TÉCNICA ACUPUNTURAL
Aula 2.3Rui M. Gonçalves 2014-2015TÉCNICA DE ELECTROACUPUNTURA
ELECTROACUPUNTURA
A Eletroacupuntura é uma modalidade terapêutica que combina a estimulação elétrica e a punctura com agulhas filiforme e consiste na aplicação de uma corrente eléctrica a uma agulha após a sua inserção e a chegada do Qi.
Todas as doenças que respondem à acupuntura com a agulha podem ser tratadas com eletroacupuntura. Na prática é comum o seu uso num grupo mais restrito de patologias:
Dor neuropática
Dor nociceptiva/inflamatória
Epilepsia
Paralisia
Dor nas articulações
Neurastenia
Hipertensão arterial
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ELETRICIDADE BÁSICA
Corrente elétrica: as correntes disponíveis em estimuladores elétricos podem ser definidos como corrente contínua, corrente alternada e corrente pulsada. Na contínua os eletrões circulam sempre na mesma direção. Na alternada o movimento é bidirecional. Na corrente
pulsada existem intervalos de tempo em que ocorre passagem de corrente elétrica e outros em que não ocorre (repouso).
Polaridade da corrente elétrica: polarizada (sem alternância de direção) e despolarizada (com alternância de direção).
Morfologia da onda: a forma de onda de uma corrente refere-se à relação amplitude em função do tempo
Frequências estimulatória: número de vezes por segundo que um mesmo eletrão passa por um local. Medida em Hertz.
Intensidade de corrente: corresponde ao número total de eletrões que passa numa parte do corpo num intervalo de tempo. Medida em micro amperes (µA).
PARÂMETROS DA CORRENTE ELETRICA
Assim existem 3 parâmetros de ajuste da corrente:
Forma da onda: contínua, intermitente, mista
Frequência: baixa (2+5 Hz), média (10-60 Hz) e alta (>80 Hz)
Intensidade: variável
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FORMA DA ONDA
Os intervalos entre cada um dos pulsos (frequência) são constantes e não têm interrupções.
FORMA DA ONDA
Os intervalos entre cada um dos pulsos (frequência) são constantes. Existem períodos de intervalo em que não ocorre passagem de corrente elétrica ( pausas).
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FORMA DA ONDA
Durante os intervalos de “trabalho” existe uma corrente contínua, durante as pausas é usada também uma corrente contínua mas com menor frequência (que passa
despercebida durante os intervalos de “trabalho”.
ELECTROACUPUNTURA - EQUIPAMENTOS
Há vários modelos de estimuladores de eletroacupuntura disponíveis no mercado. A maioria deles é projetada para fornecer a estimulação de pulso bifásico em baixa tensão. Os padrões de saída mais comuns são:
Corrente contínua (sobretudo dispersante)
Corrente intermitente (sobretudo tonificante)
Corrente denso-dispersa (mista)
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PULSOS PROGRAMÁVEIS
A estimulação contínua de alta frequência (50–100Hz) inibe a excitabilidade dos nervos sensitivos e motores. Pode ser usado para analgesia, sedação e relaxamento do espasmo muscular.
A estimulação contínua de baixa frequência (2–5Hz) é mais adequada para a melhoria da contração muscular e é usualmente realizada em condições paralíticas e em lesão de tecidos moles.
PULSOS PROGRAMÁVEIS
A estimulação por pulsos denso-dispersos (por exemplo, uma alternância de 4 e 50 Hz cada uma com 1,5 s de duração) tem um efeito excitatório, superando a adaptação sensorial frequentemente associada à estimulação contínua. Pode ser usado para a paralisia, lesão de partes moles, queimaduras e dor ciática.
A estimulação por pulsos intermitente (por exemplo 1,5 s de pulsos de alta frequência com 1,5 s sem estimulação) também tem um poderoso efeito excitatório. Muitas vezes é usado para condições paralíticas.
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EXECUÇÃO
1. Inserir as agulhas nos pontos selecionados.
2. Estimular até sensação de De Qi
3. Ajustar a saída elétrica do estimulador para zero ("0") 4. Ligar os cabos às agulhas
5. Ligar a fonte de alimentação
6. Selecionar a forma de onda e frequência 7. Aumentar a intensidade
8. Retenção de agulhas
…
INTENSIDADE I
A intensidade da estimulação elétrica deve ser aumentada em etapas. Após cada aumento, permitir 1–2 min para que o paciente se adapte.
Duas sensações ocorrem na electroestimulação:
1. O paciente vai primeiro sentir uma ligeira sensação de formigueiro, no ponto em que a intensidade do estímulo é o limiar sensorial.
2. À medida que a intensidade aumenta, a estimulação vai se tornar dolorosa, atingindo o limiar de dor.
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INTENSIDADE II
A intensidade de tratamento deve ser definida entre o limiar sensorial e o limiar de dor. Para evitar choque elétrico, a intensidade deve ser aumentada de forma muito ligeira e lenta e a ordem deve ser:
1. Puntura
2. Ajuste da intensidade para “0”
3. Ligação de cabos às agulhas 4. Ligação da fonte de corrente
Em geral, o tempo de estimulação elétrica é 0 – 20 min para cada tratamento, após o ajuste de intensidade final. Ainda assim podem ser ajustados os limites ao longo do tratamento.
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ELECTROACUPUNTURA - PRECAUÇÕES
1. Para um estimulador elétrico com a tensão de saída máxima de 40V a sua máxima corrente de saída não deve exceder 1 mA para evitar choque elétrico.
2. Os conectores em garra/ crocodilo devem estar fixos no cabo da agulha impedindo que deslizem e que a superfície de contacto seja demasiado pequena 3. A corrente elétrica deve ser aumentada gradualmente, em pequenos passos, a
fim de evitar a intensa contração muscular que pode resultar em agulhas entortadas ou partidas.
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ELECTROACUPUNTURA - PRECAUÇÕES
4. Não use agulhas que foram utilizadas em moxibustão pois a superfície da agulha pode estar oxidada impedindo a passagem de corrente ou fragilizando o seu cabo.
5. Em pacientes com doença cardíaca, evitar a passagem de corrente elétrica através do coração.
6. Em pacientes com constituição fraca ou nervosismo, um estimulo demasiado elevado é desaconselhado porque pode causar desmaio.
ELECTROACUPUNTURA - PRECAUÇÕES
7. Deve ser evitado o cruzamento de polaridades na linha média do corpo. Existe uma explicação de base ocidental: a passagem de correntes elétricas através do coração poderia afetar o ritmo do mesmo levando a alterações neurovegetativas.
Assim como uma explicação de base oriental: o cruzamento dos meridianos Du mai e Ren mai poderia impedir a ligação Yin Yang, superior e inferior.
8. Próteses com componentes elétricos não devem ser sujeitas a electroestimulação (pacemaker, bombas implantadas, estimuladores elétricos implantados, prótese auditiva implantada).
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