• Nenhum resultado encontrado

The Comparison 2D and 3D Treatment Planning in Breast Cancer Radiotherapy with Emphasis on Dose Homogeneity and Lung Dose

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Share "The Comparison 2D and 3D Treatment Planning in Breast Cancer Radiotherapy with Emphasis on Dose Homogeneity and Lung Dose"

Copied!
8
0
0

Texto

(1)

۴۷ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۳ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۸ ( ، ﺰﻴﻳﺎﭘ ۸۹

* ﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﻝﻭﺆﺴﻣ ﻩ : ﻱﺮﻴﻣﺎﻗﺁ ﺎﺿﺭﺩﻮﻤﺤﻣ ﺪﻴﺳ

ﺱﺭﺩﺁ : ﻩﻭﺮﮔ ﺪﻴﻬﺷ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﻱﺍ ﻪﺘﺴﻫ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻮﺗﺮﭘ

ﻥﺍﺮﻬﺗ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ  Smr­aghamiri@sbu.ac.ir 

ﻦﻔﻠﺗ : ۲۲۴۳۱۸۱۹ )

۲۱ ( ۹۸ + ﺮﺑﺎﻤﻧ : ۲۲۴۳۱۷۸۰ )

۲۱ ( ۹۸ +

ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺵﻭﺭ ﻭﺩ ﺭﺩ ﻩﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ

ﻪﻳﺭ ﻪﺑ ﻩﺪﻴﺳﺭ ﺯﻭﺩ ﻭ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻅﺎﺤﻟ ﺯﺍ

ﺭﻮﭘ ﺖﺣﻼﻓ ﺍﺮﻫﺯ ۱

، ﻱﺮﻴﻣﺎﻗﺁ ﺎﺿﺭﺩﻮﻤﺤﻣﺪﻴﺳ ۲

* ﻲﺋﺎﻴﺒﻧﺍ ﺏﺎﺑﺭ ، ۳

۱ - ﻱﺍ ﻪﺘﺴﻫ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ ﺪﺷﺭﺍ ﻲﺳﺎﻨﺷﺭﺎﻛ ﻪﺘﺧﻮﻣﺁ ﺶﻧﺍﺩ -

ﻬﺷ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﻱﺍ ﻪﺘﺴﻫ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﻜﺷﺰﭘﻮﺗﺮﭘ ﻥﺍﺮﻬﺗ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴ

۲ - ﻱﺍ ﻪﺘﺴﻫ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ ﻩﻭﺮﮔ ﺭﺎﻴﺸﻧﺍﺩ -

ﻥﺍﺮﻬﺗ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﻱﺍ ﻪﺘﺴﻫ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﻜﺷﺰﭘﻮﺗﺮﭘ

۳ - ﻦﻴﺴﺣ ﻡﺎﻣﺍ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﻭ ﻱﮊﻮﻟﻮﻜﻧﺍ ﺶﺨﺑ ﺭﺎﻳﺩﺎﺘﺳﺍ )

ﻉ ( ﻥﺍﺮﻬﺗ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،

ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺦﻳﺭﺎﺗ :

۹ / ۱۲ / ۸۸

ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺵﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳﺭﺎ :

۵ / ۳ / ۸۹

ﻩﺪﻴﻜﭼ

ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ،ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺰﻛﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﺷﻭﺭ ﻦﻳﺮﺘﻟﻭﺍﺪﺘﻣ ﺯﺍ ﻲﻜﻳ .

ًﻻﻮﻤﻌﻣ

ﻱﺯﺍﻮﻣ ﻲﺳﺎﻤﻣ ﻱﺎﻫ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﺶﺑﺎﺗ -

ﺩﻭﺭ ﻲﻣ ﺭﺎﻜﺑ ﺎﺘﺳﺍﺭ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﺵﻭﺭ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻞﻛ ﻪﺑ ﺩﺎﻀﺘﻣ .

ﺩ ﺵﻭﺭ ﻦﻳﺍ ﻭﺩ ﺭ

ﺩﺮﻴﮔ ﻲﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻭ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ،ﺵﻭﺭ .

ﺎﺑ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺯﺍ ﻑﺪﻫ

ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻩﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳﺎﻤﻣ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ .

ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻅﺎﺤﻟ ﺯﺍ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻳﺍ

ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ) ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻢﺠﺣ ﺭﺩ (

ﻴﺳﺭ ﺯﻭﺩ ﻭ ﺖﺳﺍ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﻳﺭ ﻪﺑ ﻩﺪ .

ﺎﻬﺷﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ :

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ۲۰

ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺖﻛﺮﺷ ﻩﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻥﺯ ﺭﺎﻤﻴﺑ .

ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺗ ﻲﺳ ﺮﻳﻭﺎﺼﺗ

ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻪﻴﻬﺗ .

ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ Alfard

ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﻼﭘ ﻚﻳ ﺩﺮﻓ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺗ ﻲﺳ ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﻚﺗ ﻱﻭﺭ

ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ . ﺲﭙﺳ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﻼﭘ ﺎﻬﻧﺁ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃﺍ Alfard

ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ Eclipse

ﻩﺩﺎﻴﭘ

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﻼﭘ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻥﺁ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻭ ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻥﻼﭘ ،ﻩﺪﺷ .

ﻂﺳﻮﺗ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ،ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺭﺩ

ﻢﺘﺴﻴﺳ Eclipse ﺖﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ .

ﻟﺎﺒﻛ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﻪﻤﻫ ﺭﺩ ﺖ

۶۰ ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ .

ﺞﻳﺎﺘﻧ : ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻭﺩ ﻦﻳﺍ ﺞﻳﺎﺘﻧ .

ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ،ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ

ﺖﻓﺎﻳ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﻱﺮﻴﮕﻤﺸﭼ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻊﻳﺯﻮﺗ )

۲ / ۰ <  P ( ﻱﻻﺎﺑ ﺯﻭﺩ ﻪﻛ ﻪﻳﺭ ﺯﺍ ﻲﻤﺠﺣ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ۳۰

ﻱﺮﮔ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺍﺭ

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺭﺩ ،ﺩﻮﺑ ﻩﺩﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺎﺑ

) ۰۱ / ۰ <  P ( .

ﻱﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻭ ﺚﺤﺑ :

ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﺭﺩ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻝﻮﺼﺣ ﻞﻴﻟﺪﺑ ﺪﻧﺮﻴﮔ ﻲﻣ ﻩﺮﻬﺑ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺯﺍ ﻪﻛ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ

ﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻞﺻﺎﺣ ﻱﺮﺘﻬﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻭ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﻋ ﺯﺍ ﻱﺮﺘﻤﻛ ﻱﺮﻳﺬﭘﺮﻄﺧ ﺽﺮﻌﻣ ﺭﺩ ،ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺪ

.

) ﻪﻠﺠﻣ

ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ۷

، ﻩﺭﺎﻤﺷ ۳ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۸ ( ، ﺰﻴﻳﺎﭘ ۸۹ : ۵۴ - ۴۷ (

ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻥﺎﮔﮊﺍﻭ :

ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻩﺪﻨﻨﻛ ﻆﻔﺣ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﻮﺗﺮﭘ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ

،ﻲﺳﺎﻤﻣ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ،ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﺖﻟﺎﺒﻛ

(2)

۴۸ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۱ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۶ ( ﺭﺎﻬﺑ ، ۸۹

۱ - ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺎﻬﻧﺎﻃﺮﺳ ﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ ﺯﺍ ﻲﻜﻳ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ )

ﻞـﻛ ﻡﺭﺎﻬﭼ ﻚﻳ

ﻥﺎﻧﺯ ﻱﺎﻬﻧﺎﻃﺮﺳ (

ﺎﻴﻣ ﺭﺩ ﺖﺳﺎﻴﻧﺩ ﻥﺎﻧﺯ ﻥ ]

۱ [ ﻭ ﺩﻭﺪﺣ ﻪﻟﺎﺳ ﺮﻫ

ﺩﺩﺮـﮔ ﻲـﻣ ﻩﺩﻭﺰـﻓﺍ ﻥﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ﺭﺎﻣﺁ ﻪﺑ ﺪﻳﺪﺟ ﺩﺭﻮﻣ ﻥﻮﻴﻠﻴﻣ ﻚﻳ ] ۲ .[ ﻭ ﻪﺘـﺷﺍﺩ ﻲﻳﻻﺎـﺑ ﻉﻮﻴﺷ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻉﻮﻧ ﻦﻳﺍ ﺰﻴﻧ ﺎﻣ ﺭﻮﺸﻛ ﺭﺩ

ﺪﻫﺪﻴﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺍﺭ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺰﻛﺍﺮﻣ ﻪﺑ ﻥﺎﻧﺯ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﺖﻳﺮﺜﻛﺍ .

ﻦﺘـﺷﺍﺩﺮﺑ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺵﻭﺭ ﻦﻳﺮﺘﻴﻟﻮﻤﻌﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺭﺩ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻞﻛ ﺮﻴﮔ

) ﻲﻣﻮﺘﻜﺘﺳﺎﻣ (

ﺩﻮـﺑ . ﺭﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ ،ﻞـﻤﻋ ﻦـﻳﺍ

ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﻋ ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ ﺯﺍ ﻱﺮﻴﮔﻮﻠﺟ .

ﺎﻣﺍ ﻩﺯﻭﺮـﻣﺍ

ﻆـﻔﺣ ﺵﻭﺭ ،ﺎﻬﻧﺎﻃﺮـﺳ ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﺭﺩ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺩﻭﺭﻭ ﺯﺍ ﺲﭘ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻭﺩ ﻭ ﻚﻳ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﻪﻛ ﻱﺭﻮﻣﻮﺗ ﻦﺘﺷﺍﺩﺮﺑ ﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻂﺳﻮﺗ )

ﻲﻣﻮﺘﻜﭙﻣﻻ (

ﺖﺳﺍ ﻩﺪﻳﺩﺮﮔ ﻡﻮﺳﺮﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ .

ﺍﺮﭼ

ﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﻪﻛ ﻝﺎـﻤﺘﺣﺍ ﻪـﻛ ﺖﺳﺍ ﻩﺩﺮﻛ ﻢﻫﺍﺮﻓ ﺍﺭ ﻥﺎﻜﻣﺍ ﻦﻳﺍ ﻲﻧﺎ

ﺪﻨﻛ ﺍﺪﻴﭘ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣﻮﺘﻜﭙﻣﻻ ﺭﺩ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﻋ .

ﻞـﻛ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ

ﻭ ﻲﺒﻧﺎـﺟ ﺖﻤـﺳ ﻭﺩ ﺯﺍ ﻲـﺳﺎﻤﻣ ﻥﺍﺪـﻴﻣ ﻭﺩ ﻥﺪﻧﺎﺑﺎﺗ ﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻱﺯﻭﺩ ﻥﺪﻧﺎـﺳﺭ ﻥﺁ ﻑﺪـﻫ ﻪـﻛ ﺩﺮـﻴﮕﻴﻣ ﺕﺭﻮﺻ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﻱﺎـﻬﻧﺎﮔﺭﺍ ﻪـﺑ ﻢﻤﻴﻨﻴﻣ ﺯﻭﺩ ﻭ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻞﻛ ﻪﺑ ﺖﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﺳﺍ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺭﻭﺎﺠﻣ ﺖ

] ۱ .[ ﻭﺩ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘـﺳﺍ ﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ

ﻱﺪـﻌﺑ ﻪـﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺵﻭﺭ ﺩﺮﻴﮔ ﻲﻣ ﺕﺭﻮﺻ .

ﻱﺪــﻌﺑ ﻪــﺳ ﺭﺎﺘﺧﺎــﺳ ﻚــﻳ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻥﺎﺘــﺴﭘ ﻮــﻀﻋ ﻪــﻜﻨﻳﺍ ﻞﻴﻟﺪــﺑ ﻥﺎﻃﺮـﺳ ﻲﻧﺎـﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺭﺩ ﻩﺪـﻴﭽﻴﭘ ﻞﻜﺷ ﻦﻳﺍ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻃﻭﺮﺨﻣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﺖـﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻊـﻳﺯﻮﺗ ﻱﺍﺮـﺑ ﺍﺭ ﻲﺗﻼﻜﺸﻣ ﻩﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺴﭘ ﻢﺠﺣ ﺪـﻨﻛ ﻲﻣ ﺩﺎﺠﻳﺍ ﻥﺎﺘ .

ﻪـﺳ ﻭ ﻱﺪـﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲـﺣﺍﺮﻃ

ﻲـﻣ ﻥﺎﺘـﺴﭘ ﺯﻭﺩ ﻲﺘﺧﺍﻮـﻨﻜﻳ ﺮـﻈﻧ ﺯﺍ ﻲﺗﻭﺎﻔﺘﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ ] ۳ .[ ﺵﻭﺭ ﻭﺩ ﺮـﻫ ﺭﻮﺸﻛ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺰﻛﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﻪﻛ ﺎﺠﻧﺁ ﺯﺍ

ﺭﺩ ،ﺩﻮـﺷ ﻲـﻣ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺭﺎﻜﺑ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻭ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻭ ﻱﺪــﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎــﻣﺭﺩ ﻲــﺣﺍﺮﻃ ﻦﻴــﺑ ﻱﺍ ﻪــﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮــﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺍﺮﻃ ﺖـﺳﺍ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣ .

ﺯﺍ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦـﻳﺍ

ﻪـﺑ ﻩﺪﻴـﺳﺭ ﺯﻭﺩ ﻭ ﻥﺎﺘـﺴﭘ ﻢﺠﺣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﺖﻬﺟ ﺖﺳﺍ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﻳﺭ .

ﺰـﻛﺍﺮﻣ ﺯﺍ ﻱﺭﺎﻴـﺴﺑ ﺭﺩ ﻪﻜﻨﻳﺍ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﺯﺍ ﺭﻮﺸﻛ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﻢﻴـﺑ

ﺖـﻟﺎﺒﻛ ﻩﺎﮕﺘـﺳﺩ ۶۰

ﻲﻫﺩﻮـﺗﺮﭘ ﻱﺍﺮـﺑ ﻱﺪـﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲـﺣﺍﺮﻃ ﻭﺩ ﺮﻫ ﺭﺩ ،ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻥﺎﺘﺴﭘ

ﻱﮊﺮﻧﺍ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻢﻴﺑ

ﺖﻟﺎﺒﻛ ۶۰ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺎﻜﺑ .

۲ - ﺎﻬﺷﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺦﻳﺭﺎﺗ ﺯﺍ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳﺍ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ۱۰

/ ۸۷ ﻲﻟﺍ ۵ / ۸۸ ﻱﺭﻭﺁﺩﺮﮔ

ﺪﺷ . ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻥﺯ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺖﺴﻴﺑ ﺖﻛﺮﺷ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﺎﻬﻧﺁ ﻥﺎﺘﺴﭘ ،ﻲﻣﻮﺘﻜﭙﻣﻻ

ﻜﻳﺭﺎﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺎﻬﻧﺁ ﻪﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻪﻛ ﺪﻧﺩﺮﻛ ﻪ

ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻞﻛ ﻲﺳﺎﻤﻣ .

ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻱﺍﺮﺑ ﻲﺣﺍﺮﻃ

،ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺪﻧﺩﺮﻛ ﻲﻃ ﺍﺭ ﺮﻳﺯ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ .

۲ - ۱ ﻲﺗ ﻲﺳ ﺮﻳﻮﺼﺗ ﻭ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺎﻫ ﻩﺩﺍﺩ ﻥﺩﺭﻭﺁ ﺖﺳﺪﺑ

ﺯﺍ ،ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﻱﺯﺎﺳ ﻪﻴﺒﺷ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺎﻫ ﻩﺩﺍﺩ ﻝﻮﺼﺣ ﻱﺍﺮﺑ ﻩﺎﮕﺘـﺳﺩ ﻲــﺗ ﻲــﺳ )

ﺲﻨـﻤﻳﺯ ( ﻲﻧﺎــﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺶــﺨﺑ ﺭﺩ ﺩﻮــﺟﻮﻣ

ـﺴﺣ ﻡﺎﻣﺍ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴ

) ﻉ ( ﺪـﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘـﺳﺍ .

ﻱﻭﺭ ﺭﺎـﻤﻴﺑ ﺍﺪـﺘﺑﺍ ﺭﺩ

ﺖﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺗ ﻲﺳ ﺯﺎﺳ ﻪﻴﺒﺷ ﺖﺨﺗ .

ﺭﺎـﻤﻴﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔﺭﺍﺮﻗ ﺖﻴﻌﺿﻭ

ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﺭﺩ ﻱﻭ ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺭﺍﺮـﻗ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﻪﻴﺒﺷ ًﺎﻘﻴﻗﺩ ﺖﺨﺗ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﺪﺷ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﻲﻌﻗﺍﻭ :

ﺖـﺸﭘ ﻪـﺑ ﻩﺪﻴﺑﺍﻮﺧ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ  ۱

ﺖـﺳﺩ ،

ﻪﻳﻭﺍﺯ ﺎﺑ ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺖﻤﺳ ۹۰

ﺮـﺳ ﻱﻻﺎـﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺎـﻳ ﻭ ﻪـﺟﺭﺩ

ﻗ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻥﺪـﺑ ﺭﺎﻨﻛ ﺭﺩ ﻱﺯﺍﻮﻣ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﺖﺳﺩ ﻭ ﺖﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮ

ﺪﺷ ﻩﺩﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ .

ﻲﻳﻮﻠﺟ ﺖﻤﺴﻗ ﺭﺩ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ،ﻚﻴﻣﻮﺗﺎﻧﺁ ﻅﺎﺤﻟ ﺯﺍ

ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﻪـﺑ ﻭﺭ ﺐﻴـﺷ ﻚﻳ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻥﺩﺮﮔ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﺖﻤﺴﻗ ﺯﺍ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ] ۱ .[ ﻪـﺒﻟ ﺎـﺑ ﻪﻨﻴـﺳ ﻪـﺴﻔﻗ ﺐﻴﺷ ﻥﺩﺮﻛ ﻱﺯﺍﻮﻣ ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ

ﺍ ﻥﺩﺮﺑ ﻦﻴﺑ ﺯﺍ ﺮﮕﻳﺩ ﺕﺭﺎﺒﻋ ﻪﺑ ﺎﻳ ﻲﺳﺎﻤﻣ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﻲﺘﺸﭘ ﺐﻴـﺷ ﻦﻳ

ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻡﻮﻓ ﺲﻨﺟ ﺯﺍ ﻲﻳﺎﻬﺟﻭ ﺯﺍ .

ﻢـﺳﺍ ﺯﺍ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻞﻛ ﻲﺳﺎﻤﻣ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺭﺩ ﻑﺪـﻫ ﻢـﺠﺣ ﺮـﻴﮔﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻢﺠﺣ ﻞﻛ ﺖﺳﺍﺪﻴﭘ ﻥﺁ 

(PTV) 

۲

ﺍﺭ

ﺪﻫﺩ ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ]

۱ .[ ﺎـﻳ ﻲـﺳﺎﻤﻣ ﻥﺍﺪـﻴﻣ ﻱﺎـﻫ ﻪـﺒﻟ ﻢﻴﺳﺮﺗ ﻱﺍﺮﺑ

ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﺩﻭﺪﺣ ،ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﻱﺎﻫ ﻩﺩﻭﺪﺤﻣ )

ﺮـﺳ ﺯﺍ ﻱﺭﻮـﺒﻋ ﻂﺧ

ﻥﺍﻮﺨﺘــﺳﺍ 

clavicle

( ﻲﻧﺎــﺘﺤﺗ ، )

۲ - ۱ ﻦﻴــﭼ ﺯﺍ ﺮﺘﻨﻴﻳﺎــﭘ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎــﺳ

ﻥﺎﺘﺴﭘ ( ﻲﺒﻧﺎﺟ ، ) ﻲـﻄﺧ ۲ - ۵ / ۱ ﻱﺮﻫﺎـﻇ ﻞﻜـﺷ ﺝﺭﺎـﺧ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎـﺳ

ﻞﻐﺑ ﺮﻳﺯ ﻂﺳﻭ ﺭﺩ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ (

ﻲﻧﺎﻴﻣ ﻭ ) ۱ ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﻂﺧ ﺝﺭﺎﺧ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ

ﻲﻜﻴﻣﻮﺗﺎــﻧﺁ (

ﺪﻧﺪــﺷ ﻢﻴــﺳﺮﺗ ﺮــﻴﮔﺭﺩ ﻥﺎﺘــﺴﭘ ﻑﺍﺮــﻃﺍ ]

۱ .[ ﻱﺍﺮــﺑ 

Supine 

(3)

۴۹ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۳ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۸ ( ، ﺰﻴﻳﺎﭘ ۸۹

ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺯﺍ ﻞـﺒﻗ ،ﻲـﺗ ﻲﺳ ﺮﻳﻭﺎﺼﺗ ﺭﺩ ﺩﻭﺪﺣ ﻦﻳﺍ ﻥﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻭﺭ ﺮﺑ ﺮﻳﻮﺼﺗ ﺪـﺷ ﻩﺩﺍﺩ ﺭﺍﺮـﻗ ﻚـﻳﺭﺎﺑ ﻲﺑﺮـﺳ ﻱﺎﻬﻤﻴـﺳ ﺎـﻬﻧﺁ ﻱ

.

ﻂـﺳﻭ ﺯﺍ ﺎﻬـﺷﺮﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﺯﺍ ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻱﺍﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻢﻴـﺳ ﺰـﻴﻧ ﻥﺁ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻢﺳﺭ ﻲﻄﺧ ،ﻲﻧﺎﻴﻣ ﻭ ﻲﺒﻧﺎﺟ ﺩﻭﺪﺣ ﺪﺷ ﻩﺩﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺑﺮﺳ .

ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻢﺠﺣ ﻞﻛ ﺯﺍ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ )

ﻪﻠـﺻﺎﻓ ﺎﺑ

ﺵﺮﺑ ۵ ./ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ (

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﺗ ﻲﺳ ﺮﻳﻮﺼﺗ .

۲ - ۲ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ

Alfard 2D TPS ۱

ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺯﺍ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺖﻬﺟ ﻱﺪــﻌﺑﻭﺩ 

Alfard

ﻥﺎﺘــﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎــﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺶــﺨﺑ ﺭﺩ ﺩﻮــﺟﻮﻣ

ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺶﻳﺮﺠﺗ ﻱﺍﺪﻬﺷ .

ﻲـﺳ ﻱﺎﻬـﺷﺮﺑ ﻞﻛ ﻥﺎﻴﻣ ﺯﺍ ﺍﺪﺘﺑﺍ ﺭﺩ

ﺪـﺷ ﺏﺎـﺨﺘﻧﺍ ﻱﺰـﻛﺮﻣ ﺵﺮـﺑ ﻚﺗ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺗ . 

PTV

ﻞـﺻﻭ ﺯﺍ

ﻲﻧﺎﻴﻣ ﻭ ﻲﺒﻧﺎﺟ ﻱﺎﻫﺮﻛﺭﺎﻣ ﻥﺩﺮﻛ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺖﻤﺳ ﻪﻳﺭ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ

ﺪـﺷ ﻒـﻳﺮﻌﺗ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻱﺍﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﺭﺩ ﻥﺎﮔﺭﺍ ﻚﻳ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،ﺮﻴﮔﺭﺩ .

ﻲــﻠﻛ ﺯﻭﺩ ﻥﺍﺭﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻤﻫ ۵۰

ﻱﺮــﮔ ﺪــﻧﺩﺮﻛ ﺖــﻓﺎﻳﺭﺩ ]

۱ .[ ﻢﻴــﺑ

ﺖﻟﺎﺒﻛ ۶۰ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺎﻜﺑ .

ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﺕﺎﺒﺳﺎﺤﻣ

ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻡﺍﺮﮔﻮﺘﺴﻴﻫ ،ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ 

PTV

ﺪـﻣﺁ ﺖـﺳﺪﺑ ﻪﻳﺭ ﻭ .

ﺎـﺑ

ﻡﺍﺮﮔﻮﺘﺴﻴﻫ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ 

PTV

،ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺭﺩ ﺎﻫﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻭ ،

ﺭﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﻫ ﻱﺍﺮـﺑ ﻩﺪـﻣﺁ ﺖـﺳﺪﺑ ﻱﺎـﻬﻧﻼﭘ ﻥﺎـﻴﻣ ﺯﺍ ،ﻥﻼﭘ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﺪﺷ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ )

ﻞﻜﺷ ۱ .(

ﻞﻜﺷ ۱ - ﺯﺍ ﻲﻳﺎﻤﻧ

PTV

ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻩﻮﺤﻧ ﻭ

Alfard

ﺎﻬﻧﺁ ﻂﺳﻮﺗ ﻥﻼﭘ ﻦﻳﺍ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃﺍ ،ﺏﻮﻠﻄﻣ ﻥﻼﭘ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺪـﺷ ﻱﺭﻭﺁ ﻊﻤﺟ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ﺩﻮﺑ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺪﺑ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺭﺩ ﺎـﺗ 

Alfard 2 Dimensional  Treatment Planning System

ﺩﻭﺭ ﺭﺎﻜﺑ ﻱﺪﻌﺑ .

ﺯﺍ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺕﺭﺎﺒﻋ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ﻦﻳﺍ : 

"

ﺭﺍﺮـﻗ ﻱﺎﻳﺍﻭﺯ

،ﺮﺘﻨـﺳﻭﺰﻳﺍ ﻪـﻄﻘﻧ ﺕﺎـﺼﺘﺨﻣ ،ﻥﺍﺪـﻴﻣ ﻭﺩ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ﻱﺮﺘﻨﮔ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﻭ ﻥﺍﺪـﻴﻣ ﺽﺮـﻋ ،ﻥﺎﺘـﺴﭘ ﺖﺳﻮﭘ ﺢﻄﺳ ﺯﺍ ﺮﺘﻨﺳﻭﺰﻳﺍ ﻪﻄﻘﻧ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻪﺘﻓﺭ ﺭﺎﻜﺑ ﺝﻭ  "

.

۲ - ۳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻢﺘﺴﻴﺳ ۲

Eclipse 3D TPS

ﺯﺍ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻱﺍﺮﺑ ﻪـﺳ ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲـﺣﺍﺮﻃ ﺭﺍﺰﻓﺍ ﻡﺮﻧ

ﻱﺪﻌﺑ 

Eclipse

ﻦﻴـﺴﺣ ﻡﺎـﻣﺍ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﺩﻮﺟﻮﻣ )

ﻉ ( ﻩﺩﺎﻔﺘـﺳﺍ

ﺪﺷ . ﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﻞﻳﺎﻓ ﻚﻳ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ

ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺗ ﻲﺳ ﻱﺎﻬﺷﺮﺑ ﻞﻛ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ )

۴۰ - ۵۰ ﺵﺮﺑ ( ﺩﻮﺑ . 

PTV

) ﻲﻧﺎـﻴﻣ ﻭ ﻲﺒﻧﺎـﺟ ﻱﺎـﻫﺮﻛﺭﺎﻣ ﻥﺩﺮﻛ ﻞﺻﻭ ﺎﺑ (

ﺎﻬـﺷﺮﺑ ﻲﻣﺎـﻤﺗ ﺭﺩ

ﺯﺍ ﻲﺸﺨﺑ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻞـﺧﺍﺩ ﻪﻛ ﻪﻳﺭ 

PTV

ﺩﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮـﻗ

ﺪﺷ ﻑﺬﺣ . ﺖـﻓﺎﺑ ﺩﺭﺍﻭ ﻲـﺸﺑﺎﺗ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﻪﻜﻴﻣﺎﮕﻨﻫ ،ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖﺒﻃ ﻦﺘﻓﺮـﮔﺭﺍﺮﻗ ﻞﻴﻟﺩ ﻪﺑ ﺖﺳﻮﭘ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ ﻚﻳﺩﺰﻧ ﻲﺣﺍﻮﻧ ﺭﺩ ،ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ 

Build­up

ﻡﺪﻋ ﻚﻳ ﺭﺎﭼﺩ ﺯﻭﺩ ﺕﺎﺒﺳﺎﺤﻣ ،ﻲﺣﺍﻮﻧ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ

ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﺖﻴﻌﻄﻗ ]

۴ .[ ﻪـﻴﺣﺎﻧ ﻑﺬـﺣ ﺭﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺲﭘ 

Build­up

ﻝﻮﺼﺣﻭ ﺭﺍﻮـﻧ ﻚﻳ ،ﺮﺘﻬﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ۵

- ۳ ﻑﺍﺮـﻃﺍ ﺯﺍ ﻱﺮـﺘﻤﻴﻠﻴﻣ 

PTV

ﻪﻴﻟﻭﺍ ) ﻪﻛ ﻲﺣﺍﻮﻧ 

Build­up

ﺪـﺘﻓﺍ ﻲﻣ ﻕﺎﻔﺗﺍ ﺎﻬﻧﺁ ﺭﺩ (

ﻲﻣﺎـﻤﺗ ﺭﺩ

ﺪﺷ ﻪﺘﺳﺎﻛ ﺎﻬﺷﺮﺑ )

ﻞﻜﺷ ۲ ( ،ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲـﺣﺍﺮﻃ ﻱﺪﻌﺑ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﻭ

ﺯﺍ 

PTV

ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﺮﺴﻛ .

ﻞﻜﺷ ۲ - ﺯﺍ ﻲﻳﺎﻤﻧ

PTV

ﻩﺪﺷ ﺮﺴﻛ ) ﺭﺍﻮﻧ ﻚﻳ ﻑﺬﺣ ۵

- ۳ ﺯﺍ ﻱﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ

ﻑﺍﺮﻃﺍ

PTV

ﻪﻴﻟﻭﺍ ( ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ

Eclipse

.

(4)

۵۰ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷ ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۱ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۶ ( ﺭﺎﻬﺑ ، ۸۹

۲ - ۳ - ﺕﺎـﻋﻼﻃﺍ ﻱﺮﻴﮔﺭﺎﻜﺑ ﺎﺑ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ

Alfard 2D TPS

ﺭﺩ

Eclipse 3DTPS

ﻢﺘـﺴﻴﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺭﺩ ﻪﻛ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ 

Alfard

ﻥﺁ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﺷﺮﺑ ﺎﻬﻨﺗ ،ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ

ﺵﺮـﺑ ﻚـﺗ ﻥﺎﻤﻫ ،ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻭ ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻥﻼﭘ ﻮﺑ ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺩ . ﻪـﺳ ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲـﺣﺍﺮﻃ ﻢﺘـﺴﻴﺳ ﺭﺩ ،ﻪﻛ ﺎﺠﻧﺁ ﺯﺍ ﺎﻣﺍ

ﺶﻳﺎـﻤﻧ ﻪـﺑ ﻲـﺳﺮﺘﺳﺩ ﻥﺎـﻜﻣﺍ ،ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﺮﺑ ﻩﻭﻼﻋ ﻱﺪﻌﺑ ﻦـﻳﺍ ﺭﺩ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺩﻮﺟﻮﻣ ﺰﻴﻧ ﺎﻬﺷﺮﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻚﻳ ﻱﺎﻬﺷﺮﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﺭﺩ ﻪﻜﻨﻳﺍ ﺯﺍ ﻉﻼﻃﺍ ﻱﺍﺮﺑ ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺯﺍ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﻥﻼﭘ 

Alfard

ﻪـﭼ ﻪﺑ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ،

ﺩﻮﺑ ﺕﺭﻮﺻ ﻢﺘـﺴﻴﺳ ﺭﺩ ﻪـﻛ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃﺍ ﻪﻴﻠﻛ ،ﺖﺳﺍ ﻩ 

Alfard

،

ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺎﻬﻧﺁ ﻂﺳﻮﺗ ،ﻥﻼﭘ )

ﻱﺮﺘﻨﮔ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻱﺎﻳﺍﻭﺯ

ﻪـﻄﻘﻧ ﻪﻠـﺻﺎﻓ ،ﺮﺘﻨـﺳﻭﺰﻳﺍ ﻪﻄﻘﻧ ﺕﺎﺼﺘﺨﻣ ،ﻥﺍﺪﻴﻣ ﻭﺩ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ﺭﺎـﻜﺑ ﺝﻭ ﻭ ﻥﺍﺪـﻴﻣ ﺽﺮـﻋ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺖﺳﻮﭘ ﺢﻄﺳ ﺯﺍ ﺮﺘﻨﺳﻭﺰﻳﺍ ﻪﺘﻓﺭ ( ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ ، 

Eclipse

ﻱﻭﺭ ﺮـﺑ ﻭ ﺪـﺷ ﺩﺭﺍﻭ 

PTV

ﺮـﺴﻛ

ـﺠﻧﺍ ﻥﻼﭘ ،ﻩﺪﺷ ﺪـﺷ ﻡﺎ

. ﻢﺘﻳﺭﻮـﮕﻟﺍ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘـﺳﺍ ﺎـﺑ ﻥﻼـﭘ ﻦـﻳﺍ

ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ  Eclipse ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ) ﻞﻜﺷ ۳ .( ﻥﻼﭘ ﻦﻳﺍ ،ﺖﻘﻴﻘﺣ ﺭﺩ

ﻪـﺳ ﻥﻼـﭘ ﺎـﺑ ﻭ ﻩﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﻼﭘ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻱﺪﻌﺑ )

ﻱﻭﺭ ﺮـﺑ ،ﻥﻼـﭘ ﻭﺩ ﺮـﻫ ﻲﻨﻌﻳ 

PTV

ﺖﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻥﺎﺴﻜﻳ .

ﻥﻼﭘ ﻦﻳﺍ

ﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﺖﻟﺎﺒﻛ ﻪﻜﻳﺭﺎﺑ ﻱﮊﺮﻧﺍ ﺯ

۶۰ ﻲﻠﻛ ﺯﻭﺩ ﻭ ۵۰

ﻱﺮﮔ

ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ . ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻥﺎﮔﺭﺍ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺖﻤﺳ ﻪﻳﺭ

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ .

ﺯﻭﺩ ﻡﺍﺮﮔﻮﺘـﺴﻴﻫ ﻥﻼـﭘ ﺮـﻫ ﻱﺍﺮـﺑ ﺲﭙﺳ -

ﻢﺠﺣ 

(DVH)

ﻢﺘـﺴﻴﺳ ﺯﺍ ﻪـﻳﺭ ﻭ ﻑﺪـﻫ ﻢـﺠﺣ ﻪـﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ )

ﻞﻜﺷ ۴ .(

ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ 

Eclipse

، 

DVH

ﺎـﺑ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻲﻳﺎﻧﺍﻮﺗ ﻦﻳﺍ ﻱﺍﺭﺍﺩ

ﻗ ﻢﺠﺣ ﺯﺍ ﻱﺪﺻﺭﺩ ،ﻥﺁ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﺯﺍ ﻪﻄﻘﻧ ﺮﻫ ﻱﻭﺭ ﺮﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮ ﻪـﻄﻘﻧ ﻥﺁ ﺭﺩ ﺍﺭ ﺖﺳﺍ ﻩﺩﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺍﺭ ﻪﻄﻘﻧ ﻥﺁ ﺯﻭﺩ ﻪﻛ ﻑﺪﻫ

ﺪـﻫﺩ ﻲـﻣ ﺶﻳﺎﻤﻧ .

ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘـﺳﺍ ﺎـﺑ 

DVH

ﻪـﺑ ﻁﻮـﺑﺮﻣ 

PTV

،

ﻑﺪﻫ ﻱﺎﻬﻤﺠﺣ ﺯﺍ ﻱﺪﺻﺭﺩ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﻛ ﻱﺎﻫﺯﻭﺩ ﻪﻛ

% ۹۰ ) % ۹۰  Vol< ( ﻭ % ۹۵ ) % ۹۵  Vol< ( ﺖـﻓﺎﻳﺭﺩ ﺍﺭ ﻩﺪﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺯﻭﺩ

ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻩﺩﺮﻛ )

ﺩﺮﺳ ﻁﺎﻘﻧ ( ﻑﺪـﻫ ﻱﺎـﻬﻤﺠﺣ ﺯﺍ ﻱﺪﺻﺭﺩ ﺰﻴﻧ ﻭ

ﺯﺍ ﺶﻴـــﺑ ﻱﺎـــﻫﺯﻭﺩ ﻪـــﻛ ۱۰۵ % ) % ۱۰۵  Vol> ( ﻭ % ۱۱۰ ) % ۱۱۰  Vol> ( ﺪــﻧﺩﻮﺑ ﻩﺩﺮــﻛ ﺖــﻓﺎﻳﺭﺩ ﺍﺭ ﻊـﺟﺮﻣ ﺯﻭﺩ )

ﻁﺎــﻘﻧ

ﺩﺮﺳ ( ﺪﻧﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ  .

ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 

DVH

ﻁﻮـﺑﺮﻣ

ﻪﻳﺭ ﻞﻤﺤﺗ ﺪﺣ ﺯﺍ ﺶﻴﺑ ﺯﻭﺩ ﻪﻛ ﻪﻳﺭ ﺯﺍ ﻲﻤﺠﺣ ﺪﺻﺭﺩ ،ﻪﻳﺭ ﻪﺑ ) ۳۰ ﻱﺮـﮔ ( ﺩﻮـﺑ ﻩﺩﺮـﻛ ﺖـﻓﺎﻳﺭﺩ ﺍﺭ ) ـﮔ ﻱﺮ ۳۰  Vol> ( ] ۵ [ . ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ) ﻞﻜﺷ ۴ .(

ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻱﺍﺮﺑ  (DHI)۱

ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺭﺩ

) ﻦﻴـﺑ ﺯﻭﺩ ﻩﺪـﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﻪﻛ ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺯﺍ ﻱﺪﺻﺭﺩ % ۹۵ - ۱۰۵ % ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ( ﺪﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺮﻳﺯ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﺯﺍ ، ] ۱ [ :  ) % ۱۰۵  Vol> + % ۹۵  Vol< ( - ۱۰۰  DHI= ۲ - ۴ - ﺎﺑ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ

Eclipse TPS

ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻱﺍﺮﺑ ،

) ﻞـﻛ

ﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺗ ﻲﺳ ﻱﺎﻬﺷﺮﺑ (

ﻢﺘـﺴﻴﺳ ﻂـﺳﻮﺗ ، 

Eclipse

) ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻢﺘﻳﺭﻮﮕﻟﺍ ﻱﺮﻴﮔﺭﺎﻜﺑ ﺎﺑ 

Eclipse

( ﻡﺎﺠﻧﺍ

ﺪﺷ . ﻱﻭﺭ ﺮـﺑ ﺰـﻴﻧ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻦﻳﺍ 

PTV

ﺎـﺑ ﻭ ﻩﺪـﺷﺮﺴﻛ

ﺖــﻟﺎﺒﻛ ﻪــﻜﻳﺭﺎﺑ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘــﺳﺍ ۶۰ ﻲــﻠﻛ ﺯﻭﺩ ۵۰ ﻱﺮــﮔ ﻡﺎــﺠﻧﺍ ﺪﺷ .  DVH

ﻪﻳﺭ ﻭ ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ

.

ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘــــﺳﺍ ﺎــــﺑ 

DVH ، % ۹۰  Vol< ، % ۹۵  Vol< ، % ۱۰۵  Vol> ، % ۱۱۰  Vol> ، ﻱﺮﮔ ۳۰  Vol> ﻭ  DHI ﺮـﻫ ﻱﺍﺮﺑ

ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺭﺎﻤﻴﺑ .

۳ - ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻭﺩ ﺮﻫ ﺯﺍ ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ

) ﻞﺣﺍﺮﻣ ﻲﻨﻌﻳ ۲ - ۳ ﻭ ۲ - ۴ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ .

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻳﺍ

ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻱﺎﻬﻴﻨﺤﻨﻣ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻪﻳﺭ ﻪﺑ ﻩﺪﻴﺳﺭ ﺯﻭﺩ ﻭ

ﺖﻓﺮﮔ ﺕﺭﻮﺻ .

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻱﺍﺮﺑ 

DVH

ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻉﻮﻧ ﻭﺩ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ

ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻳﺩﺎﻘﻣ ،ﻥﺎﻣﺭﺩ 

Students t­test

ﺰﻴﻟﺎﻧﺁ

ﺪﻧﺪﺷ . ﺕﻭﺎﻔﺗ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻭ ﺭﺩ

۰۵ / ۰ 

P­Value <

ﻲﻨﻌﻣ

ﺩﻮﺑ ﺭﺍﺩ . ﻱﺍﺮﺑ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ % ۹۰  Vol< ﻢﺠﺣ ، ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ % ۵۵ / ۱۹ ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ )

ﻝﻭﺪﺟ ۱ .( ﺭﺩ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣﺭﺩ

ﻱﺍﺮﺑ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ % ۹۰  Vol< ، ﺭﺍﺪﻘﻣ % ۸۱ / ۱۴

ﺪﻣﺁ ﺖﺳﺪﺑ ) ۰۰۰ / ۰  P< ( . ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ

% ۹۵  Vol< ﻢﺠﺣ ، ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ % ۳۱ / ۲۹ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣﺭﺩ ﺖﻓﺮﮔﺮﺑ ﺭﺩ ﺍﺭ 

(5)

۵۱ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۳ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۸ ( ، ﺰﻴﻳﺎﭘ ۸۹

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻢﺠﺣ ﻦﻳﺍ ،ﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﺭﺩ ﻪﺑ

% ۲۹ / ۲۶ ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ

) ۰۶ / ۰  P<

( . ،ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ %

۱۰۵ 

Vol>

% ۱۱۰  Vol>

ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ %

۷۵ / ۸ ﻭ % ۰۸ / ۱ ﺍﺭ ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ

ﺪﻧﺩﺮﻛ ﻝﺎﻐﺷﺍ .

ﻪﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻱﺎﻬﻤﺠﺣ ﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﺭﺩ ﻪﻜﻴﺗﺭﻮﺻ ﺭﺩ

ﺮﻳﺩﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ %

۲۸ / ۶ ﻭ % ۳۴ / ۰ ﺪﻧﺩﺮﻛ ﺍﺪﻴﭘ ﺶﻫﺎﻛ .

ﺮﻈﻧ ﺯﺍ

ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻢﺠﺣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻱﺎﻬﻴﻨﺤﻨﻣ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﺮﻳﺩﺎﻘﻣ ،ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ %

۹۲ / ۶۱ ﻭ % ۴۲ / ۶۷ ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ )

۰۰۱ / ۰ 

P<

(

) ﻝﻭﺪﺟ ۱ .( ﻩﺪﺷ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﻞﻤﺤﺗ ﺪﺣ ﺯﺍ ﺮﺗﺍﺮﻓ

ﻪﻳﺭ ) ﻱﺮﮔ ۳۰ 

Vol>

( ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ

ﺮﻳﺩﺎﻘﻣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ %

۸۰ / ۵ ﻭ % ۵۶ / ۸ ﺪﻣﺁ ﺖﺳﺪﺑ )

۰۰۱ / ۰ 

P<

(

.

ﻞﻜﺷ ۳ - ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺭﺩ ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻱﺎﻫ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻩﻮﺤﻧ

Eclipse

ﻞﻜﺷ ۴ - ﺯﺍ ﻲﻳﺎﻤﻧ

DVH

ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻱﺎﻫ )

ﻲﻳﻻﺎﺑ ﻲﻨﺤﻨﻣ (

ﻪﻳﺭ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻭ )

(6)

۵۲ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۱ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۶ ( ﺭﺎﻬﺑ ، ۸۹

ﻝﻭﺪﺟ ۱ - ﻱﺪﻌﺑﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ

(Alfard)

ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺎﺑ

(Eclipse)

ﻪﻳﺭ ﻪﺑ ﻩﺪﻴﺳﺭ ﺯﻭﺩ ﻭ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻅﺎﺤﻟ ﺯﺍ . 

Received dose(Mean)%  3D Eclipse TPS 

2D Alfard TPS  P­value

% ۹۰  Vol<

۸۰ / ۱۴ ۵۵

/ ۱۹ ۰۰۰

/ ۰  <

% ۹۵  Vol<

۲۹ / ۲۶ ۳۱

/ ۲۹ ۰۶۵

/ ۰  <

% ۱۰۵  Vol>

۲۸ / ۶ ۷۵

/ ۸ ۳۴

/ ۰  <

% ۱۱۰  Vol>

۳۴ / ۰ ۰۸

/ ۱ ۲۴۰

/ ۰  < 

DHI

۴۲ / ۶۷ ۹۲

/ ۶۱ ۰۲۰

/ ۰  <

ﻱﺮﮔ ۳۰  Vol>

۵۶ / ۸ ۸۰

/ ۵ ۰۱۱

/ ۰  <

۴ - ﺚﺤﺑ ﻱﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻭ

ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ ﺯﺍ ﻉﻼﻃﺍ ﻱﺍﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ

ﺎﻬﺷﺮﺑ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃﺍ ،ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻥﻼﭘ ﺭﺩ ﺮﮕﻳﺩ ﻱ

ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻱﺎﻬﻧﻼﭘ ﺯﺍ ﻪﻛ 

Alfard

ﺭﺩ ،ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﺝﺍﺮﺨﺘﺳﺍ

ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻢﺘﺴﻴﺳ 

Eclipse

ﺭﺩ ﻪﻛ ﻪﭽﻧﺁ ﺎﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺎﻜﺑ

ﺩﻮﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺪﺘﻓﺍ ﻲﻣ ﻕﺎﻔﺗﺍ ﺮﮕﻳﺩ ﻱﺎﻬﺷﺮﺑ .

ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻦﻳﺍ

ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻥﺎﻣﺭﺩ .

ﺕﺭﻮﺻ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺲﭙﺳ

ﺖﻓﺮﮔ . ﺮﻃ ﻭﺩ ﻦﻳﺍ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻭ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍ

ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .

ﺕﺎﺴﻳﺎﻘﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ

ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﻭﺩ ﻱﺎﻬﻧﻼﭘ ﺭﺩ ﻪﻛ ﺪﻫﺩ

ﺯﺍ ﻱﺮﺗﻻﺎﺑ ﻱﺎﻬﻤﺠﺣ ،ﻱﺪﻌﺑ ﺩﺮﺳ ﻁﺎﻘﻧ

ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﺩﺎﺠﻳﺍ .

ﺩﻮﺟﻭ ﺩﺮﺳ ﻁﺎﻘﻧ ﻲﺧﺮﺑ ﺪﻫﺪﻴﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻱﺎﻬﻴﻨﺤﻨﻣ ﺭﺩ

ﺭﺩ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﻱﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺩﻮﺟﻭ ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ ﻪﻛ ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﺎﺘﺳﺍ ﺯﻭﺩ ﺩﻭﺮﻴﻣ ﺎﻬﻧﺁ ﺍﺭ ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻦﻳﺍ ﻱﺩﻮﺑﺎﻧ ﻱﺍﺮﺑ ﺩﺭﺍﺪﻧ

ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻝﺮﺘﻨﻛ ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ ﻞﻴﻟﺩ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﻭ ﺪﻧﺍ ﻩﺩﺮﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ .

ﺯﻭﺩ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻫﺩ ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﺮﮕﻳﺩ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺯﺍ ﻥﺎﺘﺴﭘ ۵۰ ﻪﺑ ﻱﺮﮔ ۴۵ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻝﺎﻛﻮﻟ ﻝﺮﺘﻨﻛ ﻝﺎﻤﺘﺣﺍ ،ﻱﺮﮔ

ﺯﺍ ﺍﺭ ۹۵ % ﻪﺑ ۸۵ % ﺪﻫﺩ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ]

۲ .[

ﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﻑﺮﻃ ﺯﺍ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﻪ

ﻑﺪﻫ ﻢﺠﺣ ﺯﺍ ﻲﺣﺍﻮﻧ ،ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻪﻛ ﻍﺍﺩ ﻁﺎﻘﻧ

ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻱﺪﺣ ﺎﺗ ﺪﻧﺩﻮﺑ .

ﺶﻫﺎﻛ

ﻍﺍﺩ ﻁﺎﻘﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺭﺩ ﻲﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻱﺎﻬﻴﻨﺤﻨﻣ ﺭﺩ

ﺩﺭﺍﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺖﺳﻮﭘ ﻲﺤﻄﺳ ﻱﺎﻫ ﻲﮕﺘﺧﻮﺳ ﺶﻫﺎﻛ ﻭ ﻲﺘﻣﻼﺳ ] ۴ .[ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻱﻼﺘﺑﺍ ﻦﺳ ﻪﻛ ﺎﻣ ﺭﻮﺸﻛ ﺭﺩ ﻩﮋﻳﻮﺑ

ﭘ ﺖﻴﻤﻫﺍ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺖﺳﻮﭘ ﻲﺘﻣﻼﺳ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﺘﻨﻴﻳﺎ ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ﺍﺪﻴﭘ ﻱﺍ ﻩﮋﻳﻭ

. ﺩﻮﺟﻭ ﻍﺍﺩ ﻁﺎﻘﻧ ،ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﻱﺎﻬﻧﻼﭘ ﺭﺩ

ﺽﺭﺍﻮﻋ ،ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻱﺎﻬﻴﮕﺘﺧﻮﺳ ﺮﺑ ﻩﻭﻼﻋ ﺩﺭﺍﺩ ﻝﺎﺒﻧﺩ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻱﺮﮕﻳﺩ  .

ﺖﺳﺍ ﻦﻜﻤﻣ ﻲﻫﺎﮔ ﻪﻜﻨﻳﺍ ﻪﻠﻤﺟ ﺯﺍ

ﻜﻨﻳﺍ ﻪﺑ ﺩﻮﺷ ﺮﺠﻨﻣ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺖﻓﺎﺑ ﻥﺪﺷ ﺖﻔﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪ

ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﻋ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺵﺯﺭﺍ ﺪﻗﺎﻓ ﺩﺮﻴﮔ ﻲﻣ ﺕﺭﻮﺻ .

ﻱﺎﻬﻴﻨﺤﻨﻣ ﺭﺩ ﻱﺮﺘﻬﺑ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﺩﻮﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺖﻬﺟ ﻢﻫ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳﺍ ﻪﻛ ]

۳ .[ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ

ﺠﺣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﻑﺪﻫ ﻢ

ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻥﺎﻣﺭﺩ .

ﻪﻛ ﻪﻳﺭ ﺯﺍ ﻲﻤﺠﺣ ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ﺩﻮﺑ ﻩﺩﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺍﺭ ﻞﻤﺤﺗ ﺪﺣ ﺯﺍ ﺶﻴﺑ ﺯﻭﺩ ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ .

ﺖﻗﻭ ﻞﻴﻟﺩ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺰﻛﺍﺮﻣ ﺯﺍ ﻱﺭﺎﻴﺴﺑ ﺭﺩ ﺎﻣ ﺭﻮﺸﻛ ﺭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻱﺍﺮﺑ ،ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻥﺩﻮﺑ ﻪﻨﻳﺰﻫﺮﭘ ﻭ ﺮﻴﮔ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳ ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﻚﺗ ﺯﺍ ﻩﺪﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﭙﻣﻻ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ

ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻲﺗ .

ﻪﺳ ﺭﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﻛ ﺎﺠﻧﺁ ﺯﺍ ﻲﻟﻭ

ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﺯﺍ ﻪﻜﻴﻣﺎﮕﻨﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻃﻭﺮﺨﻣ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻱﺪﻌﺑ ﺭﻮﺘﻧﺎﻛ ﺭﺩ ﻊﻳﺮﺳ ﺕﺍﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﻢﻳﻭﺮﻴﻣ ﺮﺘﻨﻴﻳﺎﭘ ﻭ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻱﺎﻬﺷﺮﺑ ﻪﺑ ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻩﺪﻫﺎﺸﻣ ﻥﺎﺘﺴﭘ .

ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻦﻳﺍ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺭﻮﺘﻧﺎﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ

ﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺒﻧ ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﺖﺣﺎﺴﻣ ﻱﺍﺭﺍﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻱﺎﻬﺷﺮ .

ﻢﻫ ﺯﺍ ﺕﻭﺎﻔﺘﻣ ﺎﻬﺷﺮﺑ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﺕﺎﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺭﺩ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻢﻴﻤﻌﺗ ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ ﻭ ﺩﻮﺑ ﺪﻫﺍﻮﺧ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻤﻧ ﻥﺎﻨﻴﻤﻃﺍ ﻞﺑﺎﻗ ﺎﻬﺷﺮﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﻪﺑ ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ]

۶ .[

ﻱﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻴﻤﻫﺍ ﺯﺍ ﺎﻣ ﺭﻮﺸﻛ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳﺍ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩﺭﻮﺧﺮﺑ .

(7)

۵۳ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۳ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۸ ( ، ﺰﻴﻳﺎﭘ ۸۹

ﺭﺩ ﺕﺍﺮﻴﻴﻐﺗ ﻭ ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩﺭﻮﺧﺮﺑ ﻱﺮﺗﻻﺎﺑ ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﺰﻳﺎﺳ ﺯﺍ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺎﻬﺷﺮﺑ ﺖﺣﺎﺴﻣ ﺕﻭﺎﻔﺗ ،ﻩﺩﻮﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ ﻭ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺭﻮﺘﻧﺎﻛ ﺩﻮﺑ ﺪﻫﺍﻮﺧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ]

۷ [  .

ﻱﺍﺮﺑ ﺭﻮﺸﻛ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺰﻛﺍﺮﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﺭﺩ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻲﻟﺎﺣ ﺭﺩ ﻦﻳﺍ ﺭﻮﺻ ﻢﻫ ﻦﻜﺳﺍ ﻲﺗ ﻲﺳ ،ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﻪﻴﻬﺗ ﻦﻳﺍ ﻭ ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ﺕ

ﻪﺘﻴﺴﻧﺍﺩ ﻦﺘﻓﺮﮔﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﻥﻭﺪﺑ ﻭ ﻲﺘﺳﺩ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻱﺰﻛﺮﻣ ﺵﺮﺑ ﻝﻮﺼﺣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺩﻮﺧ ﻦﻳﺍ ﻪﻛ ﺩﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻴﻬﺗ ﺎﻬﺘﻓﺎﺑ ﺕﻭﺎﻔﺘﻣ ﻱﺎﻫ ﺩﺩﺮﮔ ﻲﻣ ﻱﺪﻌﺑ ﻭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ﺮﺗﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ]

۸ .[

ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﺖﻔﮔ ﻥﺍﻮﺗ ﻲﻣ ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻛ ﻲﺠﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ،ﻩﺪﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﭙﻣﻻ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ

ﺩﺎﺠﻳﺍ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﻅﺎﺤﻟ ﺯﺍ ﺍﺭ ﻱﺮﺘﻬﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺎﻫﺯﻭﺩ ﻢﻫ ﻲﺘﺧﺍﻮﻨﻜﻳ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﻭ ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ﺪﻫﺍﻮﺧ ﺮﺘﻬﺑ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺭﺩ ﻭ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻭ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ

ﺪﺷ ] ۹ .[ ﺰﻳﺎﺳ ﻭ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﻼﺘﺑﺍ ﺮﺘﻨﻴﻳﺎﭘ ﻦﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻳﺍﺮﺑﺎﻨﺑ

ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺮﺘﮔﺭﺰﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺎﻣ ﺭﻮﺸﻛ

ﺪﺳﺭ ﻲﻣ ﺮﻈﻨﺑ ﻱﺭﻭﺮﺿ ﻱﺪﻌﺑ .

ﺩﻮﺒﻤﻛ ﻞﻴﻟﺩ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺎﺠﻧﺁ ﺯﺍ ﺎﻣﺍ

،ﺭﻮﺸﻛ ﺭﺩ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﻱﺎﻫ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺕﺍﺰﻴﻬﺠﺗ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻪﻤﻫ ﻱﺍﺮﺑ ﺎﻬﻧﺁ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻥﺎﻜﻣﺍ ﻲﻤﻧ ﺭﻭﺪﻘﻣ ﻆﻔﺣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻛ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩﻮﺸﻴﻣ ﺩﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ،ﺪﺷﺎﺑ

ﻩﺩﻮﺗ ﻦﺘﺷﺍﺩﺮﺑ ﺎﺑ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺪﻧﺍ ﻩﺩﺍﺩ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺍﺭ

) ﺕﺍﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﻴﻟﺩ ﻪﺑ

ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺭﻮﺘﻧﺎﻛ ﺭﺩ (

ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﻪﺘﺳﺩ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ

ﺖﻳﻮﻟﻭﺍ ﺭﺩ ،ﺪﻧﺍ ﻪﺘﺷﺍﺩﺮﺑ ﺍﺭ ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻮﻀﻋ ﻞﻛ ﻪﻛ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺪﻧﺮﻴﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻱﺪﻌﺑ ﻪﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ .

۵ - ﻲﻧﺍﺩﺭﺪﻗ ﻭ ﺮﻜﺸﺗ

ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳﺍ ﻱﺎﻬﻧﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩﻮﺗﺮﭘ ﺶﺨﺑ ﻱﺭﺎﻜﻤﻫ ﺎﺑ

ﻦﻴﺴﺣ ﻡﺎﻣﺍ )

ﻉ ( ﻩﻭﺮﮔ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻭ ﻥﺍﺮﻬﺗ ﺶﻳﺮﺠﺗ ﻱﺍﺪﻬﺷ ﻭ

ﺕﺭﻮﺻ ﻲﺘﺸﻬﺑ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﻱﺍ ﻪﺘﺴﻫ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻮﺗﺮﭘ ﺖﺳﺍ ﻪﺘﻓﺮﮔ .

ﻊﺑﺎﻨﻣ 1.  Halperin  EC,  Perez  CA,  Brady  LW.Perez  and  Brady's  Principles  and  Practice  of  Radiation  Oncology.  5nd  ed.  Philadelphia:  lippincott  williams  and  wilkins;  2008:p.  1168­1169,1246­  1247. 

2.  Prabhakar  R,  Rath  GK,  Julka  PK,  Ganesh  T,  Joshi  RC,  Manoharan  N.  Breast  dose  heterogeneity in CT­based radiotherapy treatment planning. J Med Phys. 2008 Apr;33(2):43­8.  3.  Shouman  T,  El­taher  Z.  Computerized  treatment  Planning  in  Radiation  Therapy  of  Intact 

Breast: Influence of Number of CT­Cuts. J Egypt Natl Canc Inst. 2005 Jun;17(2):76­84.  4.  Aref  A,  Thornton  D,  Youssef  E,  He  T,  Tekyi­Mensah  S,  Denton  L,  et  al.  Dosimetric 

improvments  following  3D  planning  of  tangential  breast  irradiation.  Int  J  Radiat  Oncol  Biol  Phys. 2000 Dec 1;48(5):1569­74. 

5.  van  der  Laan  HP,  Dolsma  WV,  Maduro  JH,  Korevaar  EW,  Langendijk  JA.  Dosimetric  consequences of the shift towards computed tomography guided target definition and planning  for breast conserving radiotherapy. Radiat Oncol. 2008 Jan 31;3:6. 

6.  Buchholz  TA,  Gurgoze  E,  Bice  WS,  Prestidge  BR.  Dosimetric  analysis  of  intact  breast  irradiation in off­axis planes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Aug 1;39(1):261­7. 

7.  Munshi A, Pai RH, Phurailatpam R, Budrukkar A, Jalali R, Sarin R, et al.  Do All Patients of  Breast  Carcinoma  Need  3­Dimensional  CT­Based  Planning?  A  Dosimetric  Study  Comparing  Different Breast Sizes. Med Dosim. 2009 Summer;34(2):140­4. 

(8)

۵۴ / ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﻪﻠﺠﻣ ۷

ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۳ ﻲﭘﺎﻴﭘ ، ) ۲۸ ( ، ﺰﻴﻳﺎﭘ ۸۹

Referências

Documentos relacionados

ﺎﺑ هﺪﻨﻫد لﺎﺼﺗا ﺮﻴﮔرد ﺢﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا نآ ﻞﻴﻟد ﻪﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ لﺎﺼﺗا يﺎﻀﻋا ﺪﺷﺎﺑ. ﻮﺧ ﭻﻴﭘ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ بﻮﭼ ﭻﻴﭘ ﻲﻠﻧﺎﭘ و رﺎﻛد. ﻲﻣ ار ﺮﻣا ﻦﻳا ﻞﻴﻟد ﻪﻛ دﻮﺑ

ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﺩﻮﺧ ﺯﺍ ﻱﺮﺘﺸﻴﺑ ﺕﺍﺮﻴﻴﻐﺗ ﻂﻳﺍﺮﺷ ﺭﺩ ﻩﺪﺸﻧ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺶﻴﭘ ﺯﺍ ﻱﺎﻬﺘﻟﺎﺣ ﺭﺩ ﺯﻭﺩ ﻊﻳﺯﻮﺗ ﺶﻳﺎﻤﻧ ﺖﻬﺟ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻚﻳ ﻪﺑ ﺯﺎﻴﻧ ،ﺪﻫﺩ.

ﺭﺎﺘﺧﺎﺳ ﻦﻴﻟﻭﺍ ﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻭ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﺭﺩ ﻰﻟﻮﻠﺳ ﻥﻭﺮﺑ ﻪﻨﻴﻣﺯ ﻩﺩﺎﻣ ﺎﺑ ﺢﻄﺳ ﻰﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻭ ﺪﻧﺭﺍﺩ ﺶﻨﻛ ﻢﻫﺮﺑ ﺎﻬﻧﺁ ﺎﺑ ﻯﺩﺎﻴﻨﺑ ﻯﺎﻫ ﻝﻮﻠﺳ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻰﻟﻮﻜﻟﻮﻣ. .(16) ﺪﺷﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫﺍ ﺰﺋﺎﺣ ﺎﻬﻧﺁ ﺰﻳﺎﻤﺗ

ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺍﺭ ﻱﺭﻮﻣﻮﺗ ﺪﺿ ﻱﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﻥﺁ ﻝﺎﺒﻧﺩ ﻪﺑ ﻭ ﻲﻨﻤﻳﺍ ﻱﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﺖﺳﺍ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻦﻴﻟﺎﻔﻜﻧﺍ - ﺖﻣ ﺮﺛﺍ ﻲﻠﺒﻗ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻪﻜﻨﻳﺍ

ﺖـﻴﻛﻻﺎﻣ ﻮـﻛﻮﻟ ﺍﺪـﺘﺑﺍ ﻪـﻛ ﺖﺳﺍ ﺕﺭﻮﺻ ﻦﻳﺍ ﻪﺑ ﺩﺍﻮﻣ ﻥﺩﺮﻛ ﻪﻨﻴﮕﻧﺭ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﻳﺮﮔ ﮓﻧﺭ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﻣﺎﮔ ﺶﺑﺎﺗ ﺮﺑﺍﺮﺑ ﺭﺩ ﻪﻛ ﻱﺍ..

ﺖﺳﺍ ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ﺕﺭﻮﺻ ﻰﺒﺼﻋ ﻯﺎﻫ ﻝﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﺐﺒﺳ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﻰﻣ ﻚﻴﺋﻮﻨﻴﺗﺭ ﺪﻴﺳﺍ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻥﻭﺮﺘﺳﺍﻭﺭﺪﻧﺍ ﻰﭘﺍﻭﺭﺪﻴﻫﺩ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﺍﺬﻟ .(13) ﺩﻮﺷ p19 ﺯﺍ ﻖﺘﺸﻣ ﻰﺒﺼﻋ ﻯﺎﻫﺯﺎﺳ ﺶﻴﭘ ﺮﻴﺜﻜﺗ ﺍﺰﺠﻣ

ﺭﺩ ﺱﺭﺎـﻧ ﻥﺍﺩﺍﺯﻮـﻧ ﺩﺭﺩ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﺑ ﻞﻴﻧﺍﻭ ﻱﺎﻨﺷﺁ ﻱﻮﺑ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻥﻮﺧ ﻱﺮﻴﮔ ﺪﻳﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﻱﺪﻳﺭﻭ. ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻑﺪـﻫ ﺎـﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ.. ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﺩﺭﺩ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺭﺩ

ﺶﻨﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺎﻴﮔ ﻦﻳا ﻲﺒﺴﻧ ﻞﻤﺤﺗ زا نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﺸﻧ ﻲﻣ ﻲﻜﺸﺧ ﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ.