Nesta aula, você aprenderá a verificar a Pressão Arterial, Temperatura Corporal Pupila, Consciência e Movimenta-
Aula 11 Interpretação dos sinais de diagnósticos Pressão Arterial
11.3 Coloração da pele
A cor da pele depende primariamente da presença de sangue circulante nos vasos sanguíneos subcutâneos. As colorações de importância clínica são o
Vermelho, o Branco e o Azul.
• Pele vermelha
• Pele pálida, branca, acinzentada
• Pele azulada (cianose)
11.4 Pupilas
Visão embaçada, dores de cabeça ou olhos vermelhos geralmente são sinto- mas que levam pacientes ao consultório do oftalmologista. Pouca gente sabe, mas esses podem ser os sinais iniciais de diferentes doenças. Patologias diversas, inclusive algumas que não são oculares podem ter manifestações nos olhos. Hipertensão, disfunções na tireóide, doenças reumáticas, tumo- res, tuberculose, toxoplasmose e até mesmo a Aids são alguns exemplos de doenças que podem ocasionar alteração ocular.
As pupilas quando normais possuem contornos regulares e geralmente são do mesmo tamanho - Isocóricas. As pupi- las de tamanhos diferentes são chama- das de Anisocóricas.
1. Normais: Isocoria é a igualdade das
pupilas.
2. Dilatadas: Midriáse é a dilatação da
pupila em função da contração do músculo dilatador da pupila.
3. Contraídas: Miose é o contrário da midríase, ou seja, a contração da pupila.
4. Assimétricas: Anisocoria é uma condição caracterizada pelo tamanho
(diâmetro) desigual das pupilas. Esta desigualdade pode ser causada por traumas sofridos em um dos hemisférios do cérebro. Ou pode ser ob- servada em alterações oculares dolorosas unilaterais como as ceratites ulcerativas, que causaram miose em um dos olhos, enquanto o outro permanece normal, dando a impressão de uma anisocoria.
AIDS: Síndrome de
imunodeficiência adquirida é o estágio final da doença do HIV, o que provoca graves danos ao sistema imunitário.Saiba mais acessando: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmedhealth/ PMH0001620
Exame dos olhos pode indicar presença de doenças, leia mais em: http://www. gazetadopovo.com.br/ vidaecidadania/conteudo. phtml?id=674584&tit=Exame- dos-olhos-pode-indicar- presenca-de-doencas Figura 11.3: Pupilas Fonte: http://mini-manual-tas.blogspot.com.br
Pressão arterial elevada, em certos estágios de envenenamento por CO e na insolação
Choque, infarto do miocárdio e em certos estágios do medo
Figura 11.4: Anisocoria Fonte: http://pt.wikipedia.org Principais alterações: • Pupilas contraídas • Pupilas dilatadas • Pupilas anisocóricas
Outros sinais de alerta:
Confira abaixo alguns sintomas que podem indicar a presença de determi- nadas doenças:
• Olhos saltados e inchaço: são sinais, principalmente, de distúrbios da tireóide.
• Cegueira momentânea: indica tumor intracraniano, má circulação no cé- rebro ou arritmia cardíaca.
• Visão borrada: pode sinalizar diabetes, sangramento ocular, inflamação, hipertensão arterial.
• Olho seco: a falta de lágrima pode ser causada por disfunções hormonais, menopausa e até Síndrome de Sjogren, uma doença reumática crônica. Para saber mais sobre a
Síndrome de Sjogren, acesse: http://www.tuasaude.com/ sindrome-de-sjogren-quando- as-mucosas-ficam-ressecadas Saiba mais sobre sete doenças
dos olhos que podem ter diagnósticos precoces em http://www.vejam.com.br/
node/184?page=3
Paciente viciado, ou doença capaz de afetar-lhe o sistema nervoso central, ou lesão em crânio. Indica uveíte que pode ser resultante de toxoplasmose, doenças reumáticas autoimunes, herpes, tuberculose, lepra ou certos tipos de leucemia.
Verificar contração (as pupilas não reagentes à luz podem indicar doença, envenenamento, abuso de drogas ou trauma). Pode estar relacionada a tumores, glaucoma, trauma, doenças do sistema nervoso central.
Lesão de crânio ou AVC - Acidente Vascular Cerebral. Pode apontar presença de tumor intracraniano, acidentes vasculares centrais, traumas e hiperglicemia.
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11.5 Estado de consciência
Consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e de se orien-
tar de forma adequada, é estar lúcido. A consciência pode ser considerada do ponto de vista psiquiátrico, como um processo de coordenação e de síntese da atividade psíquica. “É uma atividade integradora dos fenômenos psíquicos, é o todo momentâneo que possibilita que se tome conhecimento da realidade naquele instante.” (Rosenfeld, 1929).
O estado de consciência de uma pessoa normalmente é avaliado por três sinais:
• Alerta
• Orientação ou
• Resposta aos Estímulos Verbais e Físicos.
“Qualquer mudança deste estado é indicativo de doença ou trauma”.
11.6 Capacidade de movimentação
A perda do movimento voluntário das extremidades após uma lesão, ge- ralmente é acompanhada de perda de sensibilidade nestes locais. Este fato deve ser reconhecido como uma provável lesão de medula espinhal. (deve se aumentar os cuidados ao movimentar a vítima).
E pode ser resultante de uma lesão diretamente na medula ou de forma indi- reta como em ossos, tecidos ou vasos sanguíneos. Suas causas podem resul- tar de acidentes com veículos motores, quedas, lesão por prática esportiva, acidentes de trabalho, agressões entre outros. Aumentar os cuidados ao movimentar uma vítima com lesão na medula, pois é uma emergência médi- ca que requer atenção imediata. Fonte: http://www.minhavida.com.br/ saude/temas/lesao-na-medula-espinhal
Resumo
Nesta aula, você estudou os principais pontos de verificação dos Sinais de Diagnóstico, definidos também como sinais vitais, a fim de poder atender uma pessoa em situação de urgência e emergência com toda segurança e maior precisão. Os sinais vitais ou de diagnóstico podem avaliar uma vítima, tam- bém, em estado de urgência e emergência. Aprendeu a verificar a pressão arterial, a temperatura corporal, a pupila, a consciência e a movimentação.
Atividades de aprendizagem
1. Leia o texto no site: http://www.ccs.ufsc.br/psiquiatria/981-01.html, intitulado Funções psíquicas: “Consciência, Atenção e Orientação” de Carlos Eduardo Sandrini da UFSC – Universidade Federal de Santa Cata- rina, e defina os termos abaixo:
a) Orientação autopsíquica:________________________________________ b) Orientação alopsíquica:__________________________________________ c) Entorpecimento:________________________________________________ d) Obnubilação:__________________________________________________ e) Hipotenacidade:________________________________________________ f) Hipertenacidade:_______________________________________________ g) Hipovigilância: _________________________________________________ h) Desorientação apática:__________________________________________ i) Desorientação amnésica:_________________________________________ j) Desorientação delirante:_________________________________________
Anotações
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