Funcionamento físico 83

A leitura do quadro nº 13, permite-nos identificar cinco (5) subcategorias, que têm implicações ao nível do funcionamento físico: as alterações das actividades de vida, as alterações orgânicas, a imobilidade, a incapacidade para trabalhar e a incapacidade para o auto-cuidado. Verificámos também que, das cinco subcategorias encontradas, as “alterações orgânicas, são as que merecem maior destaque pelo maior número de referências, feitas pelos participantes, seguindo-se a “alteração das actividades de vida”.

Quadro 13: Funcionamento físico Subcategorias relativas ao

funcionamento físico

Entrevistados Unidades de registo

Alteração das Actividades de vida

E1, E2, E6, E13, E14, E22, E23 12

Alterações orgânicas E1, E3, E4, E6, E8, E9, E10, E12, E15, E16, E17, E22, E23

38

Imobilidade E6, E13 3

Incapacidade para trabalhar E11, E13, E17, E20 8

Dependência para o auto- cuidado

E13, E15 3

Alteração das actividades de vida

A alteração das actividades de vida foi considerada significativa por sete (7) dos 25 participantes, totalizando doze (12) unidades de registo. Pelos depoimentos que apresentamos, verificámos que a alteração das actividades de vida, está relacionada com o uso de medidas de protecção, com a terapêutica (que deve ser tomada diariamente sob observação directa de profissionais de saúde, no Centro de Saúde) e com o isolamento durante o período de contágio.

“Estou habituado a fazer uma vida normal, até mesmo aqui em casa, quando dou por mim estou a fazer uma coisa que não devo. Por exemplo, mexer em comida onde comem todos”.(…)“Mas, nos primeiros dias foi uma grande confusão na minha cabeça! Esquecia-me de pôr a máscara, quando falava com as pessoas directamente. Nos

primeiros dias é muito, muito, muito difícil, …porque não estava habituado”.“Agora que muda muito a vida de uma pessoa, … muda”! (E1, sexo masculino, 34 anos)

“Não estou habituado a este tipo de vida de cá para lá e de lá para cá”. (E2, sexo masculino, 47 anos)

O discurso deste participante vem ao encontro do que é referido por MARQUES (2007: 56), quando refere que “Alguns doentes reagem com desagrado quando lhes é explicada a necessidade de visitar diariamente o Centro de diagnóstico Pneumonológico (CDP)”. A mesma fonte (2007: 56), diz-nos que “A realidade universal em todo o mundo e em todos os níveis sociais, testada repetidamente, ensinou os peritos da OMS que, se os medicamentos forem confinados aos doentes, para serem tomados em casa, a taxa de sucesso torna-se insuficiente para controlar a situação epidemiológica”.

Encontrámos outros depoimentos que fazem referência à alteração das actividades de vida, tais como:

“Deixei de tomar café, deixei de pedir copos de água nos cafés por duas razões: primeiro porque tinha medo de pegar alguma coisa a alguém, apesar de saber que este tipo de tuberculose não se pega, caso a loiça não fosse bem desinfectada, e segundo por causa da medicação porque ainda hoje tomo muita medicação”. (E6, sexo feminino, 50 anos)

“…Veio alterar muito, muito mesmo” (E13, sexo feminino, 62 anos)

“…A única coisa que eu sinto, é que agora tenho que tomar comprimidos e antigamente não tomava”. (E22, sexo masculino, 43 anos)

“E pá…para quem não está habituado igual a eu a estar em casa, para qualquer pessoa…eu acho que é muito complicado, realmente!”. (…)“Problema…o isolamento…de tal maneira que não podia pintar, só em casa e tal, não podia falar com as pessoas, …” (E23, sexo masculino, 37 anos)

Alterações orgânicas

Pela análise dos discursos dos participantes, verificámos que as alterações orgânicas, são de longe a subcategoria com maior impacto a nível do funcionamento físico e que condicionam bastante a qualidade de vida dos participantes. Treze (13) dos participantes referiram alterações orgânicas, tais como: o cansaço, mau estar, falta de ar, febre,

emagrecimento e dor no peito, tendo sido registadas trinta e oito (38) unidades de registo.

Sabendo que a tuberculose pulmonar é a forma mais frequente da doença, também as expressões clínicas mais frequentes são: a astenia, a tosse o emagrecimento, a febre, a expectoração, a anorexia, a dispneia, a dor torácica, os suores e a hemoptise (PINA, 2000) que vem ao encontro do que é referido nos segmentos de texto, que apresentamos a seguir.

“Eu andava com muita tosse e muito cansaço. Mas a tosse sempre pensei que fosse constipação e tabaco. E o cansaço, pensei que era derivado ao trabalho (…). No trabalho andava de rastos, a subir uma escada cansava-me muito” (E1, sexo masculino, 34 anos)

“Mau estar, muito mau estar, muitas vezes mau estar, não conseguia dormir” (E15, sexo masculino, 48 anos)

“Tosse muito seca, uma dor muito forte no peito, muita falta de ar. Sentia-me muito cansada e também tive febre. Emagreci muito. Numa semana emagreci quase dez quilos” (E4, sexo feminino, 44 anos)

“Sentia-me mal, com uma dor no peito que irradiava para as costas, tosse seca, dificuldade em respirar, muito cansaço, perda de peso muito acentuada, em quinze dias perdi dez quilos” (E6, sexo feminino, 50 anos)

“Comecei a sentir muita tosse, muita tosse, muito cansaço, andava um bocado e cansava-me (…) Cada vez me sentia pior!” (E3, sexo feminino, 53 anos).

Imobilidade

O conteúdo expresso nas entrevistas de dois (2) participantes, permitiu-nos identificar segmentos de texto que fazem referência a esta subcategoria, com impacto significativo ao nível do funcionamento físico, num total de três (3) unidades de registo. As expressões utilizadas, foram:

“Eu não conseguia andar sozinha, eu não tinha forças, tinha perda de equilíbrio, tinha pouco peso” (E6, sexo feminino, 50 anos)

“ (…) Estive muito tempo em casa sem poder andar”.(…)” Eu tenho dias que nem me posso mexer. Nem consigo estar na cama.” (…) “Adormeceu-me as mãos, os pés, essas coisas todas. Mas deixou-me muito, muito debilitada”. (E13, sexo feminino, 69 anos).

Consideramos que a perda de autonomia física referida por estes dois participantes é revestida de muito sofrimento. A tuberculose sendo uma doença crónica, altera fortemente a vida das pessoas. Tal como nos refere Altschuler (1997), as alterações nos estilos de vida e na forma de executar as actividades de vida diária, levam à deterioração da capacidade física das pessoas doentes. A mesma fonte (1997) diz-nos que, o facto das pessoas não serem capazes de executar as tarefas que habitualmente desempenhavam, causam uma enorme sensação de perda e embaraço.

Incapacidade para trabalhar

O tratamento da tuberculose é longo, podendo prolongar-se por seis meses a um ano. “De acordo com normas da OMS e da Direcção Geral de Saúde, os doentes devem tomar diariamente os medicamentos no Centro de Diagnóstico Pneumonológico, sob observação directa do pessoal de saúde” (MARQUES, 2007: 56), pelo que se torna imperativo monitorizar os efeitos iatrogénicos de cada um dos medicamentos, quer nas consultas periódicas quer analiticamente, com frequência. Por estes motivos, os doentes muitas vezes ficam impossibilitados de exercer a sua actividade profissional durante algum tempo.

A maioria dos participantes tem uma vida activa profissionalmente, pelo que a incapacidade para exercer a sua actividade profissional, foi sentida como uma perda, por quatro (4) participantes tendo sido identificadas oito (8) unidades de registo. Concordamos com GUERRA (1998: 25) ao citar Chris & Wiener (1988) quando relaciona a perda do emprego “com uma limitação financeira, uma limitação no campo do relacionamento interpessoal com os colegas de trabalho”.

As expressões utilizadas pelos entrevistados, foram as seguintes:

“Sinto-me cada vez mais diminuído quer das capacidades físicas quer psicológicas” (E11, sexo masculino, 60 anos).

“Estou muito desequilibrada, muito debilitada, realmente são uns anos da vida que eu perco! Gostava de ter mais saúde para me mexer melhor…” (E13, sexo feminino, 69 anos)

“O único problema que eu sinto é não poder trabalhar” (E17, sexo masculino, 46 anos) “O único problema que eu tenho tido é não poder trabalhar” (E20, sexo masculino, 41 anos).

Dependência para o auto cuidado

O conteúdo expresso nas entrevistas de dois (2) participantes, apontam para outra categoria em evidência, a dependência para o auto-cuidado, na qual foram identificadas três (3) unidades de registo. Os sujeitos da amostra em estudo, expressam-se da seguinte forma:

“A minha filha teve de meter uma senhora, (…) ia lá dava-me o almoço e depois ficava lá umas horas, eu ficava sossegadinha até vir a minha filha que saía mais cedo para vir tratar de mim (…)”.“Gostava de ter saúde para me mexer melhor, gostava de andar na rua (…)” (E13, sexo feminino, 69 anos).

“ (…) Já não consigo tomar banho sozinho. A minha mãe tem que me dar banho, por causa que eu tenho artroses, estou todo deformado”. (E15, sexo masculino, 48 anos)

A dependência de outros para o auto-cuidado está relacionada com, a alimentação os cuidados de higiene, com o ser capaz de se vestir e de andar na rua.