Rev Assoc Med Bras 2008; 54(2): 95-104
104
A
creditação
ATUALIZAÇÃO
NA
ASSISTÊNCIA
PRÉ
-
NATAL
BASEADA
EM
EVIDÊNCIA
E
CENTRADA
NO
PACIENTE
Vict or H ugo de Melo, Wanderley Marques Bernardo
Especialidade de abrangência:
G in e c ologia e Obst e t rícia .D iret riz a ser consult ada:
Assist ê ncia Pré - na t a l pa rt e III1. Mulheres com recém-nascidos que apresent am defeit os do t ubo neural devem:
a.
Se r orie n t ada s qua nt o à a usê ncia de risco d e re c orrê n c ia e m n ovas ge st a çõ e sb.
M a nt e r a suple m e nt a çã o até um a nova ge st açãoc.
M a nt e r a suple m e nt a çã o pré - conce pciona l a t é a 1 2 ª se m a na ge st a ciona ld.
Se r orie n t ada s a e vit a r no vas ge st a çõ e s2. A suplement ação de ferro durant e a gest ação reduz o risco da pacient e apresent ar, ao final da gravidez,
hemoglobina com nível inferior a:
a.
1 0 , 0 g/d Lb.
1 1 , 0 g/d Lc.
9 , 0 g/d Ld.
1 2 , 0 g/d L3. Em relação à suplement ação de vit aminas durant e a gest ação, é falso afirmar:
a.
A utiliza çã o d e su p le m e n t os vit a m ínicos, n o p rim e iro t rim e st re , n ã o p re vin e a b ort a m e n t os p re c oc e sb.
A suple m e nt a çã o d e vit a m ina D re d uz o b a ixo pe so a o na sce rc.
N ão h á re duçã o da na t im ort a lida de com a vit a m ina Ed.
A vit a m ina A re duz a m ort a lida de m a t e rna e m loca is onde a de ficiê ncia é pre va le nt e4. A dopplervelocimet ria da art éria umbelical:
a.
D e ve s e r u tiliza da na s gesta çõe s d e b a ixo r iscob.
N ão d e ve se r u tiliza da na s gesta çõe s d e alto r iscoc.
Re d uz o índ ice d e int e rna çã o hospit a la r e m ge st a çã o d e a lt o riscod.
D im inui a t a xa de cesa ria na na s gest a çõe s d e b a ixo r isco5. O uso da ult ra-sonografia no período gest acional:
a.
N o p rim e iro t rim e st re , re d uz a m ort a lid a d e p e rinatalb.
N a se gunda m e t a de , re duz a t a xa de induçã o d o p art oc.
N o p rim e iro t rim e st re , re d uz a t a xa d e in d u ç ã o d o p art o na s ge st a ç õe s p ré - t e rm od.
N a se gunda m e t a de , nã o re d uz a pre m a t urid a d e1 . A re d u ç ã o d e c ã ibra s na gra vide z é obt ida com a suple m e nt a çã o de cit ra t o de m a gné sio (Alt e rna t iva E).
2 . São a nt ie m é t icos ut iliza dos, q u e re d u z e m a fre q ü ê n c ia d e ná use a s no início d a gra vid e z , e xce t o a m e t oclopra m id a (Alt e rna t iva C ).
3 . A re d u ç ã o n o n ú m e ro t radicio n a l de consult a s de pré - na t a l e st á a sso cia da à insa tisfa çã o d a ge st a nt e (Alt e rna t iva C ). 4 . O ra st re a m e nt o e m ge st a nt e s a ssint om á t ica s pa ra va ginose b a ct e ria na d e ve se r consid e ra d o e m m ulhe re s com hist ória
p ré via d e p art o pré - t e rm o (Alt e rna t iva D).
5 . A ba ct e riúria a ssint o m á t ica re duz a incidê ncia de pa rt o p r e m a t uro (Alt e rna t iva B).
