ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
no campo do álcool, tabaco e outras drogas - ATOD
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
no campo do álcool, tabaco e outras drogas - ATOD
OBJETIVOS:
- impedir ou retardar o início do uso;
e/ou
- diminuir a gravidade e a intensidade das
consequências decorrentes desse uso.
ANTES DE MAIS NADA...
Ações de prevenção ao uso de substâncias não
precisam, necessariamente, abordar direta e
unicamente questões relacionadas ao álcool e
outras drogas.
Também são estratégias preventivas aquelas que
se dedicam ao aumento do interesse em
atividades escolares, à melhoria da qualidade
de vida na comunidade, ao fortalecimento dos
vínculos familiares e à atenção à saúde física e
emocional da população.
TIPOS DE PREVENÇÃO
PREVENÇÃO UNIVERSAL;
PREVENÇÃO SELETIVA;
PREVENÇÃO INDICADA.
TIPOS DE PREVENÇÃO
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO UNIVERSAL:
- dirigidas à população geral, mais ampla, independente
de o público-alvo apresentar ou não os sintomas que se
pretende evitar ou retardar. Este tipo de prevenção está
presente nas grandes campanhas de informação e
orientação para o público em geral.
Ex1: DSTs
Ex2: CÂNCER DE MAMA:
grandes campanhas divulgadas na mídia (TV, rádio,
outdoors, panfletos em local de grande circulação de
TIPOS DE PREVENÇÃO
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO SELETIVA:
dirigidas a subgrupos considerados de maior risco,
previamente selecionados de acordo com sua
vulnerabilidade.
Procuram descobrir os fatores que podem influenciar o
desenvolvimento de comportamentos prejudiciais à
saúde, para então combatê-los.
Ex1: DSTs – manicures, tatuadores, distribuição de
preservativos em “baladas”, saunas, clubes gays, etc...
Ex2: CÂNCER DE MAMA – Exames periódicos em mulheres
do grupo de risco.
TIPOS DE PREVENÇÃO
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO INDICADA:
indivíduos que já mostrem indicativos iniciais perigosos em
relação ao problema. Abordam os fatores de risco
individuais e os problemas de comportamento,
procurando deter o progresso das consequências e
problemas decorrentes de atitudes não saudáveis.
Ex1: DSTs – visitas e testagens para profissionais do sexo,
acompanhamento frequente aos “positivos”, etc.
Ex2: CÂNCER DE MAMA - cuidados de saúde nos casos
GERALMENTE, O AMBIENTE ESCOLAR É PALCO DE AÇÕES
DE PREVENÇÃO SELETIVA
(sub grupo de risco; trabalhar vulnerabilidades)
MAS, SE CONSIDERARMOS A ESCOLA COMO UM
UNIVERSO, PODEREMOS CONTEMPLAR OS 3 TIPOS DE
PREVENÇÃO:
- PREV. UNIVERSAL: mensagens e ações dirigidas a todos
os alunos, indiscriminadamente;
- PREV. SELETIVA: mensagens e ações dirigidas a
determinadas séries / faixa etárias, consideradas como
um sub grupo de maior risco;
- PREV. INDICADA: para aqueles alunos que já
demonstram comportamentos inadequados e/ou outros
Fatores de Risco para o uso de substâncias.
3 linhas principais de desenvolvimento de Programas
de Prevenção nas Escolas:
a) Aumento do controle social;
b) Educação;
a) Aumento do Controle Social
Pressuposto: o aumento do uso de substâncias está relacionado à diminuição do controle social exercido pelos adultos, sobre o comportamento dos jovens (Robert Du Pont)3
Principais causas para a diminuição do controle social: desorganização social e no monitoramento inadequado do comportamento dos jovens, possibilitados pela falta de coesão e estrutura nas famílias; ambientes escolar e profissional sem supervisão e vigilância; e vizinhanças desorganizadas (Moss).
Aumento de vínculos com a família, escola, trabalho, instituição religiosa e outros aspectos da sociedade tradicional favorecem o engajamento dos jovens em
comportamentos responsáveis. Quando tais vínculos sociais estão fracos - ou ausentes - é maior a probabilidade de engajamento em comportamentos de rebeldia, como o abuso de ATOD.
Nas escolas: essa proposta defende uma educação mais controlada e busca
estabelecer regras e limites rígidos, relevando a “opinião” dos jovens. O controle social prevê a proibição e a extrema fiscalização do uso nas escolas – e outros comportamentos considerados inadequados neste ambiente.
Apesar das controvérsias que envolvem essa abordagem – considerada limitadora da autonomia das pessoas - ela ainda é muito usada nos EUA.
A linha de “Educação” pode ser subdividida nos seguintes
modelos:
princípio moral;
amedrontamento;
do conhecimento científico;
da educação afetiva;
do estilo de vida saudável;
da pressão positiva do grupo.
• Modelo do princípio moral: relaciona o uso de ATOD à condenação moral e ética.
Está associado, geralmente, a grupos religiosos ou movimentos políticos.
Atualmente, sua utilidade e pertinência têm sido bastante questionadas, havendo estudos que concluem serem os resultados contraproducentes, na maioria dos casos5.
• Modelo do amedrontamento: campanhas de prevenção divulgadas pela mídia, que expõem somente os aspectos negativos e danos acarretados pelo uso. O uso deste modelo é bastante questionável e tem trazido resultados decepcionantes.
Prováveis razões para o insucesso do modelo (Negrete):
- a tendência de os jovens se sentirem atraídos por comportamentos que envolvam o desafio ao perigo;
- falta de credibilidade nas informações; vários jovens, ao experimentarem os efeitos provocados pelas substâncias, verificam que tais informações
“amedrontadoras” não correspondem a aquilo que sentiram, sendo, portanto, “enganosas”.
•
Modelo do conhecimento científico: resposta ao modelo anterior; propõe ofornecimento de informações legítimas, de modo imparcial e científico.
Pressuposto : bem informados, os jovens poderiam tomar decisões racionais e bem fundamentadas.
Resultados também desanimadores: apesar da informação correta, o consumo de drogas pelos jovens não diminuiu.
Causas prováveis: 1). Para os que já fazem uso, elas oferecem maior conhecimento formal, o que não significa mudança de atitude ou comportamento; 2). Para os que não usam, por temerem seus efeitos, o conteúdo dessas informações pode servir para aumentar a curiosidade e diminuir o medo e a tensão, podendo favorecer o início do uso.
• Modelo da educação afetiva: este modelo busca aprimorar fatores pessoais como auto estima, habilidades de comunicação, de enfrentamento e sociais, bem como os recursos necessários para negarem o uso de ATOD.
A substância não é tratada como questão central, mas apenas mais um dos temas dos programas. Para que o trabalho seja bem-sucedido, os educadores precisam passar por treinamento e estarem dispostos a uma dinâmica diferente na sala de aula e na escola.
•
Modelo do estilo de vida saudável: este modelo valoriza
aspectos saudáveis da vida dos jovens, como alimentação
balanceada, controle de peso, do colesterol e da pressão
arterial, prática de esporte, cultura, lazer e outros aspectos
que possam garantir um estilo de vida saudável, em que o
não-uso de substâncias entra como um dos fatores que
garantem a boa saúde do jovem.
• Modelo da pressão positiva de grupo: este modelo se
baseia na “força do grupo”. Líderes jovens, treinados para
tal, podem exercer “pressão” benéfica sobre seus colegas,
no que diz respeito a atitudes saudáveis e afastamento das
substâncias psicoativas.
Oferecimento de Alternativas
Pressuposto: o abuso de substâncias psicoativas tem origem em problemas
e tensões sociais enfrentados pelos jovens, que recorrem à droga como
escape das frustrações e pressões da vida. A escolha pelo uso de
substâncias depende, em parte, da falta de acesso a outras alternativas,
como o envolvimento em atividades escolares e profissionais, engajamento
religioso e participação em atividades físicas, esportivas, culturais, etc.
Os profissionais envolvidos na proposta de oferecimento de alternativas
procurarão intervir nas condições sociais desfavoráveis que poderiam levar
ao uso de ATOD, incentivando a participação dos jovens em:
• Alternativas culturais, esportivas ou de lazer, nas escolas e na comunidade.
• Formação de grupos de jovens envolvidos com a discussão e atuação em
O AMBIENTE ESCOLAR É UM DOS MAIS
INDICADOS PARA O DESENVOLVIMENTO
DE AÇÕES DE PREVENÇÃO COM
CRIANÇAS E ADOLESCENTES DE VÁRIAS
IDADES.
PERGUNTA: LEMBRANDO QUE FAZER
PREVENÇÃO NÃO É SÓ FALAR SOBRE
DROGAS, QUE AÇÕES PREVENTIVAS
PODEM SER FEITAS NA ESCOLA DE
Vale a pena ver (de novo ?)
• PROGRAMA SAÚDE E PREVENÇÃO NAS ESCOLAS.
• http://www.unesco.org/new/pt/brasilia/education/
preventive-education-on-hiv-and-aids/health-and-prevention-in-schools-project/
• http://unesdoc.unesco.org/images/0022/002218/
221899por.pdf
CAPSad Taboão da Serra
Prefeitura Municipal
Coord Munic Saúde Mental
