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25 anos www.dislexia.org.brCURSO DE DISLEXIA E
DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM – INTENSIVO - JULHO - 2018
DISLEXIA
DEFINIÇÃO, PRINCIPAIS SINTOMAS E CLASSIFICAÇÃO
Maria Inez Ocanã De Luca
Psicóloga
Especialização em Neuropsicologia
Pós-Graduada em Aprendizagem – Foco em Saúde
Mestre em Psicologia da Saúde
inezdelucapsi@gmail.com
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25 anosEm 1896, Pringle Morgan e Hinshelwood utilizaram a expressão “cegueira verbal” ao descrever as dificuldades de um paciente de 14 anos aparentemente incapaz para a leitura, porém com muita habilidade em matemática.
James Hinshelwood publicou em 1917 um livro chamado “Cegueira Verbal Congênita” que discorria sobre adultos com problemas de leitura e escrita, neste caso, em decorrência a lesões cerebrais.
Porém dificuldades semelhantes também eram encontradas em crianças sem lesões evidentes, o que levou este autor a sugerir que estes problemas poderiam ter uma origem orgânica com possível transmissão hereditária (IANHEZ; NICO, 2002).
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25 anos www.dislexia.org.br DEFINIÇÕES: Dislexiasubstantivo feminino MED PSICOLING
1.
perturbação na aprendizagem da leitura pela dificuldade no
reconhecimento da correspondência entre os símbolos gráficos e os fonemas, bem como na transformação de signos escritos em signos verbais.
2.
dificuldade para compreender a leitura, após lesão do sistema nervoso central, apresentada por pessoa que anteriormente sabia ler.
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25 anosA definição mais usada é a do Comitê de Abril de 1994, da International Dyslexia Association - IDA, que diz:
"Dislexia é um dos muitos distúrbios de aprendizagem. É um distúrbio específico da linguagem, de origem constitucional,
caracterizado pela dificuldade de decodificar palavras simples. Mostra uma insuficiência no processo fonológico. Estas dificuldades de
decodificar palavras simples não são esperadas em relação a idade. Apesar de submetida a instrução convencional, adequada inteligência, oportunidade sócio-cultural e não possuir distúrbios cognitivos e
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25 anos www.dislexia.org.brDislexia é uma dificuldade de aprendizagem caracterizada por problema na linguagem receptiva e expressiva, oral ou escrita. As dificuldades
podem aparecer na leitura e na escrita, soletração e ortografia, fala e compreensão e em matemática. Problemas no processamento visual e auditivo podem aparecer, distinguindo os disléxicos como um grupo
que apresenta dificuldade no processamento de linguagem. Isso significa que pessoas disléxicas têm dificuldade em traduzir a linguagem ouvida ou lida para o pensamento, ou o pensamento para a linguagem falada ou escrita. Dislexia não está associada a uma baixa de inteligência. Na
verdade, há uma lacuna inesperada entre a habilidade de aprendizagem e o sucesso escolar. As alterações comportamentais e emocionais são
consequências do problema, pois a dislexia não é uma doença e sim um funcionamento peculiar do cérebro para o processamento da linguagem.
(Silva EAM. 1º Caderno de projetos de pesquisa em Psicopedagogia. São
Paulo:Faculdades Integradas Campos Salles;2003.)
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25 anos DEFINIÇÃODislexia é uma dificuldade de aprendizagem de origem neurológica (genética e hereditária).
É caracterizada pela dificuldade com a fluência correta na leitura e por dificuldade na habilidade de decodificação e soletração. Essas dificuldades resultam tipicamente do déficit no
componente fonológico da linguagem que é inesperado em relação a outras habilidades consideradas na faixa etária e persistem apesar da inteligência normal e oportunidade
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25 anos www.dislexia.org.brDSM V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) classifica a Dislexia como:
Um distúrbio de aprendizagem especifica (DEA), como sendo um tipo de desordem neurodesenvolvimental que compromete a capacidade para aprender habilidades acadêmicas específicas (de ler, de escrever ou de aritmética), que são a base de outras competências acadêmicas
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25 anosOs critérios de diagnóstico do DSM-V para as DEA:
Características-chave da DEA (pelo menos um dos seis sintomas de dificuldades de aprendizagem têm de persistir por pelo menos seis meses, mesmo após
intervenções extras ou instruções específica).
1- Imprecisa ou lenta leitura de palavra (dificuldade em falar a palavra, adivinhação de palavras);
2- Dificuldade de compreensão do que está sendo lido (lê o texto mas não entende a sequência da leitura, não entende os significados);
3-Dificuldade na soletração (pode somar, subtrair, omitir ou substituir vogais e consoantes);
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25 anos www.dislexia.org.brCID 10 (Classificação Internacional de Doenças) F 81.0 - Transtorno específico de leitura Nota: A característica essencial é um comprometimento específico e significativo do
desenvolvimento das habilidades da leitura, não atribuível exclusivamente à idade mental, a transtornos de acuidade visual ou escolarização inadequada. A capacidade de
compreensão da leitura, o reconhecimento das palavras, a leitura oral, e o desempenho de tarefas que necessitam da leitura podem estar todas comprometidas. O transtorno
específico da leitura se acompanha freqüentemente de dificuldades de soletração, persistindo comumente na adolescência, mesmo quando a criança haja feito alguns progressos na leitura. As crianças que apresentam um transtorno específico da leitura tem freqüentemente antecedentes de transtornos da fala ou de linguagem. O transtorno se acompanha comumente de transtorno emocional e de transtorno do comportamento durante a escolarização.
Inclui:
Dislexia de desenvolvimento Leitura especular
Retardo específico da leitura Exclui:
Alexia SOE (R48.0)
Dificuldades de leitura secundárias a transtornos emocionais (F93.-) Dislexia SOE (R48.0)
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25 anosComo a dislexia, segundo Artigas-Pallares (2009), pode
se apresentar como um conjunto de
dificuldades em
competências de âmbitos distintos, sua melhor
conceituação poderia envolver o conceito de uma
desvantagem adaptativa ante uma exigência cultural
particularmente dependente deste tipo de habilidade
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25 anos www.dislexia.org.br• ALTERAÇÕES NEUROBIOLÓGICAS E FUNCIONAIS
• Alterações cromossômicas: 1, 2, 3, 6, 7, 17 e 18.
(Poligênica e Multifatorial).
(Markhan, 2002; Saviour e Ramachandra, 2006)
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25 anos• Lentificação do processamento auditivo.
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25 anos www.dislexia.org.br• Ectopias (deslocação ou posição anômala de células),
Microgírias (malformações) e Displasias
(desorganização de neurônios).
(Stein, 2001) (Galaburda e Kemper, 1979);
(Humphreys e col., 1990 e Stein, 2001) (Fitch e col., 1994)
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25 anos• Simetria hemisférica. Menor grau de lateralização. É
comum entre disléxicos a lateralidade mista ou
cruzada.
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25 anos www.dislexia.org.br• Quadros alérgicos. A testosterona está diretamente
envolvida no crescimento do cérebro e o excesso ou a
sensibilidade à este hormônio pode causar ectopias e
ação negativa sobre o sistema imune.
(Bakker, 2008)
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25 anos• Incapacidade de isolar informações distrativas.
Orientação e focalização da atenção prejudicadas.
(Facoetti e Turatto, 2000; Facoetti e col., 2003; Visser e col., 2004)
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25 anos www.dislexia.org.br• Dificuldade na representação e evocação dos sons.
(Ramus, 2001)
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25 anos• Distribuição da atividade cerebral não habitual durante a
leitura (utilização de áreas cerebrais de forma diferente
entre disléxicos e bons leitores).
(Bakker, 2008; Eden e col., 1996; Eden e Zeffiro, 1998; Joseph e col., 2001; Nicolson e Fawcett, 2008; Pestun e col., 2002; Sauer e col., 2006;
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25 anos www.dislexia.org.br• Falha ou demora na aquisição de habilidades
(cognitivas e motoras).
(Nicolson e Fawcet, 2008)
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25 anos• Pobre domínio tátil.
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25 anos www.dislexia.org.br• Déficit cerebelar.
(Nicolson e col., 2001) 23
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25 anos • ASPECTOS VISUAIS• Lentificação do processamento visual.
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25 anos www.dislexia.org.br• Menor ativação cerebral nas áreas visuais para processar alvos em
movimento.
(Eden e col., 1996; Livingstone e col., 1991)
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25 anos• Déficits do movimento sacádico e instabilidade binocular.
Causando visão instável e sobreposição de imagens (letras que se mexem). (Breitmeyer e Breier, 1994; Stein, 2001)
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25 anos www.dislexia.org.br• Déficits na percepção de contraste e cor.
(Stein, 2001)
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25 anos• Déficit no Sistema Visual Magnocelular.
(Schulte-Korne e col., 2004; Solan e col., 2007; Stein, 2001 e Wilmer e col., 2004)
• Células do Sistema Magnocelular
do NGL 27% menores. (Galaburda e col., 1994)
O sistema magnocelular é
importante para atenção visual, controle do movimento do olho, atenção visuo espacial
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25 anos www.dislexia.org.brExame tractografia para levantar hipótese (mais eficiente em adultos porque a criança ainda está em formação estrutural)
Ressonância Magnética que avalia as conexões intra e inter hemisféricas. Vê estrutura e deficit de feixes de neurônios.
Nos disléxicos fascículo arqueado esquerdo reduzido (que se liga à área de Broca)
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25 anosNão se deve procurar um único fator responsável por
todas as manifestações do distúrbio, mas sim
pequenas alterações de diferentes funções cognitivas
que compõem o processamento das informações sob
diferentes formas (auditiva, visual, tátil, motora, etc).
A condição multifatorial da dislexia está em acordo com as pesquisas de Ramus (2001); Hulslander e colaboradores (2004);
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25 anos www.dislexia.org.brForam observadas diferenças em relação à estas
dificuldades, considerando-se a língua na qual o
disléxico foi alfabetizado.
-Línguas com maior relação letra som (como o finlandês
e o italiano) = maior facilidade.
-Línguas logográfica (chinês e japonês) = alterações nas
áreas que processam formas.
-Língua de baixa relação letra-som, como o inglês, onde
temos muitas palavras irregulares = maiores
dificuldades.
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25 anos INCIDÊNCIASegundo a OMS cerca de 8% da população mundial é disléxica de ambos os sexos.
Atualmente não se fala em diferenças quantitativas entre os gêneros.
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25 anos www.dislexia.org.br 33B D
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25 anos APRENDIZAGEM“Aprender é processar. É como o cérebro vai receber, usar, armazenar, manipular, associar, repassar e expressar a informação.
É modulada por fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (experiências e ambiente).
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25 anos www.dislexia.org.br DISLEXIA DE DESENVOLVIMENTO:Ela é chamada assim porque a natureza das dificuldades vai se alterando a medida que a criança cresce.
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25 anosSinais que indicam criança de risco na fase pré-escolar:
Histórico familiar
18 meses - pode ter dificuldades em estabelecer o controle motor para a marcha.
24 meses - com atraso da aquisição da fala (a aquisição pode ter sido lenta).
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25 anos www.dislexia.org.br6 anos
- dificuldades em fazer a relação letra (grafema) e som (fonema).
- dificuldades em lembrar-se das palavras e das rimas. - apresentam disnomias
- não pintam dentro do contorno.
- apresentam dificuldade para andar de bicicleta, amarrar cadarço, dançar, jogar futebol.
- imaturidade
- fraco desenvolvimento da atenção
- pouco interesse por atividades de ler e escrever
- começam a apresentar problemas de comportamento na escola.
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25 anos NA LEITURA Evita livrosDificuldade na aquisição e automação da leitura e escrita
Substituição e omissão de letras, sílabas e palavras
Não é fluente (leitura entrecortada, trabalhosa)
Falta de estratégia para ler palavras novas
Medo acentuado de ler em voz alta
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25 anos www.dislexia.org.br NA ESCRITADificuldade para copiar de livros ou lousa
Troca e omissão de letras, sílabas e palavras
Junção e aglutinação de palavras
Disgrafia
Disortografia
Coordenação motora fina ruim para desenhos e recortes, porém
muitas vezes apresentam boa habilidade para desenho artístico.
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25 anosEm geral
Lento e cansa-se rapidamente
Dificuldade com as lições, que se tornam intermináveis
Tarefas em sala de aula incompletas
Necessita de um tempo maior para elaborar a resposta
Dificuldades na percepção da passagem do tempo
Dificuldade com a memória imediata:
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25 anos www.dislexia.org.brDificuldade em memorizar seqüências:
tabuada, os dias da semana, os meses do ano e o alfabeto Os disléxicos fazem roteiros diferentes para resolução de problemas
Na matemática, por exemplo: 7 x 3 = 21
5 x 3 = 15 2 x 3 = 6 Total = 21
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25 anos-Apresentam disnomias: usam palavras para substituir as que não lembram, nomeiam por função ou por similaridade sonora
-Dificuldade para nomear lateralidade. Muitos apresentam
lateralidade mista ou cruzada.
- Dificuldade para manusear mapas,
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25 anos www.dislexia.org.br NA MATEMÁTICA: Dificuldade:estruturar operações (necessitam do concreto)
compreensão do enunciado
desenho geométrico
discalculia
DIFICUDADE COM LÍNGUA ESTRANGEIRA
principalmente na escrita
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25 anos DIFICULDADES ESPECÍFICAS1. Confusão entre letras que possuem um ponto de articulação comum e cujos sons são acusticamente próximos: f-v; t-d; p-b;
2. Confusão entre letras, sílabas ou palavras com grafia similar, mas com diferente orientação no espaço: b-d; p-b; b-q; d-b; d-p; n-u; w-m; a-e;
3. Confusão entre letras, sílabas ou palavras com diferenças sutis de grafia: a-o; c-o; e-c; f-t; h-n; i-j; m-n; v-u etc.;
4. Inversões parciais ou totais de sílabas ou palavras: me-em; sol-los; som-mos; sal-las; pal-pla;
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25 anos www.dislexia.org.br7. Repetições de sílabas, palavras ou frases;
8. Pular uma linha, retroceder para linha anterior e perder a linha ao ler; 9. Excessiva fixação do olho na linha;
10. Soletração defeituosa; reconhece letras isoladamente; porém, sem poder organizar a palavra como um todo, ou então lê a palavra sílaba por sílaba, ou ainda lê o texto “palavra por palavra”;
11. Problemas de compreensão;
12. Leitura e escrita em espelho em casos excepcionais; 13. Ilegibilidade da letra;
14. Em geral, as dificuldades do disléxico no reconhecimento das palavras obrigam-no a realizar uma leitura decifratória. Como dedica seu esforço à tarefa de decifrar o material, diminuem significativamente a velocidade e a compreensão necessárias para a leitura normal.
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25 anos CLASSIFICAÇÃO: -Visual - (deseidética)Dislexia Diseidéticas, Visuo-Léxica, de Superfície, Morfêmica - com dificuldade na rota visual
(criança lê por análise e síntese fonética, Lobo Occiptal).
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25 anos www.dislexia.org.br -Auditiva – (disfonética) -Dislexia Disfonética-Fonológica ou Profunda, com
dificuldade nas habilidades auditivas e fonológicas (dificuldades na leitura oral de palavras pouco familiares
conversão fonema-grafema, LoboTemporal).
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25 anosMista – Dislexia Alexicas ou Mistas- uma somatória das rotas auditivas
e visuais (disfunção LoboTemporal, Occiptal e Frontal) é a mais difícil de se tratar.
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25 anos www.dislexia.org.brNÍVEIS: Sempre de acordo com as dificuldades específicas em leitura e escrita.
-Leve
-Moderada -Severa
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Dislexias Periféricas- onde os distúrbios ocorrem na área visual. Dislexias Centrais- com déficit na rota fonológica ou lexical.
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25 anosProblemas de conduta e sentimentos:
impulsividade agressividade incapacidade ser diferente retraimento palhaço da turma mentira
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25 anos www.dislexia.org.br PREJUÍZO AFETIVOsacrifício freqüente da vida social para estudar
sacrifício de aulas prazerosas para término de lições/reforço ou recuperaçao
cobranças paternas (castigos ou recompensas ligados a
escola) pressão social desmotivação desvalorização baixa auto-estima vítimas do bullying medo ansiedade /depressão 55
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25 anosSintomas apresentados por adultos:
Dificuldades para ler:
Leitura não necessariamente lenta, mas aindacom uma certa dificuldade em determinadas palavras
Muitas vezes com dificuldades em respeitar ponto e vírgula
Podem perder a linha que estão lendo, necessitando de apoio, seguindo com o dedo, régua ou marca texto51
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25 anos www.dislexia.org.br
Necessidade de ler e reler para ter compreensão
Muitas vezes necessitam ler em voz alta para poder entender e gravarmelhor
Outras vezes ler em voz baixa para poder entender
E com frequência preferem que outras pessoas leiam para eles.Dificuldade com a escrita:
Por ter tido a vida toda letra feia, sua letra se transforma em cursiva, misturada com letra de forma
Podem ainda escrever errado e necessitar da ajuda usando o corretorortográfico para seus textos e mensagens.
Questões emocionais como ansiedade e depressão. Por vezes utilização de drogas podendo chegar à criminalidade.
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25 anosÉ um diagnóstico de
exclusão
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O diagnóstico é feito por uma
Equipe
Multidisciplinar e
Interdisciplinar
.
Estão envolvidos profissionais
das áreas de: Neurologia,
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25 anos www.dislexia.org.br• COMORBIDADES
• TDAH
• Discalculia
• Disortografia
• Disgrafia
• Alterações do Processamento Auditivo e visual
• Traços de Ansiedade
• Traços de Depressão
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25 anosNão é doença, portanto não há remédio
Há acompanhamento ou intervenção:
- Fonoaudiológica
- Psicopedagógica
-Psicoterápica, se for o caso
-Psicomotricista
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25 anos www.dislexia.org.br 66B D
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25 anosMas não são somente aspectos negativos Os disléxicos em geral também são:
Criativos Inteligentes Artísticos Inovadores Desafiadores
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25 anos www.dislexia.org.br“O circuito básico para a conexão de letras e sons está rompido no disléxico, então eles
desenvolvem outros sistemas neurais e passam a depender deles não apenas para a leitura mas também para a solução de problemas. Talvez vejam as coisas de maneira diferente, de forma mais criativa, pensando de maneira incomum”. (J. Artigas-Palares)
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25 anoshttp://www.ideafixa.com/uma-fonte-criada-para-dislexicos
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