Anamnese Acupuntura
Queixa Principal / HPMA
Anteceentes Familiares
- Avós : - Pais : - Irmãos : - Irmãos :Aparelho Osteomuscular
Articulações [ ] Artrite [ ] Artralgia [ ] Artrose [ ] BursiteMusculatura (dor, tensão, fraqueza)
Tendões (dor, traumas, início..)
Dores na Coluna [ ] Cervical [ ] Torácica [ ] Lombar
[ ] Sacrococcígena
pressão, melhora/piora, irradiação repouso / movimento :
Anteceentes Pessoais
Família, relações, dças, traumas.. - Gestação / Periparto : - Infância / Adolescência : - 20 aos 30a : - 30 aos 50a : - 50 aos 70a : - > 70a :
Exames Complementares
Pele / Anexos
[ ] prurido [ ] rash [ ] alterações na coloração [ ] eczema [ ] acne[ ] lesões no couro cabeludo [ ] unhas fracas e quebradiças [ ] cabelos / pelos
Sistema Nervoso
[ ] tremores [ ] convulsões / sd. convulsiva [ ] AVC / plegias [ ] outrosXin
[ ] Palpitação [ ] Aperto no peito[ ] Aftas/ Feridas/ Ardência na língua [ ] Gosto amargo (manhã)
[ ] Sono agitado
Cefaléia
[ ] Frontal baixa (Pi / Wei) [ ] Seios da face (wei)
[ ] temporal - máscara (gan / dan) [ ] Vértice (Gan / Du Mai)
[ ] Catamenial (VB)
[ ] Occipital (PangGuang / Dan Shen) [ ] Frontal (Xin)
[ ] Sobrancelhas e fundo do olho (Gan) [ ] Parietal (enxaqueca) (VB)
Pi
[ ] Distensão abdominal pós-prandial [ ] Empachamento
[ ] Flatulência
[ ] Diarréia (alimentos? sg? muco?) [ ] Fraqueza muscular
[ ] Sensação de peso
[ ] Disposição melhora após comer [ ] Disposição piora após comer [ ] Sonolência após refeições [ ] Diminuição do paladar [ ] Mancha roxa pelo corpo [ ] Prolapso de órgãos [ ] Diabetes [ ] Tireoidopatias [ ] Hipercolesterolemia Hábito Alimentar :
Wei
[ ] Pirose/ Náusea/ Eructação/ soluços [ ] Epigastralgia / Gastrite
[ ] RGE
[ ] Hiperfagia / compulsão alimentar [ ] Anorexia / Bulimia
[ ] Digestão lente e ruidosa Sabor que prefere :
Sabor que evita :
Shen
[ ] Dça renal [ ] Litíase
[ ] Diarréia matinal / madrugada [ ] Défcit auditivo
[ ] Nictúria
[ ] Tontura / zumbido [ ] Disfunção sexual [ ] Doença óssea
[ ] Dentes frágeis / cáries frequentes [ ] Doença neurológica
[ ] Memória recente prejudicada
[ ] Sonhos ferquentes [ ] Acorda muito cedo [ ] Insônia inicial
[ ] Insônia de manutencão [ ] Dificuldade par voltar a dormir [ ] Sonolência durante o dia
[ ] Dificuldade para acordar de manhã [ ] Sono reparador
[ ] Verborréia/ dislalia/ gagueira [ ] HAS
[ ] Doença cardíaca/ coronariana [ ] Dispnéia (P/M/G)
[ ] Arteriopatias/ Venopatias [ ] Distúrbios de fala
[ ] Défcit de memória antiga
Xiao Chang
[ ] Dor abdominal [ ] Borborigmos [ ] Parasitose [ ] Úlcera lingual
[ ] Desejo de alimentos estranhos
Fei
[ ] Infecções na Infância [ ] Pneumonia [ ] IVaS de repetição [ ] Rinite [ ] Sinusite [ ] Asma [ ] Hemoptise [ ] Pigarro [ ] Tuberculose pulmonar [ ] Dor na garganta [ ] Tosse [ ] coriza [ ] TabagismoDa Chang
[ ] Obstipação [ ] Cólicas abdominais [ ] Hemorróidas [ ] Queimação ao evacuar Hábito intestinalMenstruação
Menarca / MenopausaPang Guang
[ ] Poliúria [ ] Polaciúria [ ] ITU [ ] Enurese [ ] Disúria [ ] Hematúria[ ] Sensação de peso na bexiga [ ] Micção interrompida
[ ] Jato fraco cor da urina
Gan
[ ] Dor em distensão / migratória [ ] Dor em HD
[ ] Tendinopatia
[ ] Tremores / espasmos [ ] Bocejo / soluço / suspiro [ ] Labilidade emocional [ ] Boca amarga
[ ] Zumbido
[ ] Olhos secos / vermelhos / prurido [ ] Visão noturna diminuída / borrada [ ] Moscas volante [ ] Parestesias [ ] Tontura / vertigem [ ] Unhas quebradiças [ ] Onicomicose
MTC - Qi
[ ] Cansaço [ ] Voz fraca[ ] Sem vontade de falar [ ] Massas recorrentes
[ ] Suor aos esforços / espontâneo [ ] Dor em distensão
[ ] Edema nas mãos (ao caminhar)
MTC - SHEN
Humor [ ] Pensamento acelerado [ ] Pensamento lento [ ] Idéias normais [ ] Idéia estranhas [ ] Atenção boa [ ] Atenção ruim [ ] Ansiedade [ ] Risos imotivados [ ] Timidez / indecisão [ ] Ira/raiva/mágoa/ressentimento [ ] Irritabilidade /impaciência [ ] Manias [ ] Preocupação excessiva [ ] Desânimo/tristeza/depressão [ ] Medos / insegurança [ ] Pânico [ ] Inquietação [ ] Chora facilmenteMTC - Calor
Ciclo - regularidade, intervalo
Ciclo - duração, fluxo
Cor / coágulos [ ] TPM [ ] Dismenorréia ( ) Antes ( ) Durante ( ) Após [ ] Mastalgia [ ] Lombalgia [ ] Fogachos [ ] Contraceptivo oral
Gestação
G / P / AIdade dos filhos
Órgãos sexuais / Ativ. sexual
[ ] Mamopatias [ ] Dças do útero [ ] Dças dos ovários [ ] Infertilidade
Energia Sexual / Frequência
Secreção (cor, odor, prurido, qt//) [ ] Dispareunia
[ ] Ejaculação precoce
[ ] Perda involuntária de sêmen [ ] Impotência sexual [ ] Próstata
MTC - Xue
[ ] Dor fixa [ ] Massas fixas [ ] Anemia [ ] Tontura [ ] Memória fraca [ ] Pele seca [ ] SangramentosMTC - Frio
[ ] Boca / garganta seca [ ] Fezes ressecadas [ ] Face/maxilar vermelhos [ ] Calor nos 5 palmos [ ] Oligúria / urina escura [ ] Calorento
[ ] Disúria
[ ] Sudorese noturna [ ] Febre / calor vespertino [ ] Tem sede e bebe [ ] Tem sede e não bebe [ ] Prefere líquido gelado
[ ] Prefere líquido temp. ambiente
Frustrações
EXAME FÍSICO
Shen Tez Cabelos OlhosLíngua
CorForma (fina, edema, rachada.)
Saburra / descascada Umidade
Observações
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
[ ] Edema (rosto/mãos/pés) [ ] Mãos e pés frios [ ] Poliúria clara [ ] Friorento[ ] Frio melhora quando se agasalha [ ] Frio não melhora quando se agasalha [ ] Diarréia eventual
[ ] Aversão ao frio [ ] Preferência por frio
Relacionamento Social
lazer, esportes, amigos, religião..
Experiências marcantes
EX. FÍSICO - Palpação
Meridiano e Pontos
Abdome
Membros
Pele (temp, umid, textura)
Pulso
Direita - IG/P
Direita - E/BP
Direita - TA/CS
Interna
Externa
Não-interna / Não-externa
(Compleição debilitada, excesso de atividade física / sexual, dieta, traumas, parasitoses e venenos, tratamentos inadequados, uso de medicamentos)
Substâncias Fundamentais
Qi Xue Jin Ye JingProposta de Tratamento
Esquerda - VB/F Esquerda - B/RFreq, Força, Ritmo, Consistência