3
Objetivo desta Unidade
Decidindo e descrevendo as opções
•
Que opções se apresentaram?
•
O que se sabe sobre seus impactos/efeitos?
•
Quanta confiança/certeza podemos ter
sobre esses impactos/efeitos?
•
Como podem ser resumidas as informações
Deve ficar claro como as opções foram
selecionadas
• A seleção das opções apresentadas
frequentemente fluem logicamente da descrição
do problema
• A justificativa para a escolha das opções deverá
ser claramente explicitada
Os problemas dos sistemas de saúde são
complexos!
• As causas e soluções para estes problemas também
podem ser complexas
• Opções específicas podem ser complexas
– Por ex. Organizar um sistema para recrutar, treinar, apoiar e reter trabalhadores comunitários em saúde para a
prestação de cuidados materno-infantis
• também pode ser necessário considerar “pacotes de
intervenções”
As opções podem ou não ser mutuamnte
excludentes
• Se as opções são mutuamente excludentes e é
necessário decidir entre 2 ou mais opções:
– Devem ser descritas de maneira que facilite a comparação entre elas e considerar uma avaliação criteriosa de seus prós e contras.
• Se as opções não são mutuamente excludentes:
Como selecionar as opções?
• Considerar mecanismos alternativos de prestação,
financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes
• Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico
• Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises
• Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares
Como selecionar as opções?
• Considerar mecanismos alternativos de prestação,
financiamento e governança que aborden o problema ou suas causas subjacentes
• Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico
• Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou meta-revisões
• Considerar a forma com que o problema tem sido abordado em outros lugares
Um marco teórico pode ajudar a estruturar
ideias sobre potenciais soluções
• Um marco amplo para problemas de sistemas de
saúde:
– Pode ser usado para esclarecer as causas de um
problema e identificar possíveis soluções
• Marcos mais específicos:
“Tipologia” para a caracterização das
opções
• Uma condição ou doença
• Programas, serviços ou medicamentos
• Mecanismos do sistema de saúde
– Governança
– Financeiros
– Concessão/Outorga
Um marco de referência amplo: “Arranjos de Sistemas
de Saúde”
Mecanismos de oferta: a quem
está orientado o programa,
serviço ou medicamento; quem o proporciona; Onde se oferece a atenção e que tecnologias de informação e comunicação se utilizam para oferecê-la; e os sistemas de segurança e
qualidade utilizados
Mecanismos de governança: quem tem responsabilidade e autoridade política, organizativa, comercial e profissional sobre aquelas partes do sistema de
saúde que poderiam participar de uma lista ao abordar o problema
Mecanismos financeiros: quem financia as
partes relevantes do sistema, programa, serviço ou medicamento; como são
Marco de referência sobre recursos humanos
Um marco teórico pode ajudar a
estruturar ideias sobre potenciais
soluções
• Não é tão simples encontrar marcos teóricos
apropriados:
– O mais eficiente é conversar com especialistas das áreas específicas
– Outras fontes incluem:
• Sínteses de evidências para políticas • Análises de políticas
Como selecionar as opções?
• Considerar mecanismos alternativos de prestação,
financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes
• Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico
• Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou meta-revisões
• Considerar a forma com que o problema tem sido abordado em outros lugares
Como selecionar as opções?
• Considerar mecanismos alternativos de prestação,
financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes
• Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico
• Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou meta-revisões
• Considerar a forma com que o problema tem sido abordado em outros lugares
