Sujeitos da pesquisa

Esse estudo teve como participantes da pesquisa, os usuários do Sistema Único de Saúde, da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família do bairro Sumaré do município de Sobral /CE, que se encontravam em tratamento com medicações psicofarmacológicas; os familiares e/ou acompanhantes dos usuários que fazem uso da medicação que exige controle especial; os profissionais de saúde do Centro de saúde pesquisado e os profissionais da equipe do NASF e da Residência Multiprofissional em Saúde da Família que apoiavam essa unidade. Os participantes da pesquisa foram distribuídos em quatro grupos: Grupo I (usuários); Grupo II (familiares e/ou acompanhantes dos usuários); Grupo III (profissionais de saúde do CSF) e Grupo IV (profissionais do NASF e da Residência), conforme mostra o Quadro 1.

Quadro 1 – Distribuição dos participantes do estudo.

GRUPO REPRESENTAÇÃO Nº DE SUJEITOS

I Usuários 09

II Familiares e/ou acompanhantes dos

usuários

04

III Profissionais de saúde do CSF 11

IV Profissionais do NASF e da

Residência

09

Total 33

Para compor cada grupo de participantes foram considerados os seguintes critérios de inclusão e exclusão: No grupo I (usuários) foram considerados os pacientes que fazem uso de medicação controlada, moradores do bairro, com idade igual ou acima de 18 anos. Todos os sujeitos pesquisados precisariam ter obrigatoriamente prontuário na unidade e serem cadastrados na farmácia do posto.

Não importava para este estudo, o ano que o paciente iniciou o tratamento medicamentoso, mas, foi necessário que fossem entrevistados, os pacientes que já estivessem tomando a medicação há pelo menos mais de um mês e aqueles que estavam frequentando regularmente o posto de saúde, seja para ir para uma consulta ou para participar das atividades/serviços ofertados pelo CSF.

Foram considerados somente pacientes que fazem uso de medicamentos prescritos e renovados pelos médicos da estratégia saúde da família ou outras especialidades médicas e de médicos que trabalham em outros serviços e setores do Sistema de Saúde de Sobral. Não foram considerados os usuários que fazem uso de psicofármacos, através de automedicação, até mesmo por que essa informação não está presente no prontuário do paciente.

Como critérios de exclusão, a pesquisa não contemplou os pacientes que abandonaram o tratamento medicamentoso por iniciativa própria. É necessário enfatizar que os pacientes que iniciaram tratamento medicamentoso e/ou que sofreram mudança de território, durante a fase de coleta dos dados, não foram incluídos nesta pesquisa.

No grupo II (familiares e/ou acompanhantes dos usuários) foram incluídos familiares e/ou acompanhantes de usuários de medicação que exige controle especial que estavam apresentando confusão mental, limitações cognitivas, sequelas neurológicas e em estado psicótico no momento da coleta de dados, pois estas características limitam a compreensão dos objetivos e questionamentos do estudo.

Da mesma forma, familiares e/ou acompanhantes de usuários de psicofármacos que apresentam dificuldade de locomoção também foram incluídos na pesquisa, já que eles se disponibilizaram a ir ao CSF, pois não houve aplicação de entrevistas em domicílios.

Os sujeitos que participaram da pesquisa qualitativa, tanto do grupo I quanto do grupo II, foram escolhidos pela pesquisadora, juntamente com a ajuda da agente de saúde da área, já que essa categoria profissional está mais próxima do paciente e conhece o histórico de vida dessas pessoas da comunidade. Cada participante foi selecionado, cuidadosa e intencionalmente, por sua capacidade de fornecer informações acerca do objeto de investigação, a partir dos critérios de inclusão.

A pesquisadora interrompeu a coleta de informações quando julgou que as últimas entrevistas não trouxeram informações suficientemente novas e diferentes para justificar uma ampliação do material empírico.

No grupo III (profissionais de saúde do CSF) foram incluídos no estudo, os profissionais de saúde do Centro de Saúde da Família. Atualmente, o Centro de Saúde do bairro Sumaré é composto por: 01 (uma) gerente, 03 (três) enfermeiras, 02 (duas) dentistas, 02 (duas) auxiliares de consultório dentário, 02 (duas) médicas, 04 (quatro) auxiliares de enfermagem, 02 (duas) atendentes de farmácia, 13 (treze) agentes comunitárias de saúde (ACS) 01 (uma) profissional da educação física, além de 04 (quatro) auxiliares administrativos e 04 (quatro) auxiliares de serviços gerais, 06 (seis) vigilantes de patrimônio e 02 (dois) seguranças.

Vale ressaltar que a profissional da educação física não trabalha exclusivamente neste centro de saúde, pois ela atende também nos CSF do bairro Coelce e Alto do Cristo, por este motivo, ela só vai para o posto nos dias de segunda, quarta e sexta.

Foi entrevistado um profissional de cada categoria, incluindo profissionais do nível médio e superior que compõem as equipes da Estratégia Saúde da Família do Sistema de Saúde de Sobral e estão trabalhando no CSF do Sumaré. Como critério de escolha para participar da pesquisa, foram selecionados aqueles que estão inseridos na Estratégia Saúde da Família com mais tempo de atuação no CSF. Já que há um número mais elevado de profissionais que atuam como agente comunitário de saúde (ACS), para a escolha do profissional para a entrevista, foi considerada, além do tempo de atuação no CSF, a inserção nas atividades/serviços que contemplam à área da saúde mental.

Foram excluídos dessa pesquisa, os profissionais responsáveis pela vigilância do posto, já que a disponibilidade para este tipo de atividade é bastante reduzida, além da carga horária de trabalho desses profissionais ser diferente em relação aos outros, pois muitos trabalham à noite e, por se tratar de pessoas que trabalham com a segurança patrimonial e dos profissionais, não podem se ausentar na hora do trabalho para a pesquisa.

O grupo IV (profissionais do NASF e da Residência) contemplou todos os profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e os profissionais da Residência Multiprofissional em Saúde da família que atuam neste território. Nenhum profissional foi excluído da pesquisa.

O NASF possui uma fisioterapeuta, uma nutricionista, uma assistente social, um farmacêutico, uma psicóloga que é a própria pesquisadora. A residência possui uma assistente social, um fisioterapeuta, uma educadora física, uma terapeuta ocupacional e uma

fonoaudióloga. Todos os integrantes da equipe multiprofissional foram entrevistados, independentemente de sua categoria profissional.

Todos os participantes expressaram o consentimento em participar do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Na pesquisa documental, realizada através dos prontuários médicos, foram incluídos para a coleta e análise dos dados, todos os prontuários de pacientes que usam medicação controlada e são cadastrados na farmácia do posto. Prontuários não encontrados na unidade no momento da coleta e/ou cujo registro de dados não foi passível de leitura e interpretação, foram excluídos do estudo. Além disso, foram excluídos da pesquisa, os pacientes que mudaram de bairro, já que ao mudar de endereço, os prontuários desses pacientes não ficam na unidade, pois são transferidos para outro território.