P1108
Comparative evaluation of MH-Sheep blood and MH-Horse blood (MH-F) for the disk diffusion susceptibility testing of Streptococci Species
Priscila Lamb Wink, Juliana Caierão, Helena de Ávila Peixoto e Silva, Afonso Luís Barth - HCPA
Antimicrobial susceptibility testing for fastidious microorganisms, such as Streptococcus spp., require supplemented medium to ensure bacterial growth. Mueller-Hinton agar (MH) plus 5% defibrinated horse blood and 20 mg/L β-NAD (MH-F) is recommended by The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) and the Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (BrCAST) for disk diffusion test of Streptococcus pneumoniae, Streptococcus groups A, B, C, G, and viridians group streptococci. In Brazil it is logistically cumbersome and expensive to obtain Muller-Hinton agar supplemented with horse blood.
Alternatively, the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) recommends MH agar supplemented with 5% defibrinated sheep blood (MH-SC) as the standard medium for disk-diffusion test of Streptococcus spp. MH-SC has been used for many years and therefore is ready to obtain in Brazil. The aim of the present study was to validate the MH-SC medium as an alternative for antimicrobial susceptibility of Streptococci, in comparison to MH-F using the disk diffusion technique. The disk diffusion was performed in three triplicate experiments of each medium. Initially, a set of ATCC isolates (S. pneumoniae ATCC 49619, S. agalactiae ATCC 12386, S. mitis ATCC 6249, and S. pyogenes ATCC 19165) was tested in MH-SC and MH-F (PlastLabor). EUCAST/BrCAST recommendations were used for inoculum preparation, inoculation, incubation and reading. Zone diameters were read by two blinded operators. The following antibiotics (Oxoid) were tested: erythromycin (15 μg), levofloxacin (5 µg), vancomycin (5 µg), ceftriaxone (30 µg) – only for S. pneumoniae, and oxacillin (1 µg) – only for S. pneumoniae. The S. pneumoniae was used as a quality control for validation of the experiments according to EUCAST/BrCAST. The results of the other Streptococci were used to compare the MH-SC and MH-F. The correlation between disk diffusion zone diameter between MH-F and MH-SC presented full agreement (1 to 2 mm of difference). These preliminary results indicate that MH-SC media present comparable results to MH-F for susceptibility testing of S.
pneumoniae, S. agalactiae, S. mitis, and S. pyogenes using the EUCAST/BrCAST criteria. Clinical isolates will be evaluated to assess whether MH-SC also presents full correlation with MH-F. Unitermos: Medium validation; Horse Blood Agar; Sheep Blood Agar.
P1173
Avaliação de métodos de eluição para determinar a susceptibilidade de Enterobacterales frente às polimixinas Tanise Vendruscolo Dalmolin, Marina Niada Crispim, Helena Ávila, Daiana de Lima Morales, Afonso Luís Barth - HCPA
As polimixinas (colistina e polimixina B) são consideradas a última opção de tratamento para infecções graves causadas por Enterobacterales multirresistentes. A técnica de referência para determinar a suscetibilidade às polimixinas é a microdiluição em caldo, a qual requer material de alto custo. Recentemente foi descrita uma técnica denominada microeluição em caldo da colistina, a qual utiliza material de baixo custo e de fácil obtenção na rotina de laboratório de microbiologia (discos de antibióticos como fonte de antibiótico). O objetivo deste estudo foi avaliar o método de microeluição com polimixinas (Microeluição em Caldo para Polimixinas – PBM), bem como propor um protocolo modificado utilizando volumes menores de polimixinas (Teste da Microeluição em Placa s – MPT). Ao todo 26 isolados de Enterobacterales foram utilizados para os testes. Para realização do teste com colistina, 3 tubos contendo 10mL de Caldo Mueller Hinton cátio ajustado (MH-CA) foram preparados e foram adicionados discos de colistina (10µg):
um disco no tubo 1(1µg/mL), 2 discos no tubo 2 (2µg/mL) e 4 discos no tubo 3 (4µg/ml). Para o teste com polimixina B, os discos (300UI=30µg) foram adicionados da seguinte forma: um disco no tubo 1 com 30mL de MH-CA (1µg/mL), um disco no tubo 2 com 15mL de MH-CA (2µg/mL) e dois discos no tubo 3 com 15mL de MH-CA (4µg/mL). Após a adição dos discos, deixou-se o antibiótico eluir dos discos por 60 minutos, e então as soluções foram fracionadas em tubos (1mL) para o PBM e para placas de microtitulação (200µL) para MPT. Para o teste PBM, 5µl do inoculo bacteriano (108UFC/mL) foi adicionado em cada tubo contendo 1, 2 e 4µg/mL dos antibióticos. Para o teste MPT, 2µL do incoulo (108UFC/mL) foi adionado em cada poço contendo 1, 2 e 4µg/mL dos antibióticos.
Os tubos e placas foram incubados por 16-20 horas e o resultados foram interpretados de acordo com o valor da CIM como sensíveis (≤2µg/mL) ou resistentes (>2µg/mL). Dentre os 26 isolados testados, 12 eram sensíveis (CIM90=0.5µg/mL) e 14 eram resistentes (CIM90=64µg/mL) às polimixinas, de acordo com técnica de referência. Todos os 26 isolados apresentaram concordância na classificação resistente/sensível com o teste. PBM e MPT para ambos antibióticos, apresentando sensibilidade e especificidade dos testes de 100%. PBT e MPT exibiram excelente discriminação entre isolados resistentes e sensíveis às polimixinas. Além disso, os testes PBT e MPT demonstraram ser de fácil realização. Unitermos: Eluição; Resistência bacteriana; Polimixinas.
P1262
Avaliação do índice de granulócitos imaturos, procalcitonina e PCR em pacientes com processo infeccioso Pamela Zanon, Maria Carla Dania Barbosa, Fabiana Rodrigues Orso, Luciana Scotti, Carine Ghem - HCPA
Introdução: Novos parâmetros laboratoriais mais específicos para o diagnóstico e acompanhamentos das infecções bacterianas vêm sendo estudados. Os granulócitos imaturos (IG) são precursores dos neutrófilos, e o seu uso tem sido valorizado no diagnóstic o da infecção bacteriana. A procalcitonina (PCT) em condições normais está presente em concentrações muito baixas na circulação, sendo liberada em grandes quantidades em resposta ao processo infeccioso. A proteína C reativa (PCR) também é utilizada como marcador de processo infeccioso e inflamatório. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o IG, a PCT e PCR em pacientes com processo infeccioso. Metodologia: Foram selecionadas 133 amostras de sangue (anticoagulante K 3 EDTA) de pacientes da unidade de terapia intensiva com processo infeccioso, e 22 pacientes saudáveis do ambulatório. O hemograma destes pacientes foi realizado no equipamento Sysmex XN, a proteína C reativa e a procalcitonina foram dosadas utilizando o equipamento AQT 90 Flex da Radiometer. Resultados: Foram avaliados 133 pacientes com infecção, com média de idade de 54,65±18,70, e 22 pacientes
Clin Biomed Res 2018; 38 (Supl.) 35
saudáveis com média de idade de 52,74±15,19 anos. Os pacientes com processo infeccioso apresentaram mediana da procalcitonina de 0,76 (0,18-2,95) ng/mL enquanto que o grupo de pacientes saudáveis apresentou mediana 0,12(0,12-0,12) ng/mL (p<0,0001), o mesmo também foi observado respectivamente para a PCR 92(38,5-164,8) mg/L versus 5(5-12) mg/L (p<0,0001), leucócitos 11,86 86±5,42 x10 3 /µL versus 8,03±1,97 x10 3 /µL (p=<0,0001), e para o IG percentual 1,1(0,6-4,7)% versus 0,3(0,2- 0,42)% (p=<0,0001). Para os pacientes com infecção, observamos uma correlação direta e significativa entre a procalcitonina e a PCR (r=0,606; p<0.0001) e entre a procalcitonina e o número de leucócitos (r=0,204; p=0,0185). Conclusões: Os pacientes com infecção apresentaram um aumento do índice de granulócitos imaturos, PCT e PCR e demonstraram uma correlação entre a procalcitonina, PCR e leucócitos. A associação destes parâmetros se mostram promissores podendo vir a auxiliar no diagnóstico da sepse. Unitermos: Granulócitos imaturos; Procalcitonina; Infecção.
P1269
Níveis de albumina glicada em indivíduos normoglicêmicos do sul do Brasil Priscila Aparecida Correa Freitas, Mayana Kieling Hernandez, Joíza Lins Camargo - HCPA
Introdução: A albumina glicada (AG) é um marcador glicêmico alternativo à hemoglobina glicada (A1c) no diabetes mellitus (DM), pois, além de refletir a glicemia de curto prazo, não sofre os mesmos interferentes da A1c. Vários estudos têm avaliado os níveis de AG em diferentes grupos étnicos, principalmente em países da Ásia, alguns na Europa e América do Norte, mas nenhum estudo realizou essa análise em países da América do Sul. Objetivos: Determinar o intervalo de normalidade para AG em indivíduos saudáveis do Sul do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal foram recrutados voluntários adultos sem DM ou prediabetes de acordo com os critérios atuais da Sociedade Americana de Diabetes, que relataram não apresentar disfunções na tireoide, gravidez, tratamento com eritropoietina ou outra comorbidade crônica. Foram excluídos aqueles com anemia ou níveis anormais de albumina sérica. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Amostras de sangue foram coletadas em jejum, e os níveis de A1c foram medidos por HPLC (2.2 Tosoh Plus A1C, Tosoh Corporation, JP); glicemia de jejum e AG por métodos enzimáticos (Roche Diagnostic, Mannheim, Germany; GlycoGap®, Diazyme, CA, respectivamente). O intervalo de referência para AG foi obtido a partir dos percentis 2,5 e 97,5. Os participantes foram agrupados conforme o sexo e quartis de idade, e a AG foi analisa nestes grupos utilizando os testes t para amostras independentes e ANOVA de uma via (SPSS 20.0). Este estudo possui aprovação do CEP/HCPA (13-0440). Resultados: 136 voluntários, 92% caucasianos e 60% mulheres, apresentaram mediana de idade de 33 (26 – 48) anos. Os níveis normais de AG foram de 11.1% a 17.5%. Não foi encontrada
diferença na AG entre faixas etárias ou sexo (p= 0,516; p= 0,087, respectivamente). Conclusões: Este estudo encontrou um intervalo de normalidade para AG semelhante a outros já publicados em diferentes populações. Não foi encontrado diferença na AG quanto à idade e sexo, o que corrobora com muitos estudos. Pequenas divergências observadas entre os intervalos de normalidade de AG podem ser explicadas pela variabilidade analítica do teste e os limites de referência escolhidos por cada autor para expressar os seus resultados (variando entre intervalos de 80%, 90% ou 95%). Contudo, mesmo na ausência de consenso sobre o melhor critério para expressar os resultados, os níveis de AG parecem ser comparáveis ao redor do mundo. Unitermos: Diabetes Mellitus; Albumina glicada; Valores de referência.
P1398
Evaluation of filter paper to transport bacteria for maldi-tof/ms analysis
Antônio Fracasso, Maiara Carneiro, Otávio von Ameln Lovison, Fabiano Barreto, Andreza Francisco Martins, Afonso Luis Barth - UFRGS
Matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) has been successfully used to identify bacteria in clinical microbiology laboratories. Small laboratories do not have an easy access to the benefits of MALDI-TOF due to equipment costs and have to send the isolates to be identified in central labs. Transportation of bacteria is related to biological risks and it is important to develop alternatives to minimize these risks. This study aimed to evaluate the transport of bacteria in filter paper for MALDI-TOF analysis. A total of 74 isolates (50 gram negative and 24 gram positive) of 19 species were evaluated. Bacterial inactivation was assessed by 70% ethanol for different times (5, 10 and 15 min.). After inactivation, the mixture was centrif uged at 13.000 rpm for 3 minutes, the supernatant was removed and the residual ethanol was evaporated at room temperature. The pellet was impregnated in filter paper disks for transportation. The pellet was also inoculated in solid and liquid media. One paper disk was left at room temperature for around 60 minutes and the other disk was kept at room temperature for 8 days. The disks were submitted to protein extraction with 150 µl of 70% formic acid and 150 µl of acetonitrile in an eppendorf tube by vortexing for 20 seconds. After 3 min of centrifugation at 13.000 rpm, 1 µl of the supernatant was spotted onto the target plate and overlaid with 1 μl of alpha-cyano-4- hydroxycinnamic acid (α-CHCA). MALDI-TOF MS analysis was performed in a Bruker AutoFlex LT mass spectrometer (Bruker Daltonics, Billerica, MA) using the Bruker MALDI BioTyper System (v3.1 Bruker Daltonics, Inc.). The Bruker MALDI Biotyper interpretative criteria were used as follows: ≥ 2.3 (+++), ≥ 2 to 2.29 (++), ≥ 1.7 to 1.99 (+) and < 1.7 (-). Seventy-two (97.3%) isolates transported in filter paper were correctly identified as follows: 68.9% (n = 51) with scores > 2 (reliable identification to species level) and 28.45% (n = 21) with scores between 1.7 and 1.99 (reliable identification to genus level). Sensitivity was 97.3% and specificity of 100%. The isolates in filter paper that were kept at room temperature for 8 days presented no score reduction. The time of 15 min in 70%¨ethanol was enough to inactivate all isolates. Our results indicate that inactivated bacteria in paper filter can be transported for MALDI-TOF identification. Uniterms: Maldi-tof; Filter paper; Biohazard.
P1413
Validação de contador hematológico para utilização na rotina do laboratório de processamento de células progenitoras hematopoéticas
Melissa Helena Angeli, Gabrielle Dias Salton, Anelise Bergmann Araújo, Michelle Flores Domingues, Juliana Monteiro Furlan, Tissiana Schmalfuss, Liane Marise Röhsig - HCPA
Antes de implantar um novo método/equipamento na rotina laboratorial, faz-se necessário realizar uma avaliação do mesmo através de validação com definições de especificações de qualidade. Na rotina do Laboratório de Processamento de Células Progenitoras Hematopoéticas (CPH), o contador hematológico é um equipamento indispensável para realizar a contagem celular e avaliar os materiais destinados ao transplante de CPH. O objetivo desse estudo foi validar o contador hematológico ABX Micros ES60 (Horiba, Japão) para os seguintes parâmetros: n° de leucócitos (WBC) totais, nº granulócitos (GRA), fração linfomononuclear (LM), nº de
Clin Biomed Res 2018; 38 (Supl.) 36
eritrócitos (RBC), hematócrito (HCT), hemoglobina (HGB) e plaquetas (PLT). Quarenta e duas amostras de sangue total foram analisadas em duas automações em hematologia: ABX Micros ES60 e Sysmex SE. Correlação de Pearson (r), coeficiente de determinação (r2) e erro total máximo permitido foram avaliados. Para análise da reprodutibilidade do equipamento ABX Micros ES60 foram realizadas 10 medições por amostra, em um total de 5 amostras, para todos parâmetros citados acima e avaliado o coeficiente de variação (CV%). Foi observada forte correlação (r > 0,95) entre as medições dos equipamentos para todos os parâmetros analisados. O coeficiente de determinação variou de 83% a 98%. A diferença entre os dois métodos esteve dentro do erro total permitido para WBC, GRA, LM, RBC, HCT e PLT, variando de 95 a 100%, exceto para HGB onde a diferença entre os dois métodos esteve dentro do erro permitido em 39 das 42 amostras (92,9%). Na análise de reprodutibilidade, os CV (%) médios foram:
WBC total 1,58; linfomononucleares 3,27; granulócitos 2,33; RBC 0,97; HCT 1,60; HGB 0,51 e PLT 3,15. A forte correlação entre as medidas, juntamente com o coeficiente de determinação, apontam para a existência de uma forte relação entre as variáveis. Uma vez que a diferença entre os dois métodos foi menor que o erro máximo permitido para cada amostra em cada parâmetro, considera- se que os dois métodos são clinicamente equivalentes, exceto para o parâmetro hemoglobina. Unitermos: Contador hematológico;
Hemograma; Validação.
P1427
Novo método para avaliação da hemoglobina glicada (HBA1C) atende requisitos de acurácia a um menor custo Sofia Michele Dick, Marina de Queiroz, Camila Bergonsi de Farias, Julia Pisco, Letícia de Almeida Brondani, Maria Luiza Leão Brisolara, Joiza Lins Camargo, Sandra Pinho Silveiro - HCPA
Introdução: A dosagem da hemoglobina glicada (HbA1C) é recomendada tanto para o diagnóstico de diabetes melito (DM) quanto para monitorização do seu controle, sendo um preditor bem estabelecido das possíveis complicações crônicas associadas.
Atualmente existem vários métodos utilizando cromatografia líquida de alta performance (HPLC), entre eles a Bio-Rad Variant II e a Premier Hb9210, ambos automatizados. O custo do segundo método é de cerca de 5 vezes menor e, além disso, não sofre a influência de hemoglobinopatias - fator interferente - o que ocorre com o Bio-Rad Variant II. Objetivos: Comparar o método de HPLC BioRad Variant II (método A) com o Premier Hb9210 (método B), para determinar a concordância entre eles. Métodos: Foram avaliadas amostras de sangue de pacientes que tiveram dosagens de HbA1c realizadas no Laboratório de Patologia Clínica do HCPA, utilizando Bio-Rad Variant II e Premier Hb9210; o primeiro emprega HPLC de troca iônica e o segundo HPLC de afinidade com boronato. Os dados clínicos foram obtidos do prontuário. Análise de concordância entre métodos de Bland & Altman (B&A) foi realizada pelo SPSS. Resultados: 119 indivíduos participaram do estudo, com média de idade de 59±14 anos, 79% eram brancos e 62% eram mulheres. A glicemia média foi de 135±65 mg/dL e a média da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 71±29 mL/min/1,73 m². Os métodos A e B apresentaram correlação significativa positiva muito forte (r=0,987, p <0,001). A média dos valores de HbA1c do método A foi significativamente mais alta do que o método B (7,06%±1,8% e 7,00±1,7%, respectivamente, com P=0,022). Contudo, essa diferença não é clinicamente importante, pois é 10 vezes menor do que o valor de 0,5% (7%) considerad o relevante estatisticamente, em termos de ultrapassar o coeficiente de variação. Conclusões: Os métodos apresentaram desempenho semelhante, sugerindo que o método em teste pode substituir o método de referência com acurácia, implicando em menor custo.
Unitermos: Hemoglobina glicada.
P1540
Avaliação do índice reticulocitário RET-HE em gestantes atendidas na Faculdade de Farmácia UFRGS Ana Luiza Rodrigues Fragoso, Suzane Dal Bó, Mariela Granero Farias, Simone Martins de Castro - UFRGS
Introdução: Mulheres no período gestacional apresentam maior risco de desenvolver anemia por deficiência de ferro, a qual pode trazer riscos à saúde tanto para a mãe quanto para o feto em desenvolvimento, tornando de extrema importância o diagnóstico precoce da anemia ferropênica nesse período. Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico do parâmetro Ret-He (conteúdo de hemoglobina no reticulócito) na detecção precoce da anemia ferropênica em um grupo de gestantes e estabelecer um intervalo de referência para o parâmetro em um grupo controle. Materiais e métodos: Foram avaliadas 60 gestantes e 130 sujeitos controle. Os exames hemograma e reticulócitos foram realizados nos dois grupos, a dosagem de ferritina foi realizada apenas no grupo das gestantes. O hemograma e reticulócitos foram medidos utilizando o equipamento automatizado de hematologia Sysmex XE10 Roche® (Sysmex Corporation, Kobe, Japão), a ferritina foi dosada no equipamento COBAS 411, pela metodologia de eletroquimioluminescência. Para as análises estatísticas foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis (variáveis não paramétricas) e ANOVA (variáveis paramétricas) para as comparações entre os grupos, e curva ROC para o Ret-He. Resultados: Foi encontrado um intervalo de referência para o Ret-He entre 29,75pg e 38,24pg, com mediana de 35 pg. Na análise da curva ROC, as áreas sob a curva encontradas para os parâmetros em relação ao padrão ouro (ferritina) foram de 0,732 para Ret-He; 0,586 para Hb; 0,551 para CHCM e 0,482 para VCM. Conclusão: Além de possuir melhor desempenho que os marcadores tradicionais para diagnóstico da anemia ferropênica e demonstrar grande utilidade no acompanhamento do tratamento de pacientes em suplementação de ferro, o Ret-He possui grande potencial como uma ferramenta auxiliar no acompanhamento de gestantes no pré-natal. A diminuição progressiva dos valores de Ret-He pode indicar precocemente a deficiência de ferro, sugerindo uma investigação mais aprofundada, além das dosagens de ferro tradicionais. Atualmente, o Ministério da Saúde preconiza o hemograma para o acompanhamento das gestantes em relação à anemia ferropênica. Uma vez que o Ret-He está inserido na contagem de reticulócitos automatizada, este parâmetro torna-se uma alternativa de baixo custo e não requerendo coleta adicional de amostra, tornando-se vantajoso em relação aos outros marcadores utilizados tradicionalmente. Unitermos: RET-HE; Anemia; Automação.
P1627
Rapid detection of OXA-48, KPC and NDM carbapenemases directly from spiked blood culture using the Resist- 3 O.K.N. immunoassay
Amanda Silva Martins, Priscila Lamb Wink, Everton Inamine, Afonso Luis Barth - HCPA
The emergence of carbapenemase producing Enterobacterales (CPE) is a matter of public health concern and the rapid detection CPE is essential. The detection of carbapenemases is mainly based on molecular assays but, recently, an easy and rapid detection test for carbapenemases (OXA-48, KPC, and NDM) using nitrocellulose membrane has been developed using lateral flow immunoassay (LFIA) based on specific monoclonal antibodies. The aim of this study was to evaluate the multiplex “RESIST-3 OKN”
directly from bacterial colonies as well as from spiked blood cultures. A total of 76 carbapenemase positive clinical isolates of
Clin Biomed Res 2018; 38 (Supl.) 37
Enterobacterales were tested in pure culture: 29 KPC-producers, 21 NDM, 10 OXA-48-like, 3 GES, 1 IMP, 1 VIM, 5 NDM+OXA-48- like, 5 KPC+NDM, 1 KPC+GES. One K.pneumoniae ATCCBAA1705 (KPC+), 1 E.coli NCTC13476 (IMP+) and 3 clinical isolates of Acinetobacter spp (OXA-23 positive) were also tested. One E. coli ATCC25922 and 18 clinical isolates negative for carbapenemase genes were included as negative controls. The test directly from colonies was carried out according to the manufacturer´s pro tocol and the results were read within 15 min. The test directly from spiked blood culture was evaluated with 38 carbapen em resistant isolates: 11 KPC, 10 NDM, 8 OXA-48-like, 1 GES, 1 VIM, 1 IMP, 3 KPC+NDM, and 1 OXA-48-like+NDM. One K.pneumoniae ATCC BAA1705 (KPC positive) and 1 E.coli NCTC13476 (IMP-positive) were also evaluated. Eighteen clinical isolates negative for carbapenemase genes were included as negative controls. Positive results for both pure bacterial colonies and blood cultures were indicated by a dark pink band in the nitrocellulose membrane. All isolates with KPC, NDM and OXA-48-like from pure colonies presented positive results in the “RESIST-3 OKN” assay; 97% of the isolates presented positive results in less than 5 min. No false positive results were observed. For CPE directly from blood culture, the assay was positive for all KPC and OXA-48-like isolates.
However, none NDM-positive isolates presented positive results. No false positive results were observed for the spiked blood cultures. These preliminary data indicate that “RESIST-3 OKN” assay is an accurate method for rapid identification of carbapenemases directly from pure colonies. This assay also detected KPC and OXA-48-like, but not NDM carbapenemase, directly from spiked blood cultures. Further analysis is required to identify possible inhibitors of NDM in the blood culture. Uniterms:
Carbapenemases; Multiplex immunochromatographic assay; Rapid diagnostics.
P1719
Diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV utilizando diversidades de fluidos biológicos com proposta de estabelecimento de novos fluxogramas
Lisiane Vaz, Paulo Jaconi Saraiva - UFRGS
É imprescindível o diagnóstico precoce da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e o subsequente monitoramento da evolução da doença para controle da infecção e da disseminação do vírus. Na ausência de tratamento, a evolução da infecção para a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e provável óbito é irremediável. Sabe-se que não existem testes laboratoriais que apresentem 100% de sensibilidade e de especificidade, assim, gerando falsos resultados. Os fluxogramas, por meio da combinação dos diferentes testes disponíveis no mercado, permitem o diagnóstico correto da infecção pelo HIV. Hoje, o Ministério da Saúde preconiza seis fluxogramas para pesquisa inicial de anticorpos anti HIV por meio de métodos imunoenzimáticos e testes imunocromatográficos como triagem, utilizando como material biológico o sangue e fluido oral. Neste trabalho, analisando todas as variantes, buscamos estabelecer um fluxograma que possa se adaptar a rotina de pequenos e médios laboratórios. Dessa forma, o objetivo é promover a identificação da infecção pelo HIV através de um fluxograma de triagem na fase inicial da infecção por meio da utilização de soro, fluido oral e eluato de sangue total coletado em papel filtro, além dos prescritos pelo Ministério da Saúde.
Conforme a pesquisa realizada, a aplicação da coleta do sangue em papel filtro na triagem assim como a utilização de fluido oral coletado em papel filtro, são validados e, portanto, passíveis de terem seus fluxogramas próprios, como os aqui estabelecidos . Unitermos: Diagnostico HIV; Fluxograma.
P1758
Efeitos do extrato de Lepidium Meyenii (MACA) durante a gestação de ratas wistar e fetos
Jussiene Magnus Justo, Deise Pretto, Simone Gerson, Daniela Pochmann, Leticia Roxo, Amanda Stolzenberg Blembleel, Marcello Ávila Mascarenhas, Valesca Veiga Cardoso Casali - IPA
A planta Lepidium meyenii é nativa na Região dos Andes, no Peru, mas pode ser encontrada na Bolívia, Colômbia, Chile e Argentina. Entretanto, a espécie Lepidium meyenii Walp, é a única domesticada e primeiramente cultivada nas altas montanhas dos Andes Centrais Peruano. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos causados pelo extrato durante a gestação de ratas Wistar e fetos, avaliando o efeito Lepidium meyenii na biometria das fêmeas prenhes e de seus fetos, avaliando também à vitalidade, a presença de malformações macroscópicas externas. Foram divididos em três grupos, o grupo das fêmeas tratadas por gavagem com 150mg/Kg de maca, o grupo positivo (ciclofosfamida) e o grupo controle negativo, totalizando 18 ratas da linhagem Wistar. Os resultados obtidos foram analisados por média seguida do desvio padrão e foi utilizado para comparar as médias entre os grupos um testes ANOVA de uma via, com post hoc Tukey-HSD, sendo que o nível significância foi de P≤0.05. Nossos principais resultados foram que na biometria de peso das ratas prenhes e do peso da placenta mais o útero entre os grupos não revelou diferenças significativas entre os controles e os tratados. Quanto ao número de filhotes foi observado que embora as fêmeas tratadas com o extrato apresentem uma menor média do número de filhotes (8,6 ± 1,1) que os controles negativo e positivo (10,8 ± 1,92 e 10.5 ± 0.5 respectivamente) essa diferença não foi significativa na dose testada e no tempo de tratamento deste estudo. Na biometria dos fetos observamos que não houve diferenças significativas entre os fetos controles positivos, negativos e tratados. E também não foi observada nenhuma alteração na anatomia externa dos grupos. Sendo assim em nossos resultados sobre a biometria das fêmeas prenhes não se observou alteração do extrato de Lepidium meyenii no desenvolvimento gestacional e nem no desenvolvimento fetal (de ratas Wistar na dose e no tempo do tratamento deste estudo). Unitermos: Lepidium Meyenii; Biometria.
P1772
Lúpus eritematoso sistêmico: a importância do diagnóstico precoce Gabriela Rodrigues Rosa, Lisiane Vaz - Escola Técnica em Saúde no HCPA
Neste trabalho, o objetivo é descrever o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) por meio de uma revisão de literatura das características, diagnóstico e tratamentos da doença, relatando sobre a importância do diagnóstico rápido. O conhecimento sobre esta pesquisa levará a um esclarecimento sobre doenças autoimunes, seu desenvolvimento e diagnóstico, trazendo uma compreensão do LES, minimizando complicações e aumentando a qualidade de vida dos portadores. Os sinais e sintomas clínicos podem imitar outras doenças, fazendo com que o tratamento seja mais tardio. O Lúpus Eritematoso é uma doença reumática crônica de característica previsível. Sua etiologia ainda é desconhecida, podendo ser multifatorial. Embora não haja cura, os diagnósticos rápido seguidos de terapêutica adequada melhoram o bem-estar do paciente e a reduzem dos sintomas. A partir de artigos e periódicos selecionados entre os anos de 2000 e 2017, este estudo foi elaborado abordando principalmente as manifestações clínicas da doença, diagnóstico e tratamento, além da epidemiologia e fatores de risco. O LES é uma doença que ataca o sistema imunológico, até o presente momento não possui cura e abrange pessoas do sexo feminino em idade fértil. Apesar da grande