Universidade do Minho
Instituto de Educação
Eva Moreira da Silva
outubro de 2015
Velhice institucionalizada e não
institucionalizada: dois caminhos
para o envelhecimento ativo
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titucionalizada: dois caminhos para o envelhecimento ativo
UMinho|20
Eva Moreira da Silva
outubro de 2015
Velhice institucionalizada e não
institucionalizada: dois caminhos
para o envelhecimento ativo
Trabalho efetuado sob a orientação do
Doutor José Carlos de Oliveira Casulo
Relatório de Estágio
Mestrado em Educação
Área de Especialização em Educação de Adultos
e Intervenção Comunitária
Universidade do Minho
Instituto de Educação
Declaração
Nome: Eva Moreira da Silva Endereço eletrónico: brinas_moreira@hotmail.com Cartão de Cidadão: 13608381 1ZY8
Título do Relatório de Estágio: Velhice Institucionalizada e não Institucionalizada: Dois Caminhos para o Envelhecimento Ativo
Orientador: Doutor José Carlos de Oliveira Casulo Ano de conclusão: 2015
Designação do Mestrado: Mestrado em Educação, Área de Especialização em Educação de Adultos e Intervenção Comunitária
É AUTORIZADA A REPRODUÇÃO INTEGRAL DESTE RELATÓRIO APENAS PARA EFEITOS DE INVESTIGAÇÃO, MEDIANTE DECLARAÇÃO ESCRITA DO INTERESSADO, QUE A TAL SE COMPROMETE.
Universidade do Minho, ___/___/______
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Agradecimentos
Aos idosos que me acompanharam e fizeram deste projeto uma realidade, o meu muito obrigada.
A ti Neca, faltam-me as palavras para agradecer o facto de nunca me teres deixado desistir.
A ti Vera, obrigada por todas as palavras, por toda a ajuda e por me teres "alfabetizado", informaticamente.
À Sónia, por me ter ajudado a contornar alguns obstáculos. Obrigada.
À Dra. Cristina, que me acompanhou, ajudou e aconselhou quando estava perdida. Obrigada.
Ao meu orientador, Dr. José Carlos Casulo, pela disponibilidade e ajuda, ao longo de um ano.
À Dra. Zara, por me acolher na instituição e me dar a oportunidade de trabalhar com o público mais velho.
E, por fim, a todos aqueles que de uma forma ou de outra contribuíram para a concretização do presente projeto.
v
Velhice Institucionalizada e Não Institucionalizada: Dois Caminhos para o Envelhecimento Ativo Eva Moreira da Silva
Relatório de Estágio
Mestrado em Educação - Educação de Adultos e Intervenção Comunitária Universidade do Minho
2015 Resumo
O projeto socioeducativo, "Velhice Institucionalizada e Não Institucionalizada: Dois Caminhos para o Envelhecimento Ativo", está inserido no Mestrado em Educação, área de especialização, Educação de Adultos e Intervenção Comunitária, implementado durante nove meses, no Centro Social Padre Manuel Joaquim de Sousa, concelho de Guimarães. Este tem por objetivo ser um contributo para o envelhecimento ativo, através da dinamização de atividades de caráter social, cultural, físico e cognitivo, em contexto de centro de dia e apoio domiciliário, com o público idoso.
O estudo foi realizado tendo por base estudos na área do envelhecimento e envelhecimento ativo. A metodologia qualitativa, é a protagonista do estudo, sendo a investigação-ação o paradigma utilizado e apresentado, juntamente, com as técnicas de investigação, intervenção e avaliação, aplicadas.
O relatório desenvolve-se em quatro capítulos, precedendo-lhes a introdução. O capítulo um - Enquadramento Contextual do Estágio - onde se caraterizam a instituição e o público-alvo e se aborda a problemática; o capítulo dois - Enquadramento Teórico da Problemática de Investigação/Intervenção - dedicado à apresentação dos contributos teóricos em torno do envelhecimento e envelhecimento ativo que fazem parte do projeto; capítulo três - Enquadramento Metodológico do Estágio - onde são explanadas, a metodologia, paradigma e técnicas de investigação/intervenção/avaliação, aplicadas no projeto; por último, o capítulo quatro - Apresentação e Discussão do Processo de Intervenção/Investigação - onde descrevemos as atividades realizadas e discutimos os dados obtidos através das fases de avaliação. O relatório finda, com as considerações finais onde falamos do impacto do projeto a nível pessoal, institucional e a nível de conhecimentos construídos.
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Institutionalized and non-Institutionalized Old Age: two paths for Active Aging Eva Moreira da Silva
Internship Report
Master’s in Education – Adult Education and Community Intervention University of Minho
2015
Abstract
The project "Institutionalized and non-Institutionalized Old Age: two paths for Active Aging"is part of the master’s degree in education, specialization area in Adult Education and Community Intervention, of University of Minho. It was implemented during nine months in the Social Centre Padre Manuel Joaquim de Sousa, in the county of Guimarães. It is intended to be a contribution to active aging through the promotion of social, cultural, physical and cognitive activities in the context of day care and home care.
This report, which gives an account to the referred project, is developed in four chapters, preceded by an introduction. Chapter I – Contextual Framework of Internship – characterizes the institution and the target audience. Chapter II - Theoretical Framework of Research/ Intervention Issues – is dedicated to the presentation of the theoretical contributions around aging and active aging. Chapter III - Methodological Framework of Internship – explains the methodology, paradigm and techniques of research/intervention/evaluation, applied in this project. Chapter IV – Presentation and Discussion of the Intervention/Investigation Process – describes the activities that were done and discusses the data obtained in the different evaluation stages.
The report ends with Final Considerations, which includes a description of the impact of the project on a personal and institutional level as well as knowledge acquired during the project. Then follows the bibliography, appendices and attachments.
ix Índice Geral
Agradecimentos ... iii
Resumo ... v
Abstract ... vii
Índice de gráficos ... xiii
Índice de tabelas ... xv
Lista de Siglas ... xvii
Introdução ... 1
Capítulo I - Enquadramento Contextual do Estágio ... 3
1. Integração no contexto de estágio ... 5
2 - Caraterização do contexto de estágio ... 6
2.1- Enquadramento histórico, missão e valores institucionais ... 6
2.2 - Valências do CSPMJS e respetivos objetivos ... 7
2.3 Recursos ... 9
2.3.1 Recursos físicos ... 9
2.3.2 Recursos materiais ... 11
2.3.3 Recursos humanos ... 12
3 - Caraterização do público - alvo ... 13
4 - Problemática da intervenção/investigação e sua relevância ... 18
5 - Diagnóstico ... 20
Capítulo II - Enquadramento teórico da problemática de investigação/intervenção ... 23
1 - Investigações e intervenções na área e na problemática de estágio ... 25
2 - Autores e referentes teóricos importantes da problemática de estágio ... 28
2.1 - Envelhecimento em Portugal ...28
2.2- Conceito de envelhecimento ...30
2.3 - Envelhecimento ativo ...32
2.4 - A Família e as infraestruturas sociais para idosos ...34
2.4.1 - Redes sociais de apoio informal ... 35
2.4.2 - Redes sociais de apoio formal ... 36
x
2.6 - A animação sociocultural dos idosos ...41
Capítulo III - Enquadramento Metodológico do Estágio ... 45
1 - Objetivos do estágio ... 47
1.1 - Objetivos gerais ...47
1.2- Objetivos específicos ...47
2 - Apresentação e fundamentação da metodologia de intervenção/investigação ... 48
2.1 - Métodos e técnicas de investigação, intervenção e de avaliação ...50
2.2 - Técnicas de educação/formação ...55
2.2.1 - Animação sociocultural ... 55
2.2.2 - Formação cívica ... 56
2.2.3 - Alfabetização ... 56
2.3 - Triangulação de dados ...56
3 -Recursos mobilizados e limitações do processo ... 57
3.1 - Recursos ...57 3.1.1 - Recursos humanos ... 57 3.1.2 - Recursos materiais ... 58 3.1.3 - Recursos físicos ... 58 3.2 - Limitações do processo ...59 4 - Avaliação ... 60
CAPÍTULO IV- Apresentação e Discussão do Processo de Intervenção/Investigação ... 63
1.1 - Atividades realizadas no serviço de apoio ao domicílio e centro de dia ...65
1.1.1 - "O Jogo como Estimulação Cognitiva" ... 65
1.1.2 - "Os Cinco Sentidos: Estimulação Sensorial" ... 66
1.1.3 - "Leitura e Escrita" ... 66
1.1.4 - "O Tradicional e o Contemporâneo" ... 67
1.1.5 - "Saúde e Bem-estar" ... 68
1.2. - Atividades realizadas exclusivamente no serviço de apoio ao domicílio ...68
1.2.1 - "Trabalhos Manuais" ... 68
1.2.2 - "O Jogo como Estimulação Cognitiva" ... 69
1.2.3 - "Leitura e Escrita” ... 70
1.2.4 - "Saúde e Bem-estar" ... 71
1.3 - Atividades realizadas exclusivamente no centro de dia ...73
xi
1.3.2 - " O Jogo Como Estimulação Cognitiva" ... 74
1.3.3 - "Ginástica Geriátrica" ... 78
1.3.4 - "Atividades de Culinária" ... 80
1.3.5 - "Leitura e Escrita" ... 81
1.3.6 - "Visitas Culturais e Religiosas" ... 82
1.3.7 - "Momentos Intergeracionais" ... 83
1.3.8 - "A música e a Dança" ... 84
1.3.9 - "O Tradicional e o Contemporâneo" ... 85
2 - Discussão dos resultados obtidos ... 85
2.1 - Resultados obtidos através da avaliação intermédia ...85
2.2 - Resultados obtidos através da avaliação final ...87
Considerações Finais ... 93
1 - Análise crítica dos resultados e das implicações dos mesmos ... 95
2 - Evidenciação do impacto do estágio a nível pessoal, institucional e a nível de conhecimento na área de especialização ... 96
Bibliografia ... 99
Anexos ... 103
Anexo 1 - Organograma Funcional CD e SAD ... 106
Anexo 2 - Organograma Funcional Geral ... 107
Anexo 3 - Escala de Lawton e Brody e Índice de Barthel ... 108
Anexo 4– Diabetes ... 111
Anexo 5– Hipertensão ... 112
Anexo 6 - Dominó da alimentação ... 113
Anexo 7 - Jogar Saúde ... 115
Anexo 8 - Provérbios ... 119
Anexo 9– Adivinhas ... 121
Anexo 10 - Cultura Geral e Local ... 122
Anexo 11– Cantares ... 125
Apêndices ... 127
Apêndice 1 - Entrevista semiestruturada - Diagnóstico ... 129
Apêndice 2 - Entrevista semiestruturada – Contínua ... 130
Apêndice 3 - Calendarização das fases de investigação/intervenção ... 131
Apêndice 4 - Segurança na 3ª idade ... 135
xii
Apêndice 6 - Entrevista semiestruturada – Final ... 140 Apêndice 7 - Questionário Final ... 141
xiii Índice de gráficos
Gráfico 1 - Sexo dos utentes das Duas valências ... 14 Gráfico 2 - Idades dos Utentes das duas Valências ... 15 Gráfico 3 - Profissões dos Utentes das Duas Valências... 15
xv Índice de tabelas
Tabela 1 - Número de Alfabetizadose Não Alfabetizado ... 15 Tabela 2 - Doenças que afetam a população - alvo ... 16
xvii Lista de Siglas
CSPMJS - Centro Social padre Manuel Joaquim de Sousa CD - Centro de Dia
SAD - Serviço de Apoio ao Domicilio ATL - Atividades de Tempos Livres
GAAS - Gabinete de Atendimento e Acompanhamento Social GIP - Gabinete de Inserção Profissional
OMS - Organização Mundial de Saúde PNS - Plano Nacional de Saúde AVD - Atividades Básica de Vida Diária ASC - Animação Sociocultural
IPSS - Instituição Particular de Solidariedade Social IEFP - Instituto de Emprego e Formação Profissional RSI - Rendimento Social de Inserção
EP - Educação Permanente
ALV - Aprendizagem ao Longo da Vida
EAIC - Educação de Adultos e Intervenção Comunitária
1 Introdução
O presente relatório "Velhice Institucionalizada e Não Institucionalizada: Dois Caminhos para o Envelhecimento Ativo", surge como parte integrante do estágio, a fim de completar o segundo ano do Mestrado em Educação, área de especialização em Educação de Adultos e Intervenção Comunitária, pela Universidade do Minho. O trabalho de campo teve como palco o Centro Social Padre Manuel Joaquim de Sousa, sito na freguesia de Caldelas, na vila de Caldas das Taipas, pertencente ao concelho de Guimarães.
A sua pertinência justifica-se com as várias investigações feitas em torno do envelhecimento, devido ao aumento significativo e constante da população idosa, alvo, deste estudo.
No âmbito do envelhecimento ativo, com vista a melhorar os seus padrões de vida, alguns utentes do centro de dia e do serviço ao apoio domiciliário, são os principais atores do projeto desenvolvido. Estes são, na sua maioria, idosos; no entanto, estão incluídos dois utentes com cinquenta e cinquenta e um anos, que se encontram na instituição devido a défices cognitivos e falta de disponibilidade familiar para os acompanhar no dia a dia. A pertinência deste tema, nas duas respostas sociais acima referidas, surge da necessidade de organizar equipas de trabalho que combatam e atenuem os riscos e mazelas a que a população idosa está exposta e que afetam o seu bem envelhecer. Falamos da exclusão social e do isolamento; dos condicionalismos a nível físico, cognitivo, intelectual e psicológico, devido a uma maior fragilidade desta faixa etária. Este é um trabalho de peso na sociedade atual que se encontra cada vez mais envelhecida devido aos progressos nos vários campos da medicina e à quebra no número de nascimentos. Perante estes factos surge a necessidade de encontrar novas formas de atuação social.
Assim, a presente investigação/intervenção foi uma procura de respostas às carências desta população, através de atividades educativas que fomentem a participação; a autonomia; o convívio; a intergeracionalidade; a criatividade; a imaginação e a motivação; que conduzem ao envelhecimento ativo.
Procura-se que o envelhecimento ativo seja um envelhecimento com qualidade, com dignidade e respeito para com o próximo e com eles próprios, que lhes permita sentirem-se integrados na comunidade, participando, efetivamente, de decisões.
2
O projeto "Velhice Institucionalizada e Não Institucionalizada: Dois Caminhos para o Envelhecimento Ativo" teve como alicerces, na investigação e na intervenção, a investigação-ação, a Educação Permanente e ao Longo da Vida, bem como, a Intervenção Comunitária, como metodologia, e ainda a animação sociocultural, como meio de intervenção, que, aliadas se mostraram de grande valia no principal objetivo deste trabalho que é o Envelhecimento Ativo.
Para uma melhor análise do presente relatório, este estará organizado da seguinte forma: o capítulo um, Enquadramento Contextual do Estágio, onde descrevemos o processo de integração na instituição e damos a conhecer a instituição, bem como, o público - alvo. Ainda neste ponto, esclarecemos qual a problemática da intervenção, a sua pertinência e objetivos institucionais e de formação como; também, faremos referência às necessidades e interesses manifestadas na fase de diagnóstico.
No capítulo dois, Enquadramento Teórico da Problemática de Estágio, faremos referência a outras investigações e contributos teóricos na área, pertinentes à nossa intervenção. No que concerne ao capítulo três, Enquadramento Metodológico do Estágio, diz respeito à apresentação e fundamentação da metodologia de intervenção/investigação, à identificação e justificação dos seus objetivos e, ainda, à identificação dos recursos mobilizados, das limitações do processo e às fases de avaliação.
O capítulo quatro, Apresentação e Discussão do Processo de Intervenção/Investigação, revela o trabalho realizado em campo, isto é, são descritas as atividades realizadas, articulando-as com os objetivos traçados, inicialmente, bem como, com os referenciais teóricos apresentados. Ainda neste capítulo, são discutidos os resultados obtidos, os esperados e não esperados.
O relatório, finda com as Considerações Finais, aqui analisamos, criticamente, os resultados obtidos e a implicação dos mesmos, falamos do impacto que a intervenção teve a nível pessoal, institucional e a nível de conhecimento na área de especialização. Estão, ainda, presentes a Bibliografia Referenciada e os Anexos/Apêndices.
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Capítulo I - Enquadramento
Contextual do Estágio
5 1. Integração no contexto de estágio
A escolha da área na qual queremos desenvolver o nosso trabalho enquanto educadores nem sempre é rápida e linear. Num momento anterior ao ingresso no Mestrado em Educação, área de especialização em Educação de Adultos e Intervenção Comunitária, já havia sido desenvolvido algum trabalho com idosos, a nível particular. No final do primeiro ano de mestrado tivemos de optar por seguir com este público ou avançar para um outro com caraterísticas diferentes, que exigiam, portanto, um acompanhamento e intervenção também diferentes. Surgiu, então, por parte da coordenação do mestrado, a oportunidade de trabalhar no CSPMJS, que tinha demonstrado interesse em acolher alguém interessado em realizar estágio numa das suas valências.
No decorrer da primeira reunião com a diretora técnica da instituição, foram-nos apresentadas as várias respostas sociais que esta oferece, bem como o modo de operar em cada uma. Dada a minha formação inicial - Educação Básica - a primeira proposta foi a de apresentar um projeto que apoiasse as crianças que frequentam o ATL da instituição, proposta que foi recusada por incompatibilidade de horários. A segunda proposta, feita por nós, dizia respeito à intervenção no GAAS, com a população beneficiária de rendimento social de inserção, que também não foi possível pôr em prática, pois a Segurança Social não permite a permanência de estagiários nesta valência, por se tratar de casos que exigem sigilo e uma forma de atuar com alguma experiência.
Decidimos, então, intervir junto da população idosa, sendo que a instituição sugeriu a valência de serviço de apoio domiciliário (SAD) e nós propusemos a valência de centro de dia (CD) também. A partir daqui iniciou-se, então, a interação com o público alvo, dando-se início ao estágio.
A etapa de estágio é talvez, senão, com toda a certeza, a mais importante no ciclo de estudos, tanto a nível pessoal como a nível profissional. É a fase em que construímos os alicerces de uma carreira futura, aprendendo a ser e a não ser, de uma determinada forma. É a hora de mostrar o que aprendemos e o que somos capazes de fazer com isso. É, também, hora de aprender ainda mais, pois, recordando o conceito de aprendizagem ao longo da vida e de aprendizagem em comunidade, aprendemos durante a vida toda e com os outros. Os "outros" profissionais, mas também os "outros" idosos ou os "outros" menos idosos que da nossa intervenção necessitam. É, então, hora de mostrar o que valemos.
6 2 - Caraterização do contexto de estágio
2.1- Enquadramento histórico, missão e valores institucionais
O Centro Social Padre Manuel Joaquim de Sousa (CSPMJS), cuja denominação se encontra em fase de mudança para Centro Social das Taipas, é uma Instituição Particular de Solidariedade Social1, sem fins lucrativos, sita à rua Padre Manuel Silva Gonçalves, pertencente à
freguesia de Caldelas, vila de Caldas das Taipas, concelho de Guimarães. Caldas das Taipas equivale, territorialmente, à freguesia de Caldelas, tem uma área de 2.72 Km², uma população total de 5732 habitantes e 1958 famílias2. As atividades económicas que nela predominam são a
cutelaria e o termalismo.
Para uma melhor compreensão do surgimento do CSPMJS nesta comunidade, é necessário referir alguns momentos importantes da história desta instituição. A Associação para Jardim Infantil de Caldas das Taipas, em 1970, foi a primeira a dar o seu contributo aos habitantes da freguesia, prestando o serviço de jardim de infância. Mais tarde, em 1984, esta passou a I.P.S.S., sendo, assim, reconhecida como organização de utilidade pública. Esta deu inicio à sua atividade em instalações alugadas.Com o objetivo de dar resposta aos problemas sociais, através da criação de infraestruturas socioeducativas, a associação, em 1998, integrou um projeto desenvolvido pelo, então, presidente da junta, Engenheiro Carlos Manuel Remísio Dias de Castro, em homenagem e reconhecimento ao Padre Manuel Joaquim de Sousa, que visava a construção de um Centro Social, dando origem ao nome deste. No ano de 1999, deu-se inicio à construção de um centro de convívio e do SAD. O centro de convívio rapidamente passou a desempenhar funções de CD, uma vez que os utentes careciam de cuidados da vida diária a nível da alimentação e higiene. Em 2002, foi, então, construído um CD, um jardim de infância e um A.T.L.
Nesta medida, o CSPMJS oferece à comunidade seis respostas sociais: creche, jardim de infância, A.T.L., CD, SAD e lar. Além destas valências, o CSPMJS presta, também, serviços de GAAS (Gabinete de Atendimento e Acompanhamento Social para os beneficiários do RSI), de
1 IPSS "São instituições constituídas por iniciativa de particulares, sem finalidade lucrativa, com o propósito de dar expressão organizada ao dever moral de solidariedade e de justiça entre os indivíduos, que não sejam administradas pelo Estado ou por um corpo autárquico, para prosseguir, entre outros, os seguintes objetivos:
Apoio à família
Proteção dos cidadãos na velhice e invalidez e em todas as situações de falta ou diminuição de meios de subsistência ou de capacidade para o trabalho
Promoção e proteção da saúde, nomeadamente através da prestação de cuidados de medicina preventiva, curativa e de reabilitação
Educação e formação profissional dos cidadãos
Resolução dos problemas habitacionais das populações." Informação retirada de http://www4.seg-social.pt/ipss, a 24.02.2015
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GIP(Gabinete de Inserção Profissional) e, ainda, de acompanhamento quinzenal dos beneficiários do subsídio de desemprego.
O CSPMJS, dispõe de vários técnicos superiores e auxiliares, que trabalham, diariamente, com e para uma mesma missão: o amparo de crianças e jovens, o apoio a famílias, a proteção dos cidadãos idosos e com invalidez em todas as conjunturas de falta ou diminuição de meios de subsistência ou incapacidade para desenvolver atividades laborais. Esta instituição propõe-se, ainda, apresentar um serviço tão qualificado e certificado quanto possível, tendo em vista a satisfação das necessidades dos utentes e respetiva família, bem como responder a novas carências que surjam no meio envolvente, através da incorporação de novas valências na organização.
2.2 - Valências do CSPMJS e respetivos objetivos
A creche engloba 1 berçário para 9 crianças; a sala de 1 ano, para 13 crianças e a sala dos 2 anos, com capacidade para 18 crianças. O jardim de infância detém 75 vagas distribuídas, equitativamente, por 3 salas: sala dos 3 anos, sala dos 4 anos e sala dos 5 anos. O A.T.L. tem capacidade para acolher 40 crianças. São objetivos destas valências 1) oferecer um atendimento individualizado às crianças e um ambiente de segurança afetiva e física que contribua para o seu desenvolvimento integral, 2) promover a ocupação dos tempos livres das crianças de forma criativa e formativa, 3) desenvolver a comunicação e a criatividade através de atividades artísticas e culturais, 4) incentivar a um espírito de aceitação dos deveres e direitos de cidadania e, finalmente, 5) a exploração de atividades não escolares variadas, de âmbito cultural, artístico, afetivo e motor.
O lar, por sua vez, pode acolher até 60 idosos, que se apresentem em risco de perda ou já estão em perda efetiva de independência. Os objetivos desta resposta social são: prestação de cuidados básicos de vida como higiene, alimentação, alojamento, assistência em saúde, acompanhamento psicossocial, participação em atividades ludico-recreativas.
No que concerne aos serviços de GAAS e GIP, estes apresentam-se como uma medida de luta contra a pobreza, que afiança aos seus usuários e agregados familiares recursos que contribuem para a satisfação das suas necessidades mínimas e para o favorecimento de uma gradual inserção social e profissional e, ainda, como um serviço que visa amparar jovens e
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adultos desempregados na definição ou desenvolvimento do seu percurso de inserção ou reinserção no mercado de trabalho, respetivamente.
O GAAS possui, ainda, um balcão de apresentação quinzenal dos beneficiários do subsídio de desemprego, através de uma parceria com o IEFP. Este serviço de atendimento a desempregados tem como finalidade estabelecer os princípios gerais do envolvimento e da cooperação entre o IEFP e o CSPMJS, quer ao nível do desenvolvimento de ações conjuntas no âmbito do acompanhamento dos utentes beneficiários de RSI, nomeadamente, o cumprimento do dever de apresentação quinzenal, quer também no sentido de incentivar e proporcionar o desenvolvimento de medidas de apoio à procura ativa de emprego e de melhoria das condições de empregabilidade, tendo assim em vista a reinserção do utente, tão rápida quanto possível, no meio laboral.
O CD, com lotação para 25 utentes, é uma resposta social que oferece um conjunto de serviços que contribuem para a manutenção dos idosos no seu ambiente sociofamiliar. Consiste numa ajuda direta aos utentes que, de alguma forma, carecem de cuidados de terceiros, por risco ou perda efetiva de independência, e indireta à família destes. Esta valência tem como objetivos: a prestação de serviços que satisfaçam as necessidades básicas de higiene e alimentação; convívio e ocupação; tratamento de roupas e transporte; o acompanhamento psicossocial; a fomentação de relações interpessoais entre idosos e intergeracionais; a promoção de comportamentos autónomos nos utentes, bem como, ainda, evitar o isolamento do idoso. A valência de centro de dia funciona de segunda a sexta-feira, das 9h às 18h, encerrando apenas em feriados e nos dias estipulados no regulamento da instituição, a saber: 24, 26 e 31 de Dezembro, dia de Carnaval e segunda-feira de Páscoa. Durante a implementação do projeto, a sua lotação, rondou sempre os 20 ou 23 utentes, devido a várias condicionantes como a morte, o internamento ou doença. Assim, na maior parte da intervenção, 20 era o número de elementos que constituía a população do CD, sendo que 7 eram homens e 13 mulheres, com idades entre os 50 e os 88anos, 5 deles solteiros, 1 casado e viúvos os restantes.
O nível de autonomia destes utentes variava entre a dependência de baixo grau e dependência total, apresentando a maioria uma dependência moderada. Esta classificação tem por base os vários condicionalismos a nível de saúde que afetam estes utentes.
A proveniência dos idosos é da Vila de Caldas das Taipas, onde se situa a instituição, principalmente, das seguintes freguesias circundantes: São Martinho de Sande, Santa Cristina de Longos, São Cláudio de Barco e Balazar. A estes cidadãos são oferecidos serviços de
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alimentação, higiene pessoal, transporte, cuidados com a imagem e vestuário, cuidados de saúde, apoio psicossocial e, ainda, atividades de convívio e de animação sociocultural.
Finalmente, o SAD, com disponibilidade para 25 pessoas, presta um serviço individualizado e personalizado aos utentes e famílias, em situação de doença, deficiência e perda de autonomia. Contribuir para a melhoria de qualidade de vida dos utentes e suas famílias, certificando a satisfação de necessidades básicas; proporcionar acompanhamento psicossocial aos mesmos, de forma a cooperar com o seu bem estar emocional e a sua integração social; prestar cuidados de saúde, prevenir o isolamento do utente e a realização de atividades sócio-recreativas com o mesmo, são os objetivos desta valência. Esta valência, que deveria acompanhar, teoricamente, apenas 25 idosos e/ou famílias, alargou este número para 37. Destes cidadãos, fazem parte 16 homens e 19 mulheres, com idades compreendidas entre os 26 - caso isolado por motivo de dependência total e falta de disponibilidade familiar -e os 95 anos, na sua maioria viúvos ou solteiros, embora também existam vários casais a requerer este serviço. São oriundos de Caldas das Taipas e das freguesias envolventes, acima referidas. Geralmente, são requeridos vários serviços: alimentação, higiene pessoal e habitacional, acompanhamento a consultas médicas, entre outros. A doença ou incapacidade física moderada ou total, são os principais motivos que os fizeram recorrer à instituição. Há, também, aqueles que, tendo uma boa retaguarda familiar, dispensam alguns serviços, nomeadamente, o acompanhamento a consultas médicas e a higiene habitacional.
Em anexo encontram-se os organogramas de CD e SAD e o de funcionamento geral da instituição. (Anexo 1 e 2)
2.3 Recursos
2.3.1 Recursos físicos
O CSPMJS ocupa 3 edifícios: o primeiro é destinado à creche, jardim de infância, A.T.L., aos serviços administrativos e à cozinha; o segundo engloba o serviço de CD, o GAAS e o GIP; por fim, o terceiro é o edifício do lar Alcide Felgueiras. O primeiro edifício dispõe de um parque de estacionamento público e de outro privado, bem como de um jardim, nas traseiras, onde as crianças fazem algumas atividades e brincam. O segundo edifício partilha os parques de estacionamento com o primeiro e engloba ainda um pequeno espaço com terraço onde os idosos caminham e se sentam a conversar. O terceiro edifício, referente ao lar, tem também um grande espaço exterior que se divide em estacionamento e jardim.
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Quanto ao espaço interior de cada edifício, no primeiro, a creche está preparada para receber qualquer criança na faixa etária dos 4 aos 36 meses, distribuídos por 3 salas: berçário (4-12 meses) para 8 crianças; sala da marcha (12-24 meses) para 10 crianças e a sala dos 2 anos (24-36 meses) para 15 crianças. O horário de funcionamento da creche é das 7:30h até ás 19h.
O jardim - de - infância tem 3 salas de atividades: sala dos 3, dos 4 e dos 5 anos, com lotação para 25 crianças cada uma. O horário de funcionamento do jardim-de-infância é das 7:30h até ás 19h.
O A.T.L. funciona em 2 salas e tem capacidade máxima para 40 crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 10 anos, em diferentes turnos. A instituição oferece 3 tipos de A.T.L.: o A.T.L. designado informalmente na instituição como “A.T.L. pontas”, que recebe as crianças das 7h30 até às 9h00 e das 17h30 às 19h; o A.T.L. da manhã, que recebe as crianças das 7h30 ate às 12h30; o A.T.L. da tarde, que recebe as crianças das 13h30 ate às 19h. Ainda no primeiro edifício, encontram-se a secretaria e os serviços administrativos que ocupam uma e duas salas, respetivamente. E, por fim, existem 2 refeitórios, um para a creche e outro para o jardim-de-infância, 3 casas de banho, 2 para as crianças e 1 para os trabalhadores, 2 salas de arrumos, 1 sala de informática para o jardim-de-infância e A.T.L. e ainda a cozinha, com 2 salas de arrumos, 1 dispensa e o espaço principal.
No que concerne à estrutura física do segundo edifício, o centro de dia engloba 1 refeitório, 1 vestiário, 1 lavandaria, 1 gabinete médico, 2 casas de banho com chuveiros e adaptadas a incapacidades para os idosos e 1 para os funcionários, 1 sala de convívio, 1 sala lúdico-recreativa, 1 videoteca, 1 zona de beleza, utilizada como cabeleireiro, 1 ginásio e ainda 1 gabinete.
Quanto ao GAAS, dispõe de 1 gabinete, 1 ginásio que serve também o CD e o jardim-de-infância, 1 casa de banho para funcionários e 1 refeitório que partilha com o CD, bem como 1 balcão de atendimento que divide com o GIP.O atendimento é, algumas vezes, feito de forma descentralizada, de forma a que um maior número de utentes tenha acesso. Assim, os utentes das freguesias mais próximas a Caldas das Taipas, com sendo, Sande S. Martinho, Sande S. Lourenço, Sande S. Clemente, Santa Cristina de Longos e Balazar, são atendidos na instituição, às quintas – feiras (09:30h – 12h); os utentes das restantes freguesias - S. Cláudio de Barco, Vila Nova Sande, S. João de Ponte, Corvite, Santa Eufémia de Prazins e Santo Tirso de Prazins -
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são atendidos no Centro comunitário D. Manuel Monteiro de Castro, na freguesia de Santa Eufémia de Prazins, às quintas-feiras (14:30h – 16:30h).
O GIP, por sua vez, ocupa 1 sala para atendimento ao balcão, 1 casa de banho e, ainda, o ginásio que partilha com o GAAS, CD e jardim-de-infância.
Por último, o terceiro edifício, que diz respeito ao lar Alcide Felgueiras, divide-se em rés-do-chão, primeiro e segundo andar. No rés-rés-do-chão, encontram-se os serviços administrativos divididos em 2 salas, a receção com sala de espera, a lavandaria, a cozinha, o refeitório, 3 casas de banho, sendo que 2 são para os utentes e 1para os trabalhadores, 1 sala de estar e 1 zona de lazer. No primeiro e segundo andar, com acesso pelas escadas e elevador, existem quartos com casa de banho privativa, 1 casa de banho comum e 1 sala de convívio, em cada andar. Existe ainda um espaço exterior, de jardim com bancos.
2.3.2 Recursos materiais
A creche tem o berçário equipado com os berços necessários para a sua capacidade e as duas salas para as demais crianças estão equipadas com mesas, cadeiras e materiais lúdicos próprios para aquela faixa etária. O refeitório está equipado com cadeiras de mesa (ou "cadeiras de papa alta") próprias para crianças de tenra idade. O jardim-de-infância e A.T.L. têm também as suas salas equipadas com mesas, cadeiras e materiais lúdicos; o refeitório destas valências está equipado com cadeiras e mesas de tamanho superior e a sala de informática com mesas, cadeiras e computadores. A cozinha está devidamente equipada com fogão industrial, lavatórios, máquina de lavar a loiça, frigorífico, arca frigorífica, panelas, talheres, marmitas, cestas e os demais utensílios necessários ao trabalho que ali se desenvolve. Os serviços administrativos e a secretaria estão equipados com secretárias, cadeiras, móveis de arquivo, fotocopiadoras, computadores, impressoras e telefones.
O CD tem, na sua lavandaria, 1 máquina de lavar, 1 de secar, 1 tanque, vários estendais, 1 mesa para colocar roupa, tábua e ferro de engomar e, ainda, estantes divididas por utente com a roupa de cada um deles. O gabinete médico tem 1 cama articulada, 1 armário para guardar a medicação, a caixa de primeiros socorros e os instrumentos para medir a tensão e a glicemia. O gabinete da assistente social e da diretora de serviços gerais está equipado com 2 mesas, 2 cadeiras, 1 computador, 1 armário para arquivo e 1 impressora. O refeitório está equipado com mesas, cadeiras, 1 armário, 1 frigorífico, 1 lavatório e 1 máquina de lavar loiça,
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para além de pratos, talheres, copos e uma cafeteira elétrica. As salas de convívio e lúdico-recreativa têm cadeiras e mesas, 1 televisão cada, sofás e cadeirões, 1 rádio, bem como materiais lúdicos. O ginásio é um espaço amplo, com uma parede em espelho, tendo no seu interior materiais de ginástica como bolas de andebol, basquetebol e ténis, raquetes, patins em linha, cesto de basquetebol, arcos, cones e 3 mesas pequenas. A videoteca, neste momento, funciona como sala de arrumos de materiais de atividades já realizadas. O espaço dedicado a cuidados de beleza tem 1 lavatório para cabelos, 1 secador, várias escovas, 2 máquinas de massagem para pés, utensílios para cuidar das unhas, tintas para o cabelo, 1 espelho e 1 armário. Por fim, o vestiário junta cacifos para as funcionárias e um varão para pendurarem as fardas no final do trabalho.
O GAAS tem como recursos materiais 1 gabinete com 4 secretárias, 4 cadeiras, 4 computadores, 1 impressora, 1 móvel para arquivo e um espaço para arrumar materiais utilizados em atividades. O GIP tem ao seu dispor uma sala com balcão de atendimento para duas funcionárias, 2 computadores, 2 secretárias e 2 cadeiras.
Por sua vez, o lar, na sua lavandaria, tem 1 máquina de secar e outra de lavar, ambas industriais; na receção há 3 sofás, 1 máquina de café e outra de bebidas, 2 computadores, 1 balcão de atendimento e 1 impressora. O refeitório apresenta-se com mesas e cadeiras para as refeições; as salas de estar têm3 televisões, e vários cadeirões; a zona de lazer tem materiais lúdicos e 1 computador; as casas de banho estão adaptadas às necessidades dos utentes. Os quartos têm duas camas articuladas, armários para as roupas e mesinhas de cabeceira.
Finalmente, fazemos referência às viaturas de que dispõe toda a instituição: 2 carrinhas de 9 lugares para transporte de crianças e idosos, 2 carrinhas de 2 lugares para o SAD e 1 carro de 5 lugares utilizado para visitas externas.
2.3.3 Recursos humanos
Para assegurar o bom funcionamento de todo o trabalho, existe uma vasta equipa técnica.
Na creche, a equipa de trabalho é constituída por 3 educadoras de infância, 3 auxiliares de ação educativa e 1 trabalhadora auxiliar. A equipa pedagógica do jardim-de-infância é constituída por 3 educadoras de infância e 3 auxiliares de ação educativa. Quanto ao A.T.L., este é assegurado por 2 professores.
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O CD engloba várias auxiliares de ação direta, sendo que uma cuida a parte da animação sociocultural, uma trabalhadora auxiliar e uma assistente social. Do SAD fazem parte duas equipas compostas, cada uma, por duas auxiliares de ação direta e a mesma assistente social do CD a coordenar as mesmas.
A equipa técnica do GAAS e GIP, por seu turno, é constituída por 1 técnico superior de serviço social, 1 técnico superior de educação social e 3 auxiliares de ação direta.
Quer para a valência de CD, quer para o SAD, creche, jardim-de-infância e ATL, trabalham 1cozinheiro e 3 auxiliares de cozinha.
Há, ainda, uma rede de voluntários para atividades religiosas, 1 médica voluntária, 1 dietista, 1 psicóloga e 1 terapeuta da fala.
Por fim, referentemente, ao lar Alcides Felgueiras, os recursos humanos englobam 1 assistente social, várias auxiliares de ação direta e trabalhadores auxiliares, cozinheira e ajudantes de cozinha, 1 psicóloga, 2 enfermeiros e 1 animadora sociocultural3.
Os serviços acima referidos estão, todos eles, a ser coordenados por uma diretora técnica, um diretor administrativo e uma diretora de serviços gerais.
3 - Caraterização do público - alvo
As respostas sociais de CD e SAD, abarcam, em conjunto, 55 pessoas. Inicialmente, o projeto foi construído com 18delas, sendo que 10 respeitavam ao CD e os 8 restantes faziam parte do SAD. Os demais utentes destas valências, devido a algumas condicionantes a nível de personalidade e patologias severas, que determinam o seu estado físico e mental, não seriam incluídos na população-alvo do projeto. Porém, importa dizer, quanto à população do CD, que todos foram convidados a participar em grande parte das atividades. No entanto, por motivos intrínsecos a esta faixa etária falecimento, internamento de longa duração, doença prolongada -- ou por opção de se excluir do grupo, por parte dos próprios idosos a meio da implementação do projeto ou mesmo antes desta começar, houve necessidade de reconstruir o grupo de trabalho. Estas alterações ocorreram, essencialmente, no grupo do SAD, pois, houve quem alegasse que ainda se sentia demasiado autónomo para fazer parte de um projeto desta natureza, outros que adoeceram inviabilizando a participação no projeto e, ainda, um terceiro
3Não foi fácil caraterizar a valência Lar quanto aos recursos humanos existentes pois, dada a fase inicial em que se encontrava a sua atividade, o
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Sexo dos Utentes
Mulheres Homens Totalpessoas: 14
elemento, que faria parte do projeto em conjunto com a esposa, raramente o encontrávamos em casa. Quanto ao público do CD, houve uma morte e foi incorporado um novo elemento que ingressou na instituição no final do mês de janeiro.
Assim, a partir do mês acima referido, o nosso grupo de trabalho passou a ser constituído por 4 idosos do SAD e 10 do CD. Sendo que, no apoio domiciliário colaboraram 3 mulheres e 1 homem e no centro de dia, 5 homens e 5 mulheres.
Deste modo, o público-alvo passou a englobar indivíduos com idades compreendidas entre os 50 e os 87 anos, nele existindo 8 do sexo feminino e 6 do sexo masculino. Apesar de algum deste público nunca ter exercido qualquer atividade laboral, a sua maioria desempenhou funções na agricultura, cutelaria, indústria têxtil, serviços de limpeza, serviços de tecedeira e auxiliares de ação educativa.
No que respeita à alfabetização, aferiu-se que parte do público-alvo é analfabeto, sabendo escrever, em alguns casos, apenas o nome. Parte da população alfabetizada, encontra-se a regredir nessa aprendizagem, encontra-sendo que, muitos deles já lêem e escrevem com muita dificuldade.
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Constatamos assim, estar perante analfabetismo funcional e analfabetismo regressivo. O analfabetismo funcional é entendido pela UNESCO, para além do não saber ler, escrever e contar, como “a incapacidade para dominar as competências e os meios necessários à inserção profissional, à vida social e familiar e à participação activa na vida da sociedade e, isso, não obstante os saberes culturais herdados da tradição e da experiência”4. Por sua vez, o
analfabetismo regressivo, pode ser observado em cidadãos que frequentaram a escola, ou tiveram, no passado, contacto com alguma outra via de ensino, aprendendo a ler, escrever e contar, mas que não efetivaram, verdadeiramente, essa aprendizagem e com o passar do tempo foram perdendo esses conhecimentos.
Relativamente, às condicionantes do dia a dia do público-alvo, verificou-se que eram várias as dependências mentais e físicas que dificultavam a autonomia deste. As patologias iam
4 UNESCO, Quarta Conferência Internacional da UNESCO sobre a Educação de Adultos - Recomendações, Lisboa, Ministério da educação e Cultura, Direcção-Geral da educação de Adultos, Pensar Educação Nº 14, 1986, pp: 45
Grau de Alfabetização da População - Alvo
Centro de Dia Serviço de Apoio ao Domicílio
Alfabetizados 5 3
Analfabetos 5 1
Total 10 4
Tabela 1 - Número de Alfabetizados e Não Alfabetizado
3 2 3 6 14
50 aos
60 60 aos70 70 aos80 80 aos90 Total
Idades dos Utentes do SAD e
Centro de Dia
Idades dos Utentes do SAD e Centro de Dia
5
2 1 2 1 1 2
Profissões dos Utentes
Profissões dos
Utentes
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desde simples dificuldades auditivas e visuais, diabetes, hipertensão, obesidade, esquizofrenia, epilepsia, insuficiências respiratórias e cardíacas, Alzheimer, a demências pós-AVC e depressão. Estas condicionavam a vida dos idosos ao nível mental, desde estados de ânimo inconstantes, confusão, falta de lucidez, atrofio cognitivo e, também, a nível físico - dificuldade na locomoção de forma autónoma e em efetuar autocuidados básicos da vida diária.
Quanto ao grau de dependência, a instituição não tinha por norma aplicar um instrumento de avaliação, embora existam escalas5 (Índice de Barthel e Escala de Lawton e
Brody) para apurar o grau de autonomia/dependência, sendo que, a classificação utilizada varia de independente, dependente a muito dependente. Assim, de acordo com as técnicas da instituição, sabemos que, a nível de locomoção e de autocuidados, grande parte destes utentes apresentava independência e dependência moderada. Muitos eram os que se moviam sem qualquer apoio humano ou material, embora alguns necessitassem de cadeiras de rodas, andarilhos, bengalas ou do apoio humano.
O motivo que levou a maioria dos idosos a ingressar no centro dia foi a solidão que os acompanhava em casa pois, todos vivem sozinhos ou com os filhos, estes que devido às
5 Ver anexo 3.
Doenças da População-Alvo N.º de Utentes Demências pós- AVC 4
Diabetes 8
Hipertensão 3
Obesidade 2
Doença de Crohn 1
Dificuldades auditivas e visuais severas 2
Esquizofrenia 1 Epilepsia 1 Doença cardíaca 3 Défice cognitivo 4 Alzheimer 1 Depressão 1
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profissões não tinham outra solução se não encaminhá-los para esta resposta social. Se não fosse deste modo, ficariam sozinhos em casa, faltando-lhes quem lhes fizesse companhia, quem lhes administrasse a medicação, tratasse da higiene pessoal e da alimentação, esta que, para doentes hipertensos e diabéticos, por exemplo, tem de ser controlada ao máximo.
No que concerne à nossa perceção sobre a amostra de população do CD, a fase de diagnóstico - que na nossa opinião se encontra diluída ao longo de toda a intervenção - foi crucial. A observação direta, participante e não participante; as conversas, formais e informais; a entrevista semiestruturada e a análise dos vários documentos acerca dos idosos, aliados, foram de grande valia para percebermos quem, realmente, tínhamos em mãos. Manias, gostos, preferências, aptidões, crenças, hábitos, pequenos traços da personalidade de cada um, saltaram à vista dos nossos olhos e só assim chegamos junto deles e em conjunto delineamos o caminho a seguir.
Percebemos que grande parte dos momentos, que deviam ser de convívio na sala de estar, eram passados em silêncio, a ver televisão ou a jogar às cartas -- "jogo de homens" --, diziam as senhoras, tendência que conseguimos modificar. Todos os dias havia uma atividade proposta pelo centro e, era nesses momentos que eles se revelavam, conversando, mostrando agrado ou desagrado pelo que faziam. Havia quem se negasse a fazer as atividades e só depois de algum tempo de motivação queria participar. A principal razão que davam para se recusar era não saber ler nem escrever, para os idosos ser analfabeto é sinónimo de não poder participar em nada que não fosse o ofício que aprenderam durante a vida e onde sempre trabalharam. Contornar este obstáculo foi um dos principais objetivos do projeto que construímos, quisemos que eles se sentissem capazes apesar das dificuldades.
A população do SAD apresenta caraterísticas um pouco mais complexas. São pessoas com alguma dependência física e que apresentam doenças e mazelas típicas desta faixa etária. No entanto, são indivíduos que se sentem mais autónomos, negando a institucionalização, com necessidades físicas, intelectuais e cognitivas, bastante acentuadas. Ainda que sozinhas em casa o dia inteiro, apesar de muitos terem uma boa retaguarda familiar, mas que por motivos profissionais está ausente durante o dia. O ceio familiar e a harmonia e equilíbrio que este traz ao indivíduo idoso é da maior importância, "não há qualquer dúvida de que a permanência do idoso no seu meio familiar e social, em constante interação com as pessoas que lhe são próximas, é considerado o lugar ideal para qualquer pessoa que atinja a velhice". (cit.
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Pimentel,2001, in Gonçalves, 2013, p.20) Será, portanto, uma das funções desta valência, retardar a institucionalização.
4 - Problemática da intervenção/investigação e sua relevância
O envelhecimento é um processo natural da condição humana, que acarreta mudanças a vários níveis, biológicos, fisiológicos, sociais, entre outros. Tal processo, apesar de ocorrer em todo o ser humano, tem as suas particularidades de pessoa para pessoa e depende de vários fatores. A genética tem muito a ver com o processo de envelhecimento de cada individuo, porém, não é o único fator que o influencia. O estilo de vida que a pessoa teve e tem, quanto à prática de exercício, à alimentação que faz, o (não)consumo de bebidas alcoólicas, tabaco ou outras substâncias nocivas ao organismo humano, entre outros, são também condicionantes do envelhecer.
Nesta etapa da vida, é frequente que alguns traços da personalidade se intensifiquem, que haja um declínio nas capacidades cognitivas e motoras, levando a que os idosos sintam mais dificuldade em se expressar, em executar tarefas do dia a dia, em memorizar, em se concentrar, em realizar movimentos e em adaptar-se, em termos psicológicos, à nova condição. É comum que, na terceira e quarta idade, comecem, ainda, a aparecer ou a acentuar-se algumas patologias inerentes ao avançar da idade, o que faz com que muitas destas pessoas deixem de ser plenamente autónomas e passem a necessitar de assistência para realizar pequenas tarefas. Todas estas consequências levam a olhar o envelhecimento de forma pessimista e intimidante; porém, este deve também ser visto como algo positivo.
Esta é a idade da sabedoria e o momento propício à reestruturação da forma como se olha o ambiente que nos envolve e o primeiro passo para o envelhecimento ativo, autónomo e participativo.
Nesta medida, a realidade em que se vive chama a atenção para a promoção do envelhecimento ativo, que a Organização Mundial de Saúde definiu como, "um processo de optimização das oportunidades para a saúde, participação e segurança, para melhorar a qualidade de vida das pessoas que envelhecem" (cit. Quintela, 2011 in Ribeiro & Paúl, 2011, p. XIV).
O envelhecimento ativo é um envelhecimento saudável, participativo e o mais autónomo possível, ocorrendo sempre em sociedade. Este depende de cada sujeito e da dedicação que
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investe neste processo. É um envelhecimento de qualidade, "estendendo-se, para além da saúde, a aspectos socioeconómicos, psicológicos e ambientais"(Ribeiro & Paúl, 2011, p.1).
Para que tal seja possível, foi e é necessário criar programas e infraestruturas que respondam às necessidades da população idosa. Em resposta a isto, surge a Gerontologia Educativa, um ramo da Gerontologia que se centra "na análise das mudanças psicossociais, afectivas e cognitivas que ocorrem nas últimas fases do ciclo vital, para a partir daí poder potenciar os aspectos positivos dessas mudanças e mesmo se possível diminuir os seus efeitos negativos "(cit. Requejo & Cabral, 2007 in Jacob & Fernandes, 2011, p.23).
A Educação de Adultos e a Intervenção Comunitária surgem também, como importantes âncoras deste projeto. Para Antunes, partindo da ideia de " educação de adultos entendida como processo de enriquecimento integral de todas as dimensões do ser humano, a intervenção comunitária define-se, também ela, no essencial, pela sua aposta no desenvolvimento de pessoas e comunidades, constituindo-se de projectos, cuja finalidade é a transformação progressiva de formas de vida mais deficitárias" (Antunes, 2007, p.12).
Também, a Educação Permanente e ao Longo da Vida, teve um lugar de destaque, assente na ideia de que a aprendizagem não se esgota com a idade e de que aprendemos durante toda a vida -- desde o nascimento à morte -- a UNESCO entende que esta engloba " a educação formal e a educação permanente, a educação não - formal e toda a gama de possibilidades de aprendizagem informal e ocasional existente numa sociedade" (cit. UNESCO, 1997, p.9 in Antunes, 2007, p.19)
Os conceitos e linhas orientadoras que até aqui propusemos estão contemplados no plano de estudos do Mestrado em Educação, área de especialização em Educação de Adultos e Intervenção Comunitária. São objetivos deste, "1) fornecer um quadro teórico-conceptual operacionalizado ao nível dos princípios, dos modelos e das manifestações temporais da educação de adultos e intervenção comunitária; 2) proporcionar o conhecimento de um conjunto de métodos, técnicas e estratégias aplicáveis no campo da educação de adultos e intervenção comunitária; 3) possibilitar uma adaptação operatória às exigências de mediação e avaliação em contextos profissionais de educação de adultos e intervenção comunitária; 4) dinamizar processos de aplicação prática dos conhecimentos adquiridos em situações concretas de educação de adultos, animação e intervenção comunitária; e 5) desenvolver competências de investigação no âmbito da educação de adultos e intervenção comunitária" 6.
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Seguindo esta linha, foi objetivo desta intervenção, desenvolver um trabalho de transformação e recriação dos idosos e da comunidade onde estão inseridos, com vista a reconhecer e potenciar as capacidades adquiridas nas diferentes fases da vida, de modo a tornar o idoso mais ativo e envolvido na gestão de si próprio e no que o rodeia.
Olhando os idosos institucionalizados, em concreto, estes que muitas vezes são os que se encontram em maior situação de dependência, tanto física como emocional, concordamos que, também nestes ambientes - lares, centros de dia, centros de convívio - e, numa perspetiva, talvez mais ambiciosa, também no serviço de apoio domiciliário, é necessária a criação de grupos de trabalho e de condições físicas e materiais que promovam o envelhecimento ativo a partir de programas educativos.
Neste sentido, foi propósito deste projeto criar condições favoráveis e promotoras de tais exigências. Ambicionou-se promover o envelhecimento ativo, combatendo o isolamento e a exclusão social, incentivando a criação de laços afetivos, proporcionando momentos de partilha e desenvolvimento de competências, interesses e capacidades, atendendo às peculiaridades de cada utente. Pretendeu-se, ainda, criar um ambiente de participação ativa, de modo a, por um lado, transformar a imagem depreciativa que existe em torno das instituições que apoiam os idosos, a qual apresenta este tipo de organizações como locais que acolhem pessoas inúteis, que funcionam como albergue antes do falecimento, e a, por outro lado, mudar a visão da própria velhice como o desvanecer da vida, o ruir do ser humano enquanto cidadão ativo e o momento em que a pessoa se torna desnecessária. Segundo Jacob, "uma das primeiras funções do animador é fazer com que alguns dos idosos não se auto-excluam de viver, devido às ideias pré-concebidas de que já não prestam para nada e que apenas lhes resta a morte"(Jacob, 2007, p.35).
5 - Diagnóstico7
Para que este estágio faça sentido, tanto para quem o construiu, desde a estagiária ao público-alvo, como para a instituição, foi necessário envolvermo-nos, de forma total, nas rotinas desta comunidade, a fim de fazer um diagnóstico das carências que esta população apresenta, dos interesses que cada um dos idosos demonstrou ter e que contribuiu para o sucesso do desenvolvimento das atividades propostas, bem como para alcançar os objetivos a que todos nos
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propusemos. Assim, esta foi a fase em que se analisou o ponto em que os intervenientes do processo estavam e se definiu o ponto ao qual queríamos que eles chegassem. Para tal, foi necessário conhecer as caraterísticas da população, do corpo profissional que compõe a instituição e, ainda, os meios físicos de que dispúnhamos. Como refere Isabel Guerra, "o diagnóstico deve considerar os diferentes actores envolvidos num projecto, as suas necessidades específicas e as suas particularidades de funcionamento" (Guerra, 2002, p.134).
Nesta medida, primeiramente, recorremos à observação direta de toda a rotina que envolve o CD, desde a chegada dos utentes à instituição até ao momento em que vão para as suas casas. O mesmo aconteceu no SAD: inicialmente, houve acompanhamento das equipas a casa dos utentes para conhecer o trabalho desenvolvido, através da observação direta e, mais tarde, deu-se início às visitas a fim de propor a participação neste projeto e de conhecer com mais pormenor este público e as suas necessidades.
Os primeiros dias, nas duas valências, foram de observação direta e participante (esta esteve presente ao longo de toda a investigação/diagnóstico de necessidades) e conversas informais, quer com o público, quer com as técnicas e auxiliares da instituição, com o intuito de saber como é organizado o quotidiano da organização, que tipo de atividades são realizadas, qual o contacto entre instituição e famílias e, também, para conhecer algumas particularidades de cada cidadão. Assistimos e participamos, efetivamente, na higiene pessoal dos idosos, na sua alimentação, na administração da medicação e controlo do açúcar no sangue, bem como, da tensão arterial. Conhecimentos que consideramos uma mais valia do tempo de estágio. Esta foi a forma que encontramos de conhecer ao pormenor a especificidade de cada indivíduo e o contexto de intervenção social.
Numa segunda fase, deu-se início à consulta e análise documentais dos planos individuais de cada utente, dos relatórios de apoio psicossocial, bem como das fichas clínicas, (voltando a todos eles durante toda a intervenção, sempre que necessário), com a finalidade de conhecer ao pormenor cada um deles a nível sociodemográfico, bem como as patologias que apresentavam a nível físico e psicológico.
Além das muitas conversas informais que tiveram lugar em momentos de convívio e que deram a conhecer muitos dos interesses dos idosos, os seus hábitos, gostos, vontades, receios, foi, também, pertinente realizar uma entrevista semiestruturada a cada utente, complementando a informação já recolhida e criando, assim, um momento de entreajuda (estagiária - público) no qual os intervenientes usufruíssem de um fio condutor que permitisse chegar, em conjunto, às
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reais necessidades/gostos, aos aspetos a melhorar, ao tipo de atividades que seria de maior interesse desenvolver, ao nível de satisfação com o serviço prestado, proporcionando-lhes um momento de maior abertura.
Da utilização desta diversidade de métodos e técnicas de recolha de dados, surgiram as informações fulcrais que nos permitiram começar a desenhar o nosso projeto. Assim, através dos planos individuais soubemos qual a percentagem de analfabetismo e que tipo de analfabetismo apresentavam, o que originou a implementação de atividades de aproximação à leitura e à escrita. A partir da observação direta e participante constatamos que alguns utentes com dificuldades de locomoção, principalmente utentes que sofreram um AVC, sentiam medo ao caminhar, movendo-se apenas com cadeira de rodas, daqui tendo surgido o diagnóstico sobre a necessidade de intervir com atividade física que estimulasse estes utentes a se moverem sem ajuda ou apenas com auxilio de uma bengala, a fim de terem mais autonomia, de combaterem a perda de movimentos e de estimularem o desenvolvimento motor.
Dos relatórios de apoio psicossocial e das fichas clínicas dos utentes, podemos retirar informações como a necessidade de estimulação cognitiva em alguns utentes que apresentam perda de memória e demência, também através destas fontes de informação, podemos perceber quais as doenças que afetam os utentes e a partir daí desenvolver sessões de esclarecimento sobre cuidados a ter na sua presença.
Da realização da entrevista semiestruturada resultaram, sobretudo, informações quanto aos gostos e preferências do público-alvo. Constatou-se, no geral, que os utentes estavam satisfeitos com os serviços e atividades promovidas pela instituição, mostrando preferência pelas atividades e visitas religiosas. No entanto, no que concerne a atividades lúdico-recreativas, também gostam de jogos de mesa (bingo e sueca, em particular), gostam de atividades de culinária, de passear no parque da vila em dias de sol, de ir à feira, dos encontros intergeracionais com as crianças, bem como, das visitas realizadas ao lar. Demonstraram, ainda, interesse em ajudar na rotina da instituição, em particular na arrumação do refeitório e, ainda, uma vontade enorme em aprender a ler e escrever, pelo menos o nome.
Concluímos, assim, que havia urgência em desenvolver um maior número de momentos de estimulação cognitiva, sensorial e física, devido à situação física e mental em que todos eles se encontravam. O propósito maior deste projeto, um envelhecimento bem sucedido, esteve sempre presente, proporcionado através de atividades de animação sociocultural, que serviu como um meio para atingir os objetivos propostos e nunca como um fim.
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Capítulo II - Enquadramento
teórico da problemática de
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1 - Investigações e intervenções na área e na problemática de estágio
A fim de orientarmos o nosso trabalho, quer a nível prático como teórico, foi imprescindível procurarmos, lermos e estudarmos livros, obras e teses anteriores à nossa, para, com isso, alicerçarmos a nossa investigação/intervenção com informação que nos fosse útil ao nível do contexto, do público-alvo e de toda a base teórica que sustenta a prática social.
No que concerne às teses, vários foram os bons trabalhos que encontramos na área. No entanto, debruçamo-nos sobre três que nos pareceram mais adequados ao que tínhamos em mente. Dois deles dizem respeito ao trabalho em CD e um ao trabalho desenvolvido no SAD, tendo sido este último elaborado numa perspetiva, meramente, teórica.
Assim, o relatório de estágio intitulado "Dar mais vida à idade: a promoção de um envelhecimento activo", (outubro de 2011, Universidade de Minho), reporta-se a uma intervenção que teve lugar num centro social, na freguesia de Tamel, concelho de Barcelos, tendo como população-alvo os idosos do CD e lar. A sua prática teve como objetivo final " proporcionar actividades baseadas nos pressupostos principais de educação de adultos e as suas vertentes educativas, tendo como intuito e finalidade a promoção de atividades lúdicas e educativas, com vista a favorecer o desenvolvimento pessoal e social do público-alvo, de forma a criar-se comportamentos de participação activa, autonomia e dinamismo" (Mota, 2011, p.2). Para tal, a autora definiu como objetivos gerais: "fomentar a criatividade e imaginação nos idosos; levar os idosos a criarem hábitos alimentares saudáveis; enaltecer as ocupações e passatempos que os idosos mantinham; valorizar os saberes dos idosos; promover o relacionamento interpessoal; dinamizar momentos culturais e religiosos; aliar os saberes tradicionais aos saberes modernos; favorecer a manutenção das suas capacidades cognitivas e intelectuais; favorecer a manutenção das suas capacidades físicas; promover dinâmicas relacionadas com a expressão dramática" (Mota, 2011, pp.24 - 26).
Quanto ao paradigma e metodologia que sustenta o relatório, Mota fala em investigação-ação e metodologia sobretudo qualitativa, apesar da quantitativa também estar presente ao longo da intervenção/investigação. Como resultados, salienta-se o facto das atividades terem sido realizadas com sucesso e o cumprimento dos objetivos delineados.
"Capacitação do idoso para a melhoria da sua qualidade de vida integral: o prazer de viver, relacionando-se com o outro", (fevereiro de 2014, Universidade do Minho) é um relatório sobre um estágio que teve como palco um centro social da Póvoa do Lanhoso, tendo como
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público a população idosa. Segundo a autora, o projeto "foi pensado para proporcionar ao idoso bem-estar físico, psíquico e social, promovendo a sua autoestima, fazendo-o sentir-se parte integrante de uma comunidade ativa e capaz" (Ferreira, 2014, p.1).
A fim de concretizar tal propósito, a autora definiu como objetivos gerais: "proporcionar e capacitar os idosos para uma melhor qualidade de vida; criar entre os idosos um bom relacionamento interpessoal e promover o desenvolvimento integral dos idosos" (Ferreira, 2014, p.12).E, como objetivos específicos, os seguintes:
"estimular competências cognitivas, físicas e sociais; conceber e implementar atividades que vão de encontro às necessidades e interesses dos idosos, estimulando-os a adquirir novas aprendizagens; sensibilizar os idosos para a importância da sua participação ativa nas atividades; assegurar aos idosos condições de bem-estar e o respeito pela dignidade humana; valorizar as capacidades, conhecimentos, competências e cultura dos idosos, aumentando a sua autoestima, autonomia e autoconfiança; proporcionar oportunidades de aquisição de novos conhecimentos, nomeadamente no que respeite à saúde e à doença" (Ferreira, 2014, pp.12 - 13).
Também neste projeto foi utilizada a investigação-ação participativa, sendo a metodologia sobretudo qualitativa, embora a quantitativa estivesse também presente. Quanto aos resultados da investigação/intervenção, a autora fala em mudanças nos comportamentos e atitudes, quer nos idosos, quer nos colaboradores da instituição, como também, nos familiares. Com a implementação do projeto, os colaboradores desenvolveram o seu espírito de equipa e mudaram a sua postura em relação aos idosos. No que respeita aos idosos, estes desenvolveram comportamentos menos preconceituosos, tornaram-se mais ativos e participativos.
Ao contrário das duas anteriores obras, a tese de Mestrado "Serviços de Apoio Domiciliário para idosos no concelho da Covilhã: Percepção de Utentes" (junho de 2009, Universidade da Beira Interior) não é sustentada por atividades realizadas no âmbito de uma instituição. Este trabalho foi desenvolvido, com base em entrevistas semiestruturadas dirigidas a sete idosos do concelho da Covilhã, beneficiários do SAD, quer de entidades públicas, quer privadas, que partiu da seguinte questão: " Os Serviços de Apoio Domiciliário funcionam de
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modo a dar suporte às necessidades básicas quotidianas dos seus utentes idosos, promovendo a autonomia e bem-estar?" (Cardona, 2009, p.1).
A partir desta questão, a autora pretendeu:
I. "Analisar como é que os utentes percepcionam os Serviços de Apoio Domiciliário; II. Estudar de que modo é que o SAD funciona de modo a dar suporte às necessidades
básicas quotidianas dos seus utentes idosos, promovendo a autonomia e bem-estar; III. Averiguar o grau de satisfação dos utentes no respeitante ao SAD do qual usufruem; IV. Estudar o tipo de acompanhamento disponibilizado pelo SAD aos seus utentes;
V. Analisar as concepções dos utentes face aos custos do SAD"(Cardona, 2009, p.34). Este foi, acima de tudo, um estudo qualitativo, que não envolveu manipulação de variáveis nem tratamento experimental.
Assim, no momento das entrevistas, " o entrevistador deve abster-se de comentários e ou insinuações, intervindo de forma aberta, efectuando o número mínimo de questões, promovendo um ambiente agradável de conversação, assegurando a gravação e o registo de dados" (Quivy & Campenhoudt, 2008 cit. in Cardona, 2009, p.33).
Quanto a resultados, dada a natureza deste estudo, que não se baseia na ação, não existem resultados empíricos, no entanto, através dos dados obtidos nas entrevistas, a autora, conseguiu chegar a várias conclusões sobre o grau de satisfação dos utentes com o serviço prestado e encontrar caminhos para melhorar o que está menos bem.
As intervenções/investigações supracitadas, ajudaram-nos a conhecer a área, apresentando-nos bibliografia diversificada e fidedigna, bem como, exemplos práticos para alcançar o objetivo máximo do nosso projeto que será a promoção do envelhecimento ativo em idosos institucionalizados e não institucionalizados. Gostávamos de realçar o facto de ter sido difícil encontrar intervenções em contexto de apoio domiciliário e de que, no número reduzido de teses que encontrámos, o trabalho era sobretudo teórico, debruçando-se sobre questões como a satisfação dos idosos com os serviços prestados ou sobre o que os leva a procurar este tipo de apoio social.
No que respeita ao tipo de ação desenvolvida nos dois primeiros projetos referidos, tal como aconteceu no projeto que aqui damos a conhecer, a educação permanente e ao longo da vida, tal como a intervenção comunitária, foram as grandes linhas que regeram toda a prática, através do auxílio da animação sociocultural.
