Higienização dos pacientes os banhos

O banho nos pacientes é uma atividade da rotina do pessoal do turno da manhã. Ela é realizada preferencialmente no período das 7h às 13h, para não interferir nas rotinas dos outros períodos e também porque à tarde têm os horários de visitas. Há uma cobrança constante, considerada excessiva pelos AE/TE, para que todas as tarefas sejam feitas no turno, principalmente os banhos, tarefa que requer mais tempo para sua execução, e de maior exigência física.

Se a gente passar banho para tarde atrapalha a visita do paciente, então isso é ruim.

Você está com X pacientes. Quando dá meio dia a enfermeira quer saber se fez tudo, porque não pode deixar para a tarde. Os banhos têm que fazer todos de manhã.

Os banhos, ou a higienização dos pacientes, apresentam diferenças entre os pacientes que podem sair do leito e tomar banho, no banheiro e sozinhos, ou os que precisam da assistência dos AE/TE, pois podem passar mal, mas vão até o banheiro, e os pacientes acamados, que tomam banho no leito.

É, depende do banho. Se der para dar sozinha e tiver pouco funcionário, faz sozinha, mas você olha as condições do paciente. Você vê que dá para ele dar uma ajudinha, aí você pede para ele dar uma virada, segurar na grade; aí tem paciente que se vira sozinho. Muitas vezes, dependendo da quantidade de funcionários, não dá para tirar, não tem de onde tirar outro colega para ajudar no banho, que é do seu paciente.

Então eu tenho das sete às dez para o banho, vou trocando a cama, vai chegando o café, os que vão tomando banho vão tomando seu café. Dos pacientes desse quarto, vamos supor que todos andam, então eu termino rápido, porque eu só vou trocando a cama. Vou para o próximo quarto, tem um banho de leito. Aí, que eu faço?; tem uma que anda sozinha, a outra é na cama. Aí vai com uma colega. Aquela que toma banho sozinha vai e eu vou dando banho na outra. A gente põe o biombo em volta; como é um quarto de duas pessoas, a gente tem uma cortininha. Pega os baldes e vai dar banho. A gente sempre dá banho com duas pessoas, é raro a gente dar, igual as meninas falam, sozinhas. Realmente acontece, mas aqui na nossa clínica, a gente dá com dois. Aí a gente põe o avental, põe luva. Aí deixa ela prontinha. Aí a gente só administra.

- Você tem que levar o que para dar o banho?

- Tem que levar balde, lençol, toalha. Eu passo sabão, a outra vem com paninho, enxaguando; secou, pôs avental, ela tá prontinha. Troca as camas.

- Isso já é quanto tempo depois da hora que você entrou?

- Umas nove horas já.

Os pacientes que precisam de auxílio de cadeira de rodas para tomar banho, são ajudados pelos AE/TE, que os auxiliam a sentar na cama e ajudam a levantar, sentar na cadeira de rodas, levam ao banheiro e, depois do banho, os trazem de volta para a cama. Quando o paciente está orientado, ou consciente e ajuda a se segurar, exige menor força por parte dos AE/TE, mas os pacientes mais confusos, desorientados, como disseram, acabam exigindo mais força para segurá-los nos momentos de levantar da cama e sentar, ou mesmo no banho de leito, para movimentar o paciente.

Alguns têm que ajudar a colocar na cadeira de rodas e levar, ou senão dar banho no leito. Porque lá tem muito banho e muito curativo, muito dreno, colostomia, porque lá são vinte e um

leitos. É uma clínica só, mas como se fossem duas clínicas num lugar só. Então é bem diferente.

O banho no leito exige esforço físico, tempo, o tempo de exposição do paciente. Se é um obeso ou queimado demora mais, 1h30min. Os obesos têm todas as dobrinhas. Se for um magrinho é mais rápido de 20 a 30 minutos. Tem paciente que você pode pedir para ele ajudar se virando e segurando na grade, outros não.

Assim, é complicado você dar banho num paciente sozinha. Às vezes um paciente magrinho, pequenininho é fácil, mas tem paciente pesado, grande, obeso, ou que tem dreno, ou que está no ventilador mecânico12_{, com um monte de coisa.}

Assim como ela falou e é verdade, na minha clínica, como a dela é bem parecida. Muitas das vezes você não pode tirar um colega que também está com vários pacientes acamados para cuidar. Então se tiver condições - foi aonde eu peguei essa hérnia de disco - não consigo ficar muito tempo sentada. Se tiver condições da gente dar banho naquele paciente sozinha, a gente tem que dar. Só se for paciente assim, um pouco grande, a gente incomoda o outro colega, porque senão, chega na passagem do plantão, a gente não conseguiu dar conta de todo serviço.

Os AE/TE precisam fazer grande esforço físico para as atividades de banho. O manuseio de pacientes no leito torna-se difícil quando o paciente é mais obeso ou está inchado em razão da quantidade de líquidos que lhe são infundidos, podendo ultrapassar os esforços suportados pelos trabalhadores.

Acontecem situações em que há necessidade de repetir o trabalho:

Mas muitas e muitas vezes você acabou de dar banho naquele paciente, a campainha toca. Evacuei. Você tem que voltar lá e dar o banho e dependendo como foi essa evacuação é outro banho de leito. Você está sozinha geralmente para fazer isso.

12 _{Ventilador mecânico consiste em aparelho que auxilia, de modo artificial, na administração}

Se você vai fazer banho no leito, você precisa de dois. Você sozinho não faz o banho no leito. Você entra no quarto e já tem que dar o banho no paciente na cama. Se tiver curativo você já tem que fazer o curativo dele. Só que nesse período, às vezes toca uma campainha e você é obrigada, para não ficar escutando a campainha, você é obrigada muitas vezes a parar o que está fazendo para ir atender à campainha. Se é um paciente que está sentindo dor, você vai deixar o seu paciente lá esperando, ou seu colega esperando para atender.

Acabou essa parte, essa rotina nos seus quartos, a gente parte para curativo. Tem curativo, às vezes, é pequeno, é só um sorinho. Como tem curativos maiores, às vezes a gente para um pouquinho para dar a medicação, que está se aproximando das dez horas, com mais emergência, e depois volta para trás para fazer os curativos. Quando dá para fazer tudo ao mesmo tempo, você faz.