Para Silva Júnior (2011), o trabalho com documentos é pertinente a utilização ou, até mesmo, a construção de instrumentos de registros de dados para exame da documentação. Esses instrumentos ajudam o pesquisador na localização dos dados e servem de guia do conteúdo das fontes utilizadas. Para tanto, o pesquisador precisa ter clareza dos objetivos de sua pesquisa e necessita de um instrumento que se adapte às suas necessidades, proporcionando-lhe organização e objetividade na busca dos dados.
Dessa forma, julgou-se importante o uso de um instrumento, com base na pesquisa documental, a fim de agilizar e guiar a busca dos dados em cada uma das fontes encontradas.
Para tanto, considerou-se o instrumento “Matriz de análise para exame de documentação escrita” do Laboratório de Pesquisa da História da Enfermagem (LAPHE), da Universidade do Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), criado por Porto e Silva Júnior, como uma matriz apropriada para o desenvolvimento da pesquisa em questão. Os primeiros achados da coleta indicaram que a matriz citada precisava de adaptações específicas para melhor instrumentalizar a leitura dos documentos encontrados.
Assim, adaptou-se um instrumento baseado na “Matriz de análise para exame de documentação escrita” (Apêndice A), que abrange os diferentes tipos de material encontrado, em especial, os relatórios, que são as fontes principais do presente estudo.
Foucault (2008) cita que é necessário sempre perguntar-se qual a intencionalidade da existência daquele documento, quem o produziu e qual o teor do mesmo. Deve-se perguntar ao documento problematizando, assim, o objeto da pesquisa, contextualizando as transformações sociais e rupturas da época da produção do documento e analisando as relações do autor, levando-se em conta as múltiplas facetas de uma realidade social, política e econômica, tudo aquilo que influenciou a construção do documento estudado (Cellard, 2008).
Cabe ressaltar que, os dados dos documentos não trazem por si só as respostas para os estudos e, por isso, é preciso que o pesquisador intervenha intelectualmente e triangule as informações com outras fontes documentais e bases teóricas (Silva Júnior, 2011). Para isso, é necessário que o pesquisador analise os documentos de três modos diferentes, iniciando pela crítica interna do documento, em que se faz uma leitura atenta do mesmo buscando interpretá-lo; passando para uma crítica externa, em que a interpretação não mais se baseia nos dados do documento, mas em sua autenticidade e, por último, faz-se a crítica do testemunho, em que acontece a efetiva triangulação dos dados apoiados no exame dos documentos confrontados com outras fontes (Padilha, Borenstein, 2005; Silva Júnior, 2011).
Para Aróstegui (2006), a análise documental consiste em um conjunto de técnicas (pautadas nas críticas interna e externa) que possibilitam a articulação entre os dados coletados e o objeto do estudo proposto, ampliando a análise a partir da leitura de um dado processo histórico.
Para este estudo, buscou-se entender os interesses, intencionalidades, motivações e ações desse grupo de enfermeiras americanas, os desdobramentos e as repercussões de suas ações para a enfermagem brasileira, mormente no tocante ao ensino da enfermagem e também a atuação dos enfermeiros em suas entidades representativas.
A análise pautou-se na estratégia da análise genealógica proposta por Michel Foucault, cuja trajetória necessita de três etapas simultâneas: as práticas discursivas, estratégias e técnicas de poder e as formas de relação do sujeito consigo mesmo (Maia et al., 2011).
Para Foucault, a genealogia aponta aquilo que é singular nos acontecimentos, buscando descontinuidades, evitando dar às questões a mesma profundidade que era dada pelos grandes pensadores, distanciando o pesquisador daquilo que ele busca analisar, para ele não há significados escondidos que necessitam de interpretações. Dessa forma, fica claro que a genealogia opõe-se ao método histórico tradicional (Dreyfus, Rabinow, 1995; Azevedo, Ramos, 2006).
A análise deve buscar a visibilidade em cada coisa, nos quais os significados devem ser procurados nas práticas superficiais. Ela vai se efetivar na sistematização de categorias e na interpretação das mesmas. Para este estudo, procurou-se sistematizar a análise dos dados com base no percurso apresentado por Azevedo e Ramos (2006), que orientou a análise genealógica proposta por Michel Foucault, seguindo o seguinte percurso (Figura 1):
Figura 1 - Percurso sistematizado de análise de dados
Fonte: Azevedo RCS, Ramos FRS. Modos de conhecer e intervir: a constituição do corpo no cuidado de enfermagem no hospital. Texto Contexto Enferm. 2006;15(esp):57.
Dessa forma, iniciou-se a análise por meio de uma leitura exaustiva das fontes do estudo, utilizando-se as categorias de análise predefinidas, identificando os enunciados que, posteriormente, foram listados como temas e trabalhados na sustentação teórica do estudo.
As categorias de análise predefinidas para este estudo foram:
• Elementos constitutivos da realidade histórico-cultural e de saúde, envolvendo as relações entre Brasil e Estados Unidos da América no tocante à profissionalização da enfermagem;
• Atuação das enfermeiras americanas no Brasil;
• Relações de poder mediadas pelos discursos entre as enfermeiras americanas e as brasileiras;
• Desdobramentos da participação dessas mulheres no discurso de educação e de enfermagem no Brasil; e
• Participação americana na consolidação das entidades de classe da enfermagem brasileira no contexto do estudo.
Para Foucault (2008), os discursos são formados por elementos que não estão ligados a um princípio de unidade, contudo, a análise dos discursos leva a uma formação discursiva, que apresenta as relações entre os objetos, os tipos enunciativos, os conceitos e as estratégias, buscando assim a regularidade, que é atingida quando se analisam os enunciados.
A respeito dos discursos selecionados, é importante ressaltar que foram eleitos como dados empíricos da presente investigação e tiveram como critério principal o fato de estarem redigidos em relatórios com autoria clara e datada, com base nos relatórios elaborados pelas enfermeiras americanas aqui estudadas. Dessa forma, das outras fontes primárias já citadas, não foram eleitos discursos, mas, dados e informações relativos à atuação dessas enfermeiras no País foram usados para o alargamento da compreensão do objeto de estudo proposto nesta investigação.
Conforme pontuado anteriormente, os relatórios foram redigidos em inglês, dessa forma, para facilitar a compreensão dos achados, optou-se por traduzir os discursos utilizados nesta investigação. A tradução foi, inicialmente, realizada pelo autor do estudo e validada por dois outros profissionais, um deles formado em letras, com habilitação e fluência em língua inglesa e o outro, um profissional de enfermagem com fluência em língua inglesa. Dessa forma, foi possível discutir e avaliar as traduções feitas antes da inclusão dos discursos nos resultados e da análise e discussão dos mesmos.
Sobre os enunciados, Foucault (2008, p. 99) afirma que se trata de “uma função que cruza um domínio de estruturas e de unidades possíveis e que faz com que apareçam, com conteúdos concretos no tempo e espaço”.
Dessa forma, Fischer (2001) explica que a função, citada por Foucault, é caracterizada por quatro elementos distintos: um referente, ou seja, algo que se identifica; um sujeito, que é alguém que pode efetivamente ocupar a posição no referente, ou seja, alguém que pode afirmar aquilo ao qual se refere; um campo associado, onde observa-se a coexistência com outros enunciados, pois o enunciado nunca existe só; e, por último, uma materialidade específica que são as formas como ele aparece, que podem ser ditas, escritas, gravadas e etc (grifos nossos).
Para que fosse possível iniciar a análise, após a definição das pré- categorias, foi preciso identificar os enunciados, para que se pudesse elencar os conteúdos a serem analisados. Sendo assim, para analisar os enunciados, foram utilizadas algumas perguntas que conduziram à análise dos dados. Dessa forma, Foucault (2008), desdobra a pergunta “Quem fala?” em outras que traçam o caminho para a análise dos enunciados. (Figura 2).
Figura 2 - Desdobramentos das questões do enunciado
Fonte: Adaptado de Fischer RMB. Foucault e a análise do discurso em educação. Cadernos de Pesquisa. 2001;(114):208.
Seguindo esse percurso metodológico, chegou-se às enunciações apresentadas a seguir, que guiaram as discussões e análises do presente estudo:
• Orientações às escolas de enfermagem brasileiras;
• Orientações para outros cursos e atividades de enfermagem; • Orientações e percepções sobre outros trabalhadores ligados às
práticas profissionais de enfermagem no Brasil;
• Orientações e percepções sobre o trabalho em enfermagem no Brasil;
• Orientações para os órgãos de representação de classe; • Representações da enfermagem brasileira;
• Controle; e • Resistências.
Pautados nos enunciados apresentados, foram iniciadas a apresentação dos resultados e as discussões dos achados, buscando responder às inquietações que motivaram o estudo e alcançar os objetivos propostos. Para tanto, buscou-se um diálogo entre o referencial foucaultiano escolhido, os achados, as reflexões do pesquisador sobre o campo de estudo e a de outros autores a respeito dessa temática, construindo significações e reconstruindo a história das enfermeiras americanas no Brasil, no contexto estudado, em lugar de uma mera apresentação dos fatos.
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REFERENCIAL TEÓRICO
Para o presente estudo, buscou-se como referencial teórico algo que fosse instigador, um referencial que permitisse enxergar momentos da história recente de formas distintas. O referencial teórico escolhido foi o foucaultiano, que abre espaço para o pesquisador buscar naquilo que é diário ou banal, problemas específicos.
Para o referencial foucaultiano, as relações de poder são sempre encontradas em qualquer ponto da sociedade; dessa forma, pode-se afirmar que a enfermagem exerce poder em relação ao cliente, os professores exercem poder sobre seus alunos e, no caso deste estudo, podem ser observadas as relações de poder e resistências que emanam da entrada de enfermeiras de outra nacionalidade, no caso americanas, como assessoras de enfermagem não apenas nas escolas de ensino superior e outros cursos de enfermagem, mas também nos órgãos que, até então, pensavam a enfermagem brasileira.
Dessa forma, o referencial foucaultiano permitiu uma nova visão dessas relações, que vão além das descrições das atividades de um grupo ou apontar aproximações e resistências e seus feitos para a enfermagem brasileira, pois permite entender as relações da enfermagem com esse novo sistema que buscava modificar a cultura de enfermagem do País.