MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
Inês Lopes Monteiro
2014235 - 6º Ano
Junho 2020
Regente: Prof. Dr. Rui Maio
Orientador: Prof. Dr. Luís Pisco
RELATÓRIO FINAL
ÍNDICE
1.
Introdução ... 2
2.
Objectivos ... 2
3.
Actividades Desenvolvidas ... 3
A. Estágio de Medicina Geral e Familiar ... 3
B. Estágio de Pediatria ... 3
C. Estágio de Ginecologia e Obstetrícia ... 4
D. Estágio de Saúde Mental ... 4
E. Estágio de Medicina ... 5
F. Estágio de Cirurgia ... 6
G. Estágio Opcional - Projecto de Investigação ... 6
H. Formação Extra-Curricular ... 7
4.
Análise Crítica ... 8
5.
Agradecimentos ... 9
6.
Anexos ... 10
Anexo I. Estágio Ginecologia-Obstetrícia Maternité HUG Genebra, Suíça ... 10
Anexo II. Capa de Apresentação Projecto de Investigação ... 11
Anexo III. Certificados de Participação em Congressos e Formações (2019/20) ... 12
1. INTRODUÇÃO
O sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas - Universidade Nova de Lisboa (NMS|FCM-UNL) centra-se em estágios profissionalizantes, permitindo o exercício e prática dos conhecimentos e competências adquiridos ao longo do curso.
Com este relatório, pretendo expor a minha experiência durante este ano, incluindo os seis estágios parcelares (Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental, Medicina e Cirurgia) e referindo ainda o Estágio Opcional previsto e Formação Extra-Curricular.
A pandemia COVID-19 determinou alterações imprevistas em todo o Mundo em nome da Saúde Pública. Estas incluíram a suspensão dos estágios dos estudantes de Medicina a partir do dia 11 de Março, pelo que não foi possível realizar o estágio prático de Cirurgia nem o Estágio Opcional que planeara.
O presente relatório está dividido nas seguintes secções: além da presente introdução, no ponto 2 descrevem-se os objectivos gerais e pessoais para este ano lectivo; de seguida, o ponto 3 apresenta as actividades desenvolvidas, expondo, por ordem cronológica, cada estágio parcelar realizado, respectiva descrição sumária, e ainda outra formação extra-curricular realizada durante o curso; seguidamente, no ponto 4 é feita uma análise crítica e uma reflexão sobre o percurso deste ano; finalmente, os agradecimentos aos que foram determinantes para a realização deste curso e ano lectivo são expressos no ponto 5, sendo ainda anexados os documentos pertinentes.
2. OBJECTIVOS
O ano profissionalizante do MIM da NMS|FCM-UNL orienta a evolução do estudante de Medicina para o exercício da sua profissão. É essencial aproveitar este período para aprimorar competências teóricas e práticas e adquirir autonomia com sentido crítico, integrada nas equipas de trabalho. Consequentemente, delineei como objectivos principais: a) aperfeiçoar a realização da colheita da história clínica e exame físico completo, com identificação de problemas activos e passivos, tendo em conta uma abordagem biopsicossocial; b) consolidar um raciocínio clínico lógico e organizado, formulando hipóteses de diagnóstico e seguindo uma marcha diagnóstica e terapêutica correctas; c) praticar, dentro do possível e de acordo com o estágio, a execução de técnicas; d) desenvolver capacidades sociais e de comunicação para uma interacção benéfica e positiva com os doentes, famílias e entre colegas. Finalmente, tinha como objectivo pessoal explorar as áreas de investigação que mais me estimulam para a actualização médica e criatividade científica.
3. ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS
A. ESTÁGIO DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR
O estágio de Medicina Geral e Familiar (MGF) ocorreu entre 9 de Setembro e 4 de Outubro de 2019, sob tutela do Dr. Gonçalo Envia, na Unidade de Saúde Familiar (USF) Lapiás (Centro de Saúde Pêro Pinheiro), inserida no Agrupamento de Centros de Saúde de Sintra. Os meus objectivos incluíram adquirir autonomia na realização da consulta, observação e exame físico cuidados; compreender mais profundamente o contexto social específico da comunidade; desenvolver capacidades para a construção de uma boa relação médico-doente e perceber a organização estrutural da USF, cooperando dentro da sua equipa multidisciplinar.
Pude participar na Consulta de Adultos, Planeamento Familiar, Saúde Materna e Infantil, tendo tido autonomia para conduzir algumas destas consultas. Pratiquei algumas técnicas novas, como colocação e remoção de implantes subcutâneos contraceptivos, realização de pensos e administração de vacinas. Além disso, tive a oportunidade de participar em visitas domiciliárias, com o meu tutor e também com a Unidade de Cuidados na Comunidade Albus Petra. Foi um estágio extremamente enriquecedor em dois pontos principais: por um lado, a experiência clínica e contacto próximo com uma comunidade com dificuldades financeiras e sociais, e por outro, a comunicação eficaz entre os vários membros da equipa de saúde (médicos e não-médicos) que assegurava o cuidado continuado dos doentes.
B. ESTÁGIO DE PEDIATRIA
O estágio de Pediatria realizou-se entre 7 e 25 de Outubro de 2019, sob orientação da Dr.ª Sílvia Bacalhau no Centro da Criança e do Adolescente do Hospital CUF Descobertas. Os meus objectivos principais para este estágio foram: melhorar a realização da observação clínica nesta faixa etária e compreender as suas especificidades; cimentar o conhecimento teórico-prático das principais situações clínicas e patologias da criança e do adolescente e desenvolver um raciocínio clínico e atitude médica adequados.
A minha integração no serviço foi proveitosa, tendo podido contribuir no Serviço de Internamento, Serviço de Urgência e Consulta de Pediatria Geral. Tive ainda oportunidade de participar em consultas extremamente didácticas de Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Ortopédica Pediátrica e em diversos momentos formativos, dos quais destaco o seminário “Perturbações do Sono na Infância” e a realização de ecografia abdominal e transfontanelar. Para avaliação, apresentei o seminário “Claudicação da Marcha em Pediatria”. Tive contacto com diversas situações clínicas relevantes para a minha formação nesta área, assim como oportunidade de explorar formas de comunicação com pacientes de diferentes idades e respectivos pais. Foi uma nova oportunidade para reconhecer as especificidades de cada faixa etária e de ver o paciente como um todo - conhecê-lo de forma a perceber o seu desenvolvimento físico, psicológico e comportamental.
C. ESTÁGIO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Realizei o estágio de Ginecologia-Obstetrícia entre 4 e 29 de Novembro de 2019, sob supervisão do Dr. Jean Dubuisson, na Maternité HUG (Hôpitaux Universitaires de Genève), em Genebra, Suíça. O certificado de participação e avaliação encontram-se no Anexo I. Os meu objectivos para este estágio incluíram: familiarizar-me com o diagnóstico e terapêutica das principais patologias ginecológicas em contexto de urgência, consulta e bloco operatório; ganhar autonomia na colheita de anamnese e exame objectivo em contexto de urgência; aprofundar o conhecimento sobre o desenvolvimento da gravidez e patologias obstétricas principais; assegurar a minha capacidade autónoma de realizar o acompanhamento de um trabalho de parto normal, com comunicação eficaz e terapêutica com a parturiente.
Foi um estágio com extensas oportunidades de aprendizagem e de prática clínica. Assisti a consultas de Fertilidade e Senologia; participei no Serviço de Internamento Pós-Parto e no Serviço de Urgência, em que pude melhorar as minhas competências clínicas e de autonomia, realizando 25 consultas de urgência, com a orientação da Dr.ª Sarah Bellin e da Dr.ª Jasmine Abdulcadir. Destaco os múltiplos casos de vulvovaginites, infecções sexualmente transmissíveis, suspeitas de aborto espontâneo, gravidez ectópica, pré-eclâmpsia e agressão sexual.
Participei também na Sala e Bloco de Partos com a Dr.ª Daniela Quental, acompanhando por completo o trabalho de parto de 6 mulheres e participando como primeira ou segunda ajudante em 3 cesarianas. Além disso, tive a oportunidade de assistir a 7 cirurgias ginecológicas por laparoscopia e participar como ajudante numa histerectomia assistida por robot Da Vinci. Pude ainda aprender a realizar ecografias ginecológicas sumárias no contexto de Consulta de Fertilidade e no Serviço de Urgência. Houve adicionalmente diversos momentos formativos, incluindo workshops como “Interpretação de Cardiotocogramas” e simulações dentro dos temas “Eclâmpsia”, “Parto Assistido por Fórceps” e “Parto com Distocia de Ombro”.
Destaco finalmente as consultas especializadas em mutilação genital feminina, que leva a consequências graves para a saúde sexual, mental e reprodutiva das mulheres afectadas. O contacto com a comunidade multicultural de Genebra expandiu o meu entendimento das várias maneiras de viver a sexualidade e reprodução feminina. Finalmente, sublinho o respeito e dinâmica de equipa entre os vários profissionais de saúde, que claramente contribuía para um bom ambiente de trabalho e um acompanhamento completo e integrado de cada mulher.
D. ESTÁGIO DE SAÚDE MENTAL
O estágio de Saúde Mental ocorreu entre 2 de Dezembro de 2019 e 10 de Janeiro de 2020, sob orientação da Dr.ª Alexandra Lourenço e do Dr. Bruno Trancas, com a Equipa Comunitária da Damaia do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando da Fonseca (HFF). O meu objectivo pessoal global para este estágio foi obter
um conhecimento mais aprofundado das situações psiquiátricas mais comuns e desenvolver um correspondente raciocínio clínico, diagnóstico diferencial e atitude médica adequados. Foi do meu interesse, também, desenvolver métodos de comunicação terapêuticos em relação a pacientes com doença mental.
Os dois primeiros dias de estágio decorreram na sede da NMS|FCM, com duas sessões clínicas de apresentação e discussão da abordagem de situações clínicas frequentes no âmbito da doença mental. O contacto clínico ocorreu na USF Conde da Lousã, onde acompanhei a Consulta de Psiquiatria. Contactei com 64 doentes e diversas patologias de saúde mental, com uma forte prevalência de perturbações afectivas e do foro da ansiedade. Assisti ainda a duas Visitas Domiciliares, em que contactei com famílias desfavorecidas e ambientes sociais difíceis, agravados pelas limitações resultantes de doença mental. Participei também na Consulta de Enfermagem em que pude ter outra perspectiva da evolução dos doentes e onde preparei e administrei injecções intramusculares de depots neurolépticos. Dos vários momentos formativos do serviço do HFF, destaco a apresentação “Contribuição da Utilização de Cannabis para a Incidência de Perturbação Psicótica na Europa”. Participei adicionalmente no workshop “Psychiatry Pitstop”, um momento de treino de capacidades de comunicação, especialmente focado na entrevista a pacientes com doença mental.
A população com que contactei reportava uma elevada incidência de problemas sociais e financeiros, o que levou à minha reflexão sobre como a sua melhoria poderia levar à prevenção primária, secundária e terciária de doença mental (por exemplo: acções sociais ou judiciais para a diminuição de relações conflituosas e de incapacidades económicas; facilitação do acesso a cuidados de saúde mental, para diagnóstico e tratamento precoces e formas de minimizar complicações). Por outro lado, valorizo também o contacto que tive com casos de violência doméstica e doentes com patologia esquizofrénica, que, apesar de emocionalmente difícil, contribuiu para a minha compreensão do sofrimento destes doentes.
E. ESTÁGIO DE MEDICINA
Realizei o estágio de Medicina entre os dias 20 de Janeiro e 11 de Março de 2020, sob tutela da Dr.ª Anabela Silva Nunes, no Serviço de Medicina 1.2 do Hospital de S. José (HSJ).
Os meu objectivos neste estágio foram: adquirir um conhecimento mais aprofundado das patologias dos doentes que acompanhava; melhorar as minhas capacidades técnicas e de gestão dos doentes em enfermaria; assegurar uma boa comunicação com a equipa, nomeadamente na apresentação e discussão de doentes; criar uma boa relação médico-doente e gerir correctamente o aumento da responsabilidade profissional. Procurei ainda aperfeiçoar a realização de colheitas arteriais e venosas.
A maior parte do estágio foi dedicada ao acompanhamento de 18 doentes na enfermaria. Geria cerca de 3 doentes por dia, com observação clínica, comunicação com equipa de enfermagem, elaboração de diários clínicos, notas de entrada e de alta, prescrição de meios complementares de diagnóstico, colaboração com outras especialidades e revisão de terapêutica. A discussão diária dos doentes foi valiosa para aperfeiçoar a
observação dos doentes, bem como o desenvolvimento do raciocínio clínico quanto a diagnósticos diferenciais e prescrição de terapêutica. Pude realizar diversas colheitas arteriais e venosas, entre outros procedimentos úteis em contexto de enfermaria. Dada a elevada prevalência de comorbilidades e de patologias de natureza crónica, associada a múltiplas dificuldades sociais, contactei também com o funcionamento da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados e apoios sociais existentes. Finalmente, participei no Serviço de Urgência Externa (total de 26 horas), com observação e gestão de 27 doentes junto com a Dr.ª Mariana Morais. Acompanhei a gestão de diferentes patologias agudas, nomeadamente descompensação de diabetes, insuficiência cardíaca e respiratória e acompanhei o processo de referenciação e hospitalização de doentes urgentes.
Em termos teóricos, assisti às sessões de radiologia e seminários com temas diversos disponibilizados pelo serviço, aos dois workshops integrados na cadeira, bem como à apresentação “Coronavírus 101” do Dr. Paulo Paixão, no início da pandemia. Apresentei também uma história clínica completa, uma pequena revisão sobre fármacos dihidropiridínicos, e, em conjunto com duas colegas, um seminário de revisão teórica sobre “Síndrome de Guillain-Barré”. Foi um estágio extremamente recompensador, que fortaleceu a minha confiança como médica e como elemento agregado de uma equipa de serviço hospitalar.
F. ESTÁGIO DE CIRURGIA
Face à pandemia pelo SARS-CoV-2, o estágio presencial de Cirurgia foi impossibilitado. Pude contar com gravações das aulas teóricas do curso Trauma Evaluation and Management e com uma aula online com o tutor Dr. José António Pereira para exploração e discussão sobre hérnias inguinais e patologia biliar.
Complementei também o meu estudo com a leitura do livro “Dr. Pestana’s Surgery Notes”1, escrito pelo Dr.
Carlos Pestana. Para avaliação, apresentei um caso clínico associado a uma revisão teórica sobre “Adenocarcinoma Gástrico” no contexto de um mini-congresso online. Ficou aberta a possibilidade de obter contacto clínico através de estágios de Verão, consoante a evolução da pandemia.
G. ESTÁGIO OPCIONAL - PROJECTO DE INVESTIGAÇÃO
O meu estágio opcional teria sido realizado na Unidade de Mama do Centro Clínico Champalimaud, com a orientação da Dr.ª Joana Ribeiro, Dr.ª Maria João Cardoso, e Dr.ª Fátima Cardoso. O projecto é um estudo retrospectivo que avaliará, entre outros, dados de sobrevivência e toxicidade em doentes com carcinoma da mama submetidos a quimioterapia neoadjuvante dose-dense. Após a suspensão dos estágios presenciais, esta unidade curricular foi substituída pela “Preparação para o Exame de Seriação para Ingresso nas
Especialidades Médicas.” No entanto, mantive o meu interesse pela continuação do projecto, e programou-se a apreprogramou-sentação do deprogramou-senho do estudo para o mês de Julho de 2020 (capa e índice da apreprogramou-sentação disponível no Anexo II). Posteriormente, a partir de Janeiro de 2021, irei proceder à recolha e análise de dados e redacção de artigo científico para posterior submissão a peer-review.
H. FORMAÇÃO EXTRA-CURRICULAR
Ao longo da minha formação académica na NMS|FCM, procurei envolver-me em actividades complementares, especialmente no que toca a investigação científica, engenharia biomédica, experiências internacionais e Medicina Humanitária. No Anexo III, incluí os certificados de presença nos congressos a que tive oportunidade de assistir este ano, centrados no desenvolvimento do conhecimento científico e tecnológico aliado à Medicina. Durante o período de quarentena, aproveitei também para realizar os cursos
online: “Mechanical Ventilation for COVID-19” pela Harvard Medical School e “Summary Statistics in Public
Health” pela Johns Hopkins University.
Gostaria também de destacar algumas experiências que consegui concretizar durante o curso e que foram determinantes para o meu desenvolvimento pessoal e profissional:
• Projecto de Investigação CEDOC – Chronic Diseases Research Center – grupo da Professora Sílvia Conde (Neuronal Control of Metabolic Disturbances - Therapeutic Strategies), onde tive oportunidade de aprender a desenhar um estudo laboratorial e realizar técnicas de electroforese de proteínas e Western
Blotting. O resultado do trabalho realizado foi exposto em forma de relatório, intitulado “Sucrose diet
influence on adenosine receptor expression in hepatic cells.”
• Projecto de Investigação IMM – Instituto de Medicina Molecular – grupo do Professor Miguel Remondes (The Neural Bases of Perception, Memory and Choice), onde fiz um estágio de Verão de 5 semanas em que estudei aprofundadamente o sistema nervoso, programação básica em MatLab®, métodos de estudo em neurociências (optogenética, dissecção cerebral, análise com microscópio de fluorescência, estudos electrofisiológicos, manutenção de ratos Wistar, entre outros). Os resultados finais foram expostos em formato de artigo: “Monosynaptic excitatory inputs from the hippocampus to the retrosplenial cortex”. • Programa Erasmus: frequentei o 4º ano de Medicina na Université Pierre et Marie Curie (Paris, France);
completei cadeiras teóricas e estágios hospitalares (3 meses cada) nos serviços de Neurologia (H. Pitié-Salpêtrière), Cirurgia Ortopédica e Traumatologia Pediátrica (H. Armand-Trousseau) e Emergência e Reanimação (H. Saint-Antoine). Tive uma experiência estimulante com elevado grau de autonomia e integração nos serviços, bem como acesso a cursos, formações de simulação e participação activa no
bloco operatório e no serviço de urgência. A experiência clínica aliada à avaliação positiva por parte dos meus tutores e colegas, deu-me uma confiança crucial para continuar a ser proactiva nos estágios subsequentes. Além disso, foi um ano de enriquecimento sociocultural marcante, com novas amizades e experiências inesquecíveis.
• Voluntariado Internacional de 3 semanas no Khmer Soviet Friendship Hospital, em Phnom Penh,
Camboja; tive a oportunidade de colaborar com a Australian Health Humanitarian Aid, cujo projecto local
se centrava na realização de cirurgias correctivas de catarata. Os pacientes eram selecionados nas comunidades palustres de Tonlé Sap e transportados para a capital, Phnom Penh. A minha contribuição passou pela gestão e observação médica dos doentes em pré-operatório. Pude também praticar o exame objectivo oftalmológico e assistir a várias cirurgias e aos seminários disponibilizados. Foi uma experiência desafiante pela barreira cultural e linguística e pelas condições precárias generalizadas. Contudo, foi gratificante poder comunicar com os pacientes (com a ajuda de tradutores) e contribuir para a sua avaliação médica. Por outro lado, conheci os voluntários do projecto, estrangeiros e locais, o que me permitiu compreender mais verdadeiramente a história, cultura e problemas sociais e de saúde no Camboja. Foi uma honra participar e sentir que fiz alguma diferença neste projecto (Anexo IV).
4. ANÁLISE CRÍTICA
Em retrospectiva, avaliando o trabalho que realizei este ano e a minha evolução pessoal e profissional, penso que alcancei os objectivos do estágio profissionalizante e os que tinha proposto a mim mesma. Em todos os estágios procurei integrar-me nas várias equipas, desenvolver as competências (humanas, teóricas e práticas) que considerava mais importantes no meu estádio de formação e ainda analisar as necessidades de aprendizagem para o futuro. Considero que evoluí ao longo do ano, desenvolvendo autonomia em cada estágio. Pude apreciar esse progresso de forma mais clara por ter começado e terminado com os dois estágios com o maior grau de independência exigido (MGF e Medicina Interna). Acredito assim ter-me preparado adequadamente para o Internato de Formação Geral, a realizar no próximo ano.
Considero que cada estágio foi complementar e sinérgico para a minha formação e que os objectivos de cada um foram igualmente cumpridos. Em MGF, melhorei a fluidez e controlo na realização de consultas médicas, aprendi a executar novas técnicas, bem como a criar uma relação frutuosa com o doente. O estágio de Pediatria foi uma oportunidade de aprofundar conhecimentos das especificidades da entrevista clínica, exame objectivo, patologias e conduta terapêutica nestas diferentes faixas etárias. No estágio de Ginecologia-Obstetrícia que realizei em Genebra, pus-me à prova em termos de autonomia e proactividade, usufruindo o mais possível das oportunidades oferecidas no serviço: sala de partos, consultas, internamento, serviço de urgência, bloco operatório, imagiologia e simulações. O estágio de Saúde Mental foi
emocionalmente difícil, mas importante para alargar a minha visão dos problemas psiquiátricos mais prevalentes e das circunstâncias sociais que os perpetuam. Finalmente, o estágio de Medicina assegurou o desenvolvimento dos conhecimentos teórico-práticos mais relevantes em contexto de internamento e de urgência médica, com uma colaboração multidisciplinar indispensável. A suspensão do estágio de Cirurgia foi uma consequência infeliz da pandemia COVID-19. Contudo, dado o extenso contacto cirúrgico que obtive durante os estágios Cirurgia Ortopédica e Traumatologia Pediátrica (4º ano), Ginecologia-Obstetrícia (6ºano) e em diversas participações na Pequena Cirurgia do Serviço de Urgência do HSJ, penso ter adquirido as competências cirúrgicas esperadas, incluindo suturas e nós cirúrgicos, e apoio no bloco operatório.
Reflectindo sobre o funcionamento dos vários serviços onde estive, confirmei mais uma vez a importância da comunicação entre os vários membros das equipas de saúde. Onde existia maior colaboração entre médicos, enfermeiros, secretariado, assistentes sociais, entre outros, havia um melhor ambiente de trabalho e uma gestão mais fluída e eficaz dos problemas diários. Por outro lado, as equipas com uma maior separação entre médicos e outros profissionais sofriam recorrentemente de mal-entendidos e falta de transmissão de informação, o que levava a ineficiência e a dificuldades na execução de tarefas. Estes erros, maiores ou menores, tinham consequências negativas que poderiam ser evitadas. Consequentemente, penso que considerando os custos e os benefícios, valeria a pena investir na melhoria da coesão e da comunicação entre os vários membros dos serviços.
Para além dos benefícios teórico-práticos que este ano adicionou à minha formação, considero especialmente relevante o contacto que tive com um leque extenso de faixas etárias e de grupos socio-culturais, o que veio expandir a minha visão social e humana. Sem explorar outros modos de vida e de pensar, é difícil entendermos um conceito da realidade diferente do nosso. Isto impede-nos de imaginar ou mesmo chegar a inquirir sobre eventuais medos e dificuldades do doente. Fundamentalmente, penso que o primeiro passo para estabelecer uma boa relação médico-doente é a compreensão - assim se consegue empatia e se começa uma aliança terapêutica.
5. AGRADECIMENTOS
Agradeço a toda a comunidade da NMS|FCM, e aos profissionais de saúde que enriqueceram o meu percurso académico. Obrigada aos amigos e aos colegas que me acompanharam neste percurso. Enfim, obrigada à minha família pela ajuda e suporte incondicionais.
6. ANEXOS
ANEXO II. CAPA DE APRESENTAÇÃO PROJECTO DE INVESTIGAÇÃO
Index
• Project Team
• Background
• Objectives and Research Hypothesis
• Methods
–Study Design and Data Source –Variables Definition –StatisticalAnalysis
• Clinical Output
ANEXO III. CERTIFICADOS DE PARTICIPAÇÃO EM CONGRESSOS E FORMAÇÕES (2019/20)
iMed Conference® 11.0 Lisbon 2019
— Certificado de Participação
EMITIDO POR:
AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130
1169-056 Lisboa
NOME
Inês Lopes Monteiro
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
14741165
CÓDIGO DE CERTIFICADO
C-5cdc897dba9e2
Evento
iMed Conference® 11.0 Lisbon 2019
16-10-2019 13:30 ® 20-10-2019 14:00
The iMed Conference® 11.0 | Lisbon 2019 will take place between the 16th and 20th of October at Teatro Camões and NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas.
Prepare for groundbreaking lectures, practical workshops, challenging competitions and an immersive social programme.
aefcm.up.events Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico
This document certifies that Inês Monteiro
attended the “DevBioMed Symposium” which took place on the 13th of December 2019 at the Champalimaud
Centre for the Unknown in Lisbon.
Certificate of attendance
Ana Teresa Tavares
(SPBD & CEDOC) (SPBD & CF) Rita Fior
Mechanical Ventilation for COVID-19
This activity was designated for 3.00 AMA PRA Category 1 Credit™
Ines Lopes Monteiro
Certifies that
has participated in the enduring material titled
Harvard Medical School is accredited by the Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME®) to provide continuing medical education for physicians
Ajay K. Singh, MBBS, FRCP, MBA
Senior Associate Dean for Postgraduate Medical Education
ANEXO IV. CERTIFICADOS DE VOLUNTARIADO INTERNACIONAL
Certificate of Achievement
UBELONG
in recognition of the fulfillment of the requirements, confers upon
INES MONTEIRO
This certificate of achievement for a
3 week volunteering placement on the HEALTH projects in phnom penh, cambodia
with all the rights, privileges, and honors thereto pertaining. Given in centralia, Washington OCTOBER TWENTY THREE, TWO
THOUSAND EIGHTEEN.
Tammy van dyke
