بررسی شیوع مشکلات به دنبال درمان جراحی باز شکستگی ناحیه سمفیز و پاراسمفیز فک پایین

(1)

92 3 هرامش /13 هرود /3131 لاس / دهشم يكشزپنادند هدكشناد هلجم

زیفمس هیحان یگتسکش زاب یحارج نامرد لابند هب تاکشم عویش یسررب

زیفمساراپ و

نییاپ کف

*روپ قشع دیجم ،

**ینیما نیورپ ،

*یربکا هاش اضر

#

ناهد یحارج رایداتسا * ،

تروص و کف ،

،یکشزپنادند تاقیقحت زکرم یکشزپنادند هدکشناد

، دهشم یکشزپ مولع هاگشناد ناریا ،دهشم ،

** ،تروص و کف ،ناهد یحارج رایداتسا ،ینادند داوم تاقیقحت زکرم

یکشزپنادند هدکشناد ،

یکشزپ مولع هاگشناد دهشم

ناریا ،دهشم ،

: هلاقم هئارا خیرات 81

/ 2 / 22 : شریذپ خیرات 82

/ 81 / 22

هدیکچ :همدقم

یگتسکش یاه زیفمساراپ و زیفمس هیحان نییاپ کف

یگتسکش زا یاه

تروص و کف یامورت لابند هب عیاش یم

دشاب . هتسب ای زاب نامرد

یگتسکش عون هب هجوت اب یگتسکش ،

تاناکما و حارج هبرجت ماجنا لباق رامیب یکشزپ طیارش زاین و یو رایتخا رد

یم دشاب . هب ینامرد شور ره

تسا یضراوع و تاکشم هارمه .

اراپ و زیفمس هیحان یگتسکش زاب نامرد لابند هب تاکشم و ضراوع عویش یبایزرا هعلاطم نیا زا فده

یلخاد نویساسکیف اب زیفمس دوب

.

شور و داوم :اه

ذگ هعلاطم نیا رد یشزومآ زکرم رد هک رگن هتش

-دش ماجنا دهشم بایماک دیهش ینامرد ،

دادعت 802 یگتسکش یاراد رامیب

دنتفرگ رارق یلخاد نویساسکیف هارمه هب یگتسکش زاب نامرد تحت هک زیفمساراپ و زیفمس هیحان ،

رارق یبایزرا دروم تفرگ

دن . هرود کی یریگیپ

لقادح 2 هتفه یا رگ تروص نارامیب مامت زا دیدرگ تبث اهنآ رد نامرد اب طبترم تاکشم و ضراوع و تف

. یاه نومزآ زا اه هداد لیلحت رد

یاک ( دش هدافتسا رشیف قیقد و ود 00

/ 0 α= ).

--- فلوم :یناشن ،لوؤسم کراپ نادیم ،دهشم

هورگ ،یکشزپنادند هدکشاد ، یحارج

،ناهد :نفلت .تروص و کف 51

-0059185 -8155

E-mail: Shahakbarir@mums.ac.ir

Evaluation of the Complications after Open Reduction Treatment in Mandibular Symphysis and Parasymphysis Fractures

Majid Eshghpour*, Parvin Amini **, Reza Shahakbari*#

* Assistant Professor of Oral & Maxillofacial Surgery, Dental Research Center, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran

** Assistant Professor of Oral & Maxillofacial Surgery, Dental Materials Research Center, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran

Received: 8 May 2013 ; Accepted: 9 January 2014

Introduction: Mandibular symphysis and parasymphysis fractures are common fractures following mandibular trauma. The success of open or closed reduction treatment depends on the type of fracture, the experience of the surgeon, the facilities available, and the medical conditions of the patient. Each treatment has its own complications. The purpose of this study was to examine the side effects and the complications following open reduction treatment in mandibular symphsis and parasymphysis fractures.

Materials & Methods: In this retrospective study, conducted at Shahid Kamyab Educational-Treatment Center in Mashhad, 208 patients suffering from symphysis and parasymphysis fracture who had undergone treatment with internal fixation were studied. The patients were also subjected to a follow-up period of 8 weeks and the subsequent complications from their treatment were recorded. Chi-square and Fisher’s Exact tests were used for statistical analysis (α=0.05).

Results:The results of study showed that the complications arising from open reduction treatment in mandibular symphysis fracture were at an acceptable level and the risk of complications was reduced if treatment started not later than ten days after fracture.

Conclusion: In order to reduce the risk of complications after open reduction treatment in mandibular fracture, the open reduction surgery should be started as soon as possible.

Key words: Symphysis fracture, open reduction treatment, mini-plate, complications, internal fixation.  Corresponding Author: Shahakbarir@mums.ac.ir

(2)

)ناراكمه وروپ قشع دیجم ( ...زاب يحارج نامرد لابند هب تاكشم عویش يسررب 03

هتفای اه :

د ناشن هعلاطم نیا زا لصاح جیاتن ا

مادق یگتسکش زاب نامرد تاکشم عویش د نییاپ کف

هک یتروص رد و تسا یلوبق لباق دح رد

زا لبق ات نامرد 00

شهاک تاکشم عویش کسیر دوش ماجنا یگتسکش زا دعب زور یم

دبای .

:یریگ هجیتن

هتفای هب هجوت اب یاه

عیرس هچ ره ماجنا هعلاطم نیا رت

عویش شهاک لامتحا هب هجوت اب یناتحت کف یگتسکش زاب نامرد

یحارج زا سپ تاکشم صوت

هی یم دوش .

هژاو اه :یدیلک ی

زیفمس یگتسکش ،

یحارج زاب ، تیلپ ینیم ،

تاکشم ، یلخاد نویساسکیف .

لاس / دهشم یکشزپنادند هدکشناد هلجم 0131

هرود 12 هرامش / 0 : 13 -83 .

همدقم

یگتسکش یاه

یمادق هیحان نییاپ کف

یگتسکش زا یاه

ب عیاش ه تروص و کف یامورت لابند یم

دشاب . ( 1 ) نامرد

یگتسکش یاه

هیحان نیا یم

ب )دروم بسح رب( دناوت ه

تروص دوش ماجنا هتسب ای زاب .

( 2 ) ینامرد شور هک ینامز ،

هارمه زاب نامرد اب

نویساسکیف یلخاد

نیدنچ زین دشاب

نویساسکیف یارب شور یلخاد

یم دور راکب دناوت .

شور

تیلپ ینیم زا هدافتسا اه

( 2 )تیلپ ینیم ،

هدافتسا چیپ زا یاه

Lag و زا هدافتسا تیلپ

یاه یلیخ یوق یم رت دشاب . ( 5 -3 ) ره

لوبق لباق و بوخ ینامرد جیاتن یاراد هدش رکذ شور هس یم چیپ زا هدافتسا یلو دنشاب اه

ی Lag لکشم یمک رت

تسا .

یگتسکش هتسب نامرد یاه

هارمه ًاومعم زین هیحان نیا

ناونع هب راب چرآ Tension band

یم دشاب . ( 2 ) شور یاه

حارج لیامت و هبرجت هب ًاومعم هدش هدافتسا ینامرد ،

رد

تخا یلخاد نویساسکیف لیاسو ندوب رای ریظن لماوع رگید و

یگتسکش عون ،

ای یگتسکش ندوب هلوزیا و رامیب نس

هارمه اب ی یگتسکش یاه

تروص رگید یحاون یگتسب

دراد . ( 6 و 1 ) عیرس نشکناف ناکما هب هجوت اب رت

و نارامیب زین

قیقد و کیموتانآ یزادنااج ناکما رت

یناوختسا تاعطق ،

نامرد هزورما اه

زاب ی ، نامرد رد لوا باختنا

یگتسکش اه

هیحان نیا ی دوب

.

فده زا سپ تاکشم زورب نازیم یسررب هعلاطم نیا

نامرد ، یگتسکش زاب نامرد لابند هب نییاپ کف مادق هیحان

زا هدافتسا اب 2

ددع تیلپ ینیم 2

یلیم رتم ی یم دشاب .

شور و داوم اه

هعلاطم نیا یعطقم

بایماک دیهش ناتسرامیب زکرم رد

دش ماجنا دهشم .

رد ناگدننک تکرش ینارامیب هعلاطم نیا

هام رهم لوا زا هک دندوب 1331

تیاغل 31 رویرهش 1331

یاراد و دندوب هدش تروص و کف یامورت راچد یگتسکش نییاپ کف

یگتسکش طخ( دندوب مادق هیحان رد

نیب دودحم ود

)تسا هدوب لاتنم خاروس .

ش یارب مزا طیار

: زا دوب ترابع هعلاطم هب دورو 1 -یطخ یگتسکش طقف

زیفمس هیحان رد ای

زیفمساراپ و

دوجو یگتسکش لحم رد نادند

2 زاب نامرد یارب یناهد لخاد شرب یسرتسد

یگتسکش 3 -یزاس تباث یارب تیلپ ینیم ددع ود زا هدافتسا

4 راب چرآ زا هدافتسا ندرک زاب و یحارج نیح

راب چرآ 3 -6 هتفه یحارج زا دعب

5 مدع IMF (Intermaxillary Fixation) دعب رامیب

یحارج زا 6 یناتحت کف رد یگتسکش هقباس مدع

1 -یریگیپ تدم هب رامیب لقادح

3 هتفه

ریز دراوم لماش نارامیب یارب یبایزرا دروم یاهرایعم :دوب یحارج زا دعب

1 -مروت لماش تنوفع ،

تیساسح کرچ حشرت ای

2 -یهد سنس تنوفع زا یتماع دوجو نودب مخز

(3)

4 -زیفمس یگتسکش زا یشان نژولکا لام

5 ناوختسا یگدروخ شوج مدع

6 -تیلپ ینیم ندرک جراخ رب ینویساکیدنا ااب کف راب چرآ ادتبا یشوهیب تحت نارامیب مامت یارب

دش هتسب نیئاپ و .

اب سپس شرب

یناهد لخاد راوبیتسو

سکش هیحان هب یسرتسد ات تفاب ندز رانک و لصاح یگت

دش ماجنا تسویرپ ریز .

هدودحم رد لاتنم بصع رگا شرب

زوپسکا تشاد رارق یم

تفاب زا یمک دوب مزا رگا و دش

دازآ مرن یم

دنک رسیم ار پلف رتهب ییاجباج هزاجا ات دش .

میس زا هدافتسا اب رامیب سپس 4

/ 0 لیتسا ب ه تقوم روط

IMF یم زا هدافتسا اب و دش نشکادیر فیرظ روتاولا

ب یگتسکش ه

ماجنا قیقد روط یم

زا سپ و دش لوصح

تاعطق بسانم نشکادیر ،

یلخاد نویساسکیف هب مادقا

یم دش . تیلپ ینیم ددع ود زا یزاس تباث یارب 2

یلیم رتم

یبیرقت هلصاف اب 5

یلیم رتم هدافتسا رگیدکی زا یم

دش .

لقادح یناقوف تیلپ 5

یلیم رتم کپا زا س ند ناد اه رترود

هداد رارق یم

دش ریوصت( 1 .) ب ه ینیم فرط ود لومعم روط

تیلپ 2 چیپ اب یزاس تباث تهج خاروس یاه

2 یلیم رتم

هتفرگ رظن رد یم

دش . یزاس تباث زا دعب ،

IMF زاب یم دش

کچ نژولکا و یم

دیدرگ . اب پلف لخاد تیاهن رد 50

یس

هداد وشتسش نیلاس لامرن یس یم

دش . پلف لحم یوحن هب

روچوس یم هک دش سیلاتنم هلضع دریگ رارق یلبق لحم رد

.

هناچ لحم رد نایاپ رد بسچ

هدز یم تدم هب و دش 2

زور

حم رد اب ل یق یم دنام . نارامیب یمامت یارب 1

مرگ

یتنآ نیلوزافس کیتویب کی

زیوجت لمع زا لبق تعاس

یم زود نیمه اب هک دش ود

ره لمع زا دعب زور 3

تعاس

همادا یم تفای . تدم هب نآ زا دعب 5

زور یتنآ کیتویب

یکاروخ نیلیس یسکومآ 500

ره مرگ یلیم 3

هب تعاس

هارمه صرق نفورپوبیا 400

ره مرگ یلیم 6

یارب تعاس

زیوجت رامیب یم

لمع زا دعب نارامیب و دش IMF

یمن دندش . تحت نارامیب راب چرآ یب

یسح یعضوم 3 -6 زا دعب هتفه

جراخ یحارج یم

دش .

ب نارامیب ه

و بترم تروص رد

هنیاعم قیقد لصاوف

یم و دندش دوجو

رد لکشم هنوگره تبث رامیب هدنورپ

یم .دش عمج تاعاطا مرن طسوت نارامیب زا هدش یروآ

رازفا SPSS شیاریو اب 5

/ 11 نومزآ قیرط زا اه

ود یاک ی

حطس اب رشیف قیقد و ینعم

راد ی 5 یسررب دروم دصرد

تفرگ رارق .

ریوصت 1 : تیلپ ینیم ددع ود طسوت زیفمس یگتسکش زاب نامرد

هتفای اه

هعلاطم دروم نارامیب دادعت 203

دوب دروم .

تاعاطا

رد نارامیب هب طوبرم لودج

1 تسا هدش شرازگ .

نیب نامرد و یگتسکش عوقو نیب ینامز هلصاف 2

ات 26

نیگنایم اب زور 4

لقادح نارامیب هیلک و دوب زور تدم هب

3 طسوتم روطب و یحارج زا دعب هتفه 2

کی هتفه راب

یم هنیاعم .دندش

لودج رد هک روطنامه 2

و 3 زا تسا هدش هداد ناشن

دادعت 203 هعلاطم دروم رامیب ،

دادعت 32 ( رفن 4 / 15

دصرد دندوب هدش نامرد اب طبترم ضراوع زا یکی راچد )

نیا هک 32 دادعت لک رد رفن 41

(4)

یحارج زا دعب تنوفع هب طوبرم دصرد نیرتشیب 3

/ 26

نژولکا لام نآ نیرتمک و ضراوع لک زا دصرد 3

/ 4

لودج( دوب دصرد 2

.)

هب طوبرم تاعاطا رد ضراوع یناوارف یسررب

هلصاف ساسا رب هورگ ود رد ،نارامیب ینامز

اب امورت ماجنا

لودج رد کیکفت هب نامرد 4

.تسا هدش رکذ

رگید هورگ رد و زور هد ضرع رد هورگ کی رد نامرد قبط .دوب هدش ماجنا یگتسکش نامز زا زور هد زا دعب لودج

4 نومزآ جیاتن هب هجوت اب و قیقد و ود یاک یاه

رشیف ، ،یحارج دعب تنوفع یهد

سنس جراخ هب زاین ،مخز

هدش نامرد زور هد زا دعب هک یهورگ رد تیلپ ینیم ندرک دوب ب دن ه روط ینعم هد ضرع رد هک یهورگ هب تبسن یراد

هدش نامرد زور دندوب

رتشیب .دوب ب ه دارفا تبسن یلک روط

یب هدش نامرد زور هد ضرع رد هک یهورگ رد هضراع

دوب ب دن ه ینعم روط هد زا دعب هک یهورگ هب تبسن یراد

هدش نامرد زور دوب

.دوب رتشیب دن

لودج 1 : سنج بسح رب هعلاطم تحت دارفا یناوارف عیزوت ،

تلع و نس

ریغتم دادعت

دصرد

سنج رکذم

111 2

/ 32

ثنوم 31

3 / 11

نس 20

-11 لاس 31

3 / 14

30 -21 لاس 141

3 / 61

40 -31 لاس 22

6 / 10

50 -41 لاس 3

3 / 3

زا رتشیب 50 لاس 6

3 / 2

تلع تلکیس روتوم فداصت

31 3

/ 43

وردوخ فداصت 63

2 / 33

عازن 36

3 / 11

طوقس 5

4 / 2

شزرو 4

3 / 1

هریغ 3

(5)

لودج 2 : عیزوت یناوارف زیفمس هیحان رد یناتحت کف زاب یگتسکش نامرد لابند هب ضراوع زیفمساراپ و

ضراوع لک دادعت هب تبسن

نارامیب تیعضو هضراع عون

دادعت دصرد

هضراع یاراد تنوفع

دعب زا یحارج 11

3 / 26

یهد سنس مخز نودب تنوفع 10

4 / 24

مدع شوج ندروخ 3

3 / 1

لام نژولکا 2

3 / 4

زاین هب جراخ ندرک ینیم تیلپ 10

4 / 24

بیسآ هب هشیر نادند اه 5

2 / 12

ضراوع لک دادعت 41

0 / 100

لودج 3 : هضراع یاراد و هضراع نودب نارامیب یناوارف

هضراع نودب نارامیب 116

6 / 34

هضراع یاراد نارامیب 32

4 / 15

نارامیب لک 203

0 / 100

لودج 4 : یناوارف زیفمس هیحان زاب یگتسکش نامرد زا دعب ضراوع اپ و

ار زیفمس نامرد اب امورت ینامز هلصاف ساسارب

هضراع دوجو هضراع عون

زور هد زا دعب هدش نامرد زور هد ضرع رد هدش نامرد

نومزآ هجیتن

یلب تنوفع

دعب زا یحارج 1

1 / 12 4

6 / 2 003

/ 0 *

یهد سنس مخز نودب تنوفع 6

3 / 10 4

6 / 2 023

/ 0 *

مدع شوج ندروخ 1

3 / 1 2

3 / 1 333

/ 0

لام نژولکا 2

6 / 3 0

0 / 0 063

/ 0

زاین هب جراخ ندرک ینیم تیلپ 6

3 / 10 4

6 / 2 023

/ 0 *

بیسآ هب هشیر نادند اه 2

6 / 3 3

0 / 2 603

/ 0

ریخ

-34 3

/ 61 142

3 / 32 000

/ 0 *

لک 55

0 / 100 153

0 / 100

(6)

ثحب

زاب نامرد لابند هب عیاش ضراوع عویش هعلاطم نیا رد زیفمس هیحان یگتسکش نییاپ کف

رهم ینامز هزاب رد 1331

رویرهش تیاغل 1331

دروم بایماک دیهش یامورت زکرم رد

تفرگ رارق یسررب .

هعلاطم هب دورو طیارش هب هجوت اب

ًاعومجم 203 دنتفرگ رارق یسررب دروم رامیب .

دادعت نیا زا

ًاعومجم 32 هرود لوط رد رامیب یریگیپ

دروم دنچ ای کی

زورب ار یسررب دروم ضراوع زا ناشن هک دنداد

زورب هدنهد

رد ضراوع 4

/ 15 نارامیب % دوب

. نودب ضراوع نیا رثکا

مخز زا یعضوم تبقارم اب طقف و یحارج هلخادم هب زاین ژانرد و نژیسنا و ،

و وش و تسش یتنآ

کیتویب نامرد یپارت

دندش . عیاش یحارج لحم زا کرچ حشرت و تنوفع نیرت

دوب هضراع (

3 / 5 % ) . ن هباشم تاعلاطم ناش

جیاتن هدنهد

نیا رد هباشم هنیمز

یم دشاب . ( 10 -1 )

Stone ناراکمه و (

3 ) هک دنداد ناشن یحارج نامرد

زاب ، نارامیب رد تنوفع کسیر شیازفا لماع نیرتمهم

یم دشاب و یسررب قبط Lamphier

رب یریثأت نامرد ریخأت

درادن تنوفع نازیم (

11 ) رضاح هعلاطم جیاتن لاح نیا اب

ناشن یم ضرع رد نارامیب نامرد هک یتروص رد هک دهد

دوش ماجنا یحارج زا سپ زور هد ،

روط هب تنوفع نازیم

ینعم راد یحارج نامرد هب تبسن ی پ

رتمک زور هد زا س

یم دشاب . ب جیاتن هب هجوت اب ه

هدمآ تسد ،

زا سپ تنوفع

یحارج ، یهد سنس تیلپ ینیم ندرک جراخ هب زاین و مخز

هدش نامرد رتدوز هک یهورگ رد دوب

دن روط هب ینعم راد ی

هدش نامرد ریخأت اب هک یهورگ زا دوب

دن ، یلو دوب رتمک

ندروخ شوج مدع مخز

نادند هشیر هب بیسآ و ،اه

ود رد

تشادن یتوافت هورگ .

یهد سنس هدش هتخانش ضراوع زا یکی شرب لحم

تیلپ طسوت زتنسوئتسا یاه

یناوختسا یم

عویش هک دشاب نآ

نیب 3 ات % 1 دش شرازگ % تسا ه

. ( 4 ) رد ًاومعم تلاح نیا یاهزور

6 ات 10 قافتا یحارج زا سپ یم

ا و دتف

یحارج نیح مخز یفاکان نتسب ریظن ییاهروتکاف ،

فرصم

تایناخد ، ای و مرن جسن یامورت تنوفع

یم زورب رد دناوت

دشاب لیخد نآ .

زورب رضاح هعلاطم رد یهد

سنس زا سپ

روط هب دندوب هدش نامرد ریخأت اب هک یهورگ رد یحارج ینعم راد دوب رتشیب ی .

دوب یمک زورب یاراد هک یضراوع زا یکی ،

شوج مدع

(دوب یگتسکش طخ رد ندروخ 4

/ 1 )% . هعلاطم رد Haug

و

Schwimmer (

12 ) هضراع نیا عویش 2

/ 30 لحم نیرتشیب و %

دش شرازگ نیئاپ کف هنت نآ زورب .

Bochlogyros (

13 ) کی رد ار ندروخ شوج مدع زورب

هعلاطم 20 طقف هلاس 3

/ 0 درک شرازگ % نیا رتشیب هتبلا

( نارامیب 5

/ 63 )% ، دندوب هدش نامرد هتسب شور اب .

هعلاطم رد یرگید

Lamphier ناراکمه و

( 11 ) عویش

نامرد زاب شور هب هک ینارامیب رد ندروخ شوج مدع ار دندوب هدش 3

/ 5 رد زورب لحم نیرتشیب هک درک شرازگ %

هیواز هیحان کف

دوب زیفمس هیحان زورب لحم نیرتمک و .

رد

رضاح هعلاطم ،

ندروخ شوج مدع عویش (

4 / 1 % ) تسدب

یریثأت یریخأت ای ماگنهدوز نامرد یرامآ رظن زا هک دمآ ب رب تشادن نآ زور .

یگتسکش نامرد فادها نیرتمهم زا یکی ،اه

هداعا

نیکف بسانم نشکناف یم

یزاسزاب هیاپ رب رما نیا هک دشاب

تروص امورت زا لبق نژولکا یم

دریگ . نژولکا لام یاه

هب زاین نودب ًاومعم تاکشم ریاس بایغ رد رونیم اصا ای و یپارت کیتساا قیرط زا طقف و ددجم یحارج ح

نامرد نژولکا یم

نژولکا لام دراوم رد یلو دنوش یاه

تسا زاین دروم ددجم یحارج هلخادم ًاومعم روژام .

ساسحا هک تسا نیا تشاد هجوت نادب دیاب هک یبلطم یگتسکش رد یتح نژولکا لام ویتکژباس یاه

نییاپ کف

ییاجباج نودب یم

(7)

دراوم رد یکف اب نژولکا ساسا رب ًافرص و هتسب نامرد

بسانم نژولکا هداعا تهج هکنآ یم

یلو دشاب یفاک دناوت

یگتسکش کیموتانآ نشکادیر یانعم هب ًاموزل یمن

دشاب . ( 3 )

یگتسکش زاب نامرد لابند هب نژولکا لام عویش یاه

کف

نویساسکیف تهج هدش هدافتسا شور عون هب هتسب نیئاپ نیب 1 / 3 ات % 3 / 5 گ % تسا هدش شراز .

( 3 ) رضاح هعلاطم رد

نژولکا لام عویش 1

ب % ه کی هک )رامیب ود( دمآ تسد

دوب یگتسکش طخ رد ندروخ شوج مدع راچد رامیب .

هب تبسن هعلاطم نیا رد نژولکا لام نییاپ عویش هتبلا کام هب هجوت اب هباشم تاعلاطم اه

ی علاطم هب دورو لباق ه

هیجوت یم دشاب . ود ره هکنآ اب د نژولکا لام راچد رامیب

ر

هورگ ود نیب فاتخا یلو دنتشاد رارق ریخأت اب نامرد

یرامآ رظن زا هورگ ینعم

راد دوبن .

ینیم تیلپ اه هب و هدوب راگزاس ندب اب یمویناتیات ی

تفاب یور زا ندوب سمل لباق ریغ و کچوک داعبا لیلد هب زاین یگتسکش لحم رد نداد رارق زا سپ تروص مرن اخ دنرادن ندرک جر ،

تنوفع لیلد هب رگم ،

و رامیب تساوخ

امرد ماجنا ای ن

اه رامیب کف یور رب یدعب ی .

تیلپ ندرک جراخ رضاح هعلاطم رد اه

یریگیپ هرود رد

دوب هدش ماجنا یدراوم رد ًافرص راچد یحارج لحم هک

ای و هدش تنوفع یهد

سنس خز م هداد خر تنوفع نودب

طسوت نامرد هب و دوب شور

اه نژیسنا دننام لومعم ی ،

و ژانرد یتنآ کیتویب دوب هدادن خساپ یپارت .

یاقآ هعلاطم رد Moreno

( 3 ) تیلپ ندرک جراخ عویش

یگتسکش نامرد زا سپ یاه

کینکت عون هب هتسب کف

نویساسکیف 4

/ 4 یلا % 2 / 6 تسا هدش شرازگ % .

هعلاطم رد

طسوت یرگید Ellis

( 4 ) هب هیوناث تیلپ ندرک جراخ هب زاین

تنوفع ، 43 / 1 و % 26 / 2 هدش رکذ کینکت عون هب هتسب %

تسا . هورگ رد تیلپ ندرک جراخ هب زاین ام هعلاطم رد

سردوز نامرد 6

/ 2 یریخأت نامرد اب هورگ رد و % 30

/ 10 % فاتخا نیا هک دمآ تسدب

ینعم راد هدنهد ناشن و هدوب

عیرس نامرد تیمها رت

ارامیب ن یم دشاب ، نامز رثکادح

یگتسکش نامرد رد ریخأت یاه

دروم عوضوم نییاپ کف

تسا هدوب تااقم زا یدایز دادعت یسررب .

جیاتن زا یکی

یسررب نیا اه

و کف هزوح رد هچ و یدپوترا هزوح رد هچ

تروص ، نامرد رد تنوفع کسیر شیازفا اه

یریخأت ی

یم دشاب . آ اب ن هک Champy ناراکمه و

( 14 ) یصوت ماجنا هب ه

رد نامرد 12

هدومن لوا تعاس دنا

، زا رگید یخرب

یسررب اه هطبار یا زا سپ تنوفع و نامرد ریخأت نیب

رد نامرد هک یدراوم رد یحارج 2

امورت زا سپ لوا زور

دهد خر ، دنتفاین . ( 3 )

هسیاقم یرگید یسررب رد رد نامرد نیب تنوفع

3 زور

توافت زین زور هس زا دعب و لوا ینعم

راد نازیم رظن زا ی

دادن ناشن تنوفع .

( 15 ) نیا زا رتشیب ریخأت ریثأت لاح نیا اب

نامز اه دوب هدشن یسررب نونکات .

رارق یسررب دروم هعلاطم نیا رد هک یرگید دروم تفرگ ، نادند هشیر هب کینژورت ای بیسآ اه

ماجنا نیح

دوب نویساسکیف .

دروم نیا هدش هتخانش ضراوع زا یکی

یگتسکش نویساسکیف اه

تیلپ ینیم طسوت یم اه

دشاب . ( 16 )

هیحان رد هعلاطم نیا رد هشیر هب بیسآ دراوم مامت لاتنم نماروف یااب رد هک یتیلپ و لاتنم نماروف فارطا

فاتخا و داتفا قافتا تشاد رارق ینعم

راد هورگ ود نیب ی

دشن هدهاشم .

جیاتن هباشم جیاتن نیا Ellis

( 4 ) یم دشاب . یو

عافترا هک یدراوم رد هک تسا هدومن داهنشیپ نییاپ کف

نداد رارق تهج لاتنم لاناک یااب یاضف ای و هدوب مک دشاب مک مود تیلپ ،

رد یوق تیلپ ددع کی زا تسا رتهب

یاجب لاتنم لاناک ریز ود

دوش هدافتسا تیلپ ینیم .

تهج

زا هدافتسا داهنشیپ ناحارج یخرب بیسآ نیا زا یریگولج چیپ یاه ار لاکیتروکونوم هاتوک یم

هک یلاح رد دنیامن

طسوت هیحان نیا یموتانآ یسررب CT Scan

(8)

روط هب یحاون نیا رد لاکیتروک ناوختسا تماخض هک دودح طسوتم 0

/ 2 ات 5 / 2 یلیم رتم تسا ، نآ نمض هک

چیپ یاه تهج یفاک تردق تسا نکمم هاتوک یلیخ

شاب هتشادن نویساسکیف دن

نیح هشیر هب بیسآ لامتحا

لیرد هسورپ دراد دوجو نانچمه ندرک

.

یریگ هجیتن

تاعلاطم و رضاح هعلاطم هب هجوت اب هصاخ روط هب هباشم یم زا یکی نامز روتکاف هک تفرگ هجیتن ناوت ریغتم

یاه یگتسکش هضراع مک و قفوم نامرد رد مهم اه

ی

نییاپ کف یم

یگتسکش زاب نامرد نینچمه و دشاب اه

ی

زورب هب هجوت اب تیلپ ینیم طسوت زیفمس هیحان مک

ضراوع ، رامش هب یبسانم نامرد یم

دور .

ینادردق و رکشت

بایماک دیهش ناتسرامیب مرتحم لنسرپ زا نایاپ رد دهشم یکشزپنادند هلجم مرتحم ناراکمه و دهشم

میرازگساپس .

عبانم

1. Lee T, Sawhney R, Ducic Y. Miniplate fixation of fractures of the symphyseal and parasymphyseal regions. JAMA Facial Plast Surg 2013; 15(2): 121-5.

2. Mahmoud E, Khalifa. Titanium three dimensional miniplate versus conventional miniplate in fixation of anterior mandibular fractures. Life Sci J 2012; 9(2): 1006-10.

3. Choudhari S. Bio-degradable osteosynthesis system in treatment of mandibular parasymphysis fractures. J Med Sci 2012; 5(4): 371-5.

4. Ellis E. A Study of 2 bone plating methods for fractures of the mandibular symphysis / body. J Oral Maxillofac Surg 2011; 69(7): P. 1978-87.

5. Ellis E. Is lag screw fixation superior to plate fixation to treat fractures of the mandibular symphysis?. J Oral Maxillofac Surg 2012; 70(4): 875-82.

6. Venugopal MG, Sinha R. Fractures in the maxillofacial region: A four year retrospective study. MJAFI 2010; 66(1): 14-7.

7. Passeri LA, Ellis E 3rd, Sinn DP. Complications of nonrigid fixation of mandibular angle fractures. J Oral Maxillofac Surg 1993; 51(4): 382-4.

8. Stone IE, Dodson TB, Bays RA. Risk factors for infection following operative treatment of mandibular fractures: A multivariate analysis. Plast Reconstr Surg 1993; 91(1): 64-8.

9. Moreno JC, Fernández A, Ortiz JA, Montalvo JJ. Complication rates associated with different treatments for mandibular fractures. J Oral Maxillofac Surg 2000; 58(3): 273-80.

10. Ellis E, Sinn DP. Treatment of mandibular angle fractures using two 2. 4-mm dynamic compression plates. J Oral Maxillofac Surg 1993; 51(9): 969-73.

11. Lamphier J, Ziccardi V, Ruvo A, Janel M. Complications of mandibular fractures in an urban teaching center. J Oral Maxillofac Surg 2003; 61(7): 745-9.

12. Haug RH, Schwimmer A. Fibrous union of the mandible: A review of 27 patients. J Oral Maxillofac Surg 1994; 52(8): 832-9.

13. Bochlogyros PN. Non-union of fractures of the mandible. J Maxillofac Surg 1985; 13(4): 189-93.

14. Champy M, Loddé JP, Schmitt R, Jaeger JH, Muster D. Mandibular osteosynthesis by miniature screwed plates via a buccal approach. J Maxillofac Surg 1978; 6(1): 14-21.

15. Biller JA, Pletcher SD, Goldberg AN, Murr AH. Complications and the time to repair of mandible fractures. Laryngoscope 2005; 115(5): 769-72.