A N A L I S E S D E L I V R O S
D U C H E N N E M U S C U L A R D Y S T R O P H Y . ALAN E. H. EMERY. O x f o r d M o n o g r a p h s o n M e d i c a i G e n e t i c s , v o l . 15. U m v o l u m e (16 x 25 c m ) c o m 315 p á g i n a s . O x f o r d M e d i c a l P u b l i c a t i o n s , L o n d o n , 1987.
C o m o a t o r d o a n t e r i t m o d o d e s e n v o l v i m e n t o d a c i ê n c i a , a l i c e r ç a d a n o p r o g r e s s o d a
t e c n o l o g i a e d e s u a s a p l i c a ç õ e s n a M e d i c i n a , u m a m o n o g r a f i a c l á s s i c a , e s c r i t a n o s m o l d e s
t r a d i c i o n a i s d e p u b l i c a ç õ e s c i e n t í f i c a s , c o r r e o r i s c o , a d e s p e i t o d o r e n o m e d e s e u s a u t o r e s ,
d e v i r à l u z já. d e s a t u a l i z a d a . E s t e l i v r o é u m e x e m p l o d e s s e f a t o . C o m e f e i t o , a p e s a r d a
a u t o r i d a d e i n c o n t e s t e d e A l a n E m e r y n o c a m p o q u e c o m p r e d i l e ç ã o s e d e d i c a , a d i s t r o f i a
m u s c u l a r d e D u c h e n n e ( D M D ) , s u a m o n o g r a f i a , d a t a d a d e 1987, j á sai s u p e r a d a , p o i s e r a m
a t é e n t ã o d e s c o n h e c i d a s i m p o r t a n t e s d e s c o b e r t a s c o n c e r n e n t e s à f i s i o p a t o l o g i a d a a f e c ç ã o e à
d e p l e ç ã o d e u m a p r o t e í n a , a d i s t r o f i n a . N ã o o b s t a n t e , e s t e v o l u m e m e r e c e s e r l i d o , p o i s
f o i e s c r i t o p o r a l g u é m c u j a s c o n t r i b u i ç õ e s n o c a m p o d a s d o e n ç a s n e u r o m u s c u l a r e s , n e s t a s
t r ê s ú l t i m a s d é c a d a s , s ã o u n i v e r s a l m e n t e c o n h e c i d a s .
I n i c i a o t r a b a l h o p o r i n s t r u t i v a i n v e s t i g a ç ã o a t r a v é s d a h i s t ó r i a , a s s i n a l a n d o p o s s í v e i s
p o r t a d o r e s e m r e l e v o s e g í p c i o s e e m p i n t u r a s c é l e b r e s . E m c a p í t u l o s s u c e s s i v o s , E m e r y
e s t u d a o s a s p e c t o s c l í n i c o s e a n a l i s a o s d a d o s q u e c o n f i r m a m o d i a g n ó s t i c o ; o d i a g n ó s t i c o
d i f e r e n c i a l é r e v i s t o e m c a p í t u l o à p a r t e . V á r i o s o u t r o s t e c i d o s , a l é m d e m ú s c u l o s e s t r i a d o s ,
p o d e m e s t a r c o m p r o m e t i d o s n a D M D : m ú s c u l o s l i s o s d o t r a t o g a s t r i n t e s t i n a l e, t a l v e z , d a
b e x i g a e o m ú s c u l o c a r d í a c o . N o q u e c o n c e r n e a o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l , c o m o c o n s e q ü ê n c i a
d i r e t a d o d e f e i t o g e n é t i c o , h á h a b i t u a l m e n t e r e b a i x a m e n t o d o Q I . O c o m p r o m e t i m e n t o d o
s i s t e m a e s q u e l é t i c o , q u a n d o p r e s e n t e , r e f l e t e a p e n a s a a t r o f i a d o m ú s c u l o . C a p í t u l o i m p o r
-t a n -t e d a m o n o g r a f i a r e f e r e - s e à b i o q u í m i c a d a a f e c ç ã o . C o m r e l a ç ã o à g e n é -t i c a , d i s c u -t e a
l o c a l i z a ç ã o d o g e n e d a D M D e m X p 2 1 , o m o d o d e h e r a n ç a , a m a n i f e s t a ç ã o e m m u l h e r e s
h a t e r o z i g o t a s , a i n c i d ê n c i a e a t a x a d e m u t a ç ã o .
Q u a n t o à p a t o g ê n e s e d a D M D , a p e s a r d e v á r i a s a n o r m a l i d a d e s b i o q u í m i c a s t e r e m s i d o
d e s c r i t a s , n e n h u m a p a r e c i a c o n s t i t u i r o d e f e i t o b i o q u í m i c o b á s i c o d a a f e c ç ã o . R e c e n t e m e n t e ,
a p ó s a p u b l i c a ç ã o d e s t e l i v r o , o g e n e q u e q u a n d o d e f e i t u o s o r e s u l t a n a D M D f o i i s o l a d o : a
d e f i c i ê n c i a d o p r o d u t o d e s t e , a p r o t e í n a d i s t r o f i n a , t e m s i d o a p o n t a d a c o m o c a u s a p r o v á v e l
d a d o e n ç a . A l t e r a ç õ e s q u a n t i t a t i v a s e q u a l i t a t i v a s t ê m s i d o r e l a c i o n a d a s r e s p e c t i v a m e n t e à
D M D e à d i s t r o f i a m u s c u l a r d e B e c k e r . A d e s c o b e r t a d a d i s t r o f i n a p o s s i b i l i t a r á a i n d a a
d e t e c ç ã o d e m u l h e r e s p o r t a d o r a s e o d i a g n ó s t i c o p r é - n a t a l , a b r i n d o c a m i n h o a a l g u m t i p o
d e t r a t a m e n t o .
O m a n e j a m e n t o d o p a c i e n t e c o m D M D , t a r e f a i n g r a t a e m u m a a f e c ç ã o i n c u r á v e l , é
r e v i s t o p o r E m e r y . A p e s a r d e t u d o , n ã o é u m a d o e n ç a i n t r a t á v e l e m u i t o p o d e s e r f e i t o
p a r a m e l h o r a r a q u a l i d a d e d e v i d a d o s m e n i n o s a f e t a d o s . D© i m p o r t â n c i a e s s e n c i a l é a
m a n u t e n ç ã o , n a m e d i d a d o p o s s í v e l , d o m e l h o r e s t a d o f í s i c o c o m p a t í v e l à d o e n ç a , à p r e v e n
-ç ã o d a s d e f o r m i d a d e s e à p r e s e r v a -ç ã o d a s f u n -ç õ e s r e s p i r a t ó r i a s . N ã o há, a t é o m o m e n t o ,
t r a t a m e n t o m e d i c a m e n t o s o e f i c i e n t e , a p e s a r de. e n s a i o s c o m d r o g a s q u e t ê m s i d o p r o p o s t a s .
E n t r e e s t a s , E m e r y m e n c i o n a a s n o v a s a b o r d a g e n s d o t r a t a m e n t o , b a s e a d a s e m t r a b a l h o s
b r a s i l e i r o s ( Z a t z e c o l . ) , q u e s a l i e n t a m a d e f i c i ê n c i a d o h o r m ô n i o d e c r e s c i m e n t o a s s o c i a d o
à D M D .
O t e x t o d e s t e l i v r o s e d e s e n v o l v e e m l i n g u a g e m c l a r a e c a d a c a p í t u l o é e n c e r r a d o p o r
c o n c l u s õ e s e s u m á r i o s e l u c i d a t i v o s . A b i b l i o g r a f i a f i n a l c o n s t i t u i m a i s u m m o t i v o p a r a s e
r e c o m e n d a r a l e i t u r a d e s t a o b r a .
A L D O S E R E D U C T A S E I N H I B I T I O N : A N A P P R O A C H T O T H E P R E V E N T I O N O F D I A B E T I C C O M P L I C A T I O N S . D. DVORNIK, D. PORTE. U m v o l u m e (16 x 23,5 c m ) e n c a d e r n a d o , c o m 368 p á g i n a s . B i o m e d i c a l I n f o r m a t i o n C o r p o r a t i o n . M c G r a w - H i l l , N e w Y o r k , 1987.
C o m u m a a p r e s e n t a ç ã o d e K i n o s h i t a , f o r m u l a d o r d a h i p ó t e s e d a p a t o g e n i a d a c a t a r a t a d e e t i o l o g i a d i a b é t i c a , e s t e l i v r o a p r e s e n t a a t u a l i z a ç ã o b a s t a n t e d i d á t i c a p a r a a c o m p r e e n s ã o d o s m e c a n i s m o s q u e s e v e r i f i c a m n o s ó r g ã o s q u e t ê m a c a p a c i d a d e d e m e t a b o l i z a r g l i c o s e a t r a v é s d a v i a d o s p o l i ó i s e q u e , p o r t a n t o , s ã o p a s s í v e i s d e s e r e m c o m p r o m e t i d o s p o r c o m p l i c a ç õ e s d o d i a b e t e s m e l l i t u s ( D M ) . A s c o m p l i c a ç õ e s d o d i a b e t e s c r ô n i c o n o h o m e m e s u a r e l a ç ã o c o m a h i p e r g l i c e m i a c o n s t i t u e m o t e m a d o p r i m e i r o c a p i t u l o , e m q u e s ã o a n a l i s a d o s a s p e c t o s d a n e u r o p a t i a , d a n e f r o p a t i a , d a r e t i n o p a t i a d i a b é t i c a , d a c a t a r a t a e d a c e r a t o p a t i a d i a b é t i c a . N o s e g u n d o c a p í t u l o , é a n a l i s a d a a p a r t i c i p a ç ã o d a a l d o s e r e d u c t a s e n a p a t o g e n i a d o s v á r i o s q u a d r o s e o u t r o s m e c a n i s m o s p o t e n c i a i s , c o m o a g l i c o l i z a ç ã o n ã o e n z i m á t i c a d e p r o t e í n a s e a l t e r a ç õ e s d o m e t a b o l i s m o d o m i o i n o s i t o l n o n e r v o p e r i f é r i c o ; n e s t a p a r t e h á a i n d a r e f e r ê n c i a à r e l a ç ã o e n t r e a l d o s e r e d u c t a s e e d i s t r o f i a m u s c u l a r h u m a n a . N a t e r c e i r a p a r t e , d e a u t o r i a d e D v o r n i k , s ã o a n a l i s a d o s m o d e l o s d e a n i m a i s d e c o m p l i c a ç õ e s d o d i a b e t e s m e l l i t u s e o s e f e i t o s d a i n i b i ç ã o d a a l d o s e r e d u c t a s e e m s u a e v o l u ç ã o . N a q u a r t a p a r t e é f e i t a u m a s í n t e s e s o b r e a ç õ e s f a r m a c o l ó g i c a s o b t i d a s c o m i n i b i d o r e s d a a l d o s e r e d u c t a s e n o o r g a n i s m o d o s m a m í f e r o s .
E m r e l a ç ã o à n e u r o p a t i a d i a b é t i c a , o s a u t o r e s r e v ê e m a l i t e r a t u r a s o b r e o s r e s u l t a d o s o b t i d o s c o m as v á r i a s d r o g a s u t i l i z a d a s e q u e i n i b e m a a l d o s e r e d u c t a s e . N e s t e c a p í t u l o s ã o t a m b é m a n a l i s a d o s o s e f e i t o s d a a t i v a ç ã o d e p o l i ó i s , e m d e c o r r ê n c i a d a h i p e r g l i c e m i a , s o b r e a l t e r a ç õ e s m o r f o l ó g i c a s , t e c i d u a i s , t a i s c o m o o d e s e n v o l v i m e n t o d e c a t a r a t a e o e s p e s s a m e n t o d a m e m b r a n a c a p i l a r b a s a l , e n c o n t r a d a n o c o m p r o m e t i m e n t o m i c r o v a s c u l a r , d e p a -c i e n t e s d i a b é t i -c o s .
A ú l t i m a p a r t e i n c l u i r e v i s ã o d a l i t e r a t u r a a r e s p e i t o d e s u b s t â n c i a s q u e f o r a m e x p e r i -m e n t a d a s c l i n i c a -m e n t e d e s d e 1965. A a p r e s e n t a ç ã o d a s v á r i a s f o r -m a s d e c o -m p r o -m e t i -m e n t o d o s d i f e r e n t e s ó r g ã o s p e l o D M é f e i t a d e tal m a n e i r a q u e permite, a o e s p e c i a l i s t a a sua c o m p r e e n s ã o e m c a d a u m a d e s s a s á r e a s , i n d e p e n d e n t e d e s u a e s p e c i a l i d a d e . É d e se r e s -s a l t a r a e x t e n -s a b i b l i o g r a f i a q u e c a d a u m d e -s -s e -s c a p í t u l o -s a p r e -s e n t a .
SYLVIO SARAIVA
P E D I A T R I C B E H A V I O U R A L N E U R O L O G Y , V O L U M E 2. A S P E C T S O F I N F O R M A T I O N P R O C E S S I N G . L. SONNEVILLE, C. NJIOK1KTJIEN. U m v o l u m e (18 x 23,5 c m ) e n c a -d e r n a -d o , c o m 231 p á g i n a s , 51 f i g u r a s e 32 t a b e l a s . S u y i P u b l i c a t i o n s , A m s t e r -d a m , 1988.
A c a p a c i d a d e d e c o l o c a ç ã o de. d a d o s n a m e m ó r i a , s e u r e c o n h e c i m e n t o e r e u t i l i z a ç ã o , d e s c r i t a e m l i n g u a g e m d e i n f o r m á t i c a c o m o ' p r o c e s s a m e n t o d e i n f o r m a ç ã o ' , s e d á d e f o r m a h o m o g ê n e a e p r e d i z í v e l n a s c r i a n ç a s n o r m a i s . E s t e é o t e m a p r i n c i p a l d o v o l u m e q u e d e s c r e v e u m a p e s q u i s a e x e m p l a r , l o n g i t u d i n a l , p r o s p e c t i v a , r e a l i z a d a e m c r i a n ç a s n o r m a i s d o s 2 a o s 14 a n o s , c o m t e s t e s n e u r o p s i c o l ó g i c o s c o m p u t a d o r i z a d o s p a r a v e r i f i c a r o d e s e n v o l v i m e n t o d a s f u n ç õ e s b i o l ó g i c a s d e m e m ó r i a . P r o c u r a d i s c e r n i r a s d i v e r s a s e s t r a t é g i a s e m -p r e g a d a s , d e s d e as d a s c r i a n ç a s c o m m e n o s d e u m a n o d e i d a d e , c o m a t e n ç ã o -p o u c o f o c a l i z a d a e i n f l u e n c i a d a l a r g a m e n t e p o r f u n ç õ e s v i t a i s ( f o m e , s e d e ) , a t é a f r a n c a e x p a n s ã o d a a t e n ç ã o d i r i g i d a , m a n t i d a p r o l o n g a d a m e n t e e i n t e r n a l i z a d a . M o s t r a c o m o a l i n g u a g e m v e m p o s s i b i l i t a r a i n t e r n a l i z a ç ã o d a a t e n ç ã o n a d i m e n s ã o d o t e m p o p e r m i t i n d o p l a n e j a m e n t o s e q ü e n c i a l . S e u s r e s u l t a d o s s ã o f u n d a m e n t a i s a t o d o s o s q u e e s t u d a m e s t a s c a p a c i d a d e s .
A o s n e u r o l o g i s t a s , n e u r o p e d i a t r a s e p s i c ó l o g o s q u e n ã o d e s e j a m s e p r o l o n g a r n o s d e t a l h e s d a p e s q u i s a m a s b u s c a m a t u a l i z a ç ã o n o s t e m a s ' m e m ó r i a ' e ' a t e n ç ã o ' d a c r i a n ç a , r e c o -m e n d o a l e i t u r a d o s t r ê s p r i -m e i r o s c a p í t u l o s . S ã o r e v i s õ e s c u i d a d o s a s d a s v á r i a s t e o r i a s d a a t e n ç ã o , a o r g a n i z a ç ã o f u n c i o n a l c e r e b r a l p a r t i n d o d o s m o d e l o s d e L u r i a a t é a s i d é i a s m a i s r e c e n t e s o b t i d a s p e l o u s o d e m é t o d o s n e u r o f i s i o l ó g i c o s . S ã o e n f a t i z a d o s o s p r o c e s s o s d e d e s e n v o l v i m e n t o d e s s a s c a p a c i d a d e s , s e j a d a a t e n ç ã o f o c a l i z a d a , d a a t e n ç ã o d i v i d i d a o u d a m a n u t e n ç ã o d a a t e n ç ã o . É d i s c u t i d o o p a p e l d o t r e i n a m e n t o , c u l t u r a , m o t i v a ç ã o e. e m o ç õ e s , m o d u l a n d o o d e s e n v o l v i m e n t o d a a t e n ç ã o . D a m e m ó r i a , é d e s c r i t o o s u b s t r a t o n e u r a l e a s m o d i f i c a ç õ e s q u e s o f r e n o s p r i m e i r o s a n o s d e v i d a .
R E C E N T A D V A N C E S I N E P I L E P S Y , V O L U M E I V . T. A. PEDLEY, B. 8. MELDRUM, e d i t o r e s . U m v o l u m e c o m 266 p á g i n a s . C h u r c h i l l - L i v i n g s t o n e , E d i n b u r g h , 1988.
E s t e v o l u m e , d a j á q u a s e t r a d i c i o n a l s é r i e e d i t a d a p e l o s l í d e r e s r e s p e c t i v a m e n t e a m e r i
-c a n o e b r i t â n i -c o a p r e s e n t a r e v i s õ e s -c r í t i -c a s d e t ó p i -c o s d e i n t e r e s s e a m p l o r e l a -c i o n a d o s -c o m
a e p i l e p s i a .
O s t r ê s p r i m e i r o s c a p í t u l o s c o b r e m c i ê n c i a b á s i c a ( a t i v i d a d e e p i l e p s i a , k i n d l i n g , a m i n o
-á c i d o s ) . U m c a p í t u l o e s c r i t o p o r R o w a n e F r e n c h c o b r e , p e l a p r i m e i r a v e z e m m u i t o s a n o s
n a l i t e r a t u r a i n t e r n a c i o n a l , o e l e t r e n c e f a l o g r a m a d e r o t i n a n o d i a g n ó s t i c o e m a n e j o da
e p i l e p s i a . D o i s c a p í t u l o s c o b r e m t e r a t o g e n i c i d a d e d e d r o g a s a n t i e p i l é p t i c a s e o m a n e j o d e
c r i s e s n a g r a v i d e z . O c a p í t u l o V I I , o m a i s l o n g o d o v o l u m e , c o m 38 p á g i n a s , a p r e s e n t a
a m p l a r e v i s ã o s o b r e m a n i f e s t a ç õ e s n e u r o l ó g i c a s , e s p e c i f i c a m e n t e e p i l e p s i a , e m d o e n ç a s p a r a
-s i t á r i a -s d o -s i -s t e m a n e r v o -s o c e n t r a l . O -s 5 ú l t i m o -s c a p í t u l o -s c o b r e m n o v a -s d r o g a -s e m e p i l e p -s i a ,
i n d i c a ç õ e s e r e s u l t a d o s d e c a l o s o t o m i a n o t r a t a m e n t o d e c r i s e s t r a t á v e i s , d e p r e s s ã o ( u m
e x t e n s o c a p í t u l o p o r M a r y R o b e r t s o n ) e, f i n a l m e n t e , e p i l e p s i a e a lei n a G r ã - B r e t a n h a e
n o s E s t a d o s U n i d o s .
C o m o s e m p r e n e s t a s é r i e , o e s t i l o l i t e r á r i o e e p i l e p t o l ó g i c o é s i m p l e s , c r í t i c o , o b j e t i v o
e c o n c i s o . O v o l u m e é a l t a m e n t e r e c o m e n d a d o p a r a o s i n t e r e s s a d o s e m t o d o s o s p r o b l e m a s
r e l a c i o n a d o s c o m a e p i l e p t o l o g i a b á s i c a , c l i n i c a e s o c i a l , t e n d o u t i l i d a d e p r á t i c a , a l é m d e
t e ó r i c a .
PAULO R. M. BITTENCOURT
S E C R E T S O F S L E E P . A. BORBÉLY. Um v o l u m e (14,5 x 21,5 c m ) e n c a d e r n a d o , c o m 228 p á g i n a s e 37 f i g u r a s . B a s i c B o o k s I n c . , N e w Y o r k , 1986.
A e s c o l a e u r o p é i a d e s o n o t e m e m B o r b é l y , d a U n i v e r s i d a d e d e Z u r i q u e , u m a d a s f i g u r a s m a i s p r o e m i n e n t e s . N e s t e c o m p ê n d i o t r a d u z i d o d o a l e m ã o ( ' D a s G e h e i m n i s d e s S c h l a f s ' ) ele t o m a p a r a si a d i f í c i l t a r e f a d e r e v e r m e t o d i c a m e n t e e a p r e s e n t a r d e f o r m a c o e r e n t e o s c o n h e c i m e n t o s a t u a i s d o s o n o e s e u s d i s t ú r b i o s . C o n s e g u e c o m i s t o d a r a u n i -f o r m i d a d e n e c e s s á r i a d e u m a p r i m e i r a l e i t u r a a n e u r o l o g i s t a s e r e s i d e n t e s . S e u e s t i l o é c a t i v a n t e p o i s d e s c r e v e o s a s s u n t o s c o m o s e d e s v e n d a s s e p r o b l e m a s , m a n t e n d o a c e s a a c u r i o -s i d a d e d o l e i t o r . A i m p r e -s -s ã o é p r i m o r o -s a . A -s f i g u r a -s -s ã o p o u c a -s e a p e n a -s e -s q u e m á t i c a -s à g u i s a d e e x e m p l o m a s s u f i c i e n t e m e n t e c l a r a s p a r a f a c i l i t a r a l e i t u r a . O í n d i c e r e m i s s i v o é d e t a l h a d o . U m ó b i c e q u e d e v e s e r m e n c i o n a d o é a v i s ã o t a l v e z p r o p o s i t a d a m e n t e t e n d e n -c i o s a d a b i b l i o g r a f i a , -c i t a n d o f u n d a m e n t a l m e n t e a u t o r e s e u r o p e u s . O e s -c o t o m a t e r m i n a p o r s e r ú t i l a o l e i t o r a v i s a d o , f o r n e c e n d o o p e n s a r e a t r a d i ç ã o d a q u e l a e s c o l a c i e n t í f i c a .
A l g u n s t e m a s p o u c o m e n c i o n a d o s e m l i v r o s d o g ê n e r o s ã o m o s t r a d o s d e f o r m a e l e g a n t e , c o m o a f i l o g ê n e s e e o p a p e l d a s s u b s t â n c i a s e n d ó g e n a s i n d u t o r a s d o s o n o . A f i l o g ê n e s e é v i s t a d e s d e o s u r g i m e n t o d e c i c l o s d e a t i v i d a d e e r e p o u s o à o c o r r ê n c i a d e c i c l o s s o n o - v i g í l i a e c i c l o s R E M n ã o R E M . I n c l u i n a d i s c u s s ã o a s a i n d a m a l c o n h e c i d a s r e l a ç õ e s e n t r e h i b e r
-n a ç ã o e s o -n o . N a a p r e s e -n t a ç ã o d a s s u b s t â -n c i a s e -n d ó g e -n a s h i p -n o i -n d u t o r a s , B o r b é l y p a r t e d o s e x p e r i m e n t o s p i o n e i r o s d e H e n r i P i e r ó n , d o i n í c i o d e s t e s é c u l o , a f i r m a n d o a p r e s e n ç a d e u m a h i p n o t o x i n a q u e i n d u z i r i a o s o n o . A e x i s t ê n c i a d e t a i s s u b s t â n c i a s f o i r e p e t i d a -m e n t e c o n f i r -m a d a e n e g a d a e n q u a n t o p e s q u i s a s -m e t ó d i c a s s ó d a t a -m a p a r t i r d a d é c a d a d e
1960. F a t o r S, D S I P , M D P , S P S , p r o s t a g l a n d i n a D2, s ã o v á r i o s d o s c o m p o s t o s s u p o s t a m e n t e h i p n o i n d u t o r e s e n d ó g e n o s d i s c u t i d o s .
101 Q U E S T I O N S A B O U T S L E E P A N D D R E A M S . S E C O N D E D I T I O N . E. A. MITLER,
M. M. MITLER. U m v o l u m e (11 x 18 c m ) e m b r o c h u r a , c o m 65 p á g i n a s e 2 f i g u r a s .
W a k e f u l n e s s - S l e e p E d u c a t i o n a n d R e s e a r c h F o u n d a t i o n , D e l m a r , C a l i f o r n i a , 1988.
A f o r m a d e a p r e s e n t a ç ã o , c o m p e r g u n t a s e r e s p o s t a s , t o r n a a l e i t u r a d e s t e l i v r o e s t i m u
-lante, e s u a s p e q u e n a s d i m e n s õ e s f a z e m c o m q u e e l e f i q u e a c e s s í v e l à r á p i d a p a s s a g e m d e
o l h o s . O o b j e t i v o f o i f o r n e c e r d a d o s d e b a s e s c i e n t í f i c a s b e m s e d i m e n t a d a s m a s c o m u m a
l i n g u a g e m s i m p l i f i c a d a , t o r n a n d o a c e s s í v e l u m t e m a c o m p l e x o e d a n d o a o p ú b l i c o n ã o
m é d i c o — a q u i i n c l u o e n f e r m e i r a s , p e s s o a l p a r a m é d i c o , s e r v i ç o s o c i a l h o s p i t a l a r , e s t u d a n t e s
— a s i n f o r m a ç õ e s f u n d a m e n t a i s q u e f i c a m g e r a l m e n t e r e s t r i t a s a o s m e i o s c i e n t í f i c o s . P a r a
tal, E . A . M i t l e r e M . M . M i t l e r e s t ã o s o b e j a m e n t e g a b a r i t a d o s p o i s s e e n c o n t r a m h á m u i t o s
a n o s e n t r e o s l í d e r e s d a A s s o c i a ç ã o d o s C e n t r o s d e D i s t ú r b i o s d o S o n o , n o s E U A . O p r e f á c i o
r e c e b e o p e s o d a s p a l a v r a s d e W . C . D e m e n t , u m d o s p a i s d e s t e c a m p o d e e s t u d o s .
A s q u e s t õ e s e n g l o b a m o s p a r â m e t r o s d o s o n o n o r m a l e o s m e c a n i s m o s d o c i c l o s o n o - v i - ¬
g í l i a ; n o ç õ e s a t u a i s s o b r e o s s o n h o s , e n f a t i z a n d o s u a c o l o c a ç ã o n o c i c l o R E M e s u a s f u n ç õ e s ;
a s c a r a c t e r í s t i c a s p e c u l i a r e s d o s o n o n a i n f â n c i a . O s e f e i t o s d e d r o g a s s o b r e o d o r m i r ,
p r i n c i p a l m e n t e á l c o o l , c a f e í n a , n i c o t i n a , m a c o n h a e a n f e t a m i n a s s ã o m e n c i o n a d o s . D i v e r s a s
d a s p a t o l o g i a s m a i s c o m u n s r e l a c i o n a d a s a o s o n o s ã o e x e m p l i f i c a d a s d e f o r m a d i r e t a , d i d á
-tica, c h a m a n d o a a t e n ç ã o p a r a a s e t i o l o g i a s d a i n s ó n i a e p a r a c a r a c t e r í s t i c a s d a s í n d r o m e
d e a p n é i a d o s o n o . E x p l i c a c o m o é f e i t a a a v a l i a ç ã o n o s C e n t r o s d e D i s t ú r b i o s d o S o n o ,
i n c l u i n d o a p o l i s s o n o g r a f i a . e o t e s t e d a s L a t ê n c i a s M ú l t i p l a s d o S o n o .
S e u m é r i t o p r i n c i p a l ê s u p r i r a n e c e s s i d a d e d e i n f o r m a ç ã o c i e n t í f i c a a o p ú b l i c o l e i g o , l e i t o r d a l í n g u a i n g l e s a .
RUBENS REIMÃO
A N A T O M Y O F E P I L E P T O G E N E S I S . B. S. MELDRUM, J. A. FERRENDELLI, H. G. WIESER, e d i t o r e s . U m v o l u m e e n c a d e r n a d o (18 x 25 c m ) c o m 187 p á g i n a s . J o h n L i b b e y & C o . L t d . , L o n d o n , 1988.
E s t e l i v r o é o s e x t o v o l u m e d a s é r i e C u r r e n t P r o b l e m s i n E p i l e p s y e a n a l i s a e m 12
c a p í t u l o s as b a s e s n e u r o a n a t ô m i c a s d a a t i v i d a d e e p i l é p t i c a e o e x t r a o r d i n á r i o d e s e n v o l v i m e n t o
o c o r r i d o neste, c a m p o n a s d u a s ú l t i m a s d é c a d a s , p a r t i c u l a r m e n t e c o m r e l a ç ã o a o p a p e l d o
c o r p o c a l o s o e e s t r u t u r a s d o t r o n c o c e r e b r a l n a s c r i s e s e p i l é p t i c a s .
A p ó s i n t r o d u ç ã o h i s t ó r i c a e t é c n i c a s d e i n v e s t i g a ç ã o , s ã o a n a l i s a d o s , e m 6 c a p í t u l o s ,
m o d e l o s e x p e r i m e n t a i s d e e p i l e p s i a , e s p e c i a l m e n t e a s v i a s a n a t ô m i c a s e n v o l v i d a s n a s c r i s e s
a u d i o g ê n i c a s e n a s c r i s e s g e n e r a l i z a d a s i n d u z i d a s p o r p e n t i l e n o t e t r a z o l e m r o e d o r e s , n o f e n ô
-m e n o d o a b r a s a -m e n t o , n a s c r i s e s i n d u z i d a s p o r s u b s t â n c i a s q u í -m i c a s — c o -m o a g o n i s t a s c o l i - ¬
n é r g i c o s e e x c i t o t o x i n a s — e n a e p i l e p s i a f o t o - s e n s í v e l d o b a b u i n o P a p i o p a p i o . E m v á r i o s
d e s t e s m o d e l o s c o n s t a t a m o s q u e e s t a m o s p r ó x i m o s d a c o m p r e e n s ã o d a s v i a s e n v o l v i d a s n a
g e n e r a l i z a ç ã o d e c r i s e s e p i l é p t i c a s e, a s s i m , d a s e s t r u t u r a s r e l a c i o n a d a s a o s i s t e m a c e n t r e n - ¬
c e f á l i c o ' d e P e n f i e l d e J a s p e r . N o s 4 ú l t i m o s c a p í t u l o s s ã o a n a l i s a d o s o s p r o v á v e i s m e c a
-n i s m o s r e s p o -n s á v e i s p e l a e p i l e p t o g ê -n e s e h u m a -n a e p o s s í v e i s v i a s d e p r o p a g a ç ã o d a d e s c a r g a
a t r a v é s d e e s t u d o s c o m e l e t r o d o s p r o f u n d o s e t o m o g r a f i a p o r e m i s s ã o d e p ó s i t r o n s . O s
r e s u l t a d o s d e t o d a s e s t a s p e s q u i s a s t e m p o s s i b i l i t a d o a c o m p r e e n s ã o d a n e u r o q u í m i c a d a s
e p i l e p s i a s e a t r a v é s d e l a , o m e c a n i s m o d e a ç ã o d a s d r o g a s a n t i e p i l é p t i c a s a t u a l m e n t e u t i l i
z a d a s , b e m c o m o o d e s e n v o l v i m e n t o d e n o v a s d r o g a s , a n t a g o n i s t a s d e a m i n o á c i d o s e x c i t a t ó
-rios c o m o u m e x e m p l o , a l é m d e p e r s p e c t i v a s c i r ú r g i c a s p a r a t r a t a m e n t o d e c r i s e s r e f r a t á r i a s .
T r a t a - s e d e u m l i v r o p a r a e s t u d i o s o s d e E p i l e p s i a , p a r t i c u l a r m e n t e i n t e r e s s a d o s e m
m e c a n i s m o s b á s i c o s d a e p i l e p t o g ê n e s e , n o q u a l e s t ã o r e u n i d o s o s r e s u l t a d o s d o s ú l t i m o s
t r a b a l h o s r e a l i z a d o s s o b r e e s t e d i s t ú r b i o t ã o f r e q ü e n t e e m c l í n i c a , p o r é m a i n d a t ã o i n s u f i
-c i e n t e m e n t e -c o n h e -c i d o .
