6. DISCUSSÃO DOS RESULTADOS: ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO
6.1. A memória sobre os enfrentamentos dos profissionais de enfermagem
6.1.3. O enfrentamento dos profissionais frente à família, amigos e sociedade
Trabalhar com pessoas que vivem com HIV pode ter repercussões em todos
os níveis da vida do profissional de saúde, exercendo influência mesmo nas suas
relações familiares e sociais. Segundo Flaskerud (1992a), o medo da transmissão do
HIV fez com que os cônjuges e familiares de alguns profissionais exigissem que os
mesmos largassem os seus empregos, para evitar a infecção deles próprios e da
sua família. Além disso, alguns profissionais sentiram o estigma social e a rejeição
por parte dos amigos, pelo fato de trabalharem com pessoas que viviam com HIV.
Ao serem questionados acerca das relações pessoais que foram
estabelecidas após cuidarem de pessoas que viviam com HIV, os profissionais de
enfermagem lembram:
Assim, o medo que a família tinha que a gente estivesse em risco e de trazer uma doença para casa. Mas isso nunca foi um fator impeditivo… só existia essa preocupação por parte da família (MEIRELLES, 2007).
Com a minha família foi tranqüilo, porque já sabiam o hospital em que eu trabalhava… então para eles era uma doença mais. Agora, eu tive amigos que ficaram muito preocupados, que se sentiram preocupados […] ficaram mais preocupados que a minha família. Nunca senti discriminação nem preconceito… só cuidado mesmo (GARCIA FILHO, 2007).
Quando os entrevistados falaram sobre a relação com a sua própria família e
amigos próximos, recordam que não existia preconceito ou discriminação por parte
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deles, mas sim um certo medo e preocupação pelos riscos a que eles estavam
submetidos, por cuidarem de pessoas que viviam com HIV. Afinal de contas,
trabalhavam diariamente com uma doença transmissível e, por um acidente de
trabalho, que poderia ocorrer numa fração de segundos, poderiam se infectar e por
sua vez, contaminar a família.
Alguns familiares dos profissionais admitem que sentiram receio e resistiram
quando os seus entes queridos começaram a trabalhar com aids, mas afirmam que
com o passar do tempo e a compreensão da doença (mecanismos e formas de
transmissão), o preconceito e o medo foram diminuindo (CUNHA, 1997).
Contudo, Cunha (1997) chama a atenção para o fato de que, muitas vezes
essa manifestação de medo e preocupação dos familiares dos profissionais,
escondia os seus reais sentimentos, ou seja, o preconceito e a discriminação em
relação à aids.
Ao contrário da maioria dos familiares e dos amigos dos profissionais que
cuidavam de pessoas que viviam com HIV, a sociedade não aceitava a aids e
consequentemente quem tinha contacto (mesmo que profissional) com a doença.
Desta forma, os profissionais tiveram que vivenciar e enfrentar as atitudes e
comportamentos de preconceito e discriminação, que o meio social desenvolveu
para com eles mesmos.
A relação entre a aids e os comportamentos associados à prática sexual, uso
de droga injetável, contato com sangue e convivência com a morte, desafia a
humanidade a refletir sobre questões inerentes ao relacionamento humano, ao amor
e à sexualidade e, a viver a vida enfrentando a possibilidade de se contaminar com o
vírus do HIV e morrer. Além disso, o fato do registro dos primeiros casos de aids ter
ocorrido em determinados grupos sociais (homossexuais, usuários de droga,
prostitutas) discriminados pela sociedade, levou a que a mesma, desenvolvesse
preconceitos e estigma em relação à doença (WESTRUPP, 1998).
Para a UNAIDS (2006), o estigma e discriminação relacionado com o HIV e a
aids consiste em atitudes negativas tomadas em relação às pessoas infectadas ou
que se suspeitam estarem infectadas com HIV e em relação àqueles que têm algum
tipo de relação com o HIV e a aids.
Este estigma e preconceito existente em relação à aids, fizeram com que, a
própria comunidade discriminasse as pessoas que viviam com HIV, os profissionais
de saúde que delas cuidavam e as instituições onde as pessoas eram cuidadas,
conforme lembram os profissionais entrevistados:
Às vezes eu chegava num restaurante e via que as pessoas não me cumprimentavam porque, ou era pai de um paciente meu ou era paciente meu, e o fato de me cumprimentar poderia identificá-los (MEIRELLES, 2007).
[…] a gente teve experiências no ônibus “Trabalha no HNR? Vai para o HNR? Então ninguém senta!” […] o familiar não deixar que saísse no atestado de óbito, nem a palavra HIV nem SIDA, era colocado outra doença […] gente que era conhecida ficava em apartamento, o apartamento era fechado, não podia entrar ninguém, só as pessoas autorizadas. […] deus me livre, as pessoas iam viajar para algum lugar menos ficar internados no HNR. Preferiam mentir que dizer a verdade (GARCIA FILHO, 2007).
O estigma da aids estendeu-se assim ao próprio HNR, as pessoas da
comunidade não queriam ser internadas neste hospital, os profissionais de outras
instituições não queriam cuidar das pessoas acometidas pela doença,
principalmente se ela já fosse um paciente do HNR (FINCKLER, 1998).
Nichiata, Shima e Takahashi (1995) salientam que, a divulgação de
informações distorcidas e equivocadas sobre a aids por determinados meios de
comunicação, somados a algumas atitudes indesejáveis de alguns profissionais de
saúde, tiveram um papel fundamental na construção social e cultural da doença,
fomentando o medo e fazendo com que as pessoas que vivem e convivem com HIV
fossem alvos de condenação, preconceitos e discriminação.
6.1.4. O enfrentamento dos profissionais frente aos outros profissionais e instituições de saúde
De acordo com Nascimento (2005), os profissionais de saúde, como sujeitos
sociais, não se mostraram isentos de preconceitos e temores, ao que se somou uma
inquietante consciência de sua incapacidade para tratar a aids com sucesso, como
se pode ver a seguir:
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[…] e a equipe de enfermagem, tinha aqueles que não gostavam da aids porque não queriam trabalhar e que achavam que era uma doença que ia colocá-los em risco […] A aids custou muito a ser assumida pelos profissionais de saúde […] outros colegas assim […] falavam de uma maneira mais pejorativa, ou sempre como uma doença que não fosse uma coisa boa trabalhar com isso. […] Tinha alguns que chegavam e diziam assim ´Eu não vou, e depois vai que eu me contamino, o problema não é morrer de aids, mas sim morrer com fama de homossexual`, fama de ´bicha` como eles diziam” (MEIRELLES, 2007).
Mas muitos colegas meus [profissionais de enfermagem], eu via que eles “Ah, porque ele trabalha com aids”… aquele preconceito… “Será que ele também não tem? Ele já está trabalhando lá.” (ESPÍRITO SANTO, 2007).
As lembranças dos profissionais de enfermagem entrevistados também
divergem um pouco quando falavam da relação com os profissionais de saúde que
não trabalhavam diretamente com aids dentro do HNR, e com os profissionais de
saúde de outras instituições.
Eu acho que nem sempre foi às mil maravilhas, uma vez que a aids era muito estigmatizada no inicio […] o pessoal do interior era colocado na porta do hospital para ser atendido lá e a ambulância ia embora e pronto. Quantas vezes eles ligavam para te dizer: “Estou mandando um paciente” e quando estávamos atendendo o telefone, recebendo a informação de que estavam mandando o paciente, este já estava na porta do hospital (WESTRUPP, 2007).
[…] o pessoal que tinha uma situação sócio-econômica melhor, eles não iam para o HNR… Eles iam para outros hospitais. Aí era outro problema, porque a enfermagem desses hospitais… não queria atender […] o pessoal se recusava e mandava para o HNR (SPRICIGO, 2007).
Dentro do hospital, os próprios auxiliares e técnicos, […] não queriam trabalhar, se negavam a trabalhar na aids… […] Às vezes não era tanto preconceito, às vezes não se sentia bem trabalhando lá. […] Além disso, é assim… como o HNR era e é um hospital de referência […] um paciente chegava em outro hospital de Florianópolis, colhiam o sangue e faziam o teste, se fosse HIV positivo, eles queriam porque queriam tirar a pessoa de lá, mesmo que não tivesse lugar lá no HNR, ´Manda para lá porque nós aqui não estamos acostumados`… e no fundo, no fundo, se a gente pensar bem, eles não tinham aquela convivência, aquela experiência com o pessoal da aids” (ESPÍRITO SANTO, 2007).
A maioria dos profissionais recorda que havia colegas que não queriam
trabalhar com pessoas que viviam com HIV e que havia instituições que não queriam
receber essas pessoas. Quando os outros hospitais recebiam um paciente nessas
condições, faziam de tudo para enviá-lo para o HNR. Mas por quê? É aqui que as
memórias dos entrevistados divergem um pouco entre si… uns lembram que os
profissionais ou instituições descriminavam… outros lembram que isso acontecia por
medo e desconhecimento que havia sobre a doença, quando do seu aparecimento.
Segundo Cunha (1997), apesar de alguns funcionários do HNR referirem um
certo grau de discriminação e preconceito, em geral, as relações entre os
profissionais da instituição, não sofreram grande impacto em relação à aids. O autor
afirma ainda que, os profissionais de saúde do HNR sentem mais o preconceito e a
estigmatização por parte de outros profissionais e instituições de saúde.
Se por um lado, havia profissionais de saúde que discriminavam e se
afastaram dos profissionais que cuidavam de pessoas que viviam com HIV, por
outro, alguns profissionais relembram que a aids aproximou a equipe de saúde, que
sentiu necessidade de buscar o conhecimento em conjunto e de compartilhar com os
colegas de trabalho o que sabiam. Os profissionais de saúde passaram assim a se
relacionar de forma mais intensa, estabelecendo uma relação de proximidade,
companheirismo e amizade.
Eu acho que na aids houve uma maior horizontalização […] nós realmente construímos juntos… eu acho que foi um trabalho interdisciplinar… por muitos anos, por muitos anos… […] Eu acho que isso a gente tinha no começo da aids, a gente construiu junto, não só o cuidado, mas também este conhecimento […] realmente as coisas não são tão… previsíveis e que tem coisas que a gente não consegue controlar, e, de quantas deficiências de conhecimento a gente tinha em relação a algumas coisas (MEIRELLES, 2007).