Lucinda – Empresa Thirthel

Lucinda nasceu no Maranhão e está em Joinville há cinco anos, veio para a cidade em busca de emprego. Tem 46 anos de idade, divorciada há um ano e meio, mãe de três filhos, dos quais um é do sexo masculino e duas do sexo feminino. Reside em apartamento alugado com uma das filhas, que está afastada do trabalho a três meses devido à depressão. Lucinda possui ensino médio incompleto, faixa salarial de 1.300,00. No que se refere ao estilo de vida é fumante, raramente consome bebida alcoólica e não pratica exercícios físicos.

No Maranhão trabalhava em um comércio na venda de peixes e verduras, em Joinville trabalha como zeladora da empresa Thirthel há quatro anos e meio. Ao falar sobre as condições de saúde anterior ao afastamento relata que as dores no joelho começaram após cinco meses de trabalho, mas não considera que a doença tenha sido em decorrência do trabalho, pois segundo seu médico a doença tem relação com o envelhecimento.

“Comecei a trabalhar aqui estava boa, depois de uns cinco meses, comecei sentir dores nos joelhos, fui no médico e ele me falou que meu problema é porque meu corpo não produz um negocio que fica na cartilagem por causa da idade (sic)”. As dores começaram aos poucos, inicialmente doía em dados momentos, mas com o tempo foram tornando-se mais intensas e freqüentes. Neste período relata ter tido várias faltas ao trabalho devido às dores que passaram a ser constantes. O trabalho exigia esforço físico, como subir escadas, andar e agachar-se, e as dores aumentavam e desencadeavam sentimento de impotência e tristeza, pois achava que estava com câncer no joelho.

“No começo não doía tanto, depois começou a doer mais forte e quase todo dia, doía para subir estas escadas [...] Eu chorava porque a gente não pode fazer nada alem de ir no médico [...] achava que estava com câncer no joelho. Na minha família já morreram parentes de câncer e diz que essa doença passa de geração” (sic).

As dores freqüentes fizeram com que ficasse insatisfeita com o trabalho, ainda que tivesse um relacionamento excelente com pares e chefia. “Não tem como trabalhar na limpeza sem forçar o joelho, quando forço, quando me abaixo ou ergo a perna dói e isso fez com que eu não gostasse mais de trabalhar na limpeza”(sic). Lucinda foi inúmeras vezes ao médico, fez vários exames e fisioterapia, mas continuava trabalhando, quando sentia muita dor se dirigia até o posto de saúde e recebia atestados de curtos períodos e chegou a ficar afastada do trabalho por vinte dias. Como não obteve melhora com os tratamentos, recebeu atestado de 3 meses do médico especialista, passou por perícia no INSS e foi concedido o beneficio de auxilio doença. O diagnóstico do afastamento foi Gonartrose (Artrose) Primária Bilateral (CID M 17.0).

No final do terceiro mês de afastamento realizou nova consulta recebeu atestado de mais três meses, passou por nova perícia que concedeu o direito ao beneficio de auxilio doença. No final do sexto mês passou por nova consulta médica que atestou mais três meses, novamente passou por perícia no INSS que lhe concedeu novamente o

beneficio. Lucinda ficou no total 9 meses afastadas, e durante este período deu continuidade ao tratamento.

Ao retornar ao trabalho passou a exercer a função de auxiliar de embalagem, uma vez que a função de zeladora exigia esforço físico que prejudicava a condição de saúde. “Quando voltei do afastamento, a menina dos RH me colocou para trabalhar na embalagem, porque quando eu voltei não tava boa ainda” (sic). No momento da coleta de dados havia retornado ao trabalho há três meses. As dores e sintomas da Gonartrose (Artrose) Primária Bilateral, doença pela qual foi afastada se faziam presentes de forma frequente.

Ao retornar ao trabalho percebia sua condição de saúde como ruim, pois, segundo sua opinião, não tinha condições de retornar ao trabalho, mas segundo a avaliação médica estava apta ao retorno. Lucinda relatou que

“Eu retornei ao trabalho por que o médico falou que eu tinha condições de trabalhar, mas eu sei a dor que sinto. Eu mudei de função, não tenho que fazer esforço físico como antes, mas fico o dia todo em pé e dói. Na empresa todas as funções que eu posso fazer são feitas em pé” (sic). Considera que tem um grande volume de trabalho diário para executar. Faz horas extras frequentemente, pois segundo a mesma, apenas o salário é pouco e não possibilita que todas as contas sejam pagas. “Eu ganho pouco, sabe como é manter uma casa sozinha, eu tenho luz, água e aluguel, só aí já foi meu salário. Sem contar a comida, eu faço hora extra para conseguir pagar as contas” (sic). Considera bom o ambiente de trabalho, ainda que às vezes existam conflitos entre pares, considera a forma a gestão excelente. De modo geral considera que está apta para a função que executa.

Nos dados obtidos por meio do ICT é possível verificar na comparação da capacidade atual para o trabalho frente à melhor fase da vida, apresentou boa capacidade para o trabalho, e considera a sua capacidade atual para o trabalho como boa. Tem três doenças diagnosticadas pelo médico no que se refere a: Lesão em braços e mãos; lesão nas pernas e pés e cisto nos ovários. Em sua opinião possui Lesão nas costas; Doença musculoesquelética nas pernas, distúrbio emocional Leve e lesão nas pernas e pés. Em relação ao trabalho que executa, considera que, embora o mesmo lhe cause lesões, é capaz de executá-lo. Ao considerar a capacidade futura para o trabalho julga que é

improvável que consiga desenvolve-lo daqui dois anos. Considerando a pontuação obtida no ICT, o escore geral foi de 34 que representa moderada capacidade para o trabalho.

Os dados obtidos através do Checklist da CIF mostram que no componente Funções e Estruturas do Corpo, no domínio (b1) Funções Mentais Globais apresentou Deficiência Ligeira no que se refere às funções Psicossociais Globais (b122.1) e Personalidade e Temperamento (b126.1). Nas funções mentais especificas apresentou deficiência ligeira na Atenção (b140.1). Deficiência moderada nas funções de memória (b144.2); Emocionais (b152.2) e Percepção (b156.2). No domínio (b2) Funções Sensoriais de Dor, no que se refere a Visão, apresenta deficiência Moderada (b210.2). No domínio (b3) Funções da Voz e da Fala apresenta deficiência Moderada, no que se refere às Articulações (b320.2) e Deficiência Ligeira na Fluência e Ritmo da Fala (b330.1). No domínio (b7) Funções Neuromusculoesquelética e funções relacionadas com movimento apresentou Deficiência Moderada quanto à Mobilidade das Articulações (b710.2) e Articulações (b715.2).

Não apresentou deficiências relacionadas ao Aparelho Cardiovascular, sistema Hematológico, imunológico e do Aparelho Respiratório; (b5) Funções do Aparelho Digestivo e do Sistema Metabiológico e Endócrino e (b6) Funções Geneto Urinarias e Reprodutivas.

No Componente Atividade e Participação no domínio (d4) Mobilidade apresentou problema ligeiro relacionado ao desempenho no que se refere a Manter a Posição do Corpo (d410.1) e Mover Objetos com Membros Inferiores (d430.1). No domínio (d6) Vida Doméstica apresentou dificuldade ligeira no que se refere à realização do trabalho doméstico (d640.1).

Não apresentou dificuldades no que se refere a (d1) Aprendizagem e Aplicação do Conhecimento; (d2) Tarefas e Exigências Gerais; (d3) Comunicação; (d5) Auto Cuidados; (d7) Interações e Relacionamentos Interpessoais; (d8) Principais Áreas da Vida e (d9) Vida Comunitária, Social e Cívica.

A análise conjunta dos dados revela que Lucinda tem boa percepção de capacidade para o trabalho e moderada capacidade para o trabalho. Apresenta deficiências Moderadas nas funções e estruturas do corpo às funções Neuromusculoesqueléticas e funções relacionadas com movimento, das quais resultam em problemas relacionados a Mobilidade; Posição do Corpo; Mover Objetos e Vida Doméstica. Estes dados indicam a presença de incapacidade para atividades que

demandam esforço físico e exigem movimento corporal e capacidade e funcionalidade para atividades que não demandam esforço físico relacionado ao movimento corporal.

Para melhor compreensão, são sintetizadas no Quadro 22 as informações colhidas por meio da entrevista, ICT e CIF relacionadas a percepção de capacidade, capacidade para o trabalho e funcionalidade. Quadro 22 - Síntese das Informações de Percepção, Capacidade, Funcionalidade e Incapacidade (Lucinda – Empresa Thirthel)

Percepção de Capacidade para o trabalho Capacidade Para o Trabalho Funcionalidade Incapacidade Boa Moderada Atividades que não demandam esforço físico e movimentação corporal Relacionada a atividades que demandam esforço

físico e movimentação corporal ligadas as

funções

Neuromusculoesquelética. Fonte: Analise conjunta das Informações fornecidas pelos instrumentos de pesquisa (Entrevista, ICT e CIF).