Instrumento para a coleta de dados

Neste estudo foi utilizado um instrumento de coleta de dados, estruturado em duas partes: a primeira destinada à caracterização dos dados socioeconômicos dos participantes do estudo e história de aleitamento materno da criança (APÊNDICE S); e a segunda com a finalidade de avaliar o conhecimento das crianças acerca do aleitamento materno e apoio da rede social à mulher durante a amamentação (APÊNDICE G).

A construção da segunda parte do instrumento iniciou com a realização de uma revisão integrativa que teve como objetivo “analisar as abordagens sobre a promoção do aleitamento materno no ensino fundamental”, na qual foram identificados somente dois estudos de intervenção realizados no Brasil31. Nesses estudos, os instrumentos de coleta enfocavam somente alguns aspectos do aleitamento materno e os autores não descreveram o processo de validação. Embora eles tenham subsidiado a construção do instrumento desta pesquisa, observou-se a necessidade de realizar um levantamento bibliográfico para incluir outras informações referentes à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno segundo as recomendações da OMS e do MS1,2 e acerca da amamentação em público118-120.

Assim, as variáveis selecionadas englobaram o conhecimento acerca do aleitamento materno considerando os aspectos: momento correto para início dessa prática; benefícios para a criança, mãe, família, sociedade e meio ambiente; aleitamento materno exclusivo e em livre demanda; crenças em relação ao uso de água, chás e outros alimentos antes do seis meses de vida da criança; motivos para evitar o uso de chupeta e mamadeira; amamentação em público; aleitamento materno complementar e apoio da rede social à mulher no processo de amamentação.

Além disso, os constructos de rede social de Sanicola13 e os resultados do estudo de revisão integrativa de Monte11 fundamentaram a construção das variáveis referentes à importância da rede social da mulher no apoio ao processo de amamentação. Dessa forma, foram elaboradas questões para avaliar o conhecimento das crianças acerca da importância dos atores que compõem essa rede social: pai/companheiro, avós, filho(a) e profissional de saúde.

O instrumento foi validado previamente quanto ao conteúdo e à aparência. A versão final contemplou 21 itens com as respectivas ilustrações sobre o conhecimento das crianças acerca do aleitamento materno. As opções de resposta “certo”, “errado” e “não sei” foram identificadas por um emotion, adaptadas do estudo de Medeiros et al.121, de modo a facilitar a compreensão das crianças (Figura 7). Cada resposta "certo" recebeu valoração de um ponto e

às respostas “errado” e “não sei” foi atribuído zero, com escore final variando entre 0 e 21 pontos (APÊNDICE G). Todas as variáveis incluídas nesse instrumento de coleta foram abordadas na tecnologia educacional, do tipo jogo de tabuleiro, "Trilha Família Amamenta".

1. CERTO 2. ERRADO 3. NÃO SEI

Figura 7 - Identificação das opções de resposta das crianças ao instrumento de coleta de dados.

Fonte: adaptado de Medeiros et al. (2015).

5.4.4. 1 Variáveis

As variáveis analisadas estão assim distribuídas:

5.4.4.1.1 Variáveis desfecho ou dependentes

Nesse estudo, a variável desfecho foram as médias dos escores de conhecimento das crianças sobre aleitamento materno, considerando o apoio da rede social à mulher que amamenta, verificadas no GC e GI no sétimo e no trigésimo dia após a aplicação da intervenção educacional. A seguir estão descritas as variáveis de conhecimento sobre o aleitamento materno, que contemplam o apoio da rede social à mulher no processo de amamentação:

a) Conhecimento sobre aleitamento materno: • Aleitamento materno na primeira hora de vida;

• Benefícios da amamentação para a criança, mãe, família, sociedade e ambiente; • Aleitamento materno exclusivo;

• Aleitamento materno exclusivo em livre demanda;

• Vantagens do leite materno em comparação ao leite artificial;

• Crenças como uso de água, chás e outros alimentos antes do seis meses de vida da criança;

• Aleitamento materno em público.

b) Conhecimento sobre a importância da rede social de apoio à mulher no processo de amamentação:

• Apoio do pai/companheiro à mulher durante o processo de amamentação; • Apoio dos avós à mulher durante o processo de amamentação;

• Apoio dos filho(a)(s) à mulher durante o processo de amamentação;

• Apoio do profissional de saúde à mulher durante o processo de amamentação.

5.4.4.1.2 Variáveis explanatórias ou independentes

a) Fatores socioeconômicos da criança • Data de nascimento;

• Idade (anos);

• Sexo: feminino, masculino;

• Naturalidade: Recife; região metropolitana do Recife; interior do estado de Pernambuco; outra cidade/estado.

b) Fatores socioeconômicos do(s) responsável/responsáveis legal da criança (mãe, pai ou responsável legal)

• Data de nascimento; • Idade (anos);

• Parentesco: pai; mãe; outro.

• Número de pessoas que residem na casa;

• Estado civil: solteiro(a); casado(a); união consensual; divorciado(a); viúvo(a). • Nível de escolaridade: não frequentou escola (analfabeto); sabe ler, mas nunca

frequentou a escola; ensino fundamental incompleto/completo; ensino médio incompleto/completo; ensino superior incompleto/completo.

• Anos de estudo; • Número de filhos;

• Situação profissional: emprego formal; emprego informal; desempregado; recebe benefício do governo; aposentado; aposentado e com atividade remunerada; trabalha em casa sem remuneração.

• Renda familiar em salários mínimos (menor que 1; entre 1 e 2; maior ou igual à 3; considerando todos os membros ativos economicamente);

• Pessoa que cuida da criança em casa a maior parte do tempo: mãe; pai; avó; irmão(s), outro.

c) História de aleitamento materno da criança

• Pessoa que a criança presenciou a amamentação: mãe; irmã; tia; amiga da família; vizinha; desconhecida; outra;

• Local em que a criança presenciou a amamentação: em casa; na escola; em local público;

• Conhecimento da criança se foi amamentada/mamou no peito: sim; não; não sabe; não se aplica;

• Amamentação da criança segundo a mãe/pai/responsável legal: sim; não; não sabe; não se aplica;