SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

(1)

SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

DOCUMENTO DE APOIO PARA AS SOLICITAÇÕES DE ENCAMINHAMENTO VIA SISREG

RIO DE JANEIRO – AP1.0

Atualizado 11 de junho de 2018

(2)

ATENÇÃO

O documento é o passo a passo de como a gestão da AP 1.0 tem

trabalhado os encaminhamentos em saúde mental pelo SISREG com a intenção de reduzir ﬁlas, absenteísmo das marcações e qualiﬁcar os encaminhamentos entendendo que a atenção primária é a

coordenadora do cuidado em saúde.

Além disso, o documento é também:

•  SUSCETÍVEL A MUDANÇAS DE ACORDO COM AS OFERTAS DE

SAÚDE MENTAL DA ÁREA DISPONÍVEIS NO SISREG DAS UNIDADES ONDE ESTÃO LOTADOS OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE MENTAL.

Outra informação importante é que:

A ABERTURA DAS AGENDAS E INCLUSÃO DAS VAGAS É FEITA PELOS

DIRETORES DE CADA UNIDADE CONSIDERANDO A COBERTURA LOCAL

E SUA EQUIPE.

(3)

Orientações Gerais para a cidade do Rio de Janeiro

1.   O atendimento em saúde mental e psiquiatria da cidade do Rio de Janeiro é territorializado.

2.   Os atendimentos são preferencialmente agendados perto da residência do usuário e necessariamente dentro do seu território de abrangência.

3.   Desde janeiro de 2017 a regulação das solicitações tem sido feita por

reguladores centralizados em cada uma das 10 áreas programágcas da

cidade.

(4)

Regulação na Área Programágca 1.0?

Na AP 1.0 os encaminhamentos para saúde mental e psiquiatria :

•  São avaliados semanalmente em conjunto pelo responsável pela

regulação(NIR) da área e pelo responsável pelo apoio técnico de saúde mental.

•  São analisados considerando a clara formulação do pedido de acordo com as orientações disponibilizadas pela área técnica da AP 1.0.

•  A depender do conteúdo a solicitação pode SER AGENDADA OU ﬁcar pendente, devolvida/negada.

(5)

Como construir um pedido para o SISREG de saúde mental e psiquiatria?

1. Por que a equipe/ proﬁssional que encaminha acha importante esse gpo de atendimento?

(Considere o contexto familiar e comunitário, situações disparadoras para o

sofrimento descrito / crônicas ou agudas) / quando a solicitacões gver relacao com a vida escolar considere pedir um relatório.

2. Descrever se o usuário também já fez tratamento/ cadastro em outras instuições parceiras como CAPS, CPRJ, UNIPRAD, IPUB. Congnua em acompanhamento?

3. O usuário faz uso de psicofármacos? Quais? Prescritor?

4. Quais as ações que o solicitante já realizou na condução do caso?

5. O usuário pargcipou da tomada de decisão para este encaminhamento?

6. Quais as expectagvas da equipe/ proﬁssional do encaminhamento em relação ao atendimento em saúde mental?

7. E a hipótese diagnósgca?

Antes de encaminhar veriﬁcar as recomendações gerais para o encaminhamento de casos de saúde mental e psiquiatria para os ambulatórios da AP 1.0

(6)

Além disso, é muito importante …

•  Explicar ao usuário a oferta desse gpo de encaminhamento

•  Perguntar sobre as dúvidas a respeito de onde será encaminhado, qual o tempo previsto para o agendamento ( a cada semana) e marcação pela regulação ( em média 15 a 20 dias, a depender da necessidade e da oferta)

•  Dizer que a equipe está a disposição para duvidas posteriores, caso o usuário se lembre de alguma questão.

•  Incluir no pedido de encaminhamento se o usuário está ciente e suas expectagvas

•  Colocar o lugar de preferência para o atendimento, no entanto é fundamental explicar sobre a polígca de regionalização e que as ofertas são de acordo com os recursos atuais.

•  Explicar que caso o usuário não se sinta sagsfeito com a oferta ele

pode pargcipar do Conselho Distrital da área AP 1.0 para nos ajudar

a construir um SUS melhor com a sua pargcipação.

(7)

Observações gerais:

•  Nos casos de suspeita de augsmo ou risco de suicídio favor informar no encaminhamento e informar as condutas de emergência realizadas na atenção primária. P. Ex: realizou

encaminhamento para avaliação da emergência ou CAPS Magal.

•  O atendimento em saúde mental não é feito por psiquiatra. Trata-‐se de um primeiro

acolhimento na unidade para avaliação e deﬁnição de conduta de cuidados em saúde mental segundo os recursos disponíveis na unidade. O paciente pode ou não ser absorvido. É

importante a contra-‐referencia da situação para a equipe que realizou o encaminhamento.

•  Nos casos de crianças e adolescentes em que o atendimento seja solicitado pela escola e/ ou conselho tutelar favor informar a avaliação local e a situação de gaglho do pedido.

•  Se você é residente, antes de encaminhar deve conversar com o seu preceptor.

•  Fique atento aos avisos de marcações realizados pelo whatsapp para os gestores, RTs, NASF, CNARUA e Ambulatório. Isto é importante para que os pacientes e equipes sejam avisados. O tempo de espera tem sido de uma a duas semanas.

•  Verifiquei na tabela de oferta de cuidados no território se os profissionais matriciadores estão cientes e se já discugram o caso. Favor mencionar isso na solicitação nos dois casos ( negagvo ou posigvo) e inclua a jusgficagva para isso. Veja o quadro a seguir:

(8)

Clínicas da Família Área Coberta Numero de equipes de ESF

Onde tem matriciamento?

1 Dona Zica Mangueira

5 NASF

2 Nélio de Oliveira Gamboa 3 NASF/ CNARUA

3 Sérgio Vieira de Mello Catumbi 6 NASF/ residência multi

4 Estácio de Sá Estácio de Sá 6 Preceptoria de psiquiatra

5 Fernando Braga Lopes Caju 7 NASF

6 CSE São Francisco de Assis Cidade Nova 3 Amb Marcolino Candau

7 CSE Lapa Lapa 2 Psiquiatra da Universidade Estácio de

Sá/ Professor Fernando

8 CF Estivadores São Cristovão 2 Online/ CAPS Magal

9 CF Medalhista Olímpico Mauricio Silva

Benfica, Vasco da Gama 9 CAPS Magal

10 CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli Souza

Estácio de Sá 8 Psiquiatrias Louise (residência ) e Erotildes (IPUB)

Onde tem matriciamento na 1.0?

(9)

Onde tem matriciamento na 1.0?

CMS e Policlínica Bairros de Abrangência

equipes de ESF

Onde tem matriciamento

1 Unidade Integrada de Saúde Manuel Antonio Villaboim

Paquetá 2 Ambulatório e Psiquiatra do NASF/ Rede Lancetti

2 CMS Ernani Agrícola Santa Teresa, Catumbi 3 Psicóloga do ambulatório

3 CMS Ernesto Zeferino Tibau Junior

São Cristóvão, Benfica, Vasco da Gama

Mangueira

4 Caps Magal e ambulatório inicia processo de integração

4 CMS José Messias do Carmo Saúde, Gamboa e Santo Cristo

5 Ambulatório em processo de integração

5 CMS Marcolino Candau Cidade Nova Estácio

3 Ambulatório / psicóloga

Psiquiatra Erotildes Leal (Semanal)

6 CMS Oswaldo Cruz Centro e Lapa 2+2 CnaR Ambulatório/ psicóloga

Matriciamento de psiquiatria mensal

Cnarua

7 CMS Salles Neto Rio Comprido Turano

6 Matriciamento semanal Psiquiatra Otávio

(IPUB)

(10)

Data Saúde mental adulto Saúde mental infangl Psiquiatria adulto Psiquiatria Infangl Total

SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

DOCUMENTO DE APOIO PARA AS SOLICITAÇÕES DE ENCAMINHAMENTO VIA SISREG

RIO DE JANEIRO – AP1.0

Atualizado 11 de junho de 2018

ATENÇÃO

O documento é o passo a passo de como a gestão da AP 1.0 tem

trabalhado os encaminhamentos em saúde mental pelo SISREG com a intenção de reduzir ﬁlas, absenteísmo das marcações e qualiﬁcar os encaminhamentos entendendo que a atenção primária é a

coordenadora do cuidado em saúde.

Além disso, o documento é também:

• SUSCETÍVEL A MUDANÇAS DE ACORDO COM AS OFERTAS DE

SAÚDE MENTAL DA ÁREA DISPONÍVEIS NO SISREG DAS UNIDADES ONDE ESTÃO LOTADOS OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE MENTAL.

Outra informação importante é que:

A ABERTURA DAS AGENDAS E INCLUSÃO DAS VAGAS É FEITA PELOS

DIRETORES DE CADA UNIDADE CONSIDERANDO A COBERTURA LOCAL

E SUA EQUIPE.

Orientações Gerais para a cidade do Rio de Janeiro

1. O atendimento em saúde mental e psiquiatria da cidade do Rio de Janeiro é territorializado.

2. Os atendimentos são preferencialmente agendados perto da residência do usuário e necessariamente dentro do seu território de abrangência.

3. Desde janeiro de 2017 a regulação das solicitações tem sido feita por

reguladores centralizados em cada uma das 10 áreas programágcas da

cidade.

Regulação na Área Programágca 1.0?

Na AP 1.0 os encaminhamentos para saúde mental e psiquiatria :

• São avaliados semanalmente em conjunto pelo responsável pela

regulação(NIR) da área e pelo responsável pelo apoio técnico de saúde mental.

• São analisados considerando a clara formulação do pedido de acordo com as orientações disponibilizadas pela área técnica da AP 1.0.

• A depender do conteúdo a solicitação pode SER AGENDADA OU ﬁcar pendente, devolvida/negada.

Como construir um pedido para o SISREG de saúde mental e psiquiatria?

1. Por que a equipe/ proﬁssional que encaminha acha importante esse gpo de atendimento?

(Considere o contexto familiar e comunitário, situações disparadoras para o

sofrimento descrito / crônicas ou agudas) / quando a solicitacões gver relacao com a vida escolar considere pedir um relatório.

2. Descrever se o usuário também já fez tratamento/ cadastro em outras instuições parceiras como CAPS, CPRJ, UNIPRAD, IPUB. Congnua em acompanhamento?

3. O usuário faz uso de psicofármacos? Quais? Prescritor?

4. Quais as ações que o solicitante já realizou na condução do caso?

5. O usuário pargcipou da tomada de decisão para este encaminhamento?

6. Quais as expectagvas da equipe/ proﬁssional do encaminhamento em relação ao atendimento em saúde mental?

7. E a hipótese diagnósgca?

Antes de encaminhar veriﬁcar as recomendações gerais para o encaminhamento de casos de saúde mental e psiquiatria para os ambulatórios da AP 1.0

Além disso, é muito importante …

• Explicar ao usuário a oferta desse gpo de encaminhamento

• Perguntar sobre as dúvidas a respeito de onde será encaminhado, qual o tempo previsto para o agendamento ( a cada semana) e marcação pela regulação ( em média 15 a 20 dias, a depender da necessidade e da oferta)

• Dizer que a equipe está a disposição para duvidas posteriores, caso o usuário se lembre de alguma questão.

• Incluir no pedido de encaminhamento se o usuário está ciente e suas expectagvas

• Colocar o lugar de preferência para o atendimento, no entanto é fundamental explicar sobre a polígca de regionalização e que as ofertas são de acordo com os recursos atuais.

• Explicar que caso o usuário não se sinta sagsfeito com a oferta ele

pode pargcipar do Conselho Distrital da área AP 1.0 para nos ajudar

a construir um SUS melhor com a sua pargcipação.

Observações gerais:

• Nos casos de suspeita de augsmo ou risco de suicídio favor informar no encaminhamento e informar as condutas de emergência realizadas na atenção primária. P. Ex: realizou

encaminhamento para avaliação da emergência ou CAPS Magal.

• O atendimento em saúde mental não é feito por psiquiatra. Trata-­‐se de um primeiro

acolhimento na unidade para avaliação e deﬁnição de conduta de cuidados em saúde mental segundo os recursos disponíveis na unidade. O paciente pode ou não ser absorvido. É

importante a contra-­‐referencia da situação para a equipe que realizou o encaminhamento.

• Nos casos de crianças e adolescentes em que o atendimento seja solicitado pela escola e/ ou conselho tutelar favor informar a avaliação local e a situação de gaglho do pedido.

• Se você é residente, antes de encaminhar deve conversar com o seu preceptor.

• Fique atento aos avisos de marcações realizados pelo whatsapp para os gestores, RTs, NASF, CNARUA e Ambulatório. Isto é importante para que os pacientes e equipes sejam avisados. O tempo de espera tem sido de uma a duas semanas.

• Verifiquei na tabela de oferta de cuidados no território se os profissionais matriciadores estão cientes e se já discugram o caso. Favor mencionar isso na solicitação nos dois casos ( negagvo ou posigvo) e inclua a jusgficagva para isso. Veja o quadro a seguir:

Clínicas da Família Área Coberta Numero de equipes de ESF

Onde tem matriciamento?

1 Dona Zica Mangueira

5

NASF

2 Nélio de Oliveira Gamboa 3 NASF/ CNARUA

3 Sérgio Vieira de Mello Catumbi 6 NASF/ residência multi

4 Estácio de Sá Estácio de Sá 6 Preceptoria de psiquiatra

5 Fernando Braga Lopes Caju 7 NASF

6 CSE São Francisco de Assis Cidade Nova 3 Amb Marcolino Candau

7 CSE Lapa Lapa 2 Psiquiatra da Universidade Estácio de

Sá/ Professor Fernando

8 CF Estivadores São Cristovão 2 Online/ CAPS Magal

9 CF Medalhista Olímpico Mauricio Silva

Benfica, Vasco da Gama 9 CAPS Magal

10 CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli Souza

Estácio de Sá 8 Psiquiatrias Louise (residência ) e Erotildes (IPUB)

Onde tem matriciamento na 1.0?

Onde tem matriciamento na 1.0?

CMS e Policlínica Bairros de Abrangência

equipes de ESF

Onde tem matriciamento

•  SUSCETÍVEL A MUDANÇAS DE ACORDO COM AS OFERTAS DE

1.   O atendimento em saúde mental e psiquiatria da cidade do Rio de Janeiro é territorializado.

2.   Os atendimentos são preferencialmente agendados perto da residência do usuário e necessariamente dentro do seu território de abrangência.

3.   Desde janeiro de 2017 a regulação das solicitações tem sido feita por

•  São avaliados semanalmente em conjunto pelo responsável pela

•  São analisados considerando a clara formulação do pedido de acordo com as orientações disponibilizadas pela área técnica da AP 1.0.

•  A depender do conteúdo a solicitação pode SER AGENDADA OU ﬁcar pendente, devolvida/negada.

•  Explicar ao usuário a oferta desse gpo de encaminhamento

•  Perguntar sobre as dúvidas a respeito de onde será encaminhado, qual o tempo previsto para o agendamento ( a cada semana) e marcação pela regulação ( em média 15 a 20 dias, a depender da necessidade e da oferta)

•  Dizer que a equipe está a disposição para duvidas posteriores, caso o usuário se lembre de alguma questão.

•  Incluir no pedido de encaminhamento se o usuário está ciente e suas expectagvas

•  Colocar o lugar de preferência para o atendimento, no entanto é fundamental explicar sobre a polígca de regionalização e que as ofertas são de acordo com os recursos atuais.

•  Explicar que caso o usuário não se sinta sagsfeito com a oferta ele

•  Nos casos de suspeita de augsmo ou risco de suicídio favor informar no encaminhamento e informar as condutas de emergência realizadas na atenção primária. P. Ex: realizou

•  O atendimento em saúde mental não é feito por psiquiatra. Trata-‐se de um primeiro

importante a contra-‐referencia da situação para a equipe que realizou o encaminhamento.

•  Nos casos de crianças e adolescentes em que o atendimento seja solicitado pela escola e/ ou conselho tutelar favor informar a avaliação local e a situação de gaglho do pedido.

•  Se você é residente, antes de encaminhar deve conversar com o seu preceptor.

•  Fique atento aos avisos de marcações realizados pelo whatsapp para os gestores, RTs, NASF, CNARUA e Ambulatório. Isto é importante para que os pacientes e equipes sejam avisados. O tempo de espera tem sido de uma a duas semanas.

•  Verifiquei na tabela de oferta de cuidados no território se os profissionais matriciadores estão cientes e se já discugram o caso. Favor mencionar isso na solicitação nos dois casos ( negagvo ou posigvo) e inclua a jusgficagva para isso. Veja o quadro a seguir:

•  PARN

•  POC

•  EZTJ

•  PPC

•  EZTJ

•  POC

•  IPUB

•  EZTJ

•  PPC

•  SPIA