Apostila de Dentística

(1)

Universidade do Estado do Amazonas - UEA

Apostila

De

Dentistica

Helinaldo Corrêa da Conceição Helinaldo Corrêa da Conceição Acadêmico do Curso de Odontologia - UEA Acadêmico do Curso de Odontologia - UEA

e Aluno do curso de aperfeiçoamento em cirurgia pela ABO do Rio Grande do Sul e Aluno do curso de aperfeiçoamento em cirurgia pela ABO do Rio Grande do Sul

[email protected] [email protected]

2012

(2)

NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO DAS CAV

NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADESIDADES Helinaldo Corrêa da Conceição---0822030055

Helinaldo Corrêa da Conceição---0822030055

Restauração direta

Restauração direta: Amálgama, Resina Composta, Ionômero de Vidro. É: Amálgama, Resina Composta, Ionômero de Vidro. É feito diretamente na cavidade bucal do paciente.

feito diretamente na cavidade bucal do paciente. Restauração indireta

Restauração indireta: Molde Alginato, Gesso Modelo. É feito fora da: Molde Alginato, Gesso Modelo. É feito fora da cavidade bucal do paciente.

cavidade bucal do paciente.

Classificação das cavidades de um preparo de acordo com a localização, Classificação das cavidades de um preparo de acordo com a localização, Extensão, Etiologia e Finalidade.

Extensão, Etiologia e Finalidade. Localização

Localização: MOD, OD, OM, OP, O, D, M, V, P.: MOD, OD, OM, OP, O, D, M, V, P. Extensão

Extensão: números de faces (: números de faces (simples, compostas, complexassimples, compostas, complexas),), (intracoronária, extracoronária (parcial e total), esses são os tipos de (intracoronária, extracoronária (parcial e total), esses são os tipos de cavidades).

cavidades). Etiologia

Etiologia: Classe (I, II, III, IV, V).: Classe (I, II, III, IV, V). Finalidade

Finalidade: Terapêutica e Protética.: Terapêutica e Protética.

OBSERVE: São formas de preparo: Intracoronário (inlay), Extracoronário

(onlay), Extracoronárias totais (overlay), porém os preparos cavitários de

acordo com o número de faces podem ser denominados de:

Simples:

Simples: uma só face. (Exemplos: Classe I (oclusal), Classe V uma só face. (Exemplos: Classe I (oclusal), Classe V (vestibular)).

(vestibular)). Composta:

Composta: duas faces. (Exemplos: Classe II (MO)).duas faces. (Exemplos: Classe II (MO)). Complexa:

Complexa: três ou mais faces. (Exemplos: Classe II (MOD)).três ou mais faces. (Exemplos: Classe II (MOD)). Classificação dos preparos cavitários de acordo com as cavidades: Classificação dos preparos cavitários de acordo com as cavidades:

(3)

1.

1. Podem ser classificadas de acordo com a finalidade em:Podem ser classificadas de acordo com a finalidade em:



 Terapêutica.Terapêutica. 

 Protéticas.Protéticas.

a)

a) TerapêuticaTerapêutica: São realizadas nos casos em que a lesão cariosa,: São realizadas nos casos em que a lesão cariosa, abrasão, erosão, abfração, fratura ou outras lesões dos tecidos duros abrasão, erosão, abfração, fratura ou outras lesões dos tecidos duros dos dentes tenham comprometimento a estruturas coronárias parcial dos dentes tenham comprometimento a estruturas coronárias parcial ou totalmente, cujo preparo é condicionado a uma restauração ou totalmente, cujo preparo é condicionado a uma restauração individual do dente, visando à reconstrução morfológica funcional e individual do dente, visando à reconstrução morfológica funcional e estética.

estética. b)

b) ProtéticaProtética: São as cavidades preparadas para servir como retentores: São as cavidades preparadas para servir como retentores ou apoio para prótese fixa (PPF) e removível (PPR), podendo ser ou apoio para prótese fixa (PPF) e removível (PPR), podendo ser realizadas tanto em dentes afetados quanto em dentes hígidos.

realizadas tanto em dentes afetados quanto em dentes hígidos. 2.

2. DE ACORDO DE ACORDO COM A COM A PROFUNDIDADE.PROFUNDIDADE.

1. Superficial. (esmalte) 1. Superficial. (esmalte) 2. Rasa 2. Rasa 3. Média 3. Média 4. Profunda 4. Profunda 5. Bastante profunda. 5. Bastante profunda.

OBS: Devemos observar a polpa e a junção Amelodentinária e também OBS: Devemos observar a polpa e a junção Amelodentinária e também se o paciente é idoso ou jovem.

(4)

Classifique a cavidade Classifique a cavidade quanto a: quanto a: a) Localização a) Localização b) Extensão b) Extensão c) Etiologia c) Etiologia d) Finalidade d) Finalidade Resposta: Resposta: a) Localização:

a) Localização: Vestibular (V)Vestibular (V) b) Extensão:

b) Extensão: Simples.Simples. c) Etiologia:

c) Etiologia: Classe V.Classe V. d) Finalidade:

d) Finalidade: Terapêutica.Terapêutica.

INDICAÇÃO DO PREPARO DA RESTAURAÇÃO TIPO TÚNEL: INDICAÇÃO DO PREPARO DA RESTAURAÇÃO TIPO TÚNEL: Em cáries incipientes localizadas nas superfícies proximais de pré – Em cáries incipientes localizadas nas superfícies proximais de pré – molares e molares e que apresentam cristas marginais livres de lesão.

molares e molares e que apresentam cristas marginais livres de lesão. A estrutura nobre a ser preservada na restauração tipo túnel

A estrutura nobre a ser preservada na restauração tipo túnel Crista marginal.

Crista marginal.

SÃO VANTAGENS DA RESTAURAÇÃO TIPO TÚNEL SÃO VANTAGENS DA RESTAURAÇÃO TIPO TÚNEL

(5)

Mínima remoção da estrutura dental sadia. Mínima remoção da estrutura dental sadia.

Menor índice de infiltração marginal, uma vez que os cimentos Menor índice de infiltração marginal, uma vez que os cimentos ionoméricos aderem quimicamente a dentina, liberam flúor e, quando ionoméricos aderem quimicamente a dentina, liberam flúor e, quando condicionados, possibilitam forte união com as resinas compostas.

condicionados, possibilitam forte união com as resinas compostas. É desnecessária a execução de retentores mecânicos adicionais. É desnecessária a execução de retentores mecânicos adicionais.

Preservação do esmalte sem suporte (cristas marginais e de parede de Preservação do esmalte sem suporte (cristas marginais e de parede de esmalte proximal) devido à adesividade do cimento ionoméricos.

esmalte proximal) devido à adesividade do cimento ionoméricos.

São características de cáries proximais: São características de cáries proximais: a)

a) Geralmente iniciam abaixo ou ao redor do ponto de contato.Geralmente iniciam abaixo ou ao redor do ponto de contato. b)

b) Levam aproximadamente de 3 a 4 anos para invadir a dentina.Levam aproximadamente de 3 a 4 anos para invadir a dentina. c)

c) Inicialmente se manifestam clinicamente como mancha marrom ouInicialmente se manifestam clinicamente como mancha marrom ou castanha - escuro.

castanha - escuro. d)

d) Geralmente a área de penetração da cárie na superfície do esmalte éGeralmente a área de penetração da cárie na superfície do esmalte é pequena, mas quando

pequena, mas quando atingem a dentina, propatingem a dentina, propaga-se rapidamente.aga-se rapidamente. Características da cavidade Slot Vertical

Características da cavidade Slot Vertical



 Parede vestibular e lingual convergente para oclusal.Parede vestibular e lingual convergente para oclusal.



 Parede vestibular e lingual formando um ângulo de 90º com aParede vestibular e lingual formando um ângulo de 90º com a

superfície externa do dente. superfície externa do dente.



 Parede axial plana vestíbulo lingualmente e ligeiramenteParede axial plana vestíbulo lingualmente e ligeiramente

expulsiva no sentido gengivo-oclusal. expulsiva no sentido gengivo-oclusal.



 Parede gengival plana e perpendicular ao eixo longitudinal doParede gengival plana e perpendicular ao eixo longitudinal do

dente e formando em dentina ângulos agudos com as paredes dente e formando em dentina ângulos agudos com as paredes vestibular e lingual.

(6)



 Ângulo cavo-superficial definido e sem bisel.Ângulo cavo-superficial definido e sem bisel. 

 Retenções adicionais em forma de canaleta estendendo-se atéRetenções adicionais em forma de canaleta estendendo-se até

perto do ângulo

perto do ângulo cavo-superficial oclusal.cavo-superficial oclusal.

Segundo os planos de corte que podemos dividir o dente em: Segundo os planos de corte que podemos dividir o dente em:



 Plano Horizontal:Plano Horizontal:oclusal, médio, gengival (cervical)oclusal, médio, gengival (cervical)



 Plano Vestíbulo Lingual:Plano Vestíbulo Lingual: M-D (divide o dente em duas porçõesM-D (divide o dente em duas porções

Mesial e Distal). Mesial e Distal).



 Plano Mésio-Distal: V-L (divide o dente em duas partes umaPlano Mésio-Distal: V-L (divide o dente em duas partes uma

Vestibular e outra Lingual). Vestibular e outra Lingual).

 

Ângulos Contidos em uma classe I simples (Oclusal=O): Ângulos Contidos em uma classe I simples (Oclusal=O):

  São 9São 9   PPPP   PLPL   LPLP   VPVP

(7)

  PDPD   MPMP   MVMV   DVDV 

 Ângulo cavo superficial.Ângulo cavo superficial.

OBS: Exceção a regra Classe III. As junções das paredes que

formam os ângulos diedros e triedros incisais Não recebem

denominação das paredes que o formam.

Ângulos Diedros do ( 1º, 2º

Ângulos Diedros do ( 1º, 2º,, 3º grupos) e Ângulos triedros da3º grupos) e Ângulos triedros da cavidade abaixo: cavidade abaixo: Diedro: 1º Diedro: 1º Grupo (C+C) Grupo (C+C) Diedro: 2º Diedro: 2º Grupo (C+F) Grupo (C+F) Diedro: 3º Diedro: 3º Grupo (F+F) Grupo (F+F) Ângulos Ângulos Triedros Triedros M-V M-V M-L M-L D-V D-V D-L D-L = 4 = 4 V-P V-P M-P M-P L-P L-P D-P D-P =4 =4 Não Existe =0 Não Existe =0 M-P-LM-P-L M-P-V M-P-V D-P-L D-P-L D-P-V D-P-V =4 =4

(8)

Ângulos Diedros do (1º, 2º

Ângulos Diedros do (1º, 2º,, 3º grupos) e Ângulos triedros da3º grupos) e Ângulos triedros da cavidade abaixo: cavidade abaixo: Diedro: 1º Diedro: 1º Grupo (C+C) Grupo (C+C) Diedro: 2º Diedro: 2º Grupo (C+F) Grupo (C+F) Diedro: 3º Diedro: 3º Grupo (F+F) Grupo (F+F) Ângulos Ângulos Triedros Triedros G-L G-L G-V G-V G-L G-L G-V G-V = 4 = 4 G-A G-A V-A V-A L-A L-A V-P V-P L-P L-P V-A V-A L-A L-A G-A G-A =8 =8 A-P A-P A-P A-P =2 =2 V-G-A V-G-A L-G-A L-G-A V-G-A V-G-A L-G-A L-G-A V-P-A V-P-A L-P-A L-P-A V-P-A V-P-A L-P-A L-P-A =8 =8 A

A= Axial= Axial PP=Pulpar=Pulpar GG=Gengival=Gengival VV=Vestibular=Vestibular LL= Lingual / Palatina= Lingual / Palatina OBS: Axial é sinônimo de vertical

OBS: Axial é sinônimo de vertical

Ângulos que podemos encontrar em uma cavidade MDO: Ângulos que podemos encontrar em uma cavidade MDO:



 Ângulo Diedro do 1º grupo:Ângulo Diedro do 1º grupo:

G-L, G-V, G-L, G-V. G-L, G-V, G-L, G-V.



G-A, V-A, L-A, V-P, L-P,V-A ,L-A, G-A. G-A, V-A, L-A, V-P, L-P,V-A ,L-A, G-A.



A-P, A-P A-P, A-P

(9)



 Ângulo Triedro:Ângulo Triedro:

V-G-A, L-G-A, V-G-A, L-G-A, V-P-A, L-P-A, V-P-A, L-P-A V-G-A, L-G-A, V-G-A, L-G-A, V-P-A, L-P-A, V-P-A, L-P-A



 Ângulo cavo-superficialÂngulo cavo-superficial

Observação importante sobre o preparo cavitário: Observação importante sobre o preparo cavitário:

De acordo com o número de faces uma cavidade complexa apresenta

apenas três faces envolvidas.

Um preparo cavitário mésio – oclusal em um molar envolve duas faces.

Uma cavidade extracoronária há envolvimento de cúspide no preparo.

Uma cavidade classe I envolve apenas uma face.

Em uma cavidade classe V apresenta uma face envolvida.

DENTISTICA 1 DENTISTICA 1

NOMECLATURA E CLASSIFICACAO DOS PREPAROS NOMECLATURA E CLASSIFICACAO DOS PREPAROS CAVITARIOS

CAVITARIOS

Existem dois planos de corte que são: Existem dois planos de corte que são: Plano de corte

Plano de corte horizontalhorizontal que se divide em: que se divide em:



 Plano oclusalPlano oclusal: passa paralelo á oclusal dos dentes.: passa paralelo á oclusal dos dentes. 

 Plano médioPlano médio: é um plano paralelo ao plano oclusal, porem passa na: é um plano paralelo ao plano oclusal, porem passa na

parte media do dente parte media do dente..



 Plano cervical ou gengival. Também passa paralelo aos doisPlano cervical ou gengival. Também passa paralelo aos dois

anteriores, porem na região cervical ou gengival. anteriores, porem na região cervical ou gengival. Plano de c

Plano de corte vertical ou axial orte vertical ou axial que se divide emque se divide em::



 Plano mesio distal palatino lingual:Plano mesio distal palatino lingual: passa mais voltado pa passa mais voltado para a partera a parte

palatina lingual. palatina lingual.



 Plano médio:Plano médio: passa no sulco principal; passa no sulco principal; 

 Plano mesio distal vestibular:Plano mesio distal vestibular: esta mais voltado para a vestibular esta mais voltado para a vestibular

da estrutura anatômica. da estrutura anatômica.



 Plano vestíbulo palatino ou vestíbulo lingual:Plano vestíbulo palatino ou vestíbulo lingual: começa na começa na

vestibular e corta o dente ate a palatina ou lingual. vestibular e corta o dente ate a palatina ou lingual.

(10)

NOMECLATURA DAS PARTES DO PREPARO CAVITARIO NOMECLATURA DAS PARTES DO PREPARO CAVITARIO

Essas são as partes constituintes no preparo cavitario: Essas são as partes constituintes no preparo cavitario:



 ParedesParedes::

são formadas por

são formadas porparedes circundantes eparedes circundantes e paredes de fundoparedes de fundo (esta se divide em parede pulpar e axial).

(esta se divide em parede pulpar e axial). OBS

OBS: Para descobrir se a parede é de fundo temos que saber: Para descobrir se a parede é de fundo temos que saber que sempre atrás de uma parede de fundo existe a polpa. que sempre atrás de uma parede de fundo existe a polpa. OBS

OBS: o nome da : o nome da parede vai ser o parede vai ser o nome do plano que passnome do plano que passaa naquela região.

naquela região.



 Ângulos: são dividos em Diedros, Triedros e cavoÂngulos: são dividos em Diedros, Triedros e cavo

superficial. superficial.

Diedros, estes são dividos em 03 grupos: Diedros, estes são dividos em 03 grupos:



 1 grupo:1 grupo: é formado pela parede circundante+paredeé formado pela parede circundante+parede

circundante; circundante;



 2 grupo:2 grupo: é formado por parede circundante + parede deé formado por parede circundante + parede de

fundo. fundo.



 3 grupo:3 grupo: é formado por parede de fundo + parede deé formado por parede de fundo + parede de

fundo. fundo.

TRIEDROS TRIEDROS::

É formado por 02 paredes circundante e uma parede de fundo, aqui É formado por 02 paredes circundante e uma parede de fundo, aqui forma-se um ponto.

forma-se um ponto.

OBS: uma excessao a regra de nomeclatura dos ângulos diedros OBS: uma excessao a regra de nomeclatura dos ângulos diedros e triedros encontra

e triedros encontra-se nas cavidades de classe 3 , nas quais as-se nas cavidades de classe 3 , nas quais as junções das paredes co

junções das paredes constituintes forma os ângulos diedronstituintes forma os ângulos diedros e triedross e triedros incisais, não recebendo , portanto a denominação das paredes que o incisais, não recebendo , portanto a denominação das paredes que o formam.

formam.

CAVO SUPERFICIAL CAVO SUPERFICIAL:: Seria a fronteira, o limite. Seria a fronteira, o limite.

É o ângulo formado pela junção das paredes das cavidades com a É o ângulo formado pela junção das paredes das cavidades com a superfície externa do dente (superfície do esmalte).

(11)

A importância dele é que ele delimita aonde termina o dente e começa A importância dele é que ele delimita aonde termina o dente e começa a restauração.

a restauração. OBS:

OBS: normalmente toda normalmente toda infiltração de infiltração de restauração, toda reincidiva restauração, toda reincidiva dede carie

carie ela é ela é dada pelo ângulo cavo sdada pelo ângulo cavo superficial , por isuperficial , por isso ele deve sso ele deve ser bemer bem feito.

feito.

CLASSIFICACAO DOS PREPAROS CAVITARIOS CLASSIFICACAO DOS PREPAROS CAVITARIOS São classificados de 4 formas:

São classificados de 4 formas:

  Localização;Localização;   Extensão;Extensão;   Etiologia;Etiologia;   Finalidade.Finalidade.

Classificação através da localização: Classificação através da localização:

Apenas os nomes das faces envolvidas. Ex: cavidade oclusal, Apenas os nomes das faces envolvidas. Ex: cavidade oclusal, cavidade mesioclusal,cavidade mesioclusodistal.

cavidade mesioclusal,cavidade mesioclusodistal. Classificacao através da extensão:

Classificacao através da extensão:

Tem 02 tipos de classificação de acordo com a extensão do preparo; Tem 02 tipos de classificação de acordo com a extensão do preparo; Pode ser

Pode ser de acordo com o numero de faces envolvidas:de acordo com o numero de faces envolvidas:



 Simples:Simples: apenas uma face envolvida;apenas uma face envolvida; 

 Composta:Composta: duas faces envolvidas;duas faces envolvidas; 

 Complexo:Complexo: três faces envolvidas três faces envolvidas ou ou maismais

Ou de

Ou de acordo com a extensão e forma do preparo.acordo com a extensão e forma do preparo.



 IN LAY:IN LAY: É também conhecida como intracoronaria , aqui esta É também conhecida como intracoronaria , aqui esta

dentro da coroa e não tem envolvimento de nenhuma cúspide. dentro da coroa e não tem envolvimento de nenhuma cúspide.



 On LAYOn LAY: é quando uma cúspide foi perdida ou pela carie ou: é quando uma cúspide foi perdida ou pela carie ou

fratura dentaria (aqui ha reconstrução de sulco, forma, função fratura dentaria (aqui ha reconstrução de sulco, forma, função e etc...).

e etc...).



 EXTRACORONARIO TOTALEXTRACORONARIO TOTAL: Aqui todas as cúspides: Aqui todas as cúspides

foram perdidas (é também conhecida como coroa total), aqui foram perdidas (é também conhecida como coroa total), aqui utilizamos coroas de metal, cerâmica, ouro, resina e etc...para utilizamos coroas de metal, cerâmica, ouro, resina e etc...para reparar a função,mastigação,estética e etc...

reparar a função,mastigação,estética e etc...

CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM A ETIOLOGIA CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM A ETIOLOGIA

(12)



 Classe IClasse I 

 Classe II;Classe II; 

 Classe III;Classe III; 

 Classe IV;Classe IV; 

 Classe V.Classe V.

CLASSE I CLASSE I



 Acomete a região de cicatrículas e fissuras normalmenteAcomete a região de cicatrículas e fissuras normalmente

dos dentes posteriores; dos dentes posteriores;



 Pode também acometer a face palatina dos dentesPode também acometer a face palatina dos dentes

anteriores. (cíngulo de incisivos e caninos). anteriores. (cíngulo de incisivos e caninos).

CLASSE II CLASSE II



 Acomete as proximais dos dentes posteriores.Acomete as proximais dos dentes posteriores.

CLASSE III CLASSE III



 Acomete as proximais de dentes anteriores , semAcomete as proximais de dentes anteriores , sem

acometer o ângulo incisal. acometer o ângulo incisal.

CLASSE IV CLASSE IV



 Ocorre quando há a perda do ângulo inciso proximal.Ocorre quando há a perda do ângulo inciso proximal.

(não importa se esse ângulo é mesial ou distal). (não importa se esse ângulo é mesial ou distal).

CLASSE V CLASSE V



 Acomete a regiao cervical de todo e qualquer denteAcomete a regiao cervical de todo e qualquer dente (apenas na região vestibular e lingual).

(apenas na região vestibular e lingual).

MODIFICACOES DA CLASSIFICACAO DE BLACK SÃO MODIFICACOES DA CLASSIFICACAO DE BLACK SÃO DUAS:

DUAS:



 Classe Classe VI de VI de Howard Howard e Sime Simom:om: são cavidadessão cavidades

preparadas na ponta d

preparadas na ponta de cúspides de dente posterior oe cúspides de dente posterior ouu bem na incisal dos incisivos.

bem na incisal dos incisivos.



 Classe I de Sockwell:Classe I de Sockwell: Cavidades preparadas em Cavidades preparadas em

cicatrículas e fissuras incipientes (de ponto) na face cicatrículas e fissuras incipientes (de ponto) na face vestibular dos dentes anteriores.

vestibular dos dentes anteriores.

OBS: um outro tipo de cavidade que iremos encontrar é o : OBS: um outro tipo de cavidade que iremos encontrar é o :

(13)



 Slot vertical de Markley:Slot vertical de Markley: faz se o movimento com a brocafaz se o movimento com a broca

que acessa somente a carie que esta na proximal, mantendo a que acessa somente a carie que esta na proximal, mantendo a integridade da oclusal.

integridade da oclusal.



 Slot horizontal:Slot horizontal: entra com a broca horizontalmente ; entra com a broca horizontalmente ; 

 É muito mais conservador;É muito mais conservador; 

 Não precisa retirar a crista marginal; Não precisa retirar a crista marginal;



 retira a carie fazendo a limpeza no ponto de contato.retira a carie fazendo a limpeza no ponto de contato. 

 Aqui para fazer o acesso você precisa de duas situações paraAqui para fazer o acesso você precisa de duas situações para

acessar a horizontal: 1. O paciente precisa ter um diastema e 2. acessar a horizontal: 1. O paciente precisa ter um diastema e 2. O paciente precisa ter uma ausência de um elemento dentário O paciente precisa ter uma ausência de um elemento dentário próximo ao den

próximo ao dente que será trabalhado.te que será trabalhado.



 Cavidade tipo túneo:Cavidade tipo túneo: faz- se um acesso por baixo da carie ,faz- se um acesso por baixo da carie ,

mantendo a crista marginal. mantendo a crista marginal.



 OBS:OBS: A crista marginal é uma estrutura de reforço do dente eA crista marginal é uma estrutura de reforço do dente e

devemos tentar mante-la quando for possível devemos tentar mante-la quando for possível..

CLASSIFICACAO QUANTO A FINALIDADE CLASSIFICACAO QUANTO A FINALIDADE



 TERAPEUTICA:TERAPEUTICA: O paciente tem carie e você vaiO paciente tem carie e você vai

precisar remover

precisar remover a carie e fazer uma restauração, oa carie e fazer uma restauração, ouu seja fazer um tratamento no paciente.

seja fazer um tratamento no paciente.



 Protética:Protética: nesse caso o paciente não tem carie , poremnesse caso o paciente não tem carie , porem você deve fazer um preparo para ajustar a prótese. você deve fazer um preparo para ajustar a prótese. OBS:

OBS: alem de terapêutica ela pode ser patológica , oualem de terapêutica ela pode ser patológica , ou seja é aquela cavidade formada pelo processo carioso , e seja é aquela cavidade formada pelo processo carioso , e em seguida,

em seguida, após após retirar o retirar o tecido cariado tecido cariado e faz e faz –se –se oo preparo com a cavida

preparo com a cavidade para receber o materialde para receber o material restaurador

restaurador , , ela passa a se chamar terapêutica.ela passa a se chamar terapêutica. As cavidades podem ser classificadas de acordo com a sua As cavidades podem ser classificadas de acordo com a sua profundidad

profundidade em:e em:

  Superficial;Superficial;   Rasa;Rasa;   Media;Media;   Profunda;Profunda; 

 bastante profunda bastante profunda..

OBS: existem duas estruturas do dente que usamos como referencia OBS: existem duas estruturas do dente que usamos como referencia para classificar quanto a prof

(14)

dentinaria

dentinaria , onde , quanto mais próximo a cavidade estiver da JAD, , onde , quanto mais próximo a cavidade estiver da JAD, mais rasa e superficial ela é. E também temos como referencia a mais rasa e superficial ela é. E também temos como referencia a polpa,

polpa,quanto mais perto da polpa, mais profunda ela é.quanto mais perto da polpa, mais profunda ela é.

Exercício Exercício

1)

1) Classifique a cavidadeClassifique a cavidade

quanto a: quanto a: a) Etiologia

a) Etiologia Classe IClasse I

b) Extensão

b) Extensão CompostaComposta

c) Localização c) Localização OPOP

d) Finalidade

d) Finalidade TerapêuticaTerapêutica

Existe classe I (simples, composta

e complexa)

a) Etiologia

a) Etiologia Classe IIClasse II

b) Extensão

b) Extensão CompostaComposta

c) Localização c) Localização OMOM

d) Finalidade

d) Finalidade TerapêuticaTerapêutica

2) Diga quantos ângulos há em uma cavidade classe II. 2) Diga quantos ângulos há em uma cavidade classe II.

a) Diedro do 1º grupo a) Diedro do 1º grupo 4

4

b) Diedro do 2º g b) Diedro do 2º gruporupo

6 6 c) Diedro do 3º grupo c) Diedro do 3º grupo 1 1 d) Triedro d) Triedro 6 6

3) Em que dente usamos os seguintes grampos: 3) Em que dente usamos os seguintes grampos:

(15)

a) W8A – 14A

-a) W8A – 14A - Molares parcialmente erupcionados.Molares parcialmente erupcionados.

b) 210 - 211

b) 210 - 211-- Dentes anteriores (Incisivos e Caninos)Dentes anteriores (Incisivos e Caninos)

c)

207-c) 207- Pré-molaresPré-molares

d) 200 205

-d) 200- 205 - MolaresMolares

e) 14A –

e) 14A – Molares parcialmente erupcionadosMolares parcialmente erupcionados

f) 206 – 209 –

f) 206 – 209 – Pré-molaresPré-molares

g) 26 e

28-g) 26 e 28- Molares com pouca retençãoMolares com pouca retenção

h) 212 –

h) 212 – Retração gengival em Classe VRetração gengival em Classe V

I) 212 L e 212 R –

I) 212 L e 212 R – Permite a restauração simultânea de cavidadePermite a restauração simultânea de cavidade

classe V em dentes adjacentes

J) W8A e 26 –

J) W8A e 26 – Ambos recomendados para o isolamento de dentes Ambos recomendados para o isolamento de dentes

posteriores, especialmente qua

posteriores, especialmente quando os mesmos apresentam condo os mesmos apresentam coroasroas

curtas e/ou expulsivas – situações nas quais o uso dos grampos

convencionais é bastante difícil.

4) O que deve ser incluído em um preparo para amálgama? 4) O que deve ser incluído em um preparo para amálgama? R= Forma de contorno

R= Forma de contorno

5) O que é Smear Layer? 5) O que é Smear Layer?

Saliva, sangue, colágeno, óleo etc. Camada de partículas agregadas

resultantes do preparo cavitário, formadas por restos adamantinos e

dentinário.

6) Não podemos usar para limpar cavidade de Resina Composta. 6) Não podemos usar para limpar cavidade de Resina Composta. Água Oxigenada 10 volume

Água Oxigenada 10 volume = Libera oxigênio livre no dente e na = Libera oxigênio livre no dente e na

hora de por o sistema adesivo, ele não polimeriza corretamente na

presença de oxigê

presença de oxigênio e assim acontece o desprendimento danio e assim acontece o desprendimento da

restauração.

Flúor em gel

Flúor em gel = Inibe a polimerização do sistema adesivo pela sua = Inibe a polimerização do sistema adesivo pela sua

composição química e assim acontece uma falta de adesão da

restauração com o dente.

OBS: Devemos usar OBS: Devemos usar Água de cal

Água de cal = solução a base de hidróxido de cálcio.= solução a base de hidróxido de cálcio.

Gluconato de Clorexidine 2%

Hibridização Dentinária Adesiva Hibridização Dentinária Adesiva Ácido fosfórico 37%

Ácido fosfórico 37% (15s)(15s)

OBS: Devemos usar no Amálgama OBS: Devemos usar no Amálgama Água Oxigenada 10 volume

Água Oxigenada 10 volume == S. mutansS. mutans – cocos – Gram positivo e – cocos – Gram positivo e

anaeróbico (privado do contato de oxigênio) – flúor provoca lise.

(16)

Flúor em gel

Flúor em gel = elemento mais eletronegativo da tabela periódica se = elemento mais eletronegativo da tabela periódica se

une a carga positivas e provoca lise bacteriana.

Água de cal

Água de cal = substância alcalina (Ph acima de 7) quando a bactéria= substância alcalina (Ph acima de 7) quando a bactéria

respira ela produz ATP e elimina ácido ( ciclo de Krebs). A

substância alcalina neutraliza o ambiente ácido e a bactéria morre.

Gluconato de Clorexidine 2%

Gluconato de Clorexidine 2% (bactericida e antimicrobiano)(bactericida e antimicrobiano)

Hibridização Dentinária Adesiva Hibridização Dentinária Adesiva Ácido fosfórico 37%

Ácido fosfórico 37% (15s) quando se faz isso, eleva o ph para (15s) quando se faz isso, eleva o ph para

menos 0,35%.

OBS: O ataque ácido em: OBS: O ataque ácido em: Esmalte 30s Esmalte 30s Dentina 15s Dentina 15s Larvagem 30s Larvagem 30s

7) O que deve ter em uma cavidade Classe II? 7) O que deve ter em uma cavidade Classe II? Caixa Oclusal

Caixa Oclusal



 Abertura vestibulolingual na região do istmo com ¼ de distânciaAbertura vestibulolingual na região do istmo com ¼ de distância

entre os vértices das cúspides correspondentes;



 Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente;Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente;



 Paredes vestibular, lingual, mesial e distal convergente para oclusal;Paredes vestibular, lingual, mesial e distal convergente para oclusal;



 Ângulos diedros do segundo grupo ligeiramente arredondados;Ângulos diedros do segundo grupo ligeiramente arredondados;



 Ângulo cavossuperficial nítido e sem biselÂngulo cavossuperficial nítido e sem bisel

Caixa proximal Caixa proximal



 Paredes vestibular e lingual convergente para oclusal, acompanhandoParedes vestibular e lingual convergente para oclusal, acompanhando

a inclinação das faces correspondentes;



 Curva reversa de Hollenback nas paredes vestibular e lingual,Curva reversa de Hollenback nas paredes vestibular e lingual,

formando um ângulo de 90º com a superfície proximal do dente;



 Parede axial plana vestibulolingualmente e ligeiramente expulsiva noParede axial plana vestibulolingualmente e ligeiramente expulsiva no

sentido gengivo-oclusal;



 Parede gengival plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente,Parede gengival plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente,

formando ângulos definidos com as paredes vestibular e lingual;



 Ângulo axiopulpar arredondados;Ângulo axiopulpar arredondados;



 Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel.Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel.

8) Qual é o ângulo formado por duas paredes de fundo? 8) Qual é o ângulo formado por duas paredes de fundo? Ângulo Diedro do 3º grupo (F+F)

(17)

9) Quais são as características de uma cavidade classe I para 9) Quais são as características de uma cavidade classe I para Amálgama?

Amálgama?

Segundo Baratieri Segundo Baratieri



 Ângulos internos arredondados, obtidos graças ao uso das brocas 329Ângulos internos arredondados, obtidos graças ao uso das brocas 329

e 330.



 Parede pulpar relativamente paralela ao plano oclusalParede pulpar relativamente paralela ao plano oclusal



 Espaço suficiente para, pelo menos, 1,5 mm de amálgama no corpoEspaço suficiente para, pelo menos, 1,5 mm de amálgama no corpo

da restauração, seja às expensas da profundidade do preparo ou da

execução de uma escultura rasa;



 Ausência de esmalte sem suporte dentinário;Ausência de esmalte sem suporte dentinário; 

 Paredes circundantes mesial e distal paralelas ou levementeParedes circundantes mesial e distal paralelas ou levemente

divergentes para oclusal;



 Paredes circundantes vestibular e palatina/lingual com leveParedes circundantes vestibular e palatina/lingual com leve

convergência para oclusal;



 Ângulo com cerca de 70º entre a superfície da restauração e asÂngulo com cerca de 70º entre a superfície da restauração e as

paredes vestibular e lingual/ p

paredes vestibular e lingual/ palatal, de modo a confalatal, de modo a conferir espessuraerir espessura

adequada ao amálgama na região das margens, sem comprometer a

resistência do remanescente.

Segundo Mondelli Segundo Mondelli

Quando se utiliza a broca nº 245 e nº 556 Quando se utiliza a broca nº 245 e nº 556



 Abertura vestibulolingual na região do istmo com ¼ de distânciaAbertura vestibulolingual na região do istmo com ¼ de distância

entre os vértices das cúspides correspondentes;



 Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente;Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente;



 Paredes vestibular, lingual, mesial e distal convergente para oclusal;Paredes vestibular, lingual, mesial e distal convergente para oclusal;



 Ângulos diedros do segundo grupo ligeiramente arredondados;Ângulos diedros do segundo grupo ligeiramente arredondados;



 Ângulo cavossuperficial nítido e sem biselÂngulo cavossuperficial nítido e sem bisel

Com relação ao preparo cavitário classe II de ROGGENKAMP com Com relação ao preparo cavitário classe II de ROGGENKAMP com acesso vestibular “Slot horizontal”, este tipo de preparo está indicado acesso vestibular “Slot horizontal”, este tipo de preparo está indicado em casos selecionados, onde a lesão cariosa encontra-se em estágio em casos selecionados, onde a lesão cariosa encontra-se em estágio inicial e com acesso favorável por vestibular ou lingual, não inicial e com acesso favorável por vestibular ou lingual, não envolvendo a superfície oclusal. Segundo Bueno & Busato é uma envolvendo a superfície oclusal. Segundo Bueno & Busato é uma cavidade indicada preferencialmente, para dentes com coroa clínica cavidade indicada preferencialmente, para dentes com coroa clínica alongada considerando-se que é realizada abaixo do ponto de contato alongada considerando-se que é realizada abaixo do ponto de contato

(18)

ou próximo a junção amelo-cementária. Inicialmente o dente deve ou próximo a junção amelo-cementária. Inicialmente o dente deve ser examinado para calcular a quantidade de estrutura sadia e ser examinado para calcular a quantidade de estrutura sadia e observar a saúde gengival já que isso é imprescindível nesse tipo de observar a saúde gengival já que isso é imprescindível nesse tipo de preparo, p

preparo, pois, com ois, com a gengiva a gengiva interpapilar hipinterpapilar hiperplasiada, não erplasiada, não há comohá como obter acesso. É importante que as radiografias interproximais sejam obter acesso. É importante que as radiografias interproximais sejam analisadas para determinar o local da abertura da cavidade que deve analisadas para determinar o local da abertura da cavidade que deve ser efetuada segundo o autor com fresa nº329 em alta rotação, com ser efetuada segundo o autor com fresa nº329 em alta rotação, com acesso por vestibular ou lingual próximo à lesão de cárie. Uma tira acesso por vestibular ou lingual próximo à lesão de cárie. Uma tira de matriz metálica deve ser colocada no dente adjacente de matriz metálica deve ser colocada no dente adjacente protegendo-o, evitando que sua estrutura seja atingida inadvertidamente pela o, evitando que sua estrutura seja atingida inadvertidamente pela fresa. Com a mesma fresa em baixa rotação, deve se dar a forma fresa. Com a mesma fresa em baixa rotação, deve se dar a forma interna ao preparo. É importante ressaltar que para detectar qualquer interna ao preparo. É importante ressaltar que para detectar qualquer remanescente de cárie ou hipocalcificação pode-se curar a cavidade remanescente de cárie ou hipocalcificação pode-se curar a cavidade ou utilizar luz transiluminadora. Nessa fase deve-se analisar a ou utilizar luz transiluminadora. Nessa fase deve-se analisar a adequação de estruturas marginais e tomar a decisão de continuar o adequação de estruturas marginais e tomar a decisão de continuar o preparo

preparo conservador conservador ou ou levar levar o o preparo preparo a a uma uma forma forma maismais convencional.

convencional.

O contorno para acesso do preparo deve ser tão longo no sentido O contorno para acesso do preparo deve ser tão longo no sentido ocluso-cervical quanto à extensão de cárie.

ocluso-cervical quanto à extensão de cárie.

Após a remoção de cárie, deverão ser feitas canaletas retentivas com Após a remoção de cárie, deverão ser feitas canaletas retentivas com uma fresa esférica ¼ nas paredes cervical e oclusal e o ângulo uma fresa esférica ¼ nas paredes cervical e oclusal e o ângulo cavossuperficial deverá ficar próximo a um ângulo de 90º.

cavossuperficial deverá ficar próximo a um ângulo de 90º.

Características da cavidade slot horizontal e exemplo desse tipo de Características da cavidade slot horizontal e exemplo desse tipo de cavidade.

cavidade.



 Paredes circundantes formando ângulos retos com aParedes circundantes formando ângulos retos com a

superfície externa do dente; superfície externa do dente;



 Parede axial paralela á superfície mesial;Parede axial paralela á superfície mesial; 

 Ângulos internos arredondados;Ângulos internos arredondados; 

 Retenções adicionais nas paredes gengival e oclusal;Retenções adicionais nas paredes gengival e oclusal; 

 Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel.Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel. 

 Ex: Cavidade tipo túnelEx: Cavidade tipo túnel

OBs: A Slot Horizontal é indicado quando tem diastemas e

também tem dente isolado na arcada, ex: o 22 estando

sozinho

Com relação aos ângulos existentes em uma cavidade, citaremos a Com relação aos ângulos existentes em uma cavidade, citaremos a exemplos de ângulos diedros, triedros e cavossuperficial.

(19)

Ângulos Diedros: Ângulos Diedros: 1º grupo (C+C):

1º grupo (C+C): Formado pela junção das paredes circundantes. Ex: Formado pela junção das paredes circundantes. Ex: gengivo-lingual; vestíbulo-gengival.

gengivo-lingual; vestíbulo-gengival. 2º grupo (C+F):

2º grupo (C+F): Formado pela junção de uma parede circundante comFormado pela junção de uma parede circundante com uma parede de fundo. Ex: línguo-pulpar; gengivo-axial.

uma parede de fundo. Ex: línguo-pulpar; gengivo-axial. 3º grupo (F+F):

3º grupo (F+F): Formado pela junção das paredes de fundo da cavidade.Formado pela junção das paredes de fundo da cavidade. Ex: axiopulpar e pulpo-axial.

Ex: axiopulpar e pulpo-axial. Triedros –

Triedros – Formado pela junção de três paredes e é denominado de acordoFormado pela junção de três paredes e é denominado de acordo com suas respectivas combinações. Ex: vestíbulo-pulpo-axial; com suas respectivas combinações. Ex: vestíbulo-pulpo-axial; línguo-gengivo-axial.

gengivo-axial. Cavossuperficial

Cavossuperficial – Formado pela junção das paredes da cavidade com – Formado pela junção das paredes da cavidade com uma superfície externa do dente. Ex: face oclusal unida com uma parede de uma superfície externa do dente. Ex: face oclusal unida com uma parede de fundo; face oclusal unida com uma parede de fundo e ambos biselados. fundo; face oclusal unida com uma parede de fundo e ambos biselados. Exceção: A Classe III. As junções das paredes que formam os ângulos

Exceção: A Classe III. As junções das paredes que formam os ângulos

diedros e triedros incisais NÃO recebem denominações das paredes que o

formam.

Com relação à Classificação ARTIFICIAL das cavidades, como elas foram Com relação à Classificação ARTIFICIAL das cavidades, como elas foram classificadas por Black, elas podem

classificadas por Black, elas podem ser:ser:

Classe I

Classe I: Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte,: Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte, cicatrículas e fissuras, na face oclusal de pré-molares e molares; 2/3 cicatrículas e fissuras, na face oclusal de pré-molares e molares; 2/3 oclusais da face vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos oclusais da face vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos superiores; ocasionalmente, na face palatina dos molares superiores.

superiores; ocasionalmente, na face palatina dos molares superiores. Classe II

Classe II: Cavidades preparadas nas faces proximais dos pré-molares e: Cavidades preparadas nas faces proximais dos pré-molares e molares.

molares. Classe III

Classe III: faces proximais dos incisivos e caninos, sem remoção do: faces proximais dos incisivos e caninos, sem remoção do ângulo incisal.

ângulo incisal. Classe IV

Classe IV: faces proximais dos incisivos e caninos, com remoção do: faces proximais dos incisivos e caninos, com remoção do ângulo incisal.

ângulo incisal. Classe V

Classe V: terço gengival das faces vestibular e lingual de todos os dentes.: terço gengival das faces vestibular e lingual de todos os dentes. Modificação

(20)

Classe I de Sock Well Classe I de Sock Well

Classe II de Howard e Simon Classe II de Howard e Simon “Slot” vertical de Markley “Slot” vertical de Markley Tipo Túnel

Tipo Túnel

Princípios gerais do preparo cavitário Princípios gerais do preparo cavitário

1- Forma de contorno 1- Forma de contorno 2 – Forma de resistência 2 – Forma de resistência 3 – Forma de retenção 3 – Forma de retenção 4 – Forma de conveniência 4 – Forma de conveniência 5 – Remoção do tecido cariado 5 – Remoção do tecido cariado

É feito com broca de aço Carbide esférica laminada ¼, ½, 1, 2, 4, 6, 8, 10,

12.

6 – Acabamento das paredes de esmalte 6 – Acabamento das paredes de esmalte 7 – Limpeza cavitária

7 – Limpeza cavitária Falando sobre cada uma Falando sobre cada uma 11- Forma de contorno- Forma de contorno

Define a área a de superfície a ser incluída no preparo cavitário Define a área a de superfície a ser incluída no preparo cavitário Filosofia = Máxima preservação do tecido dental

Filosofia = Máxima preservação do tecido dental Ex: sulcos e fissuras.

Ex: sulcos e fissuras. 2 – Forma de resistência 2 – Forma de resistência

Características dada a cavidade para que as estruturas remanescentes e a Características dada a cavidade para que as estruturas remanescentes e a restauração sejam capazes de resistir as forças mastigatórias.

restauração sejam capazes de resistir as forças mastigatórias. Ex: Arredondamento dos ângulos internos da cavidade.

(21)

Ângulos diedros 1º, 2º, 3º grupos e triedros. Ângulos diedros 1º, 2º, 3º grupos e triedros.

Espessura, largura de modo que não sofram fraturas. Espessura, largura de modo que não sofram fraturas.

Os ângulos livres servem de concentração de tensão dos esforços Os ângulos livres servem de concentração de tensão dos esforços mastigatórios, essas tensões concentradas podem levar a propagação de mastigatórios, essas tensões concentradas podem levar a propagação de uma clínica no remanescente dental e ocasionar uma fratura, isso pode uma clínica no remanescente dental e ocasionar uma fratura, isso pode acontecer logo que começa a mastigar sobre o dente e um dia essa clínica acontecer logo que começa a mastigar sobre o dente e um dia essa clínica se dissipa e acaba fraturando o remanescente dental.

se dissipa e acaba fraturando o remanescente dental. 3 – Forma de retenção

3 – Forma de retenção

Forma dada a cavidade para 21orna-la capaz de reter a restauração, Forma dada a cavidade para 21orna-la capaz de reter a restauração, evitando seu deslocamento.

evitando seu deslocamento.

Isolamento do Campo Operatório Isolamento do Campo Operatório 1)

1) Isolamento AbsolutoIsolamento Absoluto 2)

2) Isolamento RelativoIsolamento Relativo



 Intervenções de curta duração como, por exemplo, exame clínico;Intervenções de curta duração como, por exemplo, exame clínico; 

 Aplicação tópica de flúor e selante;Aplicação tópica de flúor e selante; 

 Alguns tipos de moldagens;Alguns tipos de moldagens; 

 Restaurações provisórias;Restaurações provisórias; 

 Colagem de braquetes ortodônticos;Colagem de braquetes ortodônticos; 

 Cimentação de prótese fixa;Cimentação de prótese fixa; 

 Erupção parcial de dentes (coroa curta e expulsiva);Erupção parcial de dentes (coroa curta e expulsiva); 

 Mal posicionamento dental;Mal posicionamento dental; 

 Pacientes Alérgicos a borracha e derivados;Pacientes Alérgicos a borracha e derivados; 

 Paciente com dificuldade respiratória.Paciente com dificuldade respiratória.

CONSIDERAÇÕES FINAIS DO ISOLAMENTO RELATIVO CONSIDERAÇÕES FINAIS DO ISOLAMENTO RELATIVO



 É um procedimento utilizado em intervenções de curta duração eÉ um procedimento utilizado em intervenções de curta duração e

quando for impossível a colocação do isolamento absoluto. quando for impossível a colocação do isolamento absoluto.



(22)



 Deve-se ter estoque de rolos de algodão de diferentes comprimentosDeve-se ter estoque de rolos de algodão de diferentes comprimentos

e diâmetros, para rápida substituição. e diâmetros, para rápida substituição.



 Uso sistemático e ininterrupto de sugador de saliva.Uso sistemático e ininterrupto de sugador de saliva. 

 A região, objeto antes da intervenção, deve antes da colocação doA região, objeto antes da intervenção, deve antes da colocação do

isolamento relativo estar limpa e seca. isolamento relativo estar limpa e seca.

Vantagens do Isolamento Vantagens do Isolamento

1. Retração e proteção dos tecidos moles. 1. Retração e proteção dos tecidos moles. 2.

2. Melhor acesso e visibilidadeMelhor acesso e visibilidade 3.

3. Condições adequadas para inserção dos materiais.Condições adequadas para inserção dos materiais. 4.

4. Auxilia no controle da infecçãoAuxilia no controle da infecção 5.

5. Redução do tempo de trabalhoRedução do tempo de trabalho 6.

6. Trabalho em condições assépticasTrabalho em condições assépticas 7.

7. Proteção para o paciente e o profissionalProteção para o paciente e o profissional

Instrumentos que sempre usamos Instrumentos que sempre usamos



 EspelhoEspelho 

 Pinça ClínicaPinça Clínica 

 Sonda exploradoraSonda exploradora 

(23)

Grampos Grampos   200-205 => molares200-205 => molares   206 a 209 => pré – molares206 a 209 => pré – molares 

 210 e 211 => dentes anteriores210 e 211 => dentes anteriores 

 W8A e 14A => Molares parcialmente erupcionadosW8A e 14A => Molares parcialmente erupcionados 

 26 e 28 => Molares com pouca retenção26 e 28 => Molares com pouca retenção 

 212 => Retração gengival em classe V212 => Retração gengival em classe V 

 212 R e 212 L => usados quando queremos fazer duas restaurações212 R e 212 L => usados quando queremos fazer duas restaurações

simultânea em dentes próximos. Exemplo: 13 e 14. simultânea em dentes próximos. Exemplo: 13 e 14.

O fio dental previne o corte da borracha de isolamento do dente O fio dental previne o corte da borracha de isolamento do dente Dentes posteriores

Dentes posteriores => último molar da arcada até o canino do lado oposto. => último molar da arcada até o canino do lado oposto. Dentes Anteriores

(24)

Técnica Técnica



 ProfilaxiaProfilaxia 

 Teste de contatos proximaisTeste de contatos proximais 

 Remoção de arestas cortantesRemoção de arestas cortantes 

 Lubrificação dos lábiosLubrificação dos lábios

HÁ 3 TÉCNICAS DE USO DO GRAMPO HÁ 3 TÉCNICAS DE USO DO GRAMPO

1) Grampo (com asas) + Arco + Lençol de borracha. 1) Grampo (com asas) + Arco + Lençol de borracha. 2) Grampo (sem Asas), Borracha + Arco

2) Grampo (sem Asas), Borracha + Arco 3)

3) IngrahamIngraham: Grampo (Sem Asas) + Borracha e em seguida o porta – dique: Grampo (Sem Asas) + Borracha e em seguida o porta – dique

..

PREPARO DE CAVIDADE CLASSE I PARA (AMÁLGAMA) PREPARO DE CAVIDADE CLASSE I PARA (AMÁLGAMA)

Alta rotação:

Alta rotação: Acima de 280 000 rpmAcima de 280 000 rpm

Baixa rotação (micromotor e contra ângulo):

Baixa rotação (micromotor e contra ângulo):Entre 25 000 a 35 000 rpmEntre 25 000 a 35 000 rpm Brocas laminadas

Brocas laminadas Brocas esféricas

Brocas esféricas usadas para remoção de cárie # 2,4,6,8, 10, 12, ½,1/4, 1. usadas para remoção de cárie # 2,4,6,8, 10, 12, ½,1/4, 1. O

O amálgamaamálgama dentário é formado pela mistura de mercúrio líquido com dentário é formado pela mistura de mercúrio líquido com partículas

partículas sólidas sólidas de de uma uma carga carga contendo contendo prata, prata, estanho estanho e e cobre, cobre, além além dede outros elementos, entre os quais se destaca o zinco.

outros elementos, entre os quais se destaca o zinco. A

A prataprata contribui para o aumento da resistência da restauração, além de contribui para o aumento da resistência da restauração, além de diminuir o escoamento do amálgama sob ação de cargas mecânicas. Esse diminuir o escoamento do amálgama sob ação de cargas mecânicas. Esse metal tem a desvantagem de aumentar a expansão de presa.

(25)

O

O estanhoestanho tem a finalidade de facilitar a amalgamação (mistura da ligatem a finalidade de facilitar a amalgamação (mistura da liga com o mercúrio) à temperatura ambiente, e auxilia na redução da expansão com o mercúrio) à temperatura ambiente, e auxilia na redução da expansão da prata.

da prata. O

O ccobreobre substitui parcialmente a prata e contribui para o aumento da substitui parcialmente a prata e contribui para o aumento da dureza e resistência mecânica do amálgama, diminuindo o escoamento e a dureza e resistência mecânica do amálgama, diminuindo o escoamento e a corrosão.

corrosão. O

O zincozinco é um auxiliar no processo de fabricação e serve como agente é um auxiliar no processo de fabricação e serve como agente desoxidante durante a fusão da liga. Tem afinidade com o oxigênio e desoxidante durante a fusão da liga. Tem afinidade com o oxigênio e impurezas, além de diminuir a possibilidade de formação de outros óxidos. impurezas, além de diminuir a possibilidade de formação de outros óxidos. Resina composta

Resina composta

Bisel deve ter de ½ a 2 mm, feito com a broca #2200, o adesivo é

constituído por solvente: etanol, água, acetona. A lavagem do dente deve

ser feita por 30 segundos a 1 minuto. A secagem é feita com papel

absorvente e a proximidade de polimerização é feita o mais próximo

possível.

possível. A A resina resina de de dentina dentina deve deve ficar ficar abaixo abaixo do do bisel bisel ½ ½ mm. mm. Na Na resinaresina

composta usa-se matriz de poliéster. Há dois tipos de método restaurador:

Estratificado e Anatômico, devemos usar espátula limpa e pote Doppen de

plástico

plástico também também limpo. limpo. Bizu: Bizu: Quando Quando na na resina resina vier vier à à letra letra D, D, ela ela é é dede

Dentina, se a letra E, então é de Esmalte, se não tem nada, então é Esmalte.

LESÕES NÃO CARIOSAS LESÕES NÃO CARIOSAS Abfração

Abfração: Apresenta superfície em forma de cunha (parece um V), tem: Apresenta superfície em forma de cunha (parece um V), tem

bordas

bordas definidas definidas pode pode ser ser localizada localizada e e generalizada.generalizada. Ex: É resultante deEx: É resultante de

força de oclusão e evolui. Tratamento é eliminar o fator causal.

Abrasão

Abrasão:: Apresenta superfície rasa, polida e de contorno regular. Ex:Apresenta superfície rasa, polida e de contorno regular. Ex:

Mascar tabaco, palito e escovação.

Erosão

Erosão: Apresenta: Apresenta superfície rasa, borda irregular, ou seja, sem bordasuperfície rasa, borda irregular, ou seja, sem borda

definida. Esta ligada a um evento químico. Ex: Coca-Cola, anorexia,

bulimia e refluxo.

Ao analisar clinicamente as faces incisais e as bordas oclusais dos dentes Ao analisar clinicamente as faces incisais e as bordas oclusais dos dentes permanentes,

(26)

estruturas dentais, e nesta situação há necessidade de constatar e detectar a estruturas dentais, e nesta situação há necessidade de constatar e detectar a presença do Trauma

presença do Trauma Oclusal ou Hábitos Parafuncionais.Oclusal ou Hábitos Parafuncionais.

Portanto, a atualização e o aprimoramento técnico e científico visa a Portanto, a atualização e o aprimoramento técnico e científico visa a interação dos procedimentos e

interação dos procedimentos e a realização a realização do do Diagnóstico Diferencial. AoDiagnóstico Diferencial. Ao realizar o Exame Clínico o Cirurgião - Dentista poderá encontrar indícios realizar o Exame Clínico o Cirurgião - Dentista poderá encontrar indícios das Alterações Regressivas do Dente: Atrição. das Alterações Regressivas do Dente: Atrição. A Atrição Dental consiste no desgaste mecânico das estruturas dentais A Atrição Dental consiste no desgaste mecânico das estruturas dentais causado pelo contato entre dentes antagonistas durante a Oclusão e o ato da causado pelo contato entre dentes antagonistas durante a Oclusão e o ato da Mastigação, tem

Mastigação, tem sido relatado, sido relatado, em menor em menor eficiência, o eficiência, o desgaste desgaste de dentesde dentes

contíguos (Faces.Proximais)

O

O local e oclocal e ocorrência Atrição Dental orrência Atrição Dental é, preferencialmente, nas facesé, preferencialmente, nas faces oclusais, incisais, linguais dos Dentes Anteriores Superiores e vestibulares oclusais, incisais, linguais dos Dentes Anteriores Superiores e vestibulares dos dentes anteriores inferiores. A aparência clínica quanto a primeira dos dentes anteriores inferiores. A aparência clínica quanto a primeira manifestação da Atrição Dental poderá ser um pequeno desgaste localizado manifestação da Atrição Dental poderá ser um pequeno desgaste localizado na “ponta” ou no “bordo” da cúspide dental ou, então, um ligeiro na “ponta” ou no “bordo” da cúspide dental ou, então, um ligeiro aplainamento (achatamento)

aplainamento (achatamento) da da bordo bordo incisal incisal dos dos dentes.dentes. A Atrição no seu estado mais crítico de progressão poder ser denominado A Atrição no seu estado mais crítico de progressão poder ser denominado Atrição Dental Avançada onde existe a perda total da Estrutura do Esmalte Atrição Dental Avançada onde existe a perda total da Estrutura do Esmalte em uma ou mais áreas, podendo apresentar-se clinicamente como facetas em uma ou mais áreas, podendo apresentar-se clinicamente como facetas dentais grandes, planas, lisas, brilhantes deixando a estrutura da Dentina dentais grandes, planas, lisas, brilhantes deixando a estrutura da Dentina exposta ao meio bucal tendo o aspecto de cor amarelada ou castanha. exposta ao meio bucal tendo o aspecto de cor amarelada ou castanha. Em decorrência da exposição dos canalículos dentinários (Desgaste Em decorrência da exposição dos canalículos dentinários (Desgaste -Dentina exposta ao meio bucal – Saliva, Alimentos e Líquidos) inicia-se a Dentina exposta ao meio bucal – Saliva, Alimentos e Líquidos) inicia-se a Irritação (mecânica e química) dos processos odontoblásticos estimulando Irritação (mecânica e química) dos processos odontoblásticos estimulando a formação da Dentina Secundária objetivando a proteção da polpa dental, a formação da Dentina Secundária objetivando a proteção da polpa dental, e nestas condições poderá produzir aspectos radiográficos. A constatação e nestas condições poderá produzir aspectos radiográficos. A constatação da Dentina Secundária, mediante o Exame Radiográfico, é a presença da da Dentina Secundária, mediante o Exame Radiográfico, é a presença da imagem mais radiopaca (mais clara em comparação com a Dentina) e, imagem mais radiopaca (mais clara em comparação com a Dentina) e, conseqüentemente, redução do tamanho e formato da Câmara Pulpar. conseqüentemente, redução do tamanho e formato da Câmara Pulpar. Em relação ao Tratamento da Atrição Dental é preconizada a remoção do Em relação ao Tratamento da Atrição Dental é preconizada a remoção do fator causal (Fator Etiológico) e, posteriormente, e em função de cada caso fator causal (Fator Etiológico) e, posteriormente, e em função de cada caso clínico a

clínico a Restauração Dental. Restauração Dental. Dependo da ADependo da Avaliação Clínica e valiação Clínica e asas condições etiológica pode ser indicado a

condições etiológica pode ser indicado a Placa Mio-RelaxantePlaca Mio-Relaxante (Placa de (Placa de Mordida Oclusal - PMO) para diminuir a o hábito da Atrição Dental Mordida Oclusal - PMO) para diminuir a o hábito da Atrição Dental Noturna (Bruxismo).

Noturna (Bruxismo).

A sensibilidade dental pode ser reduzida mediante procedimento de A sensibilidade dental pode ser reduzida mediante procedimento de Dentística Restauradora empregando o material Forrador de Cavidade Dentística Restauradora empregando o material Forrador de Cavidade

(27)

(Proteção Pulpar).

Como complemento podem ser indicados Enxaguatórios (colutório) que Como complemento podem ser indicados Enxaguatórios (colutório) que são “anti-sépticos” (Anti-Sépticos Bucais) para bochechos e Dentifrícios são “anti-sépticos” (Anti-Sépticos Bucais) para bochechos e Dentifrícios (Pasta Dental) contendo em sua composição: Cloreto de Estrôncio, (Pasta Dental) contendo em sua composição: Cloreto de Estrôncio,

Fluoreto Estanhoso ou Monofluorofosfato.

A montagem em Articulador contribui para detectar as alterações da A montagem em Articulador contribui para detectar as alterações da Oclusão Dental e instituir o Tratamento Odontológico e correção da Oclusão Dental e instituir o Tratamento Odontológico e correção da oclusão para impedir o contato “topo a topo” dos dentes.

oclusão para impedir o contato “topo a topo” dos dentes.

A estrutura dental perdida pode ser restaurada com os materiais A estrutura dental perdida pode ser restaurada com os materiais compatíveis com cada caso clínico, sendo que, atualmente tem sido compatíveis com cada caso clínico, sendo que, atualmente tem sido recomendado Resinas Compostas, Restaurações Metálicas e Coroas Totais, recomendado Resinas Compostas, Restaurações Metálicas e Coroas Totais, portanto,

portanto, os os procedimentos procedimentos estarão estarão na na dependência dependência da da evolução evolução técnica técnica ee científicas dos materiais restauradores.

científicas dos materiais restauradores. A montagem em

A montagem em Articulador Articulador contribui para detec-tar as alterações da contribui para detec-tar as alterações da Oclusão Dental e instituir o Tratamento Odontológico e correção da Oclusão Dental e instituir o Tratamento Odontológico e correção da oclusão para impedir o contato "topo a topo" dos dentes. oclusão para impedir o contato "topo a topo" dos dentes. A estrutura dental perdida devido as

A estrutura dental perdida devido as Ateração Regressiva DentalAteração Regressiva Dentall, pode serl, pode ser restaurada com os materiais compatíveis com cada caso clínico, tais restaurada com os materiais compatíveis com cada caso clínico, tais como

como Resinas Resinas CompoCompostas, stas, Coroas Veneers, Coroas Veneers, Restaurações Metálicas eRestaurações Metálicas e Coroas Totais.

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1° Aula Dentística I 1° Aula Dentística I Nomeclatura e classificação dos preparos cavitários Nomeclatura e classificação dos preparos cavitários Faces dos den

Faces dos dentes tes - Face v- Face vestibularestibular

- Face palatina ou lingual - Face palatina ou lingual - Face mesial

- Face mesial - Face distal - Face distal -

- Face Face incisal incisal Plano Plano oclusaloclusal -

- Face Face oclusal oclusal Plano Plano médiomédio Plano

Plano de de corte corte - - Horizontal Horizontal Plano Plano cervcervical ical ou ou gengivalgengival - Vertical ou axial

- Vertical ou axial Mesio-distais

Mesio-distais Plano Plano palatino palatino ou linguou lingualal Plano médio

Plano médio Plano vestibular Plano vestibular Vestíbulo-palatino

Vestíbulo-palatino ou ou vestíbulo-ligual vestíbulo-ligual Plano Plano distaldistal Plano médio Plano médio Plano mesial Plano mesial Cavidades e preparos cavitários

Cavidades e preparos cavitários

Cavidade – definir lesão ou condição do dente, causado p

Cavidade – definir lesão ou condição do dente, causado p ela destruição.ela destruição. Preparos cavitários

Preparos cavitários Dividido em partes

Dividido em partes 11_parede_parede

2

2_ângulo_ângulo

1

1_Paredes_{Paredes parede de}_{parede de fundo “chão ou assoalho da cavi}_{fundo “chão ou assoalho da cavidade”}_dade”

parede circundante “parede latera

parede circundante “parede lateral que circunda a l que circunda a parede de fundo”parede de fundo” Parede de fundo horizontal – parede pulpar

Parede de fundo horizontal – parede pulpar vertical – parede axial vertical – parede axial

2

2_Ângulos_{Ângulos Ângulo diedras – un}_{Ângulo diedras – união de 2}_{ião de 2 paredes}_paredes

Ângulo triedros – união de 3 paredes Ângulo triedros – união de 3 paredes

Ângulo cavossuperficial – paredes circundantes + superfície externa do dente Ângulo cavossuperficial – paredes circundantes + superfície externa do dente Ângulos diedras Primeiro grupo – união 2 paredes circundantes

Ângulos diedras Primeiro grupo – união 2 paredes circundantes

Segundo grupo – união 1 parede circundante + 1 parede de fundo Segundo grupo – união 1 parede circundante + 1 parede de fundo Terceiro grupo – união 2 paredes de fundo

Terceiro grupo – união 2 paredes de fundo Exceção à regra: Classe III

Exceção à regra: Classe III

As junções das paredes formam os ângulos diedros e triedros incisais, não

As junções das paredes formam os ângulos diedros e triedros incisais, não recebendo arecebendo a denominação das paredes que os formam.

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Classificação dos preparos

Classificação dos preparos 11LocalizaçãoLocalização

2 2_Extensão_Extensão 3 3_Etiologia_Etiologia 4 4_Finalidade_Finalidade 1

1_{Localização – nome das}_{Localização – nome das faces envolvidas}_{faces envolvidas}

2

2_{Extensão n}_{Extensão n˚}_{˚ de}_{de faces}_{faces simples}_{simples – 1 face}_{– 1 face}

Composta – 2 faces Composta – 2 faces Complexa – 3 ou + faces Complexa – 3 ou + faces Extensão

Extensão e forma e forma dos preparodos preparos s Intracoronária Intracoronária (Inlay) “não (Inlay) “não envolve envolve cúspide”cúspide” Extracoronárias (Onlay) “perda de cúspide” Extracoronárias (Onlay) “perda de cúspide”

3

3_{Etiologia – Classificação artificial de Black}_{Etiologia – Classificação artificial de Black}



 Classe I – cicatrículas e fissuras (oclusal de pré-molares e molares; palatina de incisivo eClasse I – cicatrículas e fissuras (oclusal de pré-molares e molares; palatina de incisivo e

canino superior ) canino superior )



 Classe II – faces proximais dos pré-molares e molares (dentes posteriores)Classe II – faces proximais dos pré-molares e molares (dentes posteriores) 

 Classe III – faces proximais de incisivos e Classe III – faces proximais de incisivos e caninos (dentes antecaninos (dentes anteriores)riores) 

 Classe IV – compromete ângulo incisalClasse IV – compromete ângulo incisal 

 Classe V – região cervical vestibular ou lingualClasse V – região cervical vestibular ou lingual

“Slot” vertical de Markley – pré-molares – quando apenas a face cariada é incluída na “Slot” vertical de Markley – pré-molares – quando apenas a face cariada é incluída na preparação, sem nenhum envolvimento da superfície oclusal.

preparação, sem nenhum envolvimento da superfície oclusal.

Tipo túnel – pré-molares e molares – quando apenas a face proximal é envolvida, preservando Tipo túnel – pré-molares e molares – quando apenas a face proximal é envolvida, preservando a crista marginal.

a crista marginal.

4

4_{Finalidade Terapêuti}_Finalidade_{Terapêutica – classificação artific}_{ca – classificação artificial de Black}_{ial de Black}

Patológica Patológica

Protética – preparados para servir como retentores ou apoio para prótese parcial Protética – preparados para servir como retentores ou apoio para prótese parcial fixa e prótese parcial removível, podendo ser realizado tanto em dentes afetados fixa e prótese parcial removível, podendo ser realizado tanto em dentes afetados quanto em dentes hígidos.

quanto em dentes hígidos. Classificação das cavidades

Classificação das cavidades SuperficialSuperficial Rasa Rasa Média Média Profunda Profunda Bastant

Bastante proe profundafunda Modificação à classificação artificial de Black Modificação à classificação artificial de Black



 Classe I Classe I (Sockwell) – cicatrículas e fissuras da (Sockwell) – cicatrículas e fissuras da face vestibular.face vestibular. 