Arquivos Brasileiros de Cardiologia - Volume 87, Nº 1, Julho 2006
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C o r r e s p o n d ê n c i a : F l á v i o J u s t o M a c i e l • R u a M a r a n h ã o , 9 0 4 / 3 0 2 – 3 0 1 5 0 - 3 3 0 – B e l o H o r i z o n t e , M G
E-mail: fjmaciel@cardiol.br Recebido em 03/06/05 • Aceito em 08/06/05
Átrio Esquerdo Gigante
Giant Left Atrium
Flávio Justo Maciel, Lucas de Lima Carvalho, Mário Osvaldo Vrandecic
Biocor Instituto de Doenças Cardiovasculares - Belo Horizonte, MG
Homem de 57 anos submetido a implante de biopró-tese mitral há 10 anos. Internado em março de 2005 em insufi ciência cardíaca congestiva(ICC), classe IV e bloqueio atrioventricular (AV) avançado (que requereu implante de marcapasso - MP). Ausculta compatível com insufi ciência mitral severa.
Ecocardiograma - Ventrículo esquerdo com dimensões normais (VDF-141 ml; VSF - 44 ml). Fração de ejeção - 0,69. Bioprótese mitral espessada, permitindo regurgitação importante. Átrio esquerdo de dimensões
muito aumentadas (diâmetro = 159 mm). Presença de duas massas sugestivas de trombos aderidas à parede atrial medindo 54 x 70 mm e 49 x 73 mm.
Comentário -O relevante do caso é o inusitado volume do átrio esquerdo. O autor Charles K. Friedberg1, em seu Tratado de Cardiologia, mencionava o maior átrio por ele visto (em autópsia) tendo a capacidade volumétrica de 1 litro. No nosso caso, fazendo cálculos como se o átrio fosse grosseiramente uma esfera, obtivemos o extravagante volume de 2,1 litros.
1. Friedberg CK. Enfermedades del Corazón. México: Ed. Interamericana; 1968.
