O questionário sobre este item foi aplicado aos técnicos que atuam junto ao CAPS II, especialmente aos que intervêm mais sistematicamente no grupo de terapia. Este questionário foi composto por perguntas em aberto, referentes à sua participação junto ao grupo de pacientes e junto ao grupo de familiares, sempre com a tarefa educativa de auxiliar na promoção da individuação no social (grupo).
1- De que forma sua área de atuação profissional pode contribuir em um grupo terapêutico de inclusão social de pacientes psicóticos?
Farmacêutica: “Viabilizando o acesso a medicamentos que apresentam
uma resposta satisfatória, diante da demanda de um número considerável de pacientes esquizofrênicos, mantê-los fora de surto, com uma melhor qualidade de vida na família e na sociedade”.
Auxiliar de Assistência Social: “Quando iniciei na saúde mental (trabalhar
“com loucos” como diziam há 25 anos) eram só medicamentos e hospício; ao passar dos anos foi então se transformando e eu sem formação nenhuma acompanhando, foram se formando equipes, assim eu vi encantada a evolução na saúde mental: o
quanto é importante um grupo de inclusão social, o potencial de cada um, a capacidade, a alegria ,o sorriso voltando em seus rostos”.
Assistente Social: “A família do paciente que participa dos grupos também
é atendida pelos profissionais do CAPS e pelo Serviço Social; a rede familiar é um dos eixos de sustentação do tratamento, sendo o resgate de vínculos, a conscientização do tratamento medicamentoso, e a importância do comparecimento ao CAPS. O Serviço Social trabalhou no grupo questões referentes aos direitos e deveres dos pacientes, tais como: Benefícios Assistenciais, Auxílio Doença, Aposentadoria, Moradias, Habitação, entre outras...”.
Artista Plástica: “Da experiência que tenho enquanto artista plástica
considero toda forma de ARTE como uma verdadeira terapia. Arte-terapia atua como facilitador, abrindo um caminho de reequilíbrio interior, resgate de identidade, autoestima, refletindo na melhora de sua conduta nas relações com o seu grupo, meio, sociedade”.
Terapeuta Ocupacional: “Através de uma visão mais ampliada de sujeito.
Acolhendo e respeitando as diversidades e tirando o foco do patológico. É pensar que o indivíduo doente mental é acima de tudo um sujeito que tem desejos, medos e potencialidades que se manifestam tanto no social quanto no coletivo”.
Técnica de Enfermagem 1: “Com minha experiência de técnica de
enfermagem posso contribuir, realizando medicações, orientação de enfermagem, olhando o paciente num todo, escutando, ouvindo, dialogando, sinais vitais”.
Nutricionista: “Atualmente, vem se observando na população em geral um
considerável aumento de pessoas acima do peso em sobrepeso ou em obesidade. Nota-se que isso está ocorrendo nos grupos em que trabalhamos no CAPS Colméia”.
Técnica de Enfermagem 2: “De várias formas, é só ter boa vontade, gostar
de saúde mental, ex: Nos grupos nos passeios e alimentações feitas no CAPS II”.
2- Neste sentido, quais atividades foram e podem ser desenvolvidas no grupo?
Farmacêutica: “Observei a realização de técnicas para conhecimento,
estruturação e cuidados com o corpo. Oficinas e palestras de esclarecimento com profissionais em diversas áreas. Esclarecimento e aceitação da doença com participação dos familiares. A realização de atividades de lazer, cultura e participação em atividades fora do CAPS. Inclusive o estímulo à alfabetização”.
Auxiliar de Assistência Social: “Todas as atividades foram desenvolvidas
envolvendo os pacientes, sempre elevando sua autoestima, deixando falar a sua história, contando-lhe histórias; a participação deles em tudo durante o grupo é de grande importância”.
Assistente Social: “Atividades de vídeos, passeios, assembléias, maior
participação dos familiares, alta para as unidades básicas quando necessário”.
Artista Plástica: “Sob minha responsabilidade a atividade desenvolvida foi à
pintura em tela. Ao pintar consegue ”expressar-se” não em palavras, mas de forma “simbólica”, ajudando na eliminação de bloqueios psicológicos, completando, auxiliando em todo processo terapêutico. Ao pintar o paciente expressa satisfação plena”.
Terapeuta Ocupacional: “Realização de atividades de desenho, escrita,
passeios, dinâmicas de grupo, expressão corporal. A formação do indivíduo se dá pela relação do seu corpo com o meio social mediado tanto pelas ações (atividades), quanto pela palavra. A proposição de atividades deve direcionar e trilhar para constituição desse indivíduo social.”
Técnica de Enfermagem 1: “Passeios, caminhadas, orientação de
enfermagem (palestras), diálogo, atividades em grupo com a participação de pacientes para estimular a autoestima. Reunião com familiares. Oficinas culturais(músicas, festas, desenhos).”
Nutricionista: “O trabalho é desenvolvido a partir do que é demandado nas
reuniões dos grupos de pacientes e/ou familiares e do que é demandado pelos profissionais que solicitam um assunto a ser trabalhado com os pacientes e/ou familiares na área da nutrição. Trabalhamos assuntos como Alimentação saudável; Patologias crônicas não degenerativas decorrentes da má alimentação: Diabetes Mellitus, Hipertensão, Arteriosclerose, Infarto; Higiene dos alimentos, higiene corporal, higiene do ambiente, entre outros. Foram utilizadas varias formas de se trabalhar esses temas: álbuns seriados, vídeos educativos, palestras, visitas à Feira do Produtor, entre outras.”
Técnica de Enfermagem 2: “Desenvolvidas: passeios, ginásticas,
palestras, higiene, filmes, escutas diariamente, alfabetização, pinturas em oficinas. Pode ser mais escuta dos familiares e pacientes e profissionais em Plano Terapêuticos juntos, etc.”
3- De que forma essas técnicas auxiliaram no processo de individuação/socialização?
Farmacêutica: “Compreender e aceitar as limitações e lidar com o
preconceito. Aprender a cuidar do corpo, da sua casa, participar de atividades no seu grupo social. Desenvolver potencialidades, mostrando-se um ser capaz de cuidar de si próprio e contribuir para conviver melhor junto a família e á sociedade.”
Auxiliar de Assistência Social: “A desenvoltura deles é percebida, eles
ficam diferentes, participativos, mais confiantes.”
Assistente Social: “Na medida em que eles são estabilizados, começam a
se dar conta da realidade, do mundo exterior, e aí as coisas começam a acontecer, mas é preciso ter suporte familiar para estar junto.”
Artista Plástica: “O Indivíduo ao entrar em contato com a pintura representa
vivências a nível consciente/inconsciente. É um caminho lúdico de resgate de sua identidade; é e pode ser o seu processo de INDIVIDUAÇÃO segundo a psicologia analítica de Carl Jung.”
Terapeuta Ocupacional: “O processo de individuação/socialização se dá a
partir da atividade proposta e as representações tanto individual quanto social frente ao que está sendo abordado. Nesse setting terapêutico simbólico, subjetivo, consciente, inconsciente, individual e coletivo se relaciona e provoca transformações que favorecem individuação/socialização.”
Técnica de Enfermagem 1: “Ajudam o paciente a melhorar no dia a dia no
diálogo, no comportamento do mesmo.”
Nutricionista: “O conhecimento adquirido, tanto pelos pacientes como pelos
familiares, contribuirá no sentido de pôr em prática esse conhecimento, em qualquer ambiente em que eles estiverem inseridos, tanto na instituição como nas suas residências. Em termos individuais, o paciente ou o familiar poderá formar seus hábitos alimentares e de saúde, também como uma forma de auxiliar no seu tratamento. Como conseqüência, esse indivíduo poderá repassar esse conhecimento adquirido para outras pessoas que estão á sua volta, como uma forma de socialização”.
Técnica de Enfermagem 2: “Dentro das possibilidades de cada
4- Como você tem percebido a evolução dos participantes do grupo após o desenvolvimento dessas atividades?
Farmacêutica: “A estabilização do quadro clínico, sem surtos e internações.
Melhora da convivência familiar. Descoberta de capacidades de realizar várias atividades. Melhora no cuidado com a aparência. Iniciativa de participar ativamente de eventos principalmente de lazer fora do Caps”.
Auxiliar de Assistente Social: Não respondeu este item Assistente Social: “Tiveram uma evolução muito satisfatória”.
Artista Plástica: “Maior socialização, trazendo como consequência sobre
sua autoestima, uma maior preocupação consigo mesmo, melhor na noção de “corpo físico”. Uma preocupação com vestimenta, arrumar e cuidar da saúde bucal, autoestima, enfim é algo muito perceptível, com um reflexo “imediato” como consequência de uma melhora na organização interna”.
Terapeuta Ocupacional: “Os pacientes têm se sentido cada vez mais
seguros de si. Diminuem-se os medos e a expressão passa a ser mais livre. O paciente passa a ter um local seguro onde pode experienciar sua capacidade de se relacionar com o outro, de ser um sujeito social. E isso tem repercussão na vida e na rotina do paciente”.
Técnica de Enfermagem 1: “ Mais facilidade em dialogar, realizar tarefas,
tornando um convívio melhor”.
Nutricionista: “Desde que começamos a trabalhar sobre assuntos
referentes à alimentação e à saúde houve um aumento no interesse, tanto por parte dos pacientes quanto por parte dos familiares sobre esses assuntos, principalmente porque eles tem o Profissional Nutricionista como referência para sanar suas dúvidas; geralmente os pacientes e/ou familiares comentam que assistiram na televisão sobre determinado assunto, questionam sobre mitos ou tabus alimentares, se tal alimento “misturado” com outro faz mal ou não, se determinado alimento faz bem para a saúde ou auxilia em determinado tratamento dentre outros”.
Técnica de Enfermagem 2: “Da melhor maneira possível. Ex: Sentem-se
respeitados com seu espaço de falar, valorizados em grupos e a amizade entre eles.”
Percebi nas manifestações dos diferentes profissionais que trabalham no CAPS II Ijuí um olhar voltado para o indivíduo como um todo: seu corpo, suas emoções, suas histórias. Revelaram uma preocupação constante com os familiares.
Chama a atenção a liberdade e a criatividade dos profissionais para lidar com os diferentes temas, todos direcionados e preocupados com a constituição do indivíduo no social, portanto uma prática em educação e promoção para a saúde mental, com um enfoque humano e social para suas atividades profissionais, estas, muitas vezes, tão carentes de valorização neste trabalho, cujo sucesso não pode prescindir deste idealismo.
5- Como você tem percebido a evolução dos participantes do grupo de modo geral (pacientes/familiares/profissionais)?
As respostas dos profissionais a este item encontram-se no item ANEXOS, pois aparece na forma de escrita textual, podendo assim ser mais expressiva.
Penso que a vivência dessa experiência de inclusão social dos pacientes psicóticos através dessa prática de ensino e aprendizagem que ocorreu ao longo desses anos com os pacientes psicóticos (esquizofrênicos) integrados a um grupo terapêutico no CAPS II de Ijuí teve na sensibilidade e na disponibilidade dos profissionais de diferentes áreas de formação que atuam em saúde mental uma importante base para uma vivência multidisciplinar de ensino e aprendizagem. Ao darem a sua contribuição nas diferentes etapas do tratamento dos pacientes, de acordo com as suas necessidades de reabilitação social,deram importante contribuição aos pacientes na busca de sua autonomia no social, operacionalizadas em um grupo terapêutico.
3.7 RELAÇÕES DOS ASPECTOS OBJETIVO E SUBJETIVO NOS TRÊS