Recomendações Nutricionais em Idade Pediátrica: O Estado da Arte

(1)

1 _{Universidade Católica}

7VY[\N\LZH*)8-¶ Centro de Biotecnologia e 8\xTPJH-PUH¶3HIVYH[}YPV Associado, Escola Superior de Biotecnologia, 9\H(YX\P[LJ[V3VIqV=P[HS Apartado 2511, 4202-401 Porto, Portugal 2 _{Centro da Criança e do} Adolescente do Hospital CUF Porto, Estrada da Circunvalação, n.º 14341, 4100-180 Porto, Portugal

3 _{Center for Research}

in Health Technologies and Information Systems (CINTESIS),

Rua Dr. Plácido da Costa, s/n,

4200-450 Porto, Portugal

4 _{,70<UP[¶0UZ[P[\[V}

de Saúde Pública da Universidade do Porto, Rua das Taipas, n.º 135, 4050-600 Porto, Portugal 5 _{Departamento de} ,WPKLTPVSVNPH*SxUPJH 4LKPJPUH7YL]LU[P]H e Saúde Pública da -HJ\SKHKLKL4LKPJPUH da Universidade do Porto, Alameda Prof. Hernâni 4VU[LPYV

4200-319 Porto, Portugal

!"#$#%& '($( )&$$#*'&!"+!),(

-4HYNHYPKH5HaHYL[O Escola Superior de Biotecnologia, 9\H(YX\P[LJ[V3VIqV=P[HS Apartado 2511, 4202-401 Porto, Portugal margaridanazareth@gmail.com

. ,*/0$,)& "& ($/,1&

-Recebido a 11 de maio de 2016 Aceite a 20 de dezembro de 2016 2 3 4 5 6 4 7 3 8 9 4 : (HSPTLU[HsqVKPmYPHKL]LZ\WYPYHZULJLZZPKHKLZU\[YPJPVUHPZLHZ\HHKLX\HsqVtM\UKHTLU[HSWHYH\TJYLZJPTLU[V LKLZLU]VS]PTLU[VZH\Km]LPZHVSVUNVKHPUMoUJPHLKHHKVSLZJvUJPH5qVL_PZ[LTYLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZWVY[\N\LZHZLUH H\ZvUJPHKLZ[HZUqVOm\TJVUZLUZVYLSH[P]HTLU[LnZYLJVTLUKHsLZX\LKL]LYqVZLY\[PSPaHKHZLT7VY[\NHS 4 ; < 65= 4 2: :PZ[LTH[PaHYLJVTWHYHYHZYLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZUHPUMoUJPHLUHHKVSLZJvUJPHHUVZLJVU[YPI\PYWHYHH adoção de recomendações a utilizar para a população pediátrica portuguesa.

64 7 4 4 > 5? :

Selecionaram-se as recomendações mais utilizadas para crianças e adolescentes, tendo por base uma revisão das W\ISPJHsLZUHIHZL7\I4LK®_{UVZS[PTVZHUVZ!HZKV-VVKHUK5\[YP[PVU)VHYK0UZ[P[\[LVM4LKPJPUL5H[PVUHS(JHKLTPLZ} ,<(*HUHKmHZKH6YNHUPaHsqVKHZ5HsLZ<UPKHZWHYHH(SPTLU[HsqVLH(NYPJ\S[\YH6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL4\UKPHPZ e as da Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar / Comissão Europeia (Europeias). Posteriormente, analisaram-se todos os documentos existentes relativos a estas recomendações nutricionais.

2 3 6? 7 4 2 :

6Z[YvZ*VTP[tZJVUZPKLYHKVZHWYLZLU[HTJYP[tYPVZKPMLYLU[LZUVTLHKHTLU[LUHLZ[YH[PÄJHsqVWVYPKHKLX\LMHaLT para apresentar as recomendações e na terminologia utilizada. As recomendações da Autoridade Europeia para a Segurança (SPTLU[HY*VTPZZqV,\YVWLPHKLZ[PUHTZLnWVW\SHsqVL\YVWLPHL[vTWVYIHZL\THTL[VKVSVNPHZ}SPKHPUJS\PUKVYLJVTLUKHsLZ dos outros dois Comités analisados, sendo também as mais recentes, no entanto as recomendações da Food and Nutrition Board 0UZ[P[\[LVM4LKPJPUL5H[PVUHS(JHKLTPLZZqVHZTHPZ\[PSPaHKHZ6Z]HSVYLZYLJVTLUKHKVZWHYHLULYNPHWYV[LxUHLSxWPKVZUqV apresentam grandes variações entre Comités. Relativamente aos hidratos de carbono, as recomendações da Organização das 5HsLZ<UPKHZWHYHH(SPTLU[HsqVLH(NYPJ\S[\YH6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKLZqVHZTHPZLSL]HKHZ5VX\LKPaYLZWLP[VnZ vitaminas e minerais, de uma forma geral, as recomendações para a vitamina B1, ácido pantoténico, cálcio, selénio, zinco e iodo ZqVZLTLSOHU[LZWHYHVZ[YvZ*VTP[tZHWYLZLU[HUKVHSN\THZ]HYPHsLZWHYHHZYLZ[HU[LZ]P[HTPUHZLTPULYHPZ

4 3 2 @ 2 :

(HKVsqVVÄJPHSKLYLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZWHYHHWVW\SHsqVWVY[\N\LZHtPTWVY[HU[LL\YNLU[LWHYHWLYTP[PY a uniformização de critérios e comparar resultados. A solidez metodológica e a atualidade das recomendações da Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar / Comissão Europeia levam os autores a considerá-las uma opção a recomendar.

? ? = ? 2 A B ? =

Adolescentes, Crianças, Recomendações nutricionais ? ; 2 6 ? 6

5 6 4 7 3 654 :

+PL[HY`PU[HRLT\Z[Z\WWS`U\[YP[PVUHSYLX\PYLTLU[ZHUKP[ZHKLX\HJ`PZJY\JPHSMVYHOLHS[O`NYV^[OHUKKL]LSVWTLU[K\YPUNPUMHUJ` HUKHKVSLZJLUJL;OLYLHYLUV7VY[\N\LZLU\[YP[PVUHSN\PKLSPULZHUKJVUZLX\LU[S`[OLYLPZUVJVUZLUZ\ZHIV\[^OH[ZOV\SKIL\ZLKPU7VY[\NHS 4 ; < 65= 2 :

To systematize and to compare the nutritional guidelines for childhood and adolescence (0-18 years) and to contribute for the adoption of guidelines to be used among Portuguese paediatric population.

6 B 4 7 4 4 > C:

;OLTVZ[\ZLKPUJOPSKYLUHUKHKVSLZJLUJLIHZLKVUH7\I4LK®_{search of studies published in the last 10 years,}

^LYLZLSLJ[LK![OVZLMYVT[OL-VVKHUK5\[YP[PVU)VHYK0UZ[P[\[LVM4LKPJPUL5H[PVUHS(JHKLTPLZ<:(*HUHKHMYVT[OL-VVKHUK Agriculture Organization of the United Nations / World Health Organization (Worldwide) and from the European Food Safety Authority / ,\YVWLHU*VTTPZZPVU,\YVWLHU:\IZLX\LU[S`HSSKVJ\TLU[ZJVUJLYUPUN[OLZLU\[YP[PVUHSN\PKLSPULZ^LYLHZZLZZLK

2 3 6 2:

;OL[OYLLJVUZPKLYLKJVTTP[[LLZWYV]PKLKPќLYLU[JYP[LYPHUHTLS`PU[OLHNLZ[YH[PÄJH[PVU[OH[[OL`\ZLMVYWYLZLU[PUN[OL respective guidelines and in the used terminology. The European Food Safety Authority / European Commission guidelines are targeted for European population and are based on a solid methodology, comprising guidelines of the other two committees, being also the TVZ[YLJLU[^OLYLHZ[OL-VVKHUK5\[YP[PVU)VHYK0UZ[P[\[LVM4LKPJPUL5H[PVUHS(JHKLTPLZN\PKLSPULZHYL[OLTVZ[\ZLK;OL YLJVTTLUKH[PVUZMVYLULYN`WYV[LPUHUKSPWPKZKVUV[L]PKLUJLZPNUPÄJHU[]HYPH[PVUZIL[^LLUJVTTP[[LLZ*VUJLYUPUNJHYIVO`KYH[LZ the Food and Agriculture Organization of the United Nations / World Health Organization recommendations are the highest. With regard to vitamins and minerals, in general the recommendations for vitamin B1, pantothenic acid, calcium, selenium, zinc and iodine are similar between the three committees, but they showed some variations for the remaining vitamins and minerals.

4 3 254 2 :

;OLVѝJPHSHKVW[PVUVMU\[YP[PVUHSYLJVTTLUKH[PVUZMVY[OL7VY[\N\LZLWVW\SH[PVUPZPTWVY[HU[HUK\YNLU[HUK^V\SK allow to uniform criteria and to compare results. The methodological consistency and the up-to-date of the European Food Safety Authority / European Commissionrecommendations lead the authors to consider them as an option to recommend.

5<;90;065(39,644,5+(;065:-697(,+0(;90(.,:!

STATE OF THE ART

D EF G H EI J KL M EN I OPD QF QG I KQN EH QJ KJ E REJ QSPDQF KTG ENPK J G J K K DPE U

A.R.

V W XY Z [ \ V \ ] X^ _ Z

(2)

Adolescents, Children, Nutritional recommendations bc d e f g h i j f

(HSPTLU[HsqVLHU\[YPsqVUHPUMoUJPHLHKVSLZJvUJPHZqVM\UKHTLU[HPZ para um crescimento e desenvolvimento saudáveis e determinam o es-tado de saúde atual e futuro (1-3).

(ZULJLZZPKHKLZU\[YPJPVUHPZWVYKLÄUPsqVYLWYLZLU[HTHX\HU[PKHKLKL energia e de nutrientes necessários para assegurar as funções orgânicas, HZHKLLHJVYYL[HU\[YPsqVNHYHU[PUKV\THKLX\HKVJYLZJPTLU[VL desenvolvimento, bem como a prevenção de doenças crónicas (4-6). As ULJLZZPKHKLZU\[YPJPVUHPZ]HYPHTKLPUKP]xK\VWHYHPUKP]xK\VLHVSVUNVKH ]PKH(ZZPTHZYLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZJVYYLZWVUKLTnX\HU[PKHKL de nutrientes e energia estimados para cobrir as necessidades da maior WHY[LKVZPUKP]xK\VZZH\Km]LPZKHWVW\SHsqV

Uma criança/adolescente deve praticar uma alimentação saudável, LX\PSPIYHKH]HYPHKHLJVTWSL[H JHWHaKLZ\WYPYHZZ\HZULJLZZPKHKLZ U\[YPJPVUHPZ5LZ[LWLYxVKVWHY[PJ\SHYKVJPJSVKL]PKHLZ[HZ]HYPHTLT M\UsqVKHPKHKLLLTHSN\THZPKHKLZ[HTItTKVZL_VUHKLWLUKvUJPH KVZZL\ZWHKYLZKLJYLZJPTLU[V(HKLX\HsqVU\[YPJPVUHStH]HSPHKH [LUKVWVYIHZLHJVTWHYHsqVKHPUNLZ[qVU\[YPJPVUHSKL\TPUKP]xK\V com as respetivas recomendações (11).

Existem recomendações nutricionais para as diferentes faixas etárias emanadas por organismos internacionais, tais como a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura, a Organização 4\UKPHSKH:HKL-(664:LH(\[VYPKHKL,\YVWLPHWHYHH:LN\YHUsH (SPTLU[HY,-:((SN\UZWHxZLZB,Z[HKVZ<UPKVZKH(TtYPJH,<(L *HUHKm(SLTHUOHÍ\Z[YPH:\xsH+(*/7HxZLZ5}YKPJVZLU[YL V\[YVZD[vTYLJVTLUKHsLZWYL[LUZHTLU[LTHPZHKHW[HKHZnZ\H WVW\SHsqVLSHIVYHKHZWVY*VTP[tZPUKLWLUKLU[LZ5VX\LYLZWLP[HH 7VY[\NHSUqVL_PZ[LTYLJVTLUKHsLZLZWLJxÄJHZWHYHVWHxZ(ZDietary

Reference Intake (DRI) (12), adotadas pelos EUA e Canadá, são as mais MYLX\LU[LTLU[L\[PSPaHKHZT\P[VLTIVYHHZKH-(664:[LUOHT ZLY]PKVKLIHZLWVYL_LTWSVWHYHHH]HSPHsqVKHHKLX\HsqVHSPTLU[HYUH população portuguesa (17), bem como para suportar o desenvolvimento de alimentos infantis, por parte da indústria alimentar (18).

( WYLVJ\WHsqV YLSH[P]HTLU[L n ULJLZZPKHKL KH L_PZ[vUJPH KL YLJVTLUKHsLZX\LWLYTP[HTH]HSPHYHHKLX\HsqVU\[YPJPVUHSKL \TPUKP]xK\VV\KL\THWVW\SHsqVKH[HKHWYPTLPYHTL[HKLKV ZtJ\SV??,ML[P]HTLU[LKLZKLHKtJHKHKLH-(664:YLHSPaH reuniões de peritos, com uma regularidade variável e com o objetivo de fornecer orientações atualizadas sobre a ingestão recomendada e as ULJLZZPKHKLZKVZKPMLYLU[LZU\[YPLU[LZHWHxZLZKLZLU]VS]PKVZLLT KLZLU]VS]PTLU[V(PUMVYTHsqVYLWVY[HnZYLJVTLUKHsLZLTLULYNPH macro e micronutrientes (19).

Também a Comissão Europeia (CE) disponibiliza recomendações para a ,\YVWHZLUKVVS[PTVKVJ\TLU[VKH[HKVKL 5\TL_LYJxJPV de atualização das recomendações existentes, e visando a uniformização de critérios (10, 21), a EFSA, a pedido da CE, solicitou ao seu Painel KVZWYVK\[VZKPL[t[PJVZU\[YPsqVLHSLYNPHZ+5(X\LLZ[HILSLJLZZL recomendações nutricionais (Dietary Reference Values) (DRV) (22-44) para macro e micronutrientes, energia e água para a população Europeia. 5VTVTLU[VKHWYLZLU[LYL]PZqVLZ[H]HTKPZWVUx]LPZYLJVTLUKHsLZ YLSH[P]HZH[VKVZVZTHJYVU\[YPLU[LZHTPJYVU\[YPLU[LZnLULYNPHLn água, prevendo-se para breve as recomendações para os restantes (45). 5VX\LKPaYLZWLP[VHVZTPJYVU\[YPLU[LZH,-:(UVZLU[PKVKLV[PTPaHY os recursos, teve por base o trabalho desenvolvido pela EURopean

micronutrient RECommendations Aligned,<99,*(X\LMVP

ÄUHUJPHKHWLSH<UPqV,\YVWLPHLJ\QVVIQL[P]VMVPZPZ[LTH[PaHYHZKPMLYLU[LZ YLJVTLUKHsLZKLTPJYVU\[YPLU[LZKPZWVUx]LPZ

Finalmente, as DRI adotadas pelos EUA e Canadá foram desenvolvidas

pelo Food and Nutrition Board (FNB) do Institute of Medicine, National

Academies064LZqVH[\HSPaHKHZWLSVUnited States Department of Agriculture (USDA) e pelo Department of Health and Human Services //:HJHKHJPUJVHUVZZLUKVX\LUVTVTLU[VKHWYLZLU[LYL]PZqV as de 2015 aguardavam ainda publicação.

(ZYLJVTLUKHsLZKHZ[YvZLU[PKHKLZZ\WYHJP[HKHZ-5)064-(6 64:L,-:(*,UqVZqVJVTWSL[HTLU[LZVIYLWVUx]LPZLT\P[V embora nos últimos anos tenha havido um esforço por parte da EFSA/CE, de uniformização de terminologias (10), de conceitos e de ]HSVYLZHJVT\UPKHKLJPLU[xÄJHHPUKHUqVt\UoUPTLLTYLSHsqVnZ YLJVTLUKHsLZHHKV[HYUVTLHKHTLU[LUVUVZZVWHxZ

7VZ[VPZ[V[VYUHZLMmJPSLU[LUKLYX\LHKP]LYZPKHKLKLYLJVTLUKHsLZ KPZWVUx]LPZWHYHHPKHKLWLKPm[YPJHSL]HnKPÄJ\SKHKLUHLZJVSOHKH YLMLYvUJPHH\[PSPaHYX\HUKVZLWYL[LUKLJHYHJ[LYPaHYHPUNLZ[qVHSPTLU[HY de crianças/adolescentes, bem como impossibilita comparações entre diferentes estudos.

f k l m d bn f o

Foram objetivos deste estudo, sistematizar e comparar as YLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZUHPUMoUJPHLUHHKVSLZJvUJPHHUVZ WYVWVZ[HZWVY[YvZLU[PKHKLZPU[LYUHJPVUHPZLJVU[YPI\PYWHYHHHKVsqV de recomendações a utilizar para a população pediátrica portuguesa.

p md f g f qf r bs

6[YHIHSOVPUPJPV\ZLJVT\THYL]PZqVIPISPVNYmÄJHHJLYJHKHPUNLZ[qV nutricional de crianças e adolescentes, com base em trabalhos

indexados na Pubmed®W\ISPJHKVZLTSxUN\HPUNSLZHLWVY[\N\LZH

,Z[HYL]PZqV[L]LJVTVVIQL[P]VH]LYPN\HYX\HPZHZYLJVTLUKHsLZ U\[YPJPVUHPZTHPZMYLX\LU[LTLU[L\[PSPaHKHZ7HYHLZ[HYL]PZqVMVYHT \[PSPaHKHZHZZLN\PU[LZWHSH]YHZJOH]L!BU\[YP[PVUHSHKLX\HJ`(5+ PUMHU[69JOPSKYLU69HKVSLZJLU[DYLZ[YPUNPUKVHWLZX\PZHHVZ trabalhos publicados nos últimos 10 anos.

Desta forma, selecionaram-se as recomendações mais utilizadas para crianças e adolescentes, com potencial interesse para a população WVY[\N\LZHLX\LZLHWYLZLU[HTKLZLN\PKH!HZKV-5)064,<( *HUHKmHZKH-(664:4\UKPHPZLHZKH,-:(*,,\YVWLPHZ 7VZ[LYPVYTLU[LHJLKL\ZLnZWmNPUHZLSL[Y}UPJHZVÄJPHPZKLJHKH\T KVZ*VTP[tZZ\WYHJP[HKVZVUKLZLWLZX\PZHYHT[VKVZVZKVJ\TLU[VZ L_PZ[LU[LZYLSH[P]VZHYLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZKPZWVUx]LPZH[tKL ZL[LTIYVKL5VZJHZVZLTX\LHPUMVYTHsqVLYHVTPZZHV\ HTIxN\HHZYLZWL[P]HZLU[PKHKLZMVYHTJVU[HJ[HKHZWHYHZLVI[LYLT esclarecimentos. 6Z[YvZ*VTP[tZJVUZPKLYHKVZHWYLZLU[HTYLJVTLUKHsLZKPMLYLU[LZ ZLUKVSVNVnWHY[PKHKPMLYLU[LZUHLZ[YH[PÄJHsqVWVYPKHKL,ML[P]HTLU[L V-5)064X\LHWYLZLU[HKVJ\TLU[VZW\ISPJHKVZLU[YL L (48-54), utiliza como pontos de corte para a idade: 0-6 meses; 6-12 meses; 1-3 anos; 4-8 anos; 9-13 anos e 14 - 18 anos, estes dois últimos intervalos divididos ainda por sexo.

1mH-(664:WHYHJHKHKVJ\TLU[VPUKLWLUKLU[LW\ISPJHKVLT KPMLYLU[LZHUVZ¶OPKYH[VZKLJHYIVUV"¶LULYNPH" ¶TPJYVU\[YPLU[LZ"¶WYV[LxUHZL¶SxWPKVZ HWYLZLU[HKPMLYLU[LZWVU[VZKLJVY[L([LUKLUKVnKPZWHYPKHKLVIZLY]HKH entre eles, no presente artigo assumiu-se os pontos de corte para a idade utilizados para os micronutrientes, a saber: 0-6 meses; 7-12 meses; 1-3 anos; 4-6 anos; 7-9 anos; 10-18 anos, este último intervalo de idades KP]PKPKVHPUKHWVYZL_V0TWVY[HYLMLYPYX\LYLSH[P]HTLU[LnWYV[LxUHZL YLNPZ[HTHSN\THZLZWLJPÄJPKHKLZUVTLHKHTLU[LKPMLYLU[LZWVU[VZKL JVY[LLTM\UsqVKVZL_VUHHKVSLZJvUJPHHUVZ"HUVZ Como exceção aos pontos de corte referidos, temos o caso do ferro, do iodo e do zinco, onde são apresentados intervalos de idades diferentes.

(3)

D EF G H EI J KL M EN I OPD QF QG I KQN EH QJ KJ E REJ QSPDQF KTG ENPK J G J K K DPE

Na última reunião do Comité (2004), relativamente aos micronutrientes, não MVYHTHIVYKHKVZVZZLN\PU[LZTPULYHPZ!Å\VYTVSPIKtUPVJVIYLLJY}TPV Finalmente, as recomendações da EFSA/CE apresentadas no presente trabalho basearam-se nas mais recentemente emitidas pelo Painel DNA da EFSA, publicadas entre 2010 e 2015 (22-44). Como referido anteriormente, ainda não foram publicados por este painel os KVJ\TLU[VZYLSH[P]VZH[VKVZVZTPJYVU\[YPLU[LZWLSVX\LLTJHZVZ VTPZZVZMVP\[PSPaHKVVKVJ\TLU[VKH*,KL 6Z]HSVYLZX\L tiveram por base este último documento estão apresentados em itálico nas diferentes tabelas. Os pontos de corte utilizados para a idade são: 0-6 meses; 7-11 meses; 1-3 anos; 4-6 anos; 7-10 anos; 11-14 anos e 15-17 anos, com exceção para a vitamina E (39) e magnésio (42). Estas YLJVTLUKHsLZJVUZPKLYHTX\LWHYHSHJ[LU[LZH[tHVZZLPZTLZLZ

KLPKHKLZLJVUZPKLYHX\LHZULJLZZPKHKLZZqV[V[HSTLU[LZ\WYPKHZ WLSHPUNLZ[qVKLSLP[LTH[LYUV nL_JLsqVKHZ]P[HTPUHZ+L2 56), esta última considerando apenas as primeiras semanas de vida. Por convenção, os autores decidiram adotar os pontos de corte para a idade propostos pela EFSA, para análise e comparação das recomendações propostas pelos vários Comités (Tabelas 1, 2, 3 e 4). (ZZPTLUVX\LKPaYLZWLP[VnZYLJVTLUKHsLZWHYHLULYNPH JHKH*VTP[tHWYLZLU[HHZWVYHUVKLPKHKLZLUKVX\LWHYH cada intervalo de idade considerado foi feita a média, com base nos WVU[VZKLJVY[L\[PSPaHKVZJVTVYLMLYvUJPHWHYHVZU\[YPLU[LZWHYH cada Comité (Tabela 1). Neste âmbito em particular, importa ter em JVUZPKLYHsqVVKPZWvUKPVLULYNt[PJVPULYLU[LHVUx]LSKLH[P]PKHKL MxZPJH7(3

Recomendações para a energia para o Food and Nutrition Board (FNB) / Institute of Medicine, National Academies064Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) /6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL64: e Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) / Comissão Europeia (CE)

t u v w xu y z{|}~ }~ ƃ ¡ ¢ £ Ш¤¥¦ Ƃ ¡¢ ¡ ¢ ¡ £¡ Ш¤§¨ ƃ ¢ £ ¡ £ ¢ ¡£ ¡ Ш¤ ¨© Ƃ ¡ ¡ ££ Ш¤ ª¨ « ƃ ¢¢ £ £¡ ¢ ¢ Ш¦¥© Ƃ ¢¢ ¡ £ ¢ ¢ Ш¥¨© ƃ ¢¢ £ ¡ Ш¦ ¬ Ƃ £¢ £ £ Ш¥ ¦© ƃ ¢ £ £ £¡ Ш¥¨© Ƃ ¡¢ £ £ £ Ш¥¬§ ¡ ® ƃ ¢ ¡ ¢ Ш§¯¬ ¥ Ƃ ¢ ££ ¡ ¡ £ Ш¨¥ ƃ ® £ ® ¡® Ш§ §¯ Ƃ ® ¢ ® ¡® Ш§ ¯§¦ ƃ ® ¢¢® ¡® Ш¨¨¤ Ƃ ® ® £ ¡® ££ Ш¨¬ª ® ƃ ® ¡£ ® ® ¡ ®¢® £ Ш§¤ª ¯ Ƃ ® ¡ ® ¡£ ® ® ¢® £¡ Ш§ª¤ ¯ ƃ ® ¡ ® ® Ш§ ª¥¦ Ƃ ® ® ¡ ® Ш§ ©©© ƃ ® ¡¡ ® £ ® Ш§¤¬ § Ƃ ® ¡¡¢ ® £ ® Ш§ª§ ¦ ® ƃ ® ¡£ ® ® ¡ ®¢® £ Ш§¤ª ¯ Ƃ ® ¡ ® ¡£ ® ® ¢® £¡ Ш§ª¤ ¯ ƃ ® ¢® ¢ £® £ Ш§ ©© Ƃ ® ¢® £® ¢ Ш§ ¦¯¯ ƃ ® ¢® ¢ £® £¡ ® £¡ Ш§¤ § Ƃ ® ¢® £ £® £ ® ¢ Ш§¦¬ ¥ ® ƃ £® ¢® ¢ ® £ ¢ ®¡ ¡® Ш¬¯¯ ¦ Ƃ £® ® £ ® ¢ ¡ ®££ ¡® £ £ Ш§¬ § ƃ ® ® ¡ ® ¡® ® ¡ ® ¡ ® ¡¡ ® ¡ Ш¬ ª§ Ƃ ® ® ® ¡®¡ ® ® ® ® Ш¬ ©ªª ƃ ® ¡® ¡ ¡® ¡ ® ¢ Ш¬¬¥ © Ƃ ® £® ¡® ®¡ Ш¬¯ª ® ƃ ® £ ® ¢ ® ¡® £¢® ¢¡ Ш¬¥ ¥ Ƃ® ¡ ® ® £® ¢® Ш¬¯ª ª ƃ ® ¢® ££ ® ¢ Ш¬¥ © Ƃ ® ® £ ® £ Ш¬¬¤ © Ш!4tKPH A: Anos AI: Adequate Intake

AR: Average Requirement EAR: Estimated Average Requirement 34!3LP[L4H[LYUV

4!4LZLZ UK!5qVKPZWVUx]LS

PRI: Population Reference Intake

RDA: Recommended Dietary Allowance RNI: Recommended Nutrient Intake

(4)

D EF G H EI JKL M EN I O PD QFQG I KQN EH QJK JE R EJQSPD QF KTG ENPKJ G J K KD PE

Recomendações em macronutrientes para o Food and Nutrition Board (FNB) / Institute of Medicine, National Academies064Organização

das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) /6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL64: e Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) / Comissão Europeia (CE)

t u v w xu ° z{|}~ }~ 9+((0(4+9 950(0(4+9 790(090 3 6 5 6 ± ²³´ µ ¶ · ¶¶ « ¶£¢¶ « ¶ ¶¶¡ ¶¶¡ ¶£ ¶ ¶£ ¶ ¡ ® ¶ ¶£¶ ¶£¶ ¶¢ ¶¡¶£ ¶¡¶£ ® ¶£ ¶¢ ¶¢£ ¶¢ ¶¢£ ¶ ¶£¶ ¶£¶ ® ¶£ ¶£¶£ ¶£¶£ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ® ¶¢ ƃ ¶¢£¶£ Ƃ¶¢¶£ ƃ¶¢£¶£ Ƃ¶¢¶£ ¶ ƃ ¶¶ Ƃ¶¶¡ ƃ¶¶ Ƃ¶¶¡ ® ¶¢ ƃ ¶¢¶¢¢ Ƃ¶¢¡¶¢ ƃ¶¢ ¶¢¢ Ƃ¶¢¶¢ ƃ ¶¡ Ƃ¶ ƃ ¶¶ Ƃ¶¶£ ƃ¶£¶ Ƃ¶¶£ ¸ ³²¹ º²² » » † « » † ¡ ® » » † » ® » » † » ® » » † » ® » » † » ® » » † » ¼º ½ ½ ¡ ® £· ½ · ® · ½ · ® · ½ · ® ƃ¡· Ƃ · ½ £· ® ƃ¡¢· Ƃ · ½ · «´¾ ²¹ » » « Ļ¿ ¾ ³ ® ¼ ³À ¡ » ³À » · ¡ ® ¡ » ¾² ¹ ²¹ ® ¡ » ¡ » ® ¡ » ¡ » ¡ » ® ¡ » ¡ » ¡ » ® ¡ » ¡ » ¡ » ® ¡ » ¡ » ¡ » Á ² «²² » ¶· ®ÂÃ¹² ² « ²Ä ² » ²¿ ³²³ » · ¶· ¡¶¶ » · » · ¡ ® · ¡¶¶ » · ¾² ¹ » · ® · » · ® · » · ® ƃ· Ƃ · » · ® ƃ· Ƃ· » · Á ² Å «²À² » ¶ · ¶¶¡» · ¶ » · ¶ · ¶¶» · ¶ » · ¡ ® ¶· ³À ¶¶» · ¾² ¹ ¶ » · ® ¶£· ¶ » · ® ¶£· ¶ » · ® ƃ¶ Ƃ¶· ¶ » · ® ƃ¶ Ƃ¶· ¶ » ·

*AI: Adequate Intake

†_{!7LYJLU[HNLTKLLULYNPHKPZWVUx]LS[LUKV}

LTJVU[HVJVUZ\TVKLWYV[LxUHLKLSxWPKVZ A: Anos

AR: Average Requirement (-!([P]PKHKL-xZPJH

(4+9!Acceptable Macronutrient

Distribution Range

EAR: Estimated Average Requirement 34!3LP[L4H[LYUV

PRI: Population Reference Intake RDA: Recommended Dietary Allowance RI: Reference Intake ranges for macronutrients RNI: Recommended Nutrient Intake

A escolha efetuada pelos autores para o valor de PAL apresentado para cada um dos Comités, teve como suporte os valores de PAL mais ZLTLSOHU[LZLU[YLVZ[YvZOH]LUKVHWYLVJ\WHsqVKLUqVHWYLZLU[HY ]HSVYLZX\LYLWYLZLU[HZZLT\THZVIYLZ[PTH[P]HYLSH[P]HTLU[LnTHPVYPH

KHZJYPHUsHZLHKVSLZJLU[LZ0TWVY[HWVYPZZVYLMLYPYX\LX\HUKVLZ[LZ ]HSVYLZMVYLT\ZHKVZWHYHLML[\HYYLJVTLUKHsLZHUx]LSPUKP]PK\HSVUx]LS de atividade da criança deve ser considerado (Tabela 1). Concretamente, UVX\LKPaYLZWLP[VHV-5)064H[tHVZ[YvZHUVZVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZ

(5)

Recomendações em vitaminas para o Food and Nutrition Board (FNB) / Institute of Medicine, National Academies064Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) /6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL64: e Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) / Comissão Europeia (CE)

t u v w xu Æ z{|}~ }~ 9+((0 950(0 790(0 Ç³Ä ® È · ¡ † « ¢ · † £ £ ¡ ® ¡ † ® † ¡ ® † ¡ ® † ƃ Ƃ ¡¡ ¢ ® ƃ£ Ƃ † _ƃ Ƃ ƃ¡ Ƃ ¢ ¡¡ ƃ ¢ Ƃ£ Ç³Ä É È « ÊË Ì ÍÎ ¡ ® ÊË ® ËÏÊË ® ËÏÊË ® ËÏÊÎ ® ËÏÊÎ Ç³Ä Ä · ¶ « · ¶ · ¡ ® · ® £· ® £· ® ƃ Ƃ¶ ƃ¡· Ƃ· £ ® ƃ Ƃ¶ ƃ¡· Ƃ· Ç³Ä È ¶· ‡ « ¶ · ÊÐ ÑÒÓÑÒÔÕÌ ¡ ® ¡· ÊÐ ÑÒÓÑÒÔÕÌ ® · ÊÐ ÑÒÓÑÒÔÕÌ ® · ÊÐ ÑÒÓÑÒÔÕÌ ® · ¡ ÊÐ ÑÒÓÑÒÔÕÌ ® · ¡ ÊÐ ÑÒÓÑÒÔÕÌ Ç³Ä Ã Ä ¶· ¶ « ¶¡· ¶¡ ËÖ× ¡ ® ¶ ¶ ËÖÎ ¶ ® ¶ ¶ ËÖØ ¶ ® ¶ ¶£ ËÖÙ ¶ ® ¶£ ƃ¶ Ƃ¶ ƃÊÒ ƂËÖÚ ¶ ® ƃ¶ Ƃ ƃ¶ Ƃ¶ ƃÊÖÍÒ ƂËÖÚ ƃ Ƃ¶£ Ç³Ä Ã Ä ¶¡· ¶¡ « ¶· ¶ ËÖÛ ¡ ® ¶ ¶ ËÖÙ ¶ ® ¶ ¶ ÊÖË ¶ ® ¶ ¶£ ÊÖÍ ¶ ÜÝ Þßàá UqV[vTLTJVU[HVUx]LSKLH[P]PKHKLMxZPJH7(3KPaLUKVHWLUHZYLZWLP[V HVTL[HIVSPZTVIHZHS(WHY[PYKLZ[HMHP_HL[mYPHLZ[qVKPZWVUx]LPZ]HSVYLZ WHYHX\H[YVUx]LPZKLH[P]PKHKLMxZPJH[LUKVZLVW[HKVWVYHWYLZLU[HYVZ ]HSVYLZX\LJVYYLZWVUKLTH\TUx]LSTVKLYHKVLX\LLX\P]HSLTH\T PAL compreendido entre 1,4 e 1,6 (Tabela 1).

(ZYLJVTLUKHsLZKH-(664:H[tHVZTLZLZ[vTHWLUHZLT JVUZPKLYHsqVHLULYNPHPULYLU[LHVTL[HIVSPZTVIHZHSLnKLWVZPsqVKL novos tecidos. A partir dos 12 meses de idade são apresentados valores WHYH[YvZUx]LPZKL7(3[LUKVVZH\[VYLZVW[HKVWVYHWYLZLU[HYVZ]HSVYLZ KL\TUx]LSKL7(3TVKLYHKVX\L]HYPHLU[YLLJVUZVHU[LHMHP_H L[mYPHHX\LKPaYLZWLP[V;HILSH-PUHSTLU[LUVJHZVKH,-:(Ln ZLTLSOHUsHKH-(664:HWLUHZVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZH[tHVZTLZLZ UqV[vTLTJVUZPKLYHsqVV7(3(WHY[PYKLZ[HPKHKLLZ[qVKPZWVUx]LPZ YLJVTLUKHsLZX\L[vTWVYIHZLZLPZUx]LPZKLH[P]PKHKLMxZPJH[LUKV ZLVW[HKVWVYHWYLZLU[HY]HSVYLZX\LJVYYLZWVUKLTH\T7(3KL No intervalo compreendido entre os 1 e 3 anos, o PAL apresentado é de WVYUqVLZ[HYLTKPZWVUx]LPZ]HSVYLZWHYH\T7(3KLWHYHLZ[H faixa etária (Tabela 1).

5VX\LKPaYLZWLP[VHVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSH-(664:WHYHV aPUJVLZ[qVKPZWVUx]LPZ]HSVYLZH[LUKLUKVnIPVKPZWVUPIPSPKHKL (alta, moderada e baixa), tendo os autores optado por disponibilizar os valores intermédios. No caso do ferro, e ainda de acordo com a TLZTHLU[PKHKLLZ[qVKPZWVUx]LPZ]HSVYLZKLIPVKPZWVUPIPSPKHKLKL 5, 10, 12 e 15%, tendo os autores optado por apresentar os valores correspondentes a 12% (56).

7HYHHStTKHKPZWHYPKHKLKLWVU[VZKLJVY[LYLMLYLU[LZnPKHKLV\[YV HZWL[VX\LUqVtJVUZLUZ\HSLU[YL*VTP[tZtH[LYTPUVSVNPH\[PSPaHKH WHYHHZKLÄUPsLZKL\TTLZTVJVUJLP[V;HILSH

(6)

D EF G H EI JKL M EN I O PD QFQG I KQN EH QJK JE R EJQSPD QF KTG ENPKJ G J K KD PE 9+((0 950(0 790(0 Ç³Ä Ã Ä ® ¶£ ƃ¶¡ Ƃ¶ ƃÊÖÛÒ ƂÊÖÍ ¶¢ ® ƃ¶¡ Ƃ ƃ¶¡ Ƃ¶ ƃÊÖâÒ ƂÊÖ× ƃ¶ Ƃ¶£ Ç³Ä Ã Ä ¶· ¶ « ¶¡· ¶¡ ËÖÛ ¡ ® ¶ ¶ ËÖØ ¶ ® ¶ ¶ ËÖÚ ¶ ® ¶ ÊÖÊ ¶ ® ƃ¶¡ Ƃ¶ ƃÊÖ×Ò ƂÊÖÊ ¶¢ ® ƃ¶¡ Ƃ ¶ ƃ¶¡ Ƃ¶ ƃÊÖÎÒ ƂÊÖÊ ƃ¶ Ƃ Ç³Ä Ã È ¶· ¶ « ¶¡ ¶ · ¶ ¶ · ¶ ¡ ® ¶£ ¶£ ¶ · ¶ ¶ ® ¶ ¶ ¶ · ¶ ® ¶ ¶¢ ¶ · ¶ ® ¶¢ ¶ ¡¶ · ¶ ¶ ® ¶ ¶ · ¶ ã Ä ã ·Ä « · ¶ Ä ã ä ¶¡Ä ã ä ¡ ® ¶ Ä ã ä ¶¡Ä ã ä ® ¢ ¢ ¶ Ä ã ä ¶¡ Ä ã ä ® ¢ ¶ Ä ã ä ¶¡ Ä ã ä ® ¶ Ä ã ä £ ¶¡Ä ã ä ® ƃ Ƃ ¶ Ä ã ä ƃ Ƃ ¶¡ Ä ã ä å ² Ä · · ¡ ® · ® · ® · ® ¡ · ® ƃ · Ƃ · Á ² ¼æ² È · ¢ « ¢· ¢ ¢· ¡ ® £ ® ® ¡ ® ¡ ¡¡ ® ¡¡ ¡¡ ¡¡ Ç³Ä å Ä · « · ¡ ¡ ® ¡ ¡ ® ¡ ¡ ® ¡ ® ¡£ ® ƃ Ƃ ƃ Ƃ£ ƃ¡ Ƃ ƃ¢ Ƃ Á ² ¾³²³À² Ä ¶· ¶ « ¶¢· ¶¢ ¡· ¡ ® · · ® ¡· ¡ · ® ¡· · ® · · ® · · Ã ² ³ È · « · · ¡ ® ¢· ¢ · ® · · ® · · ® · ¡ · ® · ¡ ·

†

!9LJVTTLUKLK:HML0U[HRLZLTNLX\P-valente de retinol (RE)/dia e

‡_{: Não pode ser suprido em crianças em}

aleitamento materno exclusivo A: Anos

AR: Average Requirement EAR: Estimated Average Requirement

34!3LP[L4H[LYUV 4!4LZLZ 41!4LNHQV\SLZ UK!5qVKPZWVUx]LS

5,!,X\P]HSLU[LKLUPHJPUH PRI: Population Reference Intake RDA: Recommended Dietary Allowance RNI: Recommended Nutrient Intake

(7)

Recomendações em minerais para o Food and Nutrition Board (FNB) / Institute of Medicine, National Academies064Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) /6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL64: e Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) / Comissão Europeia (CE)

z{|}~ }~ 9+((0 950(0 790(0 å è² Ä · ¡ « · ¢· ¡ ® ¡£ ® ¢ ¢ ¢ ® ¢ ¢ ¢ ® ¡ ¡ £ ® ¡ ¡ £ ¼² Ä ¶· † « ¶ ‡ â ¶£ ¡ ® ¶¢ Û ¡ ® ¶¡ Û ¶ ® ¶ ® â ¶ ® ¢ ƃ¶ Ƃ¶ ® ƃÊËÒ ƂÍÍ ƃ ¶£ Ƃ ¶ ® ƃ Ƃ ƃ ¶ Ƃ ¶¢ ® ƃÊ×Ò ƂÍ Ê ƃ¶ Ƃ¶£ é À² È · « ¶ · · ¢¶ ¡ ® · ¡¶ ® ¡ · ¡ ¶ ® ¡ ¡ · ¡ ¶ ® ƃ¡ Ƃ · ¡ ƃ¶ Ƃ¶ ® ƃ¡ Ƃ · ƃ¶ Ƃ¶ ê ² Ä · ¶¢ § « ƃ¶ Ƃ¶ Ä ¡ ¶ ¡ ¡ ¶ ¶£ ¶ ¶¡ Ä µ ¶ ¡ ® ¡ ¶ ¶¡ ¶ ¶¡ Ä µ ¡¶ ® ¶¢ ¶ ¶ ¶£ Ä µ ¡® ¶ ® ¶ ¶ ¶ ¶£ Ä µ ® ¶ ® ¢ ƃ¢¶ Ƃ¶ ¶ ƃ¶¡¡ Ƃ¶¡ Ä µ ® ƃ¶ Ƃ¶ Ä µ ® ¢¶£ ® ƃ Ƃ£ ƃ¢¶ Ƃ¶ ƃ ¶ Ƃ¶£ ¢¶ ƃ Ƃ ¶¡ ƃ ¶ Ƃ¶£¡ Ä µ ¢® ƃ ¶¢£¶£ Ƃ À¹² Ä ¡· ® ¡ ¼Â « · ¢· ¡ ® ¢ · ® ¡ ¡· ® ¡ ¡· ® ƃ Ƃ¡ ƃ¡· Ƃ · ® ƃ Ƃ¡ ƃ Ƃ¡ ƃ¡· Ƃ · ƃ¡ Ƃ¡ ¼æ ¹Å²² Ä · « · · ¡ ® · ¡¢ ® · ® · ® · ® · Â²² È · £ « ¡· £ · ¡ ® £ £ £· ® £ £ £· ® £ ® £· ® ® · ¡ ® ¡¢ ® ¡· £ å ²º È · « · ×ËË ¡ ® ¡ ÛËË ÜÝ Þßàá

(8)

D EF G H EI JKL M EN I O PD QFQG I KQN EH QJK JE R EJQSPD QF KTG ENPKJ G J K KD PE 9+((0 950(0 790(0 å ²º È ® âËË ¡ ® ØËË ¡ ® ÙËË ® ¢£ ÊËËË ¢ ²º À² È · « ¡· · ¡ ® · ¡ ® · ® ¡· ® ¡ · ® ¡ · ¡¡ ë¹ Ä ¶¡· « ¶· ¶¶ · ¡ ® ¶· ¶ · ® ¶ · ¶· ® ¶ · ¶ · ® ƃ¶£· Ƃ ¶· ¶· ® ƃ¶· Ƃ¶· ¡¶· é æ² ¶· ¶¡· ¡ ® ¶· ® ¶· ® ¶· ® ¶ · ® ¶ · ¼ì² Ä ¶· « ¶ · ¶· ¡ ® ¶· ¶· ® · ƃ· Ƃ¶£· ® · ƃ¶ · Ƃ¶· ® · ƃ¶· Ƃ¶¡· ® ¡· ƃ¡¶· Ƃ¶¢· å æÄ ² È ¶· ¶ · ¡ ® · ® · ® · ® ƃ · Ƃ · ® ƃ¡ · Ƃ · ± ²³è¹¹² ¶· « ¶· ËÖÙ ¡ ® ¡¶· ËÖÙ ® ¡¶¢· ÊÖÊ ® ¡¶¢· Í ® ¶ · ×ÖÊ ® ¶· ×ÖÊ

†_{!9LZLY]HZKLMLYYVULVUH[HPZZ\ÄJPLU[LZ}

para suprir as necessidades de lactentes de termo nos 1ºs 6 meses de vida

‡_{: Biodisponibilidade de ferro na dieta}

K\YHU[LLZ[LWLYxVKV]HYPHIHZ[HU[L §: Crianças alimentadas fórmula infantil A: Anos

(4!(SLP[HTLU[V4H[LYUV AR: Average Requirement

EAR: Estimated Average Requirement FI: Fórmula Infantil

34!3LP[L4H[LYUV 4!4LZLZ

n.a: Não apropriado estabelecer

UK!5qVKPZWVUx]LS

PRI: Population Reference Intake RDA: Recommended Dietary Allowance RNI: Recommended Nutrient Intake

*RNI: Recommended Nutrient Intake ou

Safe LevelUVJHZVKHZWYV[LxUHZ

**EAR: Estimated Average Requirement ou

Average Protein Requirement (APR)

%E: Percent of energy AI: Adequate Intake

(4+9!Acceptable Macronutrient

Distribution Range

AR: Average Requirement PRI: Population Reference Intake RDA: Recommended Dietary Allowance

RI: Reference Intake ranges for

macronutrients

,X\P]HSvUJPHKLJVUJLP[VZ[LUKVLTJVU[HVFood and Nutrition Board (FNB) / Institute of Medicine, National Academies064Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) /6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL64: e Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) / Comissão Europeia (CE)

tu v w xu í

¼ ã ÃÂî ï É ® ® ï ®Â ® É ï

¼®î î é ï ã Â· ® ï ·· ®Â ® É ï

(9)

D EF G H EI J KL M EN I OPD QF QG I KQN EH QJ KJ E REJ QSPDQF KTG ENPK J G J K K DPE 9LJVTLUKHsLZ5\[YPJPVUHPZKV-VVKHUK5\[YP[PVU)VHYK-5)KV0UZ[P[\[LVM4LKPJPUL5H[PVUHS(JHKLTPLZ064 t u v w xu ð 950(0(4+9 ñò ó ô ô òñõö ó ôô õñ÷ ø ô ùñú ø ô zñõ÷ ø ô õùñõú ø ô ñò ó ô ô òñõö ó ôô õñ÷ ø ô ùñú ø ô zñõ÷ ø ô õùñõú ø ô £¶ · ¡ £ ¡ ƃ Ƃ ±²³´ ¶ · ¶ ¶ ¶£ ¶¢ ¶¢ ¶¢ ¶ ¶ ƃ¶¡ Ƃ¶ » ¡ ¡ ¡ ¸ ³² ¹ º² ² » · £ · ¡ ¡ ¡ ¡ ¼º £· · ƃ¡· Ƃ· ƃ¡¢· Ƃ· «´¾ ²¹ » ¡· ¡· ¡ ¡ ¡ ¡ Á ² «²² » ¶· ¶· · · ƃ· Ƃ· ƃ· Ƃ· Á ² Å«²À² » ¶ · ¶ · ¶· ¶£· ƃ¶· Ƃ¶· ƃ¶· Ƃ¶· ¶¶ ¶¶ ¶¶ ¶¶ ¶¶ ¶¶ Ç³Ä ® È · · ¡ ƃ£ Ƃ ƃ Ƃ ƃ¡ Ƃ¢ Ç³Ä É È Ç³Ä Ä · · £ Ç³Ä È ¶· ¶ · ¡· · · · Ç³Ä Ã Ä ¶· ¶¡· ¶ ¶ ¶£ ƃ¶ Ƃ¶ ¶ ¶ ¶ ƃ Ƃ¶£ Ç³Ä Ã Ä ¶¡· ¶· ¶ ¶ ¶£ ƃ¶¡ Ƃ¶ ¶ ¶ ¶¢ ƃ Ƃ¶£ Ç³Ä Ã Ä ¶· ¶¡· ¶ ¶ ƃ¶¡ Ƃ¶ ¶ ¶ ¶¢ ƃ Ƃ Ç³Ä Ã È ¶· ¶ · ¶£ ¶ ¶¢ ¶ ¶ ¶ ã Ä · · ¢ ƃ Ƃ £ ƃ Ƃ å ² Ä · · · · ¡ · ƃ · Ƃ· Á ² ¼æ² È · ¢· ¡ ¡¡ Ç³Ä å Ä · · ƃ Ƃ ¡ ¡£ ƃ¡ Ƃ Á ² ¾³²³À² Ä ¶· ¶¢· · ¡· · · Ã ²³ È · · ¢· · · · å è² Ä · · ¡ ¡ ¢ ¼² Ä ¶· ¢ ƃ Ƃ ¶£ ¡ ¶ ƃ ¶£ Ƃ ¶ ƃƂ é À² È · · ¡ ¡ ¡ ê ² Ä · ¡ ¡ ¢ ƃ Ƃ£ ¶ ¶ ƃ¢¶ Ƃ¶¡ À¹² Ä ¡· · ¢ ¡ ƃ Ƃ¡ ƃ¡ Ƃ¡ ¼æ¹Å² ² Ä · · ¡¢ Â² ² È · ¡· £ £ ¡ £ å ² º È · · ¡ ¢£ ¡ ¢ ²º À² È · ¡· ¡ ¡ ¡ ¡¡ ë¹ Ä ¶¡· ¶· ¶· ¶ · ƃ¶£· Ƃ¶· ƃ¶· Ƃ¶· é æ² ¶· ¶¡· ¶· ¶· ¶ · ¶ · ¼ì² Ä ¶· ¶ · ¶· · · ¡· å æ Ä ² È ¶· ¶ · · · ƃ · Ƃ· ƃ¡ · Ƃ· ± ²³è¹¹² ¶· ¶· ¡¶· ¡¶¢· ¶ · ¶· *AI: Adequate Intake

(4+9!Acceptable Macronutrient Distribution RangeEAR: Estimated Average Requirement UK!5qVKPZWVUx]LS RNI: Recommended Nutrient Intake ou Safe LevelUVJHZVKHZWYV[LxUHZ

O conceito de Estimated Average Requirement (EAR) ou Average

Requirement (AR) ou Average Protein Requirement (APR), esta última UVJHZVLZWLJxÄJVKHWYV[LxUH[YHK\aHX\HU[PKHKLTtKPHKPmYPHKL\T U\[YPLU[LJHWHaKLZ\WYPYHZULJLZZPKHKLZKLKVZPUKP]xK\VZZH\Km]LPZ +L]LZLYJVUZPKLYHKHX\HUKVZLWYL[LUKLLML[\HYYLJVTLUKHsLZWHYH NY\WVZWVW\SHJPVUHPZLWHYHLZ[HILSLJLYWYL]HSvUJPHZKLPUHKLX\HsqV Quando se utiliza a terminologia Recommended Dietary Allowance (RDA), Recommended Nutrient Intake950LBUVJHZVLZWLJxÄJVKH WYV[LxUHSafe Level (SL)] ou Population Reference Intake (PRI) faz-se YLMLYvUJPHnX\HU[PKHKLTtKPHKPmYPHKL\TU\[YPLU[LJHWHaKLZ\WYPYHZ ULJLZZPKHKLZKL KVZPUKP]xK\VZZH\Km]LPZKHWVW\SHsqVKL]LUKV HWLUHZ\[PSPaHYZLWHYHYLJVTLUKHsLZPUKP]PK\HPZ:LTWYLX\LUqVL_PZ[L L]PKvUJPHJPLU[xÄJHZ\ÄJPLU[LWHYHLZ[HILSLJLY\TH9+(V\,(9ZqV

utilizadas as Adequate Intake(0X\L[YHK\aLTHPUNLZ[qVHKLX\HKH KL\TU\[YPLU[LLTPUKP]xK\VZZH\Km]LPZ-PUHSTLU[LVZAcceptable

Macronutrient Distribution Ranges(4+9V\Reference Intake ranges for macronutrients (RI) traduzem o intervalo da distribuição percentual HKLX\HKHKVZTHJYVU\[YPLU[LZLTYLSHsqVHV]HSVYLULYNt[PJV[V[HSHV X\HSUqVLZ[qVHZZVJPHKVZYPZJVZKLKVLUsHJY}UPJH

e mo h qd s g f o

(Z YLJVTLUKHsLZ U\[YPJPVUHPZ WYVWVZ[HZ WLSVZ [YvZ JVTP[tZ JVUZPKLYHKVZ -5)064 -(664: L ,-:(*, HWYLZLU[HTZL de acordo com a estratificação por idade descrita previamente na metodologia e encontram-se explanadas nas Tabelas 6, 7 e 8, respetivamente.

(10)

D EF G H EI JKL M EN I O PD QFQG I KQN EH QJK JE R EJQSPD QF KTG ENPKJ G J K KD PE 9LJVTLUKHsLZ5\[YPJPVUHPZKH6YNHUPaHsqVKHZ5HsLZ<UPKHZWHYHH(SPTLU[HsqVLH(NYPJ\S[\YHLKH6YNHUPaHsqV4\UKPHSKH:HKL-(664: 950(0(4+9 ñò ó ôô {ñõö ó ô ô õñ÷ ø ô ùñò ø ô {ñz ø ô õñõú ø ô ñò ó ô ô {ñõö ó ô ô õñ÷ ø ô ùñò ø ô {ñz ø ô õñõú ø ô ± ²³´ ü 1ýþ1ý"ÿ ¶ ¶ ¡ ¶¡ ¶ ¶ Ш¶ ¶¡ ®¶ Ш¶¡ ® ¶ ® ¶£ ¡® ¶£ Ш¶ ® ¶¢ ® ¶¢ ® ¶¢£ Ш¶¢ ® ¶£ ¢® ¶£ £® ¶£ ® ¶£ Ш¶£ ƃ®¶£ ®¶£¡®¶£ ®¶¢£ Шƃ¶£ Ƃ®¶£ ®¶¢£¡®¶¢¢ ® ¶¢ ШƂ¶¢£ ƃ ®¶¢¢ ®¶¢ ®¶¢¢®¶¢ Шƃ¶¢ Ƃ ®¶¢ ®¶¢ ®¶¢¡¢®¶¢ ШƂ¶¢ ¶ ¶¡ ¡ ¶¡ ¶ ¶£¢ Ш¶ ¶ ® ¶£ Ш¶ ® ¶£ ® ¶£ ¡® ¶¡ Ш¶¢ ® ¶£ ® ¶£ ® ¶ Ш¶ ® ¶ ¢® ¶ £® ¶ ®¶ Ш¶ ƃ® ¶ ® ¶¡® ¶¡®¶ Шƃ¶ Ƃ® ¶¡ ® ¶ ¡® ¶ ® ¶ ШƂ¶ ƃ ® ¶® ¶®¶ ¢® ¶£ Шƃ¶ Ƃ ® ¶£ ® ¶¢® ¶¢®¶ ШƂ¶¢ » ¸ ³² ¹ º²² » Ļ ! " !# $ !# " %$ $ $ $ & ' ' ' ( !! $)) * % $)) & ' + # ' ))$ )) !# % )) , ! ( " - . / $0 0 0 0 0 0 *1 * 2 $$ , ! ( 3 - ,! ( / ( ) ) ƃ* Ƃ) ,! ( 4 - 5 * * $ ,! ( 6 * ( ) )$ ) ) )2 ƃ*) Ƃ*)* ,! ( 6 ( )$ ) ) ) )2 ƃ*)$ Ƃ* ,! ( 6 ( )* )$ ) ) * ƃ*)$ Ƃ*) ,! ( 6 * - ) ) )2 *) *)1 ) )$ ) ) *) *) 7 ' ( 7 / 1 * * 8 ( & ' 9 ' - 1 1 * $ * * $$ ,! ( 8 ( $ $ $ $ & ' !!# ' ( *) *)1 $ 6 ! - 1 * 8 : ' ( $ " , *$ ( ;; ) ¶ )1 )$ ) * " ƃ*) Ƃ) *** " ƃ*) Ƃ)1 **" <=> ?@ ABCD

(11)

E FG H I FJ K LM N FO J PQE RG RH J LRO FI RK LK F SFK RTQERG LUH FOQL K H K L L EQF 950(0(4+9 VW X YZ[ \ V ]V] ^ Z_` \ V] V] _Za W b c ] d Z[ W b c ] ^ Ze W b c ] _YZ_f W b c ] YZ[ \ V]V ] ^ Z_` \ V] V] _Za W b c ] d Z[ W b c ] ^ Ze W b c ] _YZ_f W b c ] g # - * * * ƃ$ Ƃ )* 1) *$) *) * ƃ) Ƃ) h ' ( TNRNK )1 )* )* )1 ) ƃ1) Ƃ) ƃ Ƃijklm n iopq r ijsik n potq r ijpuu ijsp ijuvi n p otw r ijukv n touiw r ƃƂijuup n uiousw r ƃƂijuim n usoulw r ƃƂ ijivp n ulouxw r # ( " ) $ y * ƃ$ Ƃ 9+ ( y - 2 2 2 2 * * " * *$*1 " 8 - # - z ( g 9 { ( 8 9 ( - | !: *AI: Adequate Intake

** Crianças alimentadas fórmula infantil Ш!4tKPH

†_{!7LYJLU[HNLTKLLULYNPHKPZWVUx]LS}

[LUKVLTJVU[HVJVUZ\TVKLWYV[LxUHL KLSxWPKVZ

‡_{: Recommended Safe Intakes}

§: Não pode ser suprido em crianças em (4L_JS\ZP]V

cc!9LZLY]HZKLMLYYVULVUH[HPZZ\ÄJPLU[LZ para suprir necessidades de lactentes de termo nos 1.ºs 6 meses de vida ¶: Biodisponibilidade de ferro na dieta K\YHU[LLZ[LWLYxVKV]HYPHIHZ[HU[L

A: Anos (-!([P]PKHKL-xZPJH (4!(SLP[HTLU[V4H[LYUV EAR: Estimated Average Requirement FI: Fórmula Infantil

34!3LP[L4H[LYUV

LV: Leite de Vaca 4!4LZLZ UK!5qVKPZWVUx]LS 9,!,X\P]HSLU[LZKLYL[PUVS

RNI: Recommended Nutrient Intake ou Safe

LevelUVJHZVKHZWYV[LxUHZ

Recomendações Nutricionais Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) / Comissão Europeia (CE)

} ~ ~ 790(090 W X YZ[ \ V]V ] [Z_` \ V]V ] _Za W b c ] d Z[ W b c ] ^ Z_Y W b c ] __Z_ d W b c ] _Z_ ^ W b c ] YZ[ \ V]V ] [Z_` \ V]V ] _Za W b c ] d Zf W b c ] eZ_a W b c ] _ d Z_f W b c ] _Z_ ^ W b c ] ) % ƃ* Ƃ2 ) % ƃ* Ƃ2 * " % ƃ* Ƃ** " % ƃ* Ƃ* $ " % ƃ*$ Ƃ*$ Ш% ƃ* )$ Ƃ* "% ƃ* Ƃ* "% ƃ* Ƃ* "% ƃ*2 Ƃ*2 Ш% ƃ*) Ƃ*)$ " % 1" % 2" %1 *" %$* Ш%) **"% ƃ$ Ƃ$ *"% ƃ$ Ƃ$1 *$"% ƃ Ƃ *"% ƃ Ƃ Ш% ƃ Ƃ$2)1 *" % ƃ Ƃ *" % ƃ Ƃ *" % ƃ1 Ƃ1 Ш% ƃ Ƃ | ! %*)$ * *" %*)* Ш*)$ *" %*)* " %)2 $" %)2 Ш* ) " %)1 " %)1 " %)12 Ш)1 "%)2* 1"%)2 2"%)2 *" %)2* Ш)2 ƃ** "% )2* * " % )2 *$ " % )2 *" %)12 Шƃ%)2 Ƃ**"% )2* " % )12*$ " )11*" % )1 ШƂ%)12 ƃ* " % )11* " % )1 *" %)1 Шƃ%)1 Ƃ*" % )1 * " % )1 *" %)1$ ШƂ%)1 %*)* *" %)2 Ш*) *" %)2 " %)2 $" %)$ Ш)1 " %)2 " %)2 " %) Ш) " %) 1" %) 2" %) *"%) Ш) ƃ** " % )* "% ) *$" % )$* "% ) Шƃ%) Ƃ** "% )$ * "% ) *$ " % )* *" ) ШƂ%) ƃ* " % ) * " )* * " % ) *1" %)2 Шƃ%)* Ƃ*" % )2* " % )1) *" ) *1 " % ) ШƂ%)1 ! ' <=> * * * *2 * $ $ $ $ $ & ' ' & ' + # ' ) ) ) ) ) ) ) ?@ ABCD

(12)

E FG H I FJ KLM N FO J P QE RGRH J LRO FI RKL KF S FKRTQE RG LUH FOQLK H K L LE QF

+HHUmSPZLKH;HILSHWVKLTVZ]LYPÄJHYX\LHZYLJVTLUKHsLZWHYH a energia não apresentam grandes variações entre Comités, sendo as YLJVTLUKHsLZKH-(664:\TWV\JVTHPZHS[HZHWHY[PYKVZVP[V HUVZ5VX\LnWYV[LxUHKPaYLZWLP[VVZ]HSVYLZZqVT\P[VZLTLSOHU[LZ entre os diferentes Comités.

9LSH[P]HTLU[LHVZOPKYH[VZKLJHYIVUVWVKLTVZ]LYPMPJHYX\LHZ YLJVTLUKHsLZWYVWVZ[HZWLSH-(664:ZqVTHPZLSL]HKHZWYVWVUKV X\LHPUNLZ[qVLTOPKYH[VZKLJHYIVUVZLZP[\LUVZKV]HSVY energético (Tabela 2). 5VX\LZLYLMLYLHVZHsJHYLZOm\THNYHUKLKPZWHYPKHKLLU[YLVX\L tTLUJPVUHKVWLSH-5)064LWLSH-(664:(WYPTLPYHYLMLYLX\LV JVUZ\TVKLHsJHYKL]LLZ[HYSPTP[HKVHUqVTHPZX\LKV[V[HS KHLULYNPHLH-(664:Z\NLYLX\LVZL\JVUZ\TVZLQHPUMLYPVYH KV[V[HSKHLULYNPHJVUZ\TPKH*VU[\KVH-5)064LZWLJPÄJH X\LV]HSVYTLUJPVUHKVUqVt\THYLJVTLUKHsqVKLPUNLZ[qVLX\L não está estabelecido nenhum valor de ingestão diária de açúcares adicionados numa dieta saudável. A EFSA/CE não estabelece nenhum ]HSVYWVYJVUZPKLYHYX\LUqV[LTKHKVZKPZWVUx]LPZX\LWLYTP[HT propor um valor de AI ou RI.

,TYLSHsqVHVZSxWPKVZHZYLJVTLUKHsLZZqVZVIYLWVUx]LPZLU[YL os vários Comités, sendo superiores nos primeiros anos de vida e KLJYLZJLUKVHW}ZVZ[YvZHUVZ([tHVZ[YvZHUVZH-5)064LH ,-:(*,YLJVTLUKHTX\LHWYVWVYsqVKLLULYNPHJVUZ\TPKHZVIH MVYTHKLNVYK\YHWVZZHH[PUNPYVZLHWHY[PYKLZ[HPKHKLVZ[YvZ *VTP[tZHK]VNHTX\LLZ[HMYHsqVUqV\S[YHWHZZLVZ;HILSH 5VX\LKPaYLZWLP[VnZYLJVTLUKHsLZWHYHHZ]P[HTPUHZSPWVZZVS]LPZH -(664:HWYLZLU[HWHYHH]P[HTPUH(]HSVYLZKL\THMVYTHNLYHSTHPZ HS[VZKVX\LVZYLZ[HU[LZ*VTP[tZZLUKVVZ]HSVYLZKH,-:(CE os mais 790(090 W X YZ[ \ V]V ] [Z_` \ V]V ] _Za W b c ] d Z[ W b c ] ^ Z_Y W b c ] __Z_ d W b c ] _Z_ ^ W b c ] YZ[ \ V]V ] [Z_` \ V]V ] _Za W b c ] d Zf W b c ] eZ_a W b c ] _ d Z_f W b c ] _Z_ ^ W b c ] ,! ( " - $ ƃ Ƃ *2 $ 1 ƃ 1 Ƃ2 ,! ( 3 - ,! ( / ( 2 2 ƃ *$ Ƃ ** ƃ* $ Ƃ ** ,! ( 4 - ,! ( 6 * ( ƃ Ƃ ƃ Ƃ ,! ( 6 ( ƃ Ƃ ƃ Ƃ ,! ( 6 ( ƃ Ƃ ƃ Ƃ ,! ( 6 * - *) *) *) ) $) 7 ' ( 7 / *) *) *) *) *) *) *)$ *)$ *)$ *)$ *)$ *)$ 8 ( & ' 9 ' - 1 * * $$ 2 ** * * ,! ( 8 ( $ ƃ * Ƃ 2 * ƃ1 Ƃ & ' !!# ' ( $ 6 ! - $ $ 8 : ' ( 1 1 1 ** ** $ 2 1 ( ƃ Ƃ ƃ Ƃ <=> <=> <=> g # - * * $ <=> <=> <=> h ' ( )2 )$ ) ) *) ƃ *) Ƃ **)2 ) $) ) ƃƂ # ( 1 * $ $ ƃ $ Ƃ ƃ$ Ƃ <=> <=> <=> 9+ ( * <=> <=> <=> y - 2 2 2 * *$ <=> <=> <=> 8 - <=> <=> <=> # - * * $ <=> <=> <=> z ( ) ) ) *) * ) ) $) <=> <=> <=> g 9 <=> <=> <=> { ( ) ) ƃ * Ƃ)2 ƃ*) Ƃ*) ƃ) Ƃ)$ ƃ$) Ƃ)1 <=> <=> <=> 8 9 ( - <= <= <= | !: <=> <=> <=>

*AI: Adequate Intake Ш!4tKPH

†_{: Com base em valores médios estimados}

KLPUNLZ[qVLTX\LVZZPU[VTHZKL

KLÄJPvUJPHUqVZqVHWYLZLU[HKVZ

‡_{: Para cobrir 95% da população}

A: Anos

AR: Average Requirement

EAR: Estimated Average Requirement 34!3LP[L4H[LYUV

n.a: Não apropriado estabelecer PRI: Population Reference Intake RI: Reference Intake ranges for

(13)

E FG H I FJ K LM N FO J PQE RG RH J LRO FI RK LK F SFK RTQERG LUH FOQL K H K L L EQF IHP_VZ9LSH[P]HTLU[Ln]P[HTPUH+VZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSV-5) 064ZqVVZTHPZHS[VZV\NKPHZLUKVLZ[LZVKVIYVV\V[YPWSV KVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSH-(664:7HYHH]P[HTPUH,ZqVWYVWVZ[VZ WLSV-5)064]HSVYLZZ\WLYPVYLZHVZWYVWVZ[VZWLSH-(664:L ]HSVYLZZVIYLWVUx]LPZHVZKH,-:(*,X\LJVYYLZWVUKLTH(0Z Os ]HSVYLZWYVWVZ[VZWHYHH]P[HTPUH2WLSV-5)064JVYYLZWVUKLTH (0ZLZqVZ\WLYPVYLZHVZ950ZWYVWVZ[VZWLSH-(664:;HILSH Já para as vitaminas hidrossolúveis, nomeadamente do complexo ) YLSH[P]HTLU[L n ]P[HTPUH ) HZ YLJVTLUKHsLZ WYVWVZ[HZ WLSVZ[YvZ*VTP[tZZqVZVIYLWVUx]LPZTHZWHYHHZ]P[HTPUHZ) B6, B12 e niacina os valores disponibilizados pela EFSA/CE são SPNLPYHTLU[LZ\WLYPVYLZHVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSV-5)064LWLSH -(664:ZLUKVHZYLJVTLUKHsLZKLZ[LZKVPZS[PTVZ*VTP[tZ ZVIYLWVUx]LPZ6Z]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSH,-:(*,WHYHH]P[HTPUH )JVYYLZWVUKLTH(0ZLUKVTHPZLSL]HKVZKVX\LVZLTHUHKVZ WLSVZV\[YVZKVPZ*VTP[tZ5VX\LYLZWLP[HHVmJPKVM}SPJVVZ]HSVYLZ WYVWVZ[VZWLSV-5)064LWLSH-(664:ZqVZVIYLWVUx]LPZZLUKV superiores aos da EFSA/CE. No caso da vitamina C, os valores YLJVTLUKHKVZWLSV-5)064UVPU[LY]HSVJVTWYLLUKPKVLU[YLV 1.º e o 3.º ano de vida são metade do valor proposto pela FAO/ 64:LV]HSVYW\ISPJHKVWLSH,-:(*,tZLTLSOHU[LHVKH-(6 64:HPUKHX\LSPNLPYHTLU[LPUMLYPVYWHYHHTLZTHMHP_HL[mYPH( WHY[PYKLZ[HPKHKLHZYLJVTLUKHsLZZqVZLTLSOHU[LZZLUKVX\L a partir dos 11 anos os valores publicados pela EFSA/CE (70 mg/ dia) são superiores, chegando a ser aproximadamente o dobro dos ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSH-(664:TNKPH9LSH[P]HTLU[LHV ácido pantoténico as recomendações dos diferentes Comités são ZVIYLWVUx]LPZ-PUHSTLU[LVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSV-5)064L pela EFSA/CE para a biotina correspondem a AIs, sendo os valores da EFSA/CE um pouco superiores. As recomendações da FAO/ 64:UqV[YHK\aLT(0ZUVLU[HU[VZqVIHZ[HU[LZVIYLWVUx]LPZnZ KV-5)064;HILSH 5VX\LZLYLMLYLHVZTPULYHPZLTHPZJVUJYL[HTLU[LHVJmSJPVHZ YLJVTLUKHsLZWYVWVZ[HZWLSVZ[YvZ*VTP[tZZqVZLTLSOHU[LZ LTIVYHSPNLPYHTLU[LZ\WLYPVYLZUVJHZVKV-5)0649LSH[P]HTLU[L HVMLYYVHZX\HU[PKHKLZZ\NLYPKHZWLSV-5)064ZqVX\HZLVKVIYV KHZKH-(664:LKH,-:(*,WHYHVZWYPTLPYVZHUVZKL]PKH (WHY[PYKHHKVSLZJvUJPHVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSV-5)064ZqV PUMLYPVYLZHVZWYLJVUPaHKVZWLSVZV\[YVZ*VTP[tZ-(664:L,-:( CE), sendo estas diferenças ainda mais acentuadas no sexo feminino (15 mg/dia, 25,8 mg/dia e 21 mg/dia, respetivamente). No caso do ZLStUPVHZYLJVTLUKHsLZZqVZLTLSOHU[LZLU[YLVZ[YvZ*VTP[tZ correspondendo as da EFSA/CE a AIs e sendo os valores superiores em crianças e adolescentes mais velhos. Os valores propostos para o aPUJVUqVHWYLZLU[HTNYHUKLZ]HYPHsLZLU[YLVZ*VTP[tZnL_JLsqV dos valores propostos pela EFSA/CE para adolescentes com idades

compreendidas entre os 15 e 17 anos (ƃ14,2 mg/dia;Ƃ 11,9 mg/dia),

X\LZqVHWYV_PTHKHTLU[LVKVIYVKVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSH-(6 64:ƃ8,6 mg/dia; ƂTNKPH5VX\LYLZWLP[HHVTHNUtZPVHZ YLJVTLUKHsLZKV-5)064ZqV\TWV\JVZ\WLYPVYLZnZKH-(6 64:LJLYJHKLTL[HKLKHZYLJVTLUKHsLZKH,-:(*,JVT L_JLsqVKVZ]HSVYLZKV-5)064WHYHHKVSLZJLU[LZLU[YLVZL VZHUVZX\LZqVZ\WLYPVYLZHVZ]HSVYLZYLJVTLUKHKVZWLSVZ V\[YVZKVPZ*VTP[tZ9LSH[P]HTLU[LHVM}ZMVYVUqVLZ[qVKPZWVUx]LPZ YLJVTLUKHsLZKH-(664:LVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSV-5)064 ZqVZ\WLYPVYLZHVZKHZ(0WYVWVZ[VZWLSH,-:(*,ZLUKVX\LUH HKVSLZJvUJPHVZ]HSVYLZKV-5)064TNKPHJOLNHTTLZTV a ser o dobro dos apresentados pela EFSA/CE (640 mg/dia). No X\LJVUJLYULHVPVKVVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSVZ[YvZ*VTP[tZZqV semelhantes (Tabela 4).

(-(664:UqVKPZWVUPIPSPaHYLJVTLUKHsLZWHYHVZVSPNVLSLTLU[VZ JVIYLTVSPIKtUPVTHUNHUvZÅVYLJY}TPVILTJVTV[HTItT não disponibiliza recomendações para sódio e potássio. Os outros dois Comités apresentam recomendações, contudo apenas AI, KLUV[HUKVHLZJHZZLaKLL]PKvUJPHWHYHMVYT\SHYV\[YV[PWVKL recomendações (Tabela 4).

As necessidades nutricionais apresentam variações desde o nascimento até aos 18 anos, tendo em conta as particularidades KVJYLZJPTLU[VLTH[\YHsqVJHYHJ[LYxZ[PJHZKLZ[HMHZLKH]PKH (ZZPTZLJVTWYLLUKLX\LHZYLJVTLUKHsLZWHYHJHKHPKHKLL sexo apresentem também variações (7), resultando num verdadeiro KLZHMPVWHYHVZWYVMPZZPVUHPZKLZHKLX\L[YHIHSOHTU\[YPsqV WLKPm[YPJH4HZWHYHHStTKLZ[HZWHY[PJ\SHYPKHKLZH[HYLMHHPUKH se torna mais árdua por não existir consenso entre os diferentes *VTP[tZ9LSH[P]HTLU[LH7VY[\NHSUqVL_PZ[LHHKVsqVVÄJPHSKL \TJVUQ\U[VKLYLJVTLUKHsLZ[VYUHUKVZLKPMxJPSHPU[LYWYL[HsqV e comparação dos resultados dos diferentes grupos de investigação, tendo em conta a disparidade dos critérios utilizados.

(JYPHsqVKLYLJVTLUKHsLZU\[YPJPVUHPZWYLZZ\WLHL_PZ[vUJPH KL\TJVUQ\U[VKLL]PKvUJPHZX\LULTZLTWYLtWVZZx]LSVI[LY 7VYLZZHYHaqVWHYHHSN\UZU\[YPLU[LZUqVLZ[qVKPZWVUx]LPZWVY L_LTWSV9+(Z+LLU[YLHZL]PKvUJPHZWVKLTVZJP[HYHYLHSPKHKL socioeconómica e o estado nutricional e de saúde da população, THZ[HTItTVHSJHUJLWYL[LUKPKVV\HWVW\SHsqVHS]VHX\LH YLJVTLUKHsqVZLKLZ[PUH6YHHYLHSPKHKLLTÍMYPJHV\UH(TtYPJH do Sul é notoriamente diferente da Europa e dos EUA/Canadá e HZ YLJVTLUKHsLZ KH -(664: [LYqV ULJLZZHYPHTLU[L \TH HIYHUNvUJPHKPMLYLU[LKHZKV-5)064LKHZKH,-:(*,7VY V\[YVSHKVX\HUKVZL[LU[HWLYJLILYL_H[HTLU[LVX\LZ\WVY[H cada recomendação, nem sempre é fácil obter essa informação. 0TWVY[HYLMLYPYX\LULZ[LHZWL[VH,-:(*,[LT[PKVHWYLVJ\WHsqV KLQ\Z[PÄJHYHZZ\HZYLJVTLUKHsLZX\LLTHSN\UZJHZVZZqV as recomendadas por outros Comités. Por exemplo, no caso da WYV[LxUHH,-:(HKV[V\LTVZ]HSVYLZWYVWVZ[VZLT WLSH-(664:WHYHHZ,(9(79(9L950:3790(HKVsqV KLZ[LZ]HSVYLZ[L]LWVYIHZLVYLJVUOLJPTLU[VKHHIVYKHNLTX\L MVP\[PSPaHKHWVYLZ[LS[PTV*VTP[tX\L\[PSPaV\\TTVKLSVMH[VYPHS para estimar as necessidades proteicas a partir dos seis meses de PKHKL(ZZPTLH[LUKLUKVnNYHUKL]HYPHsqVKHZULJLZZPKHKLZ ZqVWYVWVZ[VZWLSH-(664:]HSVYLZTLUZHPZH[tHVZL_[VTvZKL ]PKHLHU\HPZH[tHVZHUVZ]HSVYLZWVYPZZVTHPZLZWLJxÄJVZ6Z ]HSVYLZWYVWVZ[VZWLSV-5)064PUJS\LTPU[LY]HSVZKLPKHKLTHPVYLZ LZqVZ\WLYPVYLZHVZKH-(664:LKH,-:(*,H[tnPKHKLKH HKVSLZJvUJPH;HILSH

Relativamente ao valor percentual de energia para os hidratos de JHYIVUVWVKLTVZ]LYPÄJHYX\LHZYLJVTLUKHsLZWYVWVZ[HZWLSH -(664:LTZqVTHPZLSL]HKHZKVX\LHZYLJVTLUKHsLZ WYVWVZ[HZWLSH-5)064LWLSH,-:(;HILSH;HSMHJ[VWVKLYm KL]LYZLnTHPVYHIYHUNvUJPHKHZYLJVTLUKHsLZKH-(664: \TH]LaX\LWYL[LUKLTZ\WYPYHZULJLZZPKHKLZKHWVW\SHsqV T\UKPHS,Z[qVKPZWVUx]LPZYLJVTLUKHsLZKV-5)064LTNYHTHZ para toda a idade pediátrica tendo os outros Comités apenas KPZWVUx]LPZ]HSVYLZWLYJLU[\HPZ0TWVY[HHPUKHYLMLYPYX\LLZ[HZ S[PTHZYLJVTLUKHsLZZqVHZUPJHZX\LWYVWLT]HSVYLZKL ,(9(95VX\LKPaYLZWLP[VnZYLJVTLUKHsLZKH-(664:V (4+9WYVWVZ[VLTWHYHLZ[LTHJYVU\[YPLU[Lt[YHUZ]LYZHS para adultos e a toda a idade pediátrica, sendo suportada esta recomendação no objetivo de prevenção das doenças crónicas

Recomendações Nutricionais em Idade Pediátrica: O Estado da Arte

5<;90;065(39,*644,5+(;065:-697(,+0(;90*(.,:!

STATE OF THE ART

A.R.

5<;90;065(39,644,5+(;065:-697(,+0(;90(.,:!