A estratégia de investigação

O presente estudo foca-se na definição de uma estratégia de metainformação no sentido de garantir o acesso e a preservação da informação clínica produzida em formato eletrónico pelo CHSJ.

O contributo para a definição de política de metainformação servirá de base ao PPD do CHSJ e pretenderá ainda especificar recomendações para garantir a preservação da informação digital, bem como resolver os problemas de duplicação da informação, i.e., a impressão dos registos para garantir a preservação e legalidade dos mesmos. Neste

contexto, qualquer decisão tem que ter por base uma abordagem científica rigorosa, uma vez que o impacto se reflete em toda a comunidade hospitalar e universitária associada ao CHSJ. Por se tratar de um Hospital Universitário, o CHSJ, tem que garantir o acesso e a preservação da informação clínica para a prestação de cuidados ao paciente, para fins de investigação científica e para fins de preparação académica de futuros médicos. Com o intuito de dar resposta a essas exigências foi definida uma estratégia de investigação que estruturará o presente estudo, que tem por base a metodologia de investigação científica designada de método quadripolar, enunciado por Bruyne, Herman e Schoutheete, que estrutura a investigação em Ciências Sociais em quatro polos, o epistemológico, o teórico, o técnico e o morfológico (Bruyne, Herman, and Schoutheete 1974).

O método quadripolar tem sido utilizado e defendido como o método que mais se adequa à investigação aplicada em Ciência da Informação. A dinâmica do método quadripolar conjuga abordagens quantitativas, pois o objeto de estudo tem aspetos passíveis de observação, de experimentação e de medida e conjuga também abordagens qualitativas em que a capacidade do sujeito interpretar e explicar tem implicações necessariamente modeladoras.

A investigação com recurso ao método quadripolar tem como principal benefício para a perspetiva do investigador o dinamismo e a flexibilidade pois todos os polos se interligam continuamente, tendo os polos epistemológico e teórico a capacidade de alterar os polos técnico e morfológico, assim como estes de alterarem os polos epistemológico e teórico, i.e., como estão interligados a capacidade de tomar as decisões científicas está nos dois primeiros, mas a capacidade de verificação das decisões está nos dois últimos, estando então continuamente a serem reestruturados. No enquadramento epistemológico do trabalho, situa-se a investigação no atual paradigma científico informacional, na tentativa de perceber qual o impacto da Era da Informação na produção de informação em Saúde. No polo teórico do método quadripolar, é colocada a questão de partida da investigação, devidamente sustentada pelas teorias e conceitos associados ao modelo científico-informacional. No polo técnico é realizada uma exploração da problemática em função da revisão da literatura, e em articulação com as técnicas de recolha de dados, nomeadamente, a observação participante e a inquirição, bem como com a análise de dados. O resultado do presente estudo constitui o polo morfológico, no qual são apresentados os resultados da investigação.

3.2.1. Enquadramento epistemológico

Nos últimos anos assistimos a profundas alterações em instituições e estilos de vida da sociedade em geral, como resultado dos avanços tecnológicos e sua integração na vida quotidiana (Castells 2003). O processo de globalização a que assistimos teve impacto em todos os setores de atividade na área da Saúde, à semelhança do que aconteceu em inúmeras áreas da Administração Pública, como consequência da globalização e da Era da Informação. Temos assistido a alterações nos processos de trabalho, nomeadamente, pela introdução de novas tecnologias e pela necessidade de partilha e circulação de informação. Segundo Castells (2003), a revolução tecnológica, centrada em torno das tecnologias de informação, telecomunicação e transporte, que surgiu na década de setenta, tem transformado a vida social.

O surgimento da Sociedade de Informação e a proliferação de tecnologias permitiram a criação duma sociedade em rede, alterando o quotidiano das pessoas e das organizações. O impacto desta evolução tecnológica refletiu-se em todos os setores de atividade, entre os quais a Saúde não constituiu exceção, tendo-se intensificado o uso de tecnologia de informação a partir da década de 90 e continuando em crescimento constante.

Perante a massificação do uso das tecnologias e a construção da Sociedade da Informação, foram criados programas europeus e nacionais que fomentaram o uso das tecnologias ao serviço da sociedade e do cidadão. O enfoque na necessidade de mudança de paradigma informacional, centrado no acesso da informação e na utilização das tecnologias de informação para potenciar o acesso a serviços de qualidade, refletiu-se cedo no setor da Saúde, tendo sido integradas nos vários programas e planos de ação orientações para a implementação de tecnologias na Saúde.

3.2.2. O modelo científico informacional

A atual Sociedade da Informação, referida no enquadramento epistemológico, caracteriza-se pela valorização da informação enquanto recurso, desligada do conceito tradicional de documento como suporte de informação, colocando a tónica na acessibilidade e transmissibilidade da informação.

Ao colocar a tónica na informação como objeto de estudo científico a Ciência da Informação passou a assumir uma postura científica distinta da tradicional visão das ciências documentais.

Neste contexto, assumimos informação como um conjunto estruturado de representações mentais e emocionais codificadas modeladas pela interação social, passíveis de serem registadas num qualquer suporte material e, portanto, comunicadas

de forma assíncrona e multidirecionada (Silva 2006). No que diz respeito às propriedades da informação na perspetiva da Ciência da Informação, destacamos que a informação é dinâmica, é modelada pela ação humana, que pode ser quantificada, que é reprodutível e transmissível.

Tendo presente a problemática e a questão de investigação enunciada, de acordo com o método de investigação quadripolar e centrando a investigação na importância que a reutilização da informação toma na atual Era da Informação, destacamos os conceitos de dinamismo, reprodutibilidade e transmissibilidade associados ao atual paradigma cientifico-informacional e que, no contexto do atual trabalho, são considerados o alicerce para a reutilização da informação produzida pelo CHSJ.

A adoção do modelo científico neste estudo permite convocar para o presente trabalho conceitos teóricos da Ciência da Informação, que são fundamentais para a condução da investigação em contexto de trabalho, tais como o afastamento do documento enquanto tradicional objeto de estudo, colocando a tónica na informação produzida pelo CHSJ e no seu acesso, transpondo os conceitos de formato e de suporte da informação. Numa perspetiva sistémica, encaramos a informação, a tecnologia e os produtores de informação como parte integrante do Sistema de Informação do CHSJ, entendido como um sistema sócio-técnico.

3.2.3. Técnicas de recolha e análise de dados

No sentido de dar resposta à pergunta de partida, enunciada no polo teórico da presente investigação, enquadramos no polo técnico a utilização de observação participante, análise de dados e inquirição como técnicas de recolha e análise de dados a utilizar no presente estudo.

Observação participante: a observação participante será um método empregue neste estudo, uma vez que a investigadora é funcionária do Serviço de Gestão da Informação (SGI) do Centro Hospitalar São João, pelo que está diretamente implicada nas tarefas de gestão da informação, bem como com aspetos relacionados com acesso, preservação e reutilização da informação clínica produzida em suporte digital pelo CHSJ.

Análise de dados: A análise de documentos clínicos do CHSJ, a análise da metainformação utilizada pelas aplicações informáticas e a análise de dados relativos ao uso da informação para fins de investigação permitirão caracterizar os elementos de metainformação utilizados, bem como cruzar esses elementos com as necessidades de informação dos utilizadores.

Inquirição: A aplicação de inquéritos será uma técnica utilizada neste estudo no sentido de confrontar as potencialidades de acesso à informação que a metainformação existente nas aplicações informáticas do CHSJ oferece com as reais necessidades de informação dos utilizadores. O inquérito será colocado aos utilizadores do SGI/Arquivo Clínico que solicitam apoio na recuperação da informação clínica. A análise dos dados recolhidos contribuirá para a elaboração de uma grelha de análise dos elementos de metainformação, bem como para a definição de uma política de metainformação clínica que assegure o acesso e a preservação da informação.