595
Centros de Referência ou Realidade:
Videotoracoscopia para todos?
É vá lid o o q u e st io n a m e n t o d o s co le g a s ciru rg iõ e s e m re la çã o a o m é t o d o d e scrit o , “Toracocen t ese esvaziadora com irrigação e u so d e a n t im icro b ia n o in t ra p leu ra l n o t ra t a m en t o d o em p iem a ”.
Devemos no entanto salientar que:
1 . Ap esar d e exist ir u m co n sen so em relação ao s b eb eficio s d a in t erven ção p reco ce, est am o s lo n g e d e d isp o r d e u m ú n ico t rat am en t o q u e seja con sen so n o t rat amen t o do empiema, como o s au t o res su g erem .
2 . A rea lid a d e d e n o sso p a is d em a n d a o encontro de alternativas, pois vários pacientes não tem acesso aos médicos especialistas.
3. O nosso trabalho não teve como objetivo co m p a ra r a t o ra co ce n t e se e sva z ia d o ra co m irrigação e uso de antimicrobiano intrapleural com outras modalidades terapêutica.
4. As complicações referidas no texto, quadro séptico e encarceramento pulmonar, são inerentes à
doença e sua ocorrência se eleva proporcionalmente PAULO DE TARSO G. MULLER,LIANA PERES DUAILIBE
ao início do tratamento. Na série apresentada não tivemos nenhuma das complicações referidas e não hou ve a n ecessidade de ou t ros procedimen t os invasivos. Os pacientes foram acompanhados após alta hospitalar e suas atividades habituais foram retornadas sem recidivas.
Adicion almen t e gost ariamos de salien t ar qu e o e s p e s s a m e n t o p l e u r a l o b s e r v a d o n o s p a c ie n t e s d e s t e e s t u d o e r e f e r id o c o m o co m p lica çã o n ã o f ica m u it o a t rá s d a q u e le observado n os pacien t es su bmet idos à dren agem sim p les q u a lq u er q u e seja o m o t ivo – m esm o n a q u eles su b m et id o s à vid eo t o ra co sco p ia .
