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Cad . Saúd e Púb l., Rio d e Jane iro , 14(1):7-34, jan-mar, 1998
CO NTRIBUIÇÕ ES AO PENSAMENTO EPIDEMIO LÓ GICO
O t ra b a lh o d e Eve ra rd o Du a r t e Nu n e s so b re a o b ra clá ssica d e Du rkh e im , O Su icíd io,m a rca , d e fo r m a o p o r t u n a , u m sé c u lo d e p u b lic a ç ã o d esta ob ra . O Su icíd io, sem d ú vid a a lgu m a , n ã o a p e n a s é se m in a l e m t e rm o s d e im p o r t â n cia e c o n st it u iç ã o d o p r ó p r io c a m p o d a so c io lo gia com o ciên cia , com o p erm a n ece sen d o referên -cia o b r iga t ó r ia e e xt re m a m e n t e a t u a l q u a n d o co n sid era m o s o s estu d o s etn o grá fico s e ep id em iológicos em a is recen tes n o teem a d a em or te vo -lu n tá ria . Além d isto, fa z-se p resen te co m o p a r-t e d e u m a d iscu ssã o, igu a lm e n r-t e re ce n r-t e, q u e a p resen ta u m a reflexã o m a is teórica sob re u m a a n t ro p o lo gia d o so fr im e n t o. Cit e m o s a q u i co -m o e xe -m p la re s d e d ife re n t e s a b o rd a ge n s, t rê s o b ra s-ch a ve em três d iferen tes p a íses: Da Vid a N erv osa : N a s Cla sses Tra b a lh a d ora s Urb a n a s (Du a rte, 1986); Th e Illn ess Narratives, Su fferin g, Healin g an d th e Hu m an Con d ition(Kle in m a n , 1988) e La Sou ffra n ce à Dist a n ce: M ora les Hu -m a n it a ire, M éd ia s et Polit iq u e (Bo lt a n ski, 1993). Po r m a is ra d ica is q u e se ja m a s d ife re n -ç a s d e a b o rd a ge m e n t re e st e s t r ê s t ra b a lh o s, e le s n ã o só t ê m e m co m u m o o b je t o – o so fr i-m e n t o, a p e r t u rb a çã o –, i-m a s t a i-m b é i-m t ra t a -se d e p erceb er n este o b jeto m a n ifesto n o n ível d a co rp o ra lid a d e in d ivid u a l o se u co n t e ú d o e m i-n e i-n t e m e i-n t e so c ia l. Ne st e p o i-n t o, se m d ú vid a a lgu m a , e sta s o b ra s sã o co ro lá ria s d o tra b a lh o d e Du rkh e im . Ou t ro a sp e ct o, q u e n ã o p o d e r á ser d esen vo lvid o n a s lim ita çõ es d esta resen h a , é o q u a n t o, n o s t rê s t ra b a lh o s re fe r id o s, a ssim co m o n o t ra b a lh o d e Du rkh e im , e st á p re se n t e a te n sã o e n tre a ca te go ria m o ra l e a so cia l, co -m o fo r -m a , ca t e go r iza çã o e / o u le git i-m a çã o d o so frim en to.
Nu n e s, re se n h a n d o Du rkh e im e co t e ja n d o o u t ra s re se n h a s, so b re t u d o e m lín gu a in gle sa , d o t ra b a lh o d e Du r kh e im (D o u gla s, Lu ke s e Gid d en s), m o stra co m o o esta tu to d a n o çã o d e m o ra l e m Du r kh e im n ã o p a re c e m u it o c la r o. Um a su p o sta d istin çã o en tre a n o çã o d e m o ra l n o sécu lo XVIII p a ra u m con teú d o socia l n o sé -cu lo XIX co m o exp lica çã o p a ra o fen ô m en o d o su icíd io escla re ce p o u co, u m a vez q u e a tra n s-fo rm a çã o n ã o se d á n o n ível d a teo ria d o su icíd io, m a s n o u so icíd a n o ç ã o icíd e m o r a l p o r Du r -kh eim . Ou seja , a n oçã o p a ssa d e m ores(costu -m e s) p a ra u -m a n o çã o -m a is so cio ló gica d e in
s-Debate sobre o artigo de Everardo Duarte N unes
De b ate o n the p ap e r b y Eve rard o Duarte Nune s
Dep a rt a m en t o d e An t rop ologia , Progra m a d e Pós- Gra d u a çã o em An t rop ologia Socia l, Un iv ersid a d e Fed era l d o Rio Gra n d e d o Su l, Port o Alegre, Bra sil.
On d in a Fa ch el Lea l
titu içã o so cia l, d e re gra s d e co n d u ta s co le tiva m e n te e sta b e le cid a s e co m p a rtilh a d a s, e m su -m a , d e c o n t ra t o,p a ra a q u a lid a d e m e sm o d o q u e se d e fin ia co m o so cia l, e , p o r t a n t o, le gít i-m o à in ve st iga ç ã o so c io ló gic a . Ma s é i-m ist e r o b se r va r q u e, q u a n d o cita n d o Do u gla s, Nu n e s in d ica q u e [a n t e r io r a Du rkh e im ] “a ssu m ia -se q u e o su icíd io era u m p rob lem a m ora l”. D o u -gla s p o ssivelm en te está d a n d o u m a co n o ta çã o a m o ra l e xa t a m e n t e p o rq u e a q u e r d ife re n cia r d o so cia l, q u e n ã o ca b eria . Pa ra Du rkh e im , e s-ta d escon tin u id a d e en tre m ora l-m orese m ora l so cia l in e xist e. Ba st a d ize r q u e o ca rá t e r ‘im o ra l’ d o su icíd io in d ica d o p o r Du rkh e im re p o u -sa n o se u ca rá t e r “a n ô m ico”, n a fa lá cia , n o n í-ve l d o in d ivíd u o, d e st e e n t e n d e r, d o m in a r o u in t e gra r-se à s re gra s co le t iva s, d e se n t ir-se o u n ã o p a rte d e u m gru p o. Lo n ge está d e u m a n oçã o, ca ra à id e o lo gia in d ivid u a list a , d e d isce r -n im e-n to e livre a rb ítrio a resp eito d o certo e d o erra d o.
Ou se ja , a q u e st ã o b á sic a d e in ve st iga ç ã o p e r m a n e c e : o in d ivíd u o t ira su a p r ó p r ia vid a p o rq u e é in ca p a z d e re co n h e ce r o q u e é ce r t o o u e rra d o o u , n a p ro p o sta d u rkh e im ia n a , p o rq u e in t e r n a liza se n t im e n t o s in t e n so s d e n ã o -p e rte n cim e n to, d e in co m -p e tê n cia -p a ra a tin gir m e t a s so cia lm e n t e in st it u íd a s q u e o le va r ia m a o so frim en to e à a u to -a n iq u ila çã o ?
Ain d a a e ste re sp e ito, q u a n d o Nu n e s in te r-p re t a Du rkh e im e m su a a n á lise a re sr-p e it o d a co rrela çã o en tre p ro testa n tism o e ta xa m a is a l-ta d e su icíd io, é fu n d a m e n l-ta l le r co m a te n çã o : n ã o se t ra t a a p e n a s d e o p r o t e st a n t ism o se r u m a “religiã o m en os fort em en t e in t egra d a”, e, sim , p o r q u e n a é t ic a p r o t e st a n t e h á u m c o n -se n so q u a n t o a “esp írit o d e liv re ex a m e [a r b í-t r io ]”, “se as con sciên cias in d iv id u ais afirm am d e m a n eira con st a n t e a su a a u t on om ia”, d iz-n o s Du rkh e im , iiz-n d ica iz-n d o q u e e st a a u t o iz-n o m ia in d ivid u a l se r ia so c ia lm e n t e le gít im a o u m o -ra lm e n t e sa n cio n a d a e re su lt a n t e igu a lm e n t e d e co e rçã o so cia l q u e fu n cio n a r ia , n e st e ca so, n o se n t id o d e va lo riza r m e n o r co e sã o co le t iva e m a io r a u t o n o m ia in d ivid u a l, n ã o t o r n a n d o este fa to m en o s so cia l.
a-NUNES, E. D.
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çã o, m a s n ã o n ecessa ria m en te a s fro n teira s d a n a çã o a gru p a ria m a s m elh o res exp lica çõ es p a -ra en ten d er este fa to so cia l. Pa -ra o B-ra sil, a p re-se n t a - re-se c o m o m é d ia a n u a l u m a t a xa d e 3,5 (p or cem m il h a b ita n tes), em b ora o Rio Gra n d e d o Su l a p resen te u m a ta xa con sta n te q u e é cer-ca d e três vezes esta m éd ia e, em term os d e su i-cíd io, a co m p a n h a a s ta xa s d o Uru gu a i e d a Ar-ge n t in a . De n t ro d e st a s re giõ e s, p a ra fica r m o s a p e n a s n o q u e n o s e st á m u it o p r ó xim o, e st a s t a xa s e st ã o d ist r ib u íd a s d e fo r m a d e sigu a l, a p resen ta n d o focos en d êm icos em m u n icip a lid a lid es ru ra is. O su icílid io n esta regiã o é em in en -t e m e n -t e m a scu lin o, n u m a ra zã o d e d is-t r ib u i-ç ã o p o r se xo (5/ 1) d a s m a is sign ific a t iva s d o m u n d o. Ou tra p ro b lem á tica a ser m a is estu d a -d a sã o o s m e io s b u sca -d o s p a ra a re a liza çã o -d o su ic íd io, n o c a so d o Su l d o Bra sil e d o Su l d a Am érica La tin a . O en fo rca m en to a p resen ta to-d a u m a p ecu lia rito-d a to-d e cu ltu ra l a ser a in to-d a m a is p en sa d a . Ma is recen tem en te, a s ta xa s d e su icí-d io re co ricí-d e s e st ã o n o s a n t igo s p a íse s so cia lis-t a s, su p la n lis-t a n d o in c lu sive a s h islis-t ó r ic a s lis-t a xa s d o s p a íse s n ó rd ic o s. Va le a in d a m e n c io n a r a gra n d e p r o b le m á t ic a a t u a l d a Ch in a c o m u m su icíd io r u ra l, fe m in in o, q u e, n o gr u p o e t á r io d e 15 a 25 a n o s, t e m u m a t a xa d e q u a se c in -q ü e n t a p o r c e m m il h a b it a n t e s. A Ch in a é o ú n ico p a ís o n d e o su icíd io é m a jo r ita ria m e n te fem in in o.
Nu m e r ic a m e n t e fa la n d o, o p r o b le m a q u e Du rkh eim esta va a n a lisa n d o com d a d os d a Eu -ro p a d o sécu lo p a ssa d o era b a sta n te m en o r d o q u e o p ro b le m a d im e n sio n a d o p e la s t a xa s d e su icíd io h oje. Ele esta va lid a n d o com ta xa s m é -d ia s e m t o r n o -d e -d e z p o r ce m m il h a b it a n t e s, sim ila re s à s d o Rio Gra n d e d o Su l, p e lo m e n o s n o ú lt im o m e io sé c u lo. Qu a n d o t ra b a lh a m o s co m lo ca lid a d e s e sp e cífica s, ta is co m o Ale gre -te o u Ve n â n cio Aire s, n o Rio Gra n d e d o Su l, o u com p op u la ções in d ígen a s esp ecífica s ta m b ém n o Su l d o Bra sil, o p rob lem a tom a , sociologica m e n t e e e m t e r m o s d e sa ú d e p ú b lica , d im e n -sõ es a ssu sta d o ra s – m esm o q u e p erd en d o a re-levâ n cia esta tística n a co m p a ra çã o d e ta xa s, já q u e se e st á t ra b a lh a n d o co m p o p u la çõ e s re la -tiva m en te p eq u en a s.
O su ic íd io, c o m o fe n ô m e n o so c ia l n a su a c o n figu ra ç ã o c lá ssic a a p re se n t a d a p o r Du r -kh e im q u e n o s le va a o c o n c e it o d e a n o m ia , é e m in e n t e m e n t e u r b a n o, m a sc u lin o e o c o r re em regiõ es eco n o m ica m en te m a is rica s. Resta -n o s q u e stio -n a r se, co m a i-n te -n sa glo b a liza çã o, o p ro cesso d e a n o m ia n ã o é viven cia d o a n teci-p a d a m e n t e, ist o é , se o se n t id o d e co la teci-p so o u n ã o co n fo r m id a d e co m n o r m a s e a co n sciê n -cia d e im p o ssib ilid a d e s d e a d a p ta çã o e in e xis-tên cia d e m eio s p a ra ta l, m ed ia n te u m p ro
ces-so d e in fo r m a ç õ e s m a ssific a d a s, a t in ge m a s p o p u la çõ e s ru ra is, p o te n cia lm e n te m igra n te s, b o ico ta n d o o p ro je to m e sm o d e m igra çã o, a n -te cip a n d o o e sta d o a n ô m ico ? Esta é se m d ú vid a u m a h ip ó te se p la u síve l: a vid e q u e, co m a in -t e n sific a ç ã o d a m o d e r n iza ç ã o, d e slo c o u - se o esp a ço socia l d a a n om ia e, con seq ü en tem en te, d o su ic íd io. Ou se ja , a in d a q u e d a d o s a t u a is p ossa m a p resen ta r rea lid a d es d istin ta s d a s q u e p e r m it ira m a Du rkh e im e la b o ra r u m a t e o r ia so b re o su icíd io, é su a t e o r ia q u e n o s p e r m it e d iscern ir esta s n ova s rea lid a d es.
Dep a rt a m en t o d e M ed icin a Socia l e Prev en t iv a , Fa cu ld a d e d e Ciên cia s M éd ica s, Pon t ifícia Un iv ersid a d e Ca t ólica d e Ca m p in a s, Ca m p in a s, Bra sil.
Eliz abet h d e Leon e M on t eiro Sm ek e
Ma is u m a ve z o Pr o f. Eve ra rd o D. Nu n e s n o s b r in d a co m a va lo r iza ç ã o, re sga t e e m e m ó r ia d e c ie n t ist a s q u e m u it o c o n t r ib u íra m p a ra a e xp a n sã o d o co n h e cim e n to, tra ze n d o d e sa fio s q u e a in d a estã o n a o rd em d o d ia .
Co m o n ã o b a sta sse a e xte n sa e im p o rta n te o b ra d e Du rkh e im , t a m b é m a fo r m a c o m o é d isse ca d a p e lo p ro f. Eve ra rd o n o s e stim u la re -fle xõ e s. Esse im p a c t a n t e fe n ô m e n o, q u e n o s re m e t e à id é ia d a vio lê n cia m á xim a , d o a ssa s -s in a t o d e -si m e -sm o, d o a u t o - a n iq u ila m e n t o, a p e la n d o à in d ivid u a lid a d e m o n a d á ria d o se r h u m a n o, será a m p lia d o.
Nos ú ltim os cem a n os, n o p la n o in d ivid u a l, o s m éto d o s clín ico s e estu d o s d e ca so têm p er-m itid o a la rgá -lo p a ra a lé er-m d a co n sciê n cia , ge-ra n d o o co n ceito d e a u to -d estru içã o, a o co n si-d era rm o s a a gressã o / vio lên cia len ta o u a gu si-d a , c o n sc ie n t e o u n ã o, so b re si m e sm o c o m o o d e sfe ch o d e a t it u d e s a u t o d e st ru t iva s o b se r va -d a s n a e xp o siçã o vo lu n t á r ia a sit u a çõ e s sa b i-d a m e n t e i-d e a lt o r isc o, p re i-d isp o siç ã o m a io r a a c id e n t e s, so m a t iza ç õ e s q u e d e sc o m p e n sa m d o en ça s crô n ica s etc.
