diretamente relacionada ao trabalho desenvolvido pelas equipes do PSF - Olinda que realizaram a implantação GHSURJUDPDVYROWDGRVSDUDDVD~GHGDFULDQoDVLJQLÀFDQGRDDPSOLDomRGDRIHUWD dos serviços da atenção básica. Os indicadores sociais analisados demonstraram alta concentração de renda e elevado contingente de pobreza no município.
Palavras-chave Atenção primária, Avaliação dos serviços, Indicadores de saúde,
Programa saúde da família, Saúde infantil (Saúde Pública)
