LA SITUACIÓN DE LA FIEBRE AMARILLA EN BOLIVIA ,
Por el Dr. NEMESIO TORRES Mmoz
Director del Servicio Especial de Projiluxis de Fiebre Amarilla, Paludismo y Uncinuriasis
Todos los brotes de fiebre amarilla ocurridos en Bolivia durante los cinco años últimos, identificados clínica e histopatológicamente, han AREA ENDÉMICA Y SOSPECHOSA DE FIEBRE AMARILLA EN BOLNIA
Localidades donde hubo brotes de ’ fiebre amarillaenlosa.ñosde 1932-40 e Localidades donde hubo brotes de fiebre
amarilla en los años de 19M-45
recaído sobre áreas que en diferentes 6pocas presentaron fiebre amarilla: al pie de los Andes al oeste y al sur de la ciudad de Santa Cruz, hasta el
[Junio 19461 FIEBRE AMARILLA 513
paralelo 20 de latitud sur; las provincias de Velasco y mufla de Chávez en el departamento de Santa Cruz y los valles surcados por los afluentes del río Kaka en el departamento de La Paz. Pero podemos considerar como zona endémica de fiebre amarilla todo el territorio nacional que se extiende al oriente de los Andes desde una altura aproximada a 1,000
8 Puestos de viscerotomía existentes en la actualidad c en Bolivia
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m sobre el nivel del mar y al norte del paralelo 20 hasta sus límites con el Brasil, pues, fuera de los lugares afectados en los cinco últimos años, en esta zona hubo otros sitios que presentaron brotes desde el año 1032, fecha de la creación del Servicio de Fiebre Amarilla.
514 OFICINA SANITARIA PANAMERICANA [Junio Health Division of the Rockefeller Foundation, 1942, p. 20). La pre- sencia de este trasmisor en años posteriores, en algunas localidades fronterizas, se ha debido a reinfestaciones venidas de países vecinos. En el momento actual tenemos reinfestadas las localidades de Fortaleza del Abuná y de Guayara.merin en el extremo norte del pafs. Los índices demuestran que ambos lugares están próximos a limpiarse de nuevo.
CI contra la fiebre amarilla. P
fW1 FIEBRE AMARILLA 515 de tener significaci6n epidemiológica: todos los brotes ocurridos en los diez dltimos años han sido exchrsivamente de modalidad selvática.
Tenemos puestos de viscerotomía que controlan toda el área afectada. Estos han obtenido durante los cinco últimos años (1941-1945) 2,354 muestras de hígado, de las cuales 47 fueron positivas, sin que ninguna correspondiera al año 1943 en que no hubo ningún brote, y 2,307 nega- tivas. Los puestos en actual funcionamiento llegan a 66. Las locali- dades de donde procedieron las muestras positivas aparecen en los mapas, comprendiendo las siguientes en los Departamentos de: Sta. Cruz: La Cruz, Camino Sta. Cruz-Cochabamba, la Peña, Timalito, Sunchal, Lagunillas, Garabato, San Miguel y San Ignacio; La Paz: Camino La Paz-Beni, Tipuani, Guanay, Mapiri; Cochabamba: Todosantos; Chuquisaca: Itimiri-Ñacunday; Beni: San Miguel.
Las vacunaciones efectuadas contra la fiebre amarilla desde agto. 1938 hasta dbre. 1945, llegan a 104,426, correspondiendo al Dpto. de Santa Cruz, 64,165; Beni, 14,610; Pando, 1,878; Tarija, 6,574; Chu- quisaca, 3,659; La Paz, 12,694; y Cochabamba, 846; y habiéndose distribuído respectivamente en 292,28,3,21,10,78 y 8 localidades.
YELLOW FEVER SITUATION IN BOLIVIA (Sunzma~y)
All outbreaks of yellow fever in Bolivia during the last five years have occurred in areas where the disease was known to exist previously, namely, at the foothills of the Andes to the West and to the South of Santa Cruz, up to the paralle1 20 of latitude South; the provinces of Velasco and Nuflo de Chaves in the Department of Santa Cruz and the Kaka River valleya in the Department of La Paz. How- ever, the endemic srea proper would include all of the national territory to the East of the Andes up to an altitude of about 1,000 meters above sea leve1 and to the north of paraIlel26 as far as the border of Brazil, as, outside of the places affected during the last five years, other outbreaks have occurred in this area, since 1932, when the Yellow Fever Service was created. The Aedes aegypti was eradicated in 1942, Bolivia being the first Ameritan country to achieve this success. Since 1936, when the last yellow fever outbreak due to A. aegqpti occurred (in Tere- binto), this vector has ceased to have epidemiological significance, and al1 recent outbreaks have been of the jungle type. In 1941-1945, out of 2,354 samples of liver examined at the 66 existing viscerotomy’posts, 47 proved positive. There were 104,426 vaccinations against yellow fever’made in the country from 1938 to 1945.
