BA GANG – 8 Princípios do Diagnóstico
EXTERNO
/
INTERNO FRIO
/
FEBRE DEFICIÊNCIA
/
EXCESSO YIN
/
YANG
BIAO LI HAN RE XU SHI YIN YANG BIAN ZHENG – fazer o diagnóstico LUN ZHI – Modo de tratar
BIAN ZHENG LUN ZHI - Tratamento apartir da diferenciação das síndromes
①
EXTERNO
/
INTERNO (Externo - BIAO ZHENG / Interno - LI ZHENG)
→ Síndrome Externa (BIAO ZHENG) – são os agentes patológicos externos que atacam o corpo, virando doenças (principalmente a gripe).
Sintomas: • WU HAN FARE (frio e febre juntos)
• dores de cabeça e corpo
• saburra fina e esbranquiçada
• pulso superficial
Outros sintomas: dependendo da pessoa • coriza, • constirpação nasal, • tosse, • dor de
garganta, • ou coceira na garganta
→ Síndrome Interna (LI ZHENG) – são os probls relacionados c/ órgãos e vísceras, sangue e energia.
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1•)
Síndromes Externa e Interna juntasPor ex.: Pega-se gripe e tem probl interno OU Já tem probl interno e pega-se uma gripe
2•)
Entrada e Saída da Síndr Externa e Síndr Internaa) Agente patológico externo entra e vira síndr interna (estado clínico piora) b) Síndr interna sai (estado clínico melhora)
②
FRIO
/
FEBRE (HAN / RE)
→ Síndrome de FRIO → é Excesso de Yin OU Deficiência de Yang Sintomas: • rosto branco, • frio no corpo • pés/ mãos gelados • não quer movimento
• coriza fina e líquida, catarro fino e branco • urina transparente e em grande quantidade • pulso lento (ou tenso)
→ Síndrome de FEBRE → é Excesso de Yang OU Deficiência de Yin Sintomas: • corpo quente, quer beber gelado
• rosto avermelhado
• inquietação, se movimenta muito • coriza e catarro amarelado, pegajoso
• urina escura, avermelhada e pouca quantidade • fezes endurecidas
• língua vermela, saburra amarela sem umidade • pulso rápido
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1•)
Frio e Febre juntas misturadas (HUAN RE CUO ZA)Estão divididos conforme o local:
1> Febre na parte de cima e Frio na parte de baixo Ex.: •Tórax quente → febre na parte de cima +
• abdome frio c/ diarréia, esquentando melhora. → frio na parte de de baixo 2> Frio na parte de cima e Febre na parte de baixo
Ex.: • dor de E, vômito líquido → frio na parte de cima (E) +
• urina escura e forte, sente dor ao urinar, vontade frequente → febre na parte de baixo (B) 3> Frio Externo e Febre Interna
Ex.: • já tinha febre interna,( nervosismo, calor, sede) → (depois apresenta):
• suor nas mãos, cabeça e corpo doloridos (WU HAN FARE) → pegou uma gripe do tipo frio (frio externo) 4> Febre Externa e Frio Interno
Ex.: • já sente frio interno,( probl de defic e frio no Bp/E)- diarréia, urina clara, pés/mãos gelados → depois: • pega uma gripe (do tipo febre) dor de cabeça e garganta, febre→ Síndr de febre externa
2•)
Mudança de: Frio→Febre e Febre→Frio (HUAN RE ZHUAN HUA) 1> Síndr FRIO tornando-se Síndr de FEBRE- Neste caso a energia saudável (ZHENG QI) ainda está forte
- No início tem sintomas de gripe do tipo frio (WU HAN FARE) – dor de cabeça, pulso superf e tenso. Fazendo tratamento e NÃO obtendo resultados, piora o quadro, mudando os sintomas,
tornando-se febre c/ sinstomas de febre interna:
Sintomas: • rosto vermelho • urina pouca e escura
• nervosismo • língua vermelha, saburra amarela, sem umidade • sede • pulso rápido
2> Síndr FEBRE tornando-se Síndr de FRIO
- É qdo o corpo está bem debilitado (energia saudável (ZHENG QI) enfraquecida e ag patol forte). - Pessoa c/ sintomas: • febre alta, suando muito →acaba o Yang (probl de defic de Yang – O Yang
acabando, a temperatura do corpo cai: • pés e mãos ficam frios,
• rosto empalidece,
• pulsação fraca (como se fosse acabar a qqr momento).
- São sintomas mostrando um quadro bem debilitado, onde o ZHENG QI quase não existe mais.
3•)
Repelência de Yin e Yang (Febre ou Frio verdadeiro) 1> Síndr de FRIO VERDADEIRO e FEBRE FALSAcausa: Excesso de Yin “repelindo para fora o Yang” (se mostrando como Yang) Sintomas Yang mostrados: • tem febre leves • rosto um pouco vermelho
Sintomas de frio predominantes: • corpo frio • urina clara e em grande quantidade
• pés/mãos gelados • língua clara e saburra esbranquiçada • diarréia líquida
- Apesar de apresentar alguns sintomas de febre, ainda apresenta vontade de se cobrir, tomar bebida
quente (mas bebe pouco), caracterizando o Excesso de Yin, mas c/ sintomas falsos de Yang. 2> Síndr de FEBRE VERDADEIRA e FRIO FALSO
causa: Excesso de Yang “repelindo para fora o Yin” (se mostrando como Yin) Sintomas Yin mostrados: • pés/mãos gelados • pulso profundo
Sintomas predominantes de febre interna: • nervosismo • quer beber gelado
• urina clara e pouca • língua vermelha - Devido ao Yang estar em excesso, apresenta tbém os sintomas: • quer ir p/ lugares frescos
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1•)
Síndrome FRIO EXTERNO (Vento + Frio)Sintomas: • WU HAN FARE (muito frio e pouca febre)
• dor de cabeça e corpo dolorido • suor nas mãos
• língua clara, c/ saburra esbranquiçada • pulso superficial, tenso
2•)
Síndrome de FEBRE EXTERNA (Vento + Febre) Sintomas: • WU HAN FARE (muita febre e pouco frio)• dor de cabeça
• um pouco de boca seca ou suor (dependendo da pessoa) • língua levemente vermelha nas laterais e na ponta • pulso superficial, rápido
3•)
Síndrome de FRIO INTERNO Causa: Yang do R e Bp deficientesSintomas: • corpo frio, pés/mãos gelados • diarréia
• rosto pálido • língua e saburra esbranquiçada e úmida
• não sente sede, qdo sente quer coisas quentes • pulso profundo e lento (abaixo de
• urina clara e grande qtdd 60 bat/min ou abaixo de 4 bat/ resp)
4•)
Síndrome de FEBRE INTERNASintomas: • corpo quente • pouca urina, escura, avermelhada
• rosto vermelho • fezes endurecidas, ressecadas, prisão de ventre • sede, vontade de tomar gelado • língua levemente vermelha nas laterais e na ponta
• se movim muito, fala d+, irriquietação • pulso rápido (qdo há febre não há necess de falar q é profundo)
③
DEFICIÊNCIA
/
EXCESSO (XU / SHI)
- Deficiência (XU) → ZHENG QI deficiente (energia saudável= energia, sangue, essência, órgãos, Yin/Yang) - Excesso (SHI) → excesso de agente patológico (energia ruim).
→ Síndrome de DEFICIÊNCIA
- É caracteriza pela deficiência de Yin ou Yang, energia e sangue, essência e fluídos, órgãos e vísceras (qqr um desses itens em falta ou debilitado, deixa o organismo c/ sintomas de deficiência). - De acordo c/ a deficiência, apresentará os sintomas relacionados c/ o tipo de deficiência. De um modo geral
são:
Sintomas: • rosto pálido ou amarelo • muito suor
• não sente ânimo • diarréia
• cansaço fácil • incontinência urinária
• falta de energia •língua clara, grossa e mole • corpo frio, pés/ mãos gelados • pulso profundo, débil e lento
→ No caso específico de DEFICIÊNCIA DE YIN Sintomas: • febre nos 5 ♥
• emagrecimento
• maças do rosto vermelhas
• CHAO RE (febre c/ hrio determ no final da tarde) • DAO HAN (suor noturno)
• sente sede
• língua vermelha forte, brilhante, sem saburra e seca • pulso fino e rápido
Obs.: Os 2 tipos de Síndromes possuem dor de cabeça devido à presença do vento. A gripe (Sindr
ext) é sempre vento + frio ou vento + febre
→ Síndrome de EXCESSO:
- Na síndrome de excesso são probls em que o agente patológico está excessivo. - O ag patológico está dividido em 2:
• Externo
• Interno: causa: - acúmulo de catarro, - umidade, - sangue estagnado
- Dependendo da causa, apresentará os sintomas típicos. Mas de um modo geral apresenta Sintomas: • febre
• nervosismo
• inchaço e dor no abdome (apertando dói +) • muito catarro
• prisão de ventre, fezes duras e ressecadas • pouca urina e não sai tudo, ou sente dor ao urinar
• língua c/ aparência velha (descamada), saburra amarela em grande qtdd e seca • pulso cheio, tem força
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1•)
Deficiência e Excesso juntas misturadas (XU SHI CUO ZA)1> Síndrome de Excesso principal junto c/ a Deficiência
- Ex.: pessoa que já tem o corpo debilitado (no normal + fraco), apresentando um quadro de deficiência, Pega uma gripe (probl de excesso externo)
→ Trata-se c/ prioridade a gripe (o probl de excesso) e secundariamente o probl de deficiência, fortalecendo.
2> Síndrome de Deficiência principal junto c/ o Excesso
- Ex.: O tratamento principal é de fortalecimento do corpo e secundariamente um pouco de sedação do excesso
- Se a sedação for feita num corpo muito deficiente, o ZHENG QI (energia saudável) se enfraquecerá mais ainda.
3> Síndrome de Deficiência e Excesso iguais
- É o caso em que o corpo apresenta um estado enfraquecido (estado + grave) e pega uma gripe forte. - Deve-se fortalecer o corpo e sedar o agente patológico.
4> Mudança de Síndrome de Deficiência para Excesso e vice-versa → Excesso virando Deficiência:
- Ex.: Uma pessoa que tem Síndr de Excesso, ao passar algum tempo, vira Sínd de Deficiência. O ag patológico estando no corpo por muito tempo, afeta o Zheng Qi (energia saudável) deixando o
corpo c/ deficiência.
- Ex: Um paciente que apresenta febre alta, (Sínd de Exc), vai afetar a energia (Qi) e os fluídos (JIN YE) enfraquecendo e apresentando os sintomas: cansaço, falta de apetite, rosto pálido, pulso fino sem força. Como afeta o Qi e o JinYe, a saburra é pouca (quase não tem) e lisa.
→ Deficiência virando Excesso:
- As funções dos órgãos c/ probls enfraquecendo, causa probls de acúmulo de: catarro, sangue estagnado, água ou comida.
- Energia do Bp afeta diretamente a digestão, causando comida parada.
Sintomas: inchaço abdominal caracterizando a Deficiência que se torna Excesso.
(Então: os probls de catarro, sangue estagnado, líqs e comida (Sínds de Excesso) são causados inicialmente devido à Deficiência dos órgãos)
Q.: “Probls de sangue, catarro estagnados etc, são probls de funcionamento de órgãos e vísceras. Qual a causa?” R.: Síndr de Defic virando Excesso.
Obs: No caso da febre e umidade: diarréia → tem vontade de ir ao Wc c/ urgência, mas não sai tudo
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1•)
Síndrome DEFICIÊNCIA EXTERNACausa: (gripe) externa → devido principalmente por receber o vento
- Pessoas que recebem esse vento é porque o Bp e o P já se encontram c/ a energia deficientes. P e Bp deficientes deixam a energia enfraquecida e sua-se muito, facilitando a entrada do vento no corpo, através do suor.
Causa principal: devido à receber muito vento de fora. Sintomas: • WU FENG (não gosta de vento)
• muito suor
• pulso superficial, compassado
2•)
Síndrome de EXCESSO EXTERNOa) Síndrome de FRIO por EXCESSO EXTERNO
Causa: Frio vindo de fora para dentro do corpo. Ao comer ou beber gelado, é o frio entrando dentro do corpo Ex1: Dor de barriga (dor devido ao frio)
Sintomas: • ao apertar dói mais
• diarréia (o intestino se movimenta muito fazendo barulho) Ex2: ao receber muito frio no P:
Sintomas: • tosse
• catarro branco
Sintomas gerais: • corpo frio, pés/mãos gelados
• rosto pálido
• urina clara e grande qtdd
• língua não muda qto à espessura e cor, mas saburra fica meio esbranq e úmida • pulso lento ou tenso, não tem força
(como não é probl de defic, é só excesso de frio, o pulso é só lento) a) Síndrome de FEBRE por EXCESSO EXTERNO
Sintomas: • febre alta • prisão de ventre, fezes duras e ressecadas
• boca seca, quer beber gelado • pouca urina e avermelhada
• nervosismo • língua vermelha, saburra amarela e seca
• rosto e olhos vermelhos • pulso abundante (ou cheio), escorregadio e rápido • inchaço e dor no abdome (apertando dói +)
3•)
Síndrome de DEFICIÊNCIA INTERNAa) Síndrome de FRIO por DEFICIÊNCIA INTERNA: Causa: Energia Yang enfraquecida causando o frio
Sintomas: • corpo frio, pés/mãos gelados • diarréia
• rosto pálido • urina clara e grande qtdd • silêncio,sem movimento • língua clara e mole
• cansaço • pulso profundo e lento, não tem força b) Síndrome de FEBRE por DEFICIÊNCIA INTERNA
Causa: Deficiência de Yin que causa a febre
Sintomas: • bochechas vermelhas • sente sede, boca e garganta
• suor noturno (devido à febre nos 5 ♥) • língua vermelha forte, saburra pouca e brilhosa • emagrecimento • pulso fino e rápido (fino = deficiência de Yin)
Sínd exces Defic
a) FRIO EXTERNO b) FEBRE EXTERNA
a) FRIO por DEFICIÊNCIA b) FEBRE por DEFICIÊNCIA
“Frio por deficiência” subtende-se que é “Frio por deficiência interna”
④
YIN
/
YANG
- O diagnóstico de síndrome de Yin e Yang deve ser feito de acordo c/ os 4 métodos de dignóstico: → SÍNDROME YIN → é Síndrome Interna / Síndrome de Frio / Síndrome de Deficiência 1) VER: • rosto é pálido, • movimentação lenta, língua clara c/ umidade, saburra esbranquiçada, mole
e grossa.
2) ESCUTAR: • Voz é baixa sem força, • respiração lenta.
3) PERGUNTAR: • não tem apetite, • sem sede, • quer quente, • urina clara e em grande qtdd. 4) TOCAR – Corpo: ao pressionar o local da dor, melhora; • corpo frio e extremidds geladas.
- Pulso: profundo, fino, áspero, lento, sem força.
→ SÍNDROME YANG → é Síndrome Externa / Síndrome de Febre / Síndrome de Excesso 1) VER: • rosto é avermelhado, • se movimenta muito, nervosismo, língua vermelho escura, saburra
amarela e seca.
2) ESCUTAR: • Fala alto e rápido, • respiração ofegante.
3) PERGUNTAR: • tem prisão de ventre, • fezes endurecidas e fétidas • sente sede, • pouca urina e
avermelhada, • quer tomar gelado.
4) TOCAR – Corpo: se apertar dói mais; • o corpo é quente.
- Pulso: superficial, abundante, rápido, escorregadio, cheio, e tem força.
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- Qdo o Yin acaba, o Yang também acaba e vice-versa.- São estados terminais. Um afeta o outro. Se não for socorrido de imediato, morre.
Causas q podem levar à fase terminal : suor, diarréia, vômitos (tudo exessivo), hemorragia grave OBS: verão quente, local de trabalho quente enfraquece o corpo, não acaba o Yang.
- Qdo 1 acaba, o outro acaba logo em seguida. Mas possuem características próprias qdo 1deles acaba primeiro.
→ Qdo acaba o Yin primeiro, o suor é quente e salgado , o corpo é quente , pulso profundo e cheio.