A saúde e os tratamentos 90

Como podemos constatar pela leitura do quadro 15 e pelos discursos produzidos pelos participantes, foi possível identificar quatro subcategorias relativas à atitude face à saúde e aos tratamentos: a adesão aos tratamentos, preocupação com a transmissão, reconhecimento de benefícios do tratamento e tratamento prolongado.

Quadro 15: A saúde e os tratamentos Subcategorias

relacionadas com a saúde e os tratamentos

Entrevistados Unidades de registo

Adesão ao tratamento E2, E3, E7, E8, E9, E10, E12, E15, E17, E18

18

Preocupação com a transmissão

E7, E16, E18, E19 4

Reconhecimento de benefícios do tratamento

E3, E6, E7, E19, E22 6

Alteração das rotinas diárias

E2, E20, E23 5

Adesão ao tratamento

Dez (10) participantes do estudo consideraram nos seus discursos a adesão ao tratamento, como um factor importante para a cura, tendo sido registadas dezoito (18) unidades de registo, o que nos parece significativo:

“Tenho levado a medicação toda certinha” (E2, sexo masculino, 47 anos).

“Pensei: tenho que me tratar! E assim tenho feito, lá tenho andado. (…) Aceitei bem o tratamento e não tenho tido problemas nenhuns” (E3, sexo feminino, 53 anos).

“ (…) É uma doença como outra qualquer, tinha cura. É tratar e seguir em frente (…). É uma doença e como tal tem que ser curada. Para a cura é importante o método de tratamento e a conduta (…)” (E7, sexo masculino, 38 anos).

“Tenho seguido o tratamento à rígida, tenho seguido aquilo que a médica me diz” (E8, sexo masculino, 49 anos).

“Quando vi a luz …acabei por aceitar, que eu ia recuperar. (…) É uma doença complicada, é preciso a pessoa ter coragem. (E18, sexo masculino, 50 anos).

“Venho cá com regularidade, faço a medicação exemplarmente em casa (…)” (E22, sexo masculino, 43 anos).

De acordo com VASCONCELLOS (2000), a aderência ao tratamento nunca é um dado definitivo, ela é negociada, a cada passo, de acordo com os acontecimentos de vida das

pessoas e com a sua fragilidade psíquica que podem provocar essas quebras no tratamento.

Na opinião de RAYMUNDO (2000: 421), “é da maior importância para o êxito de um tratamento, explicar a cada doente em termos simples, porque adoeceu e a progressão da sua doença, até ao diagnóstico, tranquilizando-o, no entanto que se trata de uma doença curável”.

Também COUVREUR (2001: 142), refere que “obter-se-á uma melhor adesão ao tratamento se as escolhas possíveis forem apresentadas, explicando as vantagens e os inconvenientes”. A mesma autora (2001: 142) ao citar Wesdorp (1997) refere ainda que “ argumentos científicos tendem, cada vez mais, a demonstrar que a eficácia da medicina preventiva pode ser aumentada quando o estado emocional do paciente é tido em conta da mesma forma que a situação médica”. Além do “suporte psicológico” referido pela autora, consideramos também que o suporte social é de igualmente importante, uma vez que a sua ausência contribui muitas vezes para a não adesão ao tratamento, “constituindo-se no principal factor do desenvolvimento da resistência às drogas” (TAKAHASHI e SHIMA, 2004: 131 ao citar Rigsby e Friedland, 1997).

Preocupação com a transmissão

Quatro dos entrevistados referiram nos seus discursos alguma preocupação com a transmissão da doença a outras pessoas, tendo sido identificadas quatro unidades de registo, expressas da seguinte forma:

“ Tomei as precauções todas (…)” (E7, sexo masculino, 38 anos).

“Tenho o cuidado de me prevenir não só a mim, como para não transmitir a ninguém” (E16, sexo feminino, 45 anos).

“Procuro não fazer nada contra mim nem contra os outros” (E18, sexo masculino, 50 anos).

“Tenho de ter o máximo cuidado para ver se me curo depressa” (E19, sexo masculino, 51 anos).

Esta atitude positiva dos participantes relaciona-se com alguma preocupação pela qualidade de vida, em cumprir os conselhos dos profissionais de saúde, no sentido da cura, surgindo já numa fase de aceitação da doença.

De acordo com MARQUES (2007: 40), “A transmissão ocorre quase exclusivamente de pessoa para pessoa, através da inalação (aquando da respiração) de gotículas que contém o bacilo (não se transmite, habitualmente, pelo contacto com objectos, nem pela alimentação”. A mesma fonte (2007: 40), refere que “Um indivíduo doente e contagioso - bacilífero, quando tosse, espirra, fala ou canta, pode emitir para o ambiente gotículas contagiosas que permanecerão durante algum tempo em suspensão no ar (…)”, que quando inaladas por um indivíduo saudável poderão infectá-lo.

Reconhecimento de benefícios do tratamento

O reconhecimento dos benefícios do tratamento, foi referido por cinco (5) participantes, tendo sido identificadas seis (6) unidades de registo.

“Não me sinto pior, antes pelo contrário, até me sinto melhor, não tem nada a ver” (E3, sexo feminino, 53 anos).

“Todos os dias me davam a medicação, porque se não fosse assim eu não me conseguia tratar. Isto, considerei positivo, neste aspecto do tratamento” (E6, sexo feminino, 50 anos).

“Os medicamentos (…) são dados gratuitamente” (E7, sexo masculino, 38 anos).

Os medicamentos são fornecidos sem custos económicos directos para os doentes, os fármacos são fornecidos gratuitamente, sendo as despesas suportadas pelo Sistema Nacional de Saúde.

Foram identificadas outras expressões onde mais dois participantes, fazem referência aos benefícios do tratamento, que apresentamos a seguir:

“Tenho-me dado bem, tenho engordado. Saí com 66 kg e já tenho 72Kg. Estou a melhorar muito bem” (E19, sexo masculino 51 anos).

“Todas as análises que eu fiz, os valores têm vindo a baixar” (E22, sexo masculino, 43 anos)

Alteração das rotinas diárias

Três (3) participantes do estudo fazem referência à alteração das rotinas diárias como, algo negativo tendo sido identificadas cinco (5) unidades de registo, o que nos parece significativo:

“A medicação é que leva muito tempo. Mas atrasa muito a minha vida. Tenho que ter muita força de vontade, para levar isto até ao fim”.(…)“O único problema que tenho tido é não poder trabalhar (…) Tenho que estar em casa” (E20, sexo masculino, 41 anos).

“Se levasse a medicação toda certa (…) as coisas podiam demorar oito meses a um ano (…) Fiquei chateado porque demorava muito tempo” (E2, sexo masculino, 47 anos). O pior foi depois quando eles me disseram que eu ia ficar uns três meses só em casa sem poder trabalhar” (E23, sexo masculino, 37 anos).

Os três participantes relacionam a alteração das rotinas com o isolamento, o tratamento prolongado e com o facto de estarem impedidos de exercer a sua actividade profissional. Durante o tratamento é frequente os doentes terem de interromper a sua actividade profissional, o que pode provocar dificuldades a nível financeiro no seio familiar.

É importante explicar com uma linguagem acessível tudo o que o doente deve conhecer, quer em relação ao tratamento, quer em relação aos efeitos secundários, tendo sempre o cuidado de sublinhar que estes são temporários e variam de pessoa para pessoa.

“Os doentes podem ter de enfrentar problemas práticos, profissionais, financeiros, familiares ou afectivos” (COUVREUR, 2001: 145). A mesma fonte (2001: 145), acrescenta que “É fundamental falar deles com o doente e escutar bem as suas necessidades. Em seguida, pode propor-se um apoio prático”.