مقایسه قدرت عضلانی و دامنه حرکتی اندام تحتانی در افراد با و بدون سندروم فشار داخلی تیبیا و ارتباط آن با پاسچرپا

(1)

Comparison of the lower leg muscle strength and range of motion in people

with and without Medial tibia stress syndrome and its relation with leg

posture

Taleb Fadaei Dehcheshmeh1_{,Ali Shamsi Majelan}2*

1. Department of Corrective Exercise and Sport Injuries, School of Physical Education and Sport Sciences, University of Guilan, Iran

2. Assistant Professor, Department of Corrective Exercise and Sport Injuries, University of Guilan, Iran

Article Received on: 2015.July.29 Article Accepted on: 2015.November.30 Abstract

Background and Aim: Medial Tibia Stress Syndrome (MTSS) is one of the common injuries in most athletes.The purpose of the present study was to compare the lower leg muscle strength and Range of Motion (ROM) in people with or without MTSS and its relation with leg posture.

Materials and Methods: The sample were 30 students of Physical Sciences at Guilan University including 15 students with MTSS and 15 normal students. We used Foot Posture Index, to assess placement of athletes’ legs with MTSS. Also, dynamometer was used to evaluate isometric strengths of abductor and adductor thigh muscles’ dorsi and plantar flexor of the ankle. Then, we measured the active ROM for lateral and internal rotation thigh, dorsi, and plantar flexion, eversion, and inversion of ankle using universal goniometer.

Results: The results indicating the relationship between posture of leg with level of MTSS showed pronation of 46.7% (P= 0.02). Also, a significant difference was found in the strength of abductor and adductor of thigh muscle and dorsi and plantar flexor of ankle between the two groups (p≤0.05) in that muscle strength of thigh adductor (P=0.022) and ankle plantar flexor (P=0.020) with MTSS were stronger than those of the controls, but thigh abductor muscle strength (P=0.018) and ankle dorsi flextion (P=0.046) of the MTSS group were weaker than those of the control group. Other results showed significant differences in spinning ROM of thigh external and internal rotation and plantar flexor of ankle joint between the two groups (P≤0.05) as MTSS group had thigh external (P=0.011) and plantar flexor (P=0.003) ROM more than those of the other group. No significant difference was found in the internal rotation of thigh, dorsi flexion, inversion, and eversion of ankle between the two groups (P≥/05).

Conclusion: According to the findings, using appropriate exercises to improve the power and flexibility of lower limbs’ joints and muscles can prevent MTSS. Also, it was revealed that pronation of leg can be among the main causes of inside MTSS. So, it is highly recommended that the trainers correct this unnatural correction via anti-pronation tapes and special insoles.

Keywords: Medial Tibia Stress Syndrome, Foot posture index, Lower leg muscle strength, Range of Motion

Cite this article as: Taleb Fadaei Dehcheshmeh, Ali Shamsi Majelan. Comparison of the lower leg muscle strength and range of motion in people with and without Medial tibia stress syndrome and its relation with leg posture. J Rehab Med. 2016; 5(3): 58-67.

* Corresponding Author:Taleb fadaei dehcheshmeh, Department of Corrective Exercise and Sport Injuries, School of Physical Education and Sport Sciences, University of Guilan, Iran.

(2)

سررب ی مز حطس رثا ی

ن زاب ی لخاد راشف موردنس زورب رد ی

...

یتشهب دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یشخبناوت مولع هدکشناد 59

ایبیت یلخاد راشف موردنس نودب و اب دارفا رد یناتحت مادنا یتکرح هنماد و یناضع تردق هسیاقم

اپرچساپ اب نآ طابترا و

همشچ هد ییادف بلاط

* 1 ، یلع جام یسمش نا 2 1. ناریا ،نایگ هاگشناد یندب تیبرت هدکشناد ،یحاصا تکرح و یسانش بیسآ دشرا یسانشراک یوجشناد

2. رایداتسا رگ اد ،یحاصا تکرح و یسانش بیسآ هو ت هدکشن

ناریا ،نایگ هاگشناد یندب تیبر

هلاقم تفایرد * 07 / 05 / 1394 م شریذپ هلاق 09 / 09 / 1394 * هدیکچ فادها و همدقم

یک ی اش زا یع رت ی ن سآ ی ب اه ی شان ی راکرپ زا ی ، م قاس درد ی ح ،قاس مادق تمسق رد هک دشاب ی ن ود ی ند م زورب ی قحت زا فده .دنک ی ق اقم رضاح ی هس ناضع تردق ی هنماد و تکرح ی ناتحت مادنا ی لخاد راشف موردنس نودب و اب دارفا رد ی

تی بیا م اپرچساپ اب نآ طابترا و ی

.دشاب

م اه شور و داو

هنومن رامآ ی ای ن قحت ی ق ار 30 وجشناد زا رفن ی نا برت ی ت ندب ی اد گ هاگشن ی ،نا لماش 15 ندومزآ ی لخاد راشف موردنس هب اتبم ی تی بیا و 15 ندومزآ ی کشت ار ملاس ی ل هب .داد زرا روظنم یبا ی عضو ی ت اپ رچسوپ ی لخاد راشف موردنس هب اتبم ناراکشزرو ی

تی بیا .دش هدافتسا اپ رچساپ صخاش زا نچمه

ی ،ن تکرح هنماد و كیرتموزیا تردق ی

ناتحت مادنا ی

نوگ و رتمومانید هلیسو هب ی رتما ی نو ی لاسرو گ هزادنا ی یر .دش ی هتفا اه رد اتن ادتبا یج ب طابترا ی ن م اب اپ رچسوپ ی

ناز لخاد راشف موردنس ی

تی بیا اپ رچسوپ ،داد ناشن ی

اراد دارفا لوادتم ی

لخاد راشف موردنس ی تی بی ،ا نورپ ی نش ( 7/ 46 تسا هدوب دصرد )

( 02 /0 = P اتن .) یج د ی رگ ای ن قحت ی ق نعم توافت ،داد ناشن ی

راد ی و نار روتکادا ،روتکادبا تاضع تردق رد سرود

ی ب ،اپ چم روسکلف راتناپ و ی ن اراد هورگود ی راشف موردنس لخاد ی تی بیا ( دراد دوجو لرتنک و 05 /0 ≤ p روطب .) ی هک ( نار روتکادا تاضع تردق 022

/0 = P ) ( چم روسکلف راتناپ و 020 /0 = P ) اراد هورگرد ی موردنس لخاد راشف ی تی بی ،ا وق ی چم روسکلف راتناپ و نار روتکادا تاضع زا رت اپ

ی لو لرتنک هورگ ی

( نار روتکادبا تاضع تردق 018

/0 = P سرود و ) ی ( چم روسکلف 046 /0 = P اراد هورگرد) ی ای ن عض ،موردنس ی ف سرود و نار روتکادبا تاضع زا رت ی

د .دندوب لرتنک هورگ چم روسکلف ی

رگ سررب ی نعم توافت هک داد ناشن اه ی

راد ی تکرح هنماد رد ی

جراخ شخرچ ی

و نار

ف راتناپ روسک ب اپ چم لصفم ی

ن اراد هورگ ود ی لخاد راشف موردنس ی

( دراد دوجو لرتنک هورگ اب قاس 05

/0 ≤ p اراد هورگ و ) ی

( نار جراخ هب شخرچ هنماد ،موردنس 011

/0 =

P ) ( روسکلف راتناپ و 003 /0 P ب )= ی رتش ی تبسن نعم توافت .دنراد لرتنک هورگ هب ی

راد ی لخاد شخرچ هنماد رد ی ا ،نار ی ،نشرون روا نش سرود و ی ب اپ چم نشکف ی ن هورگود ی تفا ( دشن 05 /0 ≥ P .) تن ی هج گ ی ر ی

اتن هب هجوت اب یج

ای ن اه همانرب زا هدافتسا ،شهوژپ ی رمت ین ی ارب بسانم ی ذپ فاطعنا و تردق دوبهب یر

ی تحت مادنا لصافم و تاضع نا

ی ، م ی پ هب رجنم دناوت ی

گش یر ی اتبا زا

لخاد راشف موردنس هب ی

تی بیا فرط زا.دوش ی نورپ دش هدهاشم ی

نش م اپ ی راشف موردنس زورب مهم لماوع زا دناوت لخاد ی تی بیا اربانب .دشاب ی ،ن برم هب ی نا پی داهنش م ی رد ،دوش ا صوصخ ی ن راجنهان ی تاحاصا ی اهراون زا هدافتسا دننام ی نورپ دض ی نش فکو ی اه ی ب صوصخم ی دنا ی دنش . ژاو ناگ لک ی د ی

لخاد راشف موردنس ی

تی بی ،ا ناتحت مادنا تاضع تردق ،اپ رچسوپ ی ، تکرح هنماد ی ناتحت مادنا ی ن :لوئسم هدنسیو ،تشر ،همشچ هد ییادف بلاط

رتمولیک 8 نایگ هاگشناد یشزرو مولع و یندب تیبرت هدکشناد ،نارهت هداج .

:یکینورتکلا سردآ

(3)

قاس درد اپ تسا عیاش رایسب ناراکشزرو نایم رد

[ 1]

. زورب تیلاعف رد رتشیب هک دنشاب یم قاس درد زا ناراکشزرو ندرب جنر دهاش نایبرم یهاگ

دنک یم

[2 ]

. یتسویرپ ،ایبیت یلخاد راشف یاه مان اب بلغا قاس درد ت

دوش یم هتخانش شزرو اب طبترم قاس نییاپ درد و .

ناراکشزرو رد اپ قاس درد

دشاب یم راوشد رایسب صیخشت كی ناکشزپ یارب و هدوب هدننک دیماان لکشم كی

[3 ]

. یفلخ هبل لوط رد بیسآ نیا زا یشان درد _

د تشرد یلخا

دوش یم هتخانش شزرو اب طبترم ین

[4 ]

س و اه هدنود رد بیسآ نیا . هدنود نایم رد بیسآ نیا عویش نازیم ،اهشرازگربانب .تسا عیاش رایسب ،نازابر

نیب اه 2/ 13 ات 3/ 17 دشاب یم

[5 -6]

. اتسار نیا رد Almeida et al

لاس رد 1999 دنداد ماجنا نازابرس یور رب هک یقیقحت یط ،

یلک عویش نازیم

ار قاس یلخاد راشف موردنس 4/

6 دندرک شرازگ دصرد

[5 ]

. علاطمرد رد هضراع نیا عویش نازیم ،یرگید ه 125

یناتسریبد ةدنود 13

شرازگ دصرد

دش

[7 -8]

داجیا یارب یدایز لیاد ناقّقحم . اپ قاس یلخاد راشف موردنس

اطعنا مدع ،یناضع لداعت مدع لماش هک دنا ه دومن نایب ف

یریذپ

یکیناکمویب یاهیراجنهان ،لصافم و تاضع یناتحت مادنا بسانمان رچسوپ ،

تدش ،تیلاعف عون ،راومهان ای تخس حوطس یور نیرمت ،تیسنج ،

،نیمز عون ،تیلاعف شفک رییغت و هاتوک تدم رد نیرمت تدش شیازفا ،طلغ ینیرمت یاهکینکت

دشاب یم

[9 -11 ]

. نیدنچ هعلاطم دننام dy Wen

wy لاس رد 2007 و Hubbard TJ لاس رد

2009 ،دنا هداد شرازگ لاتخا

رد یاتسار ادنا م ناتحت ،اپرچسوپ و ی زورب لماوع زا یکی دناوت یم

یلخاد راشف موردنس ایبیت

دشاب

[ 12 -13 ]

. رد یقیقحت هک هب لیسو ۀ et al Bennett لاس رد

2001 رب یور هدنود یاه یناتسریبد ماجنا

تفرگ ،

نشینورپ اپ ار هب ناونع یلماع یارب نیش صّخشم تنیلپسا درک

دن

[ 14

]

. Borne et al لاس رد

2003 یا هعلاطم رد ،

ۀنماد شیازفا یتکرح

شخرچ

هب لخاد جراخو نار و طیحم كچوک قاس اپ ار یاهروتکاف طبترم یکیناکمویب

اب رد یلخاد راشف موردنس نادرم

نیب یطابترا و دندرک شرازگ تفا

دندرکن ادیپ موردنس نیا اب یوان

[ 15 ]

. et al Yagi لاس رد 2013 وردنس اب طبترم یاهروتکافزیر یسررب ار سرادم ناگدنود رد ایبیت یلخاد راشف م

هتفای شیازفا جراخ هب شخرچ هنماد و دندرک نار

رد مهم لماوع زا یکی ار زورب

و نشکلف یسرود هنماد نیب و دندرک شرازگ موردنس نیا

دندرکن ادیپ یرادانعم طابترا چم نشروا و نشرونیا

[ 16 ]

. et al Moen لاس رد 2012 دوخ قیقحت رد نازابرس یور رب

، شخرچ هنماد شیازفا

یجراخ نار یلخاد شخرچ شهاک و اپ چم نشکلف راتناپ و نار

ار زا لماوع دندرک شرازگ ایبیت یلخاد راشف موردنس اب هدش صخشم

[ 17 ]

.

Lilletvedt etal 1979

شخرچ تنیلیپسا نیش و یناتحت مادنا یاتسار نیب طابترا ناونع تحت یا هعلاطم رد نار دح زا شیب جراخ هب

لماوع زا ار اب طبترم

نیا موردنس دندرک شرازگ

[ 18 ]

.

هدش هداد ناشن یفرط زا ،تسا

یناضع لداعت مدع دناوت یم

کی لماوع زا ی مهم

زورب یلخاد راشف موردنس ایبیت

.دشاب نیتسخن ،ششک یروعت

ههد رد راب 50

نرق 19 یروعت نیا .دیسر پاچ هب ،دنک یم نایب

اگ یلخاد راشف موردنس هب اتبم دارفا رد درد زا هی ایبیت

هدرپ ررکم ششک یشان

یوق زا یشان ین تشرد ناوختسا یور رب عیرض ندوب رت

،یفلخ ین تشرد یناضع یاهرات یلعن

یم قاس یمادق تاضع فعض و دشاب

[ 19 ]

.

Yukselet al رد

لاس 2011 یقیقحترد روتروا تاضع تردق هسیاقم ناونع تحت

رد روترونیا و نودب و اب ارفا

، شرازگ

موردنس نیا هب اتبم هورگ ،دندرک روتروا تاضع

رت یوق روترونیا تاضع و هورگ زا رت فیعض

دشاب یم لرتنک

[ 20 ]

. Michael RH لاس رد

1985 یناضع لداعت مدع و یکیناکمویب تااتخا ،

دح زا شیب نشینورپ هژیو هب و اپ

یعیبط ریغ شیازفا تاضع فعض و یلعن هلضع ضابقنا

زا ار قاس یمادق لماوع

زورب یلخاد راشف موردنس یم

دنناد

[ 21 ]

. et al Sabeti لاس رد 2013 یا هعلاطم رد ،

رد قاس تاضع تیلاعف یسررب هب

اتخا و دنتخادرپ یفارگویامورتکلا زا هدافتسا اب قاس درد نودب و اب راکشزرو نانز ،یلخاد یولقود ، یلعن تاضع تیلاعف رد یراد ینعم ف

دندرکن هدهاشم هورگ ود رد یمادق ین تشرد و یجراخ یولقود

[ 22 ]

. et al t Niemut لاس رد

2005 فعض هک دندرک شرازگ یقیقحت رد

روسکلف ،روتکادبا تاضع نار

لماوع زا لرتنک هورگ هب تبسن روتکادا تاضع ندوب رت یوق نینچمه و ناگدنود رد دح زا شیب تامدص داجیا

یم دشاب

[ 23 ]

. et al Verrelst لاس رد

2013 شرازگ قاس یلخاد راشف موردنس هب اتبا یارب هوقلاب لماع ار نانز رد نار روتکادبا تاضع فعض

دندرک

[ 24 ]

.

al et

Nicholas JA لاس رد

1976 یا هعلاطم رد یاه بیسآ

و اهروتکادبا یراگزاس رد فعض ار اپ چم و قاس هب طوبرم

یاهروتکادا نار

دنتسناد

[ 25 ]

. et al Souza RB لاس رد

2009 دندرک شرازگ ،

هب اتبم دارفا رد پیه لصفم یاهروسنتسکا و اهروتکادبا تردق

اب لایبیتویلیا بیترت هب دن

14 و 17 تسا ملاس دارفا زا رتمک دصرد

[ 26 ]

. ناققحم ،دش رکذ هک روطنامه یاهروتکاف زا

دعتسم هدننک نیا ار موردنس

(4)

...

تظفاحم دوش یم .دوش یم یناتحت مادنا رد درد و دح زا شیب هدافتسا زا یشان بیسآ هب رجنم هدراو یاهراشف ابقاعتم و دننک

نیا هب اتبم دارفا و

م یرتشیب بیسآ دعتسم ار اهنآ هلاسم نیا و هتشاد یرت تابث یب یاکتا حطس یناتحت مادنا رد هدش داجیا یاه ورین اب هلباقم یارب اه بیسآ ی دنک [ 17 ] . یفرط زا مادنا یتکرح هنماد رد لداعت مدع هک دنا هداد لامتحا ناققحم موردنس نیا اب یتکرح هنماد شهاک و شیازفا اب هطبار رد

،یناتحت دنکیم هضراع نیا هب اتبا دعتسم ار درف و هدش ایبیت ناوختسا رب حطس فرط زا اهورین یراذگراب شیازفا ثعاب

[ 27 ]

ثداوح و بیسآ زورب .

رو رد یدعب یاه یناوتان زا ناوت یم یریگشیپ یاههار زین و نامرد هوحن و بیسآ تلع زا یهاگآ تروص رد هک .تسا ریذپان بانتجا یرما شز

.تساک بیسآ زا یشان هنیزه و راکشزرو یارب یریگشیپ زا بیسآ دیاب لماوع یازرطخ بیسآ لرتنک دوش . یرایسب لماوعزا یازرطخ ینورد ( طبترم لماوع اب درف ) لماوع و یشان زا طیحم ) ینوریب ( رد جیا دا یگدید بیسآ هتخانش هدش .دنا اب نیا لاح طقف لماوع ینورد یازرطخ ای ینوریب رد زورب بیسآ شقن ،دنرادن هکلب یشزرو بیسآ رد هجیتن ریثات لباقتم نیا لماوع یم دشاب ] 28 [ . اب هجوت هتفرگ یسررب تاعلاطم ،

اد و تردق نیب طابترا یکدنا .دنا هداد رارق یسررب دروم ار درم ناراکشزرو رد ایبیت یلخاد راشف موردنس اب یناتحت مادنا هریجنز لک رد یتکرح هنم

یفرط زا هک تسا مهم هتکن نیا رکذ جیاتن

تاعلاطم بلغا یلبق

ماجنا هدش لیبق زا هدش رکذ یاهروتکاف زیر زا كی ره رد ای شیازفا نیب طابترا

یتکرح هنماد شهاک ،

و تاضع نیب لداعت اب اپ رچسوپ

دنا هدوبن اتسار كی رد .

ایآ هک تسا نآ یپ رد ققحم نیاربانب

یتوافت رد هنماد و تردق یناتحت مادنا

نیب ناراکشزرو ؟دراد دوجو لرتنک هورگ اب قاس یلخاد راشف موردنس اب

نیا اب یطابترا اپ رچسوپ عون ایآ و

راد موردنس ؟د

عون زا قیقحت نیا یّلع

_

یا هسیاقم تسا

.تسا هتفرگ تروص ینادیم تروص هب هک یرامآ هنومن

ار قیقحت نیا 30

یندب تیبرت نایوجشناد زا رفن

،نایگ هاگشناد لماش

15 یندومزآ هب اتبم یلخاد راشف موردنس ایبیت

و 15 ملاس یندومزآ ار

یاه یندومزآ .دنداد یم لیکشت ظاحل زا هورگ ود

،دق نازیم یلخاد راشف موردنس میاع .دندش یزاس ناسمه هتشر عون و تیلاعف حطس ،نیرمت هقباس ،اپ لوط ،نزو

ایبیت هیحان رد درد لماش هک

یلخاد -و دنتفرگ رارق قاس درد ه-ورگ رد تیا-و -و ستای رایعم ساسا رب دارفا .دش هداد حرش اه یند-ومزآ یارب د-وب اپ قاس یفلخ رایعم نیا ساسا رب

یلخاد هیحان رد هک تسا یدرد تنیلیپسا نیش _

یگتسکش و كیمیکسیا تااتخا زا یشان درد نیا و دنک یم زورب شزرو یط رد قاس یفلخ

دشاب یمن یشنت یاه ]

4

[ . بیسآ ریاس ایو یحارج ای یگتسکش هنوگ ره دقاف دیاب اه یندومزآ نینچمه لوط رد یناضع یاه

6 رد لبق هام مادنا

.دندوب یناتحت یاه هورگ ود رد اه تست هیلک و دندش یریگ هزادنا هب توعد دنتشاد قاس درد بلاغ یاپ رد هک یدارفا زا هک تسا رکذ هب مزا

.تفرگ ماجنا بلاغ یاپ یور یزاس ناسمه یارب دش یریگ هزادنا لاتیجید یوزارت و جنس دق هلیسو هب نزو و دق ،ادتبا

هرامش لودج( 1

.) پس س

رتماینوگ هلیسو هب اپ چم نشروا و نشرونیا ،نشکلف راتناپ ،نشکلف یسرود ،نار یجراخ شخرچ ،نار یلخاد شخرچ لاعف یتکرح هنماد نازیم تردق .دش یریگ هزادنا لاسروینوی كیرتموزیا

تاضع روتکادبا روتکادا و نار تاضع ،نار لارتل و لانرتنیا روتاتور تاضع ،نار راتناپ روسکلف و یسرود روسکلف چم هب اپ هلیسو رتمومانید لاتیجید ساکین لدم ( 116 Lafayette Instrument ) ناملآ تخاس یریگ هزادنا دش . رد همه تست اه تهج تباث ندرک مادنا دروم رظن و فذح ریثأت نومزآ تردق رگ زا پرتسا تابث هدنهد هدافتسا .دش پرتسا هب ای تخت هلیم تباث هتسب دش . نید رتموما رد ریز پرتسا رارق هتفرگ تردق و كیرتموزیا هبساحم دش . ره تست هس راب رارکت دش زا و ره درف هتساوخ دش اب رثکادح تردق تکرح دروم رظن ماجنا ار دهد . ره ضابقنا 7 هیناث هگن هتشاد .دش نیب ره تست 15 تحارتسا هیناث هداد دش و رثکادح تردق تبث ش د [ 29 ] . لبق ماجنا زا تست رتمومانید رفص دش و تست دروم رظن ماجنا دش . سپ زا ماجنا تست و لبق زا رارکت یدعب نامه ،تست رتمومانید اددجم رفص دش . سپ زا نآ هب روظنم هزیلامرن تردق ندرک و هسیاقم حیحص تردق نیب ود ،هورگ تردق تاضع نزو هب ندب میسقت دش [ 29 ] . زا اپ عون نییعت یارب سپس

ساپ صخاش شجنس زا ،صخاش نیا رد .دش هدافتسا اپ رچ

(5)

نشینورپ ،طسوتم رفص یارب یثنخ ،1 مئاع نشینپوس طسوتم و2 - مئاع نشینپوس دیدش ار ماعا یم دنک . اب هب هجوت نیا هجرد ،یدنب ۀنماد ةرمن یّلک صخاش رچساپ اپ نیب 16 ات 16 + یم وش .د ةرمن یّلک یاپ یعیبط 1 ات 5، یاپ اتبم نشینورپ هب ةرمن 6 ات 11 و یاپ اتبم هب نشینورپ شیب زا دح ةرمن 12 ات 16 ار بسک یم دنک . یاپ هب اتبم نشینپوس ةرمن زا 0 ات 4 -رد یلاح هک هرمن -5 ت ا 16 - نشینپوس شیب زا دح اپ ار ناشن یم دهد . نآ ییاور 81 % ات 91 % و نآ رابتعا 64 % تسا هدش ماعا

[ 30 -31 ] . یارب هیزجت و لیلحت یرامآ زا رامآ یفیصوت و یطابنتسا هدافتسا دش . رد ادتبا یارب یسررب یزوت ع اه هداد یعیبط زا نومزآ فورگوملوک ،فنریمسا سپس یارب یسررب توافت ینعم یراد ،اهروتکادبا تاضع تردق

،اهروتکادا زا نشروا و نشرونیا ، نشکلف راتناپ و یسرود هنماد ، نار یلخاد و یجراخ شخرچ هنماد و اهروسکلف راتناپ ،اهروسکلف یسرود

نومزآ یرامآ T یسررب یارب و لقتسم یخ نومزآ زا ایبیت یلخاد راشف موردنس اب اپ نشینورپ نیب طابترا

2 رد حطس ینعم راد (ی 05 /0 α≤ ) ب هره هتفرگ دش . داد ه اه هب ۀلیسو مرن رازفا SPSS هخسن 20 هیزجت و لیلحت یدرگ د . لودج 1 : نیگنایم و فارحنا درادناتسا تاصّخشم درف ي ه یندومزآ (ا 30 N= )

یندب هدوت صخاش نزو نس دق صخاش 22 / 2 55 / 22 57 /6 40 / 70 95 /1 33 / 21 36 /6 70 / 176 موردنس یاراد هورگ

41 / 2 51 / 22 20 /6 43 / 71 72 /1 46 / 21 2 3/ 4 13 / 178 موردنس نودب هورگ

ی اه هتفا یلخاد راشف موردنس یاراد دارفا لوادتم یاپ رچسوپ ،داد ناشن ایبیت یلخاد راشف موردنس نازیم اب اپ رچسوپ نیب طابترا جیاتن ادتبا رد ،ایبیت نشینورپ ( 7/ 46 ) ( نشینورپ رپیاه رچسوپ نآ زا دعب ،تسا هدوب دصرد 7/

26 و دصرد ) پ یعیبط رچسو (3 / 13 ) دندوب اهرچسوپ نیرتلوادتم دصرد

( 02 /0 P= ) لودج 2. لودج 2 : ایبیت یلخاد راشف موردنس اب اپ رچساپ نیب طابترا

ود یخ هجرد يدازا ینعم يراد نشینیپوسرپیاه نشینیپوس یعیبط نشینورپرپیاه نشینورپ 421 / 8 4 02 /0 7/ 6 دصرد 7/ 6 دصرد 3/ 13 دصرد 7/ 26 دصرد 7/ 46 دصرد موردنس راشف ایبیت یلخاد جیاتن رگید داد ناشن شهوژپ نیا ،

توافت نعم ی روتکادبا تاضع تردق رد یراد ،

،اپ چم روسکلف راتناپ و روسکلف یسرود تاضع و نار روتکادا

یلخاد راشف موردنس یاراد هورگود نیب ایبیت

دراد دوجو لرتنک و ( 05 /0 P≤ ) . ب هکیروط ، روتکادا تاضع تردق نار ( 022 /0 P= ) وسکلف راتناپ و ر ( 020 /0 P= ) یلخاد راشف موردنس یاراد هورگرد ایبیت رت یوق زا روتکادا تاضع و نار وسکلف راتناپ ر هورگ تاضع تردق یلو ،لرتنک

ار روتکادبا ن ( 018 /0 P= ) سکلف یسرود و رو ( 046 /0 P= ) یاراد هورگرد چم نیا

ار روتکادبا تاضع زا رت فیعض ،موردنس ن

و سکلف یسرود رو

دیدرگ هدهاشم لرتنک هورگ رادومن(

(6)

...

رادومن 1 . و موردنس ياراد هورگ ود نیب یناتحت مادنا تردق رد توافت موردنس نودب هورگ

( 30 =

n

)

هک داد ناشن اه یسررب رگید توافت

چم لصفم روسکف راتناپ و نار یجراخ شخرچ هنماد رد یراد ینعم نیب

س یاراد هورگ ود راشف موردن

دراد دوجو لرتنک هورگ اب قاس یلخاد (

05 /0

P≤

). نار جراخ هب شخرچ هنماد ،موردنس یاراد هورگ و (

011 /0 P= ) روسکلف راتناپ و (

003 /0 P= )

دنراد لرتنک هورگ هب تبسن یرتشیب .

یسرود و نشروا ،نشرونیا ،نار یلخاد شخرچ هنماد رد یراد ینعم توافت نینچمه نیب اپ چم نشکف

دشن تفای هورگود (

05 /0 P≥ ) رادومن هرامش 2.

رادومن 2 . موردنس نودب و موردنس ياراد هورگ ود نیب یناتحت مادنا یتکرح هنماد رد توافت (

30 =

n

)

(7)

موردنس نودب و اب دارفا رد یناتحت مادنا هنماد و یناضع تردق هسیاقم ،رضاح قیقحت زا فده .دوب اپرچساپ اب نآ طابترا و ایبیت یلخاد راشف

رد

لاقتنا نآ رواجم یاه لصفم هب لاتخا نیا دهد یم خر لاتخا ،صاخ لصفم كی رد یکیناکمویب ظاحل زا هک یماگنه یتکرح هریجنز لصا .دبای یم دهد یم خر اپ چم لصفم رد تکرح شهاک ینامز لاثم یارب ،

نزو لمحت یاه تیلاعف یط رد ،

از و اهورین نتخاس لداعتم یارب نار و ون

اپ چم رد هدش داجیا لاتخا ناربج ،

دایز راشف لمتحم و هدرک دایز ار دوخ تیلاعف ی

.دنوشیم دوش یم داجیا لصافم ریاس رد لاتخا بیترت نیدب

[ 24 ]

. جیاتن ،ادتبا رد نایم طابترا

جراخ هب شخرچ هنماد ایبیت یلخاد راشف موردنس و نار

ناشن داد ، جراخ هب شخرچ هنماد نازیم نار

یاراد دارفا رد

ایبیت یلخاد راشف موردنس جراخ هب شخرچ هنماد هب تبسن

نار تسا رتشیب لرتنک هورگ تاعلاطم جیاتن اب هک .

Borne ناراکمه

[ 15 ]

رد

لاس 2003 ، Yagi ناراکمه و

[ 16 ]

لاس رد 2013 ، Moen ناراکمه

[ 17 ]

لاس رد 2012 ، Lilletvedt و

ناراکمه

[ 18 ]

لاس رد 1979 ، Wen dy

wy

[ 12 ]

لاس رد 2007 و Hubbard TJ

[ 13 ]

لاس رد 2009 دشاب یم اتسار كی رد .

موردنس و نار جراخ هب شخرچ شیازفا نیب طابترا قیقد تلع

تسا هدشن صخشم زونه ایبیت یلخاد راشف .

نار ناوختسا ندرگ ،نار یجراخ ای یلخاد شخرچ شیازفا اب اامتحا یلو ای نژروورتنآ تیعضو رد

دریگ یم رارق نژروورتیر .

لداعت مدع دیاش ای .دنک یم هضراع هب اتبا دعتسم ار درف و دهدیم رییغت ار ایبیت ناوختسا یریگ تهج ،تیعضو نیا

اتبا دعتسم ار درف و هدش ایبیت ناوختسا رب حطس فرط زا اهورین یراذگراب شیازفا ثعاب جراخ و لخاد هب شخرچ نیب دنکیم هضراع نیا هب

[ 17 ]

.

داد ناشن اه هتفای رگید ،

هنماد نیب نینچمه و دنراد لرتنک هورگ هب تبسن یرتشیب نشکلف راتناپ هنماد ایبیت یلخاد راشف موردنس هب اتبم دارفا

نک هورگ و یلخاد راشف موردنس یراد هورگ ود نیب اپ چم نشروا و نشرونیا ،نشکلف یسرود ،نار یلخاد شخرچ .دشن ادیپ یراد ینعم طابترا لرت

جیاتن اب هک Yates B, White S

[

4

]

لاس رد 2004 ، Yagi نراکمه و

[ 16 ]

لاس رد 2013 ، Borne ناراکمه و

[ 15 ]

لاس رد 2003 ، Moen و

ناراکمه

[ 17 ]

لاس رد 2012 و Hubbard TJ

[ 13 ]

ناراکمه و لاس رد

2009 یلخاد شخرچ هنماد اب طابترا رد .دشاب یم وس مه نیا جیاتن نار

ناراکمه و نیعم جیاتن اب قیقحت لاس رد

2012 دشاب یمن اتسار كی رد تلع .

ندوب وس مه ریغ ،قیقحت ود

اامتحا هب لیلد نیا هک دشاب Moen

یلخاد شخرچ ناراکمه و نار

ار تروص هب هزادنا لاعف ریغ

،دنا هدرک یریگ لخاد هب شخرچ رضاح قیقحت رد یلو

لاعف تروص هب نار نا

هزاد

دش یریگ . دنناد یم لیکشت نازابرس ار هدش رکذ قیقحت یاه هنومن نینچمه ،

هتفرگ ماجنا یندب تیبرت نایوجشناد یور رب رضاح قیقحت یلو

تسا اامتحا و یرامآ هنومن رد توافت

رد توافت داجیا ثعاب اهنآ شزومآ عون و رد هدمآ تسدب جیاتن

ود رضاح قیقحت .دشاب هدش قیقحت

ب نینچمه قیقحت ا Borne ناراکمه و لاس رد

2003 قیقحت رد .درادن یناوخمه نار یلخاد شخرچ یسررب رد Borne

،دش شرازگ ناراکمه و

موردنس اب نار یلخاد شخرچ نیب یطابترا رضاح قیقحت رد یلو دشاب یم موردنس نیا هب اتبا لماوع زا یکی نار دح زا شیب یلخاد شخرچ دشن هدهاشم نار یلخاد راشف نایوجشناد ار هدش رکذ قیقحت یرامآ یاه هنومن هک دشاب لیلد نیا هب قیقحت ود نیا ندوب وسمه مدع اامتحا .

زا دعب هدش رکذ قیقحت رد .دنهد یم لیکشت یندب تیبرت نایوجشناد ار رضاح قیقحت یرامآ هنومن یلو ،دنناد یم لیکشت یرسفا هاگشناد 12

هام

یزابرس یاه هرود صاخ یاه شزومآ موردنس هب اتبا نازیم و نار یلخاد شخرچ نیب طابترا نتفای یارب اه یندومزآ نار یلخاد شخرچ نازیم ،

شزومآ و نیرمت عون رد توافت زا یشان اامتحا ،قیقحت ود یناوخمه مدع رگید لیلد هک تفگ ناوت یم نیاربانب .دش هتفرگ ایبیت یلخاد راشف ود

.دشاب یرامآ هنومن ابترا قیقد تلع

ناگدنسیون یلو تسین صخشم زونه یلخاد راشف موردنس هب اتبا و نشکلف راتناپ هنماد شیازفا نیب ط

هب رجنم یرارکت لمع نیا و هدمآ دورف توفروف تمسق یور رب رتشیب ندیود نیح رد ناگدنود دایز لامتحا هب هک دنناد یم نیا رب ار ضرف جوم تیاهن رد و هدش چم نشکلف راتناپ شیازفا نیرتسا ب

درد داجیا و یفلخ تمسق رد

- یلخاد قاس هدش .دشاب

اه یسررب رگید جیاتن ،داد ناشن

دارفا اتبم ،ایبیت یلخاد راشف موردنس هب یاراد

نشینورپ شیب زا دح تحت یپاق دندوب هک قیقحت اب Bennett و

ناراکمه

[ 14 ]

لاس رد 2011 ، Yates B, White S

[4 ]

لاس رد 2004 یناوخمه د را .د و قیقحت اب Reinking MF

[ 33 ]

لاس رد 2007 قیقحت و

Plisky MS و

ناراکمه

[ 32 ]

لاس رد 2007 یناوخمه درادن

. مدع یناوخمه یاه هتفای قیقحت

رضاح اب تاقیقحت دروم ظن ر، اامتحا یشان زا

یاهکینکت هزادنا

یریگ دروم هدافتسا سا .ت رد قیقحت Plisky MS و

ناراکمه و قیقحت Reinking MF ره

ود زا نازیم تفا یوان فیصوت هدش

هب ۀلیسو زنام و ناراکمه هدافتسا دش هک اب یبایزرا شور هدافتسا

هدش رد قیقحت رضاح توافتم یم دشاب هب رداق دیاب اپ ،نوکس هلحرم ماگنه هب .

(8)

...

هب اپ زا راب لاقتنا ریسم و لارچسوپ تابث یاه یژتارتسا رب دناوت یم اکتا حطس رد كچوک رییغت كی یتح یکیناکمویب ظاحل زا .دشاب نیمز تمس

یسح( یطیحم داد نورد رب دناوت یم هک اپ نشین یپوس ای نشینورپ رچسوپ هژیوب .دشاب راذگ ریثات ااب

_

یپ دراذگب ریثات زین لداعت و )یرک

[ 34 ]

رد .

ابندب و اپ رد یعیبط ریغ رچسوپ دوجو اب بیترت نیدب .دنوش یم دراو اپ یلخاد تمسق هب رتشیب اهراب ،اپ نشینورپ و فاص یاپ فک اب دارفا نآ ل

راشف موردنس هلمج زا دح زا شیب هدافتسا زا یشان یاه بیسآ دعتسم درف یناتحت مادنا رد لاتخا دوب دهاوخ ایبیت یلخاد

[ 34 ]

.

نینچمه دش هدهاشم قیقحت نیا رد ،

یلخاد راشف موردنس یاراد دارفا ایبیت

هب تبسن یرت یوق روتکادبا تاضع و یرت فیعض روتکادبا تاضع

لرتنک هورگ دنراد

قیقحت اب هک Nicholas JA

ناراکمه و

[ 25 ]

لاس رد 1976 ، Niemutt ناراکمه و

[ 23 ]

لاس رد 2005 ، Verrelst ناراکمه و

[ 24 ]

لاسرد 2013 و Souza RB

[ 26 ]

لاس رد 2009 .دشاب یم اتسار كی رد ، دنا هدرک نایب نارگ شهوژپ

، رد یناضع لداعت مدع نیب طابترا تلع

تسین صخشم اقیقد دح زا شیب هدافتسا زا یشان یاه بیسآ اب پیه لصفم ،

یاهروتکادبا رد فعض هک دنناد یم نیا رب ار ضرف یلو و پیه

وناز دح زا شیب نشکادبا و یجراخ شخرچ هب رجنم ،پیه یاهروتکادا ندوب رت یوق شرپ و ندیود لثم یرارکت یاه تیلاعف رد اصوصخ

_

رکفت نیا هب طوبرم یدایز دح ات یناتحت مادنا یاتسار اب پیه تاضع تردق نیب هطبار رضاح لاح رد .دوش یم ناگدنود رد ررکم یاه دورف اریز تسا دودح دودحرد سنتسا زاف رد نیمز فرط زا یرارکت تاکرح رثا رد یدومع لمعلا سکع یاهورین

45 یلا 50 یناتحت مادنا رب دصرد

دنوش یم دراو

[ 19 ]

وناز و هدش ینایم ینیرس هلضع رد فعض هب رجنم هک یم رارق سنتسا دیم زاف رد یجراخ شخرچ و نشکادبا تیعضو رد

دریگ . تظافح مسیناکم نیا طسوت ی

لصفم تسا یناتحت مادنا لداعت طفح یارب پیه ،

یاه ورین شیازفا یفرط زا و لداعت مدع نیا هجیتن رد

دنک یم دح زا شیب ی هدافتسا تامدص دعتسم ار درف لمعلا سکع ]

35،29

[

.

یفرط زا دیدرگ هدهاشم قیقحت نیا رد ،

یلخاد راشف موردنس یاراد هورگ ،ایبیت

روسکلف راتناپ تاضع روسکلف یسرود تاضع و یرت یوق

رت فیعض ی تبسن روسکلف راتناپ تاضع و

قیقحت اب هک دنراد لرتنک هورگ روسکلف یسرود Michael RH

[ 21 ]

لاس رد 1985 ، Yuksel و

ناراکمه

[ 20 ]

لاس رد 2011 ، Madele LT و

ناراکمه

[ 36 ]

لاس رد 2007 دشاب یم وسمه یلو .

قیقحت اب Sabeti ناراکمه و

[ 22 ]

لاس رد 2012

دشاب یم وسمه ریغ .

و دنتخادرپ قاس درد نودب و اب نانز رد ار قاس تاضع تیلاعف یسررب هب دوخ هعلاطم رد اهنآ توافت

نعم ی تیلاعف رد یراد

دندرکن هدهاشم هورگ ود نیب قاس یفلخ و یمادق تاضع .

زا هدافتسا اب ار قاس تاضع تیلاعف اهنآ سررب یفارگویمورتکلا هاگتسد

دندرک ی ، یلو

هدش هدیجنس رتمومانید زا هدافتسا اب تاضع تردق رضاح قیقحت رد ،

اه هتفای توافت ثعاب یریگ هزادنا كینکت رد توافت اامتحا قیقحت ود ی

.دشاب هدش لیلد اامتحا و دنا هداد لیکشت نادرم ار رضاح قیقحت یرامآ هنومن یلو ،نانز ار هدش رکذ قیقحت یرامآ هنومن نینچمه

توافت رگید

.دشاب یرامآ هنومن رد توافت زا یشان اه هتفای رد یم و دشاب یم هارمه ایبیت ناوختسا هب دح زا شیب یورین لاقتنا اب اپ قاس تاضع رد فعض

یم ایبیت یلخاد راشف موردنس هب اتبا دعتسم ار درف دناوت دنک

. ایبیت یور رب راشف شیازفا هب رجنم یناتحت مادنا تردق شهاک نیح

و نتفر هار

،دوش یم ندیود مسیناکم كی اامتحا هک دنراد یمادق سیلایبیت و یلعن هلضع تیلاعف شهاک هب رجنم ایبیت یلخاد راشف اب نارامیب هجیتن رد

دشاب یم درد هب تبسن یتظافح

[ 37،19 ]

. تعرس شیازفا هب رجنم ،نیمز هب هنشاپ دروخرب نیح رد تاضع یزاس لاعف شهاک نینچمه اپ تاکرح

ددرگ یم ایبیت هب ورین لاقتنا شیازفا و

[ 38 ]

.

یریگ هجیتن موردنس زورب رب یمهم لماع دناوت یم یناتحت مادنا رد یتکرح هنماد شهاک و شیازفا و یناضع لداعت مدع هک داد ناشن شهوژپ نیا جیاتن دق دوبهب یارب بسانم ینیرمت یاه همانرب زا هدافتسا نیاربانب .دشاب ایبیت یلخاد راشف رجنم ،یناتحت مادنا لصافم و تاضع یریذپ فاطعنا و تر

.دوش یم یلخاد راشف موردنس هب اتبا زا یریگشیپ و یناضع لداعت دوبهب هب عویش رد مهم لماوع زا یکی ،اپ چم دح زا شیب شینورپ یفرط زا

یراجنهان نیا حاصا صوصخ رد دیاب یشزرو نایبرم ور نیا زا دشاب یم موردنس نیا شور ،

یحاصا یاه ،اه شفک زا هدافتسا هلمج زا

،اه یفک

،كیناکمویب رد رییغت ناققحم اریز .دننک هدافتسا نشینورپ دض یاه یدنبراون و اه سیرب ،اپ چم لصافم و یناضع تیلاعف

لابند هب ار نگل و وناز

دنا هدرک شرازگ رچسوپ تیعضو حاصا

[ 39 ]

. نایبرم هب قیقحت نیا ساسا رب بیترت نیدب ،اه هدنهد نیرمت و یشزرو

اصوصخ نیرمت و نایبرم

اه هدنهد ،دنشاب یم موردنس نیا ریگرد رتشیب هک لاستوف نانکیزاب ی بیسآ شهاک روظنم هب اپ یعیبط ریغ رچسوپو یکیموتانآ تیعضو حاصا

(9)

نیا هلاقم هتفرگرب زا اپ نای ۀمان یسانشراک دشرا

ییادف بلاط یاقآ یم

.دشاب ةدنسیون نیا هلاقم بتارم رکشت و ساپس دوخ ار زا داتسا مرتحم

،امنهار بانج رتکد ماعا ار ناجام یسمش یلع یم

دراد

.

نینچمه زا هیلک یناسک و قیقحت نیا رد هدننک تکرش یاه یندومزآ هک

هب ره

یوحن رد ماجنا نیا قیقحت یرای ،دندناسر رکشت و ینادردق یم دوش

.

1. Yazdi NK. [Prevalence of causes of leg pain (Shin Splints) in Mashhad university female student-athlete (persian). Thesisfor master of physicaleducation. Mashhad: Faculty of Physical Education and Sports Science Ferdowsi University:1995

2. Brewer RB, Gregory AJM. Chronic lower leg pain in athletes a guidefor the differential diagnosis, evaluation, and treatment. Sports Health 2012; 4(2): 121-127

3. Tweed JL, Campbell JA, Avil SJ. Biomechanical risk factors in thedevelopment of medial tibial stress syndrome in distance runners. Journal of the American Podiatric Medical Association2008; 98(6): 436-444

4. Yates B, White S. The incidence and risk factors in the development of medial tibial stress syndrome among naval recruits. Am J Sports Med 2004; 32(3): 772-780

5. Almeida S, et al. Gender differences in musculoskeletal injury rates afunction of symptom reporting? Medicine and science in sports and exercise 1999; 31(12): 1807-1812

6. Sommer H, Vallentyne S. Effect of foot posture on the incidence of medial tibial stress syndrome. Med Sci Sports Exer 1995;27(6): 800-804

7. Viitasalo J, Kvist M. Some biomechanical aspects of the foot and ankle inathletes with and without shin splints. Am J Sports Med 1983; 11(3): 125-130

8. Milgrom C, Giladi M, Stein M, Kashtan H, Margulies J, Chisin R, Steinberg R,Swissa A, Aharonson Z. Medial tibial pain A prospective study of its causeamong military recruits. Clin Orthop Relat Res 1986; 213.p. 178-182 9. Devas MB. Stress fractures of the tibia or shin soreness. J Bone JointSurg Br 1958; 2(20): 227- 239

10.Clement DB. Tibial stress syndrome in athletes. J Sports Med 1974; 2(2): 81-85

11.Subotnik SI. The shin splints syndrome of the lower extremity. J AmPodiatry Assoc 1976; 66(1): 43-45 12.Wen DY. Risk factors for overuse injuries in runners. Current Sports Med Rep 2007; 6(5): 307-313

13.Hubbard TJ, Carpenter EM, Cordova ML. Contributing factors to medial tibial stresssyndrome. Med Sci Sports Exer 2007; 41(3): 490-496

14.Bennett JE, Reinking MF, Pluemer B, et al. Factors contributing to the development of medial tibial stress syndrome in high schoolrunners. J Orthop Sports Phys Ther2001; 31(9):504–510

15.Burne SG, Khan KM, Bandeth BP. Risk factor associated with exertionalmedial tibial pain. Br J Sports Med 2004; 38 (4): 441-445

16.Yagi S, Muneta T, Sekiya I. Incidence and risk factors for medial tibial stresssyndrome and tibial stress fracture in high school runners. Knee Surg SportsTraumatol Arthrosc 2013; 21(3): 556-563

17.Moen MH, Bongers T, Bakker EW, et al. Risk factors and prognostic indicators for medial tibial stress syndrome. Scand J Med Sci Sports 2012;22(1): 34–9

18.Lilletvedt J, Kreighbaum E, Phillips RL. Analysis of selected alignment of the lowerextremity related to the shin splint syndrome. J Am Podiatry Assoc1979; 69(3): 211

19.Devas MB. Stress fracture of the tibia in athletes or shin soreness. J Bone Joint Surg Br 1958;2 (20): 22

20.Yuksel O et al. .Inversion/eversion strength dysbalance in patients with medial tibial stress syndrome. Journal of Sports Science and Medicine 2011; 10(4):737

21.Michael RH, HolderLE. The soleus syndrome A cause of medial tibial stress (shin splints). American Journal of Sports Medicine 1985; 13(2): 87-94

22.Sabeti V, khoshraftar yazdi N, Bizhe N, Moghimi S. Comparison of leg muscle EMG activity in female athletice with and without leg pain. Spicific physical teraphy journal 2013; 3(1): 51-55[In Persian]

23. Niemuth, Paul E, et al. Hip Muscle Weakness and Overuse Injuries in Recreational Runners Clinical. Journal of Sport Medicine 2005; 15(1): 14-21

24.Ruth Verrelst et al. The role of hip abductor and external rotator muscle strength in the development of exertional medial tibial pain. Br J Sport Med 2012; 12(2): 57-68

(10)

...

25.Nicholas JA, Strizak AM, Veras G. A study of thigh muscle weakness in different pathological states of the lower extremity. J Sports Med 1976; 4(6): 241–248

26.Souza RB, Powers CM. Differences in hip kinematics, muscle strength, and muscle activation between subjectswith and withoutpatellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39 (1):12–19

27.Garth WP Jr, Miller ST. Evaluation of claw toe deformity, weakness of the foot intrinsics, and posteromedial shin pain. Am J Sports Med.1989; 17(6): 821–7

28.Messina DF, Farney WC, DeLee JC. The incidence of injury in Texas high school basketball. A prospective study among male and female athletes. Am J Sports Med . 1999; 27(3): 294-299

29.Ireland ML, Willson JD, Ballantyne BT, and Davis IM. Hip strength in females with and without patellofemoral pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2003; 33(11): 671-676

30.Evans AM, Copper AW, Scharfbilling RW, Scutter SD , Williams MT. thereliability of the foot posture index and traditional measurements of foot position. J AM Pod Med Assoc2003; 93(3): 203-213

31.Ruwe PA, Gage JR, et al. Clinical determination of femoral ante version. J of bone and joint surgery 1992 ; 74 (6): 830- 820

32.Plisky MS, Rauh MG, Heidersheit B. Medial tibial stress syndrome in high school cross country runners: incidence and risk factors. J Orthop Sport Phys Ther 2007;37 (2): 40-47

33.Reinking MF, Austin TM, Hayes AM. Exercise related leg pain in collegiate cross country athletes: extrinsic and intrinsic risk factors. J OrthopSports Phys Ther 2007; 37 (11): 670-678

34.Cote KP, Brunet ME, Gansneder BM, Shultz SJ. Effects of Pronated and Supinated Foot Postures on Static and Dynamic Postural Stability. J Athl Train 2005; 40(1): 41-6

35.Leetun DT, Ireland ML, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IM. Core stability measuresas risk factors for lower extremity injury in athletes. Med Sci Sports Exerc2004; 36(6): 926–934

36.Madele LT, Munteanu SE, and Bonanno DR. Endurance ofthe ankle joint plantar flexor muscles in athletes 37.Clement DB. Tibial stress syndrome in athletes. J Sports Med1974; 2(2): 81–85

38.Cavanaugh PR, LaFortune MA. Ground reaction forces in distance running. J Biomech1980; 13(5): 397–406 39.Nester CJ, van der Linden ML, Bowker P. Effect of foot orthoses on the kinematics and kinetics of normal. J