XXVI Congresso de Iniciação Científica
Efetividade da aPDT no reparo dos tecidos moles sobrejacentes ao sítio de extração dental em ratas tratadas com zoledronato
João Martins de Mello Neto, Edilson Ervolino, Thamires Priscila Cavazana, Letícia Helena Theodoro, Valdir Gouveia Garcia, Campus de Araçatuba, Faculdade de Odontologia, Odontologia, joao_martins_182@hotmail.com, Bolsa RENOVE PROPe UNESP
Palavras Chave: bisfosfonatos, osteonecrose, terapia fotodinâmica
Introdução
Os bisfosfonatos (BPs) são utilizados no tratamento de algumas osteopatias ou neoplasias malignas osteotrópicas. Os BPs são potentes inibidores da reabsorção óssea. Dentre seus efeitos adversos está a osteonecrose dos maxilares associada à terapia com bisfosfonatos (ONM-BPs). A etiopatogenia da doença é pobremente compreendida, no entanto, especula-se que haja um efetivo envolvimento dos tecidos moles sobrejacentes ao tecido ósseo, especialmente em sítios cirúrgicos. Poucas são as terapias preventivas na atualidade. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresenta propriedades biológicas que a colocam como uma promissora proposta preventiva para se evitar a ONM-BPs.
Objetivos
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aPDT na proliferação celular e no grau de maturação das fibras colágenas da mucosa sobrejacente ao sítio de extração dental em ratas tratadas com dose oncológica de zoledronato.
Material e Métodos
Vinte ratas foram distribuídas nos grupos: SAL, ZOL, SAL/aPDT e ZOL/aPDT. Durante 7 semanas, a cada 2 dias, administrou-se pela via IP, 0,45ml de solução de cloreto de sódio 0,9% (SAL e SAL/aPDT) ou 0,45ml desta solução acrescida de 100µg/Kg de zoledronato (ZOL e ZOL/aPDT). Decorridas 3 semanas de tratamento foi realizada a exodontia do primeiro molar inferior. Em SAL/aPDT e ZOL/aPDT foram realizadas sessões de aPDT (fotossensibilizador: azul de metileno – 100µg/ml;
laser: InGaAlP; 660nm; 35mW; 74,2J/cm2; 60s) aos 0, 2 e 4 dias pós exodontia. Aos 28 dias pós- operatórios efetuou-se a eutanásia. Amostras da mandíbula foram processadas e submetidas à técnica imunoistoquímica para detecção do antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e à técnica histoquímica com vermelho picro-sirius. As células imunomarcadas foram quantificadas no tecido epitelial e no tecido conjuntivo da mucosa sobrejacente ao sítio de extração dental, assim como, o grau de maturação das fibras colágenas foi examinado nesta lâmina própria.
Resultados e Discussão
Em ZOL constatou-se menor quantidade de células PCNA-positivas tanto no tecido epitelial como no tecido conjuntivo, assim como maior proporção de fibras colágenas imaturas, o que indica um comprometimento do processo de reparo dos tecidos moles sobrejacentes ao sítio de extração dental. Em SAL, SAL/aPDT e ZOL/aPDT não houve diferença estatística na quantidade de células PCNA-positivas e todos os grupos apresentaram maior proporção de fibras colágenas maduras, o que demostra que a aPDT foi efetiva em reverter as consequências negativas do zoledronato sobre o reparo dos tecidos moles adjacentes ao sítio cirúrgico (Fig 1).
Figura 1. Fotomicrografias evidenciando a imunomarcação para PCNA no tecido epitelial (A - D) e no tecido conjuntivo (E - H) e o nível de maturação das fibras colágenas (I - L) na lâmina própria da mucosa sobrejacente ao
sítio de extração dental.
Conclusões
A aPDT influencia positivamente a proliferação celular e a maturação das fibras colágenas da mucosa sobrejacente ao sítio de extração dental, o que é severamente comprometido pelo tratamento com dose oncológica de zoledronato.
Agradecimentos
FAPESP (2013/26779-4), PROPe–UNESP (0168/008/13-PROPe/CDC).
1.Núñes SC; Ribeiro MS; Garcez AG. (2013) PDT: Terapia
Fotodinâmica Antimicrobiana na Odontologia. Rio de Janeiro:
Elsevier. 2013.312p.
2Bisphosphonate osteonecrosis of the jaw: a historical and contemporary review. McLeod NM, Brennan PA, Ruggiero SL.
Surgeon. 2012 Feb;10(1):36-42. doi: 10.1016/j.surge.2011.09.002.
Epub 2011 Oct 7. Review.
