Realização do Grupo Focal

Nesta etapa, foi realizado um grupo focal com oito farmacêuticos com atuação em farmácias privadas e unidades públicas de saúde, com experiência de pelo menos três anos na dispensação de medicamentos. Durante a reunião, os farmacêuticos selecionaram, de acordo com sua percepção, as cinco principais classes de indicações terapêuticas que podem ser objeto de prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias, conforme tabela 1. Destaca-se que neste momento não foi apresentada nenhuma lista prévia. A seleção aconteceu com base na experiência e conhecimento de cada profissional.

Tabela 1 - Resultado da votação sobre principais classes de indicações terapêuticas que podem ser objeto de prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias.

(continua)

Indicações terapêuticas Votos %

1 Tosse, tosse seca, tosse produtiva, tosse irritativa, tosse com

Tabela 1 - Resultado da votação sobre principais classes de indicações terapêuticas que podem ser objeto de prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias.

(continua)

Indicações terapêuticas Votos %

2 Alergia, coceira, prurido, coriza, rinite alérgica, urticária, picada de inseto, ardência, ardor, conjuntivite alérgica, prurido senil, prurido nasal, prurido ocular alérgico, febre do feno, dermatite atópica, eczemas caspa, dermatite seborreica, seborréia, oleosidade

4 50,0%

3 Acidez estomacal, dor de estômago, dispepsia, enjôo, náusea, vômito, epigastralgia, má digestão, queimação, pirose, esofagite péptica, distensão abdominal, cinetose, hérnia de hiato

3 37,5%

4 Suplemento vitamínico e/ou mineral pós-cirúrgico/cicatrizante, suplemento vitamínico e/ou mineral como auxiliar nas anemias carenciais suplemento vitamínico e/ou mineral em dietas restritivas e inadequadas, suplemento vitamínico e/ou mineral em doenças crônicas/convalescença, suplemento vitamínico e/ou mineral em idosos, suplemento vitamínico e/ou mineral em períodos de crescimento acelerado, suplemento vitamínico e/ou mineral na gestação e aleitamento, suplemento vitamínico e/ou mineral para recém-nascidos, lactentes e crianças em fase de crescimento, suplemento vitamínico e/ou mineral para prevenção do raquitismo, suplemento vitamínico e/ou mineral para a prevenção/tratamento auxiliar na desmineralização óssea pré e pós menopausal, suplemento vitamínico e minerais antioxidantes, suplemento vitamínico e/ou mineral para prevenção de cegueira

noturna/xeroftalmia, suplemento vitamínico como auxiliar do sistema imunológico

3 37,5%

5 Micoses de pele, frieira, micoses de unha, pano branco, infecções fúngicas das unhas, onicomicoses, dermatomicoses, pitiríase versicolor, tínea das mãos, tínea dos pés, pé de atleta, tínea do corpo, micose de praia, tínea da virilha,candidíase cutânea, monilíase cutânea, dermatite seborreica, dermatomicoses superficiais,

vulvovaginites, dermatiteperianal, balanopostite, candidíase vaginal,candidíase oral

3 37,5%

6 Estimulante do apetite, astenia 3 37,5%

7 Aftas, dor de garganta, profilaxia das cáries 2 25,0%

8 Anti-sépticos nasais, fluidificantes nasais umectantes nasais 2 25,0%

9 Higiene íntima, desodorizante 2 25,0%

10 Lombalgia, mialgia, torcicolo, dor articular, artralgia, Inflamação da garganta, dor muscular, dor na perna, dor varicosa, contusão, hematomas, entorses, tendinites, cotovelo de tenista, lumbago, dor pós-traumática, dor ciática, bursite, distensões, flebites superficiais, inflamações varicosas, quadros dolorosos da coluna vertebral, lesões leves oriundas da prática esportiva

Tabela 1 - Resultado da votação sobre principais classes de indicações terapêuticas que podem ser objeto de prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias.

(conclusão)

Indicações terapêuticas Votos %

11 Dor, dor de dente, dor de cabeça, dor abdominal e pélvica, enxaqueca, sintomas da gripe, sintomas do resfriados, febre, cefaléia, dores reumáticas, nevralgias, lombalgia, mialgia, torcicolo, dor articular, artralgia, inflamação da garganta, dor muscular, contusão, hematomas, entorses, tendinites, cotovelo de tenista, lumbago, dor pós-traumática, dor ciática, bursite, distensões

2 25,0%

12 Hidratação oral, reidratação oral 2 25,0%

13 Acne, acne vulgar, rosácea, espinhas 1 12,5%

14 Diarréia, disenteria 1 12,5%

15 Disúria, dor/ardor/desconforto para urinar 1 12,5%

16 Piolhos, sarna, escabiose, carrapatos, pediculose, lêndea 1 12,5%

17 Congestão nasal, obstrução nasal, nariz entupido 1 12,5%

18 Prisão de ventre, obstipação intestinal, constipação intestinal, intestino preso

1 12,5%

Obs.: Os demais grupos de indicações terapêuticas não receberam votos.

Nesta etapa, medicamentos indicados pelos participantes que não faziam parte da GITE foram excluídos. Como quatro grupos de indicações terapêuticas tiveram o mesmo número de votos (3 = 37,5%), os seis grupos mais votados foram submetidos a nova votação.

Novamente, os farmacêuticos selecionaram, de acordo com sua percepção, as cinco principais classes de indicações terapêuticas que podem ser objeto de prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias, conforme tabela 2.

Tabela 2 - Resultado da segunda votação sobre principais classes de indicações terapêuticas que podem ser objeto de prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias.

Indicações terapêuticas Votos %

1 Acidez estomacal, dor de estômago, dispepsia, enjôo, náusea, vômito, epigastralgia, má digestão, queimação, pirose, esofagite péptica, distensão abdominal, cinetose, hérnia de hiato

8 100,0%

2 Tosse, tosse seca, tosse produtiva, tosse irritativa, tosse com

catarro, mucofluidificante 8 100,0%

3 Alergia, coceira, prurido, coriza, rinite alérgica, urticária,

picada de inseto, ardência, ardor, conjuntivite alérgica, prurido senil, prurido nasal, prurido ocular alérgico, febre do feno, dermatite atópica, eczemas Caspa, dermatite seborreica, seborréia, oleosidade

7 87,5%

4 Micoses de pele, frieira, micoses de unha, pano branco, infecções fúngicas das unhas, onicomicoses,

dermatomicoses, pitiríase versicolor, tínea das mãos, tínea dos pés, pé de atleta, tínea do corpo, micose de praia, tínea da virilha,candidíase cutânea, monilíase cutânea, dermatite seborreica, dermatomicoses superficiais, vulvovaginites, dermatiteperianal, balanopostite, candidíase

vaginal,candidíase oral

7 87,5%

5 Suplemento vitamínico e/ou mineral pós-cirúrgico/cicatrizante, suplemento vitamínico e/ou mineral como auxiliar nas

anemias carenciais suplemento vitamínico e/ou mineral em dietas restritivas e inadequadas, suplemento vitamínico e/ou mineral em doenças crônicas/convalescença, suplemento vitamínico e/ou mineral em idosos, suplemento vitamínico e/ou mineral em períodos de crescimento acelerado, suplemento vitamínico e/ou mineral na gestação e

aleitamento, suplemento vitamínico e/ou mineral para recém- nascidos, lactentes e crianças em fase de crescimento, suplemento vitamínico e/ou mineral para prevenção do raquitismo, suplemento vitamínico e/ou mineral para a

prevenção/tratamento auxiliar na desmineralização óssea pré e pós menopausal, suplemento vitamínico e minerais

antioxidantes, suplemento vitamínico e/ou mineral para prevenção de cegueira noturna/xeroftalmia, suplemento vitamínico como auxiliar do sistema imunológico

6 75,0%

Os cinco grupos mais votados, apresentados na Tabela 2, serviram de base para seleção dos medicamentos para os quais foram construídos os critérios racionais que orientem a prescrição farmacêutica dos mesmos.

Para tal, foi solicitado aos participantes do grupo focal que indicassem até três medicamentos para cada um dos grupos de indicações terapêuticas selecionados, os quais iriam compor a relação de medicamentos para os quais os critérios foram criados.

Para acidez estomacal, dor de estômago, dispepsia, enjôo, náusea, vômito, epigastralgia, má digestão, queimação, pirose, esofagite péptica, distensão abdominal, cinetose e hérnia de hiato obteve-se a indicação de medicamentos presente no quadro 7.

Quadro 7 - Indicações de medicamentos do grupo 1.

Medicamentos indicados pelos participantes Votos

Bicarbonato de sódio, carbonato de sódio e ácido cítrico 4

Butilbrometo de escopolamina 3

Hidróxido de Alumínio 2

Carbonato de magnésio, carbonato de bismuto, carbonato de cálcio e

bicarbonato de sódio 2

Hidróxido de magnésio 1

Hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e simeticona 1

Citrato de colina, betaína, racemetionina 1

Para tosse, tosse seca, tosse produtiva, tosse irritativa, tosse com catarro e mucofluidificante, obteve-se a indicação de medicamentos presente no quadro 8. Quadro 8 - Indicações de medicamentos do grupo 2.

Medicamentos indicados pelos participantes Votos

Ambroxol 5

Cloridrato de oxomemazina, iodeto de potássio, benzoato de

sódio, guaifenesina 4

Dropropizina 4

Acetilcisteina 3

Carbocisteina 2

Para alergia, coceira, prurido, coriza, rinite alérgica, urticária, picada de inseto, ardência, ardor, conjuntivite alérgica, prurido senil, prurido nasal, prurido ocular alérgico, febre do feno, dermatite atópica, eczemas, caspa, dermatite seborreica,

seborreia e oleosidade, obteve-se a indicação de medicamentos presente no quadro 9.

Quadro 9 - Indicações de medicamentos do grupo 3.

Medicamentos indicados pelos participantes Votos

Loratadina 8

Maleato de dexclorfeniramina 7

Para micoses de pele, frieira, micoses de unha, pano branco, infecções fúngicas das unhas, onicomicoses, dermatomicoses, pitiríase versicolor, tínea das mãos, tínea dos pés, pé de atleta, tínea do corpo, micose de praia, tínea da virilha,candidíase cutânea, monilíase cutânea, dermatite seborreica, dermatomicoses superficiais, vulvovaginites, dermatiteperianal, balanopostite, candidíase vaginal e candidíase oral, obteve-se a indicação de medicamentos presente no quadro 10. Quadro 10 - Indicações de medicamentos do grupo 4.

Medicamentos indicados pelos participantes Votos

Cetoconazol 9

Nitrato de miconazol 7

Clotrimazol 4

Nistatina e óxido de zinco 2

Cloridrato de terbinafina 1

Para suplementos vitamínicos e/ou minerais, obteve-se a a indicação de medicamentos presente no quadro 11.

Quadro 11 - Indicações de medicamentos do grupo 5.

Medicamentos indicados pelos participantes Votos

Vitaminas e sais minerais 11

Carbonato de Cálcio + vitamina D 2

Sulfato Ferroso 2

Cloridrato de ciproeptadina 2

Ácido Fólico 1

Poliaminoácidos 1

Dos medicamentos indicados pelos farmacêuticos participantes do grupo focal, 21 foram excluídos dos resultados por não serem medicamentos isentos de prescrição ou por não serem medicamentos alopáticos.