CE ENTRO HOSPITALAR LI SBOA NORTE, E.P.E Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2016

(1)

LI

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So

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Relató

obre o

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Acesso

20

TE, E

Anua

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016

E.P.E

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dados d

E

de Saúd

de

(2)

1. Iden

2. Cara

3 Siste

4. Outr

Acesso

5. Imp

6. Aná

7. Aná

Anexos

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ntificação

acterizaçã

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o a Cuidad

lementaçã

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no SNS ....

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... 5

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... 7

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4

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(3)

1. Designa

Localiza

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E‐mail

Fax

Site

Unidade

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e

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e

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9‐035 Lisboa

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ministracao@c

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hln.min‐saud

Valente

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hln.min‐saud

E.P.E.

e.pt

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(4)

2. Adminis

Fiscaliza

Particip

(Ex: Comiss Consultivo; Comissão d

Apoio T

do Aces

Saúde

(Ex: Unidad Inscritos pa Hospitalar d Unidade Int Cuidados de

Outras

gestão)

(Ex: Comiss funcionais)

Gabinet

Telefone E‐mail

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Órgãos

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ação

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e Hospitalar de G ara Cirurgia; Unid da Consulta a Tem tegrada para o Ac e Saúde)

Comissões

ões de ética, Uni

te do Cidad

racter

Órgãos de A

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• D • D D • D • E • D • P • A

ulta

Conselho munidade; )

• Domínio

dados de

Gestão de ade mpo e Horas; cesso a • • • • •

(apoio à

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dão

S 2 g

rizaçã

Administra

• Presidente: Dr. Carlos Neve • Vogal Execut Dr. Carlos Mag Dr. Júlio Paulo • Diretor Clíni Dra. Maria Mar • Enfermeira‐D Enf.ª Catarina d • Auditor Inte Dra. Antonieta • Comité de A Presidente: Dr • Fiscal único António Borges

•

Conselho Co • Comissão de • Comissão Té Gravidez • Comissão de • Comissão Tr • Unidade de • Centro d • Unidade • Unidade • Comissão de • Grupo de Co Controle de • Comissão de • Comissão de • Comissão de • Comissão de • Comissão De • Serviço de A • Direção de I • Gabinete de Serviço Social e 21 780 51 30/1 gabinete.cidad

o Ger

ação, Direçã

Constitu

es Martins tivo: no Neves Font Candeias Pedr co: rgarida Barreir Diretora: das Dores Praç erno: Ávila Auditoria a. Antonieta Á s e Associados onsultivo

e Coordenação écnica de Certi e Humanização ransfusional Gestão de Ute de Contactos Transportes d Hospitalar de e Catástrofe e oordenação Lo Infeção e de R e Ética para a S e Farmácia e T e Harmonizaçã e Introdução e epartamental Auditoria Intern nternato Méd e Risco e Gabinete do 1 ao@chln.min‐

ral

ão, Consulta

uição / Nom

tes ro ra Lucas ça dos Santos B Ávila s, SROC (até 3 d o Oncológica ificação da Inte o e Qualidade entes: de Doentes Gestão de Ins Emergência In ocal do Program Resistência aos Saúde Terapêutica ão e Boas Práti e Análise de Re na ico Cidadão ‐saude.pt

a e Apoio T

meação

Batuca de Junho de 20 errupção Volu de Serviços scritos para Cir nterna ma de Prevenç s Antimicrobia icas eagentes Labor

Técnico

016) ntária da rurgia ção e nos ratoriais

Ref. e/ou

Observaçõ

u

ões

(5)

3. Aplicaçõe

Saúde/Ad

serviços c

1.

2.

3.

4.

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6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13. Outras ap

1.

2.

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4.

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6.

7.

8.

9.

10.

11. Sis

es informática

dministração

centrais, ident

SONHO – Sis

SINUS – Siste

SAM – Sistem

SAPE – Siste

SICTH – Siste

SIGIC – Siste

SIES – Sistem

SICA – Sistem

CIT – Certific

SICO – Sistem

SI.VIDA – Sis

CRD – Cuida

SGTD – Siste

plicações info

GlinttHS – G

Hospitlar, Fa

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Clinidata XX

CRIOLAB

PACS – Siste

SIBAS – Siste

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PICIS – CareS

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DocBase – M

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tificadas com

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e ocupacional

– Infortucano

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Hospitais

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cesso a cuidad

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Métodos

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a legislação e

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e controlado.

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perfis, acesso

da informação

o por biométri

o respeitante

co, aplicações

aos utentes,

s em locais de

nos

e

(7)

4.

1.1.

O Re responsáv

1.2. Os Pl

matéria do

1.3.

Os instalada/ designada de saúde,

1.4. Enum

com afinid Financeiro Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Regulame Código de Avaliação Dosimetria Prevenção Prevenção

Out

Org

Refl

Do

egulamento In veis pelo acesso lanos e Relatór o acesso? Planos e R rentabilização mente ao níve consultas exte meração de Reg

dade temática os/ Contratualiz nto Interno; nto da Comissã nto de Acesso C nto de Espólios nto do Serviço nto do Conselh nto do Funcion nto interno do nto do Gabinet nto do Serviço nto dos Ensaios nto Interno de nto de atribuiçã nto de estágios nto de cedênci nto de comunic nto do Conselh nto para a eleiç Conduta e Étic e Reavaliação d a Individual – C o de Quedas no o da infeção rel

tros A

ganizaç

lexo n

ocumentos d

terno (global) o a cuidados de rios de Atividad Relatórios ap dos recursos l das consultas rnas, MCDT, Blo gulamentos/Ma com o acesso zação, …) ão de Ética para Circulação e Pa s; de Auditoria In ho de Coordena namento do Ref Gabinete de Co te de Gestão Clí Social e Gabine s Clínicos com M Visitas e Acom ão de produtos s curriculares; a e utilização d cação interna d ho Consultivo; ção do represen ca; de Doentes em Circuito dos Dos os Doentes Inte acionada com c

speto

ção e

no Ace

de Orientaç

da instituição saúde? des incluem po presentam ava s materiais e e outras áreas oco Operatório anuais de Proc (Gestão de Do a a Saúde; arqueamento A nterna; ação e Avaliação feitório, Colabo odificação e Au ínica; ete do Cidadão; Medicamentos panhamento d s de apoio/ajud e espaços do H de irregularidad ntante dos trab Cirurgia de Am símetros; rnados; cateteres vascu

os de R

Contr

esso a

ção

o identifica as

ontos relaciona aliação da c e humanos d s de cuidados d o (qd. aplicável) cedimentos de oentes, Serviço utomóvel do C o; oradores e Cafe uditoria Clínica; ; de uso Human e Doentes Inte das técnicas; Hospital de Pulid des; balhadores no C mbulatório; ulares

Regula

rolo In

Cuida

estruturas dos com a capacidade disponíveis, dos centros ? Sectores/Servi o Social, Gabine

HLN; etaria do HSM; no; rnados; do Valente, EPE Conselho Consu

ação,

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Sim

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ços fundament ete do Utente,

E; ultivo do CHLN,

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Observaçõe

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(8)

Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Manual de Regras de

e Boas Práticas e Gestão Hospit e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Procedimento e Utilização do prescrição e di Ambientais; talar; os da Comissão os de Gestão de os de Gestão Té os de Logística e os de Recursos os de Saúde Oc os de Sistemas os do Centro de os do Serviço So os e Qualidade os e Qualidade os e Qualidade Registo Inform ispensa – farmá

o de Catástrofe e Compras; écnico‐Farmacê e Stocks; Humanos; upacional; de Informação; e Formação; ocial e Gabinete da Procriação M do Bloco Opera do Serviço de I ático de Cirurg ácia de ambulat e Emergência I êutica; ; e do Cidadão; Medicamente A atório de Oftalm magiologia II; ia Segura; tório do CHLN. nterna; Assistida; mologia;

(9)

5.

1.1. Exist implemen 1.2. No ca para o efe 1.3. Estão instância(s componen 1.4. Em c Resposta planos de 1.5. Os ind todos os n 1.6. A in periódicos 41/2007, d 1.7. Existe e/ou incum 1.8. Verif relevância comunicaç 1.9. Estão de erros, informaçã resultados 1.10. For Garantido 1.11. Quai nas difere 1.12. Os T Relatórios

Imp

Ace

Med

te estrutura tação da carta aso afirmativo, eito? o definidos pe s) de cont nte do acesso e aso afirmativo Garantidos fix atividades e de dicadores de re níveis da institu nstituição utiliz s de situação (p de 24 de Agosto

em planos esp mprimento de o

icam‐se, com a e atualidad

ção às entidade o definidos proc , insuficiência,

o (que constit s)? am fixados, n s? is os Tempos d ntes áreas de p Tempos de Res de Atividades?

pleme

esso

didas imple

multidisciplina dos direitos de existe suporte

la própria inst ratualização, e de produção?

, os indicadore xados pela ins e desempenho? esultados direcio

ição (verticais e

za estes indic para além do r

o)?

eciais de moni objetivos?

regularidade, de dos indica es e organismos cedimentos de , inadequação ui fonte ou es nos termos da e Resposta Gar prestação de cu posta Garantid ?

ntaçã

ementadas

r interna ten e acesso? e de regulação tituição, ou de indicadores d

es têm em con stituição e int ? onados ao aces e horizontais)? cadores para elatório anual itorização e co processos de adores utiliza s competentes? e controlo para o e eventual stá associada a a lei, os Tem

rantidos que fo uidados?

dos fixados con

o da C

ndo em vista

de procedimen

e acordo com de resultados

nta os Tempos egrados nos s

sso são utilizad

efetuar relató previsto na Lei

orreção de des

revisão crítica dos e respe ?

minimizar o r desvirtuação aos indicadores mpos de Respo

oram estabeleci stam dos Plano

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• Ga • Ga Hum • UH

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Te sema

A mens a mo resul imple dos m dos quinz todo refer

Tem

Direito

Ref. e/o

Observaçõ

abinete de Gestão abinete de Qualid anização HGIC a n.º 39/2008 30 provação do Regu Interno Anexo 1 ndicadores defin Contrato Progr mpos médios de garantidos envi analmente para o Instituição salmente um Ta onitorização de tados, de ementar planos d mesmos e de cu

objetivos. É zenalmente info s os re rentes à LIC. pos de lei de aco prioridades atrib

os de

ou

ões

o Clínica dade e 0‐12‐2008 ulamento idos no rama resposta iados os Serviços. elabora ableau com atividade e modo a de correção mprimento É enviada ormação a esponsáveis ordo com as buídas.

(10)

1.13. Os T programa/ 1.14. Está atualizada tipos de p 1.15. Está áreas de a concretam diversas m 1.16. Exist prestação consulta, Garantido 1.17. Em definidos máximo d cuidados n 1.18. O re suporte au de Desem 1.19. As r tratament (Gabinete 1.20. As s utentes/ci medidas d 1.21. A intervençõ reclamaçõ 1.22. Fo resultado 1.23. O Re Geral das A 1.24. As r Direção Ge

Tempos de Resp / Plano de Dese á afixada, em a relativa ao Te restações e por á disponível, no atividade/serviç mente, os resp modalidades de te comprovativ

de informação tratamento o s para prestaçã caso de refere procedimento de resposta gar no estabelecim elatório anual utónomo ou co penho?

eclamações e/o to próprio, ind

do Utente, Ent ugestões e rec idadãos na me de correção?

Entidade Re ões ou outras ões relativas ao ram constituí de reclamação elatório sobre o Atividades em reclamações, s eral da Saúde, n posta Garantido empenho?

locais de fácil empos de Resp r patologia ou g o sítio da inte ços disponíveis petivos Tempo prestação de c vo, mediante o aos utentes n ou exame, so ão dos cuidados enciação para os para inform

rantido para lh ento de referên

sobre o acess onsta do Relató

ou sugestões r dependentemen

tidade Regulado lamações ou o lhoria do acess guladora da medidas junto acesso a cuida ídos/abertos e/ou mero inc o Acesso foi ob Saúde?

ugestões e com no âmbito do p

os foram integr

l acesso e con osta Garantido grupos de pato ernet, informaç e a capacidade os de Resposta cuidados de Saú registo ou imp no ato de pedid obre os Temp

s de que necess outra unidade mar os utentes e serem presta ncia?

so foi divulgad ório de Atividad

relativas ao ace nte da sua gé ora da Saúde, e utras formas d so são integrad

Saúde prom da instituição dos de saúde? processos sa umprimento da bjeto de audito mentários fora projeto “SIM Cid rados no Contra nsulta, informa os para os dive logias? ção atualizada e instalada e, m a Garantidos, úde? presso próprio, do ou marcação pos de Respo sita?

e de saúde, es s sobre o tem ados os respet

o e publicado des e/ou do Pl

esso são objeto nese/proveniê etc.)?

e participação das na avaliaçã moveu diligênc , em resultado ancionatórios a Lei? oria pela Inspeç am comunicado dadão”? ato‐

X

ação rsos

X

das mais nas

, da o de osta

stão mpo ivos

em ano

X

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X

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X

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X

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X

ção‐

os à

No C de D

M atua do Cir

X

Em

X

O extin expo à Contrato‐Program esempenho cons indicadores de a Mensalmente é rea alização no site in o CHLN dos T.M.R rurgia e para Con Especialidad Anexo 2 Quadro‐resumo reclamaçõe m processo de pro projeto "SIM Cida nto em Fevereiro partir daquela d osições foram co Entidade Regula Saúde. ma e Plano stam alguns acesso. alizada a nstitucional R.G. para nsulta por de. o das es onúncia. adão" foi de 2015. A ata as municadas adora da

(11)

6. Temp

Primeira

De real de acordo triagem ho De rea acordo com hospitalar De rea “normal” d em triagem Fonte: Alert

Meios co

T Cateterism Pacemake

Cirurgia p

Priorida com a av hospitalar Priorida com a av hospitalar Priorida com a av hospitalar Priorida com a espe

Aná

Res

pos Máximo

(L

consulta de e

Nível de acesso ização “muito p o com a avali ospitalar alização “priorit m a avaliação em alização com p de acordo com a m hospitalar t ADW ‐ CTH

omplementare

Tipo de cuidados mo cardíaco er cardíaco

programada

Nível de acesso

de "de nível 4" d valiação da espe de "de nível 3" d valiação da espe de “de nível 2" d valiação da espe

de “de nível 1" d ecialidade hospit

álise G

posta

os de Respo

entidade e

Lei nº 14/2004

especialidade

prioritária” iação em 30 (t siste de sa tária” de m triagem 60 (s no s cent prioridade avaliação 150 da c assis

es de diagnós

30 (t 30 (t de acordo ecialidade 72 (s de acordo ecialidade 15 (q de acordo ecialidade 60 (s de acordo alar 270 clínic

Global

a Gara

osta Garant

e Tempos d

4 de 21 de Ma

hospitalar re

trinta) dias a part ma informático C aúde sessenta) dias a p sistema informát ro de saúde (cento e cinquen consulta no sist stente do centro d

stico e terapê

trinta) dias após trinta) dias após setenta e duas) h quinze) dias segu sessenta) dias seg

(duzentos e set ca

de Te

ntido

tidos (TMRG

de Resposta

arço e Portaria

eferenciada pe

TMRG tir do registo do p CTH pelo médico partir do registo d tico CTH pelo m nta) dias a partir tema informátic de saúde

utica em doe

TMRG a indicação clínic a indicação clínic TMRG oras após a indic idos após a indica guidos após a ind

enta) dias seguid

empos

s no S

G), Tempos

a (TR) da en

a nº1529/200

elos centros d

pedido da consul o assistente do ce do pedido da con médico assistent do registo do pe co CTH pelo mé

nças cardiova

ca ca ação clínica ação clínica dicação clínica

dos após a indic

s Máx

SNS

de Respost

ntidade em

08, de 26 de D

de saúde

TR da en Ano 2 ta no entro 23,42 nsulta te do 51,74 edido édico 120,04

asculares

TR da en Ano 2

‐

TR da en Ano 2 36 ho 4,8 d 30,3 cação 93,6

ximos

ta Garantid

2016.

ezembro)

ntidade 2016 2 dias 4 dias 4 dias ntidade 2016

‐

ntidade 2016 oras dias dias dias

de

dos (TRG) da

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(12)

Cirurgia p

Priorida com a av hospitalar Prioridad com a av hospitalar Prioridad com a av hospitalar Prioridad com a espe

programada e

Nível de acesso

de "de nível 4" d valiação da espe de "de nível 3" d valiação da espe de “de nível 2" d valiação da espe

de “de nível 1" d ecialidade hospit

em Oncologia

de acordo ecialidade 72 (s de acordo ecialidade 15 (q de acordo ecialidade 45 (s de acordo alar 60 ( clínic

a

setenta e duas) h quinze) dias segu sessenta) dias seg

duzentos e sete ca

TMRG

oras após a indic

idos após a indica

guidos após a ind

enta) dias seguid

ação clínica

dicação clínica

dos após a indic

TR da en Ano 2 0 ho 6 di 24,9 cação 33,6 ntidade 2016 oras ias dias dias

(13)

7. Consulta

Anestesia Cardiologia Cardiologia Centro de In Cirurgia Car Cirurgia Ge Cirurgia Ped Cirurgia Plá Cirurgia Tor Cirurgia Vas Dermatolog Doenças Inf Endocrinolo Estomatolo Gastrentero Genética Ginecologia Hematologi Imuno‐Aler Imuno‐Hem Medicina Fí Medicina In Nefrologia e Neonatolog Neurocirurg Neurologia Obstetrícia Oftalmolog Oncologia M Ortopedia Otorrinolar Pediatria Pneumolog Psiquiatria Psiquiatria Radioterapi Reumatolog Saúde Ocup Unidade de Urologia Fonte: SICA

Aná

Externa: Com

Especia Pediátrica nvestigação Clíni rdiotorácica ral diátrica stica rácica scular gia fecciosas ogia, Diabetes e M ogia ologia e Hepatolo a ia rgologia moterapia ísica e Reabilitaçã nterna e Transplantação gia gia ia Médica ingologia gia e Saúde Mental e Saúde Mental d ia gia pacional e Cuidados Paliati To A.

álise E

mparação da P

alidade ca Metabolismo ogia ão o Renal da Infância e Ado ivos tal

specíf

Produção em

olescência

fica

2016 e 2015

1ª Co 2016 20 6.646 6 7.691 7 966 51 1.552 1 8.775 8 3.668 3 2.733 2 753 5.885 6 14.361 12 1.381 1 4.846 4 5.727 4 4.902 5 2.808 2 8.548 8 2.397 2 4.335 5 2.648 2 3.623 3 4.421 4 1.581 1 328 7.246 8 6.435 6 2.970 2 13.946 12 3.631 1 7.047 7 9.468 10 7.086 6 9.361 10 4.719 4 534 2.852 3 6.933 5 2.141 2 532 4.626 4 190.153 186 onsultas 15 Δ% 16‐15 6.693 ‐0,70% 7.147 7,61% 929 3,98% 0 ‐ 1.853 ‐16,24% 8.623 1,76% 3.336 9,95% 2.681 1,94% 821 ‐8,28% 6.222 ‐5,42% 2.733 12,79% 1.442 ‐4,23% 4.339 11,68% 4.710 21,59% 5.569 ‐11,98% 2.254 24,58% 8.687 ‐1,60% 2.293 4,54% 5.469 ‐20,74% 2.716 ‐2,50% 3.712 ‐2,40% 4.522 ‐2,23% 1.577 0,25% 316 3,80% 8.301 ‐12,71% 6.273 2,58% 2.959 0,37% 2.957 7,63% 1.461 148,53% 7.940 ‐11,25% 0.030 ‐5,60% 6.448 9,89% 0.263 ‐8,79% 4.561 3,46% 464 15,09% 3.598 ‐20,73% 5.259 31,83% 2.043 4,80% 491 8,35% 4.755 ‐2,71% .447 1,99% T 5 2016 9.124 28.514 1.347 196 3.367 22.963 7.224 11.069 2.564 16.020 29.919 11.933 19.235 17.372 23.331 4.014 28.352 23.774 20.155 33.483 13.663 19.202 12.271 1.159 17.736 24.172 12.999 40.886 27.454 20.028 28.681 35.093 42.654 29.201 3.520 10.053 25.402 6.160 2.643 15.429 702.362 Total Consultas 2015 Δ% 9.504 ‐4 30.992 ‐8 1.182 13 0 5.413 ‐3 24.046 ‐4 7.292 ‐0 9.206 20 2.828 ‐9 17.381 ‐7 27.548 8 12.640 ‐5 17.660 8 17.413 ‐0 24.581 ‐5 3.275 22 28.556 ‐0 23.482 1 21.103 ‐4 31.578 6 13.996 ‐2 20.180 ‐4 12.220 0 1.272 ‐8 18.634 ‐4 23.442 3 13.009 ‐0 38.076 7 25.042 9 19.000 5 31.239 ‐8 34.298 2 46.730 ‐8 29.722 ‐1 3.146 11 9.171 9 22.743 11 5.601 9 2.559 3 14.843 3 700.603 0, % 16‐15 4,00% 8,00% 3,96% ‐ 7,80% 4,50% 0,93% 0,24% 9,34% 7,83% 8,61% 5,59% 8,92% 0,24% 5,09% 2,56% 0,71% 1,24% 4,49% 6,03% 2,38% 4,85% 0,42% 8,88% 4,82% 3,11% 0,08% 7,38% 9,63% 5,41% 8,19% 2,32% 8,72% 1,75% 1,89% 9,62% 1,69% 9,98% 3,28% 3,95% ,25%

(14)

Primeiras

Anestesia Cardiologia Cardiologia Cirurgia Car Cirurgia Ge Cirurgia Ped Cirurgia Plá Cirurgia Tor Cirurgia Vas Dermatolog Doenças Inf Endocrinolo Estomatolo Gastrentero Genética Ginecologia Ginecologia Hematologi Imuno‐Aler Imuno‐Hem Medicina Fí Medicina In Nefrologia e Neonatolog Neurocirurg Neurologia Obstetrícia Oftalmolog Oncologia M Ortopedia Otorrinolar Pediatria Pneumolog Psiquiatria Psiquiatria Adolescênc Reumatolog Urologia Fonte: Alert

s Consultas de

Especialid Pediátrica rdiotorácica ral diátrica stica rácica scular gia fecciosas ogia, Diabetes e M ogia ologia e Hepatolo a a ‐ Apoio à Fertilid ia rgologia moterapia ísica e Reabilitaçã nterna e Transplantação gia gia ia Médica ingologia gia e Saúde Mental e Saúde Mental d cia gia Total t ADW – CTH.

e Especialidad

dade Metabolismo ogia dade ão o Renal da Infância e l

de: Sistema C

Pe Tem da pe N.º Pedid agenda 6 6 9 5.0 2 4 4 5 7 4 3 3 2 1.9 6 7.4 1.2 7 8 4 6 26.2

TH 2016

edidos a aguarda consulta mpo previsto até ta da consulta em edidos agendado º dos ados Tempo médio (dias) Te má (d 93 98,7 2 665 117,0 2 85 103,4 1 17 42,1 1 603 108,6 4 131 46,8 3 173 120,4 3 0 0,0 935 126,3 3 029 313,3 6 48 73,0 2 278 60,8 4 458 95,8 3 443 120,6 4 536 188,0 4 754 166,7 5 436 310,3 3 349 104,3 1 363 133,7 4 2 47,0 12 80,7 1 120 49,2 1 264 145,3 5 1 19,0 943 143,1 3 641 115,2 4 65 33,4 461 331,9 6 2 39,0 258 280,1 5 755 75,2 2 895 148,5 4 481 105,8 2 106 76,0 1 23 52,0 656 118,8 4 172 100,2 3 253 213,8 6 ar é à m os Tem mpo áximo dias) N.º Consulta Realizada 238,0 32 217,0 1.56 164,0 16 102,0 6 462,0 1.96 385,0 1.40 337,0 54 0,0 339,0 2.37 640,0 5.52 238,0 32 430,0 2.01 395,0 1.42 489,0 1.40 418,0 46 559,0 1.73 398,0 20 193,0 1.27 410,0 92 49,0 3 174,0 8 124,0 61 554,0 67 19,0 359,0 3.26 422,0 86 80,0 1.82 670,0 6.95 49,0 3 576,0 3.40 299,0 2.07 476,0 3.04 274,0 2.06 184,0 41 91,0 12 411,0 2.22 350,0 1.57 670,0 52.99 Consultas Re po até à realizaç pr as as "Muito prioritário" Realizadas até 30 dias "P R en 21 0 68 40 66 0 63 0 60 1 08 1 42 0 0 0 77 22 22 235 27 0 11 5 27 4 09 0 61 48 39 132 06 0 73 0 23 1 34 1 88 14 15 0 74 2 5 3 60 15 67 0 25 51 59 3 30 0 06 0 74 1 49 117 65 241 19 0 23 0 23 17 71 21 90 975 ealizadas em 201 ão da consulta p ioridade Prioritárias" Realizadas ntre 31 e 60 dias "Norm Realiza entre 6 150 d 8 281 1. 3 0 1 1. 47 1. 5 0 525 1. 943 4 0 148 1. 17 1. 115 1. 31 261 1. 0 20 1. 175 7 11 2 19 0 119 2. 0 293 1.4 45 2. 9 4 2. 52 2. 346 2. 332 1.4 47 9 687 1. 281 4.843 34.1 16 por nível de mal" adas 60 e ias Consultas realizadas fora TMRG 311 2 091 156 157 6 63 0 877 81 355 5 390 147 0 0 723 107 479 3.865 314 13 830 28 383 23 193 101 144 238 097 249 66 140 241 12 639 108 24 2 60 3 608 5 557 96 2 0 657 469 780 87 481 0 114 4.797 21 0 502 900 001 20 176 410 412 80 362 10 114 0 107 412 809 460 140 13.032

(15)

Espe Cirurgia Car Cirurgia Ge Cirurgia Ped Cirurgia Plá Cirurgia Tor Cirurgia Vas Estomatolo Ginecologia Neurocirurg Obstetrícia Oftalmolog Ortopedia Otorrinolar Urologia Total Fonte: SIGL

Atividade

Espe Cirurgia Ca Cirurgia Ge Cirurgia Pe Cirurgia Pl Cirurgia To Cirurgia Va Estomatol Ginecologi Neurociru Obstetrícia Oftalmolog Ortopedia Otorrinola Urologia Total Fonte: SIGL ecialidade rdiotorácica ral diátrica stica rácica scular ogia a gia ia ingologia LIC.

e Cirúrgica: Te

ecialidade ardiotorácica eral ediátrica ástica orácica ascular ogia ia rgia a gia ringologia LIC.

Produçã

Nº cirurgia programad 2016

9

2.7

8

1.3

5

1.1

1.3

1.2

1

3.8

1.6

1.7

1.8

20.7

empo de Espe

Total de cirurgias programad realizadas 2016 2 3 20 ão Cirurgias Prog as das Nº cirurgias programada 2015 959 97 792 3.34 821 75 328 1.06 529 52 154 1.26 367 1.15 263 1.34 236 1.08 151 14 830 3.24 680 1.57 781 1.73 866 1.72 57 19.93

era por Nível d

Tempo até à e s das em % Cirurgi prioridad nível realizad 72 ho 959 2.792 821 1.328 529 1.154 1.367 1.263 1.236 151 3.830 1.680 1.781 1.866 0.757 gramadas

s as Δ% 16‐15

79 ‐2,0% 47 ‐16,6% 52 9,2% 65 24,7% 22 1,3% 69 ‐9,1% 54 18,5% 48 ‐6,3% 80 14,4% 40 7,9% 47 18,0% 74 6,7% 34 2,7% 25 8,2% 36 4,1%

de Prioridade

Cirurgias pr à realização da ci as com de “de 4” as até oras % Cir prior nível 3 até 0,52% 0,18% 5,24% 5,20% 3,59% 0,00% 0,00% 0,00% 1,70% 0,00% 0,03% 28,04% 0,56% 3,27% 3,40% Lista de Inscrit Nº entradas em LIC 2016 e 1.124 3.308 938 1.515 567 1.915 1.670 1.312 1.659 171 4.927 2.341 2.033 2.184 25.664

em 2016

rogramadas reali irurgia após indic rurgias com ridade “de 3” realizadas é 15 dias % p re 15,95% 0,36% 4,14% 5,50% 5,86% 22,70% 0,95% 0,95% 23,30% 0,00% 1,04% 6,25% 1,80% 3,05% 5,35% tos para Cirurgia Nº entradas em LIC 2015 Δ% 1 1.236 ‐9, 3.242 2, 970 ‐3, 1.363 11, 643 ‐11 2.141 ‐10 1.561 7, 1.455 ‐9, 1.744 ‐4, 169 1, 4.034 22, 2.485 ‐5, 2.247 ‐9, 2.327 ‐6, 25.617 0,2 izadas no ano 20 cação clínica, por % Cirurgias com prioridade “de nível 2” ealizadas até 60 dias 21,27% 7,70% 3,41% 8,51% 56,14% 9,71% 0,66% 5,38% 14,48% 0,00% 3,21% 3,93% 6,06% 3,11% 7,61% (LIC)

Med 16‐15

2016 ,1% 1,70 0% 2,20 ,3% 1,80 ,2% 3,60 1,8% 1,80 0,6% 4,60 0% 2,00 ,8% 1,30 ,9% 5,20 2% 0,00 ,1% 2,90 ,8% 5,00 ,5% 2,40 ,1% 2,50 2%

3,20 16. r nível de priorid % Cirurgias com prioridade “d nível 1” realizadas até 270 dias 33,89 89,26 87,09 68,37 19,66 47,75 95,90 91,05 50,57 100,00 94,70 39,82 87,31 77,49 75,30 diana do Tempo Espera (LIC) 2015 Δ% 16 1,60 6,2% 2,00 10,0% 2,10 ‐14,3 4,20 ‐14,3 2,05 ‐12,2 5,80 ‐20,7 2,50 ‐20,0 1,70 ‐23,5 5,90 ‐11,9 0,00 0,00 2,40 20,8% 4,55 9,9% 2,30 4,3% 2,80 ‐10,7 3,00 6,7% ade m de é % Cirurgia realizadas fo do TMRG (>2 dias) 9% 28,3 6% 2,5 9% 0, 7% 12,4 6% 14,7 5% 19,8 0% 2,4 5% 2,6 7% 9,9 0% 0,0 0% 1,0 2% 21,9 1% 4,2 9% 13,0 0% 8,3 de 6‐15 % % % % % % % % % 0 % % % % % as ora 270 36% 51% 12% 42% 74% 84% 49% 61% 95% 00% 02% 96% 27% 08% 35%

(16)

Meios Co

Cateterism Pacemaker Colonosco Endoscopia Colposcop TAC RMN

omplementar

Tipo de inte mo cardíaco Cate Diag Cate Inte r cardíaco Prim Sub pia a Digestiva Alta ia com Citologia

es de Diagnós

rvenção eterismo de gnóstico eterismo de ervenção meiras Implantaç bstituições

stico e Terapê

Nº d reali ões

êutica

Int de exames zados 2016 N re 4.651 1.885 971 365 4.376 5.340 157 50.173 7.258 tervenções realiz Nº de exames ealizados 2015 4.706 1.896 1.091 236 4.438 5.711 200 49.845 7.777 zadas e tempo de Δ% 16‐15 ‐1,2% ‐0,6% ‐11,0% 54,7% ‐1,4% ‐6,5% ‐21,5% 0,7% ‐6,7% e resposta % de exames re relatados até seguidos após clínica 2 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 ealizados e é 30 dias indicação 016 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

(17)

Anexo 1:

Percentagem Peso das con Percentagem Percentagem Mediana de t Percentagem Permilagem d Percentagem Percentagem Percentagem Percentagem Percentagem Índice de Dem Índice de Mo Índice de risc Percentagem Percentagem Resultado an Acréscimo de Percentagem % de Utentes Despesa de m Percentagem adequado Taxa de inter Proporção de

Ane

Indicadores D

m de primeiras c sultas externas m de utentes ref m de inscritos em tempo de esper m de episódios d de doentes sina m de reinternam m de doentes sa m de cirurgias da m de cirurgias re m de cirurgias re mora Média Aju ortalidade Ajust co e segurança d m de embalagen m dos Custos co tes juros, impo e Dívida Vencid m de proveitos o s em Espera par medicamentos f m de utentes ref rnamentos por e recém‐nascido

exos

Definidos no C

consultas médic s médicas com r ferenciados dos m LIC (neoplasia ra da LIC, em m de urgência ate alizados para RN mentos em 30 d ídos com duraç a anca efetuada ealizadas em am ealizadas em am ustada tada do doente ns de medicame m Horas Extrao ostos, amortizaç a (fornecedore operacionais ex ra Cirurgia com faturados por u ferenciados par DCV, entre resi os de termo, de

Contrato Prog

cas no total de registo de alta s cuidados de s as malignas) co meses ndidos dentro NCCI, em temp ias, na mesma ção de internam as nas primeira mbulatório no t mbulatório, par entos genéricos ordinárias, Supl ções e deprecia es externos) xtra contrato‐pr m tempo superio utilizador ra consulta de o identes < 65 an e baixo peso

grama

Indicadore consultas méd no total de con aúde primários om tempo de es do tempo de es o adequado, no Grande Catego mento acima do s 48h otal de cirurgia a procediment s prescritos, no ementos e FSE ações (EBITDA) rograma, no tot or a 12 meses oftalmologia ‐ R nos es icas nsultas externas s para consulta spera ≤ TMRG spera previsto o total de doen oria de Diagnóst o limiar máximo as programadas os tendencialm total de emba (selecionados) tal de proveitos Rastreio de reti s médicas externa atendi no protocolo d ntes tratados tico o s (GDH) ‐ para p mente ambulato lagens de medi no total de Cu s operacionais nopatia diabét idos em tempo e triagem procedimentos orizáveis icamentos pres stos com Pesso ica, atendido e adequado ambulatorizáve scritos oal m tempo eis

(18)

1. 1. 2. 2.

Anexo 2:

Gráfico 1 –

Quadro 1 Acesso a c Cuidados d Focalizaçã Instalaçõe Procedime Questões f Tempos de Outros tem Total Fonte: Base 395 0 500 .000 .500 .000 .500

Quadros‐Res

– Número de Ex – Reclamações Te uidados de saúde de saúde e segura o no utente s e serviços comp entos administrat financeiras e espera mas e de Dados do Ga 5 1.243 43 2014

sumo das Recl

xposições por T s por Temas em emas e ança do doente plementares tivos abinete do Cidadã 2.138 Louvores P

amações

Tipo de Ocorrên Fonte: Base de m 2016 ão – CHLN 482 1.017 201 Pedidos Sug

ncia nos anos 2 e Dados do Gabin N.º de ocor 55 1.948 15 gestões Re 2014, 2015 e 20 nete do Cidadão – 20 rrências 386 382 317 242 430 112 615 246 2.730 512 1 clamações 016. – CHLN 016 % do total 1.158 40 2.3 2016 de ocorrências 14 14 11 8 15 4 22 9 100 365 4,1% 4,0% ,6% 8,9% ,8% 4,1% 2,5% 9,0% 0,0%

(19)

Fonte: 70% Base de Dados d 0% do Gabinete do C 0% 2% 2% 5% idadão – CHLN 3% 1% 17% Dis car Dis de Lib Re Re Re Re car Re saú Re scriminação em racteristicas pe scriminação em saúde berdade de esco des de referen gras do SIGIC gras dos TMRG jeição em razão racteristicas pe jeição em razão úde sposta em tem m razão de essoais mrazão do estad olha do prestad ciação G o de essoais o do estado de mpo útil/razoáve do dor el