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Arq. Bras. Cardiol. vol.90 número1

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Academic year: 2018

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Correspondência: Antonio Jorge de Vasconcelos Forte • Rua Silva Jatahy, 355/702, Meireles - 60165-070, Fortaleza, CE - Brasil E-mail: [email protected]

Artigo recebido em 15/03/07; revisado recebido em 03/06/07; aceito em 12/07/07.

A técnica de Vineberg consiste no implante da artéria

torácica interna (ATI), sem a ligadura dos seus ramos,

diretamente na musculatura do ventrículo esquerdo. Nos

últimos 8 anos, temos utilizado com sucesso o procedimento

de Vineberg modificado pelo autor

1

, obtendo uma baixa

morbimortalidade e uma alta taxa de perviedade do enxerto

2

,

em mais de 60 pacientes que não puderam submeter-se

a cirurgia de revascularização direta do miocárdio com

anastomose ATI na artéria interventricular anterior (AIA).

Nestes casos incomuns, a AIA apresentava-se, na grande

maioria dos casos, hipoplásica e com doença ateromatosa

difusa, incompatível com a realização de endarterectomia

e revascularização direta ou procedimentos angioplásticos.

Como última tentativa terapêutica, conforme descrito na

literatura atual

3-5

, dispõe-se da cirurgia de Vineberg. No

que concerne à angiogênese, uma das justificativas para a

eficácia do procedimento de Vineberg, a literatura registra

demonstração da indução de angiogênese em miocárdio

isquêmico humano e outros trabalhos sugerem benefícios

da associação deste procedimento à terapia angiogênica

6-10

.

Acreditamos que, no futuro próximo, contaremos com essa

poderosa combinação para tratamento destes pacientes.

Palavras-chave

Angiografia, revascularização miocárdica, artéria torácica

interna.

Estudo Angiográfico da Revascularização do Miocárdio pelo

Procedimento de Vineberg Correlacionado com Imagem Intraoperatória

Angiographic Follow-Up of Myocardial Revascularization Using the Vineberg Procedure Correlated with

Intraoperative Imaging

José Glauco Lobo Filho, Antonio Jorge de Vasconcelos Forte, Maria Cláudia A Leitão

Instituto Dr. Glauco Lobo, Fortaleza, CE - Brasil

(2)

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Arq Bras Cardiol 2008; 90(1) : e8-e9

Referências

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Filho e cols. Estudo Angiográfico do Procedimento de Vineberg

Fig. 1 - A – Criação de túnel na parede livre do ventrículo esquerdo, paralelo a artéria interventricular anterior, utilizando bainha de introdutor 10 French

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pérvia e comunicante com vasos coronarianos. Incidência cranial posteroanterior.

B

C

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Fig. 1 - A – Criação de túnel na parede livre do ventrículo esquerdo,  paralelo a artéria interventricular anterior, utilizando bainha de introdutor 10 French  SURFHGLPHQWRPRGL¿FDGRSHORDXWRU%±3RUomRWHUPLQDOHVTXHOHWL]DGDGDDUWpULDWRUiFLFDLQWHUQDVHWDSRVLFLRQD

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