SOUZA, V. S. Desdobramentos judiciais e sociopolíticos do erro na enfermagem. 109 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Universidade Estadual de Maringá. Orientadora: Laura Misue Matsuda. Maringá, 2019.
RESUMO
Na área da saúde, erros assistenciais envolvem aspectos éticos, morais, jurídicos, sociais e profissionais. Dessa forma, além de cumprir legislação própria do exercício profissional, a enfermagem responde aos princípios legais de responsabilização civil ou criminal frente ao Sistema Judiciário brasileiro. Embora se conheçam as penalizações cabíveis, parece não haver literatura científica no Brasil que aborde como os processos judiciais têm sido conduzidos pelo Tribunal de Justiça. Este estudo, que teve como objetivo analisar as implicações legais e sociais do erro do profissional de enfermagem, consistiu em uma pesquisa descritivo-exploratória, estruturada em duas etapas. A primeira foi representada por um estudo documental, com processos motivados por erros envolvendo a enfermagem, julgados pelo Tribunal de Justiça do Paraná, até o mês de abril de 2018. Os dados foram coletados por meio de um questionário e submetidos à análise estatística descritiva. Esta fase resultou na análise de 31 casos que ocorreram em hospitais (90,32%), com vítimas adultas (64,71%), e que geraram incapacidade temporária (50%). O principal erro envolveu medicamento (38,71%), seguido de assistência ao parto (19,35%). Os boletins de ocorrência foram registrados pelas vítimas (58,06%) e um perito médico foi consultado em 19 (61,29%) processos. Do total, ocorreram 22 condenações, sendo 20 cíveis e duas, criminais. Após descrição estatística, foram separados os processos que culminaram em condenações judiciais de profissionais, em razão de óbito decorrente de erro assistencial, os quais foram analisados sob a ótica da Teoria Tridimensional do Direito. Nesta análise, foram identificados sete casos classificados em três tipos de erros – erro de classificação de risco e diagnóstico tardio (casos 1 e 7), erro de assistência ao parto (casos 2 e 6) e erro de medicação (casos 3, 4 e 5). Dois casos culminaram em condenação criminal e, assim, em reclusão. Cinco casos geraram condenação cível por danos morais, material e estético. A segunda etapa foi conduzida por meio de entrevistas por formulário online, que contou com profissionais de enfermagem que foram julgados pelo Sistema Judiciário paranaense, abordados com o auxílio do Conselho Regional de Enfermagem. A análise das entrevistas baseou-se no referencial da história oral temática. Esta última etapa resultou em duas entrevistas que focaram a vivência do erro no cotidiano do profissional, mesmo que praticado por colegas, e a influência na prática assistencial. Entre os pontos que indicam sofrimento emocional destacam-se a sensação de inércia na prevenção do erro que seguia a cadeia de desenvolvimento, falta de apoio institucional e também do conselho de classe, que resultou em sentimento de injustiça. No que se refere à capacidade de resiliência, destaca-se que, não obstante tenham se sentido injustiçadas, as duas participantes permaneceram na profissão. Concluiu-se que a experiência da judicialização por erro na enfermagem resulta em condenações cíveis, e que as implicações sociais da judicialização do erro no cotidiano do profissional de enfermagem perpassam o
sofrimento emocional evidenciado pelo sentimento de omissão e de falta de apoio social no enfrentamento da situação.
Palavras-chave: Segurança do paciente; Imperícia; Imprudência; Negligência; Decisões judiciais; Erros médicos.
SOUZA, V. S. Judicial and socio-political unfolding of the error in nursing. 109 f. Thesis (PhD in Nursing) - State University of Maringá. Supervisor: Laura Misue Matsuda. Maringá, 2019.
ABSTRACT
In the health area, assistance errors involve ethical, moral, legal, social and professional aspects. In this way, in addition to complying with its own professional practice legislation, Nursing responds to the legal principles of civil or criminal responsibility before the Brazilian judicial system. Although the penalties are known, there seems to be no scientific literature in Brazil that deals with how judicial processes have been conducted by the Court of Justice. The objective of this study was to analyze the legal and social implications of the error of the nursing professional, which consisted of a descriptive-exploratory research, structured in two stages. The first stage was represented by a documentary study, with processes motivated by errors, involving nursing, judged by the Court of Justice of Paraná, until the month of April 2018. The data were collected through a questionnaire and submitted to the analysis Descriptive statistics. This phase resulted in the analysis of 31 cases that occurred in hospitals (90.32%), with adult victims (64.71%) and generated temporary incapacity (50%). The main error involved medication (38.71%), followed by delivery care (19.35%). The report cards were registered by the victims (58.06%) and a medical expert was consulted in 19 (61.29%) cases. Of the total, 21 convictions occurred, 19 of which were civil and two were criminal. After statistical description, the processes that culminated in judicial convictions of professionals, due to death due to assistance error, were separated, which were analyzed from the perspective of the Three - Dimensional Theory of Law. In this analysis, seven cases were classified into three types of errors - error of classification of risk and late diagnosis (case 1 and 7), delivery assistance error (case 2 and 6) and error of medication (case 3, 4 and 5). Two cases culminated in criminal conviction and in turn imprisonment. Five cases have resulted in a civil conviction for moral, material and aesthetic damages. The second stage was based on the thematic oral history method, which counted on nursing professionals who were judged by the judicial system of Paraná, approached with the assistance of the Regional Nursing Council. The analysis of the interviews was based on the Oral History referential. This last stage resulted in two interviews that focused on the experience of error in the daily life of the professional, even if practiced by colleagues and the influence on the practice of care. Among the points that indicate mental suffering are the feeling of inertia in the prevention of the error that followed the chain of development, lack of institutional support and also of the class council, which resulted in a sense of injustice. With regard to resilience, it should be pointed out that, despite having felt wronged, both participants remained in the profession. It was concluded that the experience of judicialization due to error in nursing results in civil convictions and the social implications of the judicialization of the error in the daily routine of the nursing professional permeate the mental suffering evidenced by the feeling of omission and lack of social support in coping with the situation.
Key words: Patient safety; Malpractice; Imprudence; Negligence; Judicial decisions; Medical errors.
SOUZA, V. S. Desdoblamientos judiciales y socio-políticos del error en la enfermería. 109 f. Tesis (Doctorado en Enfermería) - Universidad Estatal de Maringá. Líder: Laura Misue Matsuda. Maringá, 2019.
RESUMEN
En el área de la educación, la asistencia a la comunicación, los aspectos éticos, morales, jurídicos, sociales y profesionales. De esta forma, al igual que las leyes legislativas y profesionales del ejercicio profesional, se refiere a Enfermedad de los derechos humanos y de responsabilidad civil y penal del sistema judicial del sistema judicial. En el contenido de este estudio se ha publicado como literatura científica no brasileña, y se aborda como procesos judiciales que han sido conducidos por el Tribunal de Justicia. Este es un ejemplo de objetivo, análisis de las implicaciones legales y sociales del profesional de la salud, que se refiere a la investigación, la exploración, la estrategia y las etapas. La primera etapa, fue representada por un estudio documental, con procesos motivados por errores, involucrando la enfermería, juzgados por el Tribunal de Justicia de Paraná, fecha de mayo de 2018. Se recolectaron los datos por intermedio de un cuestionario y sometidos al análisis estadística descriptiva. Esta fase ha sido resaltada en 31 casos que se presentan en un hospital (el 90,32%), en las comunidades de adultos (64,71%) y en generaron incapacidad temporaria (el 50%). El principal error involucró medicamento (el 38,71%), seguido de asistencia a la participación (el 19,35%). Los boletines de suceso fueron registrados por las víctimas (el 58,06%) y el perito médico para la consulta en 19 (el 61,29%) procesos. Del total, sucedieron 21 condenaciones, siendo 19 civiles y dos criminales. Una descripción estadística, algunos de los procedimientos procesados que culminan en los juicios de los jueces de los jueces, los jueces de la historia de la ayuda, los primeros pasos de los analistas y la teoría de la información tridimensional. En este análisis, fueron sietes casos clasificados en tríos de errores - error de clasificación de riesgo y diagnóstico tardío (caso 1 y 7), error de asistencia para la participación (caso 2 y 6) y error de medicación (caso 3, 4 y 5). Dos casos culminaron en condenación criminal y por su vez reclusión. Cinco casos de gestión de la naturaleza por daños morales, material y estético. Una segunda etapa, el sistema no histórico de la temática oral, la comunicación con los profesionales de la salud que se imparte en el sistema judicial, los abordajes y la ayuda del Consejo Regional de Enfermería. El análisis de las entrevistas se basó referencial de la Historia Oral. En la última etapa en las entrevistas que se centran en la vida cotidiana, no en el cotidiano profesional, este que se presta en los compañeros y la influencia en la práctica asistencial. Entre el texto y la memoria mental se destaca la sensación de seguridad en la prevención de la enfermedad y la conducta en el desarrollo, la falta de apego institucional y también en el consorcio de clasificación, la resolución de la situación. No se puede referir una capacidad de resiliencia, se destaca que, no siempre tengamos sentido injustificado, como dos participantes permanecieron en la profesión. Se concluye, una experiencia de judicialización por enfermedad en la enfermería y las implicaciones de la sociedad y la sociedad en la judicialización de la vida cotidiana en la profesión de enfermería no será difícil de entender.
Palabras clave: Seguridad del paciente; Mala práxis; Imprudencia; Negligencia; Decisiones judiciales; Errores médicos.
