autopsies do . i iiulividuos mdrlos do diverse - moiestias upeuas 9 tigados

gordu

roses

^,

dos quaes 7

perlenciao

a plhysicos

^,

e

^sobre

127

plhysicos

oumn

trail 40

cum a mesroa

degenomsceuein

.

^OnIras eousutnpgdes

pro

-<

1 uzcm

^esle

os

^{tail u, ponim}

om menor escata

,

como ^as dopeadentes

do emphysema pulmonar, da ptomizia chronica

,

do

.

A febre amarellu

^{, a} febre typhoids (S^,

Chedevergua ,

these 1801),

a pyohemia^{, a} molestia de Itright^,

etc .

^,

trazern

commuimneute

esta

dege

-nciwenoia

^;

o

^mesuui

^{aeonteco nos}

envenonameiitos

por

corl

.

^{is substan}

-tiae

mincraes

^,

como ^o

^{pliosphoro (}

Lanccreaux , _mem . 1803

]^,

u

arsenico, oanlinumio

^lodtnos

^,

^da

^,

^- o ^sea

aeido snlphurico

^infillra _^

So gordurusa^, etc.

Em

_oil

deposilo de todoseslcs

gordurara

-

^{os, sobre}

, qua

^que

so

faz ^a

principle

proximo ^dn

. _{eapilhircs da}

_voia

_porta

_chegandu

_poucas

\

ezes a

^vein

^central

^do

^lobule

^{, o}

^qur dd o pouttlliado vermelho

^do

leeido

hepytico

.

1

Vs

^sfeausas

localisadas no

^flgado

como

^{: a}

cirrhose

^{, u}

eaucro ^,

a dege

-ncresoencia ainyloide

^,

os fdcos inilammatorios

^,

as cicatrices, ^etc . ^,

^diio

cm

resullado

^a

aeercibioso

^das

ceNulas Itepaticas ,

sobre cojae ruiuas

surgem

as

ccllulas

gurdurosas

.

^{c a esle ostado 6}

^{quo Frericlls}

^{da c> iiurne}

de degencreseenciu propriamonte

dita .

A symptoinatologin d^'esla

lesao < ⁵

^ainda

^obscura

^,

porque

^{quasi sem}

-pre

esla ligada a

uma

^iifFocqao

^grave quo

eneobre ainda mais

os

^pbeno

-meuos jd por

^si

pouco

manifestos ^; entretanlo os

que

^se apreseulao

sao

lories ^o

goraes . No

^habitj

e

^\lemo de

um

iodividuo

coaslealosedo

tlgado^, nolii^'Se

a

^polio

^tilgum as vezos

edrada do amarellu

claro

semelbaulo

a efra e

^{uncluosa ao locar ; o}

doscoramento

^das

mucosas

6

bem

^seusivei

o ha uma

^apparouoia

racbelica .

No

apparelho digeslivo observa

-

^{se anorexia, eruciacoes, digestao}

laboriosa , cm a

⁽

guns eases

^repugmmeia absolula dos aliment

os

gordu

-I^'UMI

-

^{; quasi}

^{sempm o}

^embaraijo

da cirrularao

da veia porta

no

^flgado

j

raduz

diarrhea

, _u

^|

guma * vexes

couslipa

^ ^{ao de}

^ventre,

^{sendo as}

^fezes

^,

dra

utuarelladas ora

citizen laS ^; debaixo da actiku da

mesma ^{causa appa}

-'

is

rcrem

hentorrhuidos

,

oulras

veze

^* ligcira ascile^, coiM^*rvando ^{o baro} o

seu volume

normal

.

N\ⁱ principio da fdFeccilo o Ikailu qua^~i ^{senipre A} nuguienlado

,

etn

algunsrasos normal^,

raros vezos dirniiiuido

^,

na

^{tuniorin dus c:tsu}

-

^{• uc}

-cessivelii apalpanio

. ^{quo mostrao}

^{burdo anlcriur}

^arr

^{I- udad 1 1 i}

^uper

-fioie

locada

^{macia e lisa ; no lim a}

diniinuieao

^{do orgh}_" ^{& irntis}

rommum ^,

quasi seinpre induleiitc, pude

cntretautu ser a

^{"umpanliuda do geira dor}

. 0

^diagnostic

*

^!

^funda -

^{sd priii 'ip}

.

dmenlc no eliologla ^{ft das} iuipressOi

6

aiguilles

vez .

^{es dillicit distinguir}

quasi Sempra

revelailos

e leudo em fomcridas pelo

exame

^{local e geral ;}

a _por

^stealose_febru

_.

dos

_snores

^graudes, dikes

abcessu

^, maior_* augmculo^;

mas

este^.

-

dc volum^{sau •}

.

^dc

visla

a

^etiologia,

evila - ^so

^a

^eonfusfifl .

^’»

Esta degencrcsceueia

foi

cha

-2.^*

DEGK .

^{SKRESCENCU AMTLOIOB}

mada

^lardacea

por Portal

opela escola de Vienna

,

'

ulluide pur Opol

^/er,

pela escola de

^Edimburgo

em

virlude do seu

nspecto

exinriur^,

huleslerinica

^por

Meckel

^{o amyloide}

. ^mimal

^{pur \ ircliovv,}

ecrummosu

lanliieea

^{on <}

em razao

^do

suaspropriedadescbimicas

^,

seguudo

^esles

^anctores .

,V qiicslau de

uatureza

aind

.

^t nfio ^esla

resnlvida

^{; pi>r<juanlo}

a

colo

-rarao amarella desk^{! materia} pelo iodo, Iran fm^’inad

.

^{i em violcta aznlaila}

acido sulphurieo

, _observada

primetrarneule

por

Virchow ^, a

natureza

da materia ^{da do}

pela

addieao do :

deslrbe

a doulriua ^de

Merkel e

approxima

primeira

uau

^se Iransfiirnia

assucar

^{, etc}

.

^,

^ao

^paSso

^{quo essa}

transformarao ^lem lugar

ua segtmda . Ultiniumoul

¹

Friedreich

^{e Ivekulb}

Schmidt

^,

citados por Frerichs

^{, aclnivau s mclliau :a d i materia}

albuminates

^,

que entratunto

^tAm

prupriodados

amido ^\

cgelal

^de

que

se ^distingue

porque a cm outros

liydrocarburctos, comu o

bem com

. ^.

amyloide ^{do baro}

com

^os

,

esta materia

inliltrando

.

^{l rrido Ivpalico,}

capillarcs da ^{artoria hopalica,} lornu aqu

le

^hoinoge

-avcrmelhado

eda

pelo

^rcartivo iodo

- ^ulfi

^{: a}

^rikama

-especiaes

. ^{Como quor}

^quoseja

priuripalmente

^os

neo

^{, brilliants <}

rellada

^e

^azul caracteristira .

As

^suns condieiles sido tuais aflecliulo

inulheres . ^Xu

^{blade <lns}

¹⁰

^{an.; 5i}

^{> annus}

^o mais uliscrvada_* mas lern

- se

vcrilicado ^{esla lesau}

em

divmas epnrns ^{; us}

rerom -

^{nascidus r vellius}

du 70

annus

Iflm sido affectidos d^'esti

molestuw

EfTeilo

^de

uma

perlurbucao de nulricao^,

esta

degeuereseeucia

sue

-etiolugieas sau tli versus :

u

^sev> masculine

*

ⁱ

^m

, assim subre ^OS individuus

nouve

^{53 o 15}

i

V 4 1

u

cede quasi

sempre

as grandes o prolongndas suppurates^,

quer

^dos

ossos

,

quer

das

partes

mollis^,

oomo

^tut curie das vertebras^,

no

periodo de

ex

-cavacao

pulmonar^,

na

luberculuse^, na>

ulceras

antigas, etc

.

•

A

^,

syphili

8 constitutional,

o rachitismo e outras

^aflee

^ ^oes

^esemphu

-Ibsas ^s

^{§o suas}

causas

^{coinmuns ;} pelu coiilrario u r

.

^{ira a} sua produccao

por

iiifluenci

.

^{i puluslro}

^{. Gomo causa}

^da degenerescencia

de

^quo Iralamos

tom side

aponudo

o

mereurio pelos ioglezese a iugeslao de grande ubun

-dancia

^dc aliuietdos

. unylacoos

por

Virchow

^;

entretanto

a alteracae

en

-contrade

em

criuucas, lillias de paes

syphiliticus

^,

sem tercm usudo

^do

mereurio^,

e

us experiencias ^de

Mac Donnell

, ciladus

no

Dice^{, de}

Jaccoud

por Jules Simon parecein ex

-

^{luir tanlo a primeira}

^,

^{eotno a}

^{seguuda causa .}

Os

symptomas locacs

d^'

esta degenerescencia

se Iraduzem

na

maioria dos

cases

por augmcnlo

de volume do

^ligado,

quo

⁽ica liso e de grande

consistency,

determiuando ^por sen peso uma

tensao ^quo

craburuca os

doentes ^;

raras vezes ha

^{dOr, cpie}

devo

ficar

por

coitta du peri

hepatite

concomilanle

.

^{A iclericia e}

^rara

^{, o}

^mesmo

^se

^{da com} a

ascile

que

depende

antes

^{da peri}ionite ^do

que

^do embararo

na

eirculacao porta

.

A tuotesiia, ataeando a

individuos

maisuu menus enfraqnecidos por molestias _anterioros, que Ihe derfio Qrigem

.

^upresenla phenoineuos

geraes

, cuja procedencia

nao

^podo

ser

bem

discriminada

^; assim,

as

perturbucoes gastricas se manifestam

por

inappeleucia

, _nauseas

^, vomilos,

etc .

^{, e as}

inlcslinaes

por

diarrhea depeudcnto dos

aecumulos

^de materia atnyloide

em

^lorno dos capillares arleriaes

o outras ^partes da mucosa

^{dos intesti}

-nes

^{. Obaco, quasi}

^sernpre

^degeuerado,

^augmenta

^{de volume ;}

aconlece

com os

rins, cuja

alteracao se

conhece

ou

meula pela albuminuria^, segundo

Braun

^,

cilado

por

Jules

Simon^{, pela} exisiencia ^do corpusculos ^ou

cellulas

do cpilhelio

renal

,Irgnsformados

em

materia amyloide

e veritiaados por

ⁱⁿⁿ mi_'Toseopio

, que

augmente

120

diametros, e

com

o reaclivo iudo

-

^sulfurico

^.

Km

^{virtude da}

molestia

primilivu c da degenerescencia dos

organs

hemalo_mulo, ^-_sepoicticos_alguma

. _affeccao

os individuos_,

_como eahom _a em marasmo .

^{que os leva}

^ao

^tu

-pneumonia

ou outra , nau apressar

-hes a e

xistencia

.

No

diagnostics⁾

deve - se

extiuir :

a

hypertrophy^, por

sua pouca reaccao no

organismo ^;

a

^cirrhose

^em

primoiro periodo^, pelas

causas ^e

pelo

augmento

de

volume

^{, que}

na

degenerescencia amyloide chega inais o

mesmo

se Icaduz ordiuaria

-i

4

r .

tardc

,

^(> pnr

causa

da maior dnreza do Fgado lanlaceo ^; o

canero

^genera

-li_'itdit^,

- ^o

^{distingue pelas iJorepel,is h6}

-

^{su >} quc upresenta a glandula

am sua

superfine

o

pola cachexia especial ^{; as} rongestiies da

origctii

pallist

re

^, paI

us

antiTodoiiles il

.

_{r ft}^.*br ^;s da uecessu

.

pula hubitacho am

regales pautanusas e pol ^{l aii'Oii'} ia ^d

.

ⁱ

_- eausas

mmmnn> da ulteracuo

ceruminosa

^{; e} a dcgeneresrencia gordurosa pelu esladu normal ^do bago

,

dos rinse pda

auson

^{<’ia da} cachexia lau prommci

.

^ida na amyloide

.

1^{, 1} MI:-LVM:UIC< >

. —

^{Destle us}

^tempos

^primilivos

da Mwliriua^, runlmria

-

sea existnueia _'

la

materia ^negra que se depositnva no ligado

. ^nos

^{pulniiMS, noeerebrn,}

^{ete .}

^, produzintlo graxes pertnrbacdes,

Bias julgava

-

^se dependor ludo isso da

bile negra . ^{Boerhaave e Van}

-Swielen, segundu Freridis^,

.

lereditaviui ^tin dimimiieho da parlo liijuida

do

sntiguo

e

na

cundensacao da solida em snbstancia negra

,

sil

.

^ir

-

^se

^na

^{veia porla, orido adipiiria} propriedados formada am bile negra

.

era levada uo ⁽igado,

el^:'

.

^{Vlgnmas uulras hypulhesi - foniu e}

- ^labdeeidas

^{ale qne}

^{, em}

^IXilT,

Meckel recaaheeeo a e^.xistencia degranulos de pigmenlo

no

^simgiie runlido no baco, que explieava a

edr eseora

dos organs ; \ irchow, poueo depuis,

oiironlruu rollulas tie pigmenlo

no

^saague

.

^{no baeo,}

^no

cerebro e no

cu

-rai ao ^de

urn

^iudiwduo

fallecido

^de febre inlerinilleute ^e, coufe

-

^{samlo ter}

observado ^so eslo facto^, disse

na sua

^l

’

^{iitln<lugia cellular (pug}

^.

^{]N5): «|, e}

tie puis done pas me pronuucer ^d’uue mattiere

carta

inc stir les nipports qu^'un pretend demonlt _'

r

^{enlre I’}

alltJralti .

ⁱⁱ ilu sang ^cl

les

modifications seconilaires ^;

suuvenez - vous

^’settlement^{, el j'}insisle stir

rc

point^,

quo

I^’ali_'

-

^{ralion ilu sang} provient dun organe^, qui, coinme pour la

leucemie

^,

cst encore

^la rate ^»

.

Freriehs diz qne

ella

depende da demdra <lo

sangue em

^algtms

organ^.

-

^{, princip}

^.

^dnionle nos alveoles ^do bnco

.

^{punbn sop} a inllneriria ^de

jrtodilieaeoes dr

-

^{mnilm idas inqitV'S}

^.

^{is pelo felnv} palitslngvfio _untfui

mtlos

^deposil,ir

-

^{se nos capillarm}

-

^{da \ eia porla, peaelraado algnmas}

^vezes

os lobules ale a veia central^{, o} passatalo para

an

^"1 n explicit

as

perturbaefles que

se

nulao pelo embarago

mc

^iinieo do pigmentn ^{; mas .1. Sin , nao am ejland i e}

-

^l

-

^mod

^"

^{faeil de explicate,}

c -

^{pera do} tempo a demons!

raeau

^il'este facto, |⁽

uelhc

parece antes ligado

a

^forca1 ^vital,

A

meluiwmiu

^{<i mnaaQecc}&

o

^{geral qaeff 6}

ra

^Iraz porlurba

No documento Do diagnostico das molestias do figado e seu tratamento (Secção Medica) ; Da asphyxia por submersão (Secção Accessoria) ; Operações reclamadas pelas collecções de liquidos nas cavidades pleuriticas (Secção Cirurgica) ; Dysenteria (Secção Medica) (páginas 49-52)