nal , devem ser usailos , hern eomo os

;

1

^’

rerichs

^diz

que

o unico facto ^de

cura

^, quo love cm

- ^na

^prntica,

drasticos

unidos

aos acidos. 0 mcsmciauclor diz quo

Car-ol

lidem

in

de

^idorida grave IHAD⁾

pareceter eolhido

horn

resul

-a jalapu^, fazeud

.

igrande

derivaeau

no

tubo

inlesti

-icidijs que

inodiliriio

a massa do sanguc;

foi devido

aos villc na

9

\ J A \ ^{6 3 ? v}

i

m

tado du vinho

e

da quina;

Grisolle

^c Jacroud nch^§

o aoertado

^o

emprego

d^'osles

medicamentos .

^{Ylguos aronselhau}

^os vomitories desde

^{o principle}

.

As

hemoorhagias dovem scr

combatidus

polos acidos

, polos

adslringeu

-tes

e polo g&lo

irilus r

.

t extra

.

Os plienomcoos cerebraes

morcoera

^atlenc&

o

^especial

e devem ser

combatidos os romatosos

pelos excilunles do eerebro,

como o almi

^'

cnr

^,

o oastoreo , as

affusfles frias^,

etc

^{.; as}

sanguesugas

a

-

^{apophyses mtisloi}

-deas

podem

ter sen lugar

^,

libertando

o _{eerebro da}

cumpressao

^, liis ^os

meiosqueo medico dove

empregar

em

taes ^casos

^, poroin

sempre com Cl

TRATAMENTO ^DA HEPATITE SUPPURATIVA

.

^Quando

^se

^a

^presen

^lar

francamenteesta moleslia em sua

forma aguda.

em individuos

robustos

, pdde - ^{se empregar com}

^eiiergin

^{a medicina}

cxpolialiva, principalmeote

quando

ella fdrde causa traumatica

^{; eulao}

serao

applicadas sangitcsugas

ao

^amis,

ventosas escharificudasuo

iiypochuudri^: ,

as vexes

a phlebotumia

,

e

os purgativos,

principalmeiite

^os

calomeluuos

^e

os saliuos

⁽

^em

^priinoiro

lugar)^, a MV se

a iutlammacao

^{nao clicga}

a

suppurafao ;

am

^{seguida, so}

aquelles meios

nao bastarem

,contiuuar

- ^{se - ha com}

^{us purgativese frirrdes}

com pomada mercurial . ^Nos casos

^{de muila}

febre

^o

uso

^{da digitalis}

unida

aos ealomelanos

^e

aconselhadu

^polo

^Dr .

Huuis. Alguns

aconsolhao

os vomitives esperando d^’elleso ^eQ'eilu

mecanico

sobre

o

^(igado

.

Quando fdr

a

forma sub

-

^{aguda quo}

se

apresenlar^, ja a ^enorgiu do

tratameuto

^dove

enfraquccer

,

porque quasi

sempre

^<

ao os individuos

do eoiisliluicao

fraca

quesao atacados ^d’

essa

forma^, e eulao

cumpre Linear mao

dos

derivatives

sobre o lubo ^intestinal,

e

aiuda aqui o prolocldorureto de litercurio

tern seu

lugar, assim

cumo

os purgativos salinos ^e tambem alguns

amargos , como o

^rbuibarbo,

o

aloes, etc

.

Quando a

hepatite

for acoinpanhada de dysenteria,

as difliculdadcs

augmenlao;

enlretanlo

^{e prociso}

attender

a ambas as

affeefoes ^{e para}

isso lem

- ^se aoouaelliado

^{as pilulas}

^de

Segond compostas de

ealomelanos

^,

jalapa e opio,

outros aconselhao os ealomelanos

dados

altornadamente com

o opio

e os

adstringeules e

tambem

^us

caiuplasmas

quentes sobre

o ventre

e

ventosas

^sarjadas, seguindo a

direocau

do

colon . ^Nao

^se deve deixar de

empregar

^as

bebidas emollientes

^e

diuretieas

^,

tnosas

,

^as do herva luslao,

etc . ^,

^{as pocues goin}

-que serao

aproveilavcis

. Depois

de passado

o

periodo _{de maior}

reacca

©

intlammaloria

^{, couvein}

sustentar

as

V A

-

<

¹⁷

I^'orcas do doente por mein ^{dos lonicns,} vinlto

.

^{i(iiina « ferro, [>}

^or

^ali

-iiiettlaoao brand ^{i e} la

;

lira ^{; it} fjuinina sent applieiida quando liouvcr

amjssus interiiiitlentos ; ao ^niesimt tempo^,

nliendemio an

eslado

local

,

upplicaremos ^a pom

.

ulu mercurial em fi ^imjcg, ^;t liiitura de iodo cm ombrueaiVies^, e quasi seutpre drvemnns Linear iniiudos vesicalorios

.

Nos

^{cases chr niros ah nttlio} o Iratunienlo tuuiro

e

pelas

aguas

iviincr

.

^{ics, assim eumn os revulsives si}

.

^{brc a} regiau hepalica, cnnsliluirlos

|^ii*!os ⁽lucltas,

pclos

cpispalieos^{, elc}

. ^,

^{sfio <!c grande proveito}

.

V suppuratmi nao p ^uicmln or impedida^, a rura lorna

- ^se

^{rtiffiril ;}

mas .

^{se os rectirsos sbs da medinua} propriamenle I^'

orcm

mulcts^, os da

einirgia niio o scran lolulmente ^{<* os duentes} adquin^>

m

^{mnitas probabili}

-dade^*

.

de _cunt, pordm ^e proviso pie o pits sc eullecciune e forme abecsso

.

Hsle ^icmie quasi sentpre a

rumper -

^{s \ at}

^para

^o

^lado

^{do ptilmao, sahindo}

polo expicloi^{’tieiio, rttlao lent} de admiuislrur^, alem da inediciiia loiii

-c^;i,

os

^iiarvlieos, priiteipalmeuie os opiaceos ; ou

para

a cavidade ^da pleura^, euja

colleceao

^pimitonh

sen

^c

vacua

da pda thurarenllieso ^; ou

p

^{int o} parii ^tiro

-

^{cgnmdo-se quasi}

^sempre

^{a nutrle}

^.

^{aprsardas alias}

^doses

do opio

quo so

devo aroiisclhur

.

Qtiamlo a llucluaeii ^< for ar ^• sdv d ulravez das paredes

thoraro - ^ab

-ilotiiruaes^{, a}

opuraoao

^deve

sor

pralie tda ^sent domora^,

mas

^,

para

^{isso, e}

preciso quo so letiha ^ao

monos

^prnbabiiid

.

^{tiles do}

adhesao eutro as pare

-des do ^ah

-

^{esso e o follido}

^{peritoneal .}

Uiversus melhodus ha para

se

ehe

-gar a ^o«te rc

-

^{uillndu ; -is principals}

^sao

^{: o dc (i}

^raves

^{, ode Bogin e ode}

Becamier ; desoreveinos esles doits iillinios [torque o ^do Craves

6

^tuna

ligeira niodilioneao do segundo

.

Begin proeede ^do mode segniute : rolloca ^o

individuo cm

posicao conveniettic ^{e i iz}

uma

inr^'isa ⁱ de ⁽¹ a 8 centimetres suliro a pelle

e vac

iucisaitdo camada

por

^{eatnada as}

aponevmzes

e us musculos ale chegar

ao

^{folhep: perilmieal}

.

^{quo 6 rrspoitudo, faz u} curative da

ferida

^por rneio de pa

no

^{envyil i, Otis,}

cumpressas

e

uma

faxa em

torno

do _corjto ;

deixa o

appareilio pi

r

_'Spaco do Iresdias para rjne se faon ^a adliesiio desejada e no lint dos qu

.

^t<

_>

^{prali a}

a

aberlura do

fdco

, deixamlu

eorror

o pits na

-liiralnieule ^> pi r ^ligeira

emnpressn .

^{t do}

^{mgao N}

^{'este [trocesso pdde}

^nao

se

dar a adhesao ^de

-

^ejadit,

^{como Item}

^{nuta Homs, nos}

^casus

^deabcess

nao

^{situ bent acuminados}

. ^Para

^esb

-

^{s o}

proccsso

de Itecamier 6

seguro

^, eiso seu

resume

^{: colloea}

- ^se

^{20 oti 30} centigrammas de polassa

usque

mais

1 ^/ 4 I ⁶³ _V

fiS

causliea sobre a park⁾ do

abdomen em

^que

o Uimdr

faz salienria

e em

iima

extensao

de 3 u \

coutimelroa

^{do diamelro ;} depots do fonnada a oschara^,

ou se

deixa

que

ella caia^,

uu sc

faz sua exeisiio conforms a

neoes

-sidade

^{, colloca}

-

^se

^{nova porcao}

^{de polassa,}

^{ate quo no}

^{dm do 15}

^ou

²⁰

dias

as

partes corroidas

e extra

hid

as

^{deixau v£}

r

^a parte do ftgudo

quo

so queria

pdr a deseoiwrlo e

^,

leado - ^se

^{feiloa adhesao, pratica}

- ^{so a abertura}

]^iiira sahir o

pus . ^{Este prooesso}

^foi aoeusado por

Boyer

^e Velpeau de prodnzir peritonite

generalisaila

^,

mas as experienciau de Cruveilhier ^sobre

auimaes

e os fades ^olinicos desmontem

^form

. ^{dmenlo as} appreheusdes

^; o maior

inconvenienlc quo tom

^eslo

processo 6

o do

ser

muito

demorado .

A punccao

polo ^iroealer, acreila

com enthusiasmo por Cameron ,

o

recusada ^pels

^maior

^parte

^dos

auctores ^e

^lanlo

Prerirhscomo JulesSimon estao

ⁿ

’

^este

numero

^,

Depois ^de

dilalado

^{o abcosso}

eumpro doixar

aberla a inoisao

para

nao impodir

oeurso

^do

^pus

^{, e fazer} lavagens simples ^e detersivas ^; no fim^, quando o liquido se

tornar soroso

^{, deve}

-

^se

^{curar aferida cemceroto}

simples .

Quando

o

abcesso

se abrir para

o exterior espontaneamenle, o pro

-ceder do medico ^e o mesmo

quo no case

^procedenle,

^so

tiver de rospeitar

a

abertura

natural

^{ou modifiatI}

-

a ligcirumenle

.

Quando o

abcesso se

abrir ^para os

^intestinos

ou para

qualquer

outro ponto

^deve

- ^{so aconselbar}

^o

^repouso

^maior

^{possivel e sustentar}

^{as fori;as ;}

isto

seconsegue

^{pelos lonicos}

^amargos

^,

^a

^quina principalmente^, o pelos analepticos

.

E

)

TRATAMENTO

^{DA CIRRH<}

5

^SE

.

sen

prinripio, quando ha gratides probabilidados de

euro

^,

esta molestia

seu

^segundo

^periodo

^{e da}

^ordem

^d'aquoilas

^cm

^{( jue o pnpel do}

^me

-dico

se

I^miila a ^{adiar o}

memento

de dosfechar

- ^se

^{o golpe}

^{fatal a}

^{vida do}

doenle^. Se

este

^liver a ^rant

felicidade

^de

^ser

observado em princijiio da lesao, ciso

quo

^coilvein fazer

- ^se -

^{lbe: o primeiro}

^{passo a}

^{dar 6}

^a

^rcoiocao

das

causas

productoras, aab^$

ten

_$

»

o do

alcool . ^etc .

^,

^{e em}

^{seguida appli}

-car -

^se

-

^{lhe os}

^revulsivos

^,

^como

^,

vesicatorios

c sedenhos, e sobre

a

regiao hepatica,

sanguesugas a

^{margern do}

anus

^,

e

internamento

os

purgatives

saliuos^,

os drasticos e os calomclanos

, quo darao

bom

^{resultado ;} o

uso

das

aguas

^{mineraes de}

Carlsbad

^,

^Marienbad

^,

etc. ^{, e}

^{do grande}

vantagem , maximis ^{quando se}

^{podor ir}

^{as suas}

^fontes

.

Rarissimas

vexes

^conhecida

em

em

%

m

Sc

a

^sHi'

nW

^liver

iri

^

em syphilitica dcvc

- ^{sc comecar}

^{o Irala}

-iiH'iitu polos

merciiriaes conibfnados

^coin

^u - ^iodudos

^C

^{depots passur uo}

uso

do iodo soli a

farina

^{do iodurelo}

^ilc

^{potnssio oil}

^do

^fcrro

.

No

poriudo alrophico u Iraliimenlu ^so dirigira ^'Oiiiculi^' nos symj>io

-mas

^{, assim :}

^a

prcguira do estoniago

sari minbatula

polos

toaicos

aniargos,

os

^vomitos,

no

^{. ( jm}

-

^tfim abiHailo do alc^»

ol

^, tela

uoz

^vomica,

e em lottos ^deve - ^{se empregar}

^as prepanieiics wi

mantes do ImUadona

^{, do}

morphiua ^<•

os

eyuniiyilncos eiu iloses

diniinulas

^;

contra a hcmalcmoso

ompregilo

- ^se

^os adstringeiites

.

^{n laimino, o}

pcrchlornroto dc

furro,

etc

^,

Devc

-

^soluantcr

a llberdade

^dn

ventre

pelo

Hmibarki ,

aloes^,

etc .

^{; fjuaado}

hoover ^diarrhea

deve - se coinbalnl - ^u

^polos aiUtriugcntijs^,

pula cal umbo e

pcla

uoz -

^vomli

-

^a

^{. v}

enterorrhagia

eedora aos mosmus moms ueonso

-lliados

tm

homatemeso .

A

nscito

^{, (i}

-

^l

^-

^ymplnmn

^reals

^J'

^ru

^'omnujda

-tivo do doentc

.

^niia

dove scr cmrihaiida

^pclos

diurctiros u

^polos

liydra

-jiogo*

, porqro

^{* deveuios}

poupar aos

doenles grandes prnlas

o

^{, (juando}

clla osliver

produziodo

^grande

cm

^baranj

as

^uulr

.

^is

^funceOcs

^{, enlao}

^de

-vpromos

rocorrer a paracoullmse .

^{|< tt& tambern}

^mao

^ilevo

^{srr muilo}

rcpelitla

. ^{purque nova}

tjuanlidado do ^!i [uido

so aceumula

^{HO peritonea}

coni projuizo da parlo ^nlbwnmosj do

sangue .

A

’ s vozes

^os

iloculus

^rpiei\

no -

^{si! do grande}

dosenvolvimonto do pages

^im estomngo ^{e im}

-

^{intestines; contra}

^{olios serao}

proseriplas ^as pro

-paracdos do auiz e ^{niesiuo o fiber}

. ^{Km resnmo}

^{, o}

^IrutamoDto

^dcslii

^mo

-Joslia

^ctiiisislc

cm

^atlcnder ao syiuptmna ^ipm mais ctlldatto

rcclanwr .

F

] TK^{.VTAMRMO IP\ iDH}_'^{Arn ii SYPHILITIC}

v

!

—

^Qilitlldo

^esta

^alt_'

- ^crao

sn

^dcr nas ^eroaiicas, o Iriilnrtuinln

imlksypliilttifto

^dc\

o ser

^instiluido,

jiujvm ^I’om muilas

procauc

^’bcs ^; devc

-

^se

^empregar

^>>s mercuriaes princi

-palmerdu

dobaRo

^{da rdnioi} do lieilr do Yau

-

^Swiden drnctanionto

cm lei to

. -

^ti fodureto dc polassio

por iulermeilia

^{da anui}

.

^{Oiundo iiouvcr diarrhea}

idmnilanle

^{, 6}

rasnavel

^combatul

- ^a

prtmoirameale

polos

ineios apropriados

c se» a despeito

dos

osfoivfts

ompreg

^ulos,

clla

^aini

- ^acnr

^a

^vlda

^tla

^creanca

^,

nnnpro

^sogtiir

o

^{clbo tic}

.

^lull

- ^Simon eoinbatondo - ^{a polo BeOr}

^dir

Vaii -

^Swiclnii

^,

^visto

^{como etla}

^{G do}

^{natorezn espodficn . . Mas}

^,

^para

^uiaior

suguranca

^{, util ctnnecar}

^polo

^iiiprcpo ‘xlcrno do^> udi

-

sypliililicos

am

friccfiea ^lias

axillas

^{o iminis}

^part '

^{1 fii}

^'

^ilment*.‘ uiisurvonius

.

^So

^{adutto o}

Iratamcnb

6

inais facil de ^S

-

^{T cinpn*gndo ; at'oiiecllm}

^-

^se

^os

^{iodurelos do}

polassio MU do form

e de voz em

^{tjuamlo os}

pro parad os mercariaes .

v A

70

Quanto

aos

oulros [iheuomenos

quo potto

apresenlar

urn itidiviJuo

sujeito a itsta

molostia

^,

so a occasiao

pennillira

combater

^polos

meios lembrados no memento

^,

Nao so

dove

deixar

de

applicar as agues sulphurosas ,

out

duchas

o hanliosc reuuiruo

tratamento

^{uina boa hygiene}

.

(

i

⁾

THATAHBNTO

^{DA VXSOPIIIA CB&OXICA SIMPLES}

. — Trazeudu som

-pro as

^rnosuias consequencias

que

a

cirrhdse

^,

esta molestia nan

^lout

urn

tralamenlo especial ; sendo

puramonto

symptoumlico,

como

^{o (Telia, uada}

direinos , eonsiderando

perfeilameule

applicavol

aqui

o

^{que ja} foi

dilo ^per

occasiao

do

tralameiilo da

sclerose .

Aqui,

seutlo H)

^TKATAUENTO DA DEliENEIlESCENClA ^G0^RDUI106A

.

a

lesiio quasi

sempre subordinada

^a

outras affoccOes

^{, o}

tratameuto

dove

ser

^dirigido

contra estas .

Quando ^o

estado gordurososo

^ligar

ao

abuse das bobidas alcoolicas

oslas devcm

ser abolidas

complotamenle; se

a

^{ingeslao das gorduras}

poder

ser

accusadu

coma ^causa

^{, o}

^{seu uso}

^dovo

^ser

^proscripla

^e

^substi

-tuido polo dos

fructos acidos,

^polos

farinaceos ^om

que predomiiiotu

us principiosalbuminoides

^, pelascarnes inagras,

etc .

^;

o

^exorcicio

^om

^pleuo

ar

^deve

ser

adoplatlo^, assim

como a hydrotherapia .

^A

_medicare

^quo

mais

con

^{VOID 6 a alcaliua,}

^{porque activa as}

^{funecoos do tigadu o}

^{a bile}

sogregada reage

sobre

^os

deposilos

^{de gordura; quando}

uuo houver

^diar

-rhea o

uso

das ^agues

alcaliuas

^{, 6 de} graude

vautagem .

As fundees ^gastro -

iulestioaes

, fuzendo - ^se

^mal

pola atonia

^de

^sous

orgiios, devout

scr estimuladus

^;

para

^isso

^ompregao - ^so

^{os atnargos,}

^como

u

caluntba

^{, agenciana,}

^o

^rhuibarbo,

etc .

^{A anemia}

^{se com}

^{bate taiiibem}

polos ferrugiuosos: o carboualo

,

o larlalo

e o

proto

-

^{iodurolo do forro,}

devcm

ser

^proferidos

.

So ^a dogenerescencia ^{dopondor do}

molestias diatltesicas

^,

como

^{its es}

-orophulas^,

a

luberculose,

a syphilis

, dove ser cmnhalida a

molostia

prin

-cipal polos meios adoquados a ^oslas altocooes

o

^{tainbom pelos}

^moios

^dire

-ctos ao

eslado local , ^queju

indicintos .

I)

TUATAMENTO

^DA DEGBNKRBSCKNCIA tMVLOLDE

. — ^{Como uo caso}

^pre

-cedente, ^devo

- ^sealtendor

^a

^molostia

^{quo produz osla afl'occao}

^{. 0}

^Irala

-tueitlo lout taulo molbur cxito quanto mais

no

principle da

molostia ^fdr cm

^pregad

o

^;

ao

tnenor signal d^’e

.

la losuo

cm

^individuo syphilitico^, dove

-so - ^Hto

^logo

^{oppdr os ioduretos}

^{do polassioo ferro}

^{, os}

^{tonicos atnargos,}

^as

I

1 / 4

71

agues alntlinas ⁱⁿⁱ sulptiurnsas qui¹, cxrilando as ^{ftmmVs gnslro}-hiles -iuaes

, _levao

sua ac$iiu heneliea ai

.

^{ao ligad <: as agues minerals do}

^<

^‘ar

-Isbad

,

Martenbail

,

_{de KIDS}^, D de Weilbach ^s,i acroditadus ua Eu

-rope^,

Jules

^Simon gaba mitilo o ^it

so

^{d is}

banlios

^{il s mar « funda}

-

^{se nos}

nagBifiGOs resultados tjue^I_’olltem os decide

*

^{do hospital do itercli no I}

^'

^as

ile

Calais

oblendo rauitos a ^nira radical da sna dcgenoreseencia dejiett

-dcntc de suppurates prototigadas tie nahirmcacsfTuphnhisu;roinprelien

-de

- ^se

^que

^,

^{quaitdo u mulestia piiruitivanao potior ^ir detwlladu}

^,

^{o irnUt}

-m

«

^{nto tiao} sera scnao

ptdlialivo

^;

«

^|A

« ao

^e

poueo

^proloiigar

-

^{si* a i \is}

-teiicia

^{de umu} orgafiisatfiia em descalobro

.

<

^Js sacs alralinos ^de aridos vegetans

,

^{e os satis m ulros} dau muitas

vi7.es lions

resultados

^; Rudd

acimseiha

muito o _^li

lor

^{ydrato de ammo}

-aoa

na ddso

^{ile 25 a 5f)} realtgramnios 3

voeespor

dia^,

porque

ohteve

a ^rlira do urn ease quo nao ^retlt

'

^{o a»s}

medirametilos

^{iodurados o}

mereu

-riaes empregados

.

Km resume; o Indament ^> d’esta ^aiT

-

^{erio consisto no emprego dos}

iodalos^, dos tonicus amargos e roeoustituintes

,

dos alcaliuu

* ^,

dos banlios

therm

aas e maritimes

,

auxiliados pda bda hygiene

.

•i^| TRAT

^

^{IIEVTO Dll FlGMm tU}

.

^UEMAnO.

consoquencia da inlovicaeao paluslro^, a mediraeuo cssenciat ⁿ iustiliur-so ea attli

-

^{periodica,l;io} belhnaoidn represoulada polo quiuina^, cnjo etnpre

-go devo ser feito

,

nao ^so na epona cm que _appanreni accesses

,

mnu

depois d^’elles e por iiiulto tempi^{) ;} Jules Simon ^{nan >e e}

.

^mra einiusislir sobreeste ponto

,

damlo hnportancia tnuilo secundaria ^{ao estadu}

local do

figado

. Prericbs

^{pclo conlrario,jnlga quo devo}

-

^{se eotnbator os}

^areas

-sos tobrisdepoisdoparar oHuxo intestinal produsddo polo calarrho gastro -intestinal; segundo este auelor ^a hyperhumia ^{do ligado} o do ban^{) f}

-

^vlein

a

ifiiiitina ^,

^{como a fobre : mas, caso contiuuem}

^,

^deve so empregar comclla as prepararoas ferrugiuosas

.

^come

^{o chlorate}

de uuuuouea ^e ferro^,

o

tactulo

^o o nitrate de ferro

,

etc

. _^

^{c qutmdoo (igudo so cjit'}

^ervar

^augmeu

-lado deve-se usur do rhuiburbo

,

do aloes

,

dos

sues

neutros como exdtim

-tosda circnlacao ^d’_esie orgao.

.

Cut⁾tra a albuminuria^, a

hematuria

^e outras hemorrhagias quo aromp

.

^{iubiio osarcessos febris}

^,

^soran prescriptus^limbein os sues ^do

tini

-nina e quando pnrsistirem depoisda febre

,

a quinu e utitros adstriugon

-tes

. _Quanta

a anemia e ^ao eufraquecimento do orgauismo ouipregae

-

^{sc os}

Smd^{i a} pigtneiitacai⁾

r

*

\ / A \ ^{G A OV}

7

*

lonicos

amargos e reconstiluinles .

^yuando

^u

^ligado,

^os

^{intestines e os}

rins tiiio estiverem profuiidauumtc

alterados

^,

pddc - ^{so esperar}

^{bom evilo}

do

trata

^me

ⁿ to

^;

mas

^{, tio}

case contrario , ^o res u Undo

^d quasi

sempre

negalivo

.

Contra

os k^'ystis, twin lv)

TUATAMENTO

^BOS KYSTOS HYDATICOS

.

como contra

^{os abcessos}

^{do ligado}

^{, o IruUmanlo medico}

^tom

^so

^{por fim}

atleuuaras ddroae as <

vms .

^{‘ piem}

-

^{ia d.,} iiiilaminaean ^;

mas

, fazer dosap

-parecer as liydatides por medicamnntos

^,

como ^o

^{mercurij, o}

^{kousso ,}

^o

ioduretu

de potassio,

etc . ^,

^proposkis

^por

^alguns

^medicos

^{, e}

^{o que}

^hoje

ninguem julga

pos -

^ivel

^{. So}

da cirurgla

podemos esperar rosultadu deiinilivo

^.

Tendoem

^vista

a evamacao

^do liquid ^{J e a} merle da

vosioula

^{, di}

-versos processus

uperatorios tim side

proposes . Vindu

^aqui

sempre

dove

-se ^oporar haveudo adhesau

^{enire as}

parados

^do kyslu ^o as

parados abduminaes , para

^evilar dorramamenlo

da iiquido no

peritonea ou

na

pleura, cuja intlammaciio lorna

- ^so

^perigosa

^{a vida}

^{do doeute}

.

A

^{puucrao simples}

por um trocater

^lino (capillar) ou

de grossura media tern side

pralicada

sem

porigo

algum quatido

ha adliereneias ^do

lurodr

com as parades

^do

ventre

^,

mas

alguns

casos de mdrte

^lam

^havido

qoaiido ^fallaq

essas adherencias

^{; por isso <; prudente tirar}

- ^se

^a

^canula

vagarosamente

e

ao rnesmo

tempo proeuraodo mauler

as relacOes entre ^a

aberlura

do

kysto

e a

do

ventre

^, ate

quo

^a primeiru ^se

ublitcrc

^, o

quo so cuusegue

pela

compress

^,io,

a

prioripi

.

<

com

a

mao

^{, e} depois

com oma

faxa

uperlundo

o

ventre

^{, fazenda >} <1 ^{teiile '}

onscrvar o

maior

repouzu possivel . _Ouaudo ^{o kysto}

^{Liver pared}

^{as delgadas}

^{e contiver Iiquido}

^com

poucas vesiculas

,

a

^{punccilo feita uina ou mais uv}

.

^{es pdde bastar}

^para

Irazer ^a rura ; mas

. ^nos

^{granites kystos, ella} insufficient^®

.

^\

^punccao

soguiiia tie injrccao d ^quasi

sumpre applicuda

^{aos kystos da muitas vesi}

-h

culas

^; n^’esle

caso

6 precise

recorror -

^{so a cauulas}

^{de maior}

^calibre

^e

^,

para nao correr - ^se

^{grande risen}

^{, eon}

^{vein deixar}

^no

^{lugur a canula}

^ou

uma sonda por 24 on

^{mais horas ; a}

^faeil

^de

^ver

^-

se

^{que ha aqui uina}

pequeua adhesno ^que protege

^o

doenle

^dos perigos,

Os

^liquidus

que

tSsi sido injeclados ^siiu iIi^\ei>os ^;

o alrool diluido

, a ^linlura do ioilo,

mais

ou monos ^diluida

^em

^agua

ilislilladu ^o uma

pequeua parte

^{dc iodu}

-reto

de polassio^, e

liiialmente ^a

^{bile de quo}

Trousseau

^{reeeia as}

^conse

-quencias

mas

^sobre

o tecido cellular

^e o peritoneo,

e que Frerichs acon

-/

V A I ^{G 4 X}

73

selha ^;

ponSm

^i>

sen emprego

^,

como ham mciueuralivu

^{, precisa}

de

^novas

provas

.

0

^{upparelho que}

serve para

^eslas injcecbes e

uma

seringa de liomba de duple clTeilo^,

que

^\

em

^«le

~

^rripta

ⁿⁿ

^obra

^de

¹

-

rorichs

.

^Appli

-cando

-

^se.

^aos

^kystos

^hydalicos

^o

^appandhu

^{asperutivu de Dieulufov,}

modiflradu

^pur Putain^,

pdiie - ^sc

evlrnhir o liquido

cum

faeilidado;

mas

^,

para se

fazer as injeccGos

,

e natural ipie so

presto

^{hem o}

apparelho

de Putain

.

modilieailu pur

Casliaux

^,

oquat serve para

^{as injeceoes}

nas ca

-v blades pleuritieas

.

Semh^{i iis} adherencias

a

^{base de segurtmea da puno}_?

^ao

^,

^eon

^{vein quo}

sempre

proniremos produzil

- ^as

^{; Trousseau nos da} um meio muilo sim

-ples

pela m^'upimclttrn mullipla^,

quo

^cunsisto

em

fazin^’

atravessar a pa

-rede abdominal^,

no

pirn

to

correspondent ^a saliondn ^do tumor,

por um

cerlo numero de agulhas (3^D

ou

^iOi,

atravez

do

um

pedaeo de

cam urea

ou borractia^; d

’

esle modo faz

-

^{se um circulo}

^de

²

^ou

³ eouliuietros de diamelro^, limilado

poragulhis

com cabeea ^de iacre, mantidasno

lugar

por ⁽space de ²i on mais boras u dcpuis pralicau

-

^{se as}

^punccoes

^con

-venienles

.

Com

^{o systetna das agulhas e sobre alias descargas eleclricas}

,

diz Trericlis^, os babitanlcs da Islandia

curao -

^{sc inuitas}

^vezes

^{das hydalides}

.

0 proeesso

de

Recamier pela potassa

causlica

,

^{ou aiuda}

melhor

^,

pda pasta

^de Vienna^{, e o} mais ^scguro,

embdra demoradu e incommodo

^; Jule^{* Simon o}

aeonselha

^de preferencia aos oulros ^; ontrelanto

a sua

applicacao tern lido lambein

seus revezes

^,

0

proeesso

^{da iucisao pdde}

sor cinprogado

segundo ^o

systema

^de

Begin, que ^ja esj

uzemos ^por

oceasiiio dos a^becssos,

mas e

indicado quando bonver urgenda da npcrarao^{; assini}

mesmo

^pode

em

^muitas cir

-cumstaucias

ser subslilaido

^pela

punccao .

A inlervencao ^cirurgia sera

sempre indispcnsavol

^quando

^se

^tralar

dos kystos hydalicos ?

Nao

registra ^a scieticia

inuitos

faclos

de cura

^cs

-ponlauea

c

muitos

revezes

^pela

^operacao

^?

E ‘

ⁱ

^{neon testa vel que}

^{um kysto hydalico}

pdile permanecer

^muitos

ocouomia soffra ^de

modo

^{palente, e}

verdado

amios

no

^{ligudo, sent que a}

que

a

^{nulureza algumas vezC'}

^{por sens}

^uuieos

recursos

^reage

^contra

Mas laiubein e

ccrto que

^{quando se} conhece

dies

e os faz dosapparceer

.

o kysto ja ^{e eui}

uma epoca em que a

^{\ iila do paciente}

^{6 ameacada} ,

o a TO

V

^.

A \ ^{& < iY}

ⁱ

74

obefTvatjao tem moslrado ^{[uc (t esta 6}poca a da morte

inevitavd

^{, s}<^>

o or

^*

ganismo uao ^far

miMiiado

pda ^arte

.

^{medeia urn pequeno o$pa(;.o do tempo}

(1 a t ^amios)

.

W m ^d’islo nao podemos ^saber quando a nalureza esta disposla a

A

encarrogar

-

^{so da eura e s6 esta} duvida auciuriza ^a operafio

,

quo fetiz

-men^{to LULU} 6 tiio

mortifera .

Dianle do coiisideracdes ^d’esta ordem ^nao hesilarotnos em intorvir

com a rfrurgia ^; quanto ao

methodo ,

as

eircumstancias

^{da occasiao nos}

aconselharao

^a pimrcao on o methodo do lUcamier

.

L⁾ TRATAMENHL ^{no KTSTO} HULTILOCULAR. Dependendo da mesma

causa

^{que os} precedontes ^{parses quo so dovia}

applicar

aqui lambrm ^o

niesmo tralamonto eirurgico

,

porem ^{e um} engano^, portiue aJguns

exem

-plos prdvao ^contra ellc

,

aprossando antes o ^lermo fatal

.

^{0 unico trata}

-men

^{to a empregnr c o} symptomalico: devo-so regularisaro ^tulmgaslro

-inteslinal por laxativos

brandos .

^{levnnlar as forras pelos}

^tunicos

^e

^aoabnar

osphsnoinenos ^{locaes por cata}plasmas emoIIUnites o fomenlacocs narco

-licas

. ^Aim

^{)a nao ronsta}

^haver

^{um facto do} curadesta molostia

.

>

^{1) TRATAMENTO DO CANCRO}

.

^Nas

^mesnaas

^{circamstaticlas que}

^a

afreerao precedents ^{o sou tratamento 6 puramentu} symptomatico

.

^.Veal

-mar a^{< dorps} pelus nareoilcos

,

regularisar ^o ventre polos laxatives brandos e tomficar

pelos

^amargose por uma qliuienlapadanaleptica do facil digestao

,

_eis o unico procoder do medico

,

compaLive⁾ com o estado actual da ^sciencia

. Quando

hoover ascite

,

deve ^ser respeitada

o

mais possivel

,

sd cm case ^urgenle so dirigira contra clla o ossim rnesaio pcla paraceathese

,

porque os outrosmeios saomais nocivos

.

Debalde ^{se torn}

propalado meios

curatives d'^{eslu nfTodjao ; nein} a cicota^,

nem

o conduraugo

,

etc

. ^,

lem eolliido resultado algutn do

eura .

N ) TRATAMENTO ^DA ICTERIQA CATAHREIAL> Se clla depender do calarrho duodenal, o ^tratamento 6 ^{o mesmo que o (}

Testa

^{ail'errao ;}

contra o estado ^saburral

das

^{primeiras vias} applicar^-se

-

^{tia o lartaro eme}

-tics,⁽pie sera rcpdulo eonfarme a

necessidade

^, os purgatives

aallnos ,

a ipecacuanha

,

os acidos cilrico ^o niirico em limonadas ; a agua regia em

muilos casos tem dado bom resultado

. Quando

^o catarrlio biliar nao estiver ligado ^{ao gastro}

-

^intestiiml

^,

^ycousdliar

-

^se

^-

^{ha o repouzo, os ligoi}

-ros purgativos

,

as bebidas acidas

,

e os pds do

Douwer .

^Os

bauhos memos

e uma alimenlacao branda

,

sem gorduras

,

sao do grande vanlagem;a

1

>

No documento Do diagnostico das molestias do figado e seu tratamento (Secção Medica) ; Da asphyxia por submersão (Secção Accessoria) ; Operações reclamadas pelas collecções de liquidos nas cavidades pleuriticas (Secção Cirurgica) ; Dysenteria (Secção Medica) (páginas 72-82)