Parceria Africana para a Segurança do Paciente. MANUAL DE AVALIAÇÃO Abril 2012

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Parceria Africana para a Segurança do Paciente

MANUAL DE AVALIAÇÃO

Abril 2012

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Uma série de recursos foram co-desenvolvidos e utilizados pelos hospitais parceiros na primeira fase das parcerias APPS. Embora focados num modelo de parceria, estes recursos podem ser utilizados por qualquer hospital interessado em criar um ambiente mais seguro para os pacientes. Estes recursos podem também ter alguma utilidade para os formuladores de decisões envolvidos no planeamento de segurança do paciente.

OMS/IER/PSP/2012.8

© Organização Mundial da Saúde 2012

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PARTE A

1. Sumário da avaliação APPS

Página 5

1A.

Avaliação da APPS num olhar

Página 6

2. Formulário de avaliação da força da parceria

Página 7

2A.

Responsável pela avaliação da força da parceria

Página 8

3. Diretrizes de avaliação da melhoria de segurança do

paciente

Página 9

3A.

Responsável pela avaliação da melhoria de segurança

do paciente

Página 10

4. Formulário de avaliação da disseminação de segurança

do paciente

Página 11

4A.

Responsável pela avaliação da disseminação de

segurança do paciente

Página 12

PARTE B

1. Força da parceria – Sumário de 1 página

Página 14

2. Melhoria da segurança do paciente - Sumário de 1

Página

Página 15

3. Disseminação da segurança do paciente - Sumário de 1

página

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Parte A

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5

1. Sumário da avaliação APPS

Abordagem para a avaliação:

 A abordagem APPS relativamente à avaliação foi desenhada para fornecer informações simples e capazes de demonstrar o impacto da parceria.

 Baseia-se no ciclo de melhoria constituído por 6 etapas, começando com a coleta de dados de base através da Analise Situacional, que ocorre na etapa 2.

 Durante o desenvolvimento do Plano de Parceria, na etapa 4, os parceiros adaptam a sua avaliação às prioridades e ações descritas no plano.  Cada parceria fornece informação fundamental sobre a avaliação, permitindo uma abordagem uniforme e a obtenção de

informação que pode ser usada para demonstrar o impacto e defender uma ação expandida e continuada em segurança do paciente na região africana.  Programa APPS também estimula cada parceria a utilizar individualmente alguns mecanismos específicos de avaliação para trabalho concreto

dentro das parcerias, para além da informação uniforme e fundamental de avaliação mencionada anteriormente. As 5 partes da avaliação APPS:

1. A análise situacional: Fornece mais de 100 partes de informação quantitativa sobre segurança do paciente. É repetida anualmente para

acompanhar o progresso;

2. Avaliação da força da parceria: A equipa APPS realizará um telefonema (ou Skype) ou uma entrevista cara a cara com os parceiros de 6

em 6 meses. Serão feitas 10 perguntas sobre os diferentes aspetos da parceria (as respostas usam uma escala Likert modificada).

3. Avaliação das melhorias em segurança do paciente: Duas avaliações são necessárias no que diz respeito à área de ação 5 (Infeções

associadas aos cuidados de saúde).Em primeiro lugar, a auto-avaliação da higiene das mãos é repetida anualmente. Em segundo lugar, a verificação do cumprimento da higiene das mãos é realizada de 6 em 6 meses (no mínimo). Para além disso, os parceiros fornecerão um esboço compreensível da abordagem local para a avaliação, como descrito no plano de parcerias. Esta informação será partilhada com o programa;

4. Avaliação da disseminação da segurança do paciente: A equipa APPS realizará um telefonema (ou Skype) ou uma entrevista cara a

cara com os parceiros de 6 em 6 meses. Serão feitas 10 perguntas com resposta Sim ou Não. Haverá oportunidades para a recolha de informação qualitativa.

5. Relatório anual da avaliação APPS: Os parceiros africanos têm de fornecer um relatório de 2 em 2 meses onde conste a actividade

relacionada com Acordo relativo à Realização de Trabalho (APW – Agreement for performance of work). Esta informação é sumarizada no relatório anual de avaliação APPS.

Avaliação da APPS num olhar

 Na próxima página está o sumário de 1 página relativo à abordagem de avaliação da APPS.

 Os ícones na tabela indicam se determinada ação é requerida pelos parceiros, se os detalhes fornecidos requerem que os parceiros se familiarizem com alguns aspectos da avaliação ou se haverá alguma entrada da equipa APPS (veja a legenda abaixo)

LEGEND



Familiarização requerida



Ação de recolha de dados



Participação da equipa de avaliação da APPS

(chamadas/skype/cara a cara



Elaboração e submissão do relatório requerida

(6)

6

1A. Avaliação da APPS num olhar

Atividade de avaliação para completar Quando agir Facilidade na avaliação Avaliação da força da parceria

Avaliação das melhorias em segurança do paciente

Avaliação da

disseminação de segurança do paciente Pre-seminário  _Análise situacional Período ao vivo Data:   Conversa _{focada na} avaliação  Webinar sobre avaliação  Familiarize-se com o formulário de avaliação da força da parceria

 Auto-avaliação da higiene das

mãos 

Familiarize-se com pacote de

disseminação  Verificação do cumprimento da

higiene das mãos

 Avaliação baseada nas áreas de ação prioritárias listadas no plano de ação

6º mês

Data:



Inquérito telefónico para avaliação da força da parceria (cara a cara)

 Verificação do cumprimento da higiene das mãos

 Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara)

12º mês Data:  Repita a análise situacional (formulário curto) 

Inquérito telefónico para avaliação do fortalecimento da parceria (cara a cara)

 Auto-avaliação da higiene das mãos

 Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara)  Relatório de

avaliação anual (Sumário dos relatórios de atividade de 2 meses referentes ao Acordo relativo à Realização (APW))

18º mês

Data



 Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara)

24º mês Data  Repita a análise situacional 

 Auto-avaliação da higiene das mãos

 Inquérito telefónico

sobre disseminação (ou cara a cara) 

Relatório de

avaliação anual (sumário relativo a 2 meses de

APW (relatório de atividades)

(7)

7

2. Formulário de avaliação da força da parceria:

Até que ponto concorda com cada uma

das afirmações?

C o n c o rd o to ta lm e n te C o n c o rd o Di s c o rd o Di s c o rd o to ta lm e n

te

Comentários (o entrevistador vai explorar o

feedbackobtido

relativamente às questões e às

barreiras para o trabalho em parceria)

1. Anossaparceriapartilhadeumavisãocomumdo quequeremosalcançar

2. Temos sempre informação atualizada relativa às ativi dades daparceria

3. Asprincipaisdecisõessãotomadasconjuntamente,

comambososladosdaparceria

4. Acomunicaçãoentreambososladosdaparceriaé

efetiva

5. Asatividadesdaparceriasãopropriedadedainstituiç ão,nãoapenasdeumindivíduo

6. Todasaspartesinteressadasestãocomprometidas

eenvolvidas

7. Osparceiros

respeitam-semutuamenteepercebemas

respetivasregraslocais,culturaecostumes

8. Otrabalhoemparceriafazusoefetivodashabilidade specíficasqueosindivíduosnoseiodaparceriatêm

9. Osdoisladosdenossaparceriacomemoramosuces sojuntos

10. Quaisachaquesãoos3principaisbenefíciosdotrab alhoem parceriaparaoseuhospital

Para mais informação sobre a avaliação da força da parceria veja o sumário de 1página na parte B deste manual de avaliação

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8

2A. Responsável pela avaliação da força da parceria

Timing

Evaluating the strength of the partnership

Date(s)

Completed (yes/no)

Período ao vivo Data:

 Familiarize-se com o formulário de avaliação da força da parceria 6º mês

Data:

 Inquérito telefónico sobre a força da parceria 12º mês

Data:

(9)

9

3. Esboço de avaliação da melhoria de segurança do paciente

Áreas de ação (Para além da área

de ação 5, destaque as áreas de

ação prioritárias listadas abaixo

Método de avaliação

Fontes das

ferramentas de

avaliação

Avaliação adicional (Liste a

avaliação de acordo com o

plano da parceria)

1. Desenvolvimentodesistemaseserviçosde

saúdeesegurançadopaciente

 Rastreados via repetição da

A

nálise Situacional.

Mapa de recursos de segurança do paciente

2. Políticanacionaldesegurançadopaciente;  Rastreados via repetição da

A

3. Conhecimentoeaprendizagemsobre

segurançadopaciente;

A

4. Aumentaraconscientizaçãopara

segurançadopaciente;

A

Mapa de recursos de segurança do paciente 5. Infeçõesassociadasaoscuidadosde

saúde;  Auto-avaliaçãomãos da higiene das



Verificação do cumprimento da higiene das mãos

6. Proteçãodosprofissionaisdesaúde;  Rastreados via repetição da

A

7. Gestãoderesíduosnaassistênciaàsaúde;  Rastreados via repetição da

A

8. Cirurgiasegura;  Rastreados via repetição da

A

9. Segurançademedicamentos;  Rastreados via repetição da

A

10. Parceriasparasegurançadopaciente;  Rastreados via repetição da

A

11. Financiamentoparasegurançadopaciente  Rastreados via repetição da

A

12. Vigilância e pesquisa para a segurança do paciente

A

Para mais informação sobre a avaliação do

fortalecimento da parceria veja o sumário de

1página na parte B deste manual de avaliação

(10)

10

3A.

Responsável pela avaliação da melhoria de segurança do paciente

Calendário Métodos de avaliação (infecções associadas aos cuidados de saúde)

e outros métodos prioritários, de acordo com o plano da parceria

Data(s)

Completado

(sim/não)

Período ao vivo Data:

Auto-avaliação da higiene das mãos

Verificação do cumprimento da higiene das mãos

6º mês Data:

12º mês Data:

18º mês Data:

24º mês Data:

(11)

11

4. Formulário de avaliação da disseminação de segurança dopaciente:

Questão: Nos últimos 6 meses você tem:

Sim/Não Detalhes

1. Organizado ou participado em eventos Ex.: oficinas de trabalho, reuniões, seminários, outreinamentos sobre segurança do paciente no seu hospital, outros hospitais ou a nível nacional

2. Identificado líderes em segurança do paciente nas diversas disciplinas e nos níveis superiores?

3. Estado envolvido em campanhas para segurança do paciente Ex. Tem trabalhado com a rádio local e/ou outros media para promover a segurança do paciente ou garantir o apoiode celebridades para melhorar a segurança do paciente?

4. Escrito algum caso de estudo ou outra publicação relacionada com segurança do paciente?

5. Estado atento a outros hospitais que estejam a melhorar a segurança do paciente no seu país?

6. Tido algum contato com o Ministério da Saúde ou Escritório de representação do país da OMS para a discussão sobre segurança do paciente?

7. Estado envolvido em quaisquer eventos que promovam a melhoria em segurança do paciente?

8. Conhecimento de redes relacionadas com segurança do paciente que tenham iniciado atividades na sua área ou país?

9. Apoio garantido de comunidades na Europa ou outro local, para o trabalho que está a fazer?

10. Financiamento garantido para outras atividades relacionadas com segurança do paciente, para além orçamento da APPS (agora ou no futuro?)

Para mais informação sobre a avaliação do

fortalecimento da parceria veja o sumário de

1página na parte B deste manual de avaliação

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4A. Responsável pela avaliação da disseminação de segurança do paciente

Calendário

Disseminação da segurança do paciente

Data(s)

Completado

(sim/não)

Mês 1  Familiarize-se com o pacote de disseminação APPS e com o

formulário de avaliação da disseminação de segurança do paciente Mês 6  Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria

(oucara a cara)

Mês 12  Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (oucara a cara)

Mês 18  Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (oucara a cara))

Mês 24  Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (oucara a cara)

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13

Parte B

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1. Força da parceria: Sumário de 1 página

A avaliação da força da parceria é baseada nos princípios da APPS. Estes princípios foram co-desenvolvidos pelos parceiros da APPS que

participaram na fase inicial do programa. No âmbito da APPS foi também desenvolvida uma definição de parceria. O formulário de avaliação da força da APPS avalia aformacomootrabalhodecadaparceriaestáalinhadocomosprincípiosdainstituição.

O quê

Porquê

Como

Quando

Formulário de avaliação da força da parceria

Este formulário foi desenhado para ajudar os parceiros a refletir sobre os aspetos da sua parceria que têm sucesso e sobre os aspetos que precisam de mais atenção e

desenvolvimento. Os “Princípios da parceria” delineiam como uma parceria respeitável, energizada e produtiva operaria. Mediante 10 questões, você é convidado a refletir sobre quão bem a sua parceria está actualmente a cumprir estes princípios. Os resultados estão destinados a serem utilizados na celebração do que está a correr bem, mas também para destacar as áreas que precisam de mais

atenção. O trabalho em parceria é difícil e complexo. Você deve esperar encontrar algumas áreas que precisam de mais trabalho.

Entrevista cara a cara ou por telefone

A cada 6 meses

Relação de colaboração entre duas ou mais partes com base na confiança, igualdade e

compreensão mútua para alcançar um objetivo específico. Parcerias envolvem riscos e

benefícios, fazendo com que a responsabilidade compartilhada seja crítica.

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2. Melhoria da segurança do paciente: Sumário de 1 página

A análise situacional da APPS é um elemento fundamental da avaliação – o uso da análise situacional pode acompanhar o progresso das 12 áreas de ação em segurança do paciente ao longo do tempo. Também pode estimular o desenvolvimento da equipe de segurança do paciente. Isto é complementado com uma avaliação mais vasta do programa, focada na higiene das mãos. Uma avaliação adicional, focada em áreas de ação específicas, pode complementar a análise situacional e pode ser definida pela parceria.

O quê Porquê Como Quando

Auto-avaliação da higiene das mãos O foco comum de ação é a área de ação 5 (Infeções associadas aos cuidados de saúde)

Uma pessoa ou uma equipa trabalha em conjunto para completar o formulário – a

informação deve reflectir a situação de todo o hospital.

Anualmente

O foco comum de ação é a área de ação 5 (Infeções associadas aos cuidados de saúde)

Observadores treinados passam períodos de 20 minutos na

enfermaria a registar oportunidades de melhoria e o cumprimento das normas – as enfermarias

selecionadas (ou todo o hospital) têm de somar um total de 200 registos de possíveis oportunidades e de acções realizadas

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3. Disseminação de segurança do paciente: Sumário de 1 página

A abordagem da APPS sobre a disseminação da segurança do paciente está delineada no pacote de disseminação. Vale a pena considerar três conceitos fundamentais ao longo da implementação da parceria:

• A disseminação pode ser considerada como um processo de difusão de métodos práticos entre instituições e indivíduos com níveis hierárquicos iguais ou diferentes

• A propagação horizontal refere-se a espalhar atividades de segurança entre pessoas e organizações no mesmo nível hierárquico dentro de um sistema de saúde.

• A propagação vertical refere-se à difusão das ideias de segurança para cima ou para baixo na hierarquia, por exemplo, influenciar ministérios. A avaliação da disseminação da segurança do paciente utiliza um formulário simples que avalia como cada parceria está alinhada com os princípios indicados no pacote de disseminação APPS.

O quê Porquê Como Quando

Formulário de avaliação da disseminação da segurança do paciente

O formulário de avaliação da disseminação da segurança do paciente é desenhado para registar, de 6 em 6 meses, as atividades relativas à disseminação dentro da parceria.

Entrevistas por telefone ou cara a cara entre a equipa principal da APPS e o líder da parceria APPS (ou indivíduos nomeados no seu hospital parceiro).